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心力衰竭(二十四)

心力衰竭(二十四)
发表人:叶伟伟

病情评估时

一、应尽快明确 :

  • 容量状态
  • 循环灌注是否不足
  • 是否存在急性心力衰竭的诱因和(或)并发症

每例患者均需持续监测心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度、体温、动脉血气、心电图等。客观地评估呼吸困难严重程度和低灌注相关的症状或体征(手足发冷、脉压变小、精神状态)。

二、评估为高危的患者不必等待实验室检查等结果,即应尽快开始抢救。生物学标志物检测有助于评估病情严重程度和预后 :

  • 脑钠肽: NT-proBNP > 5000 ng/L 提示心力衰竭患者短期死亡风险较高,NT-proBNP > 1000 ng/L 提示长期死亡风险较高
  • 心肌坏死标志物:重症有症状的心力衰竭往往存在心肌细胞坏死、肌原纤维崩解,血清中肌钙蛋白水平可持续升高,为急性心力衰竭的危险分层提供信息,有助于评估其严重程度和预后

三、治疗原则:急性心力衰竭的治疗原则包括

  • 控制基础病因和矫治引起心力衰竭的诱因
  • 缓解各种严重症状
  • 稳定血流动力学状态
  • 纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡
  • 保护重要脏器如肺、肾、肝和大脑,防止功能损害

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心力衰竭疾病介绍:
心力衰竭是指由各种导致心脏结构或功能异常的疾病,使得心室充盈或(和)射血功能受损、心脏的泵血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环瘀血、器官组织供血不足为表现的一组综合征。主要的症状表现是呼吸困难、无法进行体力活动和体液潴留的水肿、肺淤血等。
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  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 心力衰竭这种慢性病一旦发生,就要重视积极的治疗和护理,特别重视饮食的烹饪,有助于缓解疾病的治愈,但很多患者都会忽视饮食的护理,今天我们一起来学习一下患有心力衰竭的患者饮食上该注意点什么?又该如何护理呢?

     

    饮食注意事项:

     

    1、食物不要太精致:过于精致的食物不利于大便的形成,肉和蔬菜的组合,粗粮的细粮的组合,适当选择多纤维食物,有助于大便的畅通。

     

     

    2、饮食不宜过度:过度饮食,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、横膈肌上升,心脏和肺的正常活动受到限制,心慌气短,诱发病情恶化。

     

    3、食物不应过咸:食盐主要含氯化钠,摄取过多会增加血容,加重心脏负荷。我们可以使用硒和碘盐可以代替钠盐。

     

    4.不应该喝酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精能直接对心脏造成伤害,如心脏扩大、心律失常等。因为啤酒中含有的钠盐比较多,进而喝多的话会造成过量的钠盐摄入,进而容易引起积水,会增加心脏的负担。

     

    心力衰竭的饮食护理措施如下

     

    1.限制盐的摄取

     

    可以有效控制心力衰竭引起的浮肿我们就要限盐限钠的摄入,限制的程度取决于患者心力衰竭的程度和利尿剂的治疗。轻度心力衰竭患者,每天可摄取2.5克左右的钠,严重心力衰竭患者,每天摄取的钠为1000mg左右,患者使用利尿剂时容易出现低钠、低氯,此时不限制盐的摄入,可以适当给身体补充缺失的部分。

     

     

    2.限制水分

     

    严重心力衰竭的患者,可以在白天间歇性地喝点水,但是要避免大量的饮水,避免给心脏增加负担。

     

    3.少吃多吃

     

    心力衰竭时肠胃粘膜淤血浮肿,消化功能减退,易消化食物,少吃,避免硬、辣、油炸等食物,避免生气食物,肠胃膨胀加重患者腹胀不适。

     

    4.多吃蔬菜和水果,使大便顺畅。

     

    患有心力衰竭的患者一般都是卧床休息,进而活动量就会减少,肠胃的蠕动也会随着减少,受多种因素的影响,患者容易出现便秘的现象。多吃蔬菜和水果,可以加速肠胃的蠕动,使大便可以顺畅一些。

     

    患者心力衰竭时,除了在医院治疗外,大部分时间都在家里度过。因此,对心力衰竭的护理非常重要,适当的护理可以大幅度减轻心力衰竭患者的痛苦,延长寿命,提高生活质量。

  • 对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们,也需要重视和积极的配合治疗,尤其是饮食方面一定要注意,下面一起来学习一下吧。

