临床上，每天都能碰到一些患者，他们老觉得自己身上的湿气重，然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者，就应该认真对待，好好的去查资料，然后才告诉大家该如何不该如何。

 

1.什么叫湿气重？

 

要治疗湿气重，首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气，叫做风寒暑湿燥火，这是正常之气。六气是造就世界的根本物质，也是最基本的元素。但如果太过，就成为邪气了。比如，火气太过，就成为火邪了。我们常说的热的冒火，就是火气太过的一种表现。空气中要有湿，不然就会太干燥。如果太湿，就会出现问题，变成湿邪了。 

 

2.湿气重什么表现？

 

湿邪分为两种，内湿和外湿。外湿很容易理解，比如暑天感冒，通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰黏，鼻流浊涕的症状。 

 

内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化，逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

 

3.湿气重该如何破？

 

中医治病，理论来源于生活。如果湿气太重，可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质，供大家参考。我给这个处方取名：除湿二仙方，由薏苡仁和苍术组成。 

 

 

 

薏苡仁我们都很熟悉，具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓等功效。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用，用以祛除体内的湿邪。

 

苍术具有燥湿健脾；祛风湿；明目等功效。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲。苍术是常用的祛湿中药，具有运脾的作用。

 

两方合用，起到健脾渗湿的作用，共同去除体内湿气。用的时候，需要注意苍术量要少，一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
 
 

中医对于临床选方用药，总是会有出其不意的地方，比如同样是一种疾病，有的医生可能会开几十味中药，也有的医生可能只开几味药，但令人匪夷所思的是，他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢？这其中主要在于用方思维，以及对中药配伍的精妙运用。

 

在日常生活中，咳嗽是一种十分常见的症状或疾病，如果一个人的抵抗力好，或者稍微懂一点养生之道，可能没去找医生开药，也依然能够自愈。但是，也有的人，刚开始咳嗽几声没太在意，后来咳嗽连连时才发现不对劲，再后来甚至可能会迁延日久，久咳不愈。对于咳嗽的治疗，大多数医生在开方用药时，都会用到十多味中药，而且只要方药一出来，稍微懂一点中医的人，都能看出这是一个止咳方。

 

 

但是也有很多医者对于咳嗽这个问题，不喜欢用很多味中药，而是运用大道至简的方法来调治，比如说，大唐药王孙思邈，在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方，不过这两味药，也是很多医家在止咳时，经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

 

对于紫菀和冬花的配伍，在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用，正如《本经疏证》中所说，“凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九”，由此可见，紫菀和款冬花作为止咳药对，在唐代是极为盛行的。时至今日，紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

 

 

《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对，演变成了止咳良方，名唤紫菀散。全方由“紫菀二两，款冬花三两”这两味药组成，主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是，将这两种药材进行焙干、碾细，再通过罗筛得到药物的细面，每次服用一钱，饭前服用，一日三次。现代用法比较简单，直接水煎服即可。

 

为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散，对于咳嗽日久、痰涎不利的病症，会有比较好的效果呢？这还是在于中药的配伍，方中紫菀味甘苦辛，能润能泻，温而不燥，偏于润肺下气、化痰开郁，而款冬花味辛，但性却不烈，温而不燥，偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起，痰也能化，咳也能止。

 

 

咳嗽时间久了，肺气自然会受到损伤，肺气虚损时间一长，就会导致津液疏布出现故障，从而痰涎丛生，肺气已伤、痰涎已多，临床用药又不能使用峻烈之类的，而是应该使用温润之品，这样的化痰止咳，才是“润物细无声”的，而紫菀散虽然只有两味药，但却做到了这一点。

 

紫菀散在现代临床中，使用频率也比较高，可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和，不仅仅适合久咳，它是新久咳嗽都能使用的止咳良方，尤其适用于虚寒久嗽，但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽，反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子，化痰止咳的力量是很舒缓的，但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况，还是建议改用其他止咳方药来调理。

治疗咳嗽、哮喘的好药

 

治疗咳嗽，哮喘的一系列经典方子：小青龙汤，小青龙加石膏汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，苓甘姜味辛夏汤。

 

经方有一个特点，就是咳喘并治，这是经方一个明显的特点，它的方子通过宣散祛邪，肃降肺气，固摄肾气，滋润肺津等一系列调理气津，使肺、膈、肾恢复协调的手段来治疗咳嗽，哮喘，而不仅仅是见咳止咳，见招拆招，正因为着眼于调理气津，所以，小青龙汤及其加减方，咳嗽也能治，哮喘也能治。

 

细细品味我上面提到的五个方子，我们发现无论是急性咳嗽阶段，还是慢性调理阶段，离不开一味中药，那就是细辛。细辛的妙处太多了。这味药味辛，性温，香气芳香走窜。细辛的性味和香气赋予了细辛独特的功效。它性味辛温，能使胃气供应到肾，鼓舞肾气，并能使肺气肃降，化饮止咳。它芳香浓烈、走窜，有开气宣络之功，故能驱风散，通窍止痛，通脉回厥，祛风散邪。

 

