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中耳炎与耳鸣

中耳炎与耳鸣
发表人:石彬

中耳炎的患者有可能会出现耳鸣,中耳炎在临床上分为以下类型,每种类型的中耳炎都有可能出现耳鸣,主要有以下分析:1、见于分泌性中耳炎,主要是由于鼓室内存在负压、鼓室内存在积液、咽鼓管功能不良等诱因,可以导致患者出现耳鸣,一般都是低调的耳鸣,随着中耳炎症控制好,患者耳鸣的声音可以逐渐消失。2、见于化脓中耳炎所诱发的耳鸣,既可以因为鼓膜穿孔导致,也可以因为鼓室内炎症刺激导致,甚至鼓室内炎症侵犯内耳也可以导致患者出现耳鸣的声音,化脓中耳炎的耳鸣比较难治疗,部分患者即使通过手术使中耳炎达到治愈,患者耳鸣的声音也可能会存在。总之中耳炎的患者会出现耳鸣,这是中耳炎的症状之一。

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中耳炎疾病介绍:
耳包括外耳、中耳、内耳三个部分,中耳介于外耳和内耳之间,是传导声音的主要器官。以鼓膜为界,鼓膜外侧是外耳,鼓膜内侧是中耳,依次排列着鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突这4个重要的结构。中耳炎就是一种发生在中耳的炎症,可累及中耳全部或部分结构,儿童是高发人群。中耳炎临床分类多样,不同类型的中耳炎发病原理不同,早期症状轻重不一,治疗方法也因人而异,儿童发病家长需引起重视。
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  • 很多人都出现过耳朵里面疼的情况,很多人不以为然,认为只要不是疼的厉害就不严重。其实,耳朵里面疼是中耳炎的症状之一,如果除了耳朵里面疼,还有其他不适的症状,则更要重视。那么,耳朵里面疼怎么治疗呢?


    耳朵里面疼的原因


    1、耳神经痛:耳朵四周神经较多,在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛;


    2、外耳道炎:当耳内不适、发痒时,有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时,很容易将耳道皮肤戳破,引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛,而且还可能伴有出血;


    3、耳疱疹:这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见,所引起的耳痛似针刺或烧灼样,令人十分难受,少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状;

     


    4、耳肿瘤:当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时,随着病情的发展,恶变肿向周围组织浸润,除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外,还会有程度不同的耳痛;


    5、外耳道疖肿:当外耳道炎得不到及时治疗时,或者年老体弱、患有糖尿病时,或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍,皮肤表面抵抗力减弱时,容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓,将耳道堵塞,引起逐渐加重的疼痛;


    6、急性中耳炎:在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时,脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时,会引起耳内阵阵疼痛,可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

     


    耳朵里面疼怎么治疗


    1、积极治疗:上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎;


    2、药物治疗:单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议,不可擅自服药;


    3、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

  • 我们都有不同的耳垢状态常常是不同的,通常这些耳垢通常是用黄色挖出来的,有时我们会想我们的耳垢,但是真的是这样子吗,其实临床上耳朵里面有黄黄的东西事比较多的,那么今天我们来研究下,耳朵里面有黄黄的东西是什么。

    一、耳朵流水常常是耳道有液体积聚而流出,故称为耳溢液或耳漏。

    1.油脂状的,即油脂性盯聍,俗称油耳朵。

    2.水样的,为耳道湿疹溢液常呈黄色,而大疱性鼓膜炎破裂常呈血性水样,至于单纯性中耳炎则多为腥味的粘脓,而胆脂瘤性中耳炎常表现为臭脓状。

    3.脓血性的,如中耳癌肿常为臭脓血样,而肉芽性中耳炎多表现为脓血样,至于外伤常常引起鲜血流出。

    4.干黄耳屎是由于遗传因素而引发的。因为一般情况下我们耳屎的形态是受到基因所控制的,所以一般如果父母是干黄耳屎的话,那么子女是干黄耳屎的几率也会非常大。

    二、检查治疗

    耳朵流水仅仅是多种耳病的不同表现,临床必须根据病史,例如有无耳痛、痒、听力障碍,以及病程长短、溢液的性质、有无面瘫并结合影响学的检查,如X线、CT扫描来确定病变部位(外耳、中耳或内耳)和性质,明确诊断而予以对因治疗。

    1、炎症以抗炎为主,可用3%双氧水洗耳,2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴治疗,急性期可酌情选用抗菌素;

    2、外伤引起的,如外耳裂伤应予外科缝合,伴有颞骨骨折颅脑损伤者宜请神经外科协同处理,但对于脑脊液漏者不宜作耳道填塞;

    3、肉芽型、胆脂瘤型中耳炎、中耳癌应以手术治疗为主;

    4、湿疹感染者除用抗菌药物外,同时可考虑选用抗过敏药物治疗,如口服抗组织胺药物;

