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尿酸偏高如何饮食调理?

尿酸偏高如何饮食调理?
发表人:周喜玉

尿酸偏高也称之为"高尿酸血症",高尿酸血症对人体的危害有很多,不单单会导致痛风性关节炎的发生还会导致心脑血管病变以及慢性肾功能损害、关节畸形等等。尿酸偏高和饮食有着直接的关系,摄入嘌呤含量较高的食品会直接导致尿酸的偏高。所以,尿酸偏高如何饮食调理是非常重要的,今天就来为大家仔细的解读一下。

第一,应该清淡饮食,平时在日常生活中应该以绿叶蔬菜和粗粮为主,做到低盐低脂低嘌呤饮食,应该限制含有嘌呤食物的摄入,其中这类食物包括红肉类,海鲜类,动物内脏类,油脂类食品等。比如牛肉、羊肉、猪瘦肉、动物内脏包括肝、心、脾肺、肾、肠等等。另外,海鲜包括海虾,海蟹,海胆,海鱼,牡蛎,扇贝,海虹等都是应该避免食用的,因为这类食物中含有大量的嘌呤同时会增加高尿酸血症的风险。

第二,酒类也是增加尿酸高的一个主要因素,尤其是啤酒和黄酒含有嘌呤更多,对于尿酸高的患者应该避免摄入。往往尿酸高的患者可以吃一些富含有水分的水果,这类水果包括西瓜、柚子、樱桃、草莓、苹果、梨子、桃子等等。并且尿酸高的患者应该大量的饮水以促进尿酸的不断排泄从而降低体内血液中尿酸的含量。

总之,尿酸高的饮食应该是以绿叶的蔬菜和粗粮为主,保证良好的生活方式,避免每天大鱼大肉,有一个良好的饮食习惯是缓解高尿酸最有效的方法!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风性关节炎疾病介绍:
痛风性关节炎是因嘌呤代谢障碍,血尿酸水平增高,尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质等组织中引起的反复发作的关节炎症。典型表现为关节出现红、肿、热、痛等常见症状。痛风性关节炎的治疗以控制血尿酸水平、减轻关节炎症反应,避免出现关节功能障碍为主。积极治疗,通常预后较好。如关节炎症反复发作,可导致关节出现畸形和功能障碍,影响患者的生活质量。
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  • 随着我们生活水平的逐渐提高,人们的饮食习惯得到了逐渐的改善,但是越来越多的疾病也因为一些不良的饮食习惯而越发的常见,其中就有一种最为让人们头疼的疾病,那就是痛风。一说起痛风,相信很多人都很熟悉,痛风一旦发作,那种感觉简直可以用痛不欲生来形容。

     

     

    众所周知,痛风往往是由于体内尿酸过高而引起的,而尿酸值得升高,则主要是由于人们在平日里摄入大量的高嘌呤食物而引发的。因此,也可以说,大部分痛风往往是由于人们长期的一些不良饮食习惯而引发的。因此,对于尿酸值偏高的人来说,若是想要预防痛风,平日里少吃3物,多喝1茶,或能调节体内的尿酸值,有效预防痛风。

     

    动物内脏是很多人都喜欢吃的一种食物,这种食物不仅很美味,而且根据中医“以形补形”的说法,动物内脏也是一种很滋补的食物,常吃这种食物对我们的身体健康也是有一定好处的。但是对于尿酸值偏高的人来说,这种食物最好还是要少吃。因为,虽然动物内脏很美味也很滋补,但它属于高嘌呤食物。

     

     

    我们都知道,长期摄入大量的高嘌呤食物会引发我们体内尿酸值得升高,而尿酸值升高不仅会增加我们肾脏的负担,引发一些肾脏类疾病,而且当尿酸值不受控制时,还容易增加痛风等多种并发症发生的风险,严重威胁人们身体的健康。

     

    豆类食物是我们生活中常见的一种食物,豆类食物中往往都含有大量的蛋白质,是一种营养价值非常高的食物。但是对于体内尿酸值较高的人来说,这类食物是不适宜多吃的,若是大量摄入豆类食物,就极易导致体内的尿酸水平升高,严重的甚至会诱发痛风病的发作。

     

    这主要是因为,豆类食物虽然营养价值很高,但它其中的嘌呤含量相对来说也是比较高的,若是大量地摄入,不仅不利于稳定体内的尿酸值,甚至还有可能会诱发痛风。

     

    香菇是我们平日里很常见的一种菌类食材,一般来说,这种食物不仅美味可口,而且营养价值也比较丰富,经常食用香菇能够增强人体的免疫力和抵抗力,对于保护人体健康具有一定的作用。但是对于体内尿酸值偏高的人来说,香菇也是不适合多食用的。

     

     

    这主要是因为,香菇其实也是一种很常见的高嘌呤食物,若是原本体内尿酸值就较高的人经常食用这种食物,就极易导致体内尿酸值水平异常,严重的甚至会诱发痛风的发作,不利于身体的健康。因此,对于体内尿酸值偏高的人来说,若是不想要患上痛风病,以上三种食物在平日里最好少吃。

