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认识肝炎(五)

认识肝炎(五)
发表人:杨剑

采用布伦伯格等人的乙肝病毒血液检测方法,因输血造成的乙肝感染率得以大幅降低,不过输血仍然会造成约 10%的受血者感染肝炎,让人困惑。

从 20 世纪 70 年代初开始,阿尔特和同事对这一现象开展了深入研究,发现这些肝炎既不属于乙肝,也不属于甲肝。阿尔特等人将这种肝炎感染者的血清接种给黑猩猩,结果这些黑猩猩出现了类似人类感染者的肝炎症状,证明这种“非甲肝”“非乙肝”的肝炎具有传染性(1989 年被正式命名为丙型肝炎)。

其他研究小组也证明了这种新型肝炎病毒的存在,大家希望能尽快分离出这种病毒,以阻止它们的传播。但是,在随后十多年里,多个研究团队尝试了各种方法,包括甲肝病毒和乙肝病毒的鉴定方法,均无法搞清楚这种新病毒是何方神仙。直到 1988 年,英国病毒学家迈克尔·霍顿(Michael Houghton)带领的一个团队才攻克了这一难关。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝炎综合征疾病介绍:
婴儿肝炎综合征简称婴肝征,是指一组一岁以内(包括新生儿期)起病,伴有血清胆红素升高,肝脏肿大(或肝脾肿大)和肝功能损害的临床症候群。病因以病毒感染最为常见,少数患者病因为遗传代谢缺陷和肝内胆管及间质发育障碍。常见的临床表现为皮肤、巩膜黄染、大便由黄转为淡黄,也可能发白、肝功能异常等。本病的治疗和预后与其病因密切相关,病毒感染引起的疾病多数预后良好,病情可以完全恢复,遗传代谢病和肝内胆管及间质发育障碍引起的疾病,预后不良。
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  • 得了庚型病毒性肝炎也是一件十分痛苦的事,这种病易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。此外,静脉注射毒品是另一重要途径。得了庚型病毒也有很多方面的原因,例如母婴、血管等等方面的感染,所以这些要引起大家的注意。


    庚型病毒性肝炎由于感染庚型肝炎病毒(HGV)所引起的,这种传输已被证实为肠外途径(血液)。庚型病毒性肝炎也是有很多方面所感染的,不管什么病,一旦患上就会十分痛苦,接下来我们来讲一下庚型病毒性肝炎的病因,庚型病毒性肝炎有哪些原因?

     


    发病的病因


    在体内,在宿主细胞中庚型肝炎病毒被复制。庚型肝炎病毒是一种单链RNA病毒,基因是约9.4kb,有一个大的连续,在HGV循环可以被宿主蛋白覆盖,表面有糖分子,所以病毒密度低。


    在体内和体外实验中,HGV嗜肝性病毒,在肝细胞内复制,所以肝组织和细胞中可以检测到病毒的基因组RNA负链及RNA病毒的复制站点;在血清和淋巴细胞基因组RNA的检测中,只有不负链RNA能检测,因此没有复制中间体。而丙型肝炎病毒可以在淋巴细胞中复制。HGV感染与丙型肝炎病毒相同,但其感染能力低于HCV。

     

     


    庚型病毒性肝炎有哪些原因


    1.通血、血制品、性传播和母婴垂直感染。因为有一个类似艾滋病的传播方式,在常见GBV-C感染的艾滋病患者,GBV-C病毒携带率在14%-43%。


    2.免疫系统正常的人感染GBV-C,大多数在几年的时间来清除病毒颗粒体(血浆RNAGBV-C检测不到)。一些病毒可以在体内停留几十年。

     

    3.约2%的美国献血者的健康受到GBV-C颗粒检测。美国献血者13%有E2蛋白阳性,表明早期感染严重。


    以上就是庚型病毒性肝炎的病因及一些发病原因的简单介绍,相信你有所了解了吧,也希望对你有所帮助。有这种疾病的患者在平常生活中要多加注意防感染,而且要尽早治疗,有时候也需要手术才能完成的。最后祝你身体健康。

  • 每年的7月28日,是世界肝炎日。国家卫生健康委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2020年我国传染病报告发病数居前5位的是:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎。

     

    对于“稳居前列”的肝炎,大家又知道多少呢?

     

    总结近半年时间接诊的有关病毒性肝炎的线上问诊病例,我发现一些大家都很关心的问题,在这里解释并分享出来。

     

    希望能够通过这篇文章,增加大家的病毒性肝炎的常识储备,同时对于遏制病毒性肝炎的发病能有所助益。

     

    01 发现周围人(同学、朋友、恋人、家人)患有乙肝,还能一起吃饭玩耍吗?

     

    答案是:可以!

