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最新指南推荐治疗早中期膝关节骨性关节炎药物选择

最新指南推荐治疗早中期膝关节骨性关节炎药物选择
发表人:王体惠

对病变程度不重、症状较轻的膝关节骨性关节炎患者是首选改变生活及工作方式,使患者树立正确的治疗目标,减轻疼痛、改善和维持关节功能,延缓疾病进展。但当早中期膝关节炎患者通过改变不良的生活及工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯、爬山、减轻体重等健康教育,进行低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练、关节功能训练等运动治疗及水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗之后疼痛仍无法明显缓解患者,需要结合外用、口服、局部注射等药物治疗缓解膝关节肿痛,提高日常生活质量。

药物治疗应根据膝关节炎患者病变的部位及病变程度,内外结合,进行个体化、阶梯化的药物治疗。

1.非甾体类抗炎药物(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs 类):

  • 局部外用药物:在使用口服药物前,建议先选择局部外用药物,尤其是老年人,可使用各种 NSAIDs 类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等,如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛,其胃肠道不良反应轻微,但需注意局部皮肤不良反应的发生。对中、重度疼痛可联合使用局部外用药物与口服 NSAIDs 类药物。

  • 全身应用药物:根据给药途径可分为口服药物、针剂以及栓剂,最为常用是口服药物。

    用药原则:①用药前进行危险因素评估,关注潜在内科疾病风险;②根据患者个体情况,剂量个体化;③尽量使用最低有效剂量,避免过量用药及同类药物重复或叠加使用;④用药 3 个月后,根据病情选择相应的实验室检查。

    注意事项:口服 NSAIDs 类药物的疗效与不良反应对于不同患者并不完全相同,应参阅药物说明书并评估服用 NSAIDs 类药物的风险,包括上消化道、脑、肾、心血管疾病风险后选择性用药(表 6)。如果患者上消化道不良反应的危险性较高,可使用选择性 COX-2 抑制剂,如使用非选择性 NSAIDs 类药物,应同时加用 H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂或米索前列醇等胃黏膜保护剂。如果患者心血管疾病危险性较高,应慎用 NSAIDs 类药物(包括非选择性和选择性 COX-2 抑制剂)。同时口服两种不同的 NSAIDs 类药物不但不会增加疗效,反而会增加不良反应的发生率。

2.镇痛药物:

对 NSAIDs 类药物治疗无效或不耐受者,可使用非 NSAIDs 类药物、阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂。但需强调的是,阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高,建议谨慎采用。

3.关节腔注射药物:

可有效缓解疼痛,改善关节功能。但该方法是侵入性治疗,可能会增加感染的风险,必须严格无菌操作及规范操作。

(1)糖皮质激素:起效迅速,短期缓解疼痛效果显著,但反复多次应用激素会对关节软骨产生不良影响,建议每年应用最多不超过 2~3 次,注射间隔时间不应短于 3~6 个月。

(2)玻璃酸钠:可改善关节功能,缓解疼痛,安全性较高,可减少镇痛药物用量,对早、中期 OA 患者效果更为明显。但其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议,建议根据患者个体情况应用。

(3)医用几丁糖:可以促进软骨细胞外基质的合成,降低炎症反应,调节软骨细胞代谢;具有黏弹性,缓吸收性,可作为关节液的补充成分,减缓关节炎进展,减轻关节疼痛,改善功能,适用于早、中期 OA 患者,每疗程注射 2~3 次,每年 1~2 个疗程。

(4)生长因子和富血小板血浆:可改善局部炎症反应,并可参与关节内组织修复及再生;但目前对于其作用机制及长期疗效尚需进一步研究。临床上对有症状的 OA 患者可选择性使用。

4.缓解 OA 症状的慢作用药物(symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis,SYSADOAs):