     

    除此之外,若是我们想要调节体内的尿酸值,预防痛风,在平日里不妨多饮这类茶,通过将菊花、栀子、桑叶、葛根、百合、蒲公英、淡竹叶等食材泡水而饮,不仅能够清热去火,推动我们的血液循环给身体补充充足的水分,同时对于调节体内尿酸值也具有一定的帮助。尿酸值偏高的人常喝这种茶或能有效地预防痛风。

  • 现在,人们对于体检结果里的一项指标越来越关注,那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作,将多余的尿酸排出体外。

     

    当人体的血尿酸标准过高时,一般是成年男性大于420μmol/L,成年女性360μmol/L,就要小心有患上痛风的危险。

     

    并且要注意,如果每次体检显示尿酸标准没有超标,但是纵观下来,结果数值是呈现出增长趋势的,也要重视起来,及时控制身体尿酸水平。

    尿酸高,一定是吃出来的吗?医生来解惑

     

    尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果,嘌呤来源分为内外来源。

     

    外源性的嘌呤来源显而易见,是人体通过摄入食物,由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高,就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜,喝了太多的酒而引起的,简而言之就是吃出来的。

     

    但是,据调查,只有百分之二十的尿酸来源于饮食,更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢,也就是我们自身代谢所产生的尿酸。

     

    因此,要降低身体的尿酸水平,达到正常的标准,除了要在饮食上注意,少喝酒喝少吃海鲜,更重要的是去检查身体的肾脏系统,有没有出现代谢紊乱,这才会解决高尿酸问题的根源。

    当尿酸升高,又没有得到及时的控制,就会引起这3种危害

     

    1.痛风


    当人体的尿酸一直处于很高的水平,不能及时排出体外,游离在血液中的尿酸就会形成结晶,如果这些结晶沉积在人体的关节处,就会引起痛风,给人体带来难以言喻的疼痛,严重时,甚至会影响到人的正常生活。

     

    2、肾结石

     

    尿酸过高,还会影响人的肾脏系统,造成肾脏功能下降,无法及时排出毒素,很容易引起肾结石,而肾脏位于人的腰部,当肾脏出现问题时,有可能就会引起腰部的疼痛。

    3、动脉硬化

     

    尿酸一般游离在人体的血液中,如果尿酸长期处于一直很高的数值,就会影响血液中氧气的含量,使之不断降低,而造成血液浓度不断上升,血管可能出现堵塞,引发动脉硬化的危险。

     

    尿酸偏高的人,尝试做好这几件事,降低血尿酸水平

     

    1.注意饮食,减少外源尿酸来源

     

    除了被人熟知的海鲜和酒,高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量,所以尿酸高的人要控制进食这类食物,尽量少吃。

     

    2.锻炼身体,降低尿酸水平

    运动也可以帮助身体排出杂质和毒素,减轻身体肾脏的压力,也可以加强身体的素质,维持身体的健康。

     

    3.保证充足的饮水量,促进尿酸排出

     

    充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢,对尿酸的稳定有一定的辅助效果,尿酸高的人,在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材,有更好的效果。

  • 高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高,通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

    尿酸在身体中的来源主要有两种

    一、是人体自身合成的。

     

    二、是我们所食用的富含嘌呤的食物,而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

     

    正常情况下,这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡;而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻,进而出现血尿酸水平的升高。

     

      
    最近,高尿酸血症的病人越来越多了,很多病人都是体检时发现的,我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市,这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致,这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

      
    一般来说,没有任何的不舒服症状,仅仅通过体检发现尿酸升高,常常尿酸也只是轻度升高,对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

    高尿酸血症患者应该吃什么呢?

     

    最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物,低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等,低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等,低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等,还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少,如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

     

    对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用,如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了,如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

      
    上面的食物种类繁多,很多病人可能很难记住,简单来说,对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物,各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

     

    另外,多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外,高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物,平时还需要多加运动,控制体重。

     

    需要注意的是:倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行,可尿酸水平依然很高,那么,需要尽快就医,以免延误病情。

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  • 高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     

     

    高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

     

    夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!

     

     

    如果发现尿酸升高,该如何去做?


    保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

     

    控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)

     

    ③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

     

    ④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。

     

    在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:

     

    我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?

    我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?

     

    对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

     

    PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl)女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

     

    下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:

     

     

    一、痛风患者如何选择蔬果类食物?

     

    总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。

     

    (1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

    (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

    (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

    (4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

    (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

     

    二、痛风如何选择动物性食品?

     

    总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。

     

    (1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

    (2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

    (3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。

     

    三、痛风患者应如何饮水?

     

    总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。

     

    (1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

    (2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

    (3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

    (4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。

     

    四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?

     

    总原则:痛风患者建议限酒。

     

    酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。

  • 在我国,每十个人中就有一人尿酸超标,尿酸高也被认为是继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”,越来越受到人们的重视。

    一般来说,当男性的尿酸数值超过420,女性超过360的时候,就说明尿酸偏高了,而长期的尿酸高不仅仅会引起痛风,更与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等息息相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

    那么,尿酸到底是如何形成的?尿酸高又是由哪些因素引起的呢? 