     

    乙型病毒性肝炎(HBV)主经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播,我国以母婴传播为主,多在围生期;成人主要经血液和性接触传播。破损的皮肤和黏膜通常存在于以下场景——修足、文身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

     

    乙型病毒性肝炎不经呼吸道和消化道传播,所以日常学习、工作或者生活接触,比如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染。

     

    预防重点:无血液的暴露的接触,使用公筷、避免共用剃须刀等。

     

    参考资料:《慢性乙型肝炎病毒防治指南(2019年版)》,实用肝脏病杂志2020年1月第23卷第1期,王贵强.

     

     

    02 只要避免血液的暴露接触,就可以避免感染病毒性肝炎吗?

     

    答案是:不是的!也有经过消化道传播的肝炎病毒。

     

    病毒性肝炎按照目前的病原学分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种,其中甲型肝炎和戊型肝炎经过消化道途径传播,表现为急性肝炎;其他三种主要经过血液、体液等接触传播,大多表现为慢性感染。

     

    甲型肝炎病毒HAV:抵抗力较强,耐酸碱,室温下可存活1周,干粪中25℃能存活30天,贝壳类、水、泥土中可存活数月;加热60℃30分钟或100℃1分钟可完全灭活,对甲醛、氯等消毒剂及紫外线敏感——吃煮熟的食物、注意卫生可有效预防。

     

    乙型肝炎病毒HBV:抵抗力很强,能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂;煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。

     

    丙型肝炎病毒HCV:抵抗力很强,60℃加热10小时或用1:1000甲醛在37℃下处理6小时可丧失传染性。

     

    丁型肝炎病毒HDV:缺陷型病毒,复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅佐。

     

    戊型肝炎病毒HEV:对高盐、氯化铯、三氯甲烷敏感,碱性环境中比较稳定,人畜共患病。

     

    参考资料:人民卫生出版社《感染病学》第2版

     

    03 与肝炎患者共处一室,夏季蚊虫叮咬会不会被传染?

     

    答案是:不会!

     

    通过对艾滋病的传播途径研究发现,蚊虫叮咬时吸血与注入实际为互不相通的两个部分。

     

    04 很多人都会隐瞒自己的肝炎病史,不知情的情况下借出剃须刀或者其他私人用品,怎样避免被传染呢?

     

    最好的办法当然保证私人物品不外借,如果已经借出,那么可以在归还后进行煮沸,参考学习第二个问题中的有关肝炎病毒的灭活特点不难知晓,充分时间的煮沸是可以杀灭感染病毒,避免被传染的!

     

    05 近期查体化验了一下乙肝五项(亦称乙肝两对半),有阳性的指标,好害怕,我是不是得乙肝了?

     

    答案是: 先不要惊慌!

     

    不要惊慌,可以对照下面的表格看一下临床意义,并不是只要有阳性的,就是感染乙肝,这里面有保护性抗体指标,保护性抗体阳性是好事!

     

    乙肝病毒临床治疗指南

     

    参考资料:《慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020)》

     

     

    06 爱人患有乙肝,家人以及自我如何做好防护呢?

     

    答案是:定期注射乙肝疫苗并且检查乙肝五项,保证抗体的高水平表达状态。

     

    乙这是有效的预防感染的屏障,保护性抗体的高水平表达可以在接触病毒后起到很好的预防作用;其他,比如使用公筷、避免私人物品混用、科学合理使用安全套等。

     

    07 肝炎一旦得病是不是就是一辈子的事情?

     

    答案是:不是的!

     

    • 甲型、戊型肝炎大多急性起病,可治愈,甲肝病后免疫力持久,戊肝病后仅产生一定的免疫力,有再次感染的可能;
    • 乙型肝炎,急性感染大部分可以自愈,转为慢性感染者,规范诊治也可以达到很好的康复和非活动状态;
    • 丙型肝炎,可治愈,但是抗HCV(丙肝抗体)非保护性抗体,有再次感染的可能;
    • 丁型肝炎,不能单独存在,多合并或继发性于乙型肝炎,接种乙肝疫苗可安全有效地预防感染。
  • 相信很多人对肝炎这一名词并不陌生,但是到底什么是肝炎呢?大部分人却无法准确地描述,可见,大家对肝炎的认知是有限的,但是肝这一器官对身体的贡献确是很大的,为了有个健康的身体,首先需要对肝脏进行全面的了解,其次要了解肝炎的护理方法。下面给大家科普一下肝炎的症状有哪些,怎样才能有效的保护肝脏。

     

    一、肝炎发生伴随的症状

    1. 乏力。肝脏是人体消化系统的重要部分,人体摄入的营养经过肝脏转化之后,再供给身体的其他组织利用,是其他身体组织获得营养的重要输入者,当肝脏出现炎症后,在一定程度上会影响营养物质的转化,并且肝脏出现炎症后,自身对营养的需求量也会增加,从而导致身体的营养无法顺利转化输入给其他器官,久而久之,就会因为营养不良出现乏力的症状。

