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随着老年化社会的到来,血管疾病成为了主流疾病之一,首当其冲的就是血管斑块性疾病。动脉斑块是动脉粥样硬化的表现,好发于动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性血管疾病的发生密切相关。其引起缺血性血管疾病的机制可能为:斑块增大导致动脉管径狭窄引起脏器内部低灌注及斑块脱落形成栓子,导致动脉栓塞。
斑块并不是一朝一夕就能形成的,而是经历了一个漫长的日积月累的过程逐渐形成的,这个过程也许是几年,甚至几十年,斑块在逐渐形成的过程中有三种不同的病理形态。
这个时期斑块尚未形成,属于病变的早期,病变的发生部位局限于动脉内膜,而沉积于动脉血管内膜细胞内外的脂质常常呈现为数亳米大小的黄色脂点或是长度达数厘米的黄色脂肪条纹。这些黄色脂点和脂肪条纹都比较平坦,或者仅是稍稍高出于血管内膜,所以不会造成受累动脉的阻塞,往往不会引发临床症状,但是其危害性在于它有可能发展成为斑块。
随着病变的不断加重,脂质条纹会逐渐发展成为纤维斑块。纤维斑块一般呈淡黄色,其外面是一层纤维膜,纤维膜就像饺子皮一样把聚集在深部的大量脂质包裹在其中。纤维斑块往往隆起于血管内膜而且突入动脉管腔内,或者是围绕在血管分支的开口处,造成动脉管腔狭窄,血流不畅。
当纤维斑块中,脂质沉积过多以后,斑块的中央基底部常常会因为营养不良而发生变性、坏死而崩解,这些崩解物与脂质混合在一起,看起来就如同黄色米粥一样, 这就形成了粥样斑块,粥样斑块也被称为粥样瘤。此时从血管内膜面看的话,可以看到灰黄色斑块既向内膜表面隆起,又向深部压迫血管的中膜。
继发病变对人体危害巨大。当人体内出现了纤维斑块或者是粥样斑块以后,就会面临诸多危害巨大的继发性病变。比如斑块内出血,斑块内部的血管特别容易破裂在斑块内形成血肿,血肿会使斑块的体积进一步变大隆起,严重时会将动脉管腔完全堵塞,无法输送血液,导致相应部位的组织器官急性缺血,功能受损;斑块破裂形成血栓是更为严重的一种继发性病变,斑块一旦破裂,斑块内的脂质等内容物质就会从破裂处流出进入血液,形成血栓,引起栓塞,甚至导致人体器官比如心、脑的梗死,另外,斑块破裂后,斑块处会形成溃疡,溃疡表面很粗糙又极易促进新的血栓形成,所以说斑块破裂的危害巨大;斑块的另一继发病变是钙化,会导致动脉血管变硬、变脆,易于破裂;严重的粥样硬化斑块还会继发动脉瘤,动脉瘤如果破裂的话会引发大出血。
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颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见,颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉,因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用,也被称为全身动脉的窗口,随着老龄化的到来,这样的疾病也会越来越多!今天咱们就来看看,颈动脉斑块会有什么样的症状?
一、没有症状
轻微的颈部动脉粥样硬化,患者可以什么症状都没有,但在体检或者其他检查的时候,可以发现颈动脉斑块,甚至发现轻中度的狭窄,此时因为不影响血流或者影响很小,患者往往表现为无症状!
二、轻微症状
当动脉粥样硬化继续进展以后,患者颈部血管就会越来越狭窄,此时就会出现症状,但因为狭窄并不是非常严重,所以患者的症状也只是轻微症状!比如头晕、轻度的脑缺血发作等等!因为症状轻微,如果不加注意,甚至不会发现有症状! 而仅仅认为是其他原因,而且此时如果不加干预,其往往会继续加重!
三、严重症状
颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展,会使得症状进一步加重!此时患者的症状就比较严重,或者是比较明显了,患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果!因为狭窄严重,这些症状可能已经严重影响患者的日常生活,需要尽快干预!