     

    日常护理

    一、心衰患者的饮食保健问题

     

    对于心衰病人,这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者,在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时,可以少盐饮食,一般而言,心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态,特别是在心衰患者有水肿症状时,一定要控制盐的摄入,这类心衰患者的饮食中不能有盐,同时提醒心衰患者应戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重其心脏负担。

     

    二、决不能心衰患者过度劳累

     

    应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时,对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时,可适当让心衰病人到院子里走走,透气。如心衰患者无法登山,则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者,不应在体力上过重负担或消耗。

     

    三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药

     

    没有医生的同意,心衰患者不能自行停药,也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时,也不能由病人自己随意增加药物剂量,这些都是非常危险的行为。

    饮食方面

    食品不宜太精致:太精致的食物不利于帮助排便,我们要荤素食搭配,粗粮与细粮搭配,适当选择含有膳食纤维的食品,有利于保持排便畅通。

     

    进食不能太饱:进食太饱,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物,使腹胀、膈肌增高,心肺功能受限,会出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。

     

    不能吃太咸的食物:食盐中主要含有氯化钠,过量食用会导致血液容量增加,从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。

     

    尽量不要喝酒,特别是烈性酒和啤酒:酒会对心脏造成直接的损害,如心脏扩张,心律不齐等。啤酒厂内钠含量高,钠盐需要量高,必然造成水潴留,导致心脏负担加重。

     

     

    以上是一些小知识,可以让我们有更多地了解,也可以更好地帮助身边的人。

  • 一、心力衰竭很可怕吗?

     

    心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。

     

     

    二、心衰有什么预防办法?

     

    1、积极控制原发病

     

    心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

     

    2、控制饮食

     

    心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。

     

    3、适量活动

     

    心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。

     

    4、避免受凉感染

    感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。

     

    5、吃好药

     

    一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。

     

     

    心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

     

    亲,看懂了吗?赶紧关注我们,每天都有看得懂的科普推送给您!

     

  • 心力衰竭是大家比较畏惧的一种疾病,那么患上心力衰竭该怎样进行饮食调理?在我们的生活中,饮食是大家必不可少的,也是非常重要的,尤其是对于心力衰竭患者来说,合理的进行饮食,可以起到很好的辅助治疗作用,可是,患上心力衰竭该怎样进行饮食调理? 

     


    适当控制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。


    平衡钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);

     

    限制热能和蛋白质摄入:一般说来,对蛋白质的摄入量不必控制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。


    增加碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。


    限制脂肪的摄入:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。

     


    上面介绍的就是心力衰竭患者需要注意的饮食调理方式。在我们的生活中,大家要积极的做好预防工作,这样的话,才能避免疾病的伤害,希望已经治愈的患者以及正承受病痛折磨的患者,要多注意自己的饮食,避免疾病的复发和加重。  

  • 心衰是心力衰竭的简称,患者心排血量减少,根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状,若没有引起人们重视,可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解,也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时,就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。

     

     

    心力衰竭发生时会有哪些症状?

     

    1、小腿和脚部水肿

     

    一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿,站起来稍微活动就能有所缓解,这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿,很长时间不能消退且持续反复发作,需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能,双腿和双脚得不到足够血液供应,缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说,容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭,主要表现为脸部出现水肿,长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查,防止病情的恶化。

     

    2、短时间内体重突然暴增

     

    最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动,但体重突然增加4斤以上,且伴有腹部胀痛,腹胀问题持续性存在,甚至有加重趋势,需考虑心衰。

     

    3、稍微一运动就会呼吸困难

     

    心力衰竭患者血液输出量降低,脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时,就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短,严重的话晚上睡觉时容易被憋醒,只有下床走动几步之后才能够缓解,这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭,才能够选择合适的治疗方案,只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

     

    4、食欲不振

     

    心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感,常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘,严重时感觉胸口沉闷且有压迫感,特别是刚刚吃完饭后,症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降,使得全身血液不足,从而导致食欲减退。患者吃得少,排泄量也会减少,导致大量毒素堆积,从而出现明显的饱腹感。

     

    5、全身无力

     