     

    2. 小便黄染。存在肝炎的患者,会出现小便黄染的现象,那么为什么会出现这种情况呢?主要是与肝脏的代谢功能有关。胆红素的导致小便变黄的重要因素,肝脏出现炎症后,其代谢功能就会受到影响,对胆红素的代谢也会出现问题,胆红素无法正常代谢,就会造成累积,进入血液,是血液中的胆红素浓度升高,再经过肾脏的加工,变成胆红素含量较高的尿液,这样就会使得尿液呈现黄色,颜色越重,说明肝炎的严重性越高。

     

    3. 发热。有些肝炎患者在发病时,会出现发热的现象,这种现象主要是由于肝脏内的致病因子会产生一些致炎因子,这些因子通过内源性途径就会导致发热;肝炎发病时,还会出现对一些坏死物质的吸收,会导致出现吸收热;肝炎稳定后,体内神经功能的紊乱也会导致发热现象。

     

    二、肝炎症状的护理方法

    肝炎的护理方式主要以养生为主,要保持良好积极的心态,严重时要卧床休息,并且保证充足的睡眠;在饮食方面,以清淡,好吸收的食物为主,避免为肝脏增加负担;在发病时期,应当对肝脏进行定期检查,保证肝脏的功能处于正常或向好发展的趋势,在肝炎好转3个月且无复发的情况下,再回复日常工作生活。

     

    以上就是常见的发病症状以及发病后的基本护理,我们每个人都要有一定的了解,在肝炎发生时,及时发现并采取治疗,还自己一个健康的身体,迎接生活带来的快乐。

     

  • 肝炎顾名思义就是肝脏的病变,肝炎作为一种传染性疾病,它严重影响了患者的正常生活,是我们在生活的安全隐患。下面,让我们一起通过本篇文章的详细介绍,来了解一下关于肝炎的病因有哪些。


    肝炎是肝脏的炎症,作为一种高发性传播疾病,肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活,肝炎种类很多,不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型,对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

     


    1、悲观烦躁:有些肝炎病人担心病情迁延不愈,害怕会变成慢性肝炎、肝硬化,甚至演变为肝癌,或苦恼于人们对他们的回避或歧视,因而长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。


    2、劳累:病后劳累:肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所,有“火力发电站”之称。发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。


    3、饮酒:酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。


    4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,对肝脏也有毒性作用。

     


    5、用药太多: 慢性病程长,而目前市面上的肝炎药物种类繁多,且疗效多不确切。患者治疗心切,容易同时服用多种肝炎药物或加大药量,以为这样可以“强化”疗效。


    6、生食或半生食水产品:甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动,极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高,因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。


    今天小编给大家带来了关于肝炎的病因,希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯,这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后,感谢各位的阅读。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    检查方法

     

    乙肝病毒潜伏期一般来说是6周---6个月,从感染到血中出现HBsAg的时间间隔,与接种和感染的途径及其数量有关。

     

    如数量大,则时间间隔短,约3周。如输入HBsAg阳性的血液,在输血后2周可检测出HBsAg。

     

    用放射免疫法检测,可在接种后6天检测HBsAg。

     

    如数量小,则间隔时间长,可达4个月,甚至在6个月以上,在HBsAg出现后7周出现肝炎症状和肝功能异常,此时常常接近HBsAg滴度达高峰时间。

     

    有人认为症状和肝功能异常出现的早迟和感染途径有关,经血感染65天,经口感染者98天在血液中出现HBsAg。

     

     

    乙肝病毒感染后不一定会有症状显示,如在自限性感染时,大多数病人的HBsAg在血中持续时间为6周:最长达20周。

     

    一般在肝炎症状出现后4周内大多消失。通常在患者血清转氨酶达高峰后12周消失,如超过6个月仍不消失,患者可能变为慢性肝炎及慢性乙肝病毒携带者。

     

    HBsAg无症状携带者的HBsAg持续存在血中可达数年、数十年,甚至终生。虽然无症状和体征,肝功也大多正常,但肝组织都有不同程度的损伤。

     

    饮食禁忌

     

    乙肝患者饮食应该忌辛辣食物,因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。

     

    烟也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的,因为烟草中烟油多种的有毒物质,会造成肝脏功能损伤,对肝细胞的修复和再生不利。

     

    酒是乙肝患者生活中必须要戒的,因为酒精大部分是通过肝脏进行代谢,会对肝细胞造成损害引起肝细胞的坏死,因此肝病患者应该不饮酒,即使是少量饮酒也会造成肝病的反复发作。

     

     

    不吃加工食品,乙肝患者之所以忌食加工食品是因为这些食品中加入的防腐剂对肝脏都是害的,不利于病情的恢复。

     

