各种性病的潜伏期

 

很多人经过一次高危性接触后，心里是比较担心自己会感染上性病，精神焦虑，最关心的问题是潜伏期，以及化验项目，多久能排除的问题。其实性病不同，性病的潜伏期也是不一样的，具体的潜伏期还和个人的体质有关。

 

梅毒的潜伏期

 

梅毒的潜伏期约2~4周，但具体的潜伏期是因人而异的，取决于体质和抵抗力等各方面的因素。早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，分为3期。

 

 

患一、二期梅毒孕妇对胎儿及婴幼儿的影响大，传染性最强。早期明确诊断，及时治疗。性半侣也应同时接受检查，治疗期间应避免性生活。 

 

软下疳的潜伏期

 

潜伏期为1一6天，平均2—3天。患者在感染后3～7天出现症状，软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病，表现为持续痛性的生殖器溃疡。生殖器及肛周区出现细小疼痛的水疱，迅速破溃形成浅溃疡，这些溃疡可增大并互相融合。

 

基底软，周围有炎性红晕，直径0.5～2.0cm，边缘不齐，呈潜行性，基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1～2个，可因自身接种而多发。

 

淋病的潜伏期

 

淋病主要通过性接触传染，急性淋病潜伏期一般为2—5天。当尿道感染时，症状为：尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物，有异味;

 

症状不明显者 ，易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病，若不及时诊治，可引起合并症、后遗症。 

 

非淋的潜伏期

 

非淋的潜伏期通常为2~14日，通常以尿道轻度不适起病，典型症状为尿道刺痒，伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿频、尿道口有少量的粘液分泌物，有时有痂膜封口或裤裆污染， 50%的不典型症状，伴有30-40%的病人毫无症状，10-20%的患者合并有淋菌性尿道炎，非淋治疗处理不当，可并发附睾炎 ，前列腺炎 等。

 

尖锐湿疣的潜伏期

 

从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。

 

据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道，尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。    

 

生殖器疱疹的潜伏期

 

生殖器疱疹HSV感染的潜伏期为1周至2个月,感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。

 

数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。男性好发于阴茎，冠状沟，包皮和龟头部位。女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、子宫颈等处，亦见于尿道口。  

 

艾滋病的潜伏期

 

艾滋病潜伏期指的是从感染艾滋病病毒（HIV）开始，到出现艾滋病症状和体征的时间。人体感染艾滋病后需经过0.5～20年，平均7～10年的时间才能发展到艾滋病期。

 

 

其潜伏期长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况，营养条件及生活习惯等因素有关。未发病者有的可长期甚至终生隐匿，成为艾滋病携带者。处于潜伏期的艾滋病感染者其血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病病毒，具有传染性。

 

性病的检查项目

 

梅毒应做的检查

 

瓦色曼化反应、FTA—ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。 （tppa和rpr 抽血检测）

 

软下疳应做的检查

 

涂片染色检查、病原菌培养、鉴定试验、免疫学检查、分子生物学检查有核酸杂交技术和核酸扩增技术、组织病理检查

 

淋菌感染应做的检查：

 

尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应 、尿沉渣、尿酸碱度

 

男性应实施如下的检查：尿道、膀胱造影检查(检查是否有引起尿道狭窄

 

衣原体感染应做的检查

 

细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀。

 

非淋菌性尿道炎应该做的检查

 

尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。

 

解脲支原体和人形支原体培养+药敏

 

尖锐湿疣应做的检查

 

醋酸白试验、分泌物的hpv全套分型检查、组织病理检查

 

 

生殖器疱疹应做的检查

 

细胞学检查、HSV2抗体检测、HSV抗原检测、血清学检查、电镜检查、细胞培养

 

艾滋病应该做的检查

 

胸部X光检查、CT检查、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数 、红细胞沉淀试、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，免疫、血清学的检查，HIV抗体(是诊断有无爱滋病的决定性检查。

 

最佳化验时间

 

男性性病最佳检查时间　　

 

梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。　

　

女性性病最佳检查时间　　

 

感染性病多长时间能检查出来？梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。

 

​​最近流感疫苗上市了，流感疫苗是预防流感的最佳方式。

 

但不是说打了流感疫苗就不会得流感了，接种流感疫苗，能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言，还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

 

根据美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示：流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力，儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善，很容易被流感病毒盯上，应及早预防。

 

什么是流感疫苗？

流感疫苗大多数是灭活疫苗，不是减毒疫苗，有效成分是流感病毒的抗原成分：血凝素。

 

在打完流感疫苗后，就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后，流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动，从而发挥抗流感病毒的作用，达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

什么时候接种？

流感高发期通常在1-2月（南方4-6月，中纬度地区是1-2月和6-8月）。从高发季前接种疫苗，可以赶在高发期前形成保护。

什么人应该要接种？

6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

 

尤其是属于免疫相对弱的人群，建议优先接种：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）；患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；孕妇；60岁以上老人。

 

有的人会问，接种了流感疫苗，是不是就不会感冒了？

事实上，感冒和流感不是一种疾病，流感是流感病毒引起的，而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！

 

普通感冒通常就持续3-7天，常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕，可能会有发烧，但体温通常不会很高。自愈，不容易出现并发症。

 