     

    尿酸怎么来的?

    尿酸是嘌呤类物质的代谢产物,根据其来源不同,可以分为外源性尿酸和内源性尿酸。

    外源性尿酸占尿酸来源的20%,是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,通过消化、吸收以后,再经由一些酶的作用而生成的,比如动物内脏、五花肉、香肠、香菇、白酒、啤酒、深海鱼、鱼卵、肉汤、骨头汤、荤火锅等等;

    而内源性尿酸则占到了尿酸来源的80%,它是通过体内的氨基酸、磷酸核糖及其他的小分子化合物,合成胶酸与核酸转化、分解、代谢而形成,是细胞代谢的产物。

    由此不难看出,内源性因素比外源性因素的影响更大。

     

    尿酸是如何升高的?

    尿酸高是一种人体内嘌呤物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的代谢性疾病。

    正常情况下,人体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约750毫克,同时排泄掉800-1000毫克,其中三分之一是由食物而来,三分之二是人体内自行合成的,而排泄途径则30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄,这样生成量和排泄量大约是相等的,体内的尿酸水平也就处于平衡的状态。

    而通常造成尿酸积聚主要有四个原因:

    1、嘌呤摄入过多:体内的尿酸含量与摄入食物内的嘌呤含量是成正比的,摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,所以严格限制嘌呤摄入量可有效的使血清尿酸含量下降。

    2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常增多会导致嘌呤合成过多。

    3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病以及化疗、放疗都会产生尿酸高的问题。而过度运动、癫痫状态、糖原贮积病,都可加速肌肉三磷酸腺苷的降解,心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与三磷酸腺苷加速降解有关。 

    4、肾功能异常:尿酸需要通过血液经过肾脏的过滤,然后再经尿液排出体外,所以如果肾功能下降,就无法很好的过滤血液中的尿酸,尿酸就会升高。

    而尿酸本身易形成结晶,一旦体内尿酸过多,来不及排出,就会慢慢积蓄起来,然后析出结晶。这些尿酸结晶会沉淀在小关节部位,与关节发生摩擦,比如手指、脚趾的关节上,从而导致小关节红肿、疼痛,引发痛风。

  • 很多朋友问我,得了痛风尿酸高能喝茶吗?我查了好多资料,正好趁此机会科普一下,也希望能让更多的人看到。

     

    一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高?会不会导致痛风?

     

    我们先来看一项研究,这项研究很有意思,居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究,得出的结论是:喝茶是高尿酸血症的危险因素。

     

     

    因为这篇文章比较老,所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方,它是基于1437人的问卷调查后做出的分析,茶的量其实并不知道,而且,是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢!

     

    如果真是这样,那么这个研究只能告诉我们,好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论!

     

    这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶,因为他们喜欢。

     

    但是不管怎么样,我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道:

     

     

    以上报道是什么意思呢?

     

    有些植物含的嘌呤也会很高,但是呢,植物的嘌呤分子结构比较粗糙,利用率低,所以比较安全,不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致,利用率高,所以比较容易诱发痛风。

     

    结论:茶是植物性嘌呤,所以我们可以确信,喝茶基本不会诱发痛风!

     

    二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质,这些会诱发痛风吗?

     

    其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

     

    相反,比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用,利尿可以排出身体中多余的尿酸。

     

    另外,有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上,他们表示白开水实在是难以达到这个目标,那喝茶有味道,可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

     

    三、那茶是不是要多喝,而且越浓越好?

     

    当然不是!

     

    痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低,得肾结石的几率是比普通人要高的,包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

     

    所以,喝茶要喝淡茶!

     

    有人问,茶有红茶,绿茶,白茶等,喝什么茶比较好呢?

     

    我们再来看一项研究:

     

     

    上表告诉我们,草酸含量绿茶>红茶>白茶>黑茶,当然,每个品种也有不同,其中红茶中的人参乌龙(台湾)红茶及铁观音(福建安溪)绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井(浙江杭州)绿茶在表里草酸含量最高。

     

    总结:痛风病人是可以喝茶的,但是绝对不宜喝浓茶!

  • 很多人在刚得知尿酸高以后非常重视,特别是已经发作过痛风的病人,不仅会找很多治疗尿酸高的方法,而且也会严格限制饮食。我一个朋友也是,尿酸524,在经过药物治疗及饮食控制后降到了356,现在他的困惑就是饮食上可以稍微宽松一点吗?看着人家吃真的很难受!今天我们就来聊一聊这个事。

     

      
    尿酸为什么会高?