    乙肝患者应忌食用抗生素和激素,因为是药三分毒,药物对肝脏是有损害的,乙肝患者应该在医生的知道下合理用药。

     

    乙肝患者应该避免乱用补品,因为对于肝病患者来说合理的饮食对病情时有帮助的,而乱用补品,造成滋补不当,就会导致肝脏功能失调,对身体恢复不利。

     

    乙肝患者饮食禁忌之七忌过多的使用高蛋白饮食和高铜饮食,这主要是因为多吃这些食物就会使本身消化功能不完善的乙肝患者引起消化不良和腹胀等症状。​​​​

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    所谓肝炎指的是肝功能异常的患者。这个 病必须引起足够的重视,严重与否于病情有关。

     

    平时要注意这些情况

     

    1、严格戒酒 

     

    肝炎患者必须戒酒,因为酒中的主要成分为乙醇,它进入人体后,需要经肝代谢,其代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性。

     

     

    2、情绪乐观 

     

    中医认为“肝为将军之官”,性喜顺达。长期郁愤,可以导致肝气郁结,引起生理功能的紊乱。

     

    情绪乐观,这样才能减轻病痛,促进机体免疫机能的增强,最终战胜疾病。

     

    3、适当营养 

     

    无论是否患病我们都要注重营养的摄入,对于肝炎患者就更需要注意了。适当的营养可以保障机体的恢复,但是要注意不能过量。

     

     

    4、合理用药 

     

    乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。

     

    5、劳逸结合

     

    如果劳累过度会消耗大量营养和氧气,导致肝脏能量供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力。

     

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  • 1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

     

    病毒性肝炎分五种,甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

    乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒,如果其血液病毒载量超过105 IU/mL,共用同一餐具可能传播乙型肝炎

     

    2 肝炎患者不应限制特定食物

     

    病毒性肝炎患者,无论急性或慢性肝炎,在发病期或活动期,如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状,需要暂时限制患者感到厌恶的食物如果没有进食相关的症状,应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食,食物种类不受限制。

    急性肝炎恢复期,受肝脏代谢功能的限制,不宜过多摄入高热量食物,否则,可能会发生脂肪肝;但食物种类不应受限制

    长期限制特定食物的后果,会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏,造成营养不良,不仅会影响受损肝脏的修复,而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

    因此,病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

     

    3 肝炎患者应适当体育锻炼

     

    病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

    急性肝炎需要住院治疗,出院后的患者,运动不受限制,但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

    慢性肝炎,无论活动期或非活动期,运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼

    注意一个误区,慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

    其实,慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”,活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言,不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”,但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

     

    4 肝炎患者应合理使用保肝药物

     

    保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物,对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用,属于对症治疗之列。

    虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明,事实上也不可能最终阐明,但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物,保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用,特别是急性自限性肝炎的对症治疗;但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效,主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

    充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

    因此,应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物

     

    5 慢性肝炎可用免疫调节药物

     

    慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒,但并不意味着存在免疫功能低下

    就慢性乙型肝炎而言,病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系,至今仍在探究之中,至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系;事实上,慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒,而非不能有效清除其他病毒;换言之,慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

    因此,滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒,而且可能导致新的免疫不平衡。

    因此,应当在医生指导下合理使用免疫调节药物

     

    6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

     

    抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗,但是,抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费,而且因耐药会带来新的治疗问题

    慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段,其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量,但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎,无需抗病毒治疗;免疫再耐受期病毒载量很低,肝炎趋向恢复和肝病趋向修复,也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

    抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用

    抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用,需要患者自觉接受医生随访。

     

    杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

     

    医学博士,副主任医师,北京大学副教授,首都医科大学副教授硕士研究生导师,青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后,中组部第十八批博士团成员,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

     

  • 1.肝脏有什么功能:肝脏好比人体“化工厂”,具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能,是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所,在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力,只有当肝脏遭受严重损害时,才可能导致明显的肝功能障碍。

    2.肝炎有那些危害:肝炎病毒侵入人体后,引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生,其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍,从而使血液中有白蛋白降低,可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。

    3.肝病患者的休息和营养:肝病休息身和心都要顾及,首先要心情愉快,没有思想负担。急性期应卧床休息为主,以保存体力,减轻消耗;慢性活动期以静为主、静中有动;慢性稳定期应动静结合,适当休息;到了恢复期可以动为主,动中有静,活动后不感觉疲劳为度,大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养,合理搭配,防止偏食。食宜清淡,如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等;宜食含有优质蛋白的食品,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等;宜补充肝功能有关的微量元素及维生素,多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物;忌饮酒、忌过多甜食;饭后卧床休息1~2小时,使肝脏得到充足的血液供应,有利肝细胞的修复。

