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预防心肌梗死的关键:不是消除硬化斑块,而是增加斑块的稳定性

预防心肌梗死的关键:不是消除硬化斑块,而是增加斑块的稳定性
发表人:周晓

冠心病的治疗存在着误解,因为对于冠心病的治疗,并不是消除冠状动脉中的硬化斑块,而是要增加斑块的稳定性。

一、冠心病的主要风险是心肌梗死

冠心病指的是冠状动脉发生了粥样硬化,血管变得狭窄,造成对心脏的供血能力下降,心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。当冠状动脉狭窄程度超过 50%时,诊断为冠心病,狭窄程度不足 50%时,称为冠状动脉粥样硬化。

冠心病的主要风险,是硬化斑块发生破溃,诱发血小板聚集形成血栓,造成的急性心肌梗死。临床研究发现,很多冠状动脉重度狭窄患者的病情相对较稳定,而冠状动脉轻、中度狭窄的患者,发生急性心肌梗死的概率反而更高。

二、斑块破溃的概率与狭窄程度无关

这说明粥样硬化斑块破溃的概率,与其造成动脉狭窄的程度无关,而是在于斑块本身是否稳定。有研究指出,有些老年冠心病患者虽然狭窄较严重,冠状动脉中的硬化斑块形成时间较长,甚至已经钙化,但这种斑块实际上更“结实”,而不容易破溃。

而冠状动脉轻、中度狭窄的人,斑块形成时间较短,内部脂质物质较多,有的还有渗出和出血,相对较“软”,在血管收缩、痉挛,血流的冲刷,血压的波动等因素作用下,就容易发生破溃,造成急性心肌梗死。

三、斑块可以“加固”但不能移除

很多人问华子,现在不是有进入血管中的方法吗,为什么不能把动脉中的斑块直接拿出来呢?这是因为斑块不是附着在血管内壁上,而是生长在血管壁之中。打个比方说,如果一根水管中沉积了水垢,我们可以直接清除,但是水管内壁被腐蚀了,造成了“鼓包”,想清除“鼓包”,就要破坏水管内壁。

同样的道理,血管中的斑块就是水管壁上的“鼓包”,想去除斑块,就要破坏血管内膜,这是不现实的。所以对于冠状动脉中的斑块,所能采取的方法有三种,其一,阻止斑块继续进展;其二,增加斑块的稳定性,避免破溃;其三,抑制血小板的聚集,万一斑块破溃了,也能预防血栓的形成。

四、如何对付粥样硬化斑块

1、阻止斑块进展:要控制伤害血管的因素,常见的因素有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等。这些因素通过健康的生活方式,配合药物治疗,就可以进行干预。只要控制在正常范围,就可以终止或是延缓斑块的进展了。

2、增加斑块的稳定性:对已经形成的斑块,没有办法可以清除,所以需要对其进行“加固”。只要斑块不破溃,就不会诱发血栓形成,可以把心肌梗死的风险降至最低。常用的就是他汀类药物,除了调节血脂之外,还可以产生改善动脉内膜的代谢、抗氧化、抗炎性反应的作用,可以使斑块密度增加,体积缩小,产生一定程度逆转斑块的作用。

3、抑制血小板:如果斑块破溃的危险程度较大,就需要对血小板进行抑制,比如大家熟悉的小剂量阿司匹林就是抗血小板药物。可以抑制血小板的聚集功能,在斑块破溃的时候,阻止血小板聚集,避免血栓的形成。

4、坚持规律用药:抑制“三高”抑制斑块的进展,对斑块进行“加固”,以及对血小板的抑制,都离不开药物的帮助。而且这些药物都需要长期使用,才会发挥出最佳的药效,所以一定要在医生的指导下,长期坚持规律用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 动脉粥样硬化要伴随我们一生,我们能够听到的很多耳熟能详的疾病,其实都是动脉粥样硬化性疾病,比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、下肢动脉粥样硬化等等。随着大家对健康的重视,很多人都关心一个问题——动脉粥样硬化性疾病这么多见,我们医学这名发达,难道就不能根治动脉粥样硬化吗?

     

    一、动脉粥样硬化能根治吗?

     

    动脉粥样硬化其实是我们生老病死和新陈代谢的自然规律,我曾经开玩笑的给大家说,如果我们能根治动脉粥样硬化,那么我们的寿命提高到200岁都不成问题。当然这只是一个假设,随着我们的生活水平的提高,我们的疾病谱也在不断的变化着。而随着我们的寿命不断地提高,动脉粥样硬化性疾病也就成为了我们疾病的主流,成为了最常见的疾病。但无论怎样,动脉粥样硬化的进程都不能被抑制,只能是减缓或者减轻,以现在的医疗水平,还不能达到根治!

     

     

    二、听说瑞舒伐他汀的研究可以逆转斑块,是真的吗?