    5、呈团块盯聍阻塞耳道者,在予剔除或先用3%小苏打溶液滴耳软化后,再作耳道冲洗排出 建议赶紧去医院治疗。

    通过以上我们了解到相关信息的内容的,此时患者一定要去医院进行诊治,以及对应的患者日常还要注意自己的耳部清洁,主要是预防感染的发生。

  • 起床左耳耳鸣的原因比较多,可能是因为耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎等因素导致。1.耵聍栓塞:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌物称为耵聍,也就是常说的耳屎。耵聍栓塞是指耵聍腺分泌旺盛或耵聍排出障碍而导致耵聍积聚过多,形成较硬的团块,堵塞左耳的外耳道,进而导致起床后左耳耳朵出现耳鸣的现象。2.神经性耳鸣:是指患者主观上感觉耳内或头部有声音,但是外界并无相应的声源存在,是听觉功能紊乱的一种现象。其病因比较复杂,一般认为和血管、病毒感染而导致的神经病变以及自身免疫因素等有关。可在医生指导下,合理服用谷维素片进行调理。3.分泌性中耳炎:主要是因为咽鼓管出现障碍、中耳局部感染、变态反应等因素而导致。患者可表现为听力减退、耳痛、低调间歇性耳鸣等症状的出现,所以当左耳出现分泌性中耳炎,也可出现耳鸣的现象。由于导致起床左耳耳鸣的原因比较多,建议患者及时到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行合理治疗。此外

  • 关于补肾,一直是中年人热衷的话题,上次我们说了六味地黄丸,这次我们说说另一个方药。

     

    大补阴丸出自《丹溪心法》,在组成上,有滋阴的要药(最重要的药物):熟地黄、龟板;还有清热泻火的要药:知母;清热泻火除蒸的要药:黄柏。再用猪脊髓和蜂蜜制作成大蜜丸。

    大补阴丸的主药一:龟板

    可以看出这个方剂每味药都是目的明确且效力十足的。所以这个方子主治非常明确:滋阴潜阳,泻火除蒸。

     

    在临床上不乏肾阴虚以骨蒸潮热、盗汗遗精为主的病人,这些人肾阴虚的程度相对较重,六味地黄丸怕是力量不够了。

     

    这里再次强调下盗汗,盗汗是指睡觉时出汗,而醒了就不出了,而我们平时说的白天出虚汗并不是盗汗,是自汗,前者是阴虚为主,后者是气虚为主,治疗上是相差千里的。骨蒸潮热则多发生在夜间,自觉骨头里向外透着热劲,燥得慌。

     

    大补阴丸的主药二:黄柏

    通常我遇到这类患者时,大多已经忽略或者习惯腰膝酸软的症状,不过这个腰膝酸软仍旧很重要,它是肾阴虚最常见的主症。

     

    最后着重说说遗精,在中医理论下,遗精有多种原因。其中肾虚最常见,而肾虚引起的遗精需要分肾阴虚和肾阳虚。

     

    中医有“相火妄动”一说,即肾阴亏虚,无法制衡涵养肾阳,导致的情欲旺盛,频繁泻欲,久而久之导致肾阴更加亏损,最后早泄,甚至遗精。这类患者大多还有头晕、耳鸣、易怒、多梦,自觉手足心烦热的症状,并可出现颧骨发红,舌质红、舌形瘦,苔少、苔薄。

     

    大补阴丸的主药之三:熟地黄

    和肾阴虚遗精最需要鉴别的是肾阳虚引起的遗精,肾阳虚遗精多伴随畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、自汗、五更腹泻、遇寒阴囊收缩,遇热好转、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多。此外还多有神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软。舌质淡嫩,舌形胖或有齿痕,舌苔白,舌苔厚。可以这么说,肾阳虚和肾阴虚有相当多的症状是重合的,而特有的以畏寒怕冷、四肢发凉、小便清长、五更泄泻为主。

     

    此外大补阴丸可以用于结核病的对症治疗。我们知道结核病人多虚弱,这里也说明大补阴丸的力量还是很大的。

     

    我们在选择药品时需要咨询医师,切忌自己决定,比如遗精,如果是肾阳虚用大补阴丸,只怕短期内雄风难重振了。

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  • 中耳炎鼓膜穿了的处理需根据具体情况予以选择。

    若是穿孔较小,积极治疗中耳炎即可;若穿孔较大,则在治疗中耳炎的同时还需修补穿孔。常采取外耳道护理、药物治疗和手术治疗。

    1.穿孔较小:中耳内分泌腺在炎症刺激下,可分泌大量炎性分泌物,日久可对鼓膜造成压力,蓄积到一定程度上可致穿孔。若鼓膜穿孔面积较小,可先治疗中耳炎,清理外耳道分泌物,并应用足量的抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等。待炎症控制后,小穿孔可自行愈合。

