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家庭医生科普之健康教育2

家庭医生科普之健康教育2
发表人:王存孝

健康教育基本内容:①宣传普及《中国公民健康素养》,配合有关部门开展公民健康素养促进行动。②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。④开展高血压,糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。⑥开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

           王医生给签约居民健康宣教

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 家庭常用药现在是很多家庭都会常备的,但是往往很多人存放不对,今天就来认识下~

      

    1.都是药就能放一起?

     

    许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里,实际上这样非常不科学!

     

    一是因为,在药物长期存放过程中,会受到温度、湿度等环境因素的影响,产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起,会产生相互影响。

     

    二是有可能混淆药物的用药方法,造成伤害。如外用药炉甘石洗剂,外观很像草莓口味的混悬液,容易造成误服。

     

    三是成人药和儿童药混放也不安全,因两者可能名称相同、外观相似,但规格不同,如果家长错误地将成人的药物给儿童服用,可能会产生不可逆转的伤害。

     

    建议

     

    外用药和内服药分开保存,成人药和儿童药分开保存。

     

     

    2.把药放冰箱就行了?

     

    很多人买回药物就放到冰箱,觉得这样储存最安全。可是,不同的药物储存条件不同。

     

    药品的储存温度分为:

    常温(0~30℃),如阿奇霉素干混悬剂;

    阴凉(0~20℃),如桔贝合剂;

    冷藏(2~8℃),如双歧杆菌四联活菌片;

    部分药品还要求密封、避光、干燥等。

      

    所以,并不是所有药品都适合放入冰箱保存,例如糖浆剂在过低的温度下,药物的溶解度可能会降低,导致药物浓度与标注的不符;乳膏保存温度过低,可能引起基质分层,影响其均匀性与药效。

     

    建议:按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。

     

    3.药品包装别更换

     

    现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒,很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后,放入一个小药盒内。

     

    然而,丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。

     

    丢弃原包装,可能会影响药品的稳定性及药效,将不同的药品混在一起,相互之间甚至会发生反应。

     

     

    建议

     

    药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装,可将药片连同包装起剪下后,再放入小药盘,同时别忘了标明有效期。

     

    4. 别忘了要定期清理

     

    很多人会问,药品开封后,是不是仍可以参照原包装的保质期呢?

     

    药品未开封时,保质期可至药品包装标示的有效期;一旦开封,有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。

     

    片剂、胶囊等容易干燥、破裂;颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮;液体剂应在疗程内服用完毕,尤其是糖浆剂因其特殊性,容易被微生物污染而产生霉变,即使药品开启后冷藏保存,也不适合长期储存。

     

    未冷藏保存的口服液,即使严格按照贮藏条件保存,一般开封一个月后也不建议再服用。

     

    建议

     

    3-6个月要清理家中备药一次,不要服用过期或性状有明显变化的药品。

  •  

    什么是小儿推拿?

     

    日常生活中到处都是中医文化,从孩子一出生,不哭,大夫会说刺激一下,拍拍足底,嘱咐妈妈早接触早开奶,早产儿大夫会说多抚触有助于生长发育,刺激、接触、抚触,其实就是中医的推拿按摩早期。

     

    小儿推拿治疗体系形成于明代,经过长期的临床实践才逐渐形成。专门用于防治小儿疾病,有调理气血,疏通经络的作用。

     

    小儿推拿有什么好处?

     

    小儿推拿是一种有悠久历史的自然疗法,没有副作用。

     

    小儿推拿对多种病症都有一定的疗效,它对小儿发热、腹泻、便秘、感冒、厌食等疾病都有治疗作用。

     

    没有生病也可以做推拿,在平时生活中给孩子做一做保健推拿,对增强宝宝抵抗力也有很大的帮助,不用担心会产生依赖性。

     

     

    健脾保健推拿穴位,每一步持续3~5分钟。

     

    • 补脾土:拇指桡侧面,从指尖推向指根,也可以来回推,

    • 摩腹:手掌或小鱼际围绕脐周顺时针移动画“Π”,

    • 揉足三里:外膝眼下三寸,胫骨旁开1寸。

     

    小儿捏积

     

    小儿捏积既可以保健,也可以治疗疾病。

     

    作为保健按摩,在睡眠前进行,可以让孩子睡的更舒适,更安静,夜间睡眠不翻腾,不哭闹,是很好的保健疗法。

     

    作为治疗,也是应用于小儿消化疾病的一种内病外治的特殊疗法,起到增加食欲,促进排便,改善消化吸收功能,缓解腹痛、腹胀等症状,同时有促进血液循环、补血的作用。

     

    所以小儿捏积是一种很好的理疗疗法。

     

    捏积怎么操作?

     

    孩子俯卧在床上,脱去上衣,露出整个背部,双腿伸直。

     

    家长可以站在孩子后面或者坐在孩子一侧。食指半曲,中指无名指小指握成空拳状,拇指伸长,拇指指腹对着食指第二指间关节,沿脊柱两旁,由下而上连续的挟提肌肤,边捏边向前推进。

     

     

    自尾骨长强穴沿督脉向上捏至大椎穴,共捏6次,第4次向上捏提一次,捏完了按摩一下肾腧穴。每一次10-15秒,大约1-2分钟。

     

    第4次向上捏提时,可以选择这3个穴位:肾腧穴、 脾腧穴、 肺腧穴。

    • 肾腧穴:第二腰椎棘突旁开1.5寸;

    • 脾腧穴:第十一胸椎棘突旁开1.5寸;

    • 肺腧穴:第三胸椎棘突旁开1.5寸。

  • 阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑,在降低脑梗死发病风险的同时,也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林,否则脑出血的发生风险会显著增加,事实真是这样吗?接下来,医者良言将带您一文读懂:高血压患者服用阿司匹林,是否会诱发脑出血。


    高血压是脑卒中的主要危险因素,血压长期管理不当,既可诱发脑出血,也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集,血压长期升高,会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉斑块形成,在其它高危因素的作用下,如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等,使动脉斑块的稳定性降低,破裂风险显著增加。头颈部动脉斑块破裂以后,动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下,黏附血小板聚集,形成血栓,堵塞头颈部动脉,使脑组织血供减少或中断,发生脑梗死。那么,阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢?通过前面的介绍,大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致,但血小板的活化需要血栓素A2的参与,阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成,使血小板失活,从而达到抗血小板聚集的作用,预防血栓形成,进而降低脑梗死的发病风险。

     


    可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象,甚至会错误的认为:原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论,”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生,但却是为了发挥它生理性止血的功能。血小板为什么会聚集在破损斑块处?是因为动脉内膜出现了损伤,它的本意是聚集在此处止血,只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄,在动脉的狭窄处再聚集血小板形成,则加重了狭窄,以致诱发堵血管塞。正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集,从而使人体生理性止血功能下降,进而增加出血风险,比较常见的出血部位有皮肤与粘膜,也可发生于消化道、泌尿道,甚至脑血管。对于高血压患者而言,血压升高本身就是脑出血的主要病因,此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林,对病情的预后是不是雪上加霜呢?并不完全是这样的。


    前面已经提到,阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著,长期使用获益明确,但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好,发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间,通常需要将血压控制在150/90mmHg以下,才能提高使用阿司匹林的安全性。不仅如此,高血压患者在使用阿司匹林前,还应明确是否存在增加出血风险的高危因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此,高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估,只有获益大于风险,即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时,才能使用阿司匹林。


