长期饮酒会引起酒精性肝损害，对于肝损伤也会分为几步走。

 

早期可以引起酒精性的脂肪肝，进一步可以造成酒精性的肝炎，时间更长之后可以造成酒精性肝硬化，最后可以演变为肝衰竭或者肝癌。

 

 

早期的脂肪肝，通常是人们在体检时做B超发现的。体检进一步化验，可能会提示转氨酶的轻度升高，也有部分人肝功能是正常的，但是，B超也会提示脂肪肝。

 

如果喝酒量比较小时间比较短，临床上也许不会有太多的症状，但是酒精肝是一个酒精累积的过程，如果不戒酒，最终还是会演变为肝硬化。

症状一：食欲减退。

 

酒精会损伤舌头上的一些味蕾，使人的一些味觉减弱或丧失。

 

酒精作为一种刺激性的物质，喝酒之后可以直接损伤胃粘膜，引起胃肠道的分泌与吸收功能紊乱，严重者还可以引起胃肠道的出血。

 

酒精肝病人早期会出现只想喝酒不想吃饭的状况，肝脏分泌的胆汁能够促进脂肪的消化与吸收，肝功能不好的人，脂肪的消化与吸收受到抑制，因此会出现不喜欢吃肉，尤其是肥肉，甚至有恶心呕吐现象。

 

但是食欲减退并不是肝功能损伤的特殊的症状，一些消化系统的疾病也会引起食欲的减退。

 

因此，出现这种症状，在排除消化道系统疾病之后，要着重的检查一下肝脏是否健康。

 

 

症状二：腹胀，腹泻。

 

有近75%的酒精肝患者在早期都会有腹胀的表现，因此腹胀也是一个比较典型的早期症状。

 

一方面，酒精会使胃肠道功能受到影响，消化不良也会引起患者的腹胀。

 

另一方面，酒精肝会使人的肝脾肿胀变大，因此，患者腹部也会感到非常的肿胀，不舒服。

此外，腹泻也是患者早期比较明显的症状，尤其是在喝酒以后症状会更加严重。

 

因此，如果是经常性的酒后腹泻，那么很有可能就是酒精肝造成的。

 

症状三：肝部疼痛。

 

和其他的肝脏疾病一样，酒精肝也可以引起肝部疼痛的问题。

 

长期的饮酒会使肝细胞出现出血坏死，甚至引起肝周围炎，大部分酒精肝患者饮酒之后，上腹部都会出现明显的疼痛，这表明肝脏已经受到了严重的破坏，此时的病情已经非常的凶险。

因此，当肝脏经常疼痛时，即使不是酒精性肝疾病，也是肝脏遇到了其他的问题。

 

因此，当喝酒的人出现肝部疼痛的问题时，千万不能大意。

 

症状四：面色发黄。

 

黄疸病人的面色会发黄，由于肝细胞受到酒精的破坏，身体分泌过多的胆红素，就会引起黄疸。

早期脂肪肝一般不会引起黄疸，随着酒精对于肝细胞的损伤增加，黄疸在脸上的表现就会非常的明显，眼白也会发黄。一般到这种程度就是肝病的后期了。

酒精肝早期的症状并不是特别的明显，因此经常被人们忽略，但是如果酒精肝不能够得到及时的控制和治疗，就会慢慢的恶化，甚至恶化成肝硬化或肝癌，因此，为了生命的健康，在日常生活中一定要少饮酒。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 

酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。

酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。

 

酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。

心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。

疫情的到来，真正考验了中华民族的团结，这是一场没有硝烟的战争，但相信局势的严峻程度，每个人都真切地感受着。

 

武汉，新冠的首发城市，患者多到医院根本住不下，十天之内火神山雷神山医院拔地而起，这就体现了我国的态度。

 

在这场抗击疫情行动中，多少医生护士前赴后继，奔赴一线，尤其是这三位医者——钟南山、张文宏、李兰娟。

 

 