    2.穿孔较大:若穿孔面积较大,在积极治疗中耳炎,消除刺激因素后,需予以处理穿孔。治疗方式多为手术治疗,如鼓室成形术、鼓膜修补术等。

    当中耳炎鼓膜穿孔时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 耳部器官的重要性,相信大家都知道,一旦耳部器官出现问题,让患者的生活和交际受到非常大的影响,中耳炎这段时间频繁发生,而且造成巨大的危害,关于中耳炎疾病的护理措施,很多朋友对此都感到疑惑,今天小编从日常生活中需要注意的因素给大家介绍一下。


    ①擤鼻涕方式不对


    有的人擤鼻涕时,往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法,不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。


    ②游泳时姿势不对


    游泳时应该避免水咽入口中,以免水通过鼻咽部,而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。

     


    ③吸烟。


    吸烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁,进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。


    ④长时间用耳机听音乐


    长时间用耳机,听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降,以及其他一些并发症状,如中耳炎等。

     


    中耳炎怎么治疗最有效?我们就要一起看一下中耳炎的治疗方法:


    ①积极治疗上呼吸道感染,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。


    ②药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液,或混合类固醇激素类药物,能治疗中耳炎,及外耳道炎等预防复发达到根治。


    ③局部用药注意事项:用药前先清洗外耳道、中耳腔内脓液,可用3%双氧水,或硼酸水清洗,后用棉花签拭净,或以吸引器吸尽脓液,可滴药。


    ④鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。


    ⑤骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术,或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

     

     

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  • 作者 | 开心爸孔令凯

    文章首发于 | 儿科医生孔令凯

     

    急性中耳炎,是孩子们上呼吸道感染后常出现的疾病,患病后,孩子有耳痛、发热、烦躁不适等问题,多会就医治疗。

     

     

    同时,该病也是使用抗生素最多的疾病,因为绝大部分都是细菌感染引起的。

     

    那只要诊断孩子中耳炎,就要使用抗生素吗?怎么权衡抗生素,既有效,又副作用最小呢?抗生素一定要用10天吗?

     

    这个问题虽然不难,但是在临床上,在各种医疗、家长因素等掺杂后,就有些复杂,今天咱们说说这问题。

     

    简单粗暴版

     

    2岁以内的孩子,诊断急性中耳炎后,需要使用抗生素。

     

    2岁以上的孩子,如果症状轻,可以先镇痛+观察,如果48-72小时后症状加重或无缓解,使用抗生素。

     

    2岁内,抗生素需要使用10天,2岁以上儿童,没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎,可使用5至7天。

     

    一 急性中耳炎的定义和诊断

     

    根据2013年,AAP的指南,目前急性中耳炎(AOM)定义为:中到重度鼓膜膨隆或新发的非急性外耳道炎所致耳漏,伴急性疾病征象和中耳炎症的症状或体征[1]。

     

    这个定义里面,重点突出了耳镜检查的作用,鼓膜膨隆或鼓胀见下图所示:

     

    A,正常鼓膜 B,鼓膜轻度鼓胀 C,鼓膜中等鼓胀 D,鼓膜重度鼓胀

     

    图片来自参考文献[1]

     

    定义里面,急性疾病征象和中耳炎征象为孩子有发热、烦躁不适,睡眠问题,诉说耳朵疼痛(小于2岁孩子可能仅为揪耳朵、哭闹)等感染表现。

     

    这里需要注意下,在急性中耳炎时,鼓膜多是白色或者黄色,这提示里面的积液是脓性的,如果发现鼓膜颜色透亮,鼓膜发红,不是诊断中耳炎的标准。

     

    因为在哭闹和发热时,鼓膜血管充血,也会表现出红的颜色,但是不会超过锤骨柄,如下图右侧黑色箭头所示。如果超过了,严重发红并蔓延在整个鼓膜,需要考虑急性中耳炎的可能性。

     

    图片来自参考文[2]

     

    上图能看到,左侧图是正常的,右侧图是憋气后出现血管充血,在黑色箭头处有血管充盈,不是很红,白色箭头处是正常的。中耳炎的红,大家可以看下图,并且基本会伴有中耳内有液体。

     

    图片来自:visualdx.com

     

    总之,孩子有中耳炎的症状+耳镜检查鼓膜鼓胀,是诊断急性中耳炎的标准,达不到这个标准,可能是中耳积液等问题,不属于急性中耳炎。

     

    当然,鼓膜穿孔和漏液也是诊断中耳炎的一个标准,本文不再赘述了。

     

    二 急性中耳炎的止痛治疗

     

    出现急性中耳炎时,最先应该进行对症止痛处理,使用止疼药就可以了,对于儿童,就是美林或者泰诺林。没错,这些药物属于解热镇痛药,能止痛的。

     