    对于获益大于风险的高血压患者,使用阿司匹林主要分为两种情况:一级预防与二级预防。一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死,但存在诱发这些疾病的高危因素,通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生,主要包括:(1)合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者;(2)经专科医师评估,未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者;(3)以下三项因素,存在任意两项的高血压患者:吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。有上述任一情况时,均可启动阿司匹林治疗,以降低脑血管事件发生风险,但血压应控制在150/90mmHg以下,以降低脑出血的风险。二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等,通过应用阿司匹林,预防心脑血管事件的再次发生,这类患者没得商量,只要脑出血风险不高,不存在使用阿司匹林的禁忌症,均应长期服用,否则再发生梗死的风险相当高。

     


    高血压患者使用阿司匹林需注意:阿司匹林除开抗血小板聚集,还具有止痛、退热、抗炎等作用,用药剂量不同,发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时,目前的推荐剂量为每日75到150mg。由于阿司匹林会损伤胃粘膜,故用药期间应注意保护胃黏膜:阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物,可减少对胃黏膜的损害,但需要空腹服药,服用时只能整片吞服,不能掰开或嚼碎,由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg,为了提高患者治疗的依从性,每日服用一片阿司匹林肠溶片即可(前提是规格为100mg/片);也可预防性使用质子泵抑制剂等药物,但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。


    综上,高血压会增加脑出血风险,阿司匹林也会增加脑出血风险,看似二者可协同增加脑血管事件发生率,但高血压患者并非不能使用阿司匹林,对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者,使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险,但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下,同时排除其它可增加脑出血风险的因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,在这种情况下使用阿司匹林,相对比较安全。

  • 高血压,作为慢性疾病中的一种,在中老年人群中是十分常见的,而对于高血压患者来说,饮食是非常重要的,毕竟,吃对了,可以稳定血压,但是吃错了,反而会加重病情。

     

    今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌,虽然以下三类食物,高血压患者偶尔吃一点,对血压不会造成很大的影响,但是如果长期大量摄入,那么势必会影响血压的稳定,继而加重病情,在日常饮食中,咱们还是建议血压高的朋友,尽量少吃或者不吃这三类食物。

     

    血压高的人,少吃动物肝脏

     

    动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子,摄入体内可以增强人体的免疫力,可以改善缺铁性贫血。

     

    但对于血压高的人来说,包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高,经常食用动物肝脏的话,否容易冠状动脉粥样硬化,也会加重高血压的症状。

     

    还有一点需要提醒大家的是,如果自己烹制动物内脏,一定要注意煮熟了再吃。

     

     

    血压高的人,白酒要尽量少喝

     

    高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素,可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害,最终导致衰竭。

     

    对于高血压患者来说,应该尽量不要饮酒,酒精之中含有大量的乙醇,过量饮酒不但会增加高血压的发病风险,而且随着饮酒量增加,这种风险也会越来越高,还会损害肝细胞。

     

    如果实在避免不了饮酒,那么尽量选择低度的酒,比如啤酒、葡萄酒等,尽量避免饮用高度烈性酒。

     

     

    血压高的人,少喝点鸡汤

     

    天气越来越冷,很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身,同时补一补身体,比如鸡汤,就是大部分人都非常喜欢的炖品,鸡肉中加点滋补中药,营养又美味!

     

    但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤,相信不少喝过鸡汤的人都会发现,鸡汤表层都飘着厚厚的一层油,脂肪含量非常高,再加上嘌呤有溶于水的特点,所以,鸡汤也是一种高嘌呤食物。

     

    如果高血压人群经常喝鸡汤,那么肯定是会给心血管增加不少负担,鸡汤对于高血压人群、痛风患者,都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂,少量喝点清汤,吃点鸡肉还是可以的。

  • 马上就到年末了,感谢各位这一年的陪伴。

     

    京东互联网医院的医生们有几句话想和大家分享。

     

    心血管内科

     

    1. 确诊了原发性高血压后,几乎都需要终身服药。“几个疗程根治高血压”“不会复发”的宣传,都是骗人的。

     

    2. 比起血压高,血压波动危害更大,所以一定要按时按量服药,不要轻易减量或停药。目前常用的降压药,副作用少也轻,不用担心,控制好病情更要紧。

     

    3. 普通高血压人群血压要控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或肾脏疾病,要更严格。

     

     

    4. 天冷的时候,是心脑血管病的高发时期。一定要控制好血压,注意保暖,避免忽冷忽热,控制好脾气,不要轻易就情绪起伏、大喜大悲。

     

    5. 不要随便输液通血管,没有明确证据显示“输液能预防血管堵塞”,反而平添静脉滴注的风险。

     

    6. 忽然出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清甚至不能说话、眩晕、持续且逐渐剧烈的头痛头晕、瘫痪、昏睡叫不醒等情况,很有可能是中风发作,越早去医院越好!

     

    7. 胸前闷痛,是心梗发作最常见的症状之一。及时去医院,如果医生检查发现冠脉狭窄,请遵医嘱治疗,不要因为犹豫耽误救命。

     

    8. 少吃盐,吃盐过多会升高血压。囤年货的时候买个限盐勺吧,又好用又便宜。

     

    9. 别熬夜,每天保证睡够7~9小时,确保白天精神好、不觉得累,否则心血管疾病的风险会增高。

     

    10. 建议每天能运动30分钟左右,每周5次以上。适度运动有益身心。

     

    11. 请一定记住,突然感到胸痛时,要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!关键时刻能救命,之后及时就医。

     

    内分泌科

     

    12. 通过严格控制饮食、调整生活方式,可以把血糖稳定在正常范围。不过多数情况下,该吃药就得吃药,病情本身可比担心的所谓“副作用”要严重得多。

     

    13. 不要吃过多甜食和淀粉类食物。

     

    14. 糖尿病患者要监测血糖水平,病情稳定时,每周监测1~2天,每天5次,分别监测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。

     

    15. 正常血糖的指标可以记为:空腹7,餐后8~9,糖化血红蛋白不超过7%。

     

    16. 痛风或者尿酸高的朋友,不要吃海鲜、动物内脏、烤肉、浓汤等。

     

    17. 一般从30岁左右,骨骼中的钙质就会逐渐流失,流失得多了,就会骨质疏松。

     

    18. 补钙很重要。不过补钙优先通过食物补充,比如多喝奶,多吃豆制品、深色蔬菜等,而不是一味地补充钙片。

     

    19. 如果出现心悸、出汗、食量大、体重减少等情况,尤其是女性建议查一下甲功,看是不是甲亢。

     

    20. 更年期的女性,如果有潮热、憋气、烦躁、月经紊乱等情况,可以考虑在医生指导下,使用激素替代治疗。

     

    21. 95%的甲状腺结节是良性的,不用慌,定期去复查就好。

     

    消化内科

     

    22. 喝粥不养胃,比如胃食管反流性胃病,喝粥反而会加重不适。

     

    23. 其实胃病并不依托于养,很多慢性胃病其实和幽门螺杆菌感染有关,根治了幽门螺杆菌,慢性胃病会有很大改善。

     

    24. 拉肚子时应该多喝水,腹泻会消耗很多水分和电解质,应当及时补充。

     

    25. 香蕉的通便能力远远不如火龙果、梨、李子这些水果。

     

    26. 想养胃不如适量吃盐,高盐是中国人胃癌迅速上升的因素之一。

     

     

    27. 年龄超过40岁的人建议每年做一次胃镜筛查,为的就是早发现早治疗,这一点我们应该学习日本,得益于他们近乎覆盖全民的胃镜检查,日本胃癌发病率很高,但是死亡率却比中国低很多。

     