    几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状,走几步路就会气喘吁吁的,双腿走路的时候很是沉重,这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的,如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米,说明体力已经明显的降低。

     

    值得注意的是夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。

     

    通过上面的内容,我们可以总结出来,心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难,心力衰竭的症状很明显,尤其是热天有可能出现心率增快,了解了这些,那我们在生活当中一定要注意了,当出现以上症状时就要引起警惕了,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,积极的锻炼身体来增强体质,千万不能做剧烈的运动,不然会增加心脏的负担,饮食方面以清淡为主,不能吃辛辣刺激性的食物。

     

  • 老人长了褥疮,正常情况下是不会危及生命的,通过正确的治疗和护理,褥疮老人的生命也会和正常人一般。

    1.保持皮肤清洁和干燥:定期清洗老人的皮肤,特别是褥疮部位,使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后,轻轻拍干皮肤,避免摩擦。

    2.定期转换体位:长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位,减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。

    3.使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫,以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫,如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位,起到减压保护的作用。

    4.饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象,要注意做好护理工作,避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。

  • 类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了,许多人认为是由于自身免疫功能弱造成,症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状,严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性,高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢?

     

    类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系:

     

    1.自身免疫因素。

     

    2.遗传因素。

     

     

    3.感染因素。甲型链球菌有关。

     

    4.天气变化,寒冷,潮湿等有关。

     

    类风湿性关节炎的症状:

     


    1.关节疼痛,压痛明显。

     

    2.关节肿胀。

     

    3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛,动不了。

     

    4.后期关节变形。

     

    5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

     

    6.皮肤可出现类风湿性结节。

     

     

    7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

     

    8.干燥综合征。

     

    类风湿性关节炎的治疗

     

    一、药物治疗


    1、使用止痛药可以有效止痛,类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

     

    2、其缺点实不可以完全治疗疼痛,并且长时间服用会产生依赖性和副作用,因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

     

    二、物理治疗


    1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等,可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

     

    2、但用过这种方式的患者都明白,物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

     

    三、封闭疗法


    1、通常称作“打封闭针”,就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围,达到局部麻醉而止痛的效果。

     

    2、缺点:麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发,并不能根治。

     

    类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病,该疾病只能采用一些方式来缓解症状,我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解,注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作,少吃肥肉、咖啡、和酒等,可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化,起居环境干燥通风,注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质,减轻症状及促进恢复,保持关节活动度,防止肌肉萎缩及关节功能丧失。

  • 医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

     

    医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

     

    医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

     

    医生,脑供血不足,该怎么办?

     

    ……

     

    这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

     

     
    我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


    实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

     

    具体它跟什么有关?

     

    从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

     

    一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

     
    二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

     

    三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

     

    四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

     
    了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


    得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

     
    但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

     

    一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

     

    二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

     
    三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

     
    那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


    首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

     

    一个是颈内动脉系;

     

    另一个是锥—基底动脉系。

     
    而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

     
    再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

     

     
    最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

     

    得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


    关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

     

    一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

     

    二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

     

    三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

     

    以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

     

    四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

     

    而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

     

    而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

  • 我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起,确实,从医学角度,口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病,而人体上火的时候,抵抗力较差,会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象,这也容易诱发口腔溃疡。


    另外,局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力,激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素,都有可能导致口腔溃疡。


    如果只是偶尔一次口腔溃疡,不需要太过在意,一般可以自我恢复,但如果经常上火,发生口腔溃疡,那么,就需要从饮食、生活方式以及用药方面,综合的进行调理。

     


    经常上火口腔溃疡怎么调理?


    1、饮食上要清淡


    饮食上,要多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物,这些只会加重口腔溃疡的症状。


    平日多喝水,最好吃一些流食或者软食,不要吃过热的食物,多吃富含维生素C、维生素B的蔬果,比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。


    可以适当喝点茶饮,比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,缓解上火症状,早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。


    如果是因消化不良,胃火旺盛引起的口腔溃疡,可以适当服用一些促进消化的药物,比如大山楂丸和健胃消食片等。


    2、保持心情愉悦


    长期紧张、焦虑的情绪,也会出现上火的现象,可能会发生口腔溃疡,所以在日常生活中,需要调整心态,必要的时候可以进行心理疏导,跟家人朋友多聊天,缓解紧张、焦虑。

     


