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幽门螺杆菌是目前发现的能够感染人类胃部的唯一致病菌,在我国成年人中,幽门螺杆菌的感染率高达 60%以上,很多朋友出现胃不舒服,就总担心自己是不是感染了幽门螺杆菌,但仅凭症状,又无法准确确认,想去医院检查吧,想起那要深入胃部探查的胃镜就打怵,其实,对于确认幽门螺杆菌感染,就一定要进行胃镜检查,是一个很多朋友认识上的误区。
确认幽门螺杆菌感染,不一定要做胃镜
很多朋友可能不理解,不做胃镜,不取样检查,怎么知道幽门螺杆菌感染了我的胃黏膜呢?实际上,胃镜检查时,确实可以在检查的同时,取组织活检的方式来检查通过尿素酶试验或胃黏膜活检组织染色试验,来确认是否存在幽门螺杆菌感染的问题,这样做的优点是直接,准确,但缺点是,需要有创,过程耐受性差,还有可能由于幽门螺杆菌分布密度低,取样部位偏差等原因,造成假阴性的结果。
但胃镜检查并不是确认幽门螺杆菌的唯一方面,在临床上,我们还有多种方法可以确认幽门螺杆菌的感染问题。
检查确认幽门螺杆菌感染,最经典,最便捷,成功率最高的方式,就是同位素标记呼气检查法了。通常我们将其称之为 C14 或 C13 呼气检查法,这种检查方法无创、便捷、漏检率低,是检查幽门螺杆菌感染的“金标准”。不管是 C14 还是 C13 呼气检查法,其检测原理都是类似的,主要是通过幽门螺杆菌能够分泌尿素酶,分解尿素的特性,通过让患者服用 C14 或 C13 标记的尿素,进入胃内后,尿素酶能够分解尿素,最终分解产物为氨和被 C14 或 C13 标记的二氧化碳,二氧化碳最终会进入肺部呼出体外,通过检测呼出气体中含有 C14 或 C13 标记的二氧化碳的量,就能够确认是否身体存在幽门螺杆菌感染的问题。通常如果呼气检查试验的测定值超出规定范围,则可以判定为存在幽门螺杆菌感染的问题,我们检验报告单上一般会注明“HP 阳性”。
如果您仅仅想确认是否有幽门螺杆菌感染的问题,而不存在需要进行胃镜检查的相关病症的话,呼气检查是更便捷高效的方法。这种检查方法的优点在于无创,便捷,检查费用也不高,也不会受到胃内幽门螺杆菌分布位置的影响,但其缺点是呼气检查值在临界点时,难以准确判断是否存在感染;一部分胃切除术患者,用该方法检查准确率会大大降低。
除了呼气检查法以外,基于单克隆抗体技术的幽门螺杆菌粪便抗原检查也是准确判断是否存在幽门螺杆菌感染的方法之一,该方法推荐应用于尿素呼气试验配合欠佳的人员,如儿童的幽门螺杆菌感染检查,这种检查法的优点是敏感度高,与呼气检查法类似,无创,无任何辐射性,简便易行,但特异性略低于呼气检查试验,通常作为一种备用方法用于儿童、孕妇等特殊群体的幽门螺杆菌检查。
还有一种常见的幽门螺杆菌检查方法是血清幽门螺杆菌抗体检查,这个抽血检查的方式也比较简单,但抗体阳性只能证明我们感染过幽门螺杆菌,但不能确认是现症感染,因此,一般不将其作为确认幽门螺杆菌感染的检查方式,消化性溃疡出血、胃 MALT 淋巴瘤和胃黏膜严重萎缩等疾病患者存在幽门螺杆菌检测干扰因素或胃黏膜幽门螺杆菌菌量少的可能性,此时用其他方法检测可能会导致假阴性,而血清学试验则不受这些因素影响,抗体阳性可视为现症感染。
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患者:我今年32岁了,男性,最近不知道什么原因,经常胃疼,面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么,吃得也不多,但常常感觉肚子胀,有时还会出现腹泻的现象,这是怎么回事?我是不是吃了什么不干净的东西了?