    用量和退热时的剂量是一样的,具体看:退热药使用宝图——妈妈再也不用担心给错药了

     

    止痛时,孩子有耳痛才需要止痛,如果没有疼痛,那不需要的。2岁以上的孩子,可能会说耳朵疼痛,2岁以下的可能不会说,但有临床表现,比如抓耳朵、磨耳朵等,还会伴有一些表现可以用来判断儿童程度:

     

    中耳炎疼痛程度[4]:

     

        无,直接询问儿童和/或父母时,无疼痛、烦躁、睡眠等问题;

     

        轻度,患儿稍有烦躁或易怒;

     

        中度,患儿非常烦躁激惹,但没有哭闹;

     

        重度,疼痛引起孩子的哭闹。

     

    三 急性中耳炎的抗生素治疗

     

    急性中耳炎时,因为考虑到基本都是细菌感染(有些指南直接说急性中耳炎就是细菌性中耳炎),并且害怕导致听力受损或继发感染,想减轻孩子耳朵疼痛等原因,多会给孩子使用抗生素治疗。

     

    确实,急性中耳炎后,使用抗生素,能减轻耳痛,能减少鼓膜穿孔几率,能减少对侧急性中耳炎。

     

    但是研究发现,对于急性中耳炎患儿,即使是细菌感染引起的,不用抗生素的情况下,在3天左右其症状也可能会消失,比如儿童症状,50%孩子3天消失,90%的孩子在8天消失[3]。

     

    同时抗生素还有导致孩子呕吐、腹泻、皮疹等副作用。

     

    所以,这就出现矛盾了,那到底对哪些孩子可以先不用抗生素,而是通过镇痛(上一条)+观察,如果病情未见好转或加重再用抗生素呢?

     

    根据孩子的年龄、疾病症状轻重、抗生素效果和副作用进行权衡后,AAP给了使用抗生素的标准的指南,UPTODATE里面基于这个指南,作出了新推荐[3],个人觉得二者结合下,更好:

     

        6月龄以下的患儿,立即使用抗生素治疗。

     

        6-23月龄患儿,立即接受适当的抗生素治疗。

     

        这是和AAP建议有区别出,AAP认为,对于症状轻微(轻度耳痛持续时间<48小时,体温<39℃)的6月龄至2岁单侧急性中耳炎患儿,可以先观察止痛,也可以给抗生素的。

     

        为啥这里要建议用抗生素呢?因为即使是单侧轻微中耳炎,2岁内的孩子通过观察和镇痛处理治疗失败率较高,之后还得使用抗生素。

     

        2岁以上的孩子,如果平素健康,没有免疫缺陷问题,同时这次孩子中耳炎症状比较轻(轻度耳痛小于48小时,体温低于39摄氏度),可以观察+止痛处理,如果48小时-72小时症状无缓解或加重,复诊给与抗生素治疗;也可以给抗生素治疗。

     

        2岁以上患儿,如果有这些症状,立即进行抗生素治疗:中度以上耳痛持续超过48小时、过去48小时内有发热≥39℃、不能随访。

     

    按照上面这个标准,治疗中耳炎效果好,抗生素使用少。

     

    但是这么说是说,临床上,家长们听到孩子是中耳炎后,会非常紧张,孩子一有点不舒服,就会觉得孩子特别难受,就想快速治疗好。

     

    宁愿承担使用抗生素的风险,并且没问题,不想再来复诊(怕折腾孩子、怕交叉感染)。

     

    所以,临床上,抗生素使用还是挺多。

     

    四 抗生素用啥,必需10天吗?

     

    目前,对于急性中耳炎的孩子,如果在过去30日内未接受过β内酰胺类抗生素,未合并化脓性结膜炎,不是复发性的急性中耳炎,首选阿莫西林口服治疗。如果有以上问题,使用阿莫西林克拉维酸钾口服治疗。

     

    使用阿莫西林时,需要大剂量,以便药物进入中耳达到效果:90mg/(kg·d),一天两次,最大3g/天。使用阿莫西林克拉维酸钾时,阿莫西林90mg/(kg·d),克拉维酸6.4mg/(kg·d),也是一天两次给药。

     

        2岁以下儿童和任何年龄段的鼓膜穿孔或复发性急性中耳炎患儿,以上药物需要使用10天;

     

        2岁以上的儿童,没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎的,使用5至7天就OK了。

     

    参考文献

    [1].Lieberthal AS. The diagnosis and management of acute otitis media [published correction appears in Pediatrics. 2014 Feb;133(2):346. Dosage error in article text]. Pediatrics. 2013;131(3):e964-e999. doi:10.1542/peds.2012-3488

    [2].Ellen R Wald.Acute otitis media in children: Clinical manifestations and diagnosis.UPTODATE.2020.