     

    在瑞舒伐他汀做的一项研究中,确实发现口服他汀后的一段时间后,斑块负荷减少了。但做科普的医生经常会打个比方,斑块负荷是减少了,只是原来松软的斑块变得稳定坚固了,原来皮薄馅儿多的包子变成了皮儿厚馅儿少的包子了。我们经常把他汀的作用归结于降脂和稳定斑块,也正是这个道理。即便是斑块负荷减少,也只是其形态和性质的暂时变化,使得斑块消失和以后永远不再发生的可能性还没有。

     

    三、我们应该怎样预防动脉粥样硬化?

     

    这个话题一直到最后才写出来,主要是因为写这个写的太多了,关注我的朋友们可能会发现,其实我们所有科普的内容,大多数都是围绕着这个话题来展开的。要想预防动脉粥样硬化,就需要把我们所有能够改变的因素和控制的因素都控制好,才能有效的减少动脉粥样硬化。如控制好血压、血糖、血脂、体重,同时控制好诸如动脉炎等其他可以诱发动脉粥样硬化的疾病。再者就是做好生活方式的干预,戒烟限酒、适量运动、良好心态等,也都是预防动脉粥样硬化性疾病的法宝之一。只是能够坚持下来的实在是少之又少。

     

     

    看懂了吗?动脉粥样硬化可防可控,但还不可根治,所以做好预防就显得非常重要了!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 王大姐今年40刚出头,便患上了失眠的症状,天天晚上睡不好,只要一想起负心的丈夫,便忍不住一个人偷偷抹眼泪。丈夫已经半个月没回家了,男人有钱就变坏一点不假,最近几年有了钱,家都很少回了。

     

    想当初还是自己从娘家东拼西凑借钱给他投资,给他忙里忙外,才成就了丈夫今天的事业。也正是因为那时候太辛苦,使王大姐患上了心脏病,胸闷、咳嗽经常发作。

     

    如今眼却看着丈夫变成了白眼狼,王大姐欲哭无泪。

     

     

    今天是王大姐生日,本想着丈夫会回来陪自己过个生日,没想到到了晚上十二点,还是不见人影。

     

    她便拨通了丈夫手机,没想到是一个年轻女人接的电话,上来对着她一顿骂,说的话还特别难听,王大姐是又气又委屈,只觉得胸口发痛,一口气没喘匀便晕了过去。

     

    第二天被亲人发现后已是清晨,亲人大惊失色,赶紧送她去医院抢救。经过医生诊断后确诊为急性心梗,又因为时隔太久,错过了抢救时期,王大姐的心电图已经变成了直线。家人哭得天黑地暗,都说是丈夫害了她。

     

    医生得知王大姐的家庭情况后,也十分同情王大姐的遭遇,家人责怪女婿不无道理,王大姐的离世多半跟她丈夫有关,真是个白眼狼!

     

    王大姐有心脏病史好多年了都没事,为什么生日当天突发急病,家人都十分纳闷,医生直言这不是一天两天的事,这两点禁区王大姐踏进去很久了。

     

     

    第一点:生气

     

    王大姐家庭近年来都不和睦,两人经常生气。人在生气的时候,心率会急速增加,血压会飙升。黏在血管壁上的动脉斑块将缓慢破裂掉落。一旦阻塞在了动脉中,就会诱发心梗出现。再加上她一直有心脏病病史,血压也很不稳定,这次动怒彻底点燃了导火索,最终引发悲剧。

     

    第二点:熬夜

     

    王大姐心情不好导致失眠,长时间的熬夜对身体健康影响非常大,常熬夜的人看起来无精打采,萎靡不振,会感觉苍老很多。

     

    而对身体内部也会造成极大的伤害,长期的熬夜让肝肾得不到正常的休息和修复,造成肝肾损伤。

     

    大家都知道肝脏是体内最大的解毒器官,而肾脏可以过滤血液,一旦这两个器官受损,血液里面的垃圾就会大量堆积,造成血管堵塞,从而肢体麻木,头晕胸闷等情况,更有甚者引发心梗、脑梗,出现猝死的症状。

     

    血管疾病这么可怕,生活中我们应该如何防治呢?

     

     

    牢记这4条金标准,坚持做,血管越来越干净

     

    第一点、多喝水

     

    王大姐平日里不爱喝水,顶多一天喝一碗粥,这非常不利于身体健康的。科学研究,成年人每天身体至少需要1500ml的水分,而2500-3000ml是最适合身体各器官协调工作的量,因此每天八杯水,并不无道理。

     

    如果平日里不喜欢喝白开水,可以加一些小植物来改善口感,比如菊花茶,不光能补水,还可以清热解毒,净化血液,可谓一举多得,是预防血管疾病的良品。

     

    第二点、健康饮食

     

    血管疾病的诱因很大一部分都来自不健康饮食。而随着现在人均生活水平的提高,各种美食诱惑着人们,其中绝大多数都是高油高盐高糖的。

     