这味药在《神农本草经》和《名医别录》中均被列为上品,无毒，“本经”还认为它久服轻身长年。但到了宋代，这味药开始被认为有毒。宋代陈承的《本草别说》即言：若单用末，不可过半钱匕，多用则气闷塞不通者死。宋代著名药学家《证类本草》唐慎微，明代李时珍均赞同此说法。后世民间甚至还有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法——宋代一钱为现在的3.125克，可是这和《伤寒杂病论》中的用法矛盾啊！

 

在《伤寒杂病论》中细辛最高可以用到三两，也就是45克！那么，张仲景和李时珍谁错了呢？

 

 

剂型不同，毒性不同！

实际上，细辛的确是有毒性的，细辛散剂和水煎剂在临床使用中两者的用量和毒性反应迥然不同。3克以上剂量的细辛散剂，有可能导致患者出现急性、和慢性中毒。

 

急性中毒的表现是初始呈现短暂的兴奋状态，而后陷入麻醉状态，逐渐使随意运动和呼吸运动功能减退，同时反射消失，如果抢救不及时，就有可能导致呼吸麻痹而死亡。这和宋代" 气闷塞不通者死"的表述是一致的。患者若长期服用3克以上的细辛散剂，还有可能出现慢性中毒。

慢性中毒的表现是肾脏组织受到损伤，肾近曲小管上皮细胞少量气球样变性，如果是大剂量服用细辛散剂（也就是14克以上）还会引起肾近曲小管上皮细胞大量变性坏死。不过，若用的是水煎剂，细辛的毒性就突然变小了。

 

2016年华东师范大学生命科学学院做过一个动物试验，就是用细辛水煎剂按每天，每公斤，3.3 g的量给大鼠喂饲，这是非常大的量了，但连喂60 天后，大鼠的肾脏未表现生化指标和组织病理变化。我也查询了近三十年的文献，总的来说，细辛煎剂中毒的病例是非常罕见的。

 

细辛煎剂之所以毒性小，和细辛挥发油的组成息息相关，细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚，黄樟醚是其中的主要毒性成分，具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性，黄樟醚非常容易挥发，也容易被高温破坏，细辛煎熬30分钟后，黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。

 

 

马兜铃酸之谜

 

除了黄樟醚，细辛的地上部分（主要是叶子）中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，正是这物质让许多人闻风色变。但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。

 

而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，在北细辛的煎剂中一般是检测不出马兜铃酸的。这一点，香港卫生署2004年6月18日的新闻稿中阐述得最清楚：根据研究检测结果，药材的马兜铃酸含量，以关木通最高，青木香、马兜铃、寻骨风、广防己次之，细辛最低。而细辛的马兜铃酸含量，又以地上部份最高，根部最低。此外，水煎煮提取的含量较以有机溶剂提取为少，其中细辛根在复方煎煮后，未检出马兜铃酸。
 

了解了这么多，该是总结的时候了，正确使用细辛的方式是：

 

1、细辛散剂，浸剂的毒性远远大于煎剂，使用细辛，原则上应该使用煎剂。

 

2、细辛地上部分含马兜铃酸的量，远远大于地下部分，所以，禁用细辛的地上部分。

 

3、使用细辛煎剂，必须煎煮30分钟以上，目的是破坏挥发油中的有毒成分。

俗话说：“人老腿先老，腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者，亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，会导致关节的变形和肿胀，它是一个不可逆的发展，也是世界头号致残性疾病。近年来，有车一族、肥胖、高跟鞋一族，青年骨关节炎患者明显上升，每逢发作，患处红、肿、灼热、剧痛，关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛，令患者痛苦不堪。

 

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，它在现代一些的治疗，一般是基于几个大的方向，一个是止痛，另外一个是抗风湿治疗，用的是一些免疫抑制剂类的药物，另外严重的情况下，活动期用一些激素类的药，那么这些药物长期来说，它是一个缓解关节的变形和肿胀，中医学对于疾病的一些活动期，缓解症状是比较有优势的。

  
类风湿即坏死性血管炎？

 

类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹，根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛，并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状，且发病急骤。

 

故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察，认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

 

四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方，脱疽是一种中医病名。

 

该病初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，病因皆因血管发生病变。

 

在四妙勇安汤的基础，加上一些清热祛湿通麻痹的一些药，比如说海风藤、青风藤，槲寄生强筋骨还有一些虫类的药，那么它就可以治疗关节炎，并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

 

 

中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味，创立了现代的中成药金藤清痹颗粒，它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小，广泛用于类风湿性关节炎活动期。

桂枝这味药物，因为被张仲景反复应用，组成了不少名方，从而被人们所熟知。但是和桂枝同出一物的另一味药物——肉桂，却很少被人们提及。今天就来好好学习一下这个药物吧。

 

肉桂，首载于《神农本草经》，是樟树科常绿乔木肉桂的干燥树皮。味辛、甘，性大热。归肾、脾、心、肝经。具有补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经的作用。用于治疗腰膝冷痛、肾虚作喘、阳虚眩晕、目赤咽痛、心腹冷痛、虚寒吐泻、阳痿、宫冷、寒疝、奔豚、经闭、痛经等多种病症。