包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。有研究认为这些药物有缓解疼痛症状、改善关节功能、延缓病程进展的作用,但也有研究认为其并不能延缓疾病进展。目前,该类药物对 OA 的临床疗效尚存争议,对有症状的 OA 患者可选择性使用。

5.抗焦虑药物:

可应用于长期持续疼痛的 OA 患者,尤其是对 NSAIDs 类药物不敏感的患者,可在短期内达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。但应用时需注意药物不良反应,包括口干、胃肠道反应等。目前,尚需进一步的远期随访研究证明其在 OA 治疗中的作用,建议在专科医生指导下使用。

6.中成药:

包括含有人工虎骨粉、金铁锁等有效成分的口服中成药及外用膏药。目前,有研究表明中药可通过多种途径减轻疼痛、延缓 OA 的疾病进程、改善关节功能,但对于其作用机制和长期疗效尚需高级别的研究证据。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

双侧膝关节骨性关节炎疾病介绍:
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  • 当人们的身体慢慢老化的时候,人体内的骨骼也是会慢慢的老化,因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病,而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的,那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?

    中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的,以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合!

    中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。

    针刺

    1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的。

    2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。 取穴,内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者,加三阴交、太溪、肾俞、肝俞,瘀血阻滞者,加血海、膝阳关,寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。

    3 注意事项:①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。

    中药熏洗

    1 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。

    2 注意事项:① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗,以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。

    当人们患上骨关节炎这个疾病的时候,那么就一定要去采取相对应的治疗方法,对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法,以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法,因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。

  • 老年人是关节炎的高发人群,关节炎发病一般都是比较缓慢的,初期患者会出现持续性的隐痛症状,随着活动的增加疼痛等症状就会加剧,但是休息一段时间之后,这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧,如果是突然发生疼痛,那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

     


    其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛,为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物,当然了往往为了做好患者的病情处理和护理,我们需要考虑到的就是疾病治疗,如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。


    关节炎一般可以分为原发性的骨关节病,主要是人体年龄大了之后,这些骨关节会出现一些退行性病变,就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的,所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明,如果是下肢的关节负荷过大,那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。


    其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多,首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物,其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病,在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。


    但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话,就需要考虑到疾病治疗的原则,因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性,这样患者的病情才会有好转,尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病,就需要考虑到病情的轻重,也需要考虑到不要过度的用力,这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状,当然了也会影响到疾病处理到效果,如果骨性关节炎炎治疗疾病的话,就需要注意手法,尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

     

     


    有时候为了做好患者的病情处理,其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果,告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病,如果临床治疗效果不明显的话,需要到正规的医院接受进一步处理,这样才不会让疾病更加的严重。

  • 肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。

     


    肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。


    1.肋软骨炎怎么鉴别


    肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。


    比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。


    感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。


    2.肋软骨炎怎么预防


    (1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。


    (2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。


    (3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。

     


    3.肋软骨炎怎么治疗


    肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。


    所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。

  • 膝关节炎作为一种顽疾,由于发病机理还未有定论,至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗,能大大减轻疼痛,缓解症状,为中老年患病者带来福音。

     

    一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

     

    什么样的中药能治疗膝关节炎呢?膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为,痹症的病因是气血被病邪所阻,又认为“肾主骨,肝主筋”,所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾,活血通络的药物。

     

    不同的中药有着不同的用法,常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

     

    1.外敷

     

    多为脂溶性较高的药物,也就是我们常说的膏药、药剂贴片等,将药物外涂或贴于固定部位,针对性地治疗局部的疼痛、炎症,常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

     

     

    2.内服

     

    内服是指将药物服下,通过胃肠粘膜吸收,自内调理脏腑,补肝补肾,常见的治疗关节炎内服方剂有:当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

     

    3.熏蒸

     

    中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织,我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节,既能起到热敷的作用,又能让药物渗入皮肤直达病灶,达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有:制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

     

    4.离子透入

     

    离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时,先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液,再用药液浸透纱布,最后加上电极置于膝关节,就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

