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当确诊为“肩袖损伤”,该如何治疗呢:临床应根据肩袖撕裂程度和患者的具体情况采取相应治疗方法。
1、非手术综合治疗
适用于 Neer I 期,特别是伤后少于 3 个月,肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者,予镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗,同时配合局部痛点封闭、理疗,并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定 3~4 周,随后进行肩关节功能锻炼,多可收到良好的疗效。
2、手术治疗
若非手术综合治疗 4~6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动,则需考虑手术治疗。手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱- 骨重新固定,用不可吸收缝线牢固缝合;对肩袖部分撕裂者,手术宜行断裂部位吻合修复。
其中关于肩袖损伤的分期: Neer (1972 )将肩袖损伤分为Ⅲ期: I 期为年龄<25 岁,病变可逆,活动时肩痛到活动期间痛,肩峰上区点状触痛,有疼痛弧,抗阻力时疼痛加重;Ⅱ期为年龄 25~40 岁,反复创伤引起慢性肌腱炎,持续性肩痛,常于夜间加重,体征与 I 期相似但更重;Ⅲ期包括完全性肌腱断裂、骨性改变,年龄在 40 岁以上,病史长,可以轻度肩痛到严重肩痛,夜间为甚。肩活动范围可从正常到严重受限,被动活动大于主动活动。
具体的治疗策略需要根据大夫根据每个人的具体情况具体判断。
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肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量,肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。
一、肩周炎患者的饮食调理
饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。
二、肩周炎患者的日常护理
肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗,自行观察病情变化。注意采取保暖措施,注意非甾体药物的毒副作用。运动,无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤,平时注意保暖,避免潮湿环境,不要过于劳累,不要提拿重物,积极治疗原发病。自行观察病情变化,可以通过梳头体验,疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成,梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎,症状的轻重与肩周炎严重程度相关。
特殊注意事项:肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应,如上腹部不适,恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤,可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高,有的引起再生障碍性贫血等。
三、如何预防肩周炎?
由于肩周炎病因复杂多样,发病机理复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查,尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群,宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养,平时注意饮食,多食用富含维生素B族食物等。经常运动,加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒,尤其是肩部有外伤史,50岁左右,糖尿病等人群。纠正不良姿势,避免长期持续伏案等工作,经常站起来活动。对原发病积极治疗,避免肩部外伤发生。
大家对颈椎病的治疗方法都有着一定的了解,如果严格的进行分类的话,颈椎病的治疗方法有很多种情况,这些治疗方式虽然各不相同,但是对颈椎病的治愈都有很大的效果,下面的信息就将会为我们详细的进行介绍。
1.药物治疗:
可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。
2.磁疗:
具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果――钕铁硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场本身磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加颈部周围韧带,肌肉组织血氧交换的饱和度,从而有效加强颈肩周围,韧带,肌肉保护颈椎的效应,抑制了髓核的脱出,达到颈椎病治疗的效应。
3.运动疗法:
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
4.牵引治疗:
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。
阅读以上的信息,想必大家对这些治疗方式又有了新的认识,这些治疗方法有效的控制了患者的病情,但是大家万万不可盲目的选择,一定要事先征询医生的建议,在医生建议下,合理的进行正确的选择,这才是对我们的健康负责。
由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈,需要长期间歇性治疗。
一、一般治疗
急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。
二、保守治疗
目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。
三、药物治疗
