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陈旧性心肌梗死的治疗

陈旧性心肌梗死的治疗
发表人:张艳

陈旧性心肌梗死一般是心肌梗死发生 6 个月以上的心肌梗死。

陈旧性心肌梗死主要是针对原发病的治疗和预防并发症的发生。

比如高血压病人要降压治疗,糖尿病人要降糖治疗。

还有要预防心室的重构,防止心室扩大,常用药物有肾素血管紧张素抑制剂,比如卡托普利。

另外的常规药物有:

  • 扩管药物:硝酸异山梨酯
  • 抗血小板药物:阿司匹林肠溶片、氯吡格雷
  • 调脂药物:辛伐他汀、阿托伐他汀等

发现是陈旧性心肌梗死不要担心,危险不大,可以按照冠心病用药就可以。

如口服阿司匹林,立普妥,美托洛尔,丹参滴丸等药物。

心肌梗死危险性最大的时候是急性期,一旦过了急性期,死亡几率就不大了。

这种情况除了系统药物治疗外,还建议做冠脉造影检查,了解冠状动脉的情况。

如果狭窄严重,需要做支架治疗,避免再次发生心梗和猝死的可能。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

陈旧性前壁心肌梗死疾病介绍:
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  • 心血管疾病已经是影响我国居民身体健康和生命安全的,最严重的和最多见的疾病之一。而心血管堵塞所导致的冠心病更是其中的常见疾病。随着身边心血管堵塞的病人越来越多,很多人对心血管堵塞已经有了了解,但更为深入的相关方面仍然需要我们继续普及。今天咱们就一起走进老年人心血管堵塞以后该怎么办?

     

     

    一、心血管为什么会堵塞?

     

    导致患者心血管,也就是冠状动脉堵塞的原因,有很多但几乎绝大多数的心血管堵塞原因,都是因为动脉粥样硬化,所以咱们姑且不谈其他原因,只谈一下心血管堵塞的常见原因——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指血管中的脂质逐渐沉积于血管内皮以后,导致管腔变得狭窄,进一步发展便会出现心血管的堵塞。其实和身体其他部位的动脉血管堵塞一样,动脉粥样硬化是血管为什么会堵塞的主要原因。


    二、血管堵塞以后如何治疗?

     

    冠状动脉一旦出现堵塞,无论是急性还是慢性,患者都有可能会出现相应的症状和并发症,但是否会出现并发症和症状,仍然取决于患者堵塞的血管的部位、大小、供血面积等诸多因素有关。但无论是大血管还是小血管,冠状动脉一旦出现堵塞,就会出现相应心肌的缺血缺氧,而且缺血如果不能得到及时纠正,就会出现心肌的坏死。所以冠状动脉堵塞以后的治疗,主要是改善和缓解患者冠状动脉的供血减少和消失。无论是药物还是介入,还是手术的方法,其实质都是为了改善症状和预后。


    三、常见的治疗方法有哪些?

     

    刚才已经讲到,治疗冠状动脉堵塞以后,最主要的就是缓解和改善患者的冠状动脉供血减少和消失,所以使用药物治疗,或者是使用介入的方法或者是外科手术的方法,其目的都是为了减轻心肌缺血,减少心肌坏死,改善患者预后。常用的方法主要有三种,一种就是内科药物治疗;第2种是内科介入的方法缓解冠状动脉狭窄或者是闭塞。第3种则是使用外科的方法,进行冠状动脉搭桥,以改善患者心肌供血。

     


    但无论是哪一种方法,一旦出现冠状动脉狭窄,能够治愈的可能性几乎是0,所以预防就是最好的治疗。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 心肌梗死,绝对是一个让我们闻之丧胆的名字,我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病,他是怎样发生发展,又到底能不能被治愈呢?我们一起走进传说中的心肌梗死,看一看真实的心肌梗死是什么样的?

     

    一、心肌梗死是如何发生的?

     

    心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程,这也就意味着心梗并不是一蹴而就的,早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展,我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块,斑块加重导致狭窄,当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候,就会导致心脏血管内急性血栓的形成,这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。

     


    二、心肌梗死怎样治?

     

    急性心肌梗死一旦发生,便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死,也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢?用最快的方法开通堵塞的血管,使得缺血的心肌尽快得到,灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的,目前所知道最有效的两种方法,还没有发现其他更有效的方案。


    三、急性心肌梗死能够被治愈吗?