    4.慢性肝炎的预后如何:由于病毒(包括乙肝和丙肝)在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞,诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞,导致肝细胞不断损伤,纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒,从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制,可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲,有其确实内在联系。因此,对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。

    5.转氨酶升高就有传染性吗:一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性,并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎,其传播的是病毒,而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多,除病毒性肝炎外,还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外,对乙型和丙型肝炎,由于主要是通过血液传播,并不需要严格隔离,只需要适当注意个人卫生,避免直接接触患者的血液和体液即可,故不应歧视乙型肝炎患者。

    6.有黄疸就是肝炎吗:不管什么原因,只要能引起血液中胆红素升高,就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一,因此,有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外,能引起黄疸主要有以下几种:⑴肝细性黄疸:除了病毒性肝炎外,其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸:结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸:物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸:如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。

    7.老年人乙型肝炎有何特点:临床过程与中青年一致,但有一些老年人的显著特点:⑴自觉症状较轻,与病情严重度不一致,起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高,黄疸程度较深,黄疸持续时间较长,胆汁淤积型多见,容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重,夹杂症多,预后较差。⑷“小三阳”较多,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见,低蛋白血症和球蛋白增高较多。

    8.儿童乙型肝炎的抗病毒治疗:慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病,目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估,证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度,认为治疗可降低人群病毒携带率,预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险,尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物,但目前中国指南并未推荐,需在知情同意的基础上选用核苷类药物。

    9.乙肝病人血清甲胎蛋白(AFP)会升高吗:AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外,也可见于各型肝炎(多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化)。再生的肝细胞可以合成AFP,所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高,随着肝功能好转AFP含量下降,如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查,来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。

    10.婴儿肝炎综合症的病因有那些:过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起,但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒,其次才是乙肝病毒,另外还有EB病毒、甲肝病毒,以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见,占已知病因的90%以上。

    11.小儿肝炎有何特征:由于小儿的免疫功能尚未发育健全,患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同,具有以下特点:⑴甲型肝炎较多;⑵乙肝无黄疸较多;⑶消化道症状明显,肝脾肿大较显著;⑷病程较短,恢复较快。

    12.妊娠病毒性肝炎有何特征:妊娠期妇女的肝脏负担过重,而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响,使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同,其主要特点有以下几方面:⑴消化道症状突出;⑵重型肝炎比例高;⑶出血倾向明显;⑷对胎儿影响大,可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。

    13.肝炎病人应怎样过性生活:性生活是夫妻双方的事情,如果有一方是肝炎病人,则性生活必须有所限制,并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活,否则病情会加重,甚至诱发重型肝炎,预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化,应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活,绝不能过度。

    14.乙肝疫苗接种对象:接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。

    15.对HBV感染者的管理:在诊断出急性或慢性乙型肝炎时,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者,建议3~6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。

    16.影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗:不能。急性肝炎B超没有特点,回声正常。慢性肝炎B超回声增强,且近80%可测出脾脏肿大,所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以,影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断,而不能作为病毒性肝炎诊断依据。


  • 肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用,致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿,在影像学上肺大疱表现为含气囊腔。一般继发于细支气管的炎性病变,如肺结核或肺气肿,亦可因为某些先天因素导致,也有一些病因不清的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂,可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善,该病情预后一般较好。

     

     

    一、肺大疱如何分类?

     

    1.根据病因肺大疱分为两种:


    先天性肺大疱:先天性肺大疱多见于小儿,因出生时支气管发育异常,黏膜皱褶呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。


    后天性肺大疱:后天性多见于中老年患者,因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。


    2.根据病理形态肺大疱分为三种类型:


    Ⅰ型:狭颈肺大疱。突出于肺表面,并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄,常由胸膜和结缔组织形成,多发生于中叶或舌叶,也常见于肺上叶,可能由于该部位胸腔负压大,常规胸片即可发现肺大疱的存在。


    Ⅱ型:宽基底部表浅肺大疱。位于肺表房,在能层胸聪不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位。


    Ⅲ型:宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶。

     

    3.根据数量进行分类:肺大疱根据病情可分为单发或多发。


    二、肺大疱患者如何护理?

     

    1.饮食调理

     

    肺大疱患者饮食上应忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒,宜多食富含有维生素以及纤维素、富含有蛋白质以及铁元素、锌元素的食物,能够改善气道功能、有利于肺泡组织的修复。注意保暖及生活环境的通风、卫生,适当运动,增强免疫力,避免呼吸道感染,远离空气污染,避免剧烈咳嗽导致并发症发生。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

     

    2.日常护理

     

    注意保暖,房间定期通风,保持室内空气清洁,温度适宜,适当运动,增强免疫力,防止呼吸道感染;充分休息,避免劳累,保持大便通畅,避免突然用力、大笑导致发生并发症;远离空气污染,避免剧烈咳嗽、打喷嚏导致并发症发生;注意观察、记录患者情况,积极治疗、控制原发疾病,若有异常,及时就诊。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