    [3].Stephen Pelton.Acute otitis media in children: Treatment.UPTODATE.2019.

    [4].Hayden, G. F.Characteristics of Earache Among Children With Acute Otitis Media. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 1985,139(7), 721. doi:10.1001/archpedi.1985.02140090083037

     

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  • 现在社会的发展非常的快,交通也是越来越便利,很多人的出行方式都会选择飞机,因为飞机可以很快到达目的地,但是有一部分人在坐飞机的时候就会感到有耳鸣的现象,很多人对耳鸣这种病都没有太多的了解,首先来认识一下耳鸣。

    耳鸣是听觉系统再受到一些外部的因素所产生的刺激,因为在坐飞机的时候由于受到外界的生源以及电刺激就会有耳鸣的现象,耳鸣很大程度上给我们身体带来影响,但是这种现象是可以进行缓解的,所以大家接下来来认识一下怎样进行缓解。

    不停的咀嚼,这种方法通过解决来刺激口腔中生产更多的唾液,很多的人们会采用咀嚼口香糖来进行有效的缓解,飞机的工作人员也家为乘客提供糖果使用,所以这种方法也是非常常用的。

    耳塞,坐飞机的时候可以使用飞机的专用耳塞或者使用纸球塞在耳朵里,这样可以保持耳朵的压力变化得到有效的缓解,从而缓解耳鸣这种现象出现。

    按摩,可以把手指放在耳朵中,手指轻轻的摆动或者用手捂住耳朵,然后松开,捂住这样反复的做就可以帮助耳朵内部和外部压力平衡,很大程度上就会减缓耳鸣这种现象出现,但是力度一定要把握好避免由于自己的力度过大给耳朵造成伤害。

    坐飞机耳鸣缓解和治疗的方法有很多,以上3种方法也是很非常实用的一些方法,所以在坐飞机的时遇到耳鸣这种现象一定不要有惊慌的反应,但是需要注意的是有重感冒或者鼻窦炎的患者,因为这些人通常呼吸系统不好,所以尽量不要乘坐飞机以免给耳朵造成更严重的危害,最后大家一定要掌握以上的方法避免在自己坐飞机发现耳鸣的时候不知道该怎么解决。

  • 贫血引起的耳鸣,一般可以通过食疗、药物治疗、输血治疗等方式进行治疗。

    1、食疗:日常中要调整饮食,可以吃猪肝、鸡肝、菠菜等含有铁的食品,有助于补铁,改善贫血症状。

    2.药物治疗:贫血情况相对严重时,可在专业医生指导下使用药物进行改善,常用药物包括葡萄糖酸亚铁糖浆剂、富马酸亚铁片等,有助于改善身体不适。

    3.输血治疗:贫血严重者,还可以经过输血对症支持治疗,有助于纠正贫血状态,改善身体不良反应。

    除此以外,还可以通过其他方法治疗,比如手术治疗。建议日常生活中合理安排饮食,提前做好预防工作,如反复出现贫血,要尽快就医。

  • 卡他性中耳炎是一种由于鼓膜上的病原体感染引起的中耳炎,其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。

    1.药物治疗:卡他性中耳炎可采用抗生素药物控制感染,缓解症状,如红霉素、头孢菌素等。对于急性发作期的患者,还可采用糖皮质激素药物进行快速控制炎症反应,如地塞米松或泼尼松等作短期辅助治疗。如果出现鼻塞的症状,可采用1%麻黄碱液和含激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,以便保持鼻腔的通畅。

    2.手术治疗:如骨磨片穿刺术,通过鼓膜穿刺将积液抽出来,进而达到缓解症状的作用。如果液体比较黏稠,可通过鼓膜切开术进行治疗。病情迁延不愈或反复发作者,可考虑采用鼓膜置管术和咽鼓管球囊扩张术进行治疗。一旦出现卡他性中耳炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下选择合适的方法以及药物进行治疗。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,给患者带来不适和痛苦。根据病情严重程度,中耳炎手术后恢复时间大约在一周到半个月之间。

    中耳炎的成因多样,主要包括上呼吸道感染、咽鼓管阻塞和气压变化等。上呼吸道感染如感冒等,细菌和病毒会侵入咽鼓管,导致咽鼓管黏膜肿胀并阻塞,进而引发中耳炎。咽鼓管阻塞可能是由于唇腭裂、鼻腔肿瘤等原因导致。气压变化如乘坐飞机、潜水等,也会导致中耳内外压力不均,引发中耳炎。

    治疗中耳炎,医生会根据具体情况开具抗生素如阿莫西林和克拉维酸钾等。除了药物治疗,手术治疗也是治疗中耳炎的重要手段之一。

    为了预防中耳炎,患者应保持良好的生活习惯,增强免疫力。以下是一些预防中耳炎的建议:

    • 保持外耳道干燥清洁,避免水、异物或蚊子误入耳道。
    • 避免用力擤鼻涕,以免病原菌侵入咽鼓管。
    • 避免接触噪音,保护残余听力。
    • 避免涉水活动,如游泳、潜水等。
    • 注意休息,避免感冒,观察体温变化。
    • 注意耳朵卫生,保持耳朵干燥。
    • 饮食清淡,多喝水,避免吸烟和饮酒。

    如果出现中耳炎症状,请及时就医,以便得到及时有效的治疗。

  • 儿童耳后淋巴结肿大是常见的病症,主要由细菌、病毒感染引起。

    常见病因包括上呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等。此外,单纯的淋巴结感染或免疫性疾病、血液病也可能导致耳后淋巴结肿大。

    耳后淋巴结肿大的典型症状是局部红肿、触痛,有时伴有发热、头痛等全身症状。肿大的淋巴结大小不一,可活动,有时伴有化脓。

    治疗方面,根据病因不同,可选择抗病毒、抗菌药物,如蒲地蓝、青霉素、头孢等。同时,加强休息、补充水分、保持饮食营养均衡也是重要的辅助治疗措施。

    预防方面,家长应注意培养孩子良好的生活习惯,如多饮水、保暖、避免感冒,加强体育锻炼,增强体质,饮食上注意营养均衡,避免辛辣刺激食物。

    如发现孩子耳后淋巴结肿大,应及时就医,明确病因,选择合适的治疗方案。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的并发症。

    首先,中耳炎可能会导致耳后骨膜下脓肿和外耳道后壁脓肿等局部脓肿。这些脓肿会导致局部红肿、疼痛,严重时甚至可能引起高烧。如果不及时处理,脓肿可能会扩散到颈部,导致颈部转动时疼痛,甚至威胁生命。

    其次,中耳炎还可能导致面瘫。由于面神经距离中耳腔很近,当中耳炎引起面神经受损时,就会出现口眼歪斜的症状。

    此外,中耳炎还可能导致迷路炎。当炎症侵犯到内耳时,就会引起眩晕、恶心、呕吐等症状。

    更严重的是,中耳炎还可能导致颅内并发症,如脑膜炎、脑膜外脓肿和脑脓肿等。这些并发症都可能危及生命。

    中耳炎通常由病毒或细菌感染引起,多继发于感冒和流感等上呼吸道传染病。当上呼吸道感染时,病毒和细菌可能通过咽鼓管进入中耳,导致咽鼓管充血和肿胀,进而引发中耳炎。

    因此,得了中耳炎后应及时治疗,避免延误病情。在日常生活中,应加强体育锻炼,增强体质,注意清洁,积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。同时,要学习正确的擤鼻涕和滴耳方法,避免用硬物掏耳朵,防止鼓膜损伤。

    如果出现中耳炎症状,应及时到正规医院耳鼻喉科就诊,接受专业治疗。

  • 中耳炎,一种常见的耳部疾病,困扰着许多患者。它不仅会给患者带来不适和痛苦,还可能影响听力。为了帮助患者更好地了解和治疗中耳炎,以下是一些关于中耳炎治疗方法的科普知识。

    一、鼓膜穿刺抽液:这是治疗中耳炎的一种常见方法。成人患者通常采用局部麻醉,而小儿则需全身麻醉。医生会在无菌操作下,将针头从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。如果需要,可以重复穿刺,但间隔时间一般为1-2周。

    二、鼓膜切开术:对于积液比较黏稠,通过鼓膜穿刺无法吸干净的患者,或者难以合作的孩子,局部麻醉下不方便行鼓膜穿刺时,可以采用鼓膜切开术。手术方法与鼓膜穿刺抽液类似,但需要更加小心,避免伤及鼓室内壁黏膜。鼓膜切开后,将鼓室内液体吸除干净。

    三、鼓室置管术:适用于炎症反复发作或病情迁延不愈的患者,中耳积液太过黏稠不易排出者,以及头部放疗后短期内咽鼓管功能难以恢复正常者。这种手术通过放置通气管改善通气引流,促使咽鼓管功能恢复。通气管留置时间通常为6-8周,之后可以根据情况取出。

    四、预防措施:预防感冒是预防中耳炎的重要措施。感冒时,不要用手捏紧鼻孔擤鼻涕,以免增加鼻和咽部的压力,导致细菌通过耳咽管进入中耳。正确的擤鼻涕方法是将鼻涕向后抽吸,由口吐出,或者轻轻地将鼻涕擤出。此外,及时治疗鼻腔、鼻咽部疾病,及早医治小儿肥大的增殖体,也是预防中耳炎的重要措施。

    五、医院选择:选择一家专业的耳鼻喉科医院进行治疗非常重要。专业的医院拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备,可以为您提供更准确的诊断和更有效的治疗方案。