     

    这是一个比较难以回答的问题,难以回答,并不是因为他没有答案,而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度,两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活,而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是,心肌梗死一旦发生,便有心肌的坏死,而心肌是不可再生的,这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死,而这些坏死的心肌永远不可能再生。

     


     


    所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈,那么我可以明确的告诉大家,如果我们治疗及时干预方法得当,那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存,活得很好。但如果从医生的角度来出发,急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样,这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。看懂了吗?关注我,每天都有更新的科普推送给您。

  • 临床数据显示,近年来心脏病患者越来越多了,而且死于心脏病这一疾病的患者也不断增多。所以对于心脏病患者来讲,及时接受医学治疗尤为迫切。治疗心脏病通常有药物治疗,手术治疗,以及辅助治疗措施三大治疗措施。下面就心脏病的治疗方式进行介绍:

     

     

    1、 内科药物治疗:

     

    主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外,钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用,ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷,在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者,可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能,所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行,并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。

     

     

    2、内科介入治疗:

     

    包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小,实施迅速,对于急性心梗等的治疗有独特的优势,患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷,对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外,在PTCA+支架植入6个月内约有1/4~1/3的患者出现冠脉内再狭窄,这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降,但尚无远期通畅率的报告,并且费用高昂。

     

    3、外科手术治疗:

     

    主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的,采用乳内动脉、桡动脉等搭桥,10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国,每年CABG手术例数在几十万例以上,而在我国,由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因,每年CABG的手术例数不到5000例,并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区,在全国的普遍推广尚需进一步努力。

     

     

    4、激光打孔:

     

    激光打孔手术是在80年代发展的技术,适用于不能行PTCA,也不能耐受CABG手术,但必须治疗的严重冠心病患者,但现在其疗效尚未完全肯定。

     

    5、 心脏移植:

     

    终末期冠心病患者,大面积心肌梗塞,心功能低下,EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变,反复心绞痛,心梗发作,内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者,可行心脏移植。

     

    随着近几年生活水平提高,三高人群越来越多了,心脏病人群也在不断增多。这说明三高人群与心脏病人群是存在一定的关联的。所以我们在平时生活中多采取一些辅助措施,例如运动锻炼身体,饮食习惯调理身体。

  • 陈旧性心肌梗死,心电图会不会显示出来呢?这个问题其实比较复杂,即使急性心肌梗死,有时候心电图都会显示不出来,比如不典型的非st段抬高型心肌梗死。

     

     

    那么,如果一个病人很明确的既往有过心肌梗死,如果还能从心电图上看出来些蛛丝马迹,心电图上还会遗留下那些痕迹呢?

     

    1.典型标记——病理性Q波

     

    在典型的ST段抬高型心肌梗死的心电图演变中,教材中也是这样介绍和讲解的。在陈旧期,抬高的st段和T波逐渐恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,残留下坏死型的Q波。所以,如果真的还能看到既往心梗的典型标记,那么久非“病理性Q波”莫属了。

     

    2.有点典型的标记“之一”——st段改变

     

    在事实中,有些透壁性的坏死,如果面积较大,可能抬高的st段就仍然会有持续抬高的可能,那么此时,st段持续抬高,就成为了此病人的标配,可能永久性的不会改变了,除非再来一次心脏事件。其次,如果是不典型的心肌梗死,还有一种改变就是st段压低,持续不回复的st段压低,或许也是既往心梗的一个印记。 

     

    3.有点典型的标记“之二”——T波改变

     

    在陈旧期,抬高的st段和T波逐渐恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,如果T波地平或者倒置,也可能是既往心梗的证据之一。

     

    4.不是非常典型的改变——束支传导阻滞

     

    束支传导阻滞,可能也是心梗后的另一证据,因为心肌梗死后,不管是左室心梗还是右室心梗,都会造成左室右室的坏死,从而导致传导阻滞或者双室收缩的不同步,从而出现束支传导阻滞。而这个束支传导阻滞,可能就是陈旧性心梗的最大证据。

     

    5.没有改变的改变——无变化

     

    讲到了不典型的心梗心电图可以无变化,所以,有好多不典型的心梗,最后可能连心梗后的证据都没有。当然,没有证据也就没有变化了。

     

     