    3、使用外用药物或口服药物


    临床上,对于溃疡可以进行局部治疗,在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。


    可以服用清热降火的药物,比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒,蒲公英颗粒等。


    也可以服用消炎类的药物进行消炎,止疼类的药物止疼,从中医的角度,上火根据部位的不同,又可以分为肝火,肺火,肾火,心火,所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理,或配合针灸按摩,拔罐,推拿等办法共同治疗。


    同时,在口腔溃疡期间,多摄入叶酸、钙、锌等微量元素,帮助人体促进口腔溃疡的愈合。


    一般来说,口腔溃疡在一周左右即可痊愈,不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后,仍不痊愈或有加重的趋势,则建议去医院就诊,必要时手术取病理,明确性质排除恶变的可能。


    偶尔的一次口腔溃疡,可能跟饮食、精神紧张等因素有关,可以用一些外用的药物,比如西瓜霜、维生素B2片等,一周以内就会痊愈。


    如果是上火引起的口腔溃疡,需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等,经过综合调理后,如果溃疡还是不见好转,建议及时到医院就诊。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心情沉重。最近,我发现自己总是感到气短乏力,胸口闷闷的,下半身也出现了水肿。这让我非常担忧,于是决定在网上寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,一个方便快捷的平台。通过这个平台,我预约了一位心血管内科的专家。专家详细询问了我的病情,并让我上传了心电图和胸片的结果。

    医生仔细地分析了我的检查结果,然后告诉我,我可能患有心衰伴房颤。这个消息让我感到震惊,但我还是决定听从医生的建议,去医院进行全面检查。

    医生告诉我,我可能需要进行射频消融手术或者左心耳封堵手术。这让我有些担心手术的风险,但医生耐心地解释了手术的必要性以及可能的后果,让我对手术有了更深的了解。

    医生还告诉我,他所在的医院在彭州,建议我去那里就诊。虽然我对此有些不便,但考虑到医生的专业水平和医院的设备,我还是决定前往。

    在与医生的沟通中,我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我关于手术和术后护理的各种疑问。

    在彭州的那家医院,我按照医生的指示办理了手续,并接受了全面的检查。虽然过程有些繁琐,但医生和护士的细心照顾让我感到非常温暖。

    现在,我已经开始了治疗,虽然过程可能会有一些痛苦,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那个周末,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,因为最近的心衰症状让我痛苦不堪。医生***在详细询问了我的病情后,耐心地为我分析了可能的原因,并建议我尝试使用Paxlovid这种新药。

    然而,当我满怀希望地问起是否可以开具处方时,医生告诉我Paxlovid目前断货了。虽然有些失望,但医生并没有放弃我,他详细解释了目前的情况,并告诉我可以尝试预约便捷复诊,以便在药品到货后及时使用。

    接下来的几天,医生***通过线上方式一直跟踪我的病情,每次都耐心地回答我的疑问,给我提供了很多实用的建议。他的专业和细心让我深感安慰。

    终于,在药品到货的第一天,医生为我开具了Paxlovid的处方,并告诉我如何正确用药。用药后,我的病情得到了明显改善,我再次感受到了生活的美好。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业和耐心,让我在遥远的家乡也能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上医疗咨询经历

    那天,我因为连续熬夜后出现心慌、失眠等症状,心情十分焦虑。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,没想到竟然让我体验到了便捷、专业的医疗服务。

    我选择了京东互联网医院,通过平台预约了一位心血管内科的医生。医生在详细询问了我的病情后,给出了专业的建议。他告诉我,熬夜可能导致内分泌失调,需要调整作息、补充营养。

    医生还询问了我是否有其他基础疾病,我如实告知了平时身体较好,只是因为熬夜后开始出现心慌、失眠等症状。医生又询问了我是否去医院检查过,我表示曾去过小诊所,但效果不佳。

    医生耐心地为我分析了病情,建议我到就近的医院检查心电图,以排除心脏问题。他还提醒我要注意保暖,多晒太阳,补充维生素D和钙,以预防骨质疏松。

    在咨询过程中,医生始终保持着和蔼可亲的态度,让我感到十分安心。他不仅给出了专业的治疗方案,还关心我的生活作息和饮食习惯,让我感受到了医生的责任感和关爱。

    根据医生的建议,我开始调整作息,加强锻炼,并补充了善存和普通钙片。一段时间后,我的症状明显改善,睡眠质量也得到了提高。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我会继续关注自己的健康状况,并选择线上问诊作为我的就医方式。