四、急性症状
如果是颈动脉斑块突然变得不稳定,患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重,患者的症状也会突然急性加重!会出现诸如急性脑梗塞,严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局!
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同,受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同,需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块,只需要一个颈动脉彩超就足矣……
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女人为什么会斑秃?斑秃,又名圆秃,俗称“鬼剃头”,为一种以头部突然发生局限性斑状秃发为特征的常见皮肤病证。其发病原因至今尚未完全搞清楚,一般认为可能与自身免疫、遗传等因素有关,而精神因素则是诱发及促使加重的原因,亦有部分找不到明显原因而发病的,因而给临床治病带来一定的难度。
今天,我们就来了解一下~
一,斑秃的基本常识
1.斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发,也有几年后又复发。有的病人只复发1次,有的复发多次。斑秃的复发没有规律,一般来说有斑秃家族史者,尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后,可发展成全秃后普秃。
2. 少数斑秃患者可出现指甲的改变,表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常,伴有甲板病变者,斑秃的自愈可能性较小。
3. 斑秃的病程很不一致,斑秃会发展到什麽程度,是否会出现新的损害,是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下,多发性斑秃比单发性者重些,全秃比斑秃更重,最重者为普秃。
多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈,也有很少数斑秃包括全秃和普秃,虽经各种方法治疗也难以治好。
二,引起斑秃的原因
研究表明,引起斑秃的原因主要是精神因素。
精神因素可激发斑秃。由于机体处于紧张状态,从而产生一系列心理和生理反应即应激反应,引起神经内泌紊乱,而致各种生理病理变化,如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等,使毛乳头的血管功能失调,血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应,进而出现一系列生理病理改变。
当然,由于个体的差异,人的神经类型、性格不同,对这些刺激的反应性和承受能力也有差异,这也可解释,在同样精神因素刺激下,有人出现斑秃,也有人不发生斑秃。
三,斑秃脱发的注意事项
1、秃患者要改善自己的心境,消除精神上的负担,减缓紧张的工作节奏,建立有规律的生活秩序。
2、重头发保健和护理,洗头不应太频繁,局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒为主。
3、闲时就进行局部按摩,主要穴位有风池、风府、玉枕、百会、神庭、通天、天冲、印堂、太阳、睛明穴,促使局部血液循环,利于毛发新生,也起到美容的作用。
斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。
一、斑秃的治疗方法有哪些?
1.一般治疗:
去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。
2.药物治疗:
米诺地尔:米诺地尔是一种常见的外用药物,可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。
糖皮质激素:治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等,可以口服、外用或皮内注射。
地西泮:地西泮是一种常见的镇静药物,对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。
接触致敏剂:在斑秃皮损上使用致敏剂,可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。
免疫抑制剂:对于不适用糖皮质激素类药物的患者,可采用免疫抑制剂治疗,常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。
地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应,如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。
肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,减轻斑秃症状,常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。
中药提取物:临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。
3.其他治疗
可以应用紫外线照射法、激光照射法,配合中医针灸,对大多数斑秃均有较好的治疗效果。
斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药,每完成一个治疗周期复诊一次,完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。
二、斑秃之后毛发还可以再生吗?
大多数斑秃病人的毛发是可以再生的,也就是说,对于病情不十分严重,只有几小块斑秃的话,平时注意休息,避免精神紧张,绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同,有的人一个月就能自己长出新头发,有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长,谁自愈的时间短。一般情况下,可通过做拔毛试验和毛发结构检查,大致上能预测斑秃是否能自愈。
大多数患者对斑秃的重视程度较低,实际上斑秃越早介入治疗,治愈几率越高,如果斑秃面积过大或进展成普秃、全秃,治疗难度会大大提高,而且通过必要的化验检查可以查出某些内在的疾病,及时治疗提高生活质量。那么斑秃需要做哪些检查才能确诊呢?