    心电图,非常有意思,也非常复杂,简单的入门可以,复杂的心电图,需要用智慧的大脑去联想,才能真正模拟出心脏可能出现过的千丝万缕的变化。

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  • 一、老年性心肌病的一般治疗

     

    心力衰竭时应强调卧床休息,心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动,这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒,控制血压,抗心律失常,积极防治诱发因素,如避免劳累、限水限钠、纠正贫血,治疗甲状腺功能亢进症,维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治,一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢,从而改善心肌功能。

     

     

    二、老年性心肌病的药物治疗

     

    洋地黄类药物如地高辛、西地兰:地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物,可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半,注意监测地高辛血药浓度,并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

    利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪:利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药,它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷,可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始,逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解,则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留,并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐,用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
    肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构,减少心律失常的发生,改善心力衰竭症状,提高生存率,改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用,对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
    β受体阻滞剂如美托洛尔:美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级,左室射血分数下降,病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔,需从小剂量开始,逐渐增加剂量。注意监测静息心率,以静息心率降至55~60次/分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
    血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类:通过扩张血管减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善患者临床症状,改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药,应用时要注意低血压的发生,故密切监测血压是十分重要的,以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始,据病情状况逐渐增加剂量。
    抗生素、化痰平喘药:如有感染发生,可加用抗生素抗感染,如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

     


    三、老年性心肌病的其他治疗

     

    介入治疗:少数患者有严重的心律失常,左室射血分数小于30%,已危及生命安全,而药物治疗不能控制,伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD),预防猝死的发生。
    手术治疗:心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效,进入终末期阶段,在无手术禁忌症的情况下,可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大,费用高,供体难求,且术后需长期服用抗排异反应药物,因此老年人慎用。

  • 冠心病是常见病,高发病,也是危及我国居民健康的杀手之一。

     

    冠心病分分型,心绞痛型,心肌梗塞型,心律失常型,猝死型,无症状型,而在这些分型中,有许多冠心病都会出现心肌梗塞,所以,一旦发现冠心病,怎样预防心肌梗塞,就成为了重中之重,也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。

     

     

    其实,冠心病如何预防心肌梗塞,在冠心病的指南中已经有明确的指导,因为一旦发现冠心病,为了预防冠心病出现急性心血管事件,就是冠心病的二级预防,而在内科学教材中,对冠心病的二级预防有着明确的指示,也就是我们常说的ABCDE,二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准,得到了广泛的认可。

     

    先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。

     

    咱们就一项一项来解读一下,怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件?

     

    A.阿司匹林(Aspirin)和(anti-anginal therapy)抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

     

    一旦确诊冠心病,阿司匹林和ACEI类药物,对减少心血管事件功不可没,只要没有禁忌症,这两类药物都需要使用,而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集,可明确的减少心血管事件;anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量,但有资料显示,抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后,但ACEI则相反,ACEI有明确的循证医学证据,可抑制心肌重构,减少心脏重塑,从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。

     

    B. β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。

     

    目前已证实,β—受体阻滞剂的使用,可明确的改善冠心病的预后,减少心血管事件的发生,因此,在一旦确诊冠心病的情况下,只要没有禁忌症,β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压,其意义就无需多言,高血压本身是一个疾病,也是导致冠心病的常见诱因之一,确诊冠心病,如果不控制血压,那么冠心病的急性事件会大幅上升。

     

    C.血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。

     

    血脂控制,主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白,胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标,可以有效地减少急性心血管事件,而且最新的美国和欧洲指南,包括我们的指南也明确的指出,降低胆固醇和低密度脂蛋白,无需考虑胆固醇水平,所以,一旦确诊冠心病,即使胆固醇正常,也要使用降脂药物,主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素,如果不能戒烟,冠心病确诊后,其急性心血管病事件会成倍的增加,所以,戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。

     

    D.合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。

     

    冠心病是一种生活方式病,所以才有了合理饮食的提出,低盐低脂饮食,可改善和减少冠心病的发病,一旦确诊冠心病,提倡饮食清淡,多吃蔬菜,少吃肉蛋,才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首,糖尿病如果不能有效地控制血糖,其十年内心血管发病风险会成倍的增长,所以,控制好血糖,才能减少冠心病。

     

     

    E.运动(Exercise)和健康教育(Education)。

     

    确诊冠心病后不是不能运动,在心脏康复中,运动处方是一个非常重要的组成部分,所以,确诊冠心病后,合理的运动和体育锻炼,可有效改善冠心病生活质量,也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛,不仅仅是良好的服药依从性,还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等,只有自己知道如何做,才能避免更多的心血管事件的发生。

     

    做到了冠心病的二级预防,是减少心梗发生的基础,如果不能做到以上这些,仅仅靠一个想法或者是一个保健品,是不可能把心梗拒之门外的。

     

    亲,赶快行动起来吧!