张文宏主任凭借着自身的幽默气质和犀利言语在网络火了一把，缓解了病痛带来的沉闷气氛以及痛苦感受。

 

张主任长期从事着感染病与肝病的临床研究，是这方面的专家，所以张主任所说的话，也常成为讨论的热门话题。

 

现在，手机、电脑这些移动网络已经成为年轻人获取信息的主要渠道，也是他们用来放松的方式之一。熬夜刷手机已经成为一种常见现象，但熬夜对肝脏的危害不容小觑。

 

新冠的爆发，使得大家更加关注健康问题，不论是老人还是年轻人，无事的时候多会学习了解一些养生知识。张主任也给出了许多养肝建议，在这我们先来了解些肝脏知识。

 

肝脏小知识

 

肝脏是人体内最大的器官，以代谢为主要功能，作为消化系统中最大的消化腺，也负责胆汁的分泌。俗话说：“肝不好，百病生”，肝脏损伤后，会引起身体出现许多异常。

 

肝脏在身体进行各种生命活动时发挥着重要作用，但是肝脏“只干活，不言语”，肝病初期难以察觉，肝脏内部没有痛感神经，即使生病也难以被及时察觉，容易使病情进一步恶化，甚至达到不可挽回的地步——肝癌。

 

由此看来，肝脏的日常养护要提上日程，使肝脏保持健康状态。

 

 

张宏文主任给出了3个建议，养护肝脏，不再是难事

 

1、多运动

 

如今，提倡全民运动，全民健康，运动能提高机体活力，增强免疫能力。

 

张主任坚持每天晨练，晚饭后散步，适当运动。上班族、学生党是现在或者未来祖国建设的主力军，长时间久坐，更应该注意每日的运动量，减少各种疾病的发生。

 

 

2、多补充水分

 

干旱会使植物缺水致死，和植物一样，人体也需要及时补充水分，维持身体各种活动，肝脏性属阴寒，需要湿润的环境。

 

若是觉得单喝白开水较寡淡无味，也可以在杯中泡入一些有益于肝脏健康的草本植物，效果更佳。

 

3、按时睡觉，不熬夜

 

睡觉，在我们每天的各种活动中，可谓是一大头，是精力恢复、缓解疲劳的重要时间段。

 

然而，现在许多人会手机刷到半夜甚至凌晨，看短视频、看电视剧、打游戏这仿佛成了一种生活常态，自己玩高兴了，肝脏却是很不乐意。

 

在夜间睡眠阶段，肝脏会提高工作效率，完成解毒排毒的工作任务，而熬夜使激素分泌紊乱，会使肝脏错过这一时间段，使部分毒素废物留在体内，不能及时排出，危害身体健康。

 

时间一长，肝功能受损、透支，严重的甚至发生坏死、癌变。古人“日出而作，日落而息”的智慧正体现于此。每晚11点之前睡觉，0到3点处于深度睡眠阶段，降低肝脏负担，规律作息，养成好习惯。

 

肝病，这个看似遥远却又时常在我们身边出没的健康隐患，正逐渐成为现代人不得不面对的健康问题。那么，究竟什么样的人容易得肝病呢？本文将深入探讨不良的伤肝行为、这些行为对肝脏的影响，并给出相关建议，帮助大家更好地保护肝脏。

一、这些行为很“伤肝”

伤肝行为可不少见，它们就潜伏在你我身边。

1.应酬喝酒多的“职场人”：对于经常需要出席应酬的职场人来说，酒精无疑是肝脏的头号“敌人”。频繁的酒精摄入会让肝脏应接不暇，酒精就像肝脏的“隐形刺客”，悄悄破坏着肝细胞。长期下来，脂肪肝、肝硬化等疾病的风险也会逐渐增大^[1]。

2.饮食不规律的“快餐族”：对于那些经常吃快餐、外卖的人来说，高糖、高脂、高盐的食物会让肝脏应接不暇。长期下来，肝脏负担加重，容易引发各种肝病。同时，缺乏新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物，导致营养不均衡，也会影响肝脏的正常功能。