  • 服务已开始。

    那天,我因为心慌紧张,抱着试试看的心态,预约了京东互联网医院的一位神经内科医生进行线上问诊。医生***在提醒事项中详细说明了诊疗流程和注意事项,这让我感到非常安心。

    医生为我推荐了辅诊模板,并耐心地询问了我的病情。我详细描述了心悸、失眠等症状,他认真地阅读了我的病情描述,并询问了一些补充问题。

    在了解了我的肝肾功能正常后,医生询问了我是否有过类似的经历,以及是否有其他相关症状。我告诉医生,除了紧张心慌,我还容易激动、烦躁、口苦、口干,但没有便秘。

    医生综合考虑了我的病情,建议我尝试服用百乐眠胶囊,并告诉我柏子养心丸不适合我的症状。我听后觉得很有道理,并按照医生的指导开始服用药物。

    几天后,我的症状有了明显改善,心慌紧张的情况减少了,睡眠质量也有所提高。我感到非常满意,并对医生的专业和耐心表示感谢。

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。医生的回复仅为建议,但我相信他的专业判断。如果需要进一步的诊疗,我会前往医院就诊。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 那天,我在家里突然感到一阵心慌,于是决定通过互联网医院咨询医生。在京东互联网医院,我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地询问了我的症状,并告诉我需要做心电图检查。

    几天后,我收到了心电图的结果,显示我患有房室传导阻滞。医生解释说,这是一种心脏电传导的问题,但通常不会严重影响健康。

    然而,我也感到有些焦虑,因为失眠和多梦让我难以入眠。医生建议我戒烟戒酒,并推荐我服用宁心宝胶囊来缓解症状。

    我还提到,我正在服用富马酸喹硫平片,这是一种抗焦虑药物,但可能会引起心律失常。医生告诉我,这种药物确实有可能延长QT间期,但与传导阻滞没有直接关系。

    在医生的建议下,我更换了抗焦虑药物,并且逐渐感觉好了很多。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。

  • 服务已开始,我打开了我的手机,屏幕上显示着熟悉的图标——那是京东互联网医院。

    我点击了进去,等待着医生的回复。不多时,医生的消息就发了过来,提醒事项清晰地列在屏幕上,让我感到安心。

    医生询问了我的病情,我详细描述了妈妈的症状,她是一位68岁的心衰患者,稳定了一年多。医生在看过病例后,告诉我可以开具阿兹夫定片备用。

    当我确认了药方后,医生告诉我处方已送达药师审核。随后,我收到了可以一键预约药品的消息,用药期间如有不适,医生也提醒我及时线下就诊。

    在医生的指导下,我妈妈顺利地买到了药品。用药期间,妈妈的情况一直稳定,我感到非常安心。

    在此期间,医生的态度始终友好,沟通清晰,让我对她的专业能力充满信任。

    问诊结束后,医生提醒我,他们的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。

    服务结束,我心中充满了感激,感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那是去年新冠之后的一个早晨,我,王女士,85岁,身体感觉异常,精神不佳,乏力。看着镜子中自己疲惫的样子,我决定寻求医生的帮助。

    我选择了互联网医院,通过线上问诊的方式,预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情,了解了我过去的病史,并给出了一些建议。

    医生告诉我,我现在的症状可能与心衰有关。他建议我进行一系列检查,包括血生化、心脏超声等。我按照医生的建议做了检查,结果显示我的前脑利钠肽升高,肺动脉高压进展,这些都是心衰的典型症状。

    医生根据我的病情,调整了我的治疗方案。他告诉我,我需要长期服用利尿剂,并且要控制饮食,增加营养摄入。他还提醒我,要注意出入量的平衡,保持每天的水分摄入。

    在医生的帮助下,我的病情逐渐好转。我开始按时服用医生开的药物,每天按时测量血压、心率,并记录出入量。我按照医生的建议调整了饮食,增加了牛奶、鸡蛋等营养食物的摄入,还开始服用医学营养补充剂,如能全力。

