如发现自己胃粘膜异型增生应该引起我们足够的重视，特别是还有胃溃疡，是有癌变的可能性的！

 

在我国，胃癌的发病率在癌症发病率中是占第2位的，而且死亡率仅次于肺癌和肝癌，居第3位！目前对胃癌最好的防控手段就是早诊断、早治疗！有资料显示：早期发现胃癌并切除的术后5年的生存率达到90%左右，最主要的是如早期胃癌患者不进行治疗，在数月或数年内其发展进展期胃癌的可能性是特别高的！所以胃粘膜上皮异型增生作为一种有可能是胃癌的癌前病变应该引起我们足够的重视！

 

 

胃粘膜异型增生到底严不严重？

按严重程度，胃粘膜异型增生有轻中重三种，三者之间是逐渐转化过程，轻度可能只是炎症再生，到了中度其分化程度更加明显，我们常把它作为“临界性病变”，哪个临界呢，就是接近胃癌！但一旦到了重度，基本上很难逆转了，基本上于癌很难鉴别开了，可以发展为胃癌，必须进行胃镜活检！所在在轻度和中度之间时候，我们就应该早期进行干预！

 胃粘膜异型增生会有什么症状？

胃黏膜异型增生是一类胃黏膜上皮和腺体偏离正常分化，形态和机能上呈现异型性表现的一种增生性病变。一般情况下，几乎恶性肿瘤发生前都会先出现异型增生，几乎很少有不经过这个阶段而直接转化为恶性的。而“胃粘膜异型增生”这个结果一般只有在胃镜观察后行病理切片才能诊断！

胃粘膜增生一般会出现症状：上腹部出现隐痛(有些人不知道是胃痛)、胃动力减弱出现一些恶心呕吐、胃胀不适、胃反酸、消化不良出现腹泻等症状，其实这些很多都是胃炎的症状，所以如出现最近胃明显不适，都需要进一步做胃镜检查才能诊断！

 

 

诊断为胃粘膜异型增生，怎么办？

一般情况下，诊断胃粘膜异型增生都会告诉你是轻度中度还是重度，如果出现轻中度，就要进行药物治疗，定期复查；如已经发现是重度胃粘膜异型增生，建议进一步进行胃镜活检，看有无癌变可能，早发现早诊断早处理！胃黏膜的异型增生属于癌前病变的状态，需要患者进行格外的注意，胃黏膜异型增生主要是发生在肠化生的基础之上。

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

胃食管腺癌（GEA）是全球癌症死亡的第三大病因，食管癌是全球癌症死亡的第六大病因。2018年，胃癌和食管癌共造成超过120万人死亡。一线铂类双重化疗是GEA和食管鳞状细胞癌（ESCC）的标准治疗方法，HER2阳性GEA患者添加曲妥珠单抗。

 

对于GEA患者来说，如果是HER2阳性， 一线使用曲妥珠单抗，二线使用雷莫芦单抗，三线使用纳武单抗和曲氟尿苷替匹嘧啶，都能延长总生存期（OS）。然而，许多转移性疾病患者只能再多接受一线治疗，这意味着他们没有机会从这些新型疗法中获益。对于晚期ESCC，没有靶向药物被获批，直到最近纳武单抗才被批准作为二线疗法，因此，一线治疗之后的治疗选择很有限。

 

与安慰剂相比，PD-1抗体纳武单抗在化疗难治性GEA患者中显示可改善OS，但此后在二线、一线和维持治疗的研究中都没有显示出阳性结果。在2020年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO ）主席研讨会上，公布了四项随机试验的结果，可能会改变GEA和ESCC患者的治疗现状。下文重点了讨论了其中两项试验（Checkmate 649和ATTRACTION-4）的结果。

 

化疗+纳武单抗能成为GEA一线治疗新标准吗？

第一项试验Checkmate 649，这是一项全球的III期随机化研究，评估了 奥沙利铂为基础的化疗方案基础上加用纳武单抗在晚期GEA一线治疗中的效果。研究纳入的是既往未经治疗的、不可切除的、晚期或转移性胃癌、胃食管连接处癌（GEJ）或食管腺癌患者，HER2阴性或HER2状态未知，纳入患者时不考虑PD-L1状态。按照1 : 1 : 1的比例，患者被随机分配接受纳武单抗+伊匹单抗，纳武单抗+卡培他滨/奥沙利铂（CAPOX）或FOLFOX，或研究者选择的CAPOX或FOLFOX方案单独治疗。在ESMO 2020会议上，公布了化疗+纳武单抗（n=789）与单独化疗（n= 792）的比较结果。

 

CheckMate 649试验中，根据肿瘤PD-L1表达（≥1%或<1%）、地理区域（亚洲vs. 其他地区）、ECOG PS评分和化疗方案进行分层。主要终点是PD-L1综合阳性评分（CPS）>5分的患者的OS和无进展生存期（PFS）。次要终点包括PD-L1 CPS ≥1的患者的OS，然后是所有患者的OS。不过，CheckMate 649的主要终点在试验过程中发生了变化，可能是为了和其他研究的新数据进行比较。

 