     

     

    特殊注意事项:注意保暖及生活环境的通风、卫生,适当运动,增强免疫力,避免呼吸道感染,避免剧烈咳嗽、突然用力、打喷嚏、大笑导致并发症发生。

  • 肝癌是一种我们很常见的疾病,在我们的生活中,就有一些患者因为各种原因患上了肝癌的疾病。可是还是有相当一部分人不是很了解这个疾病,并且对肝癌疾病产生了认识的误区。那么下面我就来说说肝癌疾病的认识误区是什么吧。


    误区一:低估酒精的致癌作用

     


    该项包括29个国家、29925名成年参与者的国际性调查显示,在高收入国家(美国、英国、澳大利亚、以色列等),人们往往低估酒精的致癌作用,有42%的人认为饮酒不增加癌症危险。


    与此相比,低收入国家(肯尼亚和尼日利亚)中15%的人和中等收入国家(中国、黎巴嫩、乌克兰、多米尼加共和国、墨西哥等)中26%的人持相似观点。在高收入国家,59%的人认为蔬菜水果摄入不足比过量饮酒更危险。而事实上,研究结果显示,蔬菜水果的保护作用不及酒精的危害作用。


    误区二:精神压力和空气污染的危害作用被夸大

     

     


    在高收入国家,57%的人认为精神压力的致癌作用比酒精强,78%的人认为空气污染是比酒精更强的致癌危险因素。而实际上,并没有证据显示精神压力是癌症的危险因素;空气污染与过量饮酒相比,也只是一个较弱的危险因素。


    误区三:癌症=绝症


    在中、低收入国家,人们对癌症的看法更加悲观。在低收入国家,48%的人认为癌症没有什么治疗办法,患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家,39%的人持相同看法。与之相比,高收入国家中仅17%的人有此看法。


    这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性,从而不利于癌症的早期发现和治疗。


    误区四:治疗癌症是医生的事


    在低收入国家,75%的人认为在制定治疗癌症的方案时全都是医生说了算,仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比,经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。


    以上介绍的就是对于肝癌疾病的认识误区,希望大家在看完本文后,不会再犯这样的错误。并且在生活中的时候,患者应该积极的去治疗疾病,争取早日将疾病治疗好,恢复一个健康的身体,天天健康快乐的生活。

  • 服务已开始。

    在互联网医院的虚拟诊室里,我见到了我的主治医生,他温和的笑容让我感到安心。医生详细地询问了我的病情,并提醒我,作为医生,他们必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,这让我对他们的专业性和负责态度有了更深的认识。

    医生询问了我的肝功能情况,我向他们展示了肝功能和胆汁酸的结果。医生告诉我,B超结果一切正常,而我的胆汁酸水平升高,但暂时没有肝功能损害。医生为我提供了治疗方案,建议我继续服用熊去氧胆酸胶囊,并定期复查肝功能。

    在咨询过程中,医生耐心地解答了我关于奶粉的疑问。我了解到,宝宝目前喝的深度水解奶粉可能对他的肠道蛋白过敏有所缓解,但不宜长期服用。医生建议我可以尝试逐步过渡到部分水解奶,再过渡到正常奶。

    在讨论宝宝的大便问题时,医生告诉我,如果两天未解大便,第三天仍然未解,就需要采取通便措施。医生也提醒我,偶尔使用开塞露是可以的,主要是刺激排便反射,润化大便。

    整个问诊过程中,医生的专业、耐心和细心给我留下了深刻的印象。感谢医生对我的悉心指导,让我对宝宝的健康有了更清晰的了解和应对措施。

  • 记得那是一个普通的下午,我的小女儿,让我们暂且称她为宝宝,刚满50天。宝宝的健康问题一直让我忧心忡忡。她出生时有些黄疸,虽然经过蓝光治疗逐渐好转,但总感觉不是那么简单。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。医生首先提醒我,诊断和治疗必须基于完整的病例,对于6岁以下儿童开具处方时,必须有监护人和相关专业医师的陪伴,并且互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

    在详细询问了宝宝的情况后,医生耐心地告诉我,宝宝的生长曲线在中等水平,这个月还没量体重,但根据衣服的重量估计,体重应该略有上涨。医生还询问了宝宝吐奶的情况,我告诉她,宝宝自出生一周后就发现有吐奶现象,但之前都认为这是胃肠道发育不成熟的表现,所以没有特别干预。

    医生很细心地询问了宝宝的睡眠情况,我提到宝宝睡眠不好,经常抱睡,担心会影响脊椎发育。医生耐心地解释说,抱睡确实可能影响脊椎发育,建议我尝试让宝宝侧睡或仰睡,并注意保持正确的姿势。