 

 

这个药物性属大热，有很好的温里作用。排在第一位的作用就是补火助阳，这种作用和附子十分类似，通过补命门之火，从而温暖全身的阳气，所以可以用于治疗阳虚诸证。不论是肾阳虚、心阳虚、脾阳虚及脾肾阳虚、心脾阳虚、心肾阳虚等，都可以用肉桂配伍相应的药物来治疗。

 

治疗肾阳不足，命门火衰导致的腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿宫寒等，常与温补肾阳的鹿角胶、杜仲、附子等药物同用。治疗肾虚咳喘，虚阳上浮导致的眩晕目赤、汗出肢冷、心悸等，常与山茱萸、人参、五味子等补肾益气的药物同用；治疗脾阳虚之胃脘冷痛、食少便溏，常与附子、人参、干姜等温脾补肾药物同用。

 

 

治疗寒邪内侵或者脾胃虚寒导致的胃脘冷痛、呕吐、泄泻等，病情较轻的可以单用桂枝治疗，病情较重的常用干姜、高良姜等温中散寒药物与之配伍使用，还可以治疗寒疝腹痛，在《姚僧坦集验方》中记载了一个桂心汤，用桂心（桂皮）、生姜、吴茱萸等药物搭配，对于这种病症有一定效果。肉桂还可以用于治疗风寒湿邪杂致，客于经脉，气血运行受阻，闭阻不通导致的风寒湿痹，可以配伍独活、桑寄生、杜仲等祛风湿、强腰膝的药物使用，特别适合寒痹腰痛，如独活寄生汤。

 

 

寒性凝滞，感染寒邪较重的时候，常用于伴随着血液的瘀滞，肉桂的性大热而能活血通经，对于寒凝血瘀证可以有很好的治疗作用。如冲任虚寒、寒凝血瘀导致的月经不调、痛经、闭经或者女性产后瘀血阻滞导致的恶露不尽、腹痛不止的病症，可以用肉桂配伍活血祛瘀的川芎、桃仁、益母草等药物同用。治疗阳虚寒凝、血滞痰阻导致的阴疽，可以配伍鹿角胶、白芥子、麻黄等温经通阳、散寒行滞药物同用，如阳和汤。

 

在补气血的方子当中适当加入一些肉桂，起到“温运阳气鼓舞气血生长”的作用，有利于补虚药发挥“阴生阳长”的效果。

两月前，一位女性患者因泄泻2日就诊。详问病史得知，患者平素喜食鱼蟹等性寒之物。前日，因吃海鲜自助餐，又大量食用冷饮、水果等物后，引起腹泻，一日5-7次，水样便，少腹冷痛。经过中药汤剂治疗，患者泄泻痊愈。因平素脾胃不和，常便稀，且时有白带量多、质清稀的毛病。故询问我是否有合适的药膳调理？

 

这不禁让我想起了太原的一个名小吃——“头脑”，由明末清初医学家傅山发明。“头脑”由八味药食同源的物质组成，其中一味便是山药，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用，对于泄泻、带下、脾胃虚寒等都有很好的食疗作用。我把山药推荐给了这位病人，让她或煮粥或蒸食或炒菜，在日常饮食中多食用山药。

 

 

前两日，这位患者专程来告诉我，常食用山药后，自觉脾胃消化功能较前改善，近两月没有腹泻，白带多的问题也得到缓解。

 

山药，药食同源，是不错的滋补食品，尤其适合脾胃虚弱者食用。《神农本草经》中，山药为上品，“味甘温，补虚羸，除寒热邪气；补中，益气力，长肌肉；久服耳目聪明，轻身，不饥，延年”。

 

同时，很多著名的中药方剂中，山药都是重要的组成部分。

 

医学家傅山治疗白带的著名方剂——完带汤中，山药与白术共为君药，起补脾利湿的作用，山药更是健肾以约束带脉，止带下。

 

滋阴补肾的著名方剂——六味地黄丸中，山药为臣药，有补益脾阴兼固精之效。

 

 

医圣张仲景扶正祛邪的代表方——薯蓣丸中，山药为君药，重用以健脾。

 

近现代中医学界的泰斗——张锡纯，善用山药，在其著作《医学衷中参西录》中，共记载方剂170余首，用山药者近50首。张氏喜用生品，因其性质平和，故用量一般较大，可达120g以上。张氏用药粥最有特色，书中的山药粥剂有薯蓣粥、三宝粥及珠玉二宝粥等。治疗泄泻、呕吐等疾病。

 

现代研究证明，山药具降糖、降血脂、提高免疫力等作用。不过，山药虽好，但因其有收涩的作用，故大便燥结者不宜多食。

生活中，脾肾两虚的朋友较为常见。有的人脾虚为主，兼有肾虚。有的人肾虚为主，兼有脾虚。脾肾这两个脏腑往往相互影响，一损俱损。

 

 

因脾为后天之本，肾为先天之本。脾胃滋养肾脏元气，肾脏元气温煦脾胃及其它脏腑。

 