医生:出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了,因为你可能感染了幽门螺杆菌!
我们知道,正常情况下人体内也存在许多菌群,但这一定不包括幽门螺杆菌!
这种杆菌对人体的危害很大,如果它出现在我们的胃里,那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。
如果不及时治疗,任其发展,那么它就会有很大可能发展成胃癌,所以大家一定要注意了!
据相关调查显示,将近有8亿人感染了幽门螺杆菌,如果你目前已经出现这两种现象,那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了!
所以,大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状,这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染,保护我们自身的安全。
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌是一种厌氧菌,它的主要寄居部位在人体的胃部。
因为有胃酸的分泌,所以胃内部处于一个酸性环境,而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。
由此可见,幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。
我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌?
误食没煮熟的食物我们知道,一些生肉,如牛肉、羊肉、猪肉等,其内部都含有非常多的寄生虫和微生物,而这其中就包括幽门螺杆菌。
因此,如果食用了没有完全加工成熟的肉制品,就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。
经常外出就餐点外卖、下馆子,这是我们经常做的事情。然而,外面的东西总归是不安全的。
再者,如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西,都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。
这也说明,外面的东西再美味,也没有家里的饭吃着安心。
感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象?
口腔时常出现异味俗话说“病从口入”,幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的,不巧的是,这种细菌也能定居在口腔。
因此,它能够分解口腔内的食物残渣等成分,并释放一些气体,这些气体就像氨气一样具有难闻的气味,这就造成你口腔内充满异味。
消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群,因此,它若长期存在与我们胃内,就会破坏其他正常菌群,如乳酸杆菌、大肠杆菌等。
这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化,从而出现腹痛、腹胀的现象,这就是典型的消化不良。
因此,别看这些杆菌不起眼,但它一旦进入你的体内,一定会让你追悔莫及!因此,为了您的身体健康,尽量少吃生食,少外出吃饭。另外,身体一旦出现以上这两种现象,一定要及时就医!
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭;
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛;
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐;
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、消化道不适;
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
在中国患胃病人群里,其中不得不提的最大祸首,就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说,我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的,可以承受我们对它进行的各种食物投喂,有着胃壁的保护,但是随着胃病的发展,发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌,则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌,进到胃部以后就会不断在上皮表层运动,并且黏附在一起。释放很多的毒素,来破坏胃黏膜这个屏障,诱发胃部炎症,甚至导致胃部癌症的可能。
幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢?到底怎样传播的呢?医生说出实话
1、经常聚餐的人
幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐,喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢,聚餐过节的时候,通吃一盘菜,一锅饭。这样显得热闹,有气氛。但是当同吃一些菜的时候,难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌,就会让更多人的胃部受到伤害。
2、喝水不卫生的人
很多人渴了就不讲究水干不干净,一饮而尽。并且不爱喝热水的人,怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用,生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的,很容易进入人体,危害肠胃健康。
3、宅在家里的人
专家称,居住环境小的情况下,患上幽门螺旋杆菌的几率更高,特别是老人和儿童,抵抗力不高,就会被幽门螺旋杆菌感染。
4、爱亲嘴的人
情侣之间如胶似漆,亲吻是很常见的事,但不要经常的亲吻,若是因为接吻,通过口水传播幽门螺旋杆菌,是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数,为了各自的健康着想。
5、口腔不健康的人
通过口水会感染幽门螺旋杆菌,若是口腔本身处在一个容易感染的环境,幽门螺旋杆菌就会更加猖獗,说不定还会危害到身边的人。
6、疾病史的人
家族里有患上这类胃病的人,还有自己曾经患上胃部疾病的人,感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。
平常生活上要预防此病菌的感染,都应该做到什么:
1、吃饭分餐
幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染,并且孩子感染的几率会比家长的还要高,因此平常要注意使用自己的筷子,夹菜吃火锅的时候是用公筷,吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷,出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用,尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。
2、少吃生食物
现在天气凉快,很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物,就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物,在适宜的环境下甚至可以生存好几年。
3、做好口腔卫生
幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病,口臭等问题也很明显,因此保持口腔健康是一件很重要的事情,可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。
4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物
大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多,比如吃大蒜,大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞,减少我们身体患癌症的亚硝酸盐,还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米,都可以预防胃部的炎症,防止胃酸过多,预防幽门螺旋杆菌的入侵。
近年来,我国幽门螺旋杆菌人群感染率,呈明显上升趋势,已达到60%以上,已经发展成为,危害人们身体健康的重大公共卫生问题。
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌最早是从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出来的。是一种革兰染色阴性细菌,属于厌氧菌。幽门螺杆菌病,可以在酸性非常强的胃酸中生存。巴里·马歇尔曾经因为发现了幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,也是胃癌的高危因素而获得了诺贝尔奖。
幽门螺杆菌感染有什么症状?