    在讨论了宝宝的热痱问题时,医生建议我不要让宝宝趴睡,并提醒我保持宝宝皮肤的清洁和干燥。对于母乳挤出来瓶喂的问题,医生建议我如果觉得疲惫感减轻,可以尝试挤出来喂,但要注意观察宝宝的反应。

    整个问诊过程,医生不仅专业,而且非常耐心,让我感到很安心。最后,医生告诉我,如果宝宝有任何病情变化或不适,请及时咨询或去医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到互联网医院的便利和高效。在这里,我可以随时随地得到专业的医疗建议,这对于像我这样忙碌的母亲来说,无疑是莫大的帮助。

  • 那天,阳光明媚,我带着我的宝宝来到了一家互联网医院,进行线上问诊。宝宝从出生以来,我就一直担忧着他的健康,尤其是3月4号那次检查出病毒感染后,我更是紧张不已。

    在等待医生的过程中,我忐忑不安。终于,一位温柔可亲的医生接听了我的咨询。医生耐心地询问了宝宝的症状,详细了解了他的健康状况。

    医生告诉我,宝宝肝功能一直不太好,之前在合肥省儿童医院住过院,虽然经过治疗肝功能有所好转,但最近复查又出现了异常。医生还提到了眼底检查的重要性,并建议我做一些基因检测,以确定是否存在基因问题。

    医生的态度让我倍感温暖,她不仅专业,还非常关心我的宝宝。她告诉我,如果肝功能一直反反复复,那么治疗是必要的。她还提醒我,如果宝宝的情况持续不好,需要及时就医。

    在与医生的交流中,我学到了很多关于宝宝健康的知识,也对自己的担忧有了更深的认识。医生的专业素养和对患者的关心让我深感敬佩。

    医生还告诉我,如果宝宝的情况稳定,可以继续母乳喂养,但要注意观察乳汁的变化。听到这里,我悬着的心终于放下了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的病情有了更深的了解,也为我提供了很多有益的建议。

  • 那天,阳光明媚,我却忧心忡忡。我的孩子刚满月,却一直黄疸反反复复,让我焦虑不已。在本地医院做了多次检查后,医生告诉我孩子可能患有吉尔伯特综合征。我心头一震,这个名字对我来说是陌生的,于是我决定寻求更专业的帮助。

    通过互联网医院,我找到了一位来自小儿内科的专家。在咨询过程中,专家医生耐心地询问了孩子的病情,并详细解释了吉尔伯特综合征的相关知识。他告诉我,这种疾病虽然常见,但对孩子的影响还是很大的,需要及时进行治疗。

    在医生的指导下,我带孩子去了广州的大医院进行了进一步的检查。在专家医生的诊断下,我们得知孩子实际上患有Crigler-Najjar综合征I型,这是一种非常严重的疾病。医生详细地告诉我了治疗方案,包括光疗和药物治疗,并告诉我需要长期监测孩子的胆红素水平。

    在治疗过程中,我时常会感到无助和担忧。但每当我想起医生那温和的微笑和鼓励的话语,我的心情就会变得坚定。他告诉我,虽然这种疾病无法根治,但通过科学的治疗和护理,孩子仍然可以拥有一个健康的生活。

    现在,孩子的病情已经得到了控制,他正在茁壮成长。我感激那位专家医生,是他让我学会了如何面对疾病,如何坚强地走下去。

  • 我孩子最近不太舒服,发现肝功能异常已经五个多月了,但是一直没有找到病因。我很着急,所以我和孩子在互联网医院进行了线上问诊。

    医生很耐心地询问了孩子的症状,对我们的问题进行了详细的了解,并建议我们进行基因检测和肝穿,以便尽快找到病因。医生告诉我,这种疾病很难找到病因,但是他会尽力帮助我们找到答案。

    这次线上问诊让我感到很温暖,医生的专业知识和耐心让我对孩子的病情有了更清楚的了解。我会按照医生的建议,尽快进行相应检查,希望能够早日找到病因,让孩子早日康复。

  • 我最近去了互联网医院做了一次线上问诊,因为宝宝出现了一些健康问题,我需要专业医生给予指导。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且完整地查看了宝宝的病例后开始了诊疗行为。

    医生非常专业地告诉我,宝宝的甲状腺情况是正常的,不需要过度担心。我还向医生咨询了关于哺乳期是否需要继续服用药物的问题,医生建议我最好咨询内分泌科室以获得更专业的意见。

    此外,我还向医生反映了宝宝黄疸反弹的情况,医生建议我查看宝宝的肝功,如果都正常,三个月后再复查肝功。同时,医生还建议让宝宝晒太阳,适量服用茵栀黄口服液。

    在服务结束后,医生还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任。

  • 那天,我带着孩子走进了京东互联网医院,心情既紧张又期待。孩子自从上学以来,学习状态一直很差,每天回家后问她学了什么,她却一无所知。看着她努力学习的样子,却就是学不会,我作为家长,既心疼又焦虑。