    高尿酸血症或者痛风是一种代谢性疾病,通常由于嘌呤代谢紊乱而导致,也就是说身体(肾脏)出现了问题,不能将每日身体产生的尿酸代谢掉。尿酸主要是通过尿液排泄,这也是为什么要求高尿酸的患者每日饮水量需要大于2000ml的原因。

     

     

    代谢不掉当然还有一个原因,那就是摄入太多,简单的说,就是吃的太多。一个没有高尿酸血症的正常人,如果在摄入太多的嘌呤以后,也可能造成一过性地尿酸升高,随后代谢掉又恢复正常。而一个代谢能力差的高尿酸患者,就不能及时地将尿酸代谢掉,从而尿酸持续升高。这就是为什么要控制低嘌呤饮食的原因。

     

    哪个原因是最主要的?

    上面的问题总结一下其实引起尿酸升高的原因就是两个:

    1. 生成过多,排泄不变或减少,代谢不了;
    2. 排泄减少,生成不变或过多,代谢不了。

      

     

    其中,内源性的尿酸(身体本身代谢产生的尿酸)占80%左右,而外源性的尿酸(饮食)仅占到20%左右,根据体质的不同,中国人90%左右是排泄出现了问题。所以这也是为什么建议中国人的体质尽量使用促排泄的药物苯溴马隆的原因。这段话的重点是饮食产生的尿酸仅占到20%。下面我们继续解释。

     

    饮食上可以稍微宽松一点吗?

    经过我治疗过的高尿酸或者痛风患者是可以稍微将饮食稍微放宽松一点的,因为饮食产生的尿酸只占到20%左右。打个比方,有些人见到虾就不敢吃了,高尿酸或者痛风的患者又不是过敏,为什么不能吃虾呢?千万不要因噎废食,难道糖尿病的病人连所有有糖的食物都不能吃了吗?高血压的病人连所有有盐的食物都不能吃了吗?并不是,主要还是对于量的控制。

     

    曾经有个病人告诉我,他尿酸高,只要一碰海鲜就会发痛风,吃一点点都会发。我告诉他,你那是高尿酸血症伴过敏,并不是痛风,以前都误诊了。


    量怎么控制?

    量的控制其实还是要根据每个人的体质来制定个体的方案,但有一点很重要,无论是采用何种办法(包括吃药),在稍微放开饮食以后,也需要将尿酸控制在360以下。如果是有痛风结石的患者,要将尿酸控制在300以下。以下是饮食表,低嘌呤敞开吃,中低嘌呤正常吃,中高嘌呤控制吃,超高嘌呤尝味道。下次我们讲痛风的患者该做什么样的运动。

     

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  • 高尿酸,也称之为高尿酸血症,就是我们血液中尿酸浓度超过正常值。

     

    正常情况下,男的为420umol/L,而女的要比男的低一些,360umol/L。但注意:绝经后的女性会有所升高,这主要跟绝经前雌激素高有关,因为绝经前,雌激素可以促进尿酸的分泌排泄。

     

    因此,只要超过以上正常值,我们都称之为高尿酸血症。

     

     

    那么,怎么吃能“消灭”高尿酸呢?

     

    实际上,这一看就是外行人说的话,或者只听对了医生说的一半话。

     

    为什么这么说呢?因为高尿酸血症并不完全是靠吃出来的。

     

    首先,我们人的血尿酸变化受多种因素的影响,比如性别、种族、遗传、年龄、药物等。像我之前有个朋友,好不容易一家去一趟海南旅游,结果才刚刚到当天晚上,去海边吃了个海鲜,结果一家四口就有两个,当晚痛风发作,后来经过了解,他们爸妈那一代就有两三个伯伯叔叔有患痛风。所以,这个痛风是有一定遗传性的,单纯食物的干预只是一方面。

     

    其次,我们医生总是说尿酸高了,一定要注意饮食,避免高嘌呤食物,少吃中等嘌呤食物等等,实际上只是告诉了大家尿酸是嘌呤的代谢产物,食物是可以引起尿酸高,但并不是说我们尿酸高就只有摄入食物这种外源性引起的原因。

     

    实际上,我们体内的尿酸来源包括有外源性和内源性。外源性的主要是由食物中的核苷酸代谢产生的,而内源性的是通过体内的氨基酸、磷酸核糖和其他小分子化合物合成核酸等分解代谢产生的。同时注意:食物这种外源性的只占了其中的20%左右,实际上80%以上都来源于我们体内产生的尿酸。

     

    所以,你说你是男的,体检一查尿酸不到500umol/L,可能控制下饮食,少吃高嘌呤食物,多喝水,多运动,确实可以“消灭”高尿酸,但是像我以前碰到的的一些尿酸高的病人,一上来就是快600umol/L,甚至有一些已经到了800多了,这时候再告诉他,吃可以消灭高尿酸,这就是忽悠人,坑人家。

     

     

    按我多年临床经验告诉我,一般我们的饮食控制,靠吃来“消灭”高尿酸,顶多只能降低不到100umol/L,一旦你的尿酸值的高出这个限制,基本上光靠吃就不行了,必须服用药物进行辅助控制。

     

    而像我们药物降尿酸,都不是单独只有某一种药物就可以完成的,有时候除了需要用到非布司他、别嘌醇等抑制尿酸合成的药物,有时候还需要用到苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。

     

