最近门诊上因口中气味较重而就诊的患者很多，其中印象深刻的是一位年轻女士：“大夫，近半年不知怎么回事，我爱人总是说我嘴巴有味道