一、斑秃患者需要做的检查
拉发试验:向一个方向轻轻拉动一定数量的头发,通过计算脱落毛发的数量,判断患者是否容易脱发。如果检测结果为阳性,提示有斑秃的可能性。
显微镜检查:显微镜检查主要用于检测脱落毛发的质量,如果表现出明显的上粗下细症状,证明毛囊萎缩,提示有斑秃的可能。
皮肤镜检查:皮肤镜检查用于检测脱落后局部头皮的性状,除表现出明显的黄点征、黑点征以外,应该无明显皮损。皮肤镜检查还可用于其他类皮肤疾病的鉴别诊断。
皮损组织病理检查:观察皮损处有无真菌感染、毛囊有无减少、有无营养不良。
血液检查:对原因不明脱发者,可能需要抽血化验来寻找病因,看看是否因为内分泌功能失调引起,如甲状腺疾病。
局部头皮应该呈圆形、卵圆形非瘢痕性暴露,在边缘可见“感叹号”样毛发。暴露的头皮除无毛发外,大多不存在其他明显皮损,没有感染痕迹。拉发试验呈阳性,结合显微镜检查,发现毛囊萎缩多半可确诊为斑秃。
二、什么是假性斑秃?
假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发,秃发为永久性。病因发病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片。需和斑秃,秃发性毛囊炎,盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别:目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。假性斑秃一般是有斑秃症状,但是假性斑秃有时候出现了别的疾病所引起的,比如梅毒、真菌感染、头癣等,还有肿瘤性疾病、内分泌性疾病出现了头发秃,甚至瘢痕都有可能。只能说头发脱的不完整而已,并不能说出现了假性斑秃,皮肤科没有这个概念,皮肤科的斑秃疾病也与内外妇科疾病有关,是别的内外科疾病的一种局部表现。一般来说,内分泌疾病、皮肤科疾病,比如梅毒、麻风、头部肿瘤、全身性内分泌肿瘤等都可能出现,甚至外伤也可以出现,皮肤外伤导致头部受损,都可以出现,不能说假性不假性,假性斑秃就是说不是应激为主。
一、斑秃的典型症状
很多患者突然发现自己出现面积较大的斑秃,但实际上,这需要一个进展过程。从初始的头发松动、毛发质量下降、毛囊萎缩,发展成大面积、整体性的斑秃,有一个明显的渐变过程。
脱发区边缘头发松动:在局限性斑状斑秃出现之前,会发现脱发边缘区出现明显的头发松动,这也表示脱发区域处于活动期的表现。
头发呈斑状脱发:随头发逐渐松动,头发的质量也会出现明显改变,随着头发逐渐脱落,显露出头皮。
全身毳毛脱落:有部分患者全身毛发均会受累,眉毛、睫毛、腋毛、阴毛会逐渐脱落。
头皮不适:部分患者可出现头皮的瘙痒感、紧绷感。
其他症状:有部分患者在脱发的同时,还有新的毛发生长,最初出现细软、色浅的绒毛,之后会逐渐增粗、颜色变深。
二、斑秃的并发症
三、及时就医
大多数患者对斑秃的重视程度较低,实际上斑秃越早介入治疗,治愈几率越高,如果斑秃面积过大或进展成普秃、全秃,治疗难度会大大提高,而且通过必要的化验检查可以查出某些内在的疾病,及时治疗提高生活质量。
如果父母患有斑秃,应该密切监测自身头发状态,如果出现类似斑秃症状,要去看医生,在医生的指导下进一步检查,早期确诊。儿童出现明显脱发症状,伴随重的指甲性状改变、心理异常,应该及时就医。如果患者斑秃有明显扩大趋势或出现其他位置毛发的大量脱落,应该立即就医。
四、斑秃都需要做哪些检查呢?
一、斑秃如何诊断?