3.上班加班熬夜的“夜猫子”：现代生活的快节奏让很多人成了“夜猫子”，长期熬夜加班不仅影响身体健康，更会加重肝脏负担。肝脏在夜间需要得到充分的休息和修复，而熬夜会干扰其正常功能，增加肝病风险。

4. 乱吃药的“自我药疗者”：有些人为了快速缓解不适，常常自行购买药物服用。然而，滥用药物会对肝脏造成损害，甚至引发药物性肝炎。无论是处方药还是非处方药，滥用药物都会对肝脏产生损害。此外，一些中药或保健品中的成分也可能对肝脏造成潜在威胁。

5.情绪压抑的“高压人群”：生活中的种种压力，如工作、家庭等，常常让人感到情绪压抑。长期的精神压力和情绪压抑会导致肝气郁结，影响肝脏的正常功能。

二、一损俱损，伤肝的后果可不仅仅在肝脏

肝脏受伤，可不是小事一桩。它的功能下降，就像身体里的“净化器”失灵，毒素堆积，全身健康都会受影响。

肝脏一旦受损，其病变过程可谓是一环扣一环，不仅直接影响肝脏本身的功能，还可能波及身体的其他部位，最终导致全身性的健康问题。

起初，肝脏受损时，其功能会逐渐下降。这个“生命之塔”的解毒、代谢和合成能力受到严重影响，导致体内的毒素和废物无法有效排出，进而堆积在体内，对全身健康构成威胁。

随着肝脏功能的持续下降，各种肝病的风险也随之增加。脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病可能相继出现，它们不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能导致肝脏功能的进一步恶化，甚至危及生命。

更为严重的是，肝病还可能引发一系列并发症。例如，腹水、消化道出血等并发症会严重影响患者的日常生活质量。而肝性脑病这一严重并发症更是可能导致患者陷入昏迷状态，甚至危及生命。

此外，肝脏受损还会波及身体的其他系统。由于肝脏是身体的重要代谢器官，其功能受损会导致其他器官的正常功能受到影响。例如，心血管系统可能因肝脏无法有效代谢脂肪而出现动脉硬化等问题；消化系统则可能因胆汁分泌不足而出现消化不良等症状。

三、不想“伤肝”，就做好这几件事

想要肝脏健康，其实并不难。

1.控制饮酒：

对于爱酒之人，应学会控制饮酒量，避免长期大量饮酒。对于已经患有肝病的患者，应坚决戒酒，以免加重病情^[2]。

2.合理饮食：保持均衡的饮食结构，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，避免营养过剩和肥胖。同时，多食用新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物，为肝脏提供充足的营养支持。

3.规律作息：养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。尽量避免熬夜和过度劳累，让肝脏有足够的休息和排毒时间。

4.合理用药：

在使用药物时，应严格按照医嘱服用，避免滥用和过量使用。对于非处方药和保健品，也应谨慎选择，避免对肝脏造成损害。

针对中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）、脂肪肝和肝炎等患者，可以适当考虑使用护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）等，但务必在医生的指导下进行。

5.调节情绪：

保持良好的心态，学会调节情绪，避免长期处于精神压力和情绪压抑的状态。可以通过运动、冥想、听音乐等方式来放松心情，缓解压力。

6.定期体检：

此外，定期体检也是预防肝病的重要手段。通过定期体检，可以及时发现肝脏的异常情况，采取相应的措施进行治疗和调理。

肝脏，这个我们身体里的超级英雄，每天都忙着解毒、代谢、合成，简直就是个全能选手！但是啊，不良的生活习惯和行为，简直就是肝脏的“天敌”！

所以我们要从日常小事做起，远离那些伤肝的坏毛病，过上健康的生活方式。只有这样，咱们的肝脏才能继续保持它的超能力，远离那些讨厌的肝病！

肝脏健康与我们的生活紧密相连。想要远离肝病，就得养成良好的生活习惯和行为方式。从现在开始，让我们一起关爱肝脏，珍惜生命，追求那份健康又美好的生活吧！

 

参考资料

[1] 吴孟超，李梦东. 实用肝病学. 人民卫生出版社, 2011.