流感通常症状更严重，会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等症状，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

哺乳期可以接种吗？

可以的。

 

一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗，包括孕妇。

 

中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中，中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据，如今也建议孕期任何阶段都可以接种，并应尽早安排孕妇接种。

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30岁的蒋女士上腹痛已经整整三个月了，但她始终没有引起重视，甚至自认为是胃炎，到药店自行购买了很多胃药，但是吃下去，症状却没有任何缓解。

在家人的劝说下，蒋女士这才来到医院检查。

一检查就被确诊为晚期胃癌，癌细胞已经转移到了肺部和肝脏，医生说，像这种情况，已经没办法进行手术了。可是太年轻了，只有30岁，总不能不治了吧，医生告诉蒋女士和她的家人，可以选择全身化疗，众所周知，治疗癌症有三大利器，手术，化疗和放疗。

但是手术只针对没有发生远处转移的癌症，一旦发生转移，就会丧失手术机会，除了手术外，化疗和放疗也是常用的方式，但是任何治疗都是一把双刃剑。

 

就拿化疗来说，它存在一定的副作用，而且这样的副作用会相互叠加，很多人根本无法耐受，随着时间的推移，很少有人能坚持下去。

而且，对于晚期癌症，化疗只能是姑息治疗，并不能彻底治愈。

对于蒋女士来说，究竟该选择怎样的治疗方式呢？

丈夫说才30岁，一定要尽全力，同意进行全身化疗，蒋女士的父母也是这样的意思。

但是蒋女士却有自己的想法，在考虑了两天之后，她告诉医生，自己要签字出院，不过不是去更好的医院，而是选择放弃一切治疗。

我剩下的时间不多了，在生命的倒计时里，我不想每天呆在医院，承受治疗带来的巨大痛苦，在剩下的时间里，我想好好陪伴我的孩子。蒋女士如此说。

 

 

2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

 

肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位，而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高，且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显，已位居男性发病第6位。

 

确诊晚期癌症，究竟该怎么办？这是很多癌症患者和家属共同的问题。

没有一种最佳的治疗方式，任何治疗都是一把双刃剑，如果说早期癌症要积极治疗，那么晚期癌症，我们更多的是尊重患者和家属的意见。
 

今天来分享一下，关于类风湿性关节炎早期应该如何诊断？

 

这个其实是一个不太容易的事情，为什么这么说？

 

因为在这些病人当中，他的病情是变化多样的。有些病人在早期，手指的这些关节，跟手腕这些关节，出现了肿胀或者疼痛，而且持续了好长时间，并且是反复的发作。但是其它关节都不疼，你去查类风湿因子，他也是阴性的，拍片子，骨头也是没有什么变化的。

 

 

还有一种病人，他是关节疼，当然他可不是对称的，我们说类风湿的诊断标准里头有个对称性的，但是他不对称，他也是反复发作，风湿因子检测是阳性的。还有些是极个别的关节疼痛，也没有其它的表现，类风湿因子检查也是阳性。

 

这些不同的病人，通过这些表现，就得怀疑他是类风湿性关节炎。但是他跟我们之前讲的标准里头，不是经典的这些表现，就是说你感觉他好像是类风湿性关节炎，好像也不是，这种怎么办？

 

这种的就需要再进一步检查。我们在前面说过，类风湿关节炎的实验室检查里还有一些比较特异性高的检查，比如说抗环瓜氨酸肽抗体，就是我们说的抗CCP这个抗体，还有抗核周因子，抗角蛋白抗体。这些都是特异性相对于类风湿因子来说比较高的，可以进一步检查这些。

 

 

还有对一些关节疼痛可以辅助检查磁共振。因为我们说，磁共振在类风湿性关节炎的早期，也有明显的一个优势，可以看到这个关节被侵蚀的这种情况。必要的时候，还可以再做一些其它的检查。

 

但是少数的病人，在发病初期。表现为多个关节疼痛，类风湿因子也是阳性，跟类风湿性关节炎是一模一样的一个表现。但过了一段时间之后，他又出现了发热，皮疹，最后我们才发现它是其它的疾病，比如说系统性红斑狼疮就是这种表现。

 

因此，平时我们如果有类似症状的病人，还要随时的去观察他病情的变化，给予一些检查，还有观察他的病情，才能确切的诊断。要收集各方面的一些资料，包括实验室检查。所以对这个病的诊断，也不可以过早的下定论，为什么？

 

它的诊断标准里头就有必须要六周或者六周以上。就是在早期，有可能好多其它类似的疾病症状跟它比较相似，所以六周或六周以上，基本上对这个病的诊断具有一定的时限，这个就可能更确切一些。

 

到目前为止，对类风湿关节炎的早期诊断，还没有一个特别高敏感的特异的方法，我们能做的就是根据你的表现，再做一些适当的检查，抽血化验，甚至拍磁共振这些，来诊断这个病的早期。

心脏是人体最重要的器官，越来越多人患上心脏病，而且这类的疾病治疗起来也有一定的难度，心脏病是比较常见的心脏疾病，患上心脏病会严重影响很多朋友的生活，了解心脏病的征兆，及时发现及时治疗。所以各位朋友一定要做好预防心脏病的措施。