在CPS≥ 5患者中，纳武单抗治疗的患者放射学缓解率更高（45% vs 60%），最终带来了 1.7个月的PFS增加和3.3个月的OS增加， 即使用联合治疗导致死亡风险降低29%。这种有临床意义的OS改善将会改变CPS≥5患者的临床实践。一些研究显示，人群中CPS ≥5的占比<40%，如何将这些结果推广到临床是一个值得探索的问题。

 

在次要终点中， CPS ≥1的患者以及所有患者中，纳武单抗组的OS也具有统计学意义的改善，但获益的程度在下降。在CPS≥5患者占比较低的现状下，了解CPS 1-4和CPS< 1患者的获益情况将具有意义。这些肿瘤患者是否能从纳武单抗治疗中获益，这个问题还有待研究。

 

第二个将化疗+免疫疗法用于未经治疗GEA患者的研究是ATTRACTION-4试验。ATTRACTION-4试验是一项随机、多中心、亚洲的II/III期研究，纳入HER2阴性、晚期胃癌或GEJ腺癌患者进行化疗±纳武单抗的初始治疗。发表的II期研究结果显示，纳武单抗联合SOX （S-1+奥沙利铂）或CAPOX，耐受性良好，并且疗效良好。ATTRACTION-4试验将724名亚洲患者随机分配到纳武单抗+化疗（奥沙利铂+S-1或卡培他滨）。ATTRACTION-4的主要终点是PFS和OS；任何一个结果出现阳性就意味着该研究达到了目标。

 

在ATTRACTION-4试验中，大多数患者为男性（70%-75%），胃部肿瘤居多（约90%），这也是亚洲试验能预测到的。 纳武单抗联合化疗时，放射学缓解率得到改善（48% vs 58%），PFS也得到改善（化疗组的中位PFS为8.3个月，纳武单抗+化疗组为10.5个月）。因此，该研究达到了主要终点，被认为是成功的。

 

然而，在27个月的中位随访期中，两组的OS无差异，分别为17.2和17.5个月。这项试验因对照组的生存率良好而引起了关注，但这一存活率与近期其他亚洲一线研究的结果没有显著差异。ATTRACTION-4试验的PFS和OS结果之间存在差异，可能是由于总体人群和对照组人群中进行二线治疗的比例较高（分别为66%和27%），或者与CheckMate 649相比缺乏生物标志物的选择。

 

ATTRACTION-4试验的结果是否可用于确定亚洲患者的一线治疗方案尚不清楚，但CHECKMATE-649试验的结果可以用于推荐CPS≥5的亚洲患者进行免疫治疗，因为该试验纳入了足够多的亚洲患者。

 

化疗+免疫疗法对GEA和食管癌患者的安全性

关于免疫检查点抑制剂联合标准一线化疗方案的安全性，CheckMate 649和ATTACTION-4试验均显示， 化疗+免疫治疗组的毒性有所增加，包括3-4级毒性。

 

在CheckMate 649中，化疗+纳武单抗治疗的患者比单纯化疗组出现了更多的3-4级不良事件（59% vs 44%），由于毒性更易出现一次或多次停药（36% vs 24%），但因毒性而中断治疗的情况较少（5% vs 8%）。在两个试验组中，治疗相关死亡都很罕见（化疗和化疗+免疫治疗组分别为1%和2%）。大多数免疫学不良事件是低等级的，接受联合治疗的患者中<5%为3-4级免疫学毒性。

 

同样，在KEYNOTE-590试验中，接受派姆单抗+化疗的患者中，≥3级毒性增加了4%，治疗相关死亡率增加了约1%。这些结果还比较乐观，在未来，研究如何区分化疗相关毒性和重叠的免疫相关毒性（如腹泻），将是胃食管癌管理的一个重要目标。

 

总结

抗PD-1治疗将成为GEA和食管鳞癌的标准治疗方法，不过还有一些关键问题仍有待探索，包括化疗+免疫疗法在免疫原性低或中等的肿瘤患者中的益处，还需要交叉验证和标准化PD-L1水平检测。随着联合治疗用于疾病早期阶段的试验在继续招募患者，希望这种方法可带来GEA患者生存率的提高。

 

参考文献：
Ann Oncol. 2021;32(5):590-599.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

胃癌早期是没有什么特异性的症状的，要不然癌症也不可能死亡率这么高了。正是因为早期没有症状，所以大多数人都会错过最佳的治疗时机。这就好比一个蚊子，如果它刚叮到你就会有明显的感觉，那要不把蚊子拍死要不赶走。

 

为了让大家更好地防治胃癌，我来分享一下相关的知识。

 

 

哪些因素能够引起胃癌？

 

感染：可能大家看到这个都会觉得奇怪，因为现实生活中我们几乎没有听过胃部的感染，但是这并不意味着不存在胃部的感染。在这些引起肺部感染的致病菌中最常见的就是幽门螺旋杆菌，根据一些调查，胃癌患者大多数都存在这种细菌感染的情况，而且早在1994年世界卫生组织就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物。

 