     

    二、就近取材 “居家”护理膝关节

     

    在日常生活中,利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点,实现对膝关节的保护。

     

    1.食疗可预防膝关节炎

     

     

    最好的治病是防患于未然,如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节,就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等,这些元素一方面能促进软骨组织的形成,另一方面还能减少骨质疏松,进而预防软骨组织的退行性病变。

     

     

    此外有研究表明,樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量,咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

     

    2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

     

    中华文明博大精深,中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的;还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的;还有用爬山虎煎药的;也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质,参考医生的建议选择方案。

     

     

     

    对于被西医归为慢性病的膝关节炎,中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式,用自己能买到的食材、药材护理膝盖,也许能取得意料之外的好效果。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

     

    61岁的杨大爷,是在深山里生活了几十年的农民。辛苦了半辈子,拉扯大了一双儿女,所幸孩子们争气,大学毕业后就在广州工作买房,安安稳稳的在这个大城市扎了根。1年前,孩子们把杨大爷夫妇从老家接了过来,一家人团聚,在一起开心的生活。

     

    然而,在前不久,杨大爷右膝关节疼痛,难以忍受。细问之下,才知道他在三年前就因外伤致右膝关节损伤,当时去了当地医院就诊,被诊断为右膝半月板损伤,交叉韧带断裂,行手术治疗,具体不详。术后恢复良好,可正常行走。

     

     

    但其在1年前,又出现了右膝关节及右踝关节疼痛的情况,疼痛逐渐加重,以右膝关节为重,屈曲时尤为明显,无畏寒、发热,无午后潮热,休息时仍有疼痛。当时想着不要给孩子添麻烦,所以这些事都被夫妻俩瞒了下来。杨大爷的孩子了解这些过往后,随即将其带来我院检查治疗。

     

    入院后完善相关检查,膝关节彩色多普勒超声检查(右侧):1、右膝关节腔积液伴少许滑膜增生2、右膝关节内侧半月板向外膨出,回声不均,考虑内侧半月板损伤3、右膝关节软骨及骨质破坏伴骨赘形成,考虑退行性变 。

     

     

    患者右膝关节活动受限,活动时疼痛明显,严重影响日常生活,有全膝关节置换适应症。术前检查未见手术绝对禁忌症,在全麻下行右侧全膝关节置换术,术中见软骨磨损,大量骨赘形成,符合骨关节炎,植入全膝关节假体。术后患者病情稳定,术后予镇痛、抗血小板、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗。

     

    因患者右膝关节肿痛,休养几天后行右膝关节穿刺术,抽出55ml陈旧性血性液。现患者右膝疼痛较前减轻,病情及生命体征相对稳定,一般情况可,切口愈合良好,右膝关节功能活动尚可。

     

     

    最终诊断:1.膝关节病(右膝关节骨关节炎);2.腰椎椎管狭窄;3.高血压1级;4.冠状动脉性心脏病?;5.大隐静脉曲张;6.软组织疾患(右小腿皮下积液)。

     

    后续治疗计划:遵嘱服药,定期换药拆线,患肢循序渐进功能锻炼,定期复查。

  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位68岁老太太,患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重,膝关节的外侧磨损明显,关节软骨缺损,外侧关节间隙狭窄,已经出现膝关节外翻畸形,也就是X形腿。

     

    病人膝关节疼痛病史超过三年,近一年来膝关节外翻明显加重,保守治疗没有效果,严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎,在我们团队关节置换手术的治疗下,术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

     

    这个毛病叫做骨性关节炎。

     

    什么是骨性关节炎?