    高油食物容易造成高血脂,高盐食物容易造成高血压,而高糖食物容易造成糖尿病,都是慢性血管疾病的代表病症,因此,想要拥有干净通透的血管,一定要在饮食上多注意。

     

    多吃水果蔬菜等清淡一点的食物,定期给身体放个小长假,身体一定会感谢你。

     

     

    第三点、多运动

     

    研究表明,长期坚持运动的人比不运动的人患心脑血管疾病的几率低20%~30%。运动能够提高心肺能力,促进新陈代谢,其中有氧运动更适合大多数人,跑步,跳绳等都是不错的选择,体重基数大的人或老年人可以选择饭后散步,对健康也是很不错的。

     

    第四点、保持好心情

     

    中医有云大怒伤肝,也还有很多绝症患者因为心态好而不药而愈,可见情绪确实是跟健康有很大关系的,日常生活中保持心情愉快,才能促进身心发育,疾病自然会少找上门。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 血栓是当代人非常熟悉的疾病,也是困扰一众人群的血管疾病。虽然血栓跟家族因素有着脱不开的关系,但随着生活水平,因为生活习惯造成血栓的现象也很平常。生活中很多人总是因为不良的习惯,在伤害我们身上的血管。当血管内堆积太多毒素时,血液就会运行不畅,血管堵塞,自然造就了我们经常见到的血栓的发生。

     

    临床上最常见的抗栓治疗,则是使用溶栓类的药物,还有各种溶栓治疗。还要根据血栓的程度,预防反复的发作,恢复血管的畅通状态。

     

    发生血栓之后。身体哪些地方容易堵塞?

     

    1、脑部

     

    老年人经过了年轻和中年时期的不良习惯影响,或是本身患上的“三高”症状的影响,到了老年就容易出现血栓。因此平常要注意日常的防范,预防三高。

     

    2、心部

     

    血栓在我们的心部发生堵塞,也就是平常说的冠状动脉处的堵塞。跟平常的饮食脱不开关系,吃的油盐过重,就会引起动脉处的硬化,诱发血心肌梗塞等疾病。

     

     

    3、肺部

     

    血栓出现在肺部,肺部的动脉处出现血栓,脱落导致肺部血管堵塞,初期的症状很难被发现,或是没有引起注意,导致最后发生重大疾病。而晕倒是肺梗塞的常见征兆。

     

    身上患有血栓,这几个地方会“讲话”:

     

    1、皮肤

     

    当在我们的深静脉的地方出现血栓的时候,我们的皮肤上面,就会有像瘀血一样变红的部分,沿着静脉的纹理出现红色的条纹,并且还会伴随肢体发热的现象。

     

    2、嘴巴

     

    当发现身上出现口齿不清,说话不流利的情况,并且经常流口水、吃饭还容易掉筷子的表现,这时候就要小心是否脑梗情况恶化。并且这种情况,三高人群要格外注意,发病率高于一般人。

     

     

    3、头部

     

    经常会莫名其妙的眼前发黑,头晕看不清,甚至严重的时候,有短暂性失明的症状。这种情况的发生,或许是因为大脑部位的供血不够,导致视网膜血液不足,可能发生脑梗。

     

    4、腿脚

     

    首先当下肢静脉处发生血栓的话,可能身上的一边的腿脚肿胀和疼痛,站着的时候感觉身体非常的沉重。这时候也不要走动太多次,尽量去把腿脚抬高,然后到血管科就诊治疗。

     

    其次血栓形成之后,手脚可能就会无力,走路时候重心不稳跌倒等现象的发生,还有手脚的麻木,包括嘴唇和舌头都可能会发麻。

      
    5、胸肺

     

    当一觉醒来就感觉喘不上气,呼吸急促好久才能缓和过来,当日常做些什么体育劳动就会现这样的现象,就要考虑是否是因为肺栓塞的现象,及时到医院就诊治疗。

     

    并且当心出血栓的时候,发生心梗的患者一般会在一周内感觉到心慌无力和胸闷的现象。

     

    医生呼吁:血栓患者坚持做2事,预防血管默默承受伤害

     

    事情1:稳住三高

     

    三高患者是出现血栓的高危人群,因此要及时在血脂和血糖、血压上面控制住,保护好血液的通畅。

     

    平常要注意饮食之外,还要按照医生的嘱托,认真用药,不要随意的不吃药,影响血压或者其他方面的稳定。

      
    事情2:不久坐,常运动

     

    办公室的人群,还有比较懒惰贪玩的人,黑天白夜打麻将和出差坐飞机、火车的人,长时间的久坐就容易让静脉血栓。因此,专家声明每坐一小时的时候就起身活动一下身体,加速血液的通畅。一周最好可以保持3-5次的运动,增强体质,提高代谢,预防更多的并发疾病发生。

  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

     

    那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?

     

    1.药吃好

     

    一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

     

     

    2.勤复查

     

    心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。

     

    3.会运动

     

    心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

     

    4.戒烟酒

     

    戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

     

     

    5.懂生活

     

    适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

     

    其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。

     

    预防并发症,我们需要一直去努力!