[2] 佟静，王颖，王炳元. 酒精性肝病发生及其与严重程度的相关性研究. 中国医师杂志，2013，15(02):156-158. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2013.02.004

疾病是打败健康的“元凶”，患病以后，下一步就是治疗了，运气好的话，治好了就能恢复健康，若运气不好，身体遭了罪，疾病还要伴随一生，实在让人咽不下这口气。

 

有些疾病虽然能治好，但疾病在产生和发作的过程中，已经对我们的身体造成不可逆转的损伤了，所以即便是治好了，身体所遭受的伤害可能会依然存在。而大部分疾病其实都是能预防的，只是大家并没有把重心放在预防疾病上，而是放在享受上了，而享受的后果就是被疾病击倒以及不停接受治疗。

 

病从口入，很多疾病都跟我们不良的饮食习惯有关，若能改变饮食习惯，或许可以避免许多不必要的“麻烦”。

  
3种食物是疾病的“好帮手”，懂行的医生几乎不碰，希望你也少吃

 

1、久泡菌类

 

相信大家平时都喜欢吃一些菌类食物，像银耳、木耳等都是餐桌上常见的食材，这些菌类含有丰富的营养价值，在降低血脂、稳定血糖、滋补身体方面也发挥着重要作用。但如果食用方式不正确，很可能危害人体健康。像木耳、银耳在烹饪前都需要用水浸泡，但浸泡时间过长，就容易产生黄曲霉毒素，威胁肝脏的健康。

  
2、腌制食物、剩饭剩菜

 

虽然现在生活条件好了，但还是有很多人愿意吃腌制时间长的食物以及舍不得扔的剩饭剩菜，但你知道吗？这些食物中可能存在大量的亚硝酸盐，而这种物质也被称为肝脏病变的“加速器”，若经常食用的话，无疑是在把肝脏往“火坑”里推。

 

 

3、油炸、烧烤等食物

 

无论在什么季节，烧烤食物和油炸食物都深受大家欢迎，虽然有些人心里也明白，这类食物对健康可能没有益处，但他们怎么也想不到，看似美味的油炸、烧烤类食物，竟隐藏着这么多的健康“隐患”。经过熏烤和油炸的食物，会产生很多致癌物质，若不注意忌口的话，也会加快肝脏病变的速度。

  
饮食上不忌口，生活上还坚持3个习惯，肝病可能说来就来

 

1、经常熬夜

 

因为工作、学习的关系，很多人经常不得不熬夜，当你在为熬夜能完成白天没有做完的工作而感到庆幸的时候，熬夜的危害已经悄悄显现了。长期熬夜，剥夺了肝脏休息的时间，在超负荷工作的状态下，肝脏内部也会累积大量的毒素，严重损害肝脏健康。

 

2、经常酗酒

 

不论什么年纪，无论做什么工作，会喝酒是成年人的必备技能，这个技能可以让我们获得友情，获得机会，就是获得不了健康。年轻的时候，仗着肝脏代谢酒精的能力强，拼命喝酒，肝脏受损以后，加上年纪渐长，肝功能下降，酒精中的乙醇对肝脏的伤害越来越大，加速肝细胞病变。

  
3、乱吃药

 

虽然说“是药三分毒”，但不是每个人都有时间、有机会在每次身体感到不适的时候就能去医院的，很多人只能根据自己的经验，或者在网上查一些资料，去药店购买一些药物，但我们也无法预料和判断这些药物会不会造成肝脏病变，加重肝脏的负担。

 