     

    老年人很常见,特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病,也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种,又称骨关节病、退行性关节炎,老年性关节炎。

     

    骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面,有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长,各种原因导致的损伤,退变和磨损程度逐渐加重。人

     

    体这台机器经过几十年的运转,关节内的部分软骨磨没了,软骨与骨头不同,软骨一旦磨损后很难再生,没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,所以十分疼痛。

     

    早期保守治疗:保持乐观和积极的情绪,避免落入抑郁状态。

     

    减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

     

    可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性:比如平躺在床上练习抬腿,坚持 10-15 秒后再放下,两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力,减少可能带来的损伤。

     

    药物治疗:非甾体消炎止痛药:如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂:盐酸(硫酸)氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物:膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射:透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射,每周一次,共4-5次。

     

     

    膝关节表面置换不是把骨头都拿掉,只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面,就像是装修墙面贴一层墙纸,或者化妆打的一层粉底。

     

    膝关节置换术的目的也就是解除疼痛,恢复功能,改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼,关节活动度恢复正常,疼痛消除,再也不用口服药物,完全恢复到正常人的活动量和生活,出去旅游享受晚年。

     

    如果不做手术会怎么样?

     

    膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病,最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病,如:抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命,而且更无生活质量可言。

     

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  • 大家应该都听过很多老年人说:“一到阴天、下雨天这老寒腿就犯。”“我也是夏天再怎么热也不敢吹空调”……

     

    可无论是在中医还是在西医上并没有老寒腿的说法,其实老寒腿是一个症状的描述,并不是一种疾病的名称。

     

    从西医的角度讲,最主要的还是两种原因,一种是血管性因素,老年人容易动脉硬化,动脉硬化在双腿上主要为动脉硬化性闭塞症,天气变化可引起下肢血管收缩,肢体进一步缺血引起疼痛。

     

    另一种是膝关节骨性关节炎,患者在受到寒冷、潮湿刺激后,腿部尤其是膝关节周围血管、神经等的变化会使症状加重。其他的原因如风湿性关节炎、类风湿性关节炎均占少数。

     

     

    引起老寒腿的两大原因又以膝关节骨性关节炎占大多数,膝关节骨性关节炎为退行性病变,50岁以上的人群基本上在膝关节X线中均可发现此病,但有些人并没有出现症状,有些却已经到了不得不进行膝关节置换的地步。

     

    那么到底是什么原因让你早早就罹患膝关节骨性关节炎的?

     

    最主要的原因就是膝关节内软骨的改变,即软骨的磨损,磨损后导致关节间隙变窄,骨赘增生,甚至变形。膝关节内是存在软骨的,还有半月板,软骨和半月板可以避免股骨和胫骨的直接摩擦接触,同时起到缓冲作用。

     

    膝关节为人体最复杂的关节,除此之外还有各种韧带来维持膝关节的稳定和运动,包括前后十字韧带,内外侧副韧带等。缺少了半月板会加速软骨的磨损,韧带损伤会造成膝关节不稳,甚至力线改变,也会造成软骨磨损,这也就解释了为什么膝关节骨性关节炎为退行性病变,却会出现一条腿轻一条腿重。

     

     

    因此,当膝关节发生如下症状时请及时就医:

     

    1.膝关节曾经受过外伤,时间很久了疼痛仍不能消失或某一点压痛仍很明显。

     

    2.走着走着路经常出现腿突然没力气,要摔倒,但调整一下并没太多不适。

     

    3.突然觉得膝关节卡住了,使劲甩一下小腿又好了。

     

    4.膝关节轻度旋转时即会出现疼痛。

     

    5.活动膝关节时听到“哒哒”声响,并伴有不适(正常人膝关节也会出现弹响,但无不适)。

     

    这些症状都是膝关节内韧带或者半月板存在损伤的表现。

     

    动脉硬化性闭塞症主要由高血压、高血脂、血管内皮损伤等内科疾病引起,为全身系统性疾病,需避免疾病诱因,当出现患肢苍白、发凉,间歇性跛行等早期症状时应及时就医。

     