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    心肌梗死是冠心病的一种类型,也是冠心病中常见的致死率较高、致残率较高的一种类型。因为急性心肌梗死死亡率较高,所以也因为其可怕性得到大家的广泛熟知。

     

    怎么预防心肌梗死呢?

     

    1.杜绝不良习惯

     

    不良习惯是导致发生心肌梗死的常见诱因之一,也是现代人心梗高发和低龄化的最为常见的原因,主要的不良习惯包括很多,比如吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不足、吸毒等等,不良习惯的增加,大大增加心梗的发生率,所以,杜绝不良习惯,是减少心梗发生的最可行的方法之一。

     

     

    2.控制好相关疾病

     

    高血压、糖尿病、高脂血症、肾病等等相关疾病所致的心梗,更是心梗高发的主要原因,因为这些疾病会加速或者诱发心梗的发生,所以一旦罹患这些疾病,积极降压、控糖、减重、降脂等,会减少心梗的发生概率。

     

    3.保持良好心态

     

    工作压力过大,焦虑、抑郁等心因性因素,也是现代人心梗高发的重要诱因,现代人生活、工作压力过大,会导致交感神经张力过高,从而导致心梗高发,所以良好的心态,是减少心梗发生的重要措施。

     

    4.规律生活习惯

     

    按时作息,工作生活规律,积极御寒保暖,避免高热中暑,适时增减衣物,定期保健养生,可以使得生物钟更有节律感,减少不必要的发生其他疾病的概率,从而减少心梗的发生。

     

    5.一旦罹患冠心病谨遵医嘱

     

    一旦发现自己罹患冠心病,那么按时服药,定期复查等谨遵医嘱,可减少心血管病急性事件,减少心梗的发生,而不能很好的进行冠心病二级预防的病人,其心梗发生率也就大大高于良好的冠心病二级预防的病人。所以,一旦罹患冠心病,谨遵医嘱会减少心梗的发生几率。

     

     

    仅此而已,注意一些小的细节,心态上藐视它,但是从行动上重视它,我们或许可以和冠心病良好相处,让并发症或者急性心血管事件来的更晚一些。

  • 冠心病是常见病,高发病,也是危及我国居民健康的杀手之一。

     

    冠心病分分型,心绞痛型,心肌梗塞型,心律失常型,猝死型,无症状型,而在这些分型中,有许多冠心病都会出现心肌梗塞,所以,一旦发现冠心病,怎样预防心肌梗塞,就成为了重中之重,也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。

     

     

    其实,冠心病如何预防心肌梗塞,在冠心病的指南中已经有明确的指导,因为一旦发现冠心病,为了预防冠心病出现急性心血管事件,就是冠心病的二级预防,而在内科学教材中,对冠心病的二级预防有着明确的指示,也就是我们常说的ABCDE,二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准,得到了广泛的认可。

     

    先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。

     

    咱们就一项一项来解读一下,怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件?

     

    A.阿司匹林(Aspirin)和(anti-anginal therapy)抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

     

    一旦确诊冠心病,阿司匹林和ACEI类药物,对减少心血管事件功不可没,只要没有禁忌症,这两类药物都需要使用,而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集,可明确的减少心血管事件;anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量,但有资料显示,抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后,但ACEI则相反,ACEI有明确的循证医学证据,可抑制心肌重构,减少心脏重塑,从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。

     

    B. β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。

     

    目前已证实,β—受体阻滞剂的使用,可明确的改善冠心病的预后,减少心血管事件的发生,因此,在一旦确诊冠心病的情况下,只要没有禁忌症,β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压,其意义就无需多言,高血压本身是一个疾病,也是导致冠心病的常见诱因之一,确诊冠心病,如果不控制血压,那么冠心病的急性事件会大幅上升。

     

    C.血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。

     

    血脂控制,主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白,胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标,可以有效地减少急性心血管事件,而且最新的美国和欧洲指南,包括我们的指南也明确的指出,降低胆固醇和低密度脂蛋白,无需考虑胆固醇水平,所以,一旦确诊冠心病,即使胆固醇正常,也要使用降脂药物,主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素,如果不能戒烟,冠心病确诊后,其急性心血管病事件会成倍的增加,所以,戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。

     

    D.合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。

     

    冠心病是一种生活方式病,所以才有了合理饮食的提出,低盐低脂饮食,可改善和减少冠心病的发病,一旦确诊冠心病,提倡饮食清淡,多吃蔬菜,少吃肉蛋,才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首,糖尿病如果不能有效地控制血糖,其十年内心血管发病风险会成倍的增长,所以,控制好血糖,才能减少冠心病。

     

     

    E.运动(Exercise)和健康教育(Education)。

     

    确诊冠心病后不是不能运动,在心脏康复中,运动处方是一个非常重要的组成部分,所以,确诊冠心病后,合理的运动和体育锻炼,可有效改善冠心病生活质量,也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛,不仅仅是良好的服药依从性,还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等,只有自己知道如何做,才能避免更多的心血管事件的发生。

     

    做到了冠心病的二级预防,是减少心梗发生的基础,如果不能做到以上这些,仅仅靠一个想法或者是一个保健品,是不可能把心梗拒之门外的。

     

    亲,赶快行动起来吧!