    因此,控制饮食,靠吃来消灭尿酸,只是其中一种减少尿酸增多,而对于促排泄作用还是相对比较弱的,排不出去同样是高尿酸。

     

    最后,关于吃消灭高尿酸这种说法肯定是不严谨的,而应该说怎么吃可以控制高尿酸。

     

    把握以下原则:

     

    第一,不要暴饮暴食,尤其是别在朋友聚会、结婚爱面子就控制不住自己了,这也是很多诱发痛风患者的经验之谈,很多人平时可以控制自己不暴饮暴食,结果几个朋友一聚就控制不住自己了;

     

    第二,不要吃高嘌呤的食物,这大家网上都能查到,总的来说就是肉、海鲜高一些,植物相对低一些,而且哪怕是植物中的嘌呤,也对我们损害都要比动物中的嘌呤要低;

     

    第三,多喝水,可以增加一点尿酸排泄,最主要防止尿酸过高形成尿酸结石;

     

    第四,饮料、啤酒、白酒、红酒等最好不要喝。当然,这点也是很多病人常常问及的,每次都是:医生,真的是一点点都不能喝吗?有时候说的太绝对反而适得其反,偷偷喝的多,所以,一般建议啤酒白酒最好不要喝,红酒可以喝一点点。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 相信大家都很了解“三高”,也知道哪些食物是三高人群的“禁忌”。但是你知道吗?如今,“第四高”已经向我们走来,高尿酸作为中老年人群中普遍的疾病,已经成为大家口中最折磨人的病症。

     

     

    虽然很多朋友对它还是不甚了解,但痛风可能已经“盯上”了许多人。体内尿酸升高,就容易沉积在我们身上各处关节部位,引发痛风。如果你经历过痛风发作的症状,相信你一定明白,降尿酸是多么紧迫的一件事。

     

    尿酸为什么会升高呢?

     

    相信大家都有这样的疑问,好端端的,体内的尿酸水平为何会上升呢?其实,这不能怪别人,只能怪我们自己,尿酸升高跟我们的饮食习惯脱不开关系,很多人总觉得自己不幸,什么疾病都轮到自己头上,但是却没有好好反省过自己的不良习惯,其实很多疾病都是从“嘴巴”开始的,贪食是“万病之源”。

     

     

    尿酸之所以会升高,是因为我们摄入了过量的高嘌呤食物,身体所能代谢的嘌呤是有限的,如果经常摄入过量,那么剩余的嘌呤就会在体内囤积起来,导致尿酸升高,引发痛风,影响我们的正常生活。不论你对痛风的了解有多少,为了避开痛风的折磨,希望你能重视起来。

     

    不注意忌口这3种食物,是尿酸飙升的“缘由”

     

    动物内脏

     

    相信很多朋友都爱吃动物内脏,这种食物在大部分人心里,都是具有极高的营养价值的,但除了这个优点之外,它的缺点也很多,首当其冲的就是高嘌呤。可能大家在享受美食的时候意识不到,也没有往这方面去想,但随着吃的次数增多,体内嘌呤含量增多,痛风也会显出“苗头”。

     

     

    火锅

     

    到了秋冬季节,要问大家最爱吃的是什么,大多数人的答案应该都是火锅。其实作为吃起来又方便又热闹的食物,很多人都会在聚会的时候选择火锅,火锅在煮制的时候,热气腾腾,抵消了秋冬的寒凉,让人心里、身上都暖暖的。

     

    但是这种饮食方式却没那么健康,除了容易长胖、上火之外,还有最严重的一个危害,那就是容易升高尿酸。可能大家不知道,在火锅锅底一遍遍烧开的时候,汤底越来越浓,下进去的一些高嘌呤食物中的嘌呤,都会融进汤底里,导致所有食材上都沾上了不少嘌呤。火锅吃多了,痛风也就更容易找上我们。

     

     

    瓜子

     

    在看电视、看电影、闲聊的时候,很多朋友都喜欢嗑瓜子,瓜子其实也属于坚果的一种,含有丰富的营养,当然也包括油脂。但是瓜子吃多了也容易上火,尤其是在吃一些有味道的焦糖瓜子、蜂蜜瓜子、核桃瓜子的时候,很容易一颗接着一颗停不下来。

     

    但瓜子也是典型的高嘌呤食物,如果不知道这一点的话,经常食用,体内的尿酸水平也会居高不下,最终引发痛风。而对于痛风患者来说,瓜子这类坚果食品,都是需要忌口的,不想加重病情,还是得管住嘴。

     

     

    一种“便宜货”,或能平衡尿酸,缓解病情

     

    很多人都觉得白萝卜太便宜了,理所当然认为白萝卜的营养价值也一样普通,其实白萝卜平衡尿酸的能力超乎我们想象,能保持人体酸碱平衡,降低尿酸水平。所以大家不要因为它的价格低就对它感到不屑,其实它的价值远比我们预想的高。

     

     

    总结:尿酸水平影响着我们的生活,可能一开始感觉不到,但随着痛风的到来,生活的负担就会越来越重。为了避免以后悔不当初,现在就应该谨慎起来。

  • 水果一直被认为是健康食品的代名词,它美妙的甜味有赖于所含的糖分,然而大量研究表明,果糖是潜在诱发人体尿酸水平升高的一大危险因素,高尿酸则有可能进一步发展为痛风,使患者苦不堪言。

     

    那么,是不是意味着高尿酸患者就不能吃水果了呢? 