心脏对于人来说是非常之重要。近年来越来越多人患上心脏疾病，心脏病是一种非常可怕的疾病，不幸一旦患上心脏病的话，对我们的身体危害是非常很大，严重的还有可能致命。想要从根本上预防心脏病就要了解心脏病的征兆才能够更好地预防。

 

一，呼吸：处于安静状态时，会有呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这是是左心功能不全的表现。

二，脸色：脸色灰白、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。

三，鼻子：如果鼻子硬，这表明在心脏中积累太多的脂肪。如果鼻尖肿胀，表明心脏脂肪也可能增大或心脏病病情加重。

四，皮肤：慢性心力衰竭，晚期肺心病患者是深棕色皮肤或深紫色，这是身体组织的长期缺氧，肾上腺皮质功能下降。皮肤和粘膜和四肢紫色，表明心脏的缺氧，血红蛋白减少增加。

五，耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时。内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

六，头颈部：如果从锁骨上到耳垂的延伸在桌腱方向凸起，如小指厚，很可能是右心室功能障碍。

 

七、心悸：一般心脏病不严重的人心悸的症状在平时并不明显，但每当较剧烈的体力活动以后，这种感觉就明显了，这是因为体力活动要求心脏消耗更多的氧气，所以病人常在劳动后心跳加剧。

八、呼吸困难：呼吸困难往往和心悸同时发生，主要是因为肺部有效的呼吸面积变小了，身体缺少氧气，二氧化碳的排出也变慢，这些改变就刺激了管理呼吸的神经中枢，引起呼吸加快加深。

综上所诉，相信很多朋友都了解心脏病的症状。因为，了解心脏病的征兆是非常之重要的，如果发现患上心脏病就要马上到医院进行检查和治疗了。平时一定要做好预防心脏的措施，养成良好的生活习惯和饮食习惯，防范于未然。

常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项，有的光知道要查但不知什么时候查合适，有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点，分别有不同意义：

一、月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的E2小于50ng/L，甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

二、排卵期检查

此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

三、黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

另外如果专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，发现异常就下次再按要求复查。

生活条件的不断提高，许多孩子也步入性早熟行列。

 

一名6岁女童因每天喝酸乳导致性早熟。

 

对于这样的新闻并不陌生，饮食有可能会导致孩子性早熟，性早熟的诊断标准是什么？

1、第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展

 

女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。

 

 

男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。

2、有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4ml。

3、发育过程中呈现身高增长突增。

4、促性腺激素升高至青春期水平。

5、可有骨龄提前，但无诊断特异性。

不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育，表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征，乳晕无着色，乳房多在数月后自然消退。

儿童性早熟怎么治疗

1、促性腺激素释放激素

治疗方法分很多，可能要根据孩子的病情轻重，以及它的分类来采取不同的治疗。

 

目前来讲，药物治疗方面，促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物，这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体，使它的性激素的分泌减少，生物活性降低，这是最有效的，但是这种往往用在比较重的孩子，青春期到了四期五期，或者月经来临这些孩子，才应用这个。

 

2、孕激素衍生物

药物孕激素衍生物，能够反复抑制垂体产生性激素，这个可以推迟月经的来临，但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。

3、中医中药治疗

从中药辩证理论上，他们认为性早熟的病激素肾阴虚，相火旺，中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏，而是指机体的神经内分泌调节系统，包括下丘脑垂体性腺轴，指这些调节轴提前发动，功能亢进，患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状，可给予滋肾阴泄火的中药，有些医院现在有自制的中药。

近10%的婴儿血管胎记出现的治疗时机和方法，很大程度上取决于准确的胎记分型。

 

胎记的有几种不同的类型，因此在考虑任何可能的治疗方法时，确定胎记类型的重要。

 

大部分的胎记不会对婴儿构成任何风险，最好置之不理，但有些可能会导致潜在的并发症，特别是如果它们发生在眼睛、嘴唇、鼻子或腹股沟区。但是，任何病变，都应该被监控。

 

婴幼儿血管瘤

 

最常见的胎记，婴幼儿血管瘤，出现在出生或出生不久的小草莓状突起或平点。婴儿血管瘤生长的前2个月至6个月时的生活，和医生可以预测其增长了3至4个月。

 

大多数婴儿血管瘤不构成任何健康风险，但医生可以在生命的最初几个月检查血管瘤的位置和生长速率评估潜在的风险。

 

 

随着时间的推移，大多数婴儿血管瘤会自行消失，但有些情况下，医生会建议治疗。例如，如果婴儿血管瘤发生在眼睛周围，如果不及时治疗，或阻止正常的视觉发育，如果它们发生在腹股沟区，他们可以成为发炎，然后引起疼痛。

 

根据它们的大小，一些面部胎记会留下疤痕或皮肤松弛后就消失了。所以，父母去咨询皮肤科医生，尽快为他们的宝宝胎记做正确的评估，来确定治疗时机与方法是非常必要的。”

 

一个广泛的面部血管瘤有时是严重疾病的征兆时，称为相综合征，这可能指向一个潜在的异常，包括心脏缺陷，眼睛异常、血管或脑的问题。这些血管瘤需要专业的评价和影像学检查。

 