     

  • 你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗?这些负面情绪会影响我们的心脏血流,导致缺血的状况,而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候,交感神经、内分泌都会受到影响,出现心肌梗死的时候,可能会导致猝死,或是留下心脏衰竭的后遗症。

     

    动脉没阻塞也可能心肌梗死!

    失恋的时候,我们常说自己“心痛得要死”,太感动的时候,也会觉得“开心得要死”,其实这种话并不是开玩笑,因为在情绪有大量波动的时候,交感神经会特别的活跃,而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌,所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。

     

    而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死,就叫做“章鱼壶心肌症”,又称为心碎症候群。

     

    这些人在心脏病发作,胸痛、喘不过气的时候就医,会被判断为是“心肌梗死”,但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”,却看到左心室的心肌不正常的扩大,堵住了血流的出路。

     

    交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”,像是肾上腺素、多巴胺等释放,导致心跳呼吸加快、血压升高,而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体,所以影响特别大,就容易因为刺激而扩张,引起阻塞。

    章鱼壶心肌症

    1990年代初期,一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时,发现病人的心脏像一个“章鱼壶”,又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来,血液流不出去,但冠状动脉并没有阻塞。

     

    后来才知道,情绪是真的会影响身体健康的,尤其是波动特别大的情绪。

     

    而虽然血管没有阻塞的现象,却因为有这么一次“衰竭”的症状,未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难,通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降,病人都可以在1~2个月中慢慢恢复;但重点是要“发现问题、及早就医”。

     

    医师提醒大喜、大悲、大怒后8小时要注意心脏状况

    曾有一名35岁女性病人,因为发现男朋友劈腿,大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况,紧急到急诊就医也发现这样的状况;而这种不舒服可能不会马上出现,需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏,所以建议在情绪激动,大喜、大悲、大怒之后8小时,要注意自己的身体、心脏状况,出现这些症状就要赶紧就医:胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。

  •  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,中国近年来呈明显上升趋势。急性心肌梗死是一个长期积累的过程,直到急性心肌梗死的发生,一路走来有几个阶段,我们一起来看一看,这一个个阶段都发生了什么事情?

     

     

    一、动脉粥样硬化开始

     

    动脉粥样硬化本身就是一个新陈代谢和人体逐渐衰老的过程。从动脉粥样硬化开始,便开始了冠心病急性心肌梗死的初始路程,动脉粥样硬化是指血液中的脂质沉积到血管内皮的过程,动脉粥样硬化时间长了,形成了冠心病的初期雏形。


    二、血管管腔狭窄逐渐形成

     

    动脉粥样硬化,久而久之便在血管内形成了动脉粥样硬化斑块,而斑块的出现便意味着血管狭窄的出现,而血管狭窄有轻有重,所谓的轻重就是患者动脉粥样硬化斑块的大小,当斑块逐渐增大,血管的管腔便会逐渐减小,血管的狭窄也由此而形成。


    三、斑块不稳定导致事件

     

    当各种原因导致动脉粥样硬化斑块出现不稳定的情况以后,患者的斑块就会出现破溃,而破溃以后的斑块变得不稳定,就会启动机体的凝血机制,血小板等凝血因子就会聚集到破裂的动脉粥样硬化斑块处,以希望修复破溃的斑块,但这种修复就启动了急性心肌梗死的发生。当各种凝血因子聚集的斑块破裂处,患者的血管就会发生急性闭塞,也就是急性心肌梗死。

     


    其实从一开始的动脉粥样硬化到最后的血管闭塞,是一个漫长的过程。而且其中有很多因素共同参与的情况下,才发生了最后的结局。所以在这一过程中,只要我们任何一个环节稍加注意,患者发生急性心肌梗死的厄运可能都会得到减缓,或者是抑制。

     

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  • 如果把血管看成一条单向四车道的公路,血液是公路上飞驰的汽车,那么动脉硬化斑块就像是堵在公路上的大石头。石头的体积越大,挡住的车道就越多。试想一下,如果司机眼前的道路陡然从四车道变成两车道,甚至单车道,肯定要用比较慢的速度才能通过,一定时间内通过的汽车数量也变少,而且非常容易发生堵车。这就是硬化斑块会导致血流变缓,容易引发梗塞的原因。

    斑块体积越大,心脑血管病的发病风险就越高,如果能让硬化斑块稳定缩小,直到消失的话,心脑血管病的威胁自然也消弭于无形了。但怎样才能让已经形成的动脉硬化斑块缩小呢?为达到这一目标,医学界通过手术、药物等多种手段进行了探索。