临床工作中，我们经常能碰到一些长期饮酒患者，其实是乙肝（HBV）或丙肝（HCV）患者，这些患者明明有慢性病毒性肝炎，但自觉身体无不适，仍大量酗酒，却不知道，酒精可与乙肝或丙肝协同致癌，研究发现，HBV和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控，突变与转变之外，还与P450系产生的前致癌物产生增加，抗肿瘤促进子和维甲酸缺少

 

也有关, 两者共同促进有HBV基因整合的肝细胞的扩增，慢性HBV携带者加速酗酒者发生肝硬化与肝癌，说明酒精和HBV起相互作用，HBV起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌；慢性丙型肝炎及HCV标志阳性的酒精性肝硬化有癌变的高危性，主要由于酒精性肝病的病程可因并存的HCV而发生改变，慢性丙型肝炎的内然病程也可为长期酗酒所改变，两者同时并存提高了发生肝癌的危险性；饮酒合并肝炎患者的病毒载量(HBV-DNA或HCV-RNA水平)均显著升高, 可见酒精可抑制机体抗病毒的免疫反应, 从而增强病毒的致病和致癌作用。

 

目前，病毒性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视，国内外多项研究均显示，饮酒与慢性病毒性肝炎（HBV、HCV）有协同作用，在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌，且肝癌的组织学分级常常是高分化的，在饮酒患者中，HBV感染者发生肝癌的危险性最高，HCV次之，非病毒性肝炎最低。

 

第一，吸烟者长期饮酒，更易罹患肝癌。

烟草中含有多环芳烃、亚硝胺、尼古丁和可卡因等致癌物质，吸烟可导致肺癌等多种癌症的发生，这在医学界已经得到了普遍共识，研究发现，烟草中的致癌物质可以直接损伤肝脏，吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的1-2倍，20 岁以前开始吸烟者患肝癌的危险性是20 岁以后吸烟者的2-3 倍，吸烟年龄越早, 日后发生肝癌危险性越大，既然吸烟与饮酒都是肝癌发生的高危因素，可见，吸烟者长期饮酒，将会明显提高肝癌的发病率。

 

第二，喝多少酒会得肝癌？

 

这并没有一个准确的数字，但是酒精的消耗量与肝癌

的发病呈正相关，一般而言，短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇80g的酒达10年以上可发展为酒精性肝硬化，如果继续喝下去，极有可能就会发展为肝癌，如果患者合并吸烟、糖尿病、慢性病毒性肝炎，那么发展为肝硬化或肝癌的病程，将会更短。

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酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的 肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了 。

 

 

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振 ；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

 

 

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

 

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

 

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关于放屁这件事，几乎没有人会觉得不妥，民间还有“放屁叮当，身体健康”的说法，认为放屁就是在排毒，对身体是好事，可实际并不是这么一回事。

 

如果日常偶尔放个屁，确实也没身体，但是如果频繁放屁就要引起重视了，因为这很有可能是身体出问题发出的求救信号，希望引起重视。

 

 

有人说，经常放屁是肝不好导致的，这到底是真的吗？‍‍

 

在医学界有这么一句话，不知道大家听过没：“肝病就是风后雨”，用一句话，把肝病的放屁的关系概括得非常贴切，这是什么意思呢？

 

其实，所谓的“风”意思就是放屁（排气），而这里的“雨”，则说的腹水，再直白点就是，肝出问题初期常会有放屁的现象，而到肝病末期，则容易出现腹部积水。

 

所以，如果说偶尔的放屁，确实属于正常现象，而放屁过多则要警惕肝发出求救信号，要及时检查，排除慢性肝炎甚至肝硬化等疾病，尽早发现，以免耽误病情。

 

 

肝不好除了经常放屁外，身体还会有以下这5种表现，提醒你别大意！‍‍

1、凌晨1-3点就醒，醒后再难入睡——肝火旺盛。

 

凌晨1点到3点这个时间，正是我们五脏中肝经当令，而如果肝火过盛，就会导致气血不能归于肝，而出现此时频繁自然醒现象，反过来也说明肝受损了。

 