    几个月过去了,我的身体状况有了明显改善。我不再感到乏力,精神状态也好了很多。这一切都得益于那位经验丰富的医生,他不仅为我提供了专业的治疗建议,还耐心地解答我的疑问,让我感受到了温暖和关怀。

    如今,我已经习惯了线上问诊的方式。它不仅方便快捷,还让我能够得到专业医生的帮助。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好。

  • 那是一个平凡的早晨,阳光透过窗帘洒在安静的房间里。我,一个普通的市民,像往常一样,准备开始新的一天。然而,这一天,却因为一位来自京东互联网医院的专业医生而变得不同。

    那天,我感到呼吸困难,心跳加速,仿佛有一种无形的力量在压迫着我的胸腔。我意识到这不仅仅是身体的不适,更是一种心理的焦虑。于是,我决定利用京东互联网医院这一平台,寻求专业医生的帮助。

    医生助理的热情问候让我感受到了温暖,她耐心地引导我进行在线问诊。医生的专业素养和细致的问诊过程让我深感安心。他不仅详细询问了我的症状,还耐心地解答了我心中的疑惑。经过一番交流,医生给出了初步的诊断:可能是心衰加呼吸衰竭导致的呼吸困难。

    在接下来的两天里,医生通过在线平台持续关注我的病情。他告诉我,呼吸衰竭是由于酸中毒引起的,而酸中毒又可能进一步加重呼吸衰竭。听到这里,我心中不禁泛起一丝忧虑,但医生的专业建议让我重拾信心。

    在我父亲的病情愈发严重时,医生告诉我,吸入性肺炎是导致病情恶化的一个重要原因。由于病情复杂,医生表示没有看过病人及掌握详细的检查结果,很难提出特别具体的治疗方案。尽管如此,医生的诚恳和关怀让我深感安慰。

    在京东互联网医院这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院将继续为更多像我一样的患者提供优质的服务。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的上班族,突然感到一阵无力袭来,仿佛全身的力气都被抽空了。我尝试着休息,但情况并没有改善。于是,我决定通过网络寻求帮助,我选择了京东互联网医院。

    在医生的耐心询问下,我详细地描述了我的症状,包括全身无力、心率慢以及人消瘦。医生在了解了我的病情后,提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感受到了医生的严谨和专业。

    经过两天的在线问诊,医生告诉我,我的全身无力可能与甲状腺没有关系,但需要进一步检查。我随后在当地大夫的建议下进行了肌电图检查,结果显示没有大问题。医生还告诉我,我已经看过心内科,他们说我无力和心率慢没有直接关系。

    在医生的建议下,我再次进行了生长激素的检查,结果显示我的生长激素处于成年人的正常范围。医生还告诉我,四联胃药是常用且安全的药物,并且我的甲减已经得到很好的控制。医生还建议我去咨询心脏科专家,看看是否需要治疗心率慢的问题。

    整个过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我深深感受到了京东互联网医院的专业性和便捷性,它让像我这样的普通人也能享受到高质量的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到一阵胸闷气短,心跳加速,仿佛有股无形的力量压迫着我的胸膛。我深知这不是小事,于是立刻拿起手机,预约了线上问诊。

    医生***的态度非常亲切,他耐心地询问了我的症状,并仔细分析了我在其他医院做的检查结果。虽然我之前在其他医院看过三位心内科主任,但他们的诊断并没有给我带来安慰,反而让我更加焦虑。

    医生***并没有急于给出诊断,而是先安慰我,告诉我很多新冠感染后的病人都会有一些胸闷心慌的感觉。他建议我抽血化验一下血常规和心肌酶谱,再复查一下24小时心电图或者做个普通心电图。

    在医生的指导下,我进行了相应的检查。几天后,医生告诉我,我的血常规和心电图结果都正常,但心肌酶谱有一些异常。他告诉我,这可能是一种阵发性的心律失常,建议我看看临床心理科,并且吃点美托洛尔缓释片来缓解症状。

    我开始按时服用美托洛尔,并且按照医生的建议,调整了饮食和运动习惯。慢慢地,我的症状有所缓解,焦虑感也减轻了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医生的品质和专业素养对患者的康复至关重要。虽然只是线上交流,但我感受到了医生的热情和关怀,这让我对未来的治疗充满信心。

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