    膝关节炎引起的老寒腿,可以早期预防,即当出现半月板及膝关节韧带损伤后及时清理、修复,便可以让老寒腿来的更晚一些。

  • 我是一名站立工作的白领,平时喜欢踢球和跑步来保持身体健康。然而,两年前我开始感到膝盖上方的疼痛,起初我以为是因为运动过度或者髌骨软化引起的,于是自行购买了一些止痛药和护膝。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。最近半年,我甚至连站立一小时都变得困难,双膝酸疼不已。无奈之下,我决定去医院做核磁共振检查,结果显示我的半月板有二级损伤,交叉韧带有撕裂,韧带肿胀,还有浮肿和积水。医生告诉我这是因为长时间站立工作和运动导致的膝关节问题,需要及时治疗。

    我在网上搜索了各种治疗方法,包括一些偏方和民间疗法,但都没有明显效果。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生,他耐心地听取了我的病情描述,并详细解释了我的症状和治疗方案。通过他的指导,我开始进行适当的锻炼来恢复膝关节周围的肌肉力量,避免长时间站立和走路,并且停止使用护膝。同时,他也开了一些药物给我,帮助缓解疼痛和消肿。

    在治疗期间,我也遇到了一些困难和挑战。比如,晚上睡觉时膝盖疼痛让我难以入眠,工作时也需要经常休息。好在医生一直鼓励我,告诉我只要坚持治疗和锻炼,我的膝盖一定会恢复健康。现在,经过几个月的治疗和调理,我的膝盖疼痛已经大大减轻,站立工作也变得更加轻松了。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业医生的帮助。记住,正确的治疗方法和适当的锻炼是恢复健康的关键。感谢京东健康的医生和平台,让我重新找回了健康和自信。

  • 那个周末,我像往常一样,拖着疲惫的身体回到了家。一进门,我就感觉到右膝关节有些异样,像是被什么东西硌了一下。我摇了摇头,告诉自己可能是过度劳累导致的。

    第二天一早,我去了附近的医院做了检查。医生告诉我,我的膝关节需要做手术,否则可能会影响到今后的生活质量。

    听到这个消息,我心中充满了恐惧。手术?我不敢想象手术后的恢复过程会是怎样的。我决定上网查找相关信息,看看是否还有其他的治疗方法。

    在网上,我找到了一家互联网医院,决定试试线上问诊。医生***的态度让我感到很亲切,他详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他说,除了手术,还可以尝试一些保守治疗的方法,比如药物治疗、物理治疗等。

    我听了医生的建议,决定尝试一下保守治疗。经过一段时间的治疗,我的膝关节的情况有所改善,疼痛感也减轻了不少。我非常感激那位医生,是他让我看到了希望。

    现在,我已经可以像以前一样自由地活动了。我知道,这一切都离不开那位医生的专业建议和鼓励。我想对他说一声谢谢,谢谢你给了我重新生活的勇气。

  • 我奶奶,76岁,膝盖疼痛已经持续了三年。起初,医生诊断为半月板损伤,开了两种药物治疗。虽然一段时间内疼痛有所缓解,但去年中间停药两个月后,疼痛再次加剧,甚至连走路都变得困难。最近的CT检查显示软骨磨损,医生诊断为膝关节骨性关节炎。我们决定寻求在线医生的帮助,希望能找到更好的治疗方案。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们与一位专业的医生进行了交流。医生建议先采取保守治疗,开具了三种药物:进口双醋瑞因胶囊、戴芬和迈之灵片。医生特别提醒我们,双醋瑞因胶囊可以长期服用,但如果出现腹泻等副作用,需要调整用药频率。其他两种药物则可以在疼痛缓解后停药。医生还建议我们定期复查,必要时拍摄膝关节负重正侧位片以监测病情变化。

    我奶奶开始按照医生的建议服用药物,希望能早日恢复健康。在线问诊的便利性和高效性给我们带来了极大的帮助,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和聚集。我们对京东互联网医院的服务深表感谢,并期待着我奶奶的康复。