蔬菜和水果摄入不足：可能说到这里大家会觉得奇怪，蔬菜和水果不是补充维生素的吗？为何吃的少会引起胃癌呢？其实这个原因我也不是很清楚，而且书上也没有明确滴说这些，我觉得可能是蔬菜和水果中的抗氧化物质能够降低胃癌的发生率。

 

遗传因素：我们需要注意这里说的遗传因素并不是说胃癌是遗传病，只是说如果父母得胃癌的话，那其子女得胃癌的风险要比正常人高3倍。这种现象叫做遗传易感性，就是指遭受同样的刺激，要比正常得胃癌的风险高。

 

其它：包括吸烟、喝酒、吃霉变和腌制的的食物、吃的太咸等。

 

胃癌的人在睡觉的时候可能有哪些异常表现？

 

上面已经提到了胃癌早期的时候是没有什么症状的，如果到了它的中后期，可能会出现腹痛、腹胀等症状。这个是因为胃癌本身就是侵犯胃部，会造成胃部的功能减退，自然分泌的胃酸减少，可造成胃部的消化能力减弱，所以会引起腹胀。

 

而胃癌引起腹痛的原因可能和自身的消化能力减退以及癌细胞对于胃部的侵犯或者侵犯腹部的一些组织和器官。

 

另外胃癌也可以发生远处的转移，从而引起相应的症状。比如胃癌造成消化道的梗阻患者会出现恶心、呕吐的症状，如果癌细胞侵犯肝脏可造成黄疸和发热。

 

除此之外胃癌是一种消耗性疾病，它会和我们人体竞争营养物质，而且侵犯了胃部也会造成食欲减退，这些都会造成明显的消瘦，如果病情进一步加重可造成腹水。

 

 

生活中我们应该如何预防胃癌？

 

其实胃癌预防主要就是针对胃癌的病因，生活中主要定期复查幽门螺旋杆菌，然后采取一些措施去杀死它们。平时也要注意适当增加蔬菜和水果的摄入，保证充足的饮水，尽量避免吃霉变、腌制类食物，不要吃太咸的东西。针对有胃癌家族史的病人，应该定期复查胃镜，如果发现有胃溃疡应该尽量去治疗。

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我们生活水平日益发展的现在，吃吃喝喝也得以高速的发展，五花八门，应有尽有。但是我们在吃喝享乐的同时，难免会忽略自己的身体状况，再加上现代人巨大的工作生活压力，熬夜加班，重口味饮食，饥一顿饱一顿等不良的生活习惯，使得胃部疾病高发，慢性胃炎就是其中的一种。慢性胃炎可大可小，如果对此不加以重视，不积极治疗，长此下去很可能发展成胃癌。

 

 

日常生活中有5类人群最容易得慢性胃炎，到底是哪5类呢?快来看看有你吗？

 

1、“重口味”人群。日常饮食偏爱辛辣刺激、重油重盐，烟不离手、酒不离口，容易刺激胃黏膜，引起慢性胃炎；

 

 

2、饮食不规律的人。到了饭点人自然也就饿了，此时胃部会自动分泌大量的胃酸用以消化食物，可对于进餐时间不规律的人来说过了饭点还未进食，胃酸就会在没有食物消化的情况下去刺激胃黏膜，久而久之就会造成胃炎的发生。

 

3、缺乏运动的人。由于长期缺乏运动，胃肠蠕动以及消化液分泌相对应就会减少，如果同时吃的过多，就会有食欲不振，消化不良等症状，长期下去就会出现胃炎；

 

 

4、 精神过度紧张的人群。工作紧张，长期忧虑、压抑，影响支配胃的神经系统失调，从而抑制胃的功能，引起胃炎。

 

5、中老年人群。随着年龄逐渐增大，人体的消化器官功能会慢慢退化，胃肠蠕动和消化液分泌不足，就容易出现胃炎。

 

 

通过上面的介绍，相信大家应该有了大概的了解。想要避免胃炎找上自己，生活方式上应保持良好的昼夜节律，规律作息，按时吃饭，饭后不宜剧烈运动，也不宜立即躺下睡觉，戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡，少吃刺激性的食物，避免精神过度紧张，保持放松。对于已经患了胃炎的患者，除了要注重日常调养外，还需要在医生的指导下合理用药，放松身心，有助于早日康复。

有很多人胃病反反复复总不好，到底怎么回事？

 

俗话说“十人九胃病”，生活中胃病非常常见，很多胃病患者四处求医，用了各种各样的药，胃病依旧没有被治好，这到底是怎么回事呢？

 

其实，临床数据研究表明，50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关，而且，幽门螺杆菌的发病率非常高，中国有将近60%的人群都感染了这种细菌，而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

 

 

体内感染幽门螺杆菌后，会导致细菌不断繁殖，从而引发胃炎、萎缩性胃炎，以及十二指肠溃疡等疾病，严重的甚至会恶化成胃癌。

 

幽门螺杆菌到底如何进行传播？

 

幽门螺杆菌，是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌，生存力极强，胃酸很难将其杀死，广泛存在于感染者的唾液，牙菌斑中，通过“粪-口”，“口-口”进行传播，全中国将近一半人都感染此细菌。