    在医生***的耐心询问下,我详细描述了孩子的情况。***医生没有急于给出结论,而是认真倾听,并提出了要对孩子进行智力评估的建议。我虽然有些犹豫,但考虑到孩子的学习问题,我还是决定带她去医院进行评估。

    在医生的引导下,我了解了孩子的学习困难可能与心理因素有关,这让我对孩子的态度有了很大的改变。我开始尝试与孩子进行更好的沟通,尊重她的感受,并鼓励她表达自己的看法。

    除了学习问题,我还向***医生反映了一个新的情况:孩子最近食欲不振,吃一点就说饱了。***医生建议我带孩子去做肝功检查,并告诉我,如果肝功没有问题,可以尝试吃神曲消食口服液来改善食欲。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,调整了孩子的饮食和生活习惯。渐渐地,我发现孩子的学习状态有所改善,她的食欲也逐渐恢复。这让我对京东互联网医院充满了信任,也对未来的治疗充满了希望。

    感谢***医生的专业和耐心,让我和孩子都得到了及时的帮助。我相信,在***医生的指导下,我们的生活会越来越美好。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于乙肝dha定量能否继续母乳喂养的问题。患者表示自己的宝宝已经五十天大,出生时接种了免疫球蛋白并已完成第二支疫苗,目前一直在母乳喂养。医生认真询问了患者的病史并确认了相关情况,建议患者根据指南可以继续母乳喂养,但需要定期去复查dha定量。医生还提醒患者注意减少乳头皲裂风险,并指导了后续的检查时间和注意事项。

    患者对医生的建议表示理解并感谢,但对于后续dha定量是否升高需要停止母乳的问题,医生明确告知如果达到五次方以上就需要停止母乳喂养。患者再次感谢医生的耐心解答,并表示会按医生的建议继续观察宝宝的情况并定期复查。

    最终,在医生的指导下,患者对母乳喂养和宝宝的健康有了更清晰的认识,同时也对自己的身体状况有了更多的了解,为宝宝的健康成长奠定了良好的基础。

  • 那天,我带着我家的小宝贝去了京东互联网医院。孩子才几个月大,不慎摔了一跤,头后部有个小包,皮肤也破了点。一开始,我心里挺慌张的,但医生***的态度让我感到非常安心。

    医生***耐心地询问了孩子的症状,然后告诉我可以用冰块冷敷,这样可以避免起包或者减轻起包的程度。她还详细地说明了如何操作,让我感到非常放心。她说,虽然一般情况下骨头不会有问题,但也有少数情况可能会导致小儿颅内的损伤,需要密切观察。

    医生***还询问了我孩子的一些饮食习惯,得知我停了一段黄色食物后,皮肤黄色有所下降,但她建议我最好还是查一下肝功能,排除黄疸的可能。她还告诉我,有时候食物也会导致皮肤黄染,比如特别爱吃南瓜、橘子等。

    在医生***的指导下,我给孩子进行了冷敷,并观察了孩子的状况。所幸,孩子并没有出现任何异常,我心中的石头也终于落下了。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心解答以及贴心关怀,让我对医生***留下了深刻的印象。

  • 那天晚上,孩子突然开始吐沫,我慌了神,赶紧上网查找相关信息。通过京东互联网医院,我预约了儿科医生在线咨询。医生***在详细了解了孩子的情况后,耐心地告诉我可能是呼吸道感染或者唾液腺发育不成熟,并建议我观察孩子精神状态、体温和吃奶情况。

    接下来的几天,我时刻关注着孩子的状况。孩子偶尔会有些鼻音,我担心是感冒了,但医生***说可能是呼吸道感染,建议我用海盐水喷鼻子,观察看看。同时,孩子偶尔会溢奶,医生***告诉我这是正常的,无需过分担心。

    一天,我发现孩子有点低烧,体温在三十七度七左右。我赶紧用温水擦拭孩子的手心、前额、腋窝和腹股沟等部位,进行物理降温。擦拭后,我注意给孩子保暖,避免孩子着凉。

    孩子的情况一直反复,有时候体温会退下去,但很快又升高。我担心不已,于是再次联系了医生***。医生告诉我,孩子的情况可能需要去医院就诊,以便进行进一步的检查和治疗。

    此外,我还向医生***咨询了另一个问题。我的女儿出生十二天了,我想了解一下黄疸情况。医生***告诉我,孩子的情况可能有些轻微的黄疸,但无需过于担心。医生还告诉我如何在家进行黄疸的粗略评估。

    通过与医生***的在线咨询,我学到了很多关于孩子护理的知识,也感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生***的帮助下,我的孩子会健康成长。

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