     

     

    答案当然是否定的,原则上也不建议高尿酸患者禁食水果,因为除了糖分,水果中还富含人体每日所需的维生素、膳食纤维等营养素,是人们日常饮食中必不可少的组成部分。

     

    而且虽然很多水果中都含有果糖,但不同水果中果糖的含量是不一样的,如果选择食用甜味没那么大的水果,那么相应的果糖摄入量也会比较少,甚至很多水果中含有的纤维素、类黄酮、钾离子和维生素C等物质,在整个代谢过程中还能起到帮助降尿酸、抗氧化的作用,在一定程度上减弱果糖对尿酸的影响。

     

    所以其实对于高尿酸患者来说,水果是可以吃的,关键在于吃什么、吃多少。

     

    1、 樱桃

     

    据报道,樱桃中所含的花青素成分能够提高肾小球对尿酸的过滤作用,同时还能降低肾小管对尿酸的再吸收,对于痛风患者尤其适宜。

     

    2、西瓜

     

    西瓜的水分含量很多,有清热利尿、促进排尿的作用,而且吃西瓜还能补充维生素和矿物质,是最适合夏天食用的水果,但需要注意的是不要吃得太多,否则容易引起腹泻。

     

    3、 猕猴桃

     

    猕猴桃中最丰富的营养成分是维生素C,是当之无愧的“维生素C之王”,高尿酸患者经常食用猕猴桃可以促进体内尿酸的排出。

     

     

    4、 柠檬

     

    柠檬的味道很酸,尿酸高的人可以用它来泡水喝,可以帮助机体补充水分。柠檬中还含有维生素C、柠檬酸等成分,有美容护肤、清除体内自由基的好处。

     

    除此之外,草莓、菠萝、桃子等等也都是不错的选择,当然了,过量的摄入也会对健康不利,所以每次进食水果的量要控制好,《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》建议每天摄入水果不超过500g,以200-400g为宜。

     

     

    常见的引起尿酸升高的坏习惯

     

    生活中,有不少饮食习惯,实际上可能正在助长着尿酸升高的发生,一起来看看你有没有这些习惯呢。

     

    1、喝鲜榨果汁代替新鲜水果。鲜榨果汁只是榨出了水果中的果糖、水分和部分维生素,而对人体非常有益、能延缓糖吸收并具有抗癌作用的纤维素却被丢弃,所以鲜榨果汁不等于水果,大量摄入是不健康的。

     

    2、饮料代替白开水。饮料中的甜味多来自于人造果糖,摄入越多,未来患痛风的可能性就越高。

     

    3、高糖水果的大量摄入。比如柿子、葡萄、橙子、香蕉等这些果糖含量比较高,此外蜂蜜、糕点、各种糖浆也都要尽量避免食用。

     

    所以对于高尿酸者来说,水果要适量的吃、有选择的吃,而不是永远都不吃,这样反而浪费了水果的美味跟营养。同时,要保持规律饮食和作息,避免熬夜,定期去医院做尿酸检查,尽可能把尿酸控制在300微摩尔以下。

  • 那天,我带着爷爷的出院记录,满怀希望地来到了***医院。爷爷的痛风问题一直困扰着他,尽管他在家修养,伤口已经愈合,但痛风和浮肿的问题却让他无法进行正常的康复训练。

    医生***耐心地询问了爷爷的症状和用药情况,详细查看了出院记录。他不仅关心爷爷的病情,还关心他的生活细节。当我告诉医生爷爷的疼痛和浮肿情况时,他立刻提出了调整治疗方案的提议。

    医生***综合考虑了爷爷的病史和当前的病情,建议停用了一些药物,并开出了新的处方。他详细解释了每种药物的作用和用法,并告诉我如何在家中监测尿酸水平。他的专业知识和耐心让我对治疗效果充满了信心。

    在接下来的日子里,爷爷按照医生的指导进行治疗。他不仅恢复了饮食,还开始尝试做一些轻度的康复训练。医生***定期回访,了解病情变化,并根据情况调整治疗方案。他的细心和专业让爷爷的病情得到了明显的改善。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能享受到专业医生的诊疗服务,既方便又快捷。同时,我也感受到了医生的专业品质和对患者的关爱。我相信,在医生***的帮助下,爷爷的病情会越来越好。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我正坐在电脑前,面对着屏幕,心里有些忐忑。屏幕那头,是一位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生,我将向他讲述我的故事。

    那是一个月前,我在广西国壮医院进行了核磁共振检查,结果显示我患有痛风性关节炎。自从第一次痛风发作至今已有三年,这段时间里,我的生活被疾病折磨得苦不堪言。

    医生温和地询问了我的病情,我详细地描述了我的症状,包括关节疼痛、肿胀以及运动受限等。医生耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了他对患者的关心。