幽门螺旋杆菌的感染大部分是没有明显症状的,一部分感染者可表现为口臭,胃酸,嗳气,恶心,腹部不适,腹胀等症状。
还有一部分幽门螺旋杆菌的感染者中,约30%左右可进展形成各种慢性消化系统疾病,包括慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,口腔溃疡,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。
幽门螺杆菌可存在于感染者的胃液,唾液,大便里。主要通过接触传播、粪一口传播、医源性传播及动物传播,其中以接触传播为主。幽门螺杆菌感染,有家庭内集聚的现象。常常一个人感染后,其他家庭成员也容易在无形中感染。
如何预防幽门螺旋杆菌感染?
1.家有幽门螺旋杆菌感染者, 最好有公筷,或者将饭菜提前分好。
家人之间尽量不要互相夹菜,给小孩不要嘴对嘴喂食。尽量给孩子用专门的碗筷。大人不要用自己的嘴去试孩子勺子、奶瓶的温度。
2.少吃辛辣刺激的食物,少喝酒。辛辣食物可刺激损伤胃黏膜而导致炎症及溃疡。长期饮酒, 不仅损伤胃黏膜,而且影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。
3.顽固性幽门螺旋杆菌感染患者, 服药应遵医嘱、够疗程, 避免服服停停,无法持续药性。幽门螺杆菌感染后的用药是规律服用。
4.加强体育锻炼, 增强抵抗力。
5.幽门螺杆菌可存在于感染者的大便里。要养成饭前便后洗手的良好习惯, 可有效防止“病从口入”。
幽门螺杆菌可以通过粪口传播,如果感染者上完厕所后,没有洗手,摸了门把手,其他人后来也摸过门把手,没有洗手,就容易交叉传播。所以养成饭前便后洗手的习惯很重要。
由于疫情影响,今年很多人都戴上了口罩,但有很多人惊讶的发现,戴上口罩后,明显觉得自己口臭很严重,最开始都以为是口腔疾病,但是多番刷牙,并且用过漱口水后,口臭问题依然很严重。
医院的胃肠科也接待了很多口臭的病人,很多病人说,吃药也没有什么改变,并且,时不时的还伴随着胃疼的症状,只能来医院做检查。
事实上,很多有口臭的朋友们,来医院后,医生都会建议让做C14实验,而结果大部分都是,体内感染幽门螺杆菌导致的,而要想根除口臭,关键在于先根除幽门螺杆菌。
据统计,全球现在有44亿的幽门螺杆菌感染者,而我国,幽门螺杆菌的感染率也在55%,也就是说,平均每2个人里,就有1人感染幽门螺杆菌,这是一种传染性很强的细菌。
感染幽门螺杆菌后,5个症状会向你通风报信!