 

 

医生提醒：出现这几种症状，多半是感染了幽门螺杆菌

 

1、严重的口臭；

 

很多人会发现，早起明明刷牙了，但口腔里还是有明显的异味，其实，这并非是口腔疾病引起的，而是口腔受到幽门螺杆菌的污染，从而产生难闻的口臭。

 

2、上腹部疼痛；

 

幽门螺杆菌生活在胃里，胃酸很难将其杀死，慢慢的会腐蚀胃粘膜，从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

 

3、经常反酸、烧心、呕吐；

 

感染幽门螺杆菌后，不仅会导致胃粘膜受损，还会导致胃酸的过多分泌，从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现，如果经常如此，必要时最好及时根除。

 

4、消化道不适；

 

幽门螺杆菌在体内大量繁殖，会导致消化出现异常，比如经常性的消化不良，不思饮食，或者身体消瘦等症状，都是跟这种细菌感染有关。

 

 

  
感染幽门螺杆菌，如果有以下4种情况，需要及时根除治疗！‍

1、胃炎比较严重，甚至糜烂的患者；

 

2、有胃癌家族史的人群；

 

3、经常感觉消化不良，并且治疗后效果并不好的；

 

4、患有胃溃疡的患者。

 

以上这4类人群，最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标，而且治疗时，应该让医生进行严格的评估，必要时先进行胃镜检查，以便及时根除治疗，避免病情出现恶化。

 

感染幽门螺杆菌，如果出现以下几种症状，可能离胃癌不远了！

 

其实，胃癌早期的时候基本没有什么异常，只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀，腹部不适等症状，所以很多患者往往都会忽略。

 

 

但是，病情如果进一步加重，则会出现很多异常症状：食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常，严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况，这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

 

胃病“克星”找到了，烧开水放1勺，杀灭幽门螺杆菌，离胃病远远的。‍‍

胃病“三分治七分养”，想根除幽门螺杆菌，除了必要的用四联药之外，推荐用食疗方法来巩固，能减少细菌耐药，并且副作用小，从而备受胃病患者青睐。

 

古方中就记载过一个养胃方：针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好，坚持服用一段时间，肠胃功能强了，还能帮助清除口臭。

 

 

  
养胃食疗小经方：准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材，开水冲泡，缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

 

预防幽门螺杆菌，这5点建议最好坚持照做：

 

1、养成良好的生活习惯，做到饭前便后及时洗手；

 

2、饮食要吃熟食，避免吃生食，喝生水；

 

3、家庭就餐要分餐，餐具要及时消毒处理；

 

4、个人物品，如毛巾、牙刷等最好分开使用；

 

5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。

 

在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现，幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性，在中国每年导致大约34万胃癌病例，可以说，幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

 

 
为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍？

 

幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条：（1）口-口传播：共用同一食物器皿，咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水以及卫生习惯差等。（2）粪-口传播：食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。（3）共用器具传播：共用食物容器或牙科设备等。（4）医源性污染传播：与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备。

 

虽然目前常见的传播途径有以上四条，但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关，不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客，聚餐非常普遍，且大部分朋友还不习惯使用公筷，从而导致了菌从口入的普遍情况。

 

 

幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首，牢记3个办法彻底根除

 

（1）药物四联疗法

事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕，此种杆菌并非不可去除，只要按照规范进行治疗，大多都能被彻底治愈。

 

最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案，一般需要服用2种抗菌药物（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种）和1个质子泵抑制剂（如奥美拉唑或泮托拉唑），或者再加一个铋制剂（如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋），疗程均采用10～14天疗程，根除率＞90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

 

（2）注意复查

除了用药物根治幽门螺杆菌外，还应在停药4周后复查，并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品，以避免影响复查结果的准确性。

 

（3）预防再次感染

此外，幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染，建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

 
结语

 

现有众多证据表明，根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是，并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，任何疾病的发生发展都有一个过程，胃癌也不例外。因此，建议如若经常发生胃部不适，还请及时去医院就诊，以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

 

参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.

[2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.

“医生，我年纪轻轻怎么会得胃癌呢？”

今天肿瘤内科来了一个28岁的小伙子，他最近出现腹痛、乏力的症状，于是就去医院就诊了。医生仔细询问病史以后，就给小伙子开了一些检查，结果没有发现什么异常。

随后，接诊医生告诉小伙子可能是胃的问题，因此建议做胃镜检查。小伙子表示听从医生的建议，然后就去做胃镜检查了。结果出来发现胃部有一个肿块，高度怀疑胃癌，小伙子听到这个消息后很吃惊，所以就问了文章开头的那个问题。

其实，根据2018年的统计数据，东亚地区是全球胃癌的“重灾区”，其中我国的发病率最高，而且最近几年胃癌还有年轻化的趋势。那为何我国胃癌的发病率会比较高呢？

 

1.我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高：

根据调查，在全球范围内，有50％左右的人都感染过幽门螺旋杆菌，不过不同的国家、地区和种族的幽门螺旋杆菌的感染率存在着比较大的差异，这主要考虑和经济水平、生活习惯、水源供应等有关。