    六、科室介绍:耳鼻喉科是专门治疗耳、鼻、喉等疾病的科室。该科室拥有专业的医生团队和先进的医疗设备,可以为您解决各种耳鼻喉疾病带来的困扰。

    总之,中耳炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。同时,预防措施也很重要。只有做到早发现、早治疗、早预防,才能更好地保护您的听力健康。

  • 非化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,主要症状包括耳塞、耳鸣、听力下降等。部分患者还可能出现口角歪斜、闭眼不全等症状。这些症状的严重程度与中耳炎的病情密切相关。

    非化脓性中耳炎的病因可能与咽鼓管功能障碍有关。当咽鼓管阻塞或功能异常时,鼓室内外压力的平衡无法调节,导致鼓室内压力低于大气压力,耳内血管受压力变化影响后,鼓室中的液体渗出,形成积液,最终导致非化脓性中耳炎。

    非化脓性中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要目的是清除中耳积液,改善咽鼓管的通气和引流功能,治疗鼻腔和副鼻窦疾病。常见的药物包括抗生素、抗炎药、抗病毒药等。手术治疗适用于保守治疗效果不佳的患者。

    为了预防非化脓性中耳炎,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免刺激性食物、适当加强体育锻炼、增强体质、预防感冒等。此外,积极治疗上呼吸道感染也有助于预防非化脓性中耳炎的发生。

    非化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,了解其病因、症状、治疗方法和预防措施对于患者的康复至关重要。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,其治疗不仅需要药物干预,日常饮食的调整也至关重要。许多患者在治疗过程中忽视了饮食的重要性,导致病情反复。本文将为您介绍得了中耳炎后应避免哪些食物,以及如何通过合理的饮食来辅助治疗。

    首先,中耳炎患者应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜等。这些食物会刺激耳部黏膜,加重炎症反应。同时,应避免饮酒,酒精会扩张血管,增加炎症充血。羊肉等温热性食物也应避免,以免助长火气,加重病情。

    其次,中耳炎患者应避免食用油腻、甜腻、生冷的食物,如油炸食品、甜点、冰淇淋等。这些食物会增加体内湿气,导致病情加重。应多食用新鲜蔬菜和水果,如黄瓜、苦瓜、芹菜、丝瓜等,这些食物具有清热解毒、消炎利咽的作用。

    此外,中耳炎患者应避免过度劳累,保证充足的睡眠。避免长时间使用耳机,以免损伤听力。游泳时要注意耳朵进水,以免引起感染。如有耳垢堵塞,切勿自行掏挖,以免损伤耳道和鼓膜。

    在药物治疗方面,中耳炎患者可使用抗生素、抗病毒药物等。同时,可使用中成药,如鱼腥草滴耳液、黄连素滴耳液等,以辅助治疗。在治疗期间,患者应遵医嘱,按时服药,定期复查。

    总之,得了中耳炎后,患者应重视日常饮食的调整,避免食用刺激性食物,多食用清淡、易消化的食物。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。通过合理的饮食和生活方式的调整,有助于加快病情恢复。

  • 中耳炎作为一种常见的耳部疾病,给患者带来了诸多困扰。慢性中耳炎病程漫长,难以根除,因此需要患者长期坚持治疗和保养。那么,中耳炎患者应该如何饮食呢?以下是一些建议。

    首先,中耳炎患者应多吃具有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如茄子、黄瓜、荠菜、芹菜、苦瓜、蓬蒿、丝瓜等。这些食物可以帮助缓解炎症,减轻症状。

    其次,中耳炎患者的日常饮食应以清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物为主,如粥、馒头、红薯、豆腐、米饭、面条、鸡蛋羹、绿豆芽、瘦肉汤等。这些食物有助于增强体质,提高免疫力,促进康复。

    此外,中耳炎患者还应加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。适当的运动可以增强心肺功能,提高身体抵抗力,有助于疾病的康复。

    在补充蛋白质方面,中耳炎患者可以多吃一些肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物,以补充身体所需营养,促进康复。

    需要注意的是,中耳炎患者应避免食用腥荤发物,如鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等。这些食物容易生热化火,加重病情。

    此外,中耳炎患者还应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥,易化火伤阴,加重病情。

    中耳炎患者还应避免食用过咸或腌制的食物,如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物容易化火生热,引起口渴,加重病情。

    最后,中耳炎患者应避免食用坚硬难咬的食物,如各种坚果类,如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼,会加重中耳炎疼痛。

    总之,中耳炎患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,避免食用辛辣、刺激性、腥荤发物等食物。在日常生活中,患者还应注意加强锻炼,增强体质,预防感冒,以促进疾病的康复。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,它会对患者的听力造成严重影响。要彻底治愈中耳炎,需要根据病情采取针对性的治疗方案。