局部头皮应该呈圆形、卵圆形非瘢痕性暴露,在边缘可见“感叹号”样毛发。暴露的头皮除无毛发外,大多不存在其他明显皮损,没有感染痕迹。拉发试验呈阳性,结合显微镜检查,发现毛囊萎缩多半可确诊为斑秃。
二、斑秃的治疗方式有哪些?
斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。且大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。
1.一般治疗
去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。
2.药物治疗
三、斑秃预后如何?
绝大多数斑秃均可治愈。斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。
青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼,原发性青光眼,继发性青光眼,混合型青光眼,各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,特在这里向大家阐述一下各种青光眼的临床症状,希望大家都能对青光眼有更深入地认识,做到早发现早治疗。
一,先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴,先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高,25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊,10%的病人在1-6岁时出现症状。
1. 婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类,此青光眼型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状,一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病,临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光,流泪,喜揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清,易激动哭闹,饮食差或呕吐,汗多等到全身症状,此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。
2. 青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大,近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视,视疲劳,头痛,失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼,有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。
三,继发性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:
1. 屈光不正(即近视,远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ,详细检查。
2. 角,结膜,葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊,睫状肌,虹膜,角膜水肿,房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高,目前西医对此病一般用抗生素,激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。
3. 白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。
4. 外伤性青光眼:房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。
四,混合型青光眼
两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。
多毛症是指女性与其同种族、同年龄的女性相比,毛发生长过多并呈男性化分布,主要表现为上唇、下颏、耳前、乳晕、胸部、上腹部、下腹部、上背部等部位出现粗而长的终毛。发生率约占育龄妇女的5%~10%。本病主要与药物、疾病、激素等多种因素有关,经积极治疗后预后较好,能治愈。
一、正常雄激素性多毛症
1.特发性多毛症:约占10%,又称为家族性或体质性多毛症,有明显的家族倾向。多毛始于青春期,以后数十年持续发展。循环中雄性激素水平正常、月经正常且无其他内分泌异常。可能是毛囊和皮脂腺对雄激素敏感性增高或局部5-α还原酶活性升高使双氢睾酮增多所致。
2.其他内分泌疾病:肢端肥大症和所有能导致高泌乳素血症疾病,甲亢合并胫前黏液性水肿的患者等可见多毛。
3.高雄激素性多毛症:该类占多毛症75%~85%。女性体内循环中的雄激素50%由外周组织转化而来,25%来源于肾上腺,25%来源于卵巢。
4.多囊卵巢综合征:是女性多毛的最主要病因,占70%~80%。各种雄性激素明显升高,且性激素结合球蛋白减少,使游离雄激素增多。其多毛症状明显,特别是性毛,伴肥胖、代谢综合征、面部痤疮、月经减少乃至闭经、性欲减退和不育等。
5.卵巢肿瘤:该类占多毛症<1%,包括颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤、Leydig细胞瘤等。多毛发展迅速,并出现男性化。
6.非典型先天性肾上腺皮质增生症:是一组常染色体隐性遗传病,最常见为21-羟化酶缺乏所致,约占1%。因孕酮及17-羟孕酮的21羟化过程受阻,而转换为较多的雄烯二酮和睾酮。患者多毛伴月经紊乱。皮质醇增多症皮质醇增多可伴有雄激素分泌增多,导致多毛,其中以库欣病最常见,一般无男性化表现。但肾上腺皮质癌可使多毛和男性化表现发展迅速。
7.胰岛素抵抗:体内高水平的胰岛素导致多毛症伴黑棘皮。
二、药物性多毛症
药物性多毛症虽少见,但以下药物可致多毛症,如睾酮、达那唑、糖皮质激素、蛋白质同化激素、乙酰唑胺、苯妥英钠、氨苯蝶啶、双氢克尿噻、米诺地尔,二氮嗪、环孢菌素等。
三、多毛症好发于哪些人?