幽门螺旋杆菌

发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较低的，大约在25％～50％；而欠发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的，大约在50％～80％，我国的幽门螺旋杆菌的感染率在50％左右。从这个统计数据我们能看出，我国幽门螺旋杆菌的感染率还是比较高的。

肠上皮化生

可能会有朋友说了，幽门螺旋杆菌的感染率高和胃癌又有什么关系呢？别急，听我慢慢道来！一般来说，发展成胃癌，需要经历4个阶段，即萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌。大量的研究发现，萎缩性胃炎会在幽门螺旋杆菌的作用下，慢慢演变成肠上皮化生，进而引起上皮内瘤变，而我国萎缩性胃炎的患病率是比较高的。如果根除胃内的幽门螺旋杆菌的话，那就可以显著降低胃癌的风险。因此，幽门螺旋杆菌的感染率高，也就会使胃癌的发病率增高。

虽然我们可以使用药物杀灭幽门螺旋杆菌，但是再次被感染的可能性是比较大的。这个主要是因为国人有共用碗筷的习惯，而且出去聚餐的时候，只要有一个人被感染了，他这几个聚餐的都有可能都被感染。与此同时，我们出去吃饭的时候，餐馆或者饭店的餐具可能会消毒不彻底，这样也会增加感染率。

 

2.和不良的生活习惯有关：

你以为食盐吃多了只会引起高血压吗？如果你要这样想，那你就大错特错了！长期摄入太多的食盐，除了增加高血压的风险，还会增加胃癌的风险。

另外，不少国人还有吃腌制和熏烤食品的习惯。腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐本身不会直接致癌，但是它会在相关的条件下转变成亚硝胺类物质，这种物质是具有致癌性的。熏烤类食物可能会含有苯并芘和丙烯酰胺，这两种物质本身也是致癌物。长期吃这类食物，就会增加胃癌的风险。

之前有人做过研究，发现多吃蔬菜和水果可以显著降低胃癌的发生率。需要注意一点，现在的生活条件都提高了，大家更倾向于吃一些肉类，而蔬菜和水果的摄入相对不足，这无疑也会增加胃癌的发生率。

除此之外，国人之中喜欢抽烟、喝酒的人也比较多，而烟、酒已经被世界卫生组织列为了一级致癌物，所以长期吸烟、喝酒也会增加胃癌的发病率。我们都知道，香烟中的成分是比较复杂的，而且里面还含有致癌物和放射性元素。当人吸烟的时候，抽烟散发出的烟雾就会通过气管进入胃内，烟雾中的一些物质就会刺激胃黏膜，长此以往就会增加胃癌的风险。当人喝酒的时候，酒精进入胃内后，就会直接刺激胃黏膜，长期喝酒胃黏膜就会反复受到刺激，从而也会增加胃癌的风险。

3.体检的意识不足：

之前，我一直以为很多国人之所以没有定期体检是因为家庭条件不好。但是，我后来发现，那些家庭条件不错的人之中，也有不少没有定期体检的，很显然，这主要是因为他们没有体检的意识。

我们都知道，癌症是一种比较狡猾的生物，它在早期的时候会选择韬光养晦，所以癌症早期的时候并不会有什么明显的症状。当胃癌出现明显症状的时候，多数已经是中晚期胃癌了，这个时候也已经错过了最佳的治疗时机了。胃癌进入中晚期的时候，不仅仅是花钱多，而且治疗效果还不怎么好。

如果国人的体检意识比较强，那就可以通过定期的体检发现胃癌，然后进行必要的干预，从而显著提高胃癌的治愈率、增加患者的5年生存率。

之前我去过消化内科轮转，里面的医生告诉我说，人进入45岁以后，就需要做胃镜检查。一方面，45岁以后，胃癌的发病率增加了，做胃镜可以提前发现胃癌。另一方面，做胃镜可以查出肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等问题，而这些疾病本身就会增加胃癌的发病率。当及早查出这些疾病的时候，可以提前对它们进行干预，从而可以显著降低胃癌的风险。

最后总结：我国的胃癌之所以发病率比较高，主要和幽门螺旋杆菌的感染率高、不良的生活习惯、体检的意识不足有关。当然了引起我国胃癌高发病率的原因有很多，但是由于篇幅所限，所以就介绍这3大最重要的原因。

胃热气滞是常见的消化系统疾病，主要症状表现为胃部及小腹部胀痛、嗳气、反酸、消化不良、大便不畅、精神倦怠、乏力等。这种病症容易引发胃炎、肠炎、胆囊炎等疾病。

胃热气滞的病因主要有饮食不当、情绪波动、生活不规律等。当胃热炽盛时，会导致胃中嘈杂、消谷善饥等症状，热盛火炽还会耗伤津液，导致燥热内结、胃失和降，进而出现口苦、口渴引饮、大便秘结等症。严重时，还可能耗伤阴液，导致胃阴虚。胃火上炎还会引起恶心、呕吐酸苦黄水等症状，甚至可能引起齿痛、龈肿、衄血、呕血等严重后果。