婴儿血管瘤的治疗有几种选择。全身性类固醇激素和局部类固醇治疗，虽然被广泛使用，但可能造成不利影响，必须与父母商讨后决定。

 

最近的一个突破是降压药使用心得，已发现有效防止增长甚至萎缩婴儿血管瘤。普萘洛尔也有不良事件发生，必须密切监控，当然还有外用药物和激光治疗等其他治疗方案。

 

葡萄酒色斑（鲜红斑痣）

 

鲜红斑痣是一种常见的类型的血管胎记，加深加厚随时间并不会自己消失。略平带粉红色，红色或紫色的变色，葡萄酒色斑通常出现在脸上，会导致情绪上的痛苦。他们也可以有眼睛的问题，包括相关的青光眼，癫痫症。

 

因为葡萄酒色斑生长和增厚随时间并不会消失，许多家长以为孩子还小，而不治疗，但是皮肤病医生已经使用脉冲染料激光器来处理这些类型的胎记有几十年，不同形式的激光治疗，更深入地渗透。如Nd：YAG激光和翠绿宝石脉冲激光也正在被用于鲜红斑疹的治疗而取得成功。

 

激光治疗通常是在婴儿的前6个月至12个月开始，大约六到八次治疗以获得最佳的结果。一项新的研究（口服雷帕霉素与激光治疗相结合治疗鲜红斑痣）正在进行。

 

白色胎记远远少于红胎记，表现持平或提高于皮肤白斑。虽然一般是无害的，有些可以长到需要去除的时候。在去除罕见的情况下，可以使用激光或切除。

 

褐色胎记有发展为黑色素瘤的风险

 

先天性痣，出生在额头时，结果有从增加黑素细胞数量和已发展为黑色素瘤的潜力。大约3%到6%的非常大的先天性痣可发生癌变，但这些几率的一直在争论。摩尔认为高风险应密切监测或考虑手术切除。

 

 

咖啡斑是浅棕色的平坦病变不构成医疗问题，除非有多个胎记或一个非常大的亮点。

 

如果患者有多个咖啡斑，他们需要由其他相关条件的皮肤科医生评估。

 

特别是，医生需要排除多发性神经纤维瘤，它是一种遗传性疾病，在神经组织上生长的肿瘤。谁想要治疗面部美容麻烦咖啡斑患者，可以选择各种激光的。

一、近视眼手术的最佳年龄

 

近视眼手术的最佳年龄为18-50岁。具体的我们要根据人群职业及其需求来确定。长时间需要近距离工作者。如大学教授，公务员，教师，医生等，做手术一般选择18至35岁。而对于搞体育等户外活动者，其年龄可以推迟。而过了50岁后，我们一般不再建议行准分子激光手术治疗。因为50岁以后相对来说晶状体混浊加重，即所谓的白内障，并且伴随有调节力下降即为老花眼。这种情况再行近视眼手术是弊处大于益处。

 

 

二、近视眼手术的分类有哪些？

近视眼手术目前主要分为激光手术与人工晶体植入手术。对于手术的最佳年龄，两个手术都是一致的。目前要求患者年满18周岁。一般来说，对于年满18周岁，近视度数1000度以下，近两年来近视度数没有明显增长的患者，可以考虑做近视眼激光手术。如果近视度数比较高，而患者角膜比较薄或者角膜曲率比较平坦，不能进行激光手术的话，可以考虑人工晶体植入手术，也就是icl植入手术。

 

1.激光手术：

激光手术的原理是通过激光雕刻我们的角膜，将所佩戴的眼镜片的度数雕刻在角膜上，这样我们就可以摘掉眼镜了。但是它对角膜厚度和角膜曲率以及近视度数等都有一定的要求。目前常用的手术方式有准分子激光角膜原位磨镶术，半飞秒激光，全飞秒激光等。激光手术具有安全性高，恢复快等优点。但是手术需要削薄一部分角膜，因此对角膜的厚度有很高的要求。术前要做详细的检查，检查前至少停戴隐形眼镜半个月以上，以免对检查结果造成干扰。

 

2.icl手术：

而人工晶体植入手术的原理是在我们眼睛的晶体前面植入一个人工的镜片，相当于把我们的框架眼镜变成小镜片放到眼睛里面，从而矫正近视。它的特点是恢复快，痛苦小，适合更高度数的近视。

 

三、全飞秒和半飞秒有什么区别？

 

 

众所周知，全飞秒和半飞秒都属于激光近视手术，很多人都会问：全飞秒手术和半飞秒手术有什么区别?
全飞秒手术，只需要一台设备，即全部通过飞秒激光完成的手术方式，切口较小，大约2至4mm，手术时间六七分钟，术后视力恢复较快，也无疼痛感，但对手术医师的技术水平要求较高。激光手术方式各有优缺点，到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后，根据具体情况具体分析。全飞秒一般适合近视800度以内，散光200度以内的近视患者。半飞秒手术，即先通过飞秒激光制作角膜瓣，掀开，然后在眼角膜的基质层，用准分子激光进行切削，然后再合上，大部分患者都适用此种手术方式，适合近视度数1200度以内，散光600度以内的患者。半飞秒手术切口较大，大约20mm，手术时间大概10分钟左右，术后视力恢复快，视觉质量高，一般术后24小时即可达到不错的矫正视力。全飞秒、半飞秒的切口大小不同，手