2、口干舌燥，口臭——胆汁上逆；

 

中医讲：肝主疏泄，与体内气血运行关系很大，而且，我们都知道肝胆相照，如果体内肝火旺盛，就会导致胆汁上逆，出现口干舌燥，以及口臭的现象。

 

3、经常掉发，爱出油——解毒作用减弱；

 

肝是人体重要的代谢器官，而如果肝出现损伤，就会导致对于脂肪的分解能力减弱，脂肪不断游走，出现在头皮的毛囊中就会引起头发油腻，以及脱发现象。

 

4、小便色黄，大便干——木火刑金；

 

如果体内肝火上冲，对于肝脏的影响是非常大的，肝一旦出问题，会导致肠道对尿液的吸收，以及对大便的性状都产生影响，出现小便色黄，大便干燥的情况。

 

5、脾气暴躁，情绪低落——气郁化火；

 

肝主疏泄，如果体内肝气郁结，往往会导致我们脾气不受控制，还会出现情绪低落等症状，需要及时养肝，才能避免肝受损继续加重。

  
以上就是肝受损以后会出现的信号，如果占2个以上，说明体内肝毒堆积较多，已经影响了身体其他脏腑的正常运行，务必及时养肝。

 

 

中医反复强调：肝出问题的人，只要通过合理的方式，疏肝解郁、降肝火，就会导致肝脏越来越轻松，不至于继续发展成严重肝病。

 

肝脏“解毒王”终于被发现了！平时坚持“吃”，排出肝毒，肝会越来越“轻松”！它就是：金银花菊花决明子茶！下面介绍其主要配料及养肝原理。

 

1、菊花：清热解毒之最，降火排毒；

 

2、牛蒡根：散风热，消毒中之最；

 

3、甘草：抗病毒、保肝解毒之上乘；

 

4、蒲公英：药草皇后、护肝消炎之最；

 

5、百合：具有去肝毒，养肺润肺之效。

 

建议准备：准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦，精心研制、科学配伍，开水冲泡后饮用，诸食材共奏养肝之效，比单吃一种食物的养肝效果要强得多，肝毒少了，肝脏会越来越轻松，这样平时也会生病。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也越来越受到重视。有幸我发现了一家互联网医院，让我可以在家轻松进行线上问诊，解决我的健康问题。

一天，我感到心脏不舒服，于是我打开了互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。经过一番详细的描述和医生的耐心询问，我得知自己患有房颤和心房扩大的问题，医生建议我尽快开始抗凝治疗。

医生的专业知识和耐心让我感到非常放心，他详细解释了我的病情和治疗方案，让我对未来的治疗充满信心。在医生的建议下，我重新调整了我的药物搭配，并且得到了处方审核通过的好消息。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的健康有了更深入的了解，也更加坚定了治疗的决心。