脾肾两虚，痰湿内生

 

脾肾两虚之后，体内首先会产生痰湿浊邪。无论是肾虚累及脾脏，还是脾虚本脏虚弱，都会内生痰湿。因为太阴脾土，喜欢干燥而讨厌潮湿，当脾脏阳气不足或者肾阳温煦不够的时候，便会导致体内的痰湿浊邪内生，成为痰邪、湿邪、饮邪，影响经脉循行和气血流通。

 

体内有了痰湿之后，从舌苔上便能够看出来。患者的舌面上会有一层厚厚的白苔，甚至白腻。当痰湿邪气在体内郁久不化时，便会内生湿热，熏蒸脏腑，对健康的影响更大。

 

民国中医治痰湿

 

说起民国中医治痰湿的方法，先给大家讲一则张锡纯的医案，主人公是一位30多岁的小伙子，经常觉得害怕，平时胆小，有时候心口或者肚子这个地方，觉得突突的跳几下。然后气就往上冲，一直冲到胸口。在这憋着散不开。小伙子经常呃逆，觉得后脖子发热的时候就得高歌一曲。

甲状腺结节也凸起来了，年纪轻轻还肾虚，腿脚怕冷，脖子怕热，下身怕凉，上热下寒。家里人请了很多医生，用了不少药，但是最终都没有治好，病还是依旧那么病着。

小伙子也很郁闷，觉得自己得了怪病，找媳妇都不好找。后来家里人给他请来了张锡纯医生，张大夫来了之后，给小伙子诊断。

摸了脉，左手的脉比较平和，稍显没劲。右手的脉是直上直下的，很刻板的那种感觉。李世材的脉诀里说，直上直下的脉，这是冲脉。而且这脉还是外强中干，外表摸上去，紧绷绷的，好像还挺有劲儿似的，其实呢，你用力按下去，发现这是假象，按下去就散了，没什么劲儿。

再结合前面医生失败的治疗经验，张锡纯觉得不能按照之前医生的思路用药，这个病应该是肾虚导致冲气上逆，而且小伙子精神还有点失常，这个冲气里边夹着痰浊，冲上来的这个痰浊影响了小伙子的心神。

 

就给他开了一张理痰汤。这方子喝上，感觉不错，没过几天，小伙子这些奇怪的症状都没有了。剩了气短的症状，张锡纯又给用了几付升陷汤，调理过来了。

那么通过这个医案，我们能看到，对于身体虚弱，脾肾两虚这种情况，导致的痰湿随着冲气上逆、上冲的这种情况。张锡纯的这张理痰汤比较好用。

 

理痰汤

 

理痰汤一共有10味药，半夏、龙骨、牡蛎、代赭石、芒硝、黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮、茯苓。其中化痰用到了二陈汤，降冲气用了龙骨、牡蛎和代赭石，补肾虚用了黑芝麻，安神用了柏子仁。整个方子配在一起，可以不肾虚而化痰湿，降冲气而安心神。针对脾肾两虚的痰湿、痰浊上扰证，用之颇为对证。

三豆汤的临床应用及其增减运用本草纲目进行记录：扁豆三豆汤：由绿豆，赤小豆，黑豆和甘草结组成。三豆饮具有护肤，清热解毒的功效。扁鹊已将其用于治疗许多痤疮患者。

 
处方中的黑豆香甜，镇定，无毒，具有活血，利尿，祛风，清热解毒，养血保健的功效。血液和补品的黑发功能，绿豆性冷，甜，无毒，进入心脏，胃经，绿豆的磷脂成分具有降低胆固醇，降低血脂，抗过敏，抗病毒，抗菌等作用。糖醋味，进入心脏，小肠经络，富含烟酸，具有消肿，解毒，利尿，除湿的功能。

 

 

三种豆类都可以煮熟，多吃豆类并喝汤，可以增强人体的免疫功能，提高抗病能力。消除热量和毒素，减少垂直释放，营养和停滞，虽然可以清除热量和排毒，但无需切开即可清除。如果可以灵活地增加和减少疼痛，则整个处方都是要振兴中部和滋补品，除非疼痛痤疮，也可用于风，热，干燥，火等阳邪引起的燥热综合症，导致体液和体液流失；更适用于内脏功能失调的症状，例如内脏积液不足或干热和阴虚的证候，例如肺肾阴虚，肝虚，失眠等。在临床实践中已广泛使用很多年了，效果还不错！

 
三豆饮治疗青春痘及痤疮

 

三豆饮是中国春秋战国时期著名医学家扁鹊的著名处方。它已经在中国流传了数千年。三豆饮具有保护皮肤的作用。

 

 

将黑豆，绿豆，绿豆各30克，乌梅40克将汤煮沸，加白糖混合，洗净三种豆和乌梅，在沸水中浸泡30-60分钟，放入三种豆和泡过的豆中砂锅，小火煮。当豆腐烂时，加冰糖煮至融化。豆类必须煮沸，并放置过夜。另一种方法是将三种豆洗净并浸泡至完全，然后混合并研磨成浆状，加水煮沸，然后加糖调味，每天2次，早晚各一次。