    首先,了解中耳炎的类型对于治疗至关重要。中耳炎主要分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎包括分泌性中耳炎和气压伤性中耳炎,而化脓性中耳炎则可分为急性和慢性。针对不同的类型,治疗方法也会有所不同。

    对于非化脓性中耳炎,如分泌性中耳炎,通常需要使用抗过敏药物、鼻腔用药以及免疫调节剂等。这些药物可以帮助缓解炎症,改善咽鼓管通畅度,从而促进中耳积液的吸收。

    对于化脓性中耳炎,治疗的重点在于清除脓液和抗感染。医生会根据具体情况选择合适的抗生素,如左氧氟沙星滴耳液,并与抗炎药联合使用。对于有脓液的患者,可用过氧化氢清除脓液,然后进行抗感染治疗。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。首先,保持良好的生活习惯,避免感冒和过度劳累。其次,注意耳朵卫生,避免用手掏耳朵。此外,饮食方面应以清淡为主,多喝水,避免辛辣刺激性食物。

    中耳炎的治疗需要耐心和坚持。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。在医生的建议下,进行针对性的治疗和检查,以确保病情得到有效控制。

    总之,要彻底治愈中耳炎,需要综合治疗,包括药物治疗、日常保养和定期复查。只有通过科学的治疗和合理的护理,才能避免中耳炎的复发,保护患者的听力健康。

  • 耳胆脂瘤手术,作为治疗中耳胆脂瘤的重要手段,虽然能够有效改善患者的听力状况,但手术本身也存在一定的风险。

    术中术后大出血是较为常见的风险之一。此外,手术还可能引发面瘫,导致患者出现口角歪斜、闭眼露白等症状。听力丧失、耳鸣也是手术可能带来的后果之一。部分患者术后可能出现外耳道狭窄或胆脂瘤复发等问题。

    中耳胆脂瘤是一种由鳞状上皮异常聚集形成的病变,常见于中耳室、上鼓室、乳突或岩尖。胆脂瘤性中耳炎会逐渐损害中耳和邻近颅骨的听力结构,造成严重后果。因此,一旦确诊,应及时考虑手术治疗。

    术前,医生会进行一系列检查,明确患者的病情,排查手术禁忌症。术后,患者需要定期复查,观察恢复情况,确保手术效果。若出现并发症,需及时治疗。

    术后,患者需注意饮食,避免辛辣刺激食物,保持良好的生活习惯。半卧位或健康侧卧位有助于减轻术后不适。根据病情选择合适的手术方法,如鼓室探查、面神经减压等。

    中耳胆脂瘤的治疗不仅仅是手术,还包括术后护理、定期复查等环节。患者应积极配合医生的治疗方案,提高治愈率。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍中耳炎的发病原因、治疗方法、日常护理以及预防措施,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

    一、中耳炎的发病原因

    1. 感染:细菌或病毒感染是引起中耳炎的主要原因。常见于感冒、流感等呼吸道感染性疾病后。

    2. 水液逆流:游泳、洗澡时耳朵进水,擤鼻涕方法不当等可能导致水液逆流进入中耳,引发感染。

    3. 咽鼓管阻塞:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道,若发生阻塞,容易导致中耳内压力升高,引起炎症。

    4. 外伤:耳朵受到撞击或挤压等外伤也可能导致中耳炎。

    5. 慢性疾病:如糖尿病、类风湿性关节炎等慢性疾病也可能增加患中耳炎的风险。

    二、中耳炎的治疗方法

    1. 抗生素治疗:针对细菌感染引起的急性中耳炎,需及时使用抗生素进行治疗。

    2. 激素治疗:对于慢性中耳炎,可使用激素类药物减轻炎症反应。

    3. 手术治疗:对于严重的中耳炎或伴有并发症的患者,可能需要手术治疗。

    三、中耳炎的日常护理

    1. 保持耳朵干燥:避免耳朵进水,游泳时佩戴耳塞。

    2. 注意擤鼻涕方法:轻轻擤鼻涕,避免用力过猛导致水液逆流。

    3. 保持室内空气流通:避免室内空气污浊,降低感染风险。

    4. 注意饮食:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

    四、中耳炎的预防措施

    1. 注意个人卫生:保持手部卫生,避免触摸耳朵。

    2. 避免感冒:加强锻炼,提高免疫力。

    3. 注意耳朵保健:避免长时间使用耳机,控制音量。

    4. 及时治疗相关疾病:如患有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病,应及时治疗。

    五、中耳炎的治疗医院和科室

    中耳炎的治疗主要在耳鼻喉科进行。以下是一些知名医院和科室:

    1. 北京协和医院 耳鼻喉科

    2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院 耳鼻喉科

    3. 华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻喉科

    4. 中山大学附属第一医院 耳鼻喉科

    5. 中国人民解放军总医院 耳鼻喉科

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