啤酒，作为一种常见的饮品，在炎炎夏日里，成为了许多人消暑解渴的选择。然而，啤酒并非完全无害，过度饮用或不当搭配，都可能带来健康隐患。

首先，海鲜与啤酒的搭配容易引发痛风。海鲜中富含嘌呤，与啤酒中的酒精结合，可能导致尿酸升高，引发痛风发作。

其次，饭前大量饮用冰啤，可能导致消化系统功能紊乱，引发腹痛、腹泻等问题。

此外，大量饮用啤酒会增加肝脏、肾脏的负担，并可能导致结石形成、体内脂肪堆积等健康问题。

那么，夏季如何健康地饮用啤酒呢？首先，要注意啤酒的温度，不宜过冻；其次，饮用时不要等到泡沫消失；最后，要控制饮用量，每天不超过1000毫升。

以下人群应避免饮用啤酒：糖尿病患者、高血压患者、孕产妇、肝病患者。同时，饮酒时也要注意以下几点禁忌：不宜用啤酒解渴、酒温不宜过低、不宜与烧烤等高嘌呤食物搭配。

除了饮用啤酒，啤酒在生活中还有许多用途，如洗发、润发、鲜花保鲜、擦玻璃、家具清洁等。

乙肝是一种常见的肝脏疾病，其危害性不容忽视。对于乙肝患者而言，饮酒会对肝脏造成极大的负担，甚至可能导致病情恶化。那么，乙肝患者经常喝酒能活多久呢？

事实上，乙肝患者生存时间的长短与其病情轻重、是否及时戒酒以及治疗方法等因素密切相关。及时戒酒并接受规范治疗，可以帮助患者减轻肝脏负担，延缓病情进展，从而提高生存率。

乙肝患者饮酒会对肝脏造成以下危害：

1. 加重肝脏负担：酒精会直接损害肝细胞，导致肝脏功能受损，病情加重。

2. 促进病毒复制：饮酒会降低人体免疫力，使病毒复制更加活跃，增加肝脏损伤程度。

3. 诱发并发症：长期饮酒会增加患肝硬化、肝癌等严重并发症的风险。

因此，乙肝患者应积极戒酒，并采取以下措施保护肝脏：

1. 均衡饮食：保证营养摄入，避免暴饮暴食。

2. 适度运动：增强体质，提高免疫力。

3. 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

4. 定期复查：及时发现病情变化，调整治疗方案。

5. 积极治疗：在医生指导下，选择合适的治疗方案。

此外，乙肝患者应选择正规专科肝病医院进行治疗，以便获得更好的治疗效果。

在这个疫情期间，线上问诊成为了很多患者的选择。某天，一位患者通过互联网医院平台进行了咨询。

患者描述自己每天都头疼的情况，医生通过沟通得知患者之前有白内障和角膜炎的病史，一直在滴眼药水，导致视力模糊。患者还提到自己失眠，记忆力不佳，担心可能是偏头痛或脑供血不足。医生建议患者做脑电图和CT检查，并推荐了一些药物用于改善脑供血。

医生还关心患者眼眶疼痛的情况，建议患者尽快到线下医院作眼部检查，排除与头疼的关系。最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过线上问诊，医生耐心倾听、细致分析患者病情，为患者提供了专业的建议，展现出了医生的专业素养和关怀之心。

我去年因为血压高，去医院检查出来有腔隙性脑梗死轻型，医生给我开了厄贝沙坦，吃了之后血压能控制在140左右。可是今年又查出来，血脂也高了，吃阿贝沙坦好像不太管用了，现在血压居然升到180，低压还有90多，有时候甚至会突然晕倒，但是过一会又好了。医生说我的心脏没问题，只是有点肾囊肿，其他都还好。

医生很耐心地听完了我的主诉，然后给了我一些建议，让我尽快吃安宫牛黄丸，并加用拜新酮。他还特别强调了低盐低脂饮食的重要性，希望我能尽快调整饮食习惯。医生很细心地给我开了药方，并告诉我可以直接预约药品，用药期间如果有不适还要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常安心。我相信在医生的指导下，我的身体一定会慢慢好起来的。

我在互联网医院进行了问诊，夏医生非常细心和耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。在问诊过程中，夏医生始终保持友善的态度，让我感到很舒心。在结束问诊后，我收到了夏医生开具的处方，经过审核通过后我成功预约了药品。然而，出现了一些问题，速效救心丸的审核未通过，夏医生立即处理并再次开具了处方。虽然出现了小问题，但夏医生仍然非常耐心地解决了我的疑虑。在结束问诊后，我还向夏医生咨询了母亲的情况，并收到了合适的治疗建议。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

重度酒精性肝炎是一种严重的肝脏疾病，其治疗方法主要包括一般疗法、药物治疗和手术治疗。

重度酒精性肝炎的患者肝功能损害严重，转氨酶水平明显升高，可出现尿黄、面黄、食欲下降、干呕等症状。此时，病情已进入最严重的阶段，比单纯性酒精性脂肪肝更加严重。若反复的重度肝脏炎症持续下去，可能导致肝纤维化，甚至发展为肝硬化和肝癌。