    28. 读者中肯定会有一喝牛奶容易拉肚子,是因为这类人是乳糖不耐体质;还有一些人喝蜂蜜会拉肚子,这其实是果糖不耐体质,都不是问题,不喝就是了。

     

    29. 有些孩子想要减肥,会选择中午吃得多,晚上有不吃饭的方式,其实这种减肥方式很伤胃,咱不要学。

     

    30. 不要憋屁,憋屁的后果是胃肠道中的气体吸收入血,最终从肺里呼了出去,也就会有屁味的呼吸。

     

    营养科

     

    31. 规律三餐七分饱,细嚼慢咽胃肠好;白米中掺1/3~1/2的杂粮、杂豆,煮成杂粮杂豆饭;每天吃够1斤绿叶菜,少吃咸菜、泡菜;优选鸡鱼虾蛋奶,少吃肥肉、腊肉、熏肉;每周最好能吃够 25 种食材。这样的饮食方式,更健康。

     

    32. 吃多少做多少,最好别剩菜。剩菜及时放冰箱,荤菜可以保存2天,但素菜最多存放1天。剩饭菜彻底加热后再吃。

     

    33. 每天喝够 1.5~2 升水。偶尔吃点甜食不要紧,记得是偶尔。少喝碳酸饮料、含糖饮料。新鲜水果替代蛋糕、饼干、冰激凌等甜点,别用果汁替代水果,即使是鲜榨的。

     

    34. 控制好体重,能减少健康风险,BMI 在 18.5~23.9 之间都是正常的;但不要过度追求瘦,体型匀称,有时候比体重秤上的那个数字更重要。

     

    35. 少吃多餐能够减肥只是一个美丽的误会,减肥还是要看总摄入量,少油少糖不过量饮食、多走多动不久坐犯懒,永远是保持好身材的要义。

     

    36. 不建议使用减肥药、减肥茶和甩脂机、束腰带等奇奇怪怪的产品,没用还可能伤身体。

     

     

    37. 千万不要节食。面黄肌瘦不是美,还会造成脱发、肌肉流失、贫血、闭经。体脂也不是越低越好,否则更容易出现皱纹和皮肤下垂。

     

    38. 告诉爸妈,长霉斑的食物立即扔掉,虽然有些地方看上去还很正常,但其实整个食物都被污染了。

     

    39. 骨头汤不补钙,喝鸡汤不如直接吃鸡肉。

     

    40. 泡面最大的问题在于没有营养,但是所谓的有毒什么的都不要听了。

     

    呼吸内科

     

    41. 咳嗽的话可以尝试空口喝蜂蜜。

     

    42. 吸烟是几大癌症的危险因素,还和高血压、高血脂有强相关性。

     

    43. 强烈建议过敏性鼻炎患者常备洗鼻壶,能够降低鼻炎发作频率,缓解鼻炎的不适。

     

    44. 感冒时只能自愈,不吃药7天好,吃了药一周好,不过可以吃点药缓解鼻塞等不适症状。

     

    45. 不要几种感冒药一起吃,混着吃一不小心就容易过量,伤肝伤肾。

     

    46. 做饭一定要开抽油烟机,油烟是女性肺癌的一大重要危险因素。

     

    47. 记得给房间通风。户外空气质量差的时候,出门戴上防霾口罩,室内打开空气净化器。

     

    48. 建议烟民,尤其是55岁以上,烟龄很长的烟民,每年查1次低剂量胸部CT,用来早期筛查肺癌。

     

    49. 二手烟是很多小孩子哮喘的主要诱因,即使不在孩子面前抽烟,衣物、织物上残留的烟雾,也会造成危害。

     

    50. 不建议给孩子吃含有可待因成分的止咳药。

     

    51. 冰激凌可以缓解感冒时的喉咙痛。

     

    皮肤科

     

    52. 不建议用鼻贴去黑头,因为容易损伤皮肤。想去黑头,不如试试维A酸类产品呀!

     

    53. 清洁、保湿、做好防晒,是护肤最重要的三件事,做好这三件事,基本不用再用其他的护肤技巧瞎折腾。

     

    54. 不化妆就不用卸妆,普通洗面奶就能满足清洁要求。

     

     

    55. 面膜不要天天敷,它的作用只是暂时补水,并不保湿。

     

    56. 当心"速效面膜",很可能会添加激素和重金属,用久了反而会烂脸。微商卖的三无产品,夸上天都别买!

     

    57. 不要自己挤痘痘,尤其是鼻子嘴巴之间的三角区。破损的皮肤,容易让细菌病毒侵入,严重的会感染造成炎症。

     

    58. 不要随便去角质,敏感肌了解下?

     

    59. 长痘时不建议喝牛奶,尤其是脱脂牛奶,牛奶反而容易爆痘。

     

    60. 防晒不是防晒黑,而是防衰老,冬天也会有紫外线,冬天也需要摸防晒霜。

     

    61. 日常通勤,SPF值大于30的防晒霜就够用,记得要涂得足量。脸部大概需要涂1元硬币大小的防晒霜,涂得不够,晒得难受。流汗、洗脸之后,还要记得补涂。觉得防晒霜油腻、不舒服的,就配好口罩、帽子、遮阳伞、防晒衣,要选UPF值大于40的。

     

    62. 洗澡用温和的肥皂或沐浴露,而不是碱性强的肥皂,避免伤皮肤。适当使用正规的护发产品,减少烫发、染发的频率,避免伤头发。

     

    63. 每天掉发少于100根,是正常的,不过在洗头、吹头、梳头时,动作还是要轻柔一些。

     

    口腔科

     

    64. 别总嚼槟榔。

     

    65. 别用牙开酒瓶、咬核桃,喝甜饮料的时候,用吸管。

     

    66. 防龋齿,不只是小朋友的事情,大人也要好好刷牙,别蛀牙。又疼又贵!

     

    67. 每半年到一年洗一次牙。

     

    68. 每天至少要在晨起和睡前刷两次牙,每次至少刷够 2 分钟。

     

    69. 一般来说,一根牙刷最多用3个月,如果刷毛变形褪色了,就要及时更换。

     

    70. 选便宜的含氟牙膏,这是最经济实用的选牙膏的小技巧。

     

     

    71. 小朋友也可以用含氟牙膏,3岁以下挤米粒大小,3岁以上挤豌豆大小。

     

    72. 只是刷牙不能保证口腔的洁净,牙线可以有效清洁牙缝的脏东西。用牙线不会让牙缝变大。

     

    73. 准备怀孕前,最好把牙齿牙龈等口腔问题都解决了,免得在怀宝宝的时候,还要忍受牙病的折磨。

     

    儿科

     

    74. 儿童骨密度检查缺乏参考标准,不能反映宝宝是否缺钙。

     

    75. 健康孩子一般都不缺锌也不缺钙,不必要额外服用补剂。

     

    76. 不建议靠晒太阳补维生素D,晒伤晒黑不划算,直接吃维生素D更方便。

     

    77. 6个月内的婴儿不用喝水,喝多了占肚影响喝奶。1岁以内不用吃盐,否则会加重宝宝肾脏负担。

     

    78. 孩子生理性黄疸,会自己恢复,不用吃茵栀黄。

     

    79. 发烧时冰敷、酒精擦浴都不好使,捂汗更是会让体温升得更高!孩子体温超过38.5℃或者觉得难受,直接吃退热药,布洛芬或对乙酰氨基酚,安全又有效。

     

     

    80. 孩子秋冬一个月感冒1~2次都正常,不能说明免疫力差。

     

    81. 世上没有提高免疫力的药物,匹多莫德、泛福舒、脾氨肽等都不建议买。

     