针对胃热气滞的治疗，首先要注意调整饮食，避免食用刺激胃酸分泌的食物，如浓咖啡、辛辣刺激性食物等。其次，要及时用药，常用的抑酸剂有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。如果症状明显，还可以添加保护胃黏膜的药物，如硫糖铝混悬凝胶、碳酸铝镁等。此外，要注意休息，避免熬夜，保持稳定的情绪，戒烟戒酒，注意合理饮食，适当户外活动。

胃热气滞患者需要注意以下几点：

• 调整饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
• 及时用药：根据医生建议，合理使用抑酸剂和保护胃黏膜的药物。
• 注意休息：避免熬夜，保持充足的睡眠。
• 保持情绪稳定：避免情绪波动过大。
• 适当运动：适当进行户外活动，增强体质。

如果症状持续恶化，建议及时复查电子胃镜，如发现糜烂或溃疡形成，应及时用抑酸剂和药物保护胃黏膜。

急性糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，其病因多样，包括身体创伤、精神刺激、休克、药物因素以及长期低血压等。这种胃炎可能导致胃黏膜出现糜烂，严重时甚至出现应激性溃疡，引发吐血、黑便、失血性休克等症状。

针对急性糜烂性胃炎的治疗，需要根据病因进行个体化方案。若由幽门螺杆菌感染引起，可使用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂，必要时加入抗生素治疗。若由饮酒过度引起，可口服抑酸药物。若由饮食不当引起，则需调整饮食结构，避免油腻、煎炸、辛辣等刺激性食物，并采取少吃多餐的方式。

此外，患者还需注意日常保养，包括规律作息、充足睡眠、避免熬夜、注意天气变化、加强锻炼等。轻度患者可进行适量运动，重症患者则需卧床休息，减少胃肠蠕动。在饮食上，应给予清淡易消化的食物，多吃富含维生素等营养素的新鲜食物，以保证营养充足，促进身体恢复。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，严格按照医嘱用药，了解用药剂量、注意事项及不良反应。若出现不适，应及时就医，避免延误病情。

总之，急性糜烂性胃炎的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调整、日常保养等方面，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以促进病情恢复。

疣状胃炎是一种常见的胃部疾病，其特征是在胃壁上出现类似疣状的突起。这种疾病虽然常见，但若不及时治疗，可能会发展成为胃癌，因此需要引起足够的重视。

疣状胃炎的诊断主要依靠胃镜检查，由于症状不典型，容易与其他疾病混淆，如早期胃癌、假性淋巴瘤和胃息肉等。

疣状胃炎的病因尚不明确，但可能与胃酸分泌过多、免疫机制异常、幽门螺旋杆菌感染等因素有关。治疗方面，首先需要针对病因进行治疗。

对于胃酸分泌过多的情况，可以采用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁、西咪替丁等药物进行抑制。如果存在幽门螺旋杆菌感染，则需要根除治疗，常用的治疗方案包括四联疗法或三联疗法。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、戒烟戒酒，不吃辛辣、油腻、坚硬的食物，多吃易消化、养胃的食物。此外，保持良好的心态，适当锻炼，也有助于疾病的恢复。

疣状胃炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病情严重程度、有无并发症等。因此，建议患者到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

疣状胃炎是一种常见的胃部疾病，通过胃镜检查可以明确诊断。治疗方面，需要针对病因进行治疗，包括药物治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进疾病的恢复。

许多家长都担心，当孩子患有浅表性胃炎时，是否需要通过输液来治疗。事实上，对于儿童浅表性胃炎，大多数情况下，并不需要输液治疗。

首先，我们来了解一下浅表性胃炎。浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜的炎症。在儿童中，由于抵抗力较弱，很容易因为饮食不当或感染等原因引发浅表性胃炎。

那么，儿童浅表性胃炎应该如何治疗呢？以下是一些建议：

1. 药物治疗：对于上腹疼痛较重的孩子，可以口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2等药物，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。此外，还可以使用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如果出现反酸现象，可以使用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。为了防止胆汁反流，可以服用铝碳酸镁、消胆胺等药物。对于呕血便血的孩子，可以口服甲氰米胍。

2. 保护胃黏膜：常用的胃黏膜保护药有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。调整胃肠运动功能的药物有胃复安、多潘立酮等。对于打嗝、腹胀或有反流现象为主的孩子，可以使用胃动力药，如胃复安、吗叮林、莫沙比利。

3. 抗生素治疗：如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，如克拉霉素、羟氨苄青霉素等，以清除Hp。通常，抗生素与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。

4. 日常保养：除了药物治疗外，日常保养也非常重要。家长应指导孩子养成良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，保持良好的作息时间，增强体质。

总之，对于儿童浅表性胃炎，大多数情况下不需要输液治疗。家长应遵医嘱，合理用药，并注意孩子的日常保养，以帮助孩子尽快康复。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，胃病的高发季节也随之而来。对于胃不好的朋友来说，要注意日常饮食和生活习惯，以免加重病情。那么，胃不好吃什么水果可以养胃呢？下面我将为您详细介绍几种适合胃病患者食用的水果，以及一些日常养胃的建议。