 

手术时间不同，手术要求不同，适合人群不同。具体做哪种手术方式，还是应该经过严格的术前检查，根据检查结果，听从医生的建议，选择适合自己的手术方式。如果检查结果是眼睛符合做各种近视手术，那么可以根据医生建议和自己的意愿进行选择。

孕妇定期检查，除了通过超声波看到孩子，还可以知道胎儿是否健康成长。但有些先天性疾病需要进一步检查，用抽血或羊膜穿刺术来查明是否有一些遗传性染色体异常。只是很多准妈妈听到羊膜穿刺术需要从肚子里打针的时候都很胆小。羊膜穿刺术的技术已经很成熟了，检查应该不会少。

羊膜穿刺术的最佳周数：16-18周。

乍一看羊膜穿刺术很恐怖。其实就是抽血和超声指引的专业技术。提取羊水后，可以在羊水中找到宝宝的染色体，用于检测遗传病。孕妇在进行羊膜穿刺术时，不必过于紧张。医师根据超声引导，将针穿过怀孕妇女的腹部，穿过子宫壁，进入羊膜腔，抽取20℃至30℃的羊水，进一步分析胎儿的染色体，以确定是否有唐氏综合征或地中海贫血。

 

羊膜穿刺针不会刺伤宝宝，而且有一定的周数限制。大部分羊膜穿刺会在16-18周做，这周羊水量刚刚好。如果周数太少，羊就会缺水。周数太大。我担心报告出来后孩子就满24周了。即使有问题，也不能终止妊娠。

 

羊膜穿刺术推荐4个主要民族。

通常妈妈们都担心会不会疼。通常抽血是因为手上的肉很少疼，但是怀孕肚子的神经分布比较稀疏，而且因为肚子肉比较多，不会疼，所以妈妈们应该不害怕。特别是针的直径其实很小，甚至比一般抽血作用的针管还要细，2-3分钟就可以完成。医生建议在一些民族进行羊膜穿刺术，以确保胎儿健康。

 

孕妇年龄超过34岁;生了一个先天性畸形的婴儿;孕妇有三次以上习惯性流产;配偶一方有先天性异常家族史。

 

 

特别是孕妇羊膜穿刺术后的生活不会受到太大影响，可以多休息。切记不要携带重物，剧烈运动。但是这种检查还是有侵入性的，还是有风险的。千分之一到千分之三可能会因为穿刺破水。一旦破裂，可能面临早产和感染，但概率不大。

 

孕妇可以泵5cc羊水作为羊水干细胞,广泛使用。

 

如果准妈妈在产检的时候要进行羊膜穿刺术，可以考虑请医生多取5C羊水，储存珍贵的羊水干细胞，因为“羊水”富含早期干细胞，具有优异的细胞增殖和生长能力，是目前具有发展潜力的干细胞，广泛应用于再生医学。

 

储存羊水干细胞就像为未来的健康保存了额外的保障。健康的时候首先要储存健康的干细胞，未来会有很大的应用空间。干细胞大量繁殖和复制后，可以应用到我们的人体，如糖尿病、肝病、肺纤维化、神经系统疾病等，使受损器官或衰老引起的疾病得到修复。

慢性肾炎，这一常见的肾脏疾病，对女性生育的影响一直备受关注。有人认为，患有慢性肾炎的女性不能生育，否则会危及生命。然而，这种说法并非绝对，需要根据肾炎的类型、病情轻重以及肾功能情况进行综合判断。

慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，是一种以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的疾病。它不仅难以治愈，还可能发展为尿毒症，严重危害生命。对于育龄女性而言，慢性肾炎还会对生育造成影响。

那么，哪些情况下患有慢性肾炎的女性不适合生育呢？一般来说，慢性肾炎活动期、伴有严重高血压或慢性肾功能不全的女性不宜生育。这是因为妊娠会加重病情，甚至导致肾功能急剧恶化。例如，慢性肾炎活动期患者，尿液中会出现大量红细胞、白细胞和管型，血中补体C3降低，表示病情不稳定。此时妊娠，如同火上浇油，会加剧病情恶化。此外，慢性肾炎伴有大量蛋白尿的女性，妊娠后容易发生水肿、血压升高，甚至心力衰竭。

那么，患有慢性肾炎的女性在妊娠期间需要注意哪些事项呢？首先，要保证充足的休息和睡眠，合理饮食，补充营养和维生素，增强体质。此外，还要注意防寒保暖，预防上呼吸道感染，保持会阴部清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。对于血压升高的患者，应严格限制食盐摄入，保证休息，补充蛋白质和人体必需氨基酸，纠正低蛋白血症。对于血压升高的患者，应选用对肾血流量无明显影响的降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。同时，要避免使用对肾脏有损害的药物。

值得注意的是，部分临床症状较轻的慢性肾炎患者，如慢性隐匿型肾炎，在严密医疗监护下，可以允许妊娠。但这些患者需要定期检查尿常规、测血压、查肾功能，一旦出现病情恶化，应及时中止妊娠。