    82. 每年接种流感疫苗,是预防流感最有效的方式,比板蓝根、熏醋之类的靠谱多了。

     

    83. 一定要按时接种各种疫苗,自费的疫苗,有条件的话也打上。打完疫苗当天可以洗澡,护好针眼就行。

     

    妇科

     

    84. 如果符合条件,建议打HPV疫苗。它是预防宫颈癌的有效武器。

     

    85. 宫颈糜烂不是病,而是宫颈柱状上皮异位,是正常的生理现象,不会变成宫颈癌。说要治疗宫颈糜烂的,都是在骗钱。

     

    86. 卵巢保养就是骗人的。乱用各种卵巢保养品,或者让非医护人员乱按摩,反而可能损伤卵巢。

     

    87. 没事别做乳房按摩。

     

     

    88. 痛经时可以吃止痛药,在医生指导下或按说明书吃止痛药,是安全的。

     

    89. 月经21~35天,每次月经的失血量5~80毫升都算正常。无论量大量小,卫生巾都要勤换。可以试试卫生棉条,更好用。

     

    90. 女孩子不要相信所谓的洗洗更健康,阴道本身就是一个稳定的内环境,强加干预反而会破坏阴道内的菌群平衡,容易出问题。

     

    91. 别相信什么“我就蹭蹭不进去”,任何动作都有怀孕的可能,目前最方便有效的避孕方式就是戴套,女孩子请一定保护好自己。

     

    92. 乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。携带有乳腺癌风险基因,有近亲属患过乳腺癌,做过胸部放疗,属于高危人群。

     

    93. 建议40岁以上的女性,每1~2年做一次乳腺钼靶或者超声检查。乳腺癌高危人群,35岁就要开始做筛查。

     

    94. 胸罩不能防止胸部下垂,要不要穿,看自己是不是舒服。不过运动的时候,最好穿上运动内衣。

     

    男科

     

    95. 50岁以上的男性,建议每年筛查前列腺癌,方法是抽血检测PSA,以及让医生做肛门指诊。

     

    96. 尿频尿急尿失禁、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等,有可能是前列腺增生,及时检查。

     

    97. 睡眠质量不好、情绪焦虑、精神紧张等,都会导致没有晨勃,不能简单地把无晨勃和阳痿划等号。

     

    98. 别久坐,别总穿紧身裤,别总泡温泉蒸桑拿,都对蛋蛋不友好

     

    99. 注意私处清洁,每天洗一洗,包皮过长的,记得翻开清洗。

     

    100. 每天都要换内裤,换下的衣服,及时清洗,尤其是内衣裤和袜子。

     

    101. 关注京东互联网医院。

     

    文章略长,感谢大家看到这里。希望大家都能够健康、平安、喜乐。

     

     

    审核 |  京东互联网医院李涛医生

    责任编辑 | 毛十三

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    授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 想起这个患者,心情还是蛮沉重的。这是我见过的最不听话的患者,也是不听话理由最充分的患者。患病的时候就像一只沉默的羊,你说他啥他也不反驳你,但是也不会明确表态。他病情稍稍好转,立马就会变成一直桀骜不驯的狼,在病房里就开始吸烟。

      
    作为一个医者,绝对没有辱没他的意思,但是这真真的就是他的表现,很典型的两面性。

     

    女儿会因他生气

     

    老伴会为他叹息

     

    亲家会为他无奈

     

    有时你会对他怜悯

     

    有时 你会对他痛恨

     

    总之医生、护士、家属都会被他搞得哭笑不得。

     

    这个医疗故事的主人公,我们称为他老李,去年再次住院的时候,老李不到58岁,30多年吸烟饮酒史,喝酒凶的时候可以1天喝2斤,抽烟凶的时候3包。随着年龄的增长及疾病的折磨,现在烟酒已经照前少了许多。

     

    去年第一次见到老李的时候,他沉默不语,脸色苍白,坐在轮椅上,显得很颓废,以至于我第一眼看到他,竟然会怕他下一秒会突然离去。我直接带着他到了CCU(心内科重症监护室)

     

    安排好了床,给他吸氧、监护,赶紧看了一眼监护。


    心率96次/分,血压170/90mmHg,SPO2:98%,看到这些结果我深深吸了一口气,看来比想要好。起身离开,想给他查个心电图。这时候他终于说话了:

     

    “大夫,你 别走啊,我难受,赶紧给我用药吧”,老李精神有些萎靡,说话却并不是有气无力。

     

    “马上给您用药,我需要先给您查个心电图”一边应承着老李,一边推来心电图。

      
    心电图提示一个V1-V5导联QS型,如果不是本次心梗那就是既往有心梗病史了。当务之急是要先稳住老李,快速问问病史、病情,如有是急性心梗或许需要急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。

     

    “怎么不舒服”我急切的问道。

     

    “疼啊,不停的疼”老李一边说一边指着左侧胸口的位置。

     

    “每次疼多久,疼的时候出汗吗?是活动后疼,还是待着就疼?”职业习惯让我发出一连串的问题。

     

    “说疼就疼,疼就出汗,有的时候疼的时间段几分钟,有的时候疼的时间短10几分钟,这两天就疼了10多次,赶紧给我输液吧,救救我吧大夫”老李发出了哀求。

     

    看着躺在病床上的他,用渴求的眼神,哀求的语言,第一次给你的感觉绝对是可怜。

     

    我赶紧回到办公室下医嘱,安排护士抽血、输液。医嘱完毕后,把家属喊到办公室,继续询问老李的情况。

     

    老李4年因前壁心梗曾于我市其他一家医院住院治疗,后来好转出院,并没有行冠脉造影检查。出院后一段时间还能坚持吃药,可是烟酒仍不断,胸痛也是间断发作。有高血压病病史约么10年,降压药物也是时断时续,更谈不上测量血压了,还好他没有糖尿病病史。入院前有1年,基本上就不再吃任何药物了,烟酒也较前有增长的趋势。老伴和3个女儿都管不了他。

      
      
    得到以上信息,我心里暗想:看样子,我必须还要亲自和老李谈一谈,这烟酒不断不说,口服药一片也不吃怎么行呢?我决定先要联合家属一致对付老李,才能事半功倍。

     

    “药是必须要吃的,是输液替代不了的,如果不吃药,就更危险了。目前在医院吸烟喝酒他办不到,所以当务之急,先让他把口服药吃上”。我对老李的老伴和一个女儿交代。

     

    随后再次来到老李床旁,对于此种患者来软的肯定是不行的,趁着他病,趁着他还在求助与我,必须来点严厉的才能奏效。

     

    “输上液了吧,好点了吧”从问候开始,我并没有急于单刀直入。

     

    “好多了,谢谢你啊大夫”老李已然没有刚才那般害怕了。

     

    就像是拳击比赛,问候之后就要过招了。

      
    “怎么自己把药都停了啊?”我出其不意。

     

    老李迟疑了一下答道“阿司匹林把我胃都吃坏了,另外吃药太贵了”

     

    “胃坏了,那为什么还喝酒呢?”我以为我抓到了老李的破绽,顺势再问道。

     

    “我戒不了”老李斩钉截铁的答道。

     

    触碰老李底线后他的负隅顽抗,让我始料不及!他一记左勾拳打的我是落荒而逃。

     

    “吃药怕贵,那烟酒钱不贵吗?”我再次发难。

     

    “烟酒是女儿们给我买的”老李还在狡辩。

     

    再纠缠下去,我必败无疑。

     

    “还想胸口不疼吗?”我使出杀手锏。

     

    “想啊”老李脱口而出。

     

    “输液代替不了口服药,还是就是吃药好的快,用不了多久就能出院了”我开启诱导模式。

     

    “少开点我试试吧”老李松口了。

     

    “放心吧,我给你开点管胃的药”我边说边走,一是不给老李机会反口,而是要赶紧开药,趁热打铁。

     

    这一轮,总算扳回一局!