    介入手术是最快捷的缩小斑块的方法,但缺陷也同样明显。早先,人们试图用激光照射来使斑块气化消失,或者用工具高速旋切来把斑块粉碎掉,但这些方法都容易伤及血管内皮甚至使血管穿孔。如今,人们尝试使用更安全的超声消融方法,即通过金属丝探入血管,将超声能量导入至患处,使粥样硬化斑块消融,从而打通堵塞处或者使狭窄的地方内径扩大,但这种方法容易造成微血栓,引发术后血管再闭塞。专家研究认为,不论什么手术,都只能暂时缩小斑块,打通血管,并不能改变血管内容易产生斑块的“内环境”,因此是“治标不治本”的解决方法。

    什么样的血管“内环境”容易产生斑块呢?首先就是血脂异常,主要表现为低密度脂蛋白胆固醇过高,这种胆固醇可以进入血管壁,沉积在血管内皮下,逐渐形成粥样硬化斑块;其次就是血管内皮受损,研究发现,硬化斑块多在血管内皮受损的位置上形成,另外,血管内皮受损还会引发血管痉挛,从而进一步损伤血管内皮,为硬化斑块的形成长大创造便利条件。可见,只有伴随有效的药物调节血脂、保护血管内皮,才能彻底改善血管“内环境”,从根本上缩小消融硬化斑块。

  • 随着科技的发展,医疗行业也在不断进步。第二届中国国际进口博览会(进博会)将于2019年11月在上海举办,美敦力作为医疗科技领域的领军企业,将再次亮相进博会,展示其最新的医疗技术和解决方案。

    进博会为医疗科技行业提供了一个展示平台,让更多的医疗机构和患者了解最新的医疗技术和治疗方案。美敦力在首届进博会上展出的Micra经导管植入式无导线心脏起搏器,就是一个成功的案例。这款产品不仅在国内上市,还帮助患者实现了无导线起搏,标志着我国治疗心律失常领域迈入了一个新的时代。

    在即将到来的第二届进博会上,美敦力将带来更多先进的医疗技术,如针对新生儿的血液透析系统、肾(交感)神经消融技术、动态血糖监测系统、电磁导航支气管镜技术等。这些技术将帮助患者实现早诊早治、微创治疗和远程医疗,从而提高治疗效果和生活质量。

    慢性非传染性疾病已成为我国居民的主要死亡原因和疾病负担,如何有效应对这些疾病,是当前医疗行业面临的重要挑战。美敦力将借助进博会的平台,与国内医疗机构合作,共同推动我国医疗体系的转型升级,为“健康中国2030”目标贡献力量。

    美敦力的参展,不仅展示了医疗科技的最新成果,也为我国医疗行业的发展提供了新的思路和方向。相信在不久的将来,我国医疗行业将迎来更加美好的未来。

  • 医者仁心,线上问诊传递温暖

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情却有些沉重。爸爸已经69岁了,最近他的身体状况一直不是很好,特别是心肌梗塞的病史让他每时每刻都在担忧。我焦急地拨打了京东互联网医院的电话,希望能找到一位有经验的医生。

    电话那头传来了医生***的声音,他温和而专业,耐心地询问了爸爸的病情。得知爸爸有冠心病史、高血压,以及心肌梗死和心率不齐的病史后,医生***立即开始仔细分析,并告诉我,爸爸目前的新冠阳性、高烧、血氧下降以及咳嗽胸闷的症状需要立即治疗。

    尽管线下医院排队长,但我还是希望能尽快得到医生的治疗建议。医生***告诉我,他们有Paxlovid药物,这是一种针对新冠病毒感染的有效药物。在得知我没有药物过敏史,并且肝肾功能良好后,医生***为我爸爸开具了处方。

    在用药期间,医生***还提醒我注意安全用药,看清楚药品说明书,注意禁忌症。他告诉我,如果爸爸有任何不适,应立即去医院就诊。这份细致入微的关怀让我倍感温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和对患者细致入微的关怀让我对京东互联网医院充满了信任。我相信,在他们的帮助下,爸爸的病情一定能够得到控制。

  • 我是一位患有心梗和冠心病的患者,最近感到胸闷气短,早上舌头干裂出血,非常担心自己的健康状况。于是我来到***互联网医院,进行了在线问诊。

    盛医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情。他耐心地询问了我的症状,了解到我有冠心病的既往史,血脂高,同时没有胸闷气短的诱因。盛医生建议我长期服用他汀类降脂药,同时考虑服用阿司匹林抗血小板凝集。他还建议我做一个心电图的检查,对比之前的情况,以便及时发现并治疗任何进行性的缺血。

    盛医生的专业建议让我感到十分安心,他的耐心和细心让我觉得受到了很好的关怀。我对***互联网医院的医疗服务印象深刻,他们的医生不仅拥有丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者最专业的治疗建议。