 

防治流行性病毒感染疾病

 

对于猩红热和流行病毒感染，可以服用彭自益乌梅三豆汤预防。乌梅30g，绿豆30，大豆30黑豆30g，冰糖30g，煮二小时。在医疗处方中还有一个叫解毒汤的处方。实际上，只有两种药：甘草（6克）和黑豆（50克），再加上金银花（10-15克），它们更有效。

 
功效：黑豆具有甜，滑，无毒的性质，具有促进血液循环，利尿，祛风，清热解毒，养血养颜的作用。绿豆本质上是冷的，甜的且无毒的，并进入心脏和胃部的经络。绿豆的磷脂组合物具有降低胆固醇，降低血脂，抗过敏，抗病毒和抗菌的功能。赤小豆自然光滑，味甘甜，进入心脏和小肠经络，营养丰富。酸具有消肿，解毒，利尿，除湿的功能。

 
扁鹊三豆饮的优势在于方便，味道鲜美，成本低廉，患者依从性好。使用此处方最重要的是持久性。必须长时间食用才能取得良好的效果。

很多人分不清梅花、桃花和杏花。早春季节，梅花盛开，我一个人在北京大学校园徜徉。未名湖畔，几个大学生在辨别那里的植物。让我惊讶的是，他们其中一个人竟然分辨出来梅的品种：这是榆叶梅，这是美人梅。我没敢靠近这几个大学生，生怕打扰到他们。 

 

梅在中国传统文化中，拥有着很好的寓意。梅花在中国花卉界的地位很高，被誉为中国十大名花之首，与兰花、竹子、菊花一起列为四君子。梅是蔷薇科杏属植物，原产于中国南方，具有几千年的栽培历史，可做观赏植物和果树。

 

梅一身都是宝，花、叶、根和种仁均可入药。梅花入药，用的是初春花未开放时的花蕾。其味苦、微甘、微酸，性凉。归肝、胃、肺经。具有疏肝解郁，开胃生津，化痰等作用。主要用于治疗郁闷心烦；肝胃气痛；梅核气；瘰疬疮毒等病症。 

 

 

梅的果实，也是良药，《神农本草经》列入中品，谓其：味酸平。主下气，除热，烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑志，恶疾。生川谷。梅的果实常在夏季接近成熟时候采摘，熏制成乌梅入药。乌梅酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。具有敛肺，涩肠，生津，安蛔等功效。常用于治疗肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛等病症。

 

梅花含有很多挥发油，早在清代就有用梅花来制作“精油”，《本草纲目拾遗》中就有记载：“海澄人善蒸梅及蔷薇露，取之如烧酒法，每酒一壶滴露少许便芳香。” 

 

临床中，遇到心情郁闷的患者，我会建议其采集一些梅的花蕾晒干了泡水喝，能起到舒缓情绪的作用。

 

（附：梅花是中国十大名花之首，与兰花、竹子、菊花一起列为四君子，与松、竹并称为“岁寒三友”。在中国传统文化中，梅以它的高洁、坚强、谦虚的品格，给人以立志奋发的激励。在严寒中，梅开百花之先，独天下而春。

 

花蕾（梅花）：微酸、涩，平。开郁和中，化痰，解毒。用于郁闷心烦，肝胃气痛，梅核气，瘰疬疮毒。果实（乌梅）：酸、涩，平。敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。）

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足癣，也称香港脚，中药治疗有着很大的优势。至少在我们门诊上，每天都可以看到好几个足癣患者。中医治疗足癣，以外洗为主，枯矾是离不开的主药。今天就介绍这个很有特点的药物。

 

今天上午门诊，冷死了，但也有接近一百个患者。有一个患者我印象深刻，她是一个五十多岁的妇女，正处于更年期状态。十点了来找我要加号，我第一次拒绝了。因为找我加号，至少在八点左右，如果到十点，已经很累了，而且已经加好多号了。她，不依不饶，还得我半天没有办法工作，只有屈服加号。

 

 

轮到她看的时候，已经十一点了。她的问题相对简单，就是足癣，很典型的脚趾缝糜烂。她自己也知道自己是足癣，所以交流起来就比较容易。我开了常用中药方，交代她怎么怎么办。我还以为完事了，其实才刚开始。然后她，就继续不依不饶，一个问题来回问，药怎么煎熬呀？一次多少水呀，等等问题吧。总之她至少问了半小时，我也没办法，要一直回答她的千奇百怪的问题。

 

治疗足癣，中医有绝招，因为这是一种很古老的疾病，而且发病率很高。所以老祖先早就摸索出一套很管用的中药方来，我们的办法是用苦参15克、马鞭草15克、白鲜皮15克加上枯矾3克，水煎外洗。前三个药物都可以不要，或者换，关键是枯矾不能省。

 

枯矾是白矾经过加工而成的一种中药，白矾为矿物明矾石经加工提炼而成的结晶，主要化学成分为十二水合硫酸铝钾。具有消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫等功效。主要用于治疗癫痫，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黄疸，黄肿，胃、十二指肠溃疡，子宫脱垂，白带，泻痢，衄血，口舌生疮，疮痔疥癣，水、火、虫伤等病症。