      
    第二天查房,老李反应经过用药后,他好多了,也没再犯病,要求转入普通病房。看他的目前状况好转,心肌酶也没事、心电图也没演变,所以答应了他的要求转入到普通病房。

     

    查完房,处理完患者,再补补病程,回到家中美美的补一觉,准备残酷的夜班。

     

    医生总是很容易满足,当他的患者配合治疗,重返健康,就是他最大的荣耀

     

    医生又是很容易挫败,当他的患者拒绝配合,再陷泥潭,就是他最大的苦恼

     

    我的晨起的荣耀很快就被夜班的苦恼击败了,这一次我溃不成军

     

    夜班查房,巡视到老李病房,我忽然闻到了病房里的烟味。开始我被没有多想,以为是探视的老李的亲属吸烟的烟味,但我很快发现不对,这是在病房里吸烟的味道,而且老李身上味道最浓,我以检查老李口服药物为由,打开了床头的抽屉,一盒烟映入眼帘。

     

     

    “这怎么回事?”我拿起烟问老李。

     

    “我看我自己不疼了,也好了,没忍住”老李并没有遮掩。

     

    “好了明天可以考虑出院了”带着委屈、带着气愤我回应了老李,“在病房抽烟你考虑过别的患者吗?再发现我给你点出院了”。

     

    点出院也许就算是一种不能实现的威胁吧,总不能让老李有恃无恐吧。

     

    我从病房出来,一位和老李年龄相仿的男家属跟了出来。他自我介绍说是老李的亲家,是老李二女儿的公爹。而对于他亲家的情况他也表示出了太多的无奈:

     

    “大家都是劝他戒烟戒酒的,但是劝不来,如果不给他买烟酒,他就在家耍,担心他的心脏又不能不给他买,老伴和三个女儿谁也拧不过他,我们这当亲家的也只能是劝劝吧,大夫您别生气啊,这都是他自找的,怨不得别人,再让他住几天吧,他住不长,不用你说他自己就会走,他也活不长”。

     

    听完老李亲家的话,我长长了舒了一口气,顺势而为吧,我拯救不了世界。

     

    1年过去了,希望老李还在,希望像他这样固执、自私的人少一些!

     

    专业指导:

     

    对于冠心病不稳定性心绞痛或急性心梗患者应该双联抗血小板药物至少应用1年(出血等特殊情况除外)。不要以为没有症状就自行停用,还有就是他汀类药物,被称为冠心病的消炎药,也不可擅自停用,一定要咨询专业专科的医生!一旦患有冠心病,单纯依靠药物是不行的!

     

    低盐低脂

     

    戒烟限酒

     

    适度运动

     

    良好心态

     

    定期复诊

     

    .......

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  • 冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段,两者各有优缺点,也各有利弊,在不同情况下选择不同的检查方式,需要根据情况来决定,不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

     

    冠状动脉CTA啥东西?

     

     

    冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查,其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内,再使用CT快速多层扫描和图象重建技术,生成冠状动脉图象的一种技术,能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

     

    冠状动脉CTA有啥优势?

     

    1.无创:冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段,成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影,心脏CT最大的优点就是无创。

     

    2.更好评估斑块情况:当然除了无创,与冠脉造影相比,心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

     

    3.风险更小:冠脉CTA因为无创,且无侵入性操作,所以,和冠状动脉造影相比,其风险更小。

     

    4.费用更低:冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多,且安全性高,副作用相比更少。

     

    冠状动脉CTA有啥缺点?

     

    1.图像为静态图像,相比冠状动脉造影血管情况评估更差;

     

    2.对心率和操作重建要求更高;

     

    3.受血管钙化情况影响较大;

     

    4.因为是静态图像,不能评价血流情况及其流动方向。

     

    冠状动脉造影是啥东西?

     

     

    冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作,需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉,然后送到冠状动脉开口,从而静推注入造影剂,使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

     

    冠状动脉造影有啥优势?

     

    1.动态多角度展示血管情况,对病变评估更为准确,也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

     

    2.对心率和其他条件要求更低,适合更多人群进行造影检查。

     

    3.可进行直接介入治疗,检查同时治疗更为安全有效。

     

    4.受血管钙化等影响较小,可较好的判断血流流向和血流情况。

     

    冠状动脉造影有啥缺点?

     

    1.有创操作:因为需要将造影导管送入冠状动脉开口,有创操作,所以病人可能更为不适。

     

    2.风险更大:因为是侵入性操作,所以风险更大,并发症可能更多。

     

    3.费用更高:和冠脉CTA相比,费用更高。

     

    4.不能反映血管壁及斑块的情况:和冠脉CTA相比,血管壁的情况不如CTA显示更好。

     

    如何选择做CTA还是做造影?

     

    1.对于不适原因明确为冠心病的病人,首选造影,而对于原因不明的胸部不适,首选CTA。

     

    2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

     

    3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

     

    4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

     

    5.搭桥患者评估桥血管,首选CTA。

     

    6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

     

    其实描述这么多,很简单的来讲,对于有进一步治疗以及原有明确的病人,首选造影。其次,可首选CT进行评估。

     

    而最简单的方法,其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况,就需要作出不同的检查,有时候,我们需要把冠脉CTA和造影都做了,才能更好的判断下一步怎么办?

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

     

    心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

     

    心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

     

    1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!

     

    冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

     

     

    由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

     

    2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!

     

    心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

     

    而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。

     

    两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。

     

    而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。

     

    3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!

     

    心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。

     

     

    心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。

     

    所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。

     

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  • 秋天是一个空气杂尘比较多的季节,这个时候对于哮喘患者来说,就是比较难受的一个季节了。这个季节,也是哮喘发病的最高季节,众所周知,哮喘与我们的生活息息相关,是可能一直伴随我们的慢性疾病,并且患上哮喘的时候,可能并没有什么症状,但是当受到外部的感染刺激的时候,就会发作,表现的症状则一般胸闷气短,呼吸不上来的感觉,若是严重的话还需要急救,或许会危害到生命。

     

     

    哮喘对身体的危害,不容轻视:

     

    骨折

     

    当哮喘患者发作的时候,胸部的轮廓可能会变形,剧烈咳嗽的同时,同一个部位一直受到压力,肋骨很容易发生骨折的现象。

     

    慢阻肺

     

    哮喘的咳嗽跟我们的肺部功能关系密切,若是突然发作的哮喘,可能就会让肺部受到感染,导致肺部功能下降,一直反复循环,哮喘的发作,可能就会病变为慢阻肺等肺部疾病,若是不管不顾,任由发展下去则可能会危害到生命。

     

    大脑缺氧

     

    哮喘发病的时候,呼吸上面非常困难是很常见的,也就是常见到的呼吸不顺畅,大呼大吸的现象。长时间这个现象,各个部位就会缺少氧气,血液循环也会受到影响,突出表现为大脑的供养和供血不足,导致患者昏倒的现象时而发生。

     

    常备2气,降低哮喘发作

     

    氧气

     

    方便哮喘患者在发作的时候呼吸不过来,因此身边要经常备着可以帮助供养的氧气。可以通过湿化瓶提供氧气,来改善患者因为嘴呼吸而导致的器官干燥和喉咙有痰的现象。


    气喘气雾剂

     