慢性肾炎患者往往需要长期治疗，病情反复，容易产生消极情绪。因此，家庭的支持和关爱至关重要。丈夫应该帮助妻子正确对待疾病，保持乐观情绪，预防感染、劳逸结合、生活规律，性生活应有节制，避免过度劳累，从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。

孕育一个健康的宝宝是每个家庭的期望，而男性在备孕过程中也扮演着重要的角色。以下是一些男性在备孕期间需要特别注意的疾病，它们可能会对后代产生不利影响。

传染病要防传染：

一些由病毒、细菌、螺旋体等病原体引起的传染病，如乙型病毒性肝炎、开放性肺结核、梅毒等性病，可能会通过精子影响胎儿的健康，甚至导致胎儿畸形、智力低下、精神运动障碍。此外，这些疾病还可能通过胎盘传染给胎儿或通过分娩过程感染新生儿。

对于患有乙型肝炎或为无症状的乙肝病毒携带者的男性，建议女方进行乙肝疫苗的预防注射。在妊娠期间，如果发现丈夫为乙肝病毒携带者，可对胎儿进行乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的预防注射。同时，避免患病或带毒的父亲咀嚼食物喂小儿。

如果妻子在妊娠期间被丈夫感染性病，应积极治疗，并采取剖宫产以防止胎儿通过产道感染。

遗传病要科学对待

一些遗传病，如遗传性致盲眼病、强直性肌营养不良等，只要一方有病，就可能传给后代。因此，对于这些疾病，建议不要生育。

还有一些严重遗传病，夫妻双方同为该病致病基因携带者，但并无表现，如先天性聋哑。这种情况多见于近亲婚配者，因此，建议避免生育后代。

此外，一些遗传病，如色盲、血友病等，可以通过产前诊断来预防。例如，如果丈夫患有血友病，可以通过产前诊断判断胎儿性别，从而避免遗传病的传宗接代。

男方患有精神分裂症、躁狂抑郁症等严重遗传病，且其父母或兄弟姐妹中有一个以上患同样遗传病者，或严重智力低下者，不宜生育。

男方患有严重心、肺、肝、肾疾病，如心肌炎、急性肾小球肾炎等，暂时不能生育。

不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，也会影响男性生殖细胞的质量，从而影响胎儿的健康发育。

总之，男性在备孕过程中需要注意自己的健康状况，避免疾病对后代产生不利影响。

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着。突然，我意识到自己可能怀孕了，心情无比激动。于是，我立刻拿起手机，预约了线上问诊，希望通过互联网医疗得到专业医生的建议。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。在得知我的月经不规律，以及之前的检查结果后，他给出了专业的分析和建议。虽然结果并不乐观，但他的态度让我感到温暖和希望。

当我得知胎儿保胎成功率极低时，心情无比沉重。但***医生告诉我，虽然结果不容乐观，但他会一直支持我，陪我度过这个艰难的时期。

随后，我按照医生的指导，去医院进行了检查。虽然结果并不理想，但我在这个过程中感受到了医生的专业和关怀，让我倍感安慰。

虽然我无法在华西二院挂到号，但医生***告诉我，我可以挂急诊科，有问题还可以网上咨询。这让我感到非常方便和放心。

总的来说，我的线上问诊之旅充满了挑战，但也让我感受到了医生的专业和温暖。我相信，无论未来如何，我都会坚强地走下去。

冬季，准妈妈们为了保暖，往往会把自己裹得严严实实的。然而，这种做法并不利于孕妇和胎儿的健康。本文将为您介绍准妈妈冬季穿衣的四项重要准则，帮助您科学保暖，度过一个温暖的孕期。

一、合理搭配，避免过度保暖

冬季，孕妇外出时可以穿三层保暖衣物，包括保暖内衣、毛衣和外套。同时，搭配围巾、帽子、手套等配件，以保护身体各个部位不受寒。但需要注意的是，孕妇不宜穿得过于厚实，以免影响血液循环和散热。

二、选择合适的保暖内衣

保暖内衣是冬季孕妇衣物的关键。建议选择以棉质为主的保暖内衣，其轻柔的触感和良好的保暖效果，可以给准妈妈带来舒适的穿着体验。此外，透气性好的保暖内衣，可以有效调节体温，避免因过度保暖导致出汗和感冒。

三、羊毛内衣保暖又舒适

羊毛内衣具有良好的御寒效果和延展性，即使是薄薄一件也能提供足够的保暖。羊毛内衣的含气量高，可以调节体温，使身体保持舒适。对于温差较大的地区，羊毛内衣是冬季孕妇衣物的理想选择。

四、合理使用围巾，避免面部受寒

围巾是冬季孕妇的必备配件。但需要注意的是，围巾不宜过于紧绷，以免影响呼吸。同时，不要用围巾将嘴巴、鼻子裹得太严，以免导致呼吸道感染。此外，围巾的材质要选择透气性好的，避免过敏反应。