口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。
四、其他治疗
手术治疗:若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。
中医治疗:给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。
主动活动:无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外,需要对原发病进行治疗。
功能锻炼:根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。
体操练习:双手在体前握住体操棒,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸,也可在体后双手握棒用力向上举。
手指爬墙练习:侧面或正面站立,抬起患侧前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
其他练习:患侧手臂上举,反复摸后脑勺,或病侧手于体后上抬摸背部,如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
肩袖损伤的原因比较多,包括生理性的老化退变、慢性劳损、创伤等。
由于导致肩袖损伤的原因比较多,建议及时到医院就诊,查明病因后进行针对性的治疗。
骨关节炎曾称为增生性关节炎、退化性关节炎,它是一种以软骨退性或关节边缘骨质增生为特点的疾病,常见于老年人身上。其症状表现为关节疼痛,僵硬和功能障碍,长时间患病可能会导致滑膜炎的发生,所以在患病后一定要及时去医院就医治疗。
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤等很多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘增生。多见于老年人,所以又叫老年性关节炎。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀等。可根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类,病情严重者甚至会出现肌肉萎缩,所以一旦发现家中老人患有骨关节炎后,要立即采取措施去延缓骨关节炎病变的过程。
骨关节炎多出现于老年人身上,而且危害性也很大,极大的影响了老人的晚年生活。所以在发现家中老人患有骨关节炎后,一定要及时就医治疗。目前主要的治疗方法就是通过减少关节的负重和过度的大幅度活动的方法来延缓病变的过程,减少关节的负荷。然后定期锻炼保持关节的活动范围,必要时可用夹板支具等。如果患者对于疼痛难以忍受,可以考虑给予适当的消炎镇痛的药物。
上面的方法对骨关节炎前期的患者还是挺有效果的,但对于骨关节炎晚期患者来说作用就不是很大了。这时候,如果患者在自身健康状况良好能忍受手术的条件下,可以考虑进行人工关节置换术,早期的患者也可以进行这个手术,只要身体能耐受的住手术。这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形的方法,能大大的提高患者的生活质量,也大大减轻了患者家属身上沉重的负担。所以对于身体健康状况良好的患者来说,可以考虑这种方法。
骨关节炎常发生于老年人身上,一旦家中的老人患有此病后,老人自己在承受着骨关节炎带来的疼痛的同时,他的家属们也在承受着巨大的精神压力和经济负担。所以人们一定要多多注意骨关节炎,知道它的预防方法和治疗方法,只有这样才能避免病痛的发生。
最后,小编祝愿各大患者能够早日摆脱骨关节炎对生活带来的困扰,开开心心的过好每一天。
近日门诊来了一位64 岁的男性患者,就诊的原因是发热, 持续在38℃-39℃,已经有一个月了。据患者本人描述,一开始并没有感冒等不适症状,也未曾受风受寒,回忆不起是什么原因引起的发热,在家人的陪同下去西医院做检查及确诊,结果发现除白细胞之外各项指标均正常,换了几个大夫也没确诊,最后怀疑是成人斯蒂尔病,于是先按照该病进行治疗。
因服用激素治疗出现身体乏力等副作用,又来寻求中医治疗。 来就诊时发烧已得到控制,除乏力外没有别的症状表现, 饮食睡眠尚可,大便正常,一日一次,不干不稀,小便正常。舌苔黄腻,脉洪。四诊合参,以湿热论治,方用三仁汤合二陈汤化裁。二诊时发现舌苔渐化,不似原来厚腻,同时患者自述体力也稍有改善。原方加减继续服用。
相信很多人都是第一次听说成人“斯蒂尔病”,今天为大家介绍一下。
成人Still病是一种病因未明,以高热、关节痛或关节炎、 一过性皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现,且伴有白细胞计数升高,肝肿大 、脾肿大 、淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。因为没有特异性的实验室检查指标,同时,临床表现比较复杂,主要靠排除法进行诊断,这也给诊断带来了一定的困难。
成人Still病是在1943年由Wissler首次报道的 ,因其酷似败血症或感染导致的变态反应,很多人称之为变应性亚败血症,直到1976年Byalater将该病命名为成人Still病 。由于该病发病率低,故而临床报道也比较少。从目前统计数据来看,女性发病率略高于男性,该病可发生于任何年龄,但现在趋于年轻化。
目前对于该病的病因及发病机制尚不明确,一般认为与感染 、遗传及免疫有关。在治疗方面也尚没有统一方案,以缓解病情和预防并发症、防止复发为原则。糖皮质激素是治疗该病有效的药物,但是治疗过程中减量又容易引起病情反复。
中医一般将其 归于“温病”“内伤发热”等的范畴,在治疗上以全身状况为依据,参以舌脉,进行辨证论治。
对于该病建议早期诊断早期治疗, 可以采取中西医结合的方式,发挥各自优势,取得良好的临床疗效。
类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了,许多人认为是由于自身免疫功能弱造成,症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状,严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性,高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢?