    医生告诉我,虽然我的关节受限,不方便运动,但只要通过合理的饮食控制和药物治疗,就可以有效控制病情。他还告诉我,可以尝试一些适合我的轻量级运动,如散步、瑜伽等,以帮助缓解关节疼痛。

    在医生的指导下,我开始调整饮食,减少高嘌呤食物的摄入,并按时服用医生开的药物。渐渐地,我感受到了病情的改善,关节疼痛减轻了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业知识、耐心倾听以及对我的关心,让我对未来的治疗充满信心。

    感谢京东互联网医院,感谢那位温柔的风湿免疫科医生,让我在病痛中找到了希望。

  • 尿酸水平的升高与多种疾病密切相关。首先,高尿酸血症可能导致痛风性关节炎的发作,尿酸盐结晶在关节内的沉积会引起剧烈的疼痛和功能障碍。其次,长期的高尿酸血症还可能引发尿路结石的形成,影响肾功能。此外,高尿酸血症还与肾脏疾病的发展、心血管疾病风险的增加以及代谢综合征的加重有关。为了减少尿酸的生成,建议患者避免食用高嘌呤食物,并定期监测血尿酸水平。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为膝盖总是酸疼的厉害,而且有些肿,于是决定去医院看看。医生在检查后怀疑我是痛风,但是尿酸值并不算太高,只有475。

    由于工作繁忙,我无法频繁去医院,于是通过京东互联网医院寻求线上咨询。我联系了一位来自肾内科的***医生,他耐心地询问了我的病情,并详细解答了我的疑问。

    在交流中,我发现***医生不仅专业知识丰富,而且非常细心。他询问了我是否有过敏史、肝肾功能是否正常、是否有饮酒等,确保用药安全。他还告诉我,即使尿酸不是很高,痛风也可能发作,需要引起重视。

    ***医生为我提供了详细的用药建议,包括止痛药、降尿酸药物等。他还提醒我,痛风急性发作期间需要卧床休息,患肢制动,局部外用扶他林乳膏,并注意保暖。在用药过程中,如果疼痛加剧或症状没有改善,应及时就医。

    在***医生的指导下,我按照他的建议进行治疗,症状逐渐缓解。这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和服务态度都非常值得信赖。

    在此,我要感谢***医生为我提供的帮助,也希望更多的人能够通过互联网医院享受到便捷的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末早晨,当我从睡梦中醒来,我突然发现我的脚踝关节处有些肿胀,就像是昨天晚上不小心崴了脚一样。我赶紧起床,试图走路,却发现每走一步,脚腕处都有一阵刺痛。我并没有在意,以为只是因为晚上开空调睡觉着凉了。

    然而,第二天疼痛并没有减轻,反而变得更加明显。我决定寻求帮助,于是通过互联网医院预约了一位关节科的医生。医生在了解了我的症状后,询问了我是否有运动,我回答说虽然昨天有走六千步,但并不算多。

    医生告诉我,可能是轻微的炎症,建议我吃点消炎镇痛的药,比如塞来昔布,一天一粒。同时,医生还告诉我需要注意休息,并可以尝试热敷来缓解疼痛。

    在医生的指导下,我开始了治疗。我按照医生的建议服用药物,并在晚上用暖宝宝敷在脚腕处。渐渐地,疼痛开始减轻,我可以再次自由地走路了。

    然而,我并不确定这次疼痛的原因。去年11月,我曾经因为痛风导致右脚大拇指关节疼痛,那次医生说是轻微的痛风。我担心这次的症状可能与痛风有关。医生告诉我,如果有痛风病史的话,需要小心,并建议我去查个空腹的尿酸,如果当地医院能做双源CT,最好做个检查。

    经过检查,医生告诉我,这次的症状不太像痛风,可能是单纯性滑膜炎。医生的建议让我放心了许多,也让我更加信任这位医生的专业素养。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业建议让我在家就能得到及时的诊疗,节省了去医院的时间和精力。同时,我也感受到了医生的热情和耐心,他们不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我感受到了家的温暖。

  • 那是一个平凡的周末,22岁的李明(化名)正在部队中忙碌地执行任务。突然,他感到腿部关节一阵剧痛,脚腕也开始肿胀。他意识到这可能是身体出了问题,于是立刻去了部队医院就诊。

    在部队医院,医生初步诊断为风湿性关节炎,并建议他进行进一步的检查。但由于部队的特殊性,他无法离开基地去其他医院就诊。李明焦急万分,不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,李明尝试了线上问诊。他选择了京东互联网医院,希望能在那里找到专业的医生进行咨询。经过一番搜索,他找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。

    医生详细询问了李明的病情,并耐心地解答了他的疑问。医生首先确认了李明的血沉、类风湿因子和尿酸水平,然后根据症状和检查结果,给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉李明,他的尿酸水平较高,且结合症状,不排除痛风的可能。医生建议他进行关节超声检查,以确认是否有尿酸盐结晶。同时,医生还提醒李明,他以前有肝炎和结核病史,但目前已无相关症状。