五、谨慎使用暖宝宝

暖宝宝虽然可以提供温暖，但并非所有人都适合使用。尤其是孕妇和儿童，应尽量避免使用暖宝宝。因为暖宝宝的高温可能会影响胎儿发育，甚至导致胎儿畸形或早产。

总之，冬季孕妇穿衣要注重合理搭配、选择合适的保暖内衣、合理使用围巾和暖宝宝，才能保证自身和胎儿的健康。

妊娠反应，又称早孕反应，是女性在怀孕早期常见的一种生理现象。通常情况下，妊娠反应会出现在怀孕6周左右，而在怀孕12周左右逐渐减轻直至消失。

妊娠反应的具体表现包括恶心、呕吐、食欲不振、乏力、嗜睡等症状。其中，恶心和呕吐是最常见的症状，尤其在早晨起床时更为明显。此外，部分孕妇还会出现头晕、乳房胀痛、乳晕色素加深等不适症状。

妊娠反应的原因主要与妊娠期体内激素水平的变化有关。在怀孕期间，女性体内的雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素的变化会导致消化系统、神经系统、精神心理等多个系统出现不适症状。

为了缓解妊娠反应，孕妇可以采取以下措施：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 合理安排饮食，多吃富含叶酸、蛋白质、维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼、禽、蛋等。
• 保持充足的休息，保证每天有足够的睡眠。
• 适当进行户外活动，呼吸新鲜空气，有助于缓解不适症状。
• 如果妊娠反应严重，如频繁呕吐、脱水等症状，应及时就医。

妊娠反应虽然给孕妇带来了一定的不适，但大多数情况下是正常的生理现象。孕妇不必过度担心，保持良好的心态和健康的生活方式，可以有效缓解妊娠反应。

此外，孕妇在怀孕期间还需要关注以下问题：

• 定期进行产检，了解胎儿发育情况。
• 避免接触有害物质，如烟草、酒精、辐射等。
• 保持良好的个人卫生，预防感染。
• 适当进行孕期保健操，增强体质。

总之，妊娠反应是女性怀孕早期常见的一种生理现象，孕妇可以通过保持良好的心态、健康的生活方式以及适当的保健措施来缓解妊娠反应，度过一个愉快的孕期。

宫外孕，顾名思义，指的是受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。常见的宫外孕类型包括输卵管妊娠、卵巢妊娠和腹膜妊娠等。由于宫外孕的胚胎发育环境与正常妊娠不同，因此可能会引发一系列严重的后果。

首先，宫外孕可能导致局部大出血。由于受精卵在子宫外着床，会刺激周围组织，导致局部血管破裂，引发出血。如果不及时治疗，出血可能会迅速恶化，甚至引起失血性休克，危及生命。

其次，宫外孕会增加再次发生宫外孕的风险。由于宫外孕会对女性的生殖器官造成损伤，尤其是输卵管，因此在未来的妊娠中，再次发生宫外孕的概率会显著增加。

此外，宫外孕还可能导致以下并发症：

• 感染：宫外孕可能导致盆腔感染，严重时可能引发败血症。
• 不孕：宫外孕对女性的生殖器官造成损伤，可能会影响未来的生育能力。
• 妊娠中断：宫外孕的胚胎发育不良，可能导致妊娠中断。

为了预防宫外孕，女性在备孕期间应保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯。此外，定期进行妇科检查，及时发现并治疗生殖系统疾病，也是预防宫外孕的重要措施。

宫外孕的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期宫外孕、输卵管妊娠等情况，通过药物抑制胚胎发育，促使胚胎自然死亡。手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者，如宫外孕破裂、大出血等。

总之，宫外孕是一种严重的妊娠并发症，可能导致严重的后果。女性在备孕期间应加强自我保健，及时发现并治疗生殖系统疾病，降低宫外孕的发生率。

胎盘，这个孕育生命的神奇器官，随着胎儿的成长发育，其功能及形态也会发生相应的变化。然而，胎盘的成熟度并不会影响分娩时间。对于过期妊娠的准妈妈来说，预防胎盘老化显得尤为重要。胎盘老化后，无法正常为胎儿提供营养和氧气，可能会对胎儿健康造成严重影响。那么，胎盘老化究竟是怎么回事呢？以下将从多个方面进行解析。

1. 胎儿窘迫与死胎：胎盘老化可能导致胎儿窘迫、死胎甚至窒息。针对这种情况，应及时进行X光检查、B超检查等，了解病因及严重程度，并采取相应救治措施。同时，注意胎心监测，保持胎盘正常功能。

2. 胎盘功能减退：胎盘老化可能导致胎盘功能减退，进而引起胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓等。这种情况多见于过期妊娠或妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等。此时，应密切监护胎心变化，注意休息，并积极治疗相关疾病。

3. 胎盘发育不良：胎盘老化可能与胎盘发育不良有关。针对这种情况，应继续吸氧治疗，定期复查B超，必要时适时终止妊娠，确保母婴安全。

4. 胎盘血运减少：胎盘老化可能与胎盘血运减少有关。此时，建议保持平静心态，按照医院的治疗方案进行治疗，许多患者通过吸氧等治疗，胎盘老化情况得到有效控制。

5. 妊娠合并症：孕妇肥胖或存在妊娠合并症（如妊娠高血压、糖尿病等）可能导致胎盘老化，进而影响胎儿健康。在这种情况下，应尽早选择剖宫产，以降低胎儿宫内窘迫的风险。