  • 心肌梗死是一种常见的严重心血管疾病,患者和家属常常面临着巨大的心理压力。然而,正确的态度和科学的治疗方法可以帮助患者度过难关。

    首先,患者和家属要保持冷静,避免过度紧张和焦虑。过度紧张会导致心率加快、血压升高,甚至引发冠状动脉痉挛,加重心肌缺血。正确的做法是尽量让患者保持安静,避免打扰,营造一个舒适的康复环境。

    在心肌梗死的急性期,患者需要卧床休息。以往,医生建议患者卧床休息两周左右。然而,长时间的卧床会导致全身酸痛、便秘等问题。因此,现在普遍认为,患者应该绝对卧床3-5天,之后逐渐增加活动量。

    心肌梗死后的康复过程需要循序渐进。患者可以开始进行一些轻度的活动,如散步、做家务等。在活动前,患者可以自我检测,观察活动后的脉搏和呼吸次数,确保活动量适宜。

    性生活也是患者关心的问题。研究表明,性生活并不会对心肌梗死患者造成严重影响。患者可以根据自己的身体状况和医生的建议,逐渐恢复性生活。

    除了药物治疗和康复训练外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,都有助于预防心血管疾病的发生。

    总之,心肌梗死是一种可防可治的疾病。患者和家属要保持积极的心态,积极配合医生的治疗,并注意日常保养,才能更好地恢复健康。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我怀着忐忑的心情,打开了我的手机,轻点屏幕,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是一位经验丰富的医生,他耐心地询问了我的病情,详细地解答了我的疑问。我向他描述了我的症状,他根据我的病情给出了专业的建议。

    他告诉我,我目前的情况需要服用一些中成药来辅助治疗,比如芪参益气滴丸或者芪苈养心胶囊。他还说,这些药物可以长期服用,和我的西药一起使用,不会有冲突。

    在对话的过程中,我感受到了医生的耐心和细心。他不仅关心我的病情,还关心我的生活习惯,提醒我要注意饮食,适当锻炼。我深深被他的专业素养和人文关怀所感动。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在时间上,还是在空间上,它都为我们节省了很多。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多的人带来健康和希望。

  • 那天,天色渐暗,我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。家里的老人突发心肌梗死,我深知时间就是生命,急需这个救命药。电话那头,传来了温柔的声音:“您好,我是张医生,请您别着急,详细描述一下老人的症状和之前的病史。”

    我急切地将老人的病情告诉了张医生,并上传了之前的检查报告。张医生耐心地询问了老人的过敏史和药物反应,然后告诉我,药已经准备好,但需要药师审核。

    焦急等待的过程中,我不断地刷新着手机,终于,药方审核通过的消息跳了出来。张医生及时联系了我,确认了药方详情,并告诉我,用药过程中有任何不适,要及时联系他。

    拿到药后,我如释重负。张医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了及时的医疗服务,还让我感受到了医者的仁心仁术。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地,只要有需要,我们都能得到及时的医疗服务。

  • 近日,波士顿科学公司(NYSE:BSX)宣布与拜耳公司达成最终收购协议,将收购拜耳介入业务部门。此次收购将大幅扩充波士顿科学在外周介入解决方案领域的领先产品线,使其成为该领域的全球领导者。

    波士顿科学公司表示,拜耳介入业务部门的完整商业组织架构和领先创新技术,将有助于波士顿科学实现为外周血管疾病治疗提供全面医疗解决方案的战略目标。此外,波士顿科学还希望借此涉足外周领域多个极具潜力的细分市场,包括旋切术和血栓切除术市场。

    2013年,拜耳介入业务的销售额约为1.2亿美元,此次收购将有助于波士顿科学进一步扩大市场份额。

    波士顿科学公司全球总裁兼首席执行官马鸿明先生表示:“我们期待通过此次收购,推动波士顿科学业务的持续增长,并为全球2700多万外周血管疾病患者提供更全面的医疗解决方案。”

    交易完成后,拜耳介入业务将并入波士顿科学外周介入业务部。波士顿科学外周介入业务部总裁Jeff Mirviss先生表示:“此次收购将扩大我们的业务范围,增强我们为医生和医疗保健系统提供全面医疗解决方案的能力,帮助他们更有效地治疗疑难性血管疾病。”

    拜耳介入业务部的总部位于美国明尼苏达州,拥有350名员工,提供多种冠状动脉和外周血管疾病的创新治疗技术。本次交易涉及的产品与技术包括AngioJet®血栓切除术、Fetch® 2抽吸导管和JetStream®旋切术系统。

    拜耳医疗保健公司医药保健事业部总裁Alan Main先生表示:“我们有信心,依托波士顿科学在外周和心血管疾病治疗设备领域的强势地位,AngioJet、Jetstream和Fetch2将实现乐观的销售增长,为这些产品的长期可持续发展奠定基础。”