类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系:
1.自身免疫因素。
2.遗传因素。
3.感染因素。甲型链球菌有关。
4.天气变化,寒冷,潮湿等有关。
类风湿性关节炎的症状:
1.关节疼痛,压痛明显。
2.关节肿胀。
3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛,动不了。
4.后期关节变形。
5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。
6.皮肤可出现类风湿性结节。
7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。
8.干燥综合征。
类风湿性关节炎的治疗
一、药物治疗
1、使用止痛药可以有效止痛,类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。
2、其缺点实不可以完全治疗疼痛,并且长时间服用会产生依赖性和副作用,因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。
二、物理治疗
1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等,可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。
2、但用过这种方式的患者都明白,物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。
三、封闭疗法
1、通常称作“打封闭针”,就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围,达到局部麻醉而止痛的效果。
2、缺点:麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发,并不能根治。
类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病,该疾病只能采用一些方式来缓解症状,我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解,注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作,少吃肥肉、咖啡、和酒等,可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化,起居环境干燥通风,注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质,减轻症状及促进恢复,保持关节活动度,防止肌肉萎缩及关节功能丧失。
高血压现在已经成为了当代一种很普遍的疾病,似乎身边发现有人血压高的情况,也会非常地习以为常,好像没什么一样,有些还会安慰一下说:“血压高一些,没什么,很多人都高。但是,真的没什么吗?
高血压是一种比较常见的慢性病,也是一种会导致心脑血管产生危险因素的疾病。心脑血管的异常情况很容易导致让身体出现各种状况,所以在高血压初期的时候,我们就应当引起重视。在还没有出现高血压的情况下,我们可以怎么预防呢?
想要预防高血压,首先我们要先了解高血压。高血压有遗传因素,环境因素,年龄因素,生活习惯以及药物等等的因素所影响而发生的。暂时据统计,大约有30-50%的高血压患者因遗传因素而导致。
除此之外,如果环境让人产生紧张,激动,焦虑等等刺激因素也比较容易引起高血压的发生。一般来说,年龄越大,发生高血压的因素越大。长期不健康,不合理的生活习惯也会引发高血压。
高血压的症状有很多,一般来说患有高血压的患者当中,常见会有头晕,头疼,疲劳等等的情况。当血压升高到一定的程度,还会发生剧烈头痛,呕吐,眩晕等等症状。非常严重的情况下,会抽搐,神志不清,中风,心梗等等,所以不可以因为高血压是慢性病我们就轻视。
高血压一般可以用血压计来判断,如果一天三时测血压都显示升高的状态下,一般来说就能确诊为血压高,当发生血压高的情况,我们要及时到医院进行调理和治疗。慢性病一般不太可能痊愈,一旦得了,基本上是跟随一辈子的,所以我们最重要的是预防高血压的发生。如果不幸已经患上高血压的情况下,我们也要听从医生的安排,乖乖服用药物,做好生活规律的调节和注重饮食,慢慢让血压恢复一种正常的状态,以防出现更加不好的情况。
还没有患上高血压的朋友们,在日常最好保证体重不要超太多,而且不建议长期高盐高糖饮食,过量饮酒,吸烟,不运动,熬夜等等这些不良的生活作息和饮食很容易会引起高血压的情况发生。如果是两夫妻,不建议用避孕药进行避孕,因为避孕药也比较容易引发血压高的情况,尽可能改用避孕套,安全又可靠。
个人建议如果家里有比较年老的长辈,可以买一台血压计在家中方便检测长辈的血压,一旦发生异常的时候,可以及时到医院寻求医生的帮助。
现在购买血压计比较方便,而且价格也不高,每天让老人家检测一下,我们安心,老人家也安心,而且当血压发生异常的时候,也能很快速地能够及时发现。