    膝关节骨性关节炎就医指南 常见症状 膝关节骨性关节炎的常见症状包括膝盖疼痛、僵硬、肿胀和活动受限,尤其是在早晨或长时间休息后。老年人是高发人群,特别是那些长期从事重体力劳动或有过膝盖受伤史的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持适当的体重,减轻膝关节的负担。 2. 进行适当的运动,如散步、游泳等低冲击运动,帮助增强肌肉和改善关节灵活性。 3. 使用药物治疗,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、双醋瑞因胶囊等,缓解疼痛和炎症。 4. 物理治疗,如热敷、冷敷、按摩等,帮助缓解疼痛和改善血液循环。 5. 在必要时,考虑手术治疗,如关节置换术等。

  • 我从小就喜欢运动,尤其是篮球和足球。然而,随着年龄的增长和工作的压力,我的运动量逐渐减少。十年前,我开始了一份体力活的工作,需要每天搬运两三千斤的重物。虽然辛苦,但我从未想过这会对我的健康产生影响。直到今年下半年,我突然感到左膝关节疼痛,影响了我的日常生活,甚至连走路都变得困难。

    我开始寻求医生的帮助,通过互联网医院进行了线上问诊。医生问我是否受过伤,我告诉他我十年来一直在干体力活。医生建议我避免剧烈活动,进行热敷理疗,并使用消炎止痛膏或活血类膏药。如疼痛明显,还可以加芬必得。

    在这次经历中,我深刻地认识到健康的重要性。我们往往忽视了自己的身体,直到出现问题才开始后悔。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式,让我们能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。希望我的故事能够提醒大家,关注自己的健康,及时就医,避免小问题变成大毛病。

    左膝关节病就医指南 常见症状 左膝关节疼痛、关节周边痛、关节后的包也会痛,影响行走等都是左膝关节病的常见症状。易感人群包括长期从事体力活、运动量大的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 避免剧烈活动,减少对左膝关节的压力。 2. 进行热敷理疗,促进血液循环,缓解疼痛。 3. 使用消炎止痛膏或活血类膏药,外用药物可以有效缓解疼痛和炎症。 4. 如疼痛明显,可以加用芬必得等止痛药物。 5. 在医生的指导下进行康复训练,恢复左膝关节的功能。

  • 我是一位患有双膝盖关节炎的患者,最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和耐心。医生详细询问了我的病情,还提醒我需要在6岁以下儿童开具处方时,确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感到医生非常负责任,而且医生对于我的病情给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我发现医生非常注重患者隐私和个人信息的保护,这让我感到很放心。即使我对治疗建议有所质疑,医生也以友善的方式与我交流,给予了耐心的解释。此外,医生还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对医疗行业的法规和道德规范非常了解。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生不仅对我的病情进行了客观评价,还给予了我充分的关心和支持。医生告诉我,母亲换人工关节没有问题,不是做假肢的适应症,现在治疗还在进行中,先把院内治疗完成再说下一步。这让我对治疗的效果充满了信心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和负责,让我对治疗充满了信心。我相信在医生的治疗下,我的病情一定会得到有效的控制。

  • 我是一名热爱运动的年轻人,平时喜欢跑步和打篮球。但是,最近我开始感到膝盖疼痛,尤其是在走路超过1万步或跑步时。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适。然而,疼痛逐渐加剧,甚至在上下楼梯时也能感受到。这种情况持续了大约一年时间,严重影响了我的日常生活和运动习惯。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括休息、按摩和热敷,但都没有明显效果。最后,我决定寻求专业医生的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并进行了初步诊断,认为我可能患有膝关节骨性关节炎。医生还开了一些药物处方,包括氨糖和氨基葡萄糖钾胶囊,用于缓解疼痛和改善关节健康。