 

在皮肤科，主要用枯矾治疗癣类疾病，比如手癣、足癣、股癣等都需要用到这种药。之所以用枯矾，是取其具有收湿敛疮,止血化腐的作用。

 

 

关于脚气有几个注意事项，需要重视

 

1.少穿别人鞋子。脚气是真菌感染引起的一种常见病多发病，发病原因是感染了真菌导致的。真菌会通过鞋子，从一个人脚上传染到另外一个人脚上。所以脚气通常是一家人一家人发病，所以在生活过程中尽量别穿别人的鞋子。

 

2.保持鞋子干燥。真菌最怕的就是阳光，我们说是见光死，所以如果想要避免真菌感染，必须做到勤换袜子，保持鞋子干燥，这样才有助于患者恢复。

 

3.脚气治疗一定要按照顺序。脚气，虽然说很简单很常见，但是治疗起来并不是一种办法通吃。很多人都知道，脚气了，弄点抗真菌药就行。其实这样治疗是不科学的。如果有癣菌疹，也就是感染了，这时候就要先控制感染，恢复后再用抗真菌药才有效果。

 

4.药物不是抹上去就行了，要揉揉，让人体吸收才起到效果。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，持续了已经两周。我非常担心，但工作繁忙，实在无法立刻带孩子去看医生。于是，我想到了互联网医院，这个在疫情期间越来越受欢迎的医疗服务。

我登录了平台，选择了中医儿科，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的时间、频率，以及孩子的精神状态。他还询问了孩子的药物过敏史，以及是否有肝肾功能异常或其他病史。

医生告诉我，孩子目前的情况可以继续使用之前使用的小葵花咳喘灵颗粒，但早晚偶有咳嗽的情况可能需要调整用药或增加其他辅助治疗。他还提醒我要注意孩子的饮食习惯，保持荤素搭配，多吃蔬菜水果和粗粮，少吃零食和甜食。

当我询问是否需要开药时，医生根据我的需求，为我开具了小葵花咳喘颗粒的处方。整个过程中，医生的态度非常友好，让我感到非常安心。

药品很快就送到了我的手中，孩子在服用药物后，咳嗽的症状有所减轻。在用药期间，我每天都会关注孩子的精神和体温，一旦有任何不适，我会立即带孩子去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意，也让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了天津河西区的互联网医院。最近，天气变化无常，我的咳嗽症状突然加重，伴随着鼻涕和痛感，让我痛苦不堪。在京东互联网医院，我找到了一位来自呼吸内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我最近的症状，我详细描述了我的咳嗽、鼻涕以及疼痛感。医生耐心地倾听，并没有急于给出诊断，而是根据我的描述，耐心分析并给出了可能的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我可能患上了病毒感染，并建议我使用一些对症的药物，如新康泰克和右美沙芬口服液。然而，由于新康泰克需要实名登记购买，我决定先去附近的药店看看是否有其他替代药物。

医生还提醒我，如果咳嗽超过一周，可能会合并细菌感染，建议我去卫生院验个血常规+CRP，并在必要时使用抗生素。这让我感到非常安心，因为医生的专业建议让我有了应对病情的信心。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案，还关心地询问了我的生活状况，让我感受到了来自医生的关怀。虽然我只是他众多患者中的一个，但他却用专业和热情，让我感受到了家的温暖。

在结束问诊后，我按照医生的建议购买了药物，并开始了治疗。虽然病情还没有完全恢复，但我相信，在医生的专业指导下，我会很快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，还节省了我宝贵的时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来便利和健康。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。那一刻，仿佛看到了一丝希望。医生***，一个温柔的声音透过屏幕传来，让我感受到了一丝安慰。

‘您好，我是***医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？’

‘我最近咳嗽两个月以上，现在咳嗽加重伴发热37.7。’我尽可能详细地描述了我的症状。

‘您就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？’医生的询问让我有些意外，但我还是如实回答了。

‘代他人。’

‘加重了的多久了？’医生的问题让我回想起那段痛苦的时光。

‘最近几天，天气转寒开始。’我回答道。

‘发热什么时间开始的？’

‘最近几天，夜间伴有轻微吸气困难。’

‘白天厉害还是夜间还是？’

‘白天。’

‘闻见油烟味咳嗽吗，遇冷风咳嗽吗？’

‘遇见冷风咳嗽加重。’

‘能听到从肺发出来吹哨子一样声音吗？’

‘没有声音。’

‘过敏性鼻炎有吗，家里有没有哮喘，有没有荨麻疹病史呢？’

‘都没有。’

‘以前有过类似勤劳啊？’

‘以前有过类似情况吗？’

‘目前有痰吗？’

‘有，但是，只是单纯咳嗽。’

‘没有发热及其他的。’

‘这次加重时候周围有人和你症状一样吗？’

‘现在有气短及气管痒情况，还有流鼻涕。’

‘这两天体温最高多少度？’

‘38.5。’

‘上个星期最高温度是38.7。’