总而言之,高血压虽然是慢性病,但是慢性病不等于说没有病。如果患上了高血压,我们该吃的药还是要吃,不能自己私下把药停了。除了吃药或者中药调理以外,最重要的还是调整自己的生活作息以及饮食习惯,这样才是对身体健康最好的帮助。
防治高血压,从现在做起,我们从现在起调节自己的生活作息,希望没有患上高血压的朋友们,这辈子也不要血压高。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,相当于现代医学中的脑卒中。患者出现头晕呕吐等症状有可能是脑卒中引起,也有可能是梅尼埃病、耳石症等疾病导致。1.脑卒中:也称为脑血管意外,部分患者在脑卒中发病之前,可出现头晕、肢体麻木、舌麻或唇麻等现象;此外还可伴随着暂时性失语或吐字不清等现象以及肢体无力或活动不便。部分患者可出现不明原因的突然跌倒或晕倒、恶心呕吐或血压波动、整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态等;2.梅尼埃病:是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失。患者主要表现为突发旋转性眩晕,所以也会导致患者出现头晕、呕吐等不适症状;3.耳石症:又叫良性阵发性位置性眩晕,表现为当头部运动到某一特定位置时出现短暂性眩晕和特征性眼球震颤,可伴有恶心、呕吐等自主神经症状。一旦出现以上头晕、呕吐等异常表现,需第一时间到医院进行急诊治疗,以免延误病情,而影响患者的治疗。
我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起,确实,从医学角度,口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病,而人体上火的时候,抵抗力较差,会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象,这也容易诱发口腔溃疡。
另外,局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力,激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素,都有可能导致口腔溃疡。
如果只是偶尔一次口腔溃疡,不需要太过在意,一般可以自我恢复,但如果经常上火,发生口腔溃疡,那么,就需要从饮食、生活方式以及用药方面,综合的进行调理。
经常上火口腔溃疡怎么调理?
1、饮食上要清淡
饮食上,要多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物,这些只会加重口腔溃疡的症状。
平日多喝水,最好吃一些流食或者软食,不要吃过热的食物,多吃富含维生素C、维生素B的蔬果,比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。
可以适当喝点茶饮,比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,缓解上火症状,早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。
如果是因消化不良,胃火旺盛引起的口腔溃疡,可以适当服用一些促进消化的药物,比如大山楂丸和健胃消食片等。
2、保持心情愉悦
长期紧张、焦虑的情绪,也会出现上火的现象,可能会发生口腔溃疡,所以在日常生活中,需要调整心态,必要的时候可以进行心理疏导,跟家人朋友多聊天,缓解紧张、焦虑。
3、使用外用药物或口服药物
临床上,对于溃疡可以进行局部治疗,在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。
可以服用清热降火的药物,比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒,蒲公英颗粒等。
也可以服用消炎类的药物进行消炎,止疼类的药物止疼,从中医的角度,上火根据部位的不同,又可以分为肝火,肺火,肾火,心火,所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理,或配合针灸按摩,拔罐,推拿等办法共同治疗。
同时,在口腔溃疡期间,多摄入叶酸、钙、锌等微量元素,帮助人体促进口腔溃疡的愈合。
一般来说,口腔溃疡在一周左右即可痊愈,不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后,仍不痊愈或有加重的趋势,则建议去医院就诊,必要时手术取病理,明确性质排除恶变的可能。
偶尔的一次口腔溃疡,可能跟饮食、精神紧张等因素有关,可以用一些外用的药物,比如西瓜霜、维生素B2片等,一周以内就会痊愈。
如果是上火引起的口腔溃疡,需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等,经过综合调理后,如果溃疡还是不见好转,建议及时到医院就诊。