1、口臭——幽门螺杆菌感染的最典型症状,多是牙斑菌中存有幽门螺杆菌所致。
2、消化不良——幽门螺杆菌耐药性极强,长期滞留在胃中,会导致消化不良;
3、腹部胀满、疼痛——幽门螺杆菌损伤胃粘膜所致;
4、经常反酸、嗳气、烧心——幽门螺杆菌导致胃溃疡所致;
5、呕吐——胃酸分泌过多导致的;
感染幽门螺杆菌,这些危害不可忽视!、
临床上,很多患有胃病的病人,如胃炎、消化性溃疡等等,其实这些疾病多半都是幽门螺杆菌导致的,而且,50%的胃癌也跟幽门螺杆菌有关,只有及时根除幽门螺杆菌,才能达到治疗胃病的效果。
此外,幽门螺杆菌若不及时根除,后期还会增加消化道穿孔的风险,还会导致胃溃疡恶化和胃癌、胃黏膜淋巴瘤的风险,务必及时根除。
网传吃大蒜能杀死幽门螺杆菌,到底是真的吗?
虽然,大蒜内含有大蒜素,大蒜素对于杀灭细菌有一定的抑制作用,但是,临床上并没有充足的资料证明大蒜能杀死幽门螺杆菌,所以,这种说法并不靠谱。
并且,还要注意的是,大蒜本来就属于刺激性比较强的食物,若患有胃病的患者食用大蒜,还可能会加重胃炎、消化性溃疡等等的病情,所以,并不建议食用大蒜来杀菌,最好是遵医嘱进项治疗。
幽门螺杆菌怎么治疗?
对于幽门螺杆菌的治疗,越早调理越好,医生建议:胃病还是要靠养,平时在服用四联药之余,最好用食疗方法来巩固,这是目前副作用最小,对胃的刺激性也小的养胃方,深受胃病人群的青睐。
去年10月,一位老人家来医院体检,各项指标都正常,只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但出人意料的是,做胃镜检查却是进展期胃癌!好在发现的比较及时,做了胃切除手术后,目前已经康复。同样是去年10月份,一位35岁的女性胃癌患者,一直有消化不良、胃胀反酸等毛病,但没有重视。后来在医院检查,碳14呼气阳性3个+,胃镜发现可疑病灶,病理结果是胃腺癌。好在发现及时,病灶在1cm左右,做了手术,目前恢复良好。要说这两位胃癌患者有什么共同之处,那肯定就是感染幽门螺杆菌而不自知了。今天,杜医生就跟大家讲讲,感染幽门螺杆菌后,身体会出现哪些症状。
啥是幽门螺杆菌呢?
幽门螺杆菌是一种螺旋样的厌氧菌,是目前发现的唯一一种能在胃里生存的细菌。该细菌主要通过粪—口传播,最喜欢上完厕所不洗手,紧接着就吃东西或者抹嘴巴的人。此外,幽门螺杆菌也会通过口—口传播,经常出现“一人感染全家遭殃”的现象。
感染幽门螺杆菌,嘴里会出现3个异常
1、老是一侧流口水
幽门螺杆菌会分泌一种神经毒素,感染者的神经会受到刺激,稍微严重的患者,会出现神经紊乱,出现不自觉流口水的症状。
2、难以去除的口臭
八成以上的幽门螺杆菌感染会出现口臭的问题,而且这种臭是怎么刷牙都刷不掉的,这主要是因为细菌寄生在牙齿间隙里,帮助牙菌斑大量繁殖。
3、不自觉地打嗝
幽门螺杆菌寄生在胃肠道,会刺激胃酸的分泌。胃酸大量分泌,病菌没杀死,反而会损伤胃黏膜,引起消化性溃疡和胃食管反流。反流的时候,不仅有食物,还有胃气,感染者会经常不自觉地打嗝。
幽门螺杆菌不仅致病,还致癌,14亿国人,700万胃癌“候选人”!