引起多毛的药物主要雄激素、ACTH(促肾上腺皮质激素)、糖皮质激素、苯妥英钠、二氮嗪、长压定、达那唑、环孢素等。以下人群多好发多毛症:
育龄期女性:多囊卵巢综合征是女性多毛的最主要病因,占70%~80%。各种雄性激素明显升高,且性激素结合球蛋白减少,使游离雄激素增多。
绝经前后女:绝性经前后女性发生多毛症多因肿瘤导致。
动脉硬化是一种全身性的疾病,因此不管你的血管是直的还是弯的,都有可能导致斑块的形成。
但不同位置的斑块对我们人体的影响是不一样的,如果斑块发生在我们心脏位置,就会发生心肌梗死,而当斑块出现在我们颈部及脑部,就有可能诱发脑梗。
今天我就以颈动脉斑块为例,给大家讲讲如何预防斑块破裂脱落
首先,颈动脉斑块是多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤后,血液中的有形成分聚集形成的团块状结构,是颈动脉粥样硬化的表现。而这相关的危险因素包括有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟及酗酒等。
因此,要防止预防斑块破裂脱落,不能简单的关注斑块本身,还要预防和治疗相关的危险因素,改善生活习惯等。
其次,发现颈动脉斑块也没必要就忧心忡忡,特别担心。颈动脉斑块就像我们家里用的自来水管一样,用的时间久了,水管壁自然也就容易被水垢挂壁,当这种斑块未导致管腔狭窄时候,其实并不用太过于担心,只是这种已经发现有颈动脉内中膜增厚或斑块往往提示我们已经有全身性动脉硬化了,是需要引起我们足够的重视,并定期复查的,如果一旦这个斑块继续增大增厚,就会引起管腔狭窄,就会存在破裂脱落的风险。
但是,不同的斑块类型,其破裂脱落风险性是有所区别的。
临床上,我们通常采用彩色多普勒超声来检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有颈动脉动脉粥样硬化斑块,并大致区分斑块的性质。正常的IMT是应该小于1mm,1mm-1.2mm即表示有内膜增,>1.2mm即可诊断为斑块形成。
假如颈动脉超声报告单中显示“均质、规则、稳定”的斑块,这实际上可以提示这个斑块是一个相对比较好的斑块,在一段时间是稳定的,不易脱落的。
因为根据斑块声学特征,斑块可分为均质斑块和不均质斑块,其中均质斑块一般是那种扁平斑块,其构成成分与回声基本上是一致的;而不均质斑块其内部回声是不一致的,是混杂的,当然,这两者分为低回声、等回声和高回声斑块;
而根据斑块形态学特征,斑块又分为规则斑块和不规则斑块,其中规则斑块大多数比较扁平、基底比较宽、表面相对光滑、一般都是低回声或等回声斑块;而不规则斑块就是表面不光滑,有缺损;
对于“稳定”型斑块是相对易损斑块来说的,根据斑块超声后造影的特点,如斑块由周边向内部呈高密度的点状或线状增强,那么一般都是易损斑块,而无增强,呈稀疏状的斑块正常都为稳定斑块。
因此,要准确预防斑块破裂脱落,我们还得预先对斑块性质进行进一步检查和判断。
最后,预防斑块破裂脱落,要从以下三个方面预防
一是改善生活方式。刚刚提到的,导致斑块形成因素有很多,所以,控制其它因素预防斑块破裂脱落是非常重要的,包括有控制体重、戒烟限酒、加强运动以及低盐低糖饮食等;
二是要进行药物治疗。主要两个方面:一是对于有高血压、高血糖等患者,要继续控制血压、血糖以及抗血小板等方面的药物治疗;另一方面要对有血脂异常等进行调节血脂治疗,以阻止和缓解斑块进一步增厚加大,达到防止斑块脱落,稳定斑块的作用,最常用的就是他汀类药物,其中以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀临床研究证据最为多。但注意:目前对于颈动脉斑块并没有特效良药可以让斑块彻底消失,有都是骗人的,注意防骗!