‘目前咳嗽2月，目前咳嗽加重，有发热，气短。’

‘考虑慢性咳嗽，咳嗽变异性哮喘可能，目前情况不除外肺炎。’

‘气管痒。’

‘气短，流鼻涕。’

‘精神咋样？饮食大小便正常？就诊过吗，做过那些检查，吃药了？效果怎么样？’

‘精神正常，饮食正常，大便比较干，小坨小坨的，拍过胸片，诊断为急性支气管炎，吃药后头晕，咳嗽有缓解。’

‘拍片什么时间的？’

‘10月12。’

‘最好拍个胸部CT。’

‘查下肺功，呼吸一氧化氮测定。’

‘这边也可以给你药物建议。’

‘需要吃什么药？’

‘大概可能是什么病因？’

‘考虑慢性咳嗽，咳嗽变异性哮喘可能，目前情况不除外肺炎。’

‘这边也可以给你药物建议。’

‘为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史；3）药物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无。’

‘无。’

‘近期劳逸结合。注意保暖，避免熬夜劳累，避免接触粉尘、有毒有害气体、花花草草、宠物等可能的过敏原。清淡饮食。近期减少辛辣刺激、海鲜类、坚果类、油腻类食物，避免加重症状。忌烟酒。’

‘出门戴口罩，’

‘三天不好转需要查下胸部CT，’

‘有问题随时沟通留言。’

‘祝你早日康复。’

‘好的医生。’

‘医生去检查CT怎么挂科？’

‘可以挂急诊科或者呼吸科。’

‘然后月经延迟了13天，会不会是因为这个？’

‘关系不大。’

‘你卵期有性生活嘛？’

‘如果月经推迟，有性生活，建议先排除下有没有怀孕。’

‘有问题随时沟通。’

‘有做保护措施，而且以前也有过月经长时间延迟。’

‘建议测下，如果没有怀孕，你可以查下胸部CT。’

‘好的医生。’

‘拍CT要多少钱？’

‘大概费用200。’

‘有问题随时沟通。’

那天，我因为突然的咳嗽感到困扰，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我上传CT检查结果。虽然家人帮忙拍摄的片子可能不够清晰，但医生还是根据片子判断出我有炎症，并给出了治疗方案。

医生询问了我的咳嗽情况，是白天还是晚上更厉害，是否有刺激性咳嗽。我回答说晚上咳嗽厉害，有点空空的音。医生又询问了我是否有过过敏性鼻炎或哮喘，我回答说没有。当我担心CT报告上的斑片影时，医生告诉我，根据我的情况，炎症引起的可能性更大，暂时没有肿瘤的依据。这让我放心了许多。

医生为我开具了头孢克肟和莫西沙星作为处方，并建议我输液7天，然后口服1周。我还询问了医生能否同时使用止咳药，医生建议我可以吃俞美片。在用药期间，如果感到不适，要及时线下就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。虽然我和医生没有见过面，但通过线上交流，我感到他就像一位亲切的朋友，为我排忧解难。这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业判断。

那天，我因为咳嗽加重，不得不再次联系医生。医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。

他告诉我，感染后止咳治疗确实是个难题，但只要耐心，慢慢会好。他还提到，多西环素对于8岁以下的儿童可能会有牙齿变黄的风险，所以他建议我尽量避免使用。

医生还建议我延长服用阿奇霉素的时间，并告诉我总疗程为一周。听到这个，我放心了许多。

不久后，我又遇到了一个新的问题。我的孩子粟妍咳嗽加重，几乎整晚都在咳。我急忙联系了医生，他建议我继续进行雾化治疗，直到咳嗽程度明显缓解。

医生还告诉我，如果咳嗽再过两天没有好转，可能需要服用多西环素。听到这个，我有些担心，于是询问了多西环素的具体用法和副作用。医生告诉我，多西环素除了可能导致牙齿变黄，其他副作用都是暂时的，不必过于担心。

整个过程中，医生始终耐心倾听我的问题，并给出了专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，声音沙哑，听着让人心疼。我赶紧上网查询，了解到可以通过线上问诊的方式咨询医生。于是，我选择了某知名互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

线上咨询的医生非常专业，一上来就询问了孩子的症状，我详细描述了孩子的情况。医生耐心地询问了孩子是否有其他症状，比如发热、喉咙痛等。得知孩子只是咳嗽，且有黄痰时，医生给出了初步的判断和建议。

医生告诉我，孩子可能是感冒引起的咳嗽，建议多喝水，保持清淡饮食，并推荐了口服肺力咳和氨溴特罗口服液。看到医生的建议，我心中有了底，同时也对这位医生的专业素养感到放心。

在服用药物的过程中，孩子的情况有所好转，咳嗽的频率减少了，黄痰也逐渐消失。然而，孩子咳嗽的声音依然沙哑，我便再次联系了医生。医生告诉我，孩子目前的状况还在可控范围内，但需要继续用药观察。