    协议要求波士顿科学先期支付4.15亿美元。波士顿科学预计,此次交易将对2014年的调整后每股收益不会产生重大影响,而2015年的每股收益将增厚约0.01美元。

  • 天士力集团荣膺中医药贡献奖,彰显其在中医药现代化发展中的卓越贡献。

    近年来,天士力集团始终致力于推动中医药现代化和国际化,以高新技术改造传统中药业,为中医药事业的发展做出了积极贡献。

    在疾病治疗方面,天士力集团研发的复方丹参滴丸等中成药,以其独特的疗效和安全性,受到了广大患者的青睐。这些药物在心脑血管疾病、消化系统疾病等方面具有良好的治疗效果。

    在中药质量控制方面,天士力集团采用指纹图谱技术,对中药进行数字化控制,确保了产品质量的稳定性。这一技术已达到国内领先、国际先进水平,为中药质量控制领域树立了新的标杆。

    此外,天士力集团还积极推动中药国际化,复方丹参滴丸成为我国第一例完成美国FDAⅡ期临床试验的中成药,为中药走向世界市场迈出了坚实的一步。

    天士力集团荣获2010中医药现代化发展特别贡献奖,是对其在中医药事业中所取得成绩的肯定,也是对中医药未来发展的鼓励。相信在不久的将来,天士力集团将继续发挥自身优势,为中医药事业的繁荣发展做出更大的贡献。

  • 在众多运动方式中,游泳和跑步无疑是其中最受欢迎的两种。它们各有特点,吸引着不同的运动爱好者。然而,对于想要减肥的人来说,究竟哪一种运动方式更有效呢?本文将从运动原理、减肥效果等方面进行详细分析,帮助大家找到适合自己的减肥方式。

    游泳:全身运动,低冲击性

    游泳是一项全身性的有氧运动,几乎可以锻炼到身体的每一个部位。在水中,人体受到水的浮力作用,关节的承重大大降低,对膝关节和腰关节的保护作用增强。因此,游泳对关节的冲击较小,适合各个年龄段的人群。此外,游泳还能提高心肺功能,增强体质。

    跑步:高效燃脂,锻炼心肺

    跑步是一项对心肺功能有很高要求的运动,可以有效提高心肺耐力。在跑步过程中,全身肌肉得到锻炼,消耗的热量也相对较高。因此,跑步是一种非常有效的燃脂运动,尤其适合想要快速减肥的人群。

    游泳和跑步哪个更减肥

    那么,游泳和跑步哪个更减肥呢?其实,两者的减肥效果都相当不错。但是,在同等强度的锻炼条件下,游泳的热量消耗会更高一些,分解掉的脂肪也会更多一些。这是因为游泳是一项全身运动,可以锻炼到更多的肌肉群。

    如何科学地进行游泳和跑步

    想要通过游泳和跑步达到减肥的目的,需要注意以下几点:

    1. 热身运动:在游泳和跑步前,进行充分的热身运动,可以预防运动损伤。

    2. 拉伸运动:运动结束后,进行适当的拉伸运动,有助于放松肌肉,缓解疲劳。

    3. 保持运动强度:游泳和跑步都需要保持一定的运动强度,才能达到减肥效果。

    4. 长期坚持:减肥不是一朝一夕的事情,需要长期坚持才能看到效果。

    总之,游泳和跑步都是很好的减肥运动,可以根据自己的喜好和身体状况选择适合自己的运动方式。只要坚持锻炼,就一定能够达到理想的减肥效果。

  • 青年心肌梗死在当代社会已经不再是不可治愈的绝症。随着医疗技术的不断进步,急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)已经成为治疗青年心肌梗死的重要手段。这种治疗方式能够在早期开通血管,减少心肌坏死,降低心脏功能受损的风险。甚至有些看似坏死的心肌,在恢复供血和营养后,仍然可以恢复其功能。

    除了急诊PCI,青年心肌梗死的康复治疗也非常重要。康复治疗包括药物治疗、生活方式的改变、心理支持等。药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物、ACE抑制剂等,可以帮助控制病情,预防再次发作。生活方式的改变包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,可以帮助降低心血管疾病的风险。心理支持也非常重要,可以帮助患者调整心态,更好地面对疾病。

    青年心肌梗死的康复预后与患者的生活方式、心理状态等因素密切相关。因此,患者在康复过程中需要注意以下几点:

    • 坚持药物治疗,不得擅自停药或减量。
    • 改变不良的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,适量运动。
    • 保持良好的心态,积极面对疾病。
    • 定期复查,监测病情变化。

    青年心肌梗死患者是否能够重新工作,取决于多种因素,包括心功能、劳动强度、工作环境等。在职业选择方面,患者需要注意以下几点:

    • 选择适合自己的职业,避免过度劳累。
    • 注意工作环境的通风,避免接触有害物质。
    • 注意休息,避免过度劳累。

    总之,青年心肌梗死是一种可治愈的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,才能更好地康复。

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