三是对于已经导致症状性颈动脉狭窄,而且无创检查发现已经狭窄>70%以上等严重患者,应在专业医生指导下,结合病情,就需要进行去除颈动脉斑块,何种手术应该由医生根据其适应症进行选择,注意:这时候就不是简单去预防了,而是随时都有脑梗的风险,应该尽快处理!
每到夏天,天气炎热,紫外线特别容易伤人。最近,一位女性朋友给我打电话,说她在练习开车时,虽然做了很多防护措施,防晒衣、防晒伞和防晒霜一样也没少用,但是还是被晒的够呛。这几天竟然慢慢长出了雀斑,这让她很是烦恼。
在仔细问了色斑出现的情况后,我告诉她,这不是雀斑,是晒斑。很多人都有这样傻傻分不清楚的时候,那到底怎么去分清自己得了哪一种斑呢?
要了解晒斑,我们需要了解色斑的分类。色斑包括雀斑、黄褐斑、晒斑等多种。不同的斑,其治疗和防治方法也不同。
一、雀斑
雀斑是由基因决定的:雀斑是先天性的色素性皮肤病,是从父母的基因里遗传来的。这就是为什么有人刚出生就有雀斑,而有的人可能一生都不会有。有色斑显性基因的人,即使在出生时没有显现,绝大部分也会在青春期出现。所以雀斑是没有办法预防的,但是在暴晒或者心情不好时可能会加深。
所以在日常生活中,注意防晒,饮食清淡,并保持心情愉悦是防止雀斑加重的关键。如果觉得雀斑影响美观,可到医院进行祛除或淡化处理。不过笔者认为:有雀斑的女孩很俏皮,是一种独特的美!
二、晒斑
晒斑,是因皮肤受暴晒而发生的急性炎症,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。长期使用含金属成分较多的化妆品是晒斑发生的诱因之一。
为防止晒斑发生,需要注意两点:一是注意防晒,二是使用安全性高的化妆品。若不幸被晒伤,不可用过热或过凉的水清洗,因为此时脸部皮肤非常脆弱,要用35摄氏度左右的温水清洗,并采取面部补水措施。
一旦产生晒斑,消除色素沉着不能操之过急,因为能够淡化晒斑的药物大多成分复杂,且刺激性较强,需等到肌肤完全恢复稳定、健康后,才可酌情使用。晒斑严重时可出现高烧,一旦发生,应及时就医。
三、黄褐斑
黄褐斑,多成对称蝶形分布于颊部,所以又称蝴蝶斑,表现为面部的黄褐色色素沉着。主要病因是血中雌激素水平过高,常因妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱而发生,暴晒、使用不合适的化妆品和心情不好会加重病情。黄褐斑尚无特效疗法,其治疗是先去除诱因,再对症治疗。
其实,要想美丽,健康的生活方式才是最重要的。多吃蔬菜、早睡早起、加强运动,保持身体良性运行,自然会容光焕发。
我最近做了一次体检,结果显示出颈动脉斑块,大小为5.6*1.4mm。这让我感到有些担忧,不知道是否需要进行治疗。
颈动脉斑块通常是动脉粥样硬化的表现,属于血管疾病的一种。我在互联网医院咨询了一位心血管内科医生,医生告诉我,这种情况需要引起重视,并建议我尽快到医院就诊,由专业医生进行详细评估,并确定是否需要治疗。
医生还特别强调,不要擅自进行治疗,以免造成不良后果。所以,我打算尽快预约医院的心血管内科专家,进行进一步检查和评估,以制定合适的治疗方案。
那天,我如往常一样带着父亲去参加他的年度体检。结果却让人意外,体检报告显示他双侧颈动脉有粥样斑块。
父亲有些担忧,于是我们决定找一位医生进行线上咨询。在京东互联网医院,我们找到了一位经验丰富的医生。
医生详细询问了父亲的症状,包括左臂的麻木和头部的疼痛。父亲还提到了最近左臂麻得越来越频繁。
医生根据父亲的描述和检查结果,建议他使用阿托伐他汀钙片来稳定斑块,并开具了颈痛颗粒和甲钴胺片来缓解上肢麻木的症状。
医生还提醒我们,父亲需要定期复查,以监测斑块的情况。
在接下来的治疗过程中,父亲严格按照医生的指导用药,并定期进行复查。幸运的是,病情得到了很好的控制。
这次线上咨询的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案,还耐心解答了我们的疑问,让我们对病情有了更清晰的了解。