    医生为李明制定了治疗方案:低嘌呤饮食控制,每日饮水2000-3000毫升,依托考昔片每天一片口服,扶他林乳胶剂外用。待关节无肿痛时,改为非布司他每天一片20毫克口服,并建议他在2周后复查尿酸。

    在医生的指导下,李明开始执行治疗方案。经过一段时间的治疗,他的病情得到了明显改善。他感慨万分,认为线上问诊为他解决了大问题,让他在不便外出时也能得到专业的医疗服务。

    这次线上问诊的经历让李明深刻体会到了互联网医院的优势。他认为,在未来的日子里,互联网医院将会成为越来越多人的选择。

  • 晚上好,我最近关节有些不舒服,特别是脚趾关节,有时候会肿胀。

    我联系了***医生,他让我做了关节彩超,检查痛风石沉积情况。

    原来我这是痛风,医生告诉我,急性期要口服秋水仙碱片和依托考昔片,每天两次,每次各一片,可以快速止痛。

    医生还建议我局部冷敷,不要热敷,并外用氟比洛芬凝胶贴膏。

    我之前测过尿酸,结果有些高,医生让我在缓解期长期稳定降到300以下。

    医生还提醒我,非布司他不要吃得太早,应该从不疼开始2周后再用。

    现在关节有点痛,医生建议我可以临时服醋酸泼尼松片加强止痛,痛风舒联合用,一定戒酒和饮料,多饮弱碱性水。

    医生还告诉我,痛风和高血压血症80%多是由于尿酸排泄不良引起的,在急性期不主张服用降尿酸药,在间歇期和慢性期需降尿酸达标。

    医生还给了我一份痛风饮食指南,让我注意饮食,少吃高嘌呤食物。

    虽然我现在还在痛,但我知道,有***医生的指导,我一定会战胜痛风的。

  • 那是一个周末的下午,我突然感到脚踝疼痛难忍,膝盖也开始酸软无力,这让我无法正常行走。我立刻想到了我的老毛病——痛风性关节炎。这种情况我已经遇到过几次了,所以我并没有慌张,而是迅速拿起手机,决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的线上问诊平台。我详细描述了我的症状,包括脚踝和膝盖的红肿、酸软无力,以及无法直立的情况。医生耐心地询问了我以往病史,包括腰疼和膝盖疼痛的经历。

    医生对我的病情进行了评估,并询问了我是否服用过药物。我告诉医生,我昨晚已经吃了依托韦昔片和痛风定胶囊,但疼痛并没有缓解。医生建议我继续服用这些药物,并告诉我缓解疼痛后应该去医院做进一步的检查。

    医生还提醒我,我的症状可能不仅仅是痛风性关节炎,还可能涉及到脊柱关节炎。他建议我去做骶髂关节核磁共振检查,以便更准确地评估病情。我感到非常安心,因为医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅给我提供了治疗方案,还耐心地回答了我所有的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

    现在,我正在按照医生的建议进行治疗,并期待着病情的缓解。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。

  • 那天,我正躺在家里,准备享受一个宁静的周末。然而,命运却给我开了一个玩笑。晚上,因为一个不小心,我的膝盖悬空了,反向受力,疼痛让我一夜未眠。

    第二天早上,我醒来,发现膝关节疲惫不堪,活动受限,关节肿胀,剧痛得让我无法入睡。我意识到这可能是关节炎的征兆,于是决定在网上寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,那里有经验丰富的医生,而且方便快捷。通过线上问诊,我详细描述了我的症状,上传了膝盖和踝关节的X光片。

    很快,我收到了医生的回复。他首先询问了我近期的检查情况,了解到我腿部的慢性关节炎和尿酸偏高的情况。他建议我进行尿酸检查,并前往内分泌科就诊。

    医生详细询问了我的生活习惯,得知我饮食清淡,不沾烟酒,但尿酸仍然偏高。他告诉我,痛风并非只与海鲜、肉类有关,清淡饮食也可能导致痛风发作。

    医生为我开具了塞来昔布,这是一种既能止痛又能消炎的药物。他还告诉我,如果尿酸偏高,可以服用非布司他来控制。

    在医生的指导下,我开始服用塞来昔布,并定期检查尿酸。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显好转,关节不再肿胀,疼痛也减轻了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我得到了专业医生的诊断和建议,避免了不必要的奔波和等待。更重要的是,医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。

  • 丁螺环酮片作为抗焦虑药物,一般不会引起关节痛。关节痛可能由外伤、过度劳损、受凉或痛风性关节炎等引起。外伤导致的关节软组织损伤、过度使用关节引起的劳损、受凉引起的血液循环不畅以及痛风性关节炎的炎症反应都可能导致关节痛。丁螺环酮片对缓解这些症状没有直接作用。因此,在服用丁螺环酮片时,若出现关节痛,应考虑其他可能的病因,并注意休息和关节保暖。

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