那天晚上，孩子咳嗽得更加厉害，我焦虑不已。于是，我又一次联系了医生。医生告诉我，如果孩子咳嗽加重，需要及时就诊，进行听诊和血常规检查，看看是否需要调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心让我感到温暖。虽然不能面对面交流，但通过文字，我们也能建立起信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供便利，让医疗更加贴近生活。

那天下午，我正在家中照顾我的孩子，孩子突然开始咳嗽，并且伴随着恶心和想吐的感觉。孩子还很小，我顿时感到有些紧张，担心他可能生病了。

我立刻打开手机，尝试在网上寻找解决办法。在咨询了京东互联网医院的一位副主任医师后，医生详细询问了孩子的症状，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，孩子可能是上呼吸道感染，建议使用一些药物来缓解症状。我按照医生的指导，为孩子准备了肺力咳合剂、罗红霉素颗粒和小儿消积止咳口服液。孩子开始服用这些药物后，症状逐渐减轻，咳嗽和恶心的感觉也有所改善。

在用药过程中，医生还提醒我要仔细阅读药品说明书，并在用药后密切关注孩子的反应。这让我感到非常放心，因为我知道，医生的专业知识让我能够为孩子提供最好的照顾。

几天后，孩子的病情明显好转，咳嗽和恶心的症状都消失了。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和关心让我感到无比安心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是在旅途中，我都可以随时咨询医生，得到及时的帮助和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，嗓子像被火烧了一样痛，忍不住咳嗽起来。想着这可能是感冒了，我便决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生。

医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了病情。他告诉我，我可能患上了急性上呼吸道感染，需要及时对症用药治疗。

医生***建议我使用溴己新片止咳，并加上肺力咳口服液。他还提醒我，蒲地蓝消炎片可以帮助清热解毒、消炎止咳。

当我询问是否还要喝感康时，医生***告诉我可以加用。看到这里，我放心了许多。

然而，当我去药店购买溴己新片时，却被告知没有这种药。我急忙联系医生***，他告诉我可以换切诺丸。我按照他的建议购买并服用。

在用药期间，我每天都会关注自己的病情变化。医生***还为我制定了随访计划，让我在5天和第10天分别找他复诊。他告诉我，他会为我进行疗效评估和用药方案调整。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转。嗓子不再那么痛，咳嗽也减轻了许多。我非常感激医生***的耐心和专业，也感受到了互联网医院带来的便利。

那是一个普通的下午，我带着5岁的孩子，因为咳嗽、流鼻涕和发热，踏上了线上问诊的旅程。医生***非常友好，她耐心地询问了孩子的病情，并详细记录了每一次的症状变化。

孩子一周前开始发烧，嘴里出现了疱疹，医生当时开了阿莫西林和蒲地蓝口服液。虽然孩子没有按照医嘱吃完药，但症状还是有好转。然而，前天孩子开始流清水鼻涕，咳嗽加重，体温也有所上升，尽管服用了阿莫西林和四季抗病毒药物，但情况并没有明显改善。

医生在了解情况后，建议我们继续使用阿莫西林，并加用止咳糖浆，如肺力咳或小儿荆杏止咳颗粒。她还提醒我们，如果症状没有改善，最好进行病原检查，包括支原体、甲流和新冠等。

随后，孩子的大腿和脚上出现了红疹，我担心这是药物过敏。医生询问了孩子是否有食用鸡蛋、鱼虾等可能引起过敏的食物，得知孩子对这些没有过敏史后，她建议我们停用阿莫西林，改用罗红霉素或阿奇霉素，并加用氯苯那敏抗过敏。当得知孩子没有服用过这两种药物时，医生又提出了其他替代方案。

整个过程中，医生***的专业素养和对患者的关心让我深感安心。她不仅给出了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的情况有了更深的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的职业道德和专业精神有了更深的认识。

那个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了互联网医院，寻找那久违的安宁。孩子已经咳嗽了好久，每次听到他轻微的咳嗽声，我的心都揪紧了。

医生***温柔地询问着孩子的病情，他的声音里充满了关切。我讲述了孩子的病情，从咳嗽的频率到用药的情况，一一详细道来。医生听得很认真，不时地点头。

“孩子现在的情况，咳喘灵口服液已经吃完，氯雷他定糖浆还有，咳嗽有所减轻，但背部仍有痰音。”我焦急地说。

医生沉思片刻，然后缓缓开口：“这种情况，我建议你继续给孩子用药，但可以适当减量。同时，雾化治疗也要继续进行。”

我心中一喜，急忙追问：“雾化需要做几天？需要用什么药物？”

医生耐心地回答：“雾化建议使用布地奈德0.5毫克异丙托溴胺0.25毫克混合，一天两次，雾化后记得拍背、洗脸漱口。”

我按照医生的建议，开始给孩子进行雾化治疗。每次看到孩子安静地躺在雾化机前，我心中的焦虑就减轻了一些。

一周过去了，孩子的咳嗽有所减轻，但我还是有些担心。于是，我再次联系了医生，询问是否需要调整用药量。

医生告诉我：“按现在的量继续吃一周，如果孩子没有明显好转，需要线下找医生进行听诊。”

我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。我知道，在这条帮助孩子康复的道路上，我并不孤单。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。