1. 木瓜：木瓜中含有丰富的木瓜蛋白酶，能够帮助人体分解肉类蛋白质，对预防胃溃疡、肠胃炎、消化不良等疾病有一定的功效。饭后适量食用木瓜，可以帮助消化，减轻胃部负担。

2. 橘子、橙子：橘子和橙子中含有丰富的维生素C和叶黄素，具有很好的抗氧化作用。它们可以增强胃黏膜的抵抗力，促进胃酸分泌，有助于消化。此外，芒果中也含有丰富的胡萝卜素，但短时间内不宜食用过多，以免引起皮肤发黄。

3. 西红柿：西红柿含有丰富的有机酸，如苹果酸、柠檬酸等，可以保护维生素C，增加维生素的利用率。西红柿中还含有一种特殊成分——番茄素，有助于消化、利尿，并能抑制细菌和真菌的生长，对胃部健康有益。

除了以上水果，以下食物也对胃部健康有益：

（1）富含膳食纤维的食物：如燕麦、糙米、全麦面包等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘，减轻胃部负担。

（2）富含蛋白质的食物：如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以提供身体所需的营养，增强免疫力。

（3）富含益生菌的食物：如酸奶、泡菜等，可以调节肠道菌群平衡，促进消化吸收。

此外，以下饮食习惯对胃部健康不利，应注意避免：

（1）辛辣、油腻、刺激性食物：如辣椒、烧烤、油炸食品等，容易刺激胃黏膜，加重胃部不适。

（2）过量饮酒：酒精会损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病。

（3）长时间空腹：空腹状态下，胃酸分泌过多，容易损伤胃黏膜。

总之，胃病患者在日常生活中应注意饮食调理，养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于缓解症状，改善生活质量。

非萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜出现慢性炎症细胞浸润和糜烂。这种疾病如果不及时治疗，会严重影响患者的消化功能和生活质量。那么，非萎缩性胃炎伴糜烂患者应该选择哪些药物进行治疗呢？

首先，患者应前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。以下是一些常用的治疗非萎缩性胃炎伴糜烂的药物：

1. 胃黏膜保护剂：如铝镁制剂、磷酸铝凝胶等，可以保护胃黏膜，减少胃酸对胃壁的刺激。

2. 抗酸药：如碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等，可以中和胃酸，减轻胃酸对胃壁的刺激。

3. 抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，用于治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎。

4. 抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解炎症症状。

5. 增强胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，用于改善胃动力，促进消化。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下几点：

1. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食调理：饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

3. 运动锻炼：适当进行运动锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

总之，非萎缩性胃炎伴糜烂患者应积极进行治疗，同时注意日常保养，才能早日康复。

非萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，由于生活节奏加快、饮食不规律等因素，其发病率逐年上升。了解非萎缩性胃炎的预防方法，对于维护胃部健康具有重要意义。

一、了解非萎缩性胃炎的病因

非萎缩性胃炎的病因主要包括：

1. 饮食不当：长期食用过热、过辣、过咸、过硬等刺激性食物，或暴饮暴食，容易导致胃黏膜损伤。

2. 精神压力：长期的精神压力、情绪波动，会导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜。

3. 感染：幽门螺杆菌感染是导致非萎缩性胃炎的主要病因之一。

4. 其他因素：吸烟、饮酒、药物刺激等也会导致非萎缩性胃炎。

二、非萎缩性胃炎的预防措施

1. 合理饮食：

（1）保持饮食规律，避免暴饮暴食。

（2）避免食用刺激性食物，如过热、过辣、过咸、过硬等。

（3）多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会刺激胃黏膜，加重病情。

3. 积极治疗慢性感染：如幽门螺杆菌感染、慢性咽炎等。

4. 保持良好的心态：学会调节情绪，避免精神压力过大。

5. 定期体检：及时发现并治疗胃部疾病。

三、非萎缩性胃炎的治疗方法

1. 一般治疗：包括禁食刺激性食物、调整饮食结构、戒烟限酒等。

2. 抗菌治疗：针对幽门螺杆菌感染，可选用抗生素进行根除治疗。

3. 胃黏膜保护剂：如胃复安、奥美拉唑等，用于保护胃黏膜，减少胃酸分泌。

4. 胃动力药：如吗丁啉、莫沙必利等，用于改善胃动力，促进胃排空。

四、非萎缩性胃炎的日常保养

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 避免过度劳累，保证充足的休息。

4. 定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃部疾病。

胆汁反流性胃炎，又称碱性反流性胃炎，是一种常见的消化系统疾病。它主要由于幽门括约肌功能异常或胃幽门手术等原因导致胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，从而引起胃黏膜炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜屏障功能，导致氢离子弥散增加，最终引发胃黏膜慢性病变。

针对胆汁反流性胃炎的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

对于轻症患者，药物治疗通常可以有效缓解症状。常见的胃黏膜保护剂包括枸酸铋钾、硫糖铝、米索前列醇等，它们可以在胃黏膜表面形成一层保护层，抵御胆汁对胃黏膜的损害，促进胃黏膜修复。同时，促胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以促进胃肠道蠕动，减少反流，缩短反流胆汁和胰液在胃内的存留时间。