    急性气喘发作的时候,可以通过气雾剂来帮助气喘平息,很多患者使用了气雾剂都会慢慢转好,但是不要经常的在一段时间频繁使用,容易引发心律不齐的,超速的现象。

     

    哮喘患者应该戒掉的7种食物,生活中能避免则避免:

     

    奶制品

     

    牛奶中的蛋白物质是很强的致敏原,尽管可以加热处理,但也只是起到了减弱的效果,并没有完全消失。若是很容易感染的喊着,喝了这样的牛奶,依然会容易发作哮喘,因此平常要减少乳制品和牛奶的摄入,若是需要母乳的婴儿,还是坚持用母乳喂养。


    鸡蛋

     

    鸡蛋诱发过敏性哮喘病例并不少见,其中蛋清里含有的卵蛋白是主要的过敏原,虽然蛋黄里没有,并且几乎不会引起过敏性的哮喘,但是蛋黄的胆固醇极高,应当少吃。

     

    海产品

     

    海产品是我们增加诱发哮喘的因素之一,即使是熟食也可能诱发过敏性哮喘,若在是不新鲜的海产品,吃了之后,哮喘疾病的概率更加高发。

     

    冷食

     

    哮喘的人群,呼吸道和嗓子都或多或少的有着损害,因此不要再吃凉的、硬的、辣的去刺激了,只会让哮喘发作的更加频繁。


    过咸的

     

    中医上认为,诱发哮喘的原因就有经常吃很多咸食有关,伤害了气管粘膜。因此,哮喘的患者要记得清淡饮食。

     

    喝酒

     

    哮喘的患者戒烟喝酒是一定的事情,吸烟会让黏膜受损,导致腺体增生,酒会刺激支气管发作,因此平常要戒掉这两物。

     

    豆类

     

    经过很多患有哮喘的患者证实,很多豆类里面的物质会引发哮喘,跟其中存在的蛋白质有关,会诱发刺激哮喘,炒熟之后可充分加热,才能降低诱发哮喘。


    生活上,若是哮喘突然发作可能并不是小事,因此很多患者要做好学习自行处理的事项,包括身边的家人和亲属,都要做好这方面知识的储备,以防身边发生的哮喘现象没有得到及时解决。

  • 血压单纯从字面意思来看就是指血液对血管壁的压力,但是物理学上对于单位面积的压力称之为压强,所以血压其实从本质上来说是指血液对血管壁的压强。提到血压的时候,是有一个前提的,那就是人处于活着的状态,这个时候血液无时无刻不在流动,流动的血液本身就有动能。


    生活中大家经常说血压的高压和低压,其实这个在医学上对应的是收缩压和舒张压。心脏在活动的时候,有收缩和舒张的状态,当左心室舒张的时候,大动脉的压力最低,被称之为低压(舒张压);当心脏收缩的时候,大动脉内的压力最高,被称之为高压(收缩压)。


    由于时代的发展,使得我们的生活习惯和生活方式有了很大的改变,比如吃的太咸、体重超标、熬夜等,这些都使得高血压的发病率有了明显的增加,而且有年轻化的趋势。很多人在开始得高血压的时候,想通过改变自身的不良习惯来治愈高血压,其中就包括运动。现在专业的角度,我来聊一聊关于高血压患者运动的相关知识。

     


    适当的运动对于高血压患者来说有什么好处?高血压最怕的运动是什么?


    俗语说生命在于运动,这句话对于高血压患者来说同样适用。估计很多高血压患者也曾多次被医生告知要适当运动吧,其实这个说法是很有道理的。如果高血压患者能坚持长期运动,可以使肌肉更加发达,也使肌肉内的血管增大、增粗,而且心脏的冠脉也会得到锻炼,会促使其血管增多,这个就相当于扩大了血管的容量,而血液的量几乎是不变的,这样的话就在一定程度上起到降低血压的作用。这句话可能理解起来不太容易,举个例子吧,一个充满气的气球,如果扩大气球的容积而气体的量不变,那气球内壁的压力和原来比也是减小的。


    人在适当运动的时候,其实可以使其放松,舒缓精神性压力,这样的话就在一定程度上可以起到降低交感神经兴奋性的作用。交感神经和副交感神经是相对应的神经,在白天的时候交感神经兴奋为主,它的主要作用就是为了让人白天更好地活动。当交感神经兴奋的时候,会使外周的血管收缩,从而使血压升高。


    另外,运动可以使人保持合适的体重,要知道肥胖本身就是高血压的一个危险因素。现在大街小巷随处都能见到不少人的体重超标,这个其实和饮食以及运动量的减少有很大的关系。如果一个人肥胖的话就会存在一定程度的胰岛素抵抗,也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了,但是人体要维持正常的血糖,就不得不分泌大量的胰岛素,但是胰岛素多了并不好,会造成水钠潴留,血管中有太多的液体,那肯定会造成血压升高的。


    除此之外,长期的运动可以增强血管的功能,让血管保持年轻,血管年轻的话它的弹性肯定会比较好,血压就不容易升高。通俗地说血管就类似于我们的牛仔裤,虽然可能自己胖了点,但是由于牛仔裤有弹性,所以穿在身上并不会觉得紧,血管如果弹性好的话,自然对血压也能有更好的缓冲。运动也能增加糖类、脂肪的消耗,这样的话在一定程度也能降低动脉粥样硬化的概率。


    要说高血压最怕的运动是什么,其实并没有准确的答案,因为适合自己的才是最好的,具体的应该结合自身状况选择合适的运动方式。

     


    运动虽然好,但是高血压患者依然有很多的注意事项:


    之前我在心内科轮转的时候,听带教老师说曾经有一个他的熟人因为在剧烈运动的时候诱发脑出血死亡了,当时我还是不太理解为什么,后来随着对医学知识了解的深入也终于弄清楚了。


    人在剧烈活动的时候,心跳肯定是加快的,这其实是心脏加快收缩的结果。心脏收缩增加的时候,血压肯定是升高的,而很多高血压患者在长期的高血压的作用下使脑动脉出现了粥样斑块,这个时候特别容易引起脑出血。发生动脉粥样硬化的血管就类似于老化的水管,稍微用一下外力它就破碎了。


    所以对于高血压患者来说,千万不能剧烈运动,应该选择舒缓一点的,比如散步、快走慢跑、打太极等,如果血压>180/100mmHg的时候,尽量避免活动。对于高血压患者来说运动强度其实是有一个标准的,运动的时候不感觉到难受,而且还能和身边的人平静交流。


    在运动的时候也要有注意饮水,因为在运动的时候可能会有汗液流出,这个时候可造成体内的液体丢失,血液处于相对浓缩的状态,这个情况在夏天特别尤为明显。如果血液浓缩了,就会造成血液的粘稠度增加,从而会使栓塞性疾病的发生率增加。


    运动需要长期坚持,每天的运动时间可以控制在30分钟左右,每周的次数控制在不低于5次,否则运动的次数太少起不到锻炼身体的作用,运动的时间太久了身体又会感觉劳累。


    需要注意,吃饭后不可立即运动,应该在饭后1小时以后再运动,也不宜空腹运动,否则可能会引发低血糖反应。如果运动的过程中出现了不舒服,应该立刻停止运动,在运动的时候为了保证安全,身边应该有人陪同。