     

  • 先天性心脏病是高发病,先天性心脏病不仅跟遗传有关,还跟环境因素有很大的关系,所以,孕妇在怀孕期间,尽量不要去人群密集的地方,以防孩子先天性心脏病的发生。那么,先天性心脏病的急救措施有哪些呢?


    一、房间隔缺损


    [诊断要点]


    (1)体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音,多不伴震颤,肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。


    (2)X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征,右心及左室增大。


    (3)心电图可有右束支传导阻滞改变。


    (4)超声心动图及心导管检查可助诊断。

     


    [家庭应急处理]


    (1)轻症无紫绀者,可适当休息,避免重体力劳动。


    (2)出现肺动脉高压致紫绀者,应卧床休息,病人取端坐位;双下肢下垂或半卧位,可缓解呼吸困难及减轻紫绀。


    (3)去医院检查,择期进行手术。


    二、室间隔缺损


    (1)轻者,应避免重体力劳动和预防感冒发生。


    (2)重者尤其伴有肺动脉高压者,应去医院择期手术。


    三、动脉导管未闭


    (1)轻者,无需手术,应避免重体力劳动。


    (2)出现紫绀时,可去医院确诊,择期手术。


    (3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时,手术疗效差。

     


    四、法乐氏四联症


    (1)昏厥发作时,应让患儿平卧屈腿,并给予小剂量心得安口服。


    (2)去医院确诊后择期手术治疗。


    先天性心脏病有许多种类型,不同类型的先天性心脏病的特点有所不同,所造成的危害也是有差异的。因此,孩子患上了先天性心脏病后,家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查,然后进行科学的治疗。

     

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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

     

    那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?

     

    1.药吃好

     

    一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

     

     

    2.勤复查

     

    心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。

     

    3.会运动

     

    心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

     

    4.戒烟酒

     

    戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

     

     

    5.懂生活

     

    适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

     

    其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。

     

    预防并发症,我们需要一直去努力!

  • 心功能衰竭又简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。是心脏疾病所导致的心脏功能受损,进而使得心脏泵功能减弱,不能有效体育组织脏器供血,导致各种症状的一种疾病。

     

    一、心衰的原因有哪些?

     

    心功能衰竭的原因有很多,几乎所有的心脏疾患,都可以导致心脏功能的衰竭。所以我们经常说心功能衰竭其实是一种状态,是所有疾病导致心脏功能一定程度受损以后的一种疾病转归的必然经历!常见的心衰的原因主要是心血管疾病,心脏瓣膜疾病,心律失常性疾病,高血压等原因所导致的心功能不全心功能衰竭。

     


    二、心衰能够治好吗?

     

    目前心衰的治疗主要是改善心衰症状以及改善心衰预后的治疗,但无论哪种治疗心功能衰竭以后能够治好的可能性微乎其微,我们所做的所有治疗都是为了延长我们的寿命,减少心衰给我们带来的症状,而所做出的努力。心衰不能够治愈的主要原因是因为心肌细胞的重构以后,导致心肌结构不能再回复到原来的状态,所以即便如何治疗,心衰也只能减轻症状和延缓寿命。


    三、心功能衰竭应该如何治疗?

     

    心功能衰竭的急性期患者主要是对症治疗,主要以强心、利尿、扩血管以及对症支持等相关措施。而性功能衰竭的慢性期,我们就需要家用改善心衰预后的金三角,也就是我们常见的ACEI/ARB类药物(普利类和沙坦类)、β受体阻滞剂(美托洛尔等)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯等),随着更多的新药应用于临床,比如窦房结功能抑制剂伊伐布雷定、达格列净等也都显示可以有效的改善心衰,未来可能会有更多的药物会对心衰有更好的疗效!

     


    其实除外药物治疗,有很多心酸,还可以使用三腔起搏器,左室辅助装置等其他介入的方法辅助治疗心衰,或许不久的将来心衰也可以同样被治愈,我们期待这一天的到来。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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