感染幽门螺杆菌,不仅胃病反复好不了,患胃癌的风险也会增加。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~67%,也就是说,几乎每2个人中,就有1个人是幽门螺杆菌感染者。
研究还发现,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口,有7亿人感染,即便是1%的感染者不加治疗,那么也会有700万人是胃癌的候选人。
近年来,随着人们生活水平的改善及健康意识的提高,幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一,也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。
比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等,都有可能是感染Hp的表现。
目前已有多项研究表明,Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险,加快胃疾病的进展。
此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症,阻止胃黏膜进一步损伤,同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说,根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展,同时改善腹部不适症状。
Hp可通过唾液传播,由于我国饮食习惯的原因,Hp感染率较高。2017 年,全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到:一旦明确Hp感染,无论患者是否有症状,或内镜检查是否发现其他问题,都应当开始进行Hp根除治疗。
如果患者通过检查发现感染了Hp,也无需太过焦虑,目前已有成熟的根除Hp用药方案,到专业医疗机构就诊,并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。
目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法,服药时间7-14天不等,方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是,服药期间需避免食用辛辣刺激性食物,避免饮酒;此外由于抗生素的使用量较大,服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应,由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑,如症状严重需及时就医。
(1)13C尿素呼气试验(13C-UBT)是目前最常用检测Hp的方法。然而,该检查结果可能受到以下因素影响:①近期服用质子泵抑制剂,如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况,可能引起13C结果准确性受影响。
(2)根据临床统计,约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况,最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者,可建议停止治疗3个月以上,根据药敏情况,酌情调整抗生素治疗方案。
小李是个社畜,人到中年,整日劳累。应酬外卖、煎炸烤卤、嗜辣重盐、烟酒皆沾,一天里干饭的时刻最快乐。
但最近,小李总觉得胃部不适,不仅饭后嗳气,到饭点儿了胃还胀鼓鼓的,而且时不时就想上厕所,吃嘛嘛香的炫饭快乐不见了!
小李的姐姐建议小李查查,是不是有幽门螺杆菌感染。小李立马购买幽幽管,在家操作了一通,结果提示阳性。
小李这可慌了,听说幽门螺杆菌感染是要致癌的,这可怎么办呢?
菌如其名,幽门螺杆菌是一种多鞭毛、钝圆、螺旋形弯曲的细菌,它定植于胃黏膜的上皮细胞而致病。
生长过程