  • 高血压患者能否饮用普洱茶一直是患者和家属关心的问题。经过了解,高血压患者适量饮用普洱茶是可以的。

    普洱茶富含多种营养成分,如蛋白质、氨基酸、矿物质和维生素等,这些成分对高血压患者具有一定的益处。首先,普洱茶具有降血压、降低血液黏稠度、增加心肌供血等作用,可以帮助高血压患者控制血压。其次,普洱茶还具有瘦身、抗衰老、抗癌等多种功效,对人体的健康有益。

    然而,需要注意的是,高血压患者饮用普洱茶时应注意以下几点:

    • 适量饮用:普洱茶虽有益处,但过量饮用可能会对血压产生不良影响,因此高血压患者应适量饮用。
    • 淡茶为宜:浓茶可能会导致失眠,从而影响血压水平,因此高血压患者应选择淡茶。
    • 低盐低脂饮食:高血压患者应保持低盐低脂的饮食习惯,以降低血压。
    • 配合降压药:在饮用普洱茶的同时,高血压患者应继续服用降压药,以控制血压。
    • 增加钾、钙、镁摄入:高血压患者应适当增加富含钾、钙、镁的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品、坚果和瘦肉等。

    总之,高血压患者适量饮用普洱茶是可以的,但应遵循以上建议,以充分发挥普洱茶的健康益处。

    此外,高血压患者还应关注以下方面:

    • 减肥:肥胖是高血压的重要危险因素,因此高血压患者应积极减肥。
    • 运动:适量运动有助于降低血压。
    • 控制食盐摄入:食盐摄入过多会导致血压升高,因此高血压患者应控制食盐摄入。
    • 定期检查:高血压患者应定期检查血压,以便及时发现并调整治疗方案。

    总之,高血压患者可以通过合理饮食、适量运动、控制食盐摄入等方式来控制血压,同时适量饮用普洱茶也能起到一定的辅助作用。

  • 春季,万物复苏,人体肝气也随着自然界的变化而逐渐旺盛。然而,春季也是肝病高发期,很多朋友感叹:年年说养肝,但肝病患者却越来越多。这是为什么呢?原因就在于健康知识太多,大家无法正常消化,转眼就忘了。

    其实,想要把肝养得棒棒的,关键在于抓住春天这个最佳时机。那么,春季吃什么最养肝呢?以下几种食物,你一定要记牢!

    1. 芽菜:春季的嫩芽,如香椿、豆芽、蒜苗、豆苗等,营养丰富,能够增强肝脏的解毒功能。

    2. 香椿:被称为“树上蔬菜”,具有开胃、利肺、健脾、补血、舒筋等功效,对肝脏健康大有裨益。

    3. 茼蒿:绿色入肝,能够清肝火,对高血压、贫血、骨折等疾病都有一定的辅助治疗作用。

    4. 山药:具有滋养强壮、助消化、敛虚汗、止泻等功效,能够调理脾胃,对肝脏健康大有裨益。

    5. 菠菜:富含蛋白质、微量元素和维生素C等,能够保护肝脏,预防肝病。

    6. 芦笋:含有氨基酸和矿物质,能够减轻宿醉症状,保护肝脏细胞免受酒精毒素的侵害。

    7. 枸杞:具有养肝益精的作用,能够保护肝细胞,改善肝脏功能,对慢性肝炎的治疗有一定效果。

    8. 红枣:具有补血、养肝的功效,能够改善脸色,让皮肤更加红润。

    除了以上食物,春季还应该注意以下几点,以保护肝脏健康:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 避免饮酒,减少肝脏负担。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

  • 射血分数67%,是否意味着心衰?这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比,正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其进行分析和评估。

    首先,我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志,但射血分数在50%-70%之间,并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰,患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。

    射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰,治疗上应避免使用正性肌力药物,建议患者口服β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等,将基础心率控制在50-60次/分,以获得最佳治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。

    此外,患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊,接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段,可以更准确地判断心衰的类型和严重程度,为治疗提供依据。

    总之,射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 揭开青柳橙的神秘面纱

    近年来,青柳橙作为一种新兴的瘦身水果备受关注。研究发现,青柳橙中能够帮助瘦身的部分,其实隐藏在绿色外皮和橙黄色果肉之间的白色果皮部分。

    青柳橙的白色果皮含有比成熟黄色柳橙更丰富的瘦身成分,这些成分包括:

    1. 欣乐芬素(Synephrine):能够提升体内新陈代谢率,帮助脂肪燃烧,同时不会产生心悸及高血压等副作用。

    2. 赫式帕利锭元素(Hesperidin):有助于扩张血管、降低胆固醇,预防肥胖患者可能出现的疾病。

    3. 橙黄素:具有清除自由基、预防癌症和美白肌肤的功效。

    4. 微量元素及矿物质:如锌、镁、磷、铁、钙、钾、维生素B1、B2、C等,对身体有益,有助于体内循环。

    5. 膳食纤维:加强肠道运作,帮助排泄正常,解决宿便问题。

    哪些人不能吃青柳橙?

    青柳橙源自天然水果,长期食用一般不会产生副作用。但过敏体质者、高血压患者等应谨慎食用,并在食用前咨询医生。

    柳橙皮饮食瘦身法

    以下是一个为期三天的柳橙皮饮食瘦身法:

    星期一:

    早餐:水煮蛋一个+苹果一颗

    午餐:橙皮绿茶一杯+白煮鸡胸肉一片,蔬菜一份

    晚餐:橙皮优酪乳+清蒸鳕鱼一片+蔬菜一份

    橙皮优酪乳:取三颗柳橙皮的白色中果皮与300cc的优酪乳打成汁。

    星期二:

    早餐:苏打饼干两片+香蕉一根

    午餐:橙皮咖啡+鲔鱼生菜沙拉

    晚餐:橙皮乌龙茶+烤鸡肉一片+蔬菜一份

    橙皮乌龙茶:取三颗柳橙皮的白色中果皮与300cc的乌龙茶打成汁。

    星期三:

    早餐:肉松拌豆腐一份+奇异果一颗

    午餐:橙皮豆浆+鸡肉生菜沙拉

    晚餐:橙皮水果醋+清蒸鱼肉一片+蔬菜一份

    橙皮水果醋:取三颗柳橙皮的白色中果皮与300cc的水果醋打成汁。

  • 随着我国人口老龄化加剧,老年高血压患者数量逐年攀升。高血压是老年人常见的慢性疾病,其发病原因复杂,包括遗传、生活方式、精神心理等因素。

    遗传因素:家族中有高血压病史的老年人,患高血压的概率较高。随着年龄增长,高血压的症状可能越来越明显。

    生活方式:长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯,都可能导致高血压的发生。吸烟会导致动脉硬化,心跳加速,引发各种疾病,如肺病、肺癌等。

    精神心理因素:长期处于焦虑、紧张、压力大等不良情绪状态下,容易导致高血压。因此,保持良好的心态对预防高血压至关重要。

    治疗高血压,通常采用药物治疗、生活方式干预等方法。药物治疗包括降压药,如利尿剂、ACEI、ARB等。在使用降压药时,需在医生指导下进行。

    日常保养:饮食方面,老年人应尽量清淡饮食,减少盐分摄入,避免刺激性食物。保持适量运动,如散步、太极拳等,有助于降低血压。

    医院和科室:老年高血压患者在治疗过程中,可前往心血管内科就诊。心血管内科医生会根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,尤其是中老年人群。为了更好地控制血压,高血压患者在使用降压药物时需要注意一些禁忌事项,以下是一些常见的禁忌:

    一、药物选择要谨慎

    降压药物种类繁多,不同药物适用于不同类型的高血压。患者切勿自行购买药物,应在医生指导下选择合适的药物,根据病情轻重和个体差异制定个性化的治疗方案。

    二、降压不宜过快

    有些患者发现高血压后,急于将血压降至正常水平,擅自加大药物剂量,这种做法容易导致血压下降过快,出现头晕、乏力等症状,严重者甚至可能引发心脑血管意外。

    三、避免单一用药

    对于轻型高血压或刚发病的患者,可以考虑单一用药。但对于大多数患者来说,联合用药可以发挥药物的协同作用,减少药物剂量,降低副作用。

    四、定时监测血压

    患者应定期测量血压,根据血压变化及时调整药物剂量,维持血压稳定。切勿仅凭自我感觉服药,以免血压波动过大。

    五、规律用药

    有些患者血压一高就服药,血压一低就停药,这种间断性服药不仅不能稳定血压,还可能加重病情。

    六、坚持治疗

    有些高血压患者平时无症状,但血压仍然偏高。这类患者应遵医嘱坚持用药,将血压控制在正常水平,预防心脑血管疾病的发生。

    七、注意服药时间

    睡前服用降压药容易诱发心脑血管意外,建议患者睡前2小时服药。

    总之,高血压患者在使用降压药物时,应遵循医嘱,注意药物选择、剂量调整、监测血压等方面,以降低心脑血管疾病的发生风险。

  • 近年来,随着生活水平的提高,越来越多的女性注重产后恢复和营养补充。然而,过度进补却可能导致一些意想不到的健康问题,例如高血压。本文将探讨产后高血压的原因、危害以及预防措施,帮助新妈妈们更好地恢复健康。

    产后高血压是指女性在分娩后血压升高,常见于产后42天内。原因主要包括:

    1. 产后气血亏损:分娩过程中,女性会消耗大量气血,导致身体虚弱,抵抗力下降,容易引发血压升高。

    2. 进补过度:产后进补是必要的,但过度进补会导致体内热量摄入过多,引起肥胖和血压升高。

    3. 缺乏运动:产后新妈妈需要卧床休息,缺乏运动会导致血液循环不畅,增加高血压风险。

    产后高血压的危害不容忽视,它可能导致以下并发症:

    1. 脑血管疾病:高血压容易导致脑血管破裂,引发脑出血、脑梗死等严重疾病。

    2. 心脏疾病:高血压会增加心脏负担,引发心绞痛、心力衰竭等疾病。

    3. 肾脏疾病:高血压会损伤肾脏功能,引发肾功能不全、尿毒症等疾病。

    为预防产后高血压,新妈妈们可以从以下几个方面入手:

    1. 合理饮食:产后饮食应以清淡为主,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质,避免高热量、高脂肪食物。

    2. 适当运动:根据自身情况,适当进行散步、瑜伽等运动,促进血液循环,增强体质。

    3. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度紧张、焦虑,有助于降低血压。

    4. 定期检查:定期进行血压监测,及时发现高血压问题,并采取相应措施。

    总之,产后高血压是一种常见的疾病,新妈妈们需要引起重视。通过合理的饮食、适当的运动和良好的心态,可以有效预防产后高血压,保障母婴健康。

  • 冬季来临,糖尿病患者需要特别注意眼部健康。由于气温下降,人体免疫功能降低,糖尿病患者更容易受到病菌侵袭,导致血糖升高,从而加重眼部疾病。尤其是以下六类糖尿病患者,更容易患上糖尿病眼病。

    1. 糖尿病史较长者

    病史较长意味着病情控制难度更大,更容易出现眼部并发症。

    2. 血糖控制不理想者

    血糖控制不佳,会导致视网膜病变加重。

    3. 高血压、高血脂患者

    这些疾病会加重视网膜病变。

    4. 吸烟者

    吸烟会加速视网膜病变的发展。

    5. 年龄较大者

    随着年龄增长,视网膜病变的风险也随之增加。

    为了预防糖尿病眼病,糖尿病患者可以采取以下措施:

    1. 定期进行眼部检查

    建议每半年进行一次眼部检查,及时发现并治疗眼部病变。

    2. 严格控制血糖

    良好的血糖控制可以降低糖尿病眼病的发生风险。

    3. 保持良好的生活习惯

    戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,都有助于预防糖尿病眼病。

    4. 遵医嘱用药

    按时按量服用医生开具的药物,有助于控制病情。

    冬季,糖尿病患者需要更加关注眼部健康,预防糖尿病眼病的发生。

  • 随着年龄的增长,脑动脉硬化成为老年人常见的疾病之一。脑动脉硬化是指在全身动脉硬化的基础上,脑血管弥漫性硬化、管腔狭窄、小动脉闭塞、脑实质血流量减少、神经细胞变性而引起的一系列神经精神症状。这种疾病的病因尚不完全清楚,但普遍认为是多重因素导致的,如高血脂、高血压、糖尿病、内分泌失调、遗传等。

    脑动脉硬化会导致大脑长期供血不足,从而引起大脑功能下降。早期症状可能与神经衰弱相似,如头痛、腹胀、耳鸣、眩晕、失眠、记忆力减退等。随着病情进展,还可能出现多汗、言语障碍、易怒、喜怒无常等症状。

    针对脑动脉硬化,治疗主要从改善血液循环、抑制血小板聚集、给予脑保护等方面入手。临床上常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此外,还要根据病因和危险因素,如高同型半胱氨酸血症、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等,采取相应的措施,如控制血压、血糖、血脂达标。

    除了药物治疗,日常生活中也要注意保养。首先,要积极防治高血压,维持血脂正常水平。其次,要调节血糖,监测空腹血糖,控制糖尿病。最后,要养成健康的生活方式,如戒烟戒酒、运动减肥、科学健康饮食等。

    脑动脉硬化是一种慢性疾病,需要长期治疗和保养。患者要积极配合医生的治疗,同时也要注意日常生活中的细节,以延缓病情进展,提高生活质量。

  • 近年来,奶茶作为一种休闲饮品,深受广大消费者喜爱。然而,关于睡前喝奶茶是否会导致失眠的问题,却引发了广泛的争议。本文将围绕这一话题,从奶茶的成分、对人体的影响以及如何改善睡眠质量等方面展开讨论。

    一、奶茶中的茶碱成分是导致失眠的主要原因

    奶茶中的茶叶含有茶碱,这是一种兴奋剂,可以刺激中枢神经,提高警觉性。白天饮用奶茶可以提神醒脑,但晚上饮用则会影响睡眠。尤其是对茶叶敏感的人群,晚上喝奶茶更容易出现失眠症状。

    二、奶茶中的其他成分也可能影响睡眠

    除了茶碱,奶茶中的糖、奶精、淀粉等成分也可能影响睡眠。例如,糖分摄入过多会导致血糖波动,影响睡眠;奶精中的反式脂肪酸会增加体内脂肪堆积,影响睡眠质量。

    三、如何改善睡眠质量

    1. 调整作息时间:保持规律的作息时间,避免熬夜,有助于提高睡眠质量。

    2. 改善饮食习惯:晚餐不宜过晚、过饱,避免辛辣、油腻食物,减少咖啡因和糖分的摄入。

    3. 加强体育锻炼:适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量,但避免在睡前进行剧烈运动。

    4. 保持室内环境舒适:保持卧室安静、黑暗、适宜的温度,有助于提高睡眠质量。

    5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于改善睡眠。

    四、总结

    总之,睡前喝奶茶可能会影响睡眠质量。为了拥有良好的睡眠,建议大家在日常生活中养成良好的作息习惯,注意饮食健康,并适当调整心态。

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