    在服用药物的同时,医生也给了我一些调理建议。首先,他建议我减少每天的步数,避免长时间站立或坐着。其次,他推荐我进行一些低强度的运动,如游泳和瑜伽,以保持关节的灵活性和强度。最后,他提醒我要注意饮食,多摄入富含维生素D和钙的食物,帮助骨骼健康。

    经过一周多的治疗和调理,我的膝盖疼痛有所缓解。虽然我不能像以前那样频繁跑步了,但我可以每周进行两次慢跑,感觉非常好。医生也告诉我,长期坚持这些调理方法可以有效预防和控制膝关节骨性关节炎的发展。

    膝关节骨性关节炎就医指南 常见症状 膝关节骨性关节炎的常见症状包括膝盖疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。这些症状可能会在早晨或长时间休息后加剧,随着活动的增加而减轻。易感人群主要是中老年人、肥胖者和长期从事重体力劳动的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 减少负重和高冲击的运动,选择低强度的运动方式; 2. 保持合适的体重,避免肥胖对关节的额外压力; 3. 加强肌肉锻炼,特别是大腿前侧和后侧的肌肉; 4. 使用辅助器具,如拐杖或鞋垫,减轻关节的负担; 5. 合理使用药物,包括非甾体抗炎药、关节润滑剂和骨关节炎特异性药物等。

  • 我最近在网上看了一家医院的问诊服务,提供了非常全面的医疗咨询和诊疗建议。我有双膝关节骨性关节炎的困扰,通过在线问诊得到了一位非常专业的关节科医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给出了详细的治疗方案。他建议我服用西乐葆和氨基葡萄糖,还详细解释了药物的用法和注意事项。最重要的是,医生非常注重患者的隐私,给予了我很大的信任感。我对这次线上问诊的体验非常满意,也为我的病情找到了科学合理的治疗方案。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我相信,在这样专业贴心的医疗团队的帮助下,我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

  • 我是一位上班族,最近因为工作压力大,一不小心用力过猛,导致右腿膝盖错位了。当时感觉膝盖被拉开了,非常疼痛,走路都困难。我赶紧去了医院,医生告诉我需要先做检查,诊断明确之后才能回答后续问题。经过核磁检查,医生给出了治疗方案,需要打石膏一个月,之后复查核磁检查,然后慢慢进行功能锻炼。但是我没打石膏,医生提醒我即使不打石膏也要带膝关节支具,这么不治疗可不行。我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关注疾病的诊断和治疗,还关心患者的康复和生活质量。在这次就诊中,医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻印象,我会积极配合治疗,相信自己很快就会康复。

  • 我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者,最近因为膝关节外侧酸胀的症状影响了我的正常生活。我于18月前骑摩托车摔伤,导致双膝跪地后不能行走,卧床1周后开始正常上班,拄拐行走1月后弃拐,3月后疼痛消失。6月前跑步机隔天跑一次跑步5公里,跑了1月后膝关节外侧酸胀,停止跑步半月后自行好转症状消失,偶有快走5公里后轻微酸胀,休息一晚后第二天可消失。1个月前踩动感单车每天半小时,连续踩了半月后,膝关节外侧酸胀,停止运动,这1月来正常生活轻微受影响,不活动时有轻微酸胀,活动后疼痛加重,不能过多行走。

  • 我在网上线上问诊京东互联网医院,最近膝盖内侧不舒服,受凉也不行,医生说这是一种小问题,需要卧床静养和功能锻炼来恢复。医生非常耐心地解释了疾病情况,并给予了很多建议和指导,让我感到很放心。医生说恢复好了之后就没有什么症状了,一般膝关节也没有什么不舒服的,这让我对未来充满了信心和希望。

    医生还提醒我护膝不要带很长时间,会造成肌肉萎缩的,好了之后就正常就行了。医生的回复仅为建议,让我感到很贴心和细心。我相信经过医生的指导和治疗,我一定能够恢复健康,实现自己的生活计划。

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