幽门螺杆菌通过以下过程完成在胃黏膜中的长期潜伏,导致慢性炎症状态,最终致病、致癌。
1. 释放尿素酶,分解尿素产生NH3,改变胃部强酸性环境。
2. 分泌空泡毒素A(VacA)引起细胞损害。
3. 分泌细胞毒素相关基因蛋白(CagA)引起强烈炎症反应。
4. 细菌自身诱导免疫反应。
感染后果
幽门螺杆菌感染是胃癌发生的确切危险因素,同时也是预防胃癌最重要、最可控的危险因素!
刚出现细菌感染到最终发展为胃癌的病理进程中,有很多个环节是可以干预并且终止病情发展的。
● 与肠胃疾病相关
这些症状多半是非特异性的,可能时有时无,也可能并无症状。
有症状时会出现上腹疼痛、胃部灼烧感、反酸、腹胀、腹泻与便秘、食欲不振、口臭、口腔溃疡等情况。
● 与消化道疾病相关
包括慢性胃炎、胃溃疡、复合溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等。
小李此时的腹胀不适、消化不良、嗳气反酸等症状表明,他应该至少已经患有慢性胃炎、胃溃疡或者胃食管反流病。
但只要在胃黏膜萎缩或肠化生发生前实施幽门螺杆菌根除治疗,可以有效降低胃癌发生风险。
及时预防
幽门螺杆菌感染本质上是一种传染性疾病。
对于传染性疾病,做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,就能做好预防感染工作。
● 控制传染源
幽门螺杆菌的唯一传染源是人类,所以不用担心家中萌宠会带来家庭成员细菌感染的风险。
已经感染幽门螺杆菌的人群,才是最重要的细菌感染源。
● 切断传播途径
幽门螺杆菌的主要传播途径有三个:
● 保护易感人群
其实人类对于幽门螺杆菌普遍易感。而已感染细菌的家人、同餐者,即为被感染的高风险人群。
吸烟饮酒、长期外食以及有消化系统疾病家族史的人群,也被视为幽门螺杆菌易感人群。
居家检测
幽门螺杆菌的检测手段有很多,包括:
● 呼气试验
服用含碳13的尿素胶囊,检测呼出的气体。
由于幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳,所以感染细菌者将呼出携带碳13的气体而被检测到。
● 血清学检测
感染人群的血液中会产生针对细菌的抗体,通过检测血液中抗体,可判断是否感染幽门螺杆菌。
● 尿素酶试验
胃镜下取出胃部组织后放入含有尿素的试剂中,如果尿素被分解,则提示组织中含有幽门螺杆菌。
● 粪便抗原检测
幽幽管是一种基于单克隆抗体的粪便抗原试验。
通过将特异性幽门螺杆菌抗体固定在条带上,当样本中含有细菌抗原时,发生抗原抗体反应,呈现红色线条。
用药指南
目前幽门螺杆菌的根除治疗方案相对成熟,包括抑酸类药物(如奥美拉唑)+保护胃黏膜的药物(如胶体果胶铋)+抗生素类药物(如克拉霉素)。
在该用药公式下构成双联、三联和四联疗法,一般治疗疗程为10~14天。
完整疗程结束后,遵医嘱再次检测幽门螺杆菌感染情况,决定是否可停药或下一步治疗方案。
场景一:外出就餐
正如干饭人小李,长期外食,尤其是经常光顾路边摊,常炫烧烤火锅串串香,是他最可能感染细菌的途径。
即使应酬外食无法避免,使用公筷可以避免自己传染给他人,也可以保护自己不被他人传染。
场景二:家庭卫生问题
当小李已被诊断细菌感染,在家吃饭时应实行️分餐,不共用餐具和牙刷等洗漱用品,以保护家人不被传染。
若老一辈带孩子,存在嚼碎了喂给孩子的行为时,一定要提醒并阻止,防止造成幽门螺杆菌的传播。
幽门螺杆菌对很多人来说可能并不陌生,有很多病人因胃部不舒服而去医院做胃镜检查时,检查报告会显示Hp阳性(即示幽门螺杆菌感染)。
首先我们来认识一下,幽门螺杆菌到底是怎样一种东西?幽门螺杆菌(Hp),由来自澳大利亚的胃肠病学家、2005年的诺贝尔生理医学奖获得者Barry Marshall和J. Robin Warren两人研究发现。Hp是截止目前被研究者发现的唯一可在人的胃中生存的微生物细菌。其外形呈螺旋形弯曲,存在于胃部及十二指肠位置,是一革兰氏阴性、微需氧(环境氧要求百分之五到八,在绝对厌氧环境以及大气环境无法生长)的细菌。
幽门螺杆菌可对人体造成多种影响:
(1)幽门螺旋杆菌能引发慢性胃炎,此时病人会感到上腹部隐痛等不适感,有时也会有呕吐、恶心、嗳气等。如若对慢性胃炎病人行检查,幽门螺杆菌检出率很高。
(2)感染幽门螺杆菌的病人,其胃泌素可出现大量分泌,出现烧心反酸、胃痛以及口臭等。而胃和十二指肠溃疡的患病者之所以产生疼痛主症,多数跟Hp感染有非常紧密关系。据统计数据显示,可在五分之三到四的胃溃疡患病病人和超70%的十二指肠溃疡患病病人的胃窦处检出幽门螺杆菌。
(3)胃癌的发生也与Hp关系紧密,世卫组织联合国际癌症研究机构在1994年时,将Hp这种细菌列入到了Ⅰ类致癌原范围。
(4)另外,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤疾病的主要致病因素之一也与Hp的感染密切相关。
幽门螺杆菌主要是通过口腔进入到胃中的,所以我们可以在生活当中注意以下几点来预防幽门螺杆菌:
(1)做到饭前便后洗手,养成一个讲卫生的好习惯。
(2)瓜果梨桃表皮存在大量的幽门螺杆菌,所以在食用前要洗净。
(3)在聚餐过程中,不要轻易给别人夹菜或者接受别人给夹的菜,或者备用一个公用筷子。
(4)用过的餐具进行高温消毒,幽门螺杆菌在高温下不能存活5.避免与宠物有过密的接触,因为宠物非常容易携带幽门螺杆菌。
以上几点有助于预防幽门螺杆菌。
幽门螺旋杆菌的三种传播途径
人是幽门螺旋杆菌在自然界的唯一宿主,也是唯一的传染源。它可以通过粪—口,口—口,胃—口三种途径传播。
由于在印度许多地方没有公共厕所,而且不注意饭前洗手,所以根据WGO全球指南 H. pylori (2010年版)的调查,印度成年人的H.pylori感染效率达了惊人的88%,而美国和加拿大仅为30%。
印度的H.pylori高感染率应该和粪—口传播有一定关系。所谓粪—口传播,就是寄生于胃黏膜上皮的H.pylori随黏膜上皮而脱落,进入粪便中排出,污染食物和水,从而感染人类。
但是,中国当前公共卫生成绩卓著,实现对饮用水的保护和消毒,重视厕所与水源的分离,饭前便后洗手等卫生常识亦已普及,H.pylori的粪—口传播途径基本被阻断。于是H.pylori感染,胃—口传播,口—口传播这两个渠道凸显了出来。
所谓胃—口传播,口—口传播,是指存活于胃液中的H.pylori可以通过胃-食管返流进入口腔。现在已经有大量的研究发现,H.pylori可以滞留在牙菌斑中,然后通过唾液、呕吐物来进行口—口传播。
比如母亲咀嚼食物喂孩子,可能将H.pylori传给孩子。一大群人围坐在一起吃火锅,筷子夹菜,唾沫横飞,谈笑风声中也可将H.pylori传播给他人。合餐制这种不健康的饮食习惯,为许多口—口传播疾病,提供了良好的传播渠道。
其实中国人也曾经优雅地就餐过
大家知道,西餐是一人一餐,就餐过程安静,自己吃自己的,干净卫生。中国人就餐呢,则一大群人聚在一起,大声吆喝,筷子放入自己嘴巴后,蘸了口水后,又去菜盘中夹菜。其实这种“合餐制”是宋以后才定型的。
在中国分餐制的历史要悠久得多,可以溯源到讲究礼仪的周朝,之后数千年间,从秦汉到唐,汉人习惯于席地而坐,身前摆放一张矮矮小小的“案”,然后再在案上摆放一些膳食。四川郫县汉墓出土的石刻画像《宴饮乐舞》,大家可以清楚地看到张仲景时代的中国人是怎样就餐的。
人们席地而坐,跽坐而食,气质端庄,前方或有歌舞,或有雅音,静静享受自己盘中的美食,很少大声喧哗。合餐成为主流,是宋之后的事情了。宋朝版图缩水,军事上也受少数民族的冲击。少数民族的高足座椅及“合餐文化”传入中原。共食进餐开始成为中国民间宴饮的主流。到了清代,随着满汉全席的出现,众人围拢,吆喝饮酒,共夹菜品的就餐方式,更是受到了从宫廷到乡里的推崇。于是中国人从文明健康的分餐制变成了不太健康的合餐制。
那么,我们该怎么办?
虽然分餐制很健康,但是,大家聚在一起,举箸共食,快意畅饮,热烈交流,这其乐融融的场景,确实令人心仪。
让中国人每次就餐都改为复古的一人一案,一人一鼎也不现实。
其实最方便的办法就是在“公共餐厅”和家中都备几双不锈钢“公用筷夹”,“公用筷夹”只能用来分菜,绝对不能入口。入口的只能是自己的筷子。如果大家吃过自助餐,就会对这种“公用筷夹”比较熟悉。通过将分餐筷与吃饭筷分离,能够一定程度阻断“口—口传播”疾病的扩散。