如今,父亲的生活已经恢复正常,我们非常感谢那位不知名的医生,是他在京东互联网医院为我们提供了及时的帮助。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到他非常重视患者的病情。在问诊过程中,医生对我的病情进行了充分的了解和评估,给我提供了详细的解释和建议。他告诉我,斑块消除的可能性不大,但是可以稳定,斑块的危险因素主要就是三高,所以如果有,控制好,才能避免斑块进展。对于我的失眠问题,医生也给予了合理的建议和治疗方案。
在问诊过程中,医生还提醒我要注意控制血压血糖血脂,避免风险。他详细解答了我关于控制血压血糖血脂的非药物治疗方法,以及对睡眠和饮食的建议。在结束问诊时,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生都非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的指导和建议。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了更多关于疾病的控制和治疗方法。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对自己的健康有了更多的保障。
那天,我坐在电脑前,焦虑地等待着与医生的线上会诊。我是一名来自北京海淀区的患者,最近因为颈动脉粥样斑块的问题,心里总是七上八下的。医生***的声音出现在屏幕上,温和而专业,他先询问了我的症状和病史。
我告诉他,我身高177cm,体重75kg,以前有脂肪肝,最近两年在努力减肥。医生听后,详细地分析了我的情况,告诉我化验结果显示胆固醇和低密度脂蛋白均偏高,符合高脂血症。颈部血管超声也提示左侧颈动脉有粥样斑块。
虽然这些信息让我有些不安,但医生***的解释让我觉得安心。他告诉我,虽然斑块与我的头晕症状没有直接关系,但高脂血症和动脉粥样硬化是心脑血管疾病的危险因素,需要重视和治疗。
医生给我提出了治疗方案:低脂饮食、控制体重,并建议服用他汀类药物。我有些犹豫,担心药物的副作用。医生耐心地解释,生活方式减重和药物治疗同时进行是最佳选择。他告诉我,控制好血脂,斑块会稳定,甚至逆转。而如果不控制,斑块脱落,可能会造成急性脑梗。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还告诉我如何控制焦虑情绪。我意识到,面对疾病,积极的心态和科学的治疗同样重要。
这次线上会诊让我收获颇丰。我相信,在医生***的指导下,我会更好地控制病情,过上健康的生活。
最近我去了一家互联网医院进行线上问诊,我体检出现了一些问题,颈动脉斑块和动脉硬化指数较高,让我感到有些担忧。在问诊过程中,***主任非常细心和耐心地解答了我的问题,给了我很多专业建议,让我对他的服务非常满意。
***主任建议我可以开始服用药物来控制病情,但他也详细说明了药物的副作用和注意事项,让我感到很放心。他还特别提醒我,如果出现任何不适反应都要及时停药并咨询专科医生。
***主任还给我制定了详细的用药计划和复查计划,让我感到非常贴心和细致。他还鼓励我要定期进行体检,保持健康的生活方式,让我感到非常感激。
我是一位年轻的患者,最近在网上看到了一家互联网医院,于是决定尝试在线问诊。我有一些关于颈部动脉硬化的问题,左侧颈动脉血流速度减低,感到头晕和呕吐,非常不舒服。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给出了专业的建议并解释了我的病情。通过医生的指导,我了解到自己需要进一步检查,于是我决定去当地医院进行详细的检查。在整个问诊过程中,医生不仅给予了我专业的建议,还给予了我很多支持和鼓励,让我感到很温暖。
从这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,我对线上问诊和互联网医院有了更深的认识。我相信,在未来,互联网医院会给更多的患者带来便利和专业的医疗服务。
那天,阳光明媚,我如往常一样来到互联网医院进行线上问诊。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的心血管内科专家。