以下是重度酒精性肝炎的治疗方法：

1. 一般疗法：首先是戒酒，这是治疗重度酒精肝的关键措施。戒酒可以减少肝损伤程度，避免病情加重，有利于身体恢复。其次，营养支持也很重要。若重度酒精肝患者存在营养不良，应注意补充营养，多吃富含维生素B、维生素C以及叶酸、维生素K的食物，以更好地辅助治疗，促进身体康复。

2. 药物治疗：若重度酒精肝病情较为严重，则需考虑药物治疗。常用的药物包括糖皮质激素、保肝抗炎药物以及复合维生素制剂等，这些药物可以帮助改善不适症状，实现健康恢复。但需要注意的是，这些药物具有一定的副作用，使用期间应密切观察病情，如有不适立即停药，避免副作用加重。

3. 手术治疗：重度酒精肝容易导致肝衰竭，一旦发生此病，需考虑肝移植手术治疗。肝移植手术可以避免肝区损害继发加重，有利于健康。但需注意的是，肝移植手术创伤性大，术后需遵医嘱做好相关生活护理，有助于辅助科学方法快速恢复，享受健康生活。

酒精肝患者应注意饮食调理，保持粗细搭配，清淡饮食，多吃易消化、有营养的食物，避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物，这对病情的缓解有很大帮助。

此外，重度酒精性肝炎患者还需定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

在日常生活中，酒精肝患者还应养成良好的生活习惯，如避免熬夜、保持情绪稳定、适当锻炼等，这些都有助于病情的恢复。

总之，重度酒精性肝炎是一种严重的肝脏疾病，但只要积极治疗，大多数患者都可以得到康复。

在一个寒冷的冬日，患者远在北京西城区的家中感到身体不适，于是决定通过***互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和专业评估，患者得知自己患有肺动脉高压这一严重疾病。医生为患者制定了合适的治疗方案，并耐心解答患者的疑问，给予了充分的支持和建议。

医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心，他们之间的沟通顺畅而有效。医生为患者开具了详细的处方，并告知患者如何正确使用药物。经过药师审核后，患者可以预约购药并开始治疗。

整个问诊过程顺利而高效，患者对医生的专业素养和细心态度赞不绝口。通过***互联网医院，患者得到了及时的诊疗建议，为自己的健康保驾护航。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院平台寻求医生的帮助，她描述了自己中风反复发作，右侧手脚麻木的症状。医生立即回应，询问患者的病情并为她提供专业的医疗建议。

医生耐心倾听患者的描述，细致分析病情，给出了针对性的治疗方案。患者感慨地说，现在的药物似乎没有太大效果，手麻脚麻的情况依然存在。医生立即给患者开了一份新的处方，并详细解释药物的作用和用法。

随后，患者通过互联网医院平台购买了医生开具的药物，并按照医生的建议开始服用。医生还提醒患者注意饮食结构、生活方式等方面的调整，帮助患者全面改善健康状况。

在用药期间，医生始终关注患者的病情变化，提供随访计划和健康指导。患者感激地表示，医生的专业知识和细心关怀让她感到安心和信任。

我是一名79岁的老人，最近感觉身体不适，血压持续低于正常范围，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，详细询问我的症状，并给予了专业的建议。

医生告诉我，由于我之前有高血压病史，最近出现了血压持续偏低的情况，需要住院治疗。医生耐心地解释了我的病情，让我了解到这次发生休克的情况与之前不同，需要在监护室接受治疗。医生还告诉我，根据化验血结果显示感染比较严重，需要再输着升压药，因为感染性休克是一种特别危险的情况。

在询问是否能转到普通病房时，医生告诉我，只有在生命体征平稳后才能转到普通病房。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，我相信在医生的治疗下我会尽快康复。