胎盘老化虽然比较常见，但如果不及时处理，很容易对胎儿健康造成严重影响。因此，准妈妈们应密切关注自身情况，及时发现并处理胎盘老化问题，为宝宝的健康成长保驾护航。

孕期，许多女性都会出现胃口大开的现象，这主要是因为身体需要为胎儿的发育提供充足的营养。然而，如果不注意饮食和运动，很容易导致孕期体重飙升，甚至患上妊娠糖尿病。在省妇保门诊中，妊娠期患上糖尿病或血糖偏高的孕妇为数不少，这与日常的饮食密切相关。

妊娠期糖尿病的发生主要与饮食有关。膳食不平衡，孕妇每天都在进补，如鸡汤、鱼汤等，但又不进行适量的运动，导致体重不断增长。这种情况下，孕妇体内的糖代谢受损，成为妊娠期糖尿病的高危因素。

有些孕妇担心宝宝营养不足，认为吃得越多越好。然而，专家指出，正常体重的孕妇在整个妊娠期的体重增长不应超过30斤，最好控制在25-30斤之间。如果体重增长过多，就有可能引发妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病最明显的症状是“三多一少”，即吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。需要注意的是，这些症状与一般的妊娠反应相似，但妊娠合并糖尿病的呕吐较为剧烈，甚至会引起脱水。

孕妇在妊娠期患上糖尿病，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿的神经系统造成影响。因此，在妊娠初期，孕妇的营养摄入应与平时保持一致。到了妊娠中晚期，每天需要再补充200千卡的热量，相当于50克米饭的热量。可以选择瘦精肉、花卷、核桃、花生等食物来补充热量。

妊娠期糖尿病的预防措施主要包括：合理膳食、适量运动、定期进行血糖监测等。孕妇应养成良好的生活习惯，保持健康的体重，避免妊娠期糖尿病的发生。

省妇保门诊的专家提醒，孕妇在孕期要注重饮食和运动，保持良好的生活习惯，定期进行产检，确保母婴健康。

如果孕妇出现妊娠期糖尿病的症状，应及时就医，接受专业的治疗。医生会根据孕妇的具体情况制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、运动指导、药物治疗等。通过及时的治疗，可以有效控制血糖水平，避免对母婴健康造成不良影响。

总之，孕期胃口大开是正常现象，但孕妇应注意饮食和运动，避免体重增长过快。同时，要定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期糖尿病，确保母婴健康。

月经，作为女性特有的生理现象，一直是女性朋友们关注的焦点。月经周期的不规律，常常让女性朋友们感到困惑和焦虑。本文将围绕月经周期不规律这一话题，从病因、诊断、治疗、日常保养等方面进行详细讲解，帮助女性朋友们更好地了解和应对这一问题。

一、月经周期不规律的原因

月经周期不规律的原因有很多，常见的有以下几点：

• 压力：现代生活节奏快，工作压力大，容易导致内分泌失调，从而引起月经周期不规律。
• 饮食：不良的饮食习惯，如节食、暴饮暴食等，也会影响月经周期。
• 运动：过度运动或运动不足，都会对月经周期产生影响。
• 疾病：如卵巢功能异常、甲状腺功能异常等，都可能导致月经周期不规律。
• 药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也会影响月经周期。

二、月经周期不规律的诊断

月经周期不规律的诊断主要依靠以下几个方面：

• 病史采集：了解患者的月经史、生育史、疾病史等。
• 体格检查：检查生殖系统是否有异常。
• 辅助检查：如妇科B超、性激素六项、甲状腺功能等。

三、月经周期不规律的治疗

月经周期不规律的治疗方法主要有以下几种：

• 药物治疗：如使用雌激素、孕激素等药物调整月经周期。
• 中医治疗：如针灸、中药等。
• 手术治疗：如卵巢囊肿手术、子宫内膜息肉手术等。

四、月经周期不规律的日常保养

为了维持月经周期的规律，女性朋友们需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 注意饮食，保持营养均衡。
• 适当运动，增强体质。

五、月经周期不规律的治疗医院和科室

月经周期不规律的治疗可以到以下医院和科室就诊：

• 综合医院妇科
• 专科医院妇产科
• 中医医院妇科

妊娠高血压是孕期常见的并发症之一，主要表现为全身性血管痉挛，导致血液减少。以下是一些常见的临床症状：

1. 全身水肿：由于血液减少，身体组织液潴留，导致手脚、面部等部位出现水肿。

2. 恶心、呕吐：血管痉挛导致内脏器官供血不足，引起恶心、呕吐等症状。

3. 头痛：血管痉挛导致大脑供血不足，引起头痛。

4. 视力模糊：血管痉挛导致眼部供血不足，引起视力模糊。

5. 上腹部疼痛：血管痉挛导致内脏器官供血不足，引起上腹部疼痛。

6. 血小板减少：血管痉挛导致血小板破坏增加，引起血小板减少。

7. 凝血功能障碍：血管痉挛导致凝血因子合成减少，引起凝血功能障碍。

8. 胎儿生长迟滞或胎死腹中：血管痉挛导致胎儿宫内发育迟缓，甚至胎死腹中。

妊娠期高血压的处理方法包括药物治疗、休息、饮食调整等。药物治疗主要针对血压过高或症状严重的患者，常用的药物有降压药、利尿药等。休息和饮食调整也是治疗妊娠期高血压的重要措施。

妊娠期高血压是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期高血压。