我向***医生详细描述了我的症状,包括颈动脉斑块伴动脉粥样硬化。他耐心倾听,并不时地点头,让我感受到他的专业与关怀。
***医生让我将彩超报告发给他,以便更准确地评估我的病情。随后,他告诉我每天吃一颗立普妥,并询问我的年龄和是否有高血压。
得知我54岁且无高血压后,***医生建议我继续服用立普妥,并告诉我伟哥可以每月服用两次,但不要过多。他还提醒我要多运动,锻炼身体,改善生活方式。
在接下来的交流中,我了解到颈动脉斑块伴动脉粥样硬化虽然目前症状不明显,但如果不及时治疗,血管狭窄和血栓的风险会增加。***医生告诉我,立普妥不仅可以降低胆固醇,还能稳定斑块,降低血栓风险。
我非常感激***医生的耐心和细致,他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。在***医生的指导下,我将继续服用立普妥,并努力改善生活方式,以保持身体健康。
这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里,我会继续关注自己的身体状况,并相信在***医生的指导下,我能够战胜病魔,迎接健康的生活。
我是一名在互联网医院进行在线问诊的患者,最近一直感到头晕,颈动脉有粥样硬化,血压稍微偏高,经过一段时间的自我调理效果并不理想,于是决定向医生寻求帮助。
在与神经内科医生的交流中,医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,详细了解我的病情。医生给出了专业的建议,包括控制血脂、血压,定期监测指标,注意生活习惯等。医生还为我开具了详细的处方,包括降压药、降脂药和一些中药颗粒,指导我如何正确服用。
在医生的指导下,我开始调整生活方式,多运动、低盐低脂饮食,注意作息规律,不熬夜。同时按时服用药物,注意复查和监测指标变化。在医生的指导下,我的症状逐渐有所缓解,生活质量也得到了提升。
通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时有效的医疗帮助,感到非常满意和感激。
我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于脑动脉粥样硬化的问题。医生非常友善地与我沟通,并详细询问了我的病情。经过医生的评估,他认为我的症状可能是脓肿,并建议我尽快去医院进行进一步检查。
在医生的建议下,我决定去当地的头颈外科进行检查,以确定病情的性质。医生还提醒我,脓肿的可能性很大,需要尽快去医院确诊,避免感染扩散。我对医生的专业建议感到非常满意,感谢他的耐心和细心。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和关怀,也意识到了自身健康的重要性。我将按照医生的建议尽快去医院就诊,希望早日康复。
那天,我在网上预约了心血管内科的在线咨询,因为体检报告显示颈动脉有粥样斑块。我有点担心,因为斑块似乎和心脏健康有关。我通过手机APP与医生进行了交流,医生非常耐心,详细询问了我的病情和家族病史。
医生告诉我,虽然斑块存在,但狭窄程度不重,目前应该不会有明显症状。不过,他还是建议我进行血脂检查,并且提出使用他汀类调脂治疗。由于我的血脂检查结果正常,医生又询问了其他方面的疾病情况,比如是否有高血压、糖尿病等。
在得知我近期做了子宫切除手术,医生又提出了新的建议。他希望我能提供一份出院小结,以便更好地了解我的整体健康状况。在确认了我母亲和父亲的情况后,医生给出了具体的治疗方案:我母亲需要每晚服用阿托伐他汀钙10毫克,而我父亲则需要进一步检查脂蛋白a水平,并根据结果调整治疗方案。
医生还提醒我,在服用药物后要注意一个月复查血脂和肝功能。他详细解释了药物的副作用和注意事项,让我感到非常安心。在整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。
最后,医生为我开具了处方,并告诉我复诊时需要挂心内科。我对这次线上问诊的体验非常满意,不仅节省了时间,还得到了专业、贴心的医疗服务。