对于反流较重或药物治疗无效的患者，手术治疗可能成为更好的选择。常见的手术方式包括胃空肠Roux-en-Y术和Henley空肠袢替换术。胃空肠Roux-en-Y术通过封闭十二指肠残端，避免胆汁流经胃吻合口，防止胆汁及胰液反流入胃。而Henley空肠袢替换术则是通过食物在十二指肠通道内先与胆汁、胰液充分混合，从而减少胆汁反流。

除了药物治疗和手术治疗外，胆汁反流性胃炎患者还需要注意日常保养。平时应保持清淡饮食，避免进食油炸油腻食物，以免加重反流症状。

总之，胆汁反流性胃炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查，以便早日康复。

胃炎是一种常见的胃部疾病，其症状主要包括腹痛、打嗝、呕吐、腹泻、腹胀和脱水等。下面将详细解析这些症状，并介绍一些预防和治疗胃炎的方法。

一、腹痛：腹痛是胃炎最明显的症状，通常位于上腹部。部分患者按压左腹部和肚脐周围时，疼痛感会加剧。值得注意的是，胃炎患者的腹痛往往会随着病情加重而加剧。

二、打嗝：打嗝也是胃炎常见的症状之一。胃炎患者的胃中气体增多，通过食道排出时，就会产生打嗝。

三、呕吐和腹泻：胃炎发作时，患者常伴有呕吐和腹泻。同时，食欲下降也是胃炎的常见症状。部分患者还会出现恶心、反酸等不适。

四、腹胀：许多胃炎患者会出现腹胀，这是因为胃炎患者的消化功能受到影响，导致排便延迟或消化不良。

五、脱水：若胃炎症状严重，患者可能会出现脱水。主要表现为极度虚弱、口渴、少尿等。部分患者的皮肤会变得干燥，眼球逐渐下垂。严重者还可能出现电解质紊乱。

胃炎的预防与治疗：

1. 饮食方面：胃炎患者应保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。少吃甜食，忌烟酒。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。

2. 避免幽门螺杆菌感染：勤洗手，避免共用餐具，注意饮食卫生。少吃路边摊。

3. 调整情绪：保持愉快的心情，避免压力过大、焦虑、紧张等不良情绪。

4. 药物治疗：胃炎患者可服用抑酸药（如西咪替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊）和胃黏膜保护剂（如胶体果胶铋胶囊）。如有必要，可进行抗幽门螺杆菌治疗。

5. 就医建议：若出现胃炎症状，应及时就医，以便医生根据病情制定合理的治疗方案。

胃酸缺乏是一种常见的消化系统疾病，其症状主要包括消化不良、胃部胀满感、贫血、胃肠炎等。

当胃酸分泌不足时，胃中盐酸的量会减少，导致胃液不足。这会影响胃的蠕动和消化能力，使得食物无法被正常消化。食物在胃中滞留，患者会感到饱腹感。此外，胃酸缺乏还会影响肠胃的吸收功能，导致食物中的营养物质无法被身体吸收，从而引发贫血和营养不良等症状。

长期胃酸分泌不足还可能导致胃肠部位慢性炎症，常见病症包括胃炎和肠炎。胃酸是胃壁细胞分泌的一种酸性物质，对于维持机体的生理功能至关重要。胃酸可以增加胃蛋白酶的活性，帮助消化食物。胃蛋白酶原在胃中被胃酸激活后，转化为胃蛋白酶和胃反应肽。胃蛋白酶原激活的最佳pH值约为2.0，在此条件下，高浓度的酸性胃蛋白酶被激活，以消化和分解蛋白质。此外，羧肽原酶在肠胰液消化蛋白系统中转化为蛋白质消化羧肽酶也需要胃蛋白酶的激活。此外，胃酸还可以杀死食物中的细菌，保证肠胃的安全。

正常情况下，胃酸的pH值在0.9至1.8之间。饭后胃液会稀释，pH值上升到约3.5，低到可以杀死大多数细菌和病毒。胃酸的产生不分昼夜，在入睡后的几个小时达到顶峰，而在早晨醒来前达到最低。

针对胃酸过少的情况，可以通过中成药调节胃肠功能，例如养胃舒、胃富春等。同时，也可以服用助消化药物，如复合消化酶、胃酶合剂等。

对于胃酸分泌过少的患者，建议采取易消化、清淡的饮食，但要适量，不能过量进食。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，也有助于改善胃酸缺乏的症状。

胃酸缺乏的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病情严重程度、身体状况等。在治疗过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

胃酸缺乏的患者应前往消化内科就诊，该科室专业治疗消化系统疾病，拥有丰富的临床经验和先进的诊疗设备。

胃酸缺乏的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、生活方式调整等。药物治疗主要包括促胃液分泌药、抗酸药、胃黏膜保护剂等。饮食调理方面，患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。生活方式调整方面，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累和情绪波动。

胃酸缺乏是一种常见的消化系统疾病，患者需要重视其症状，及时就诊，接受专业治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免不良因素对胃部造成刺激，也有助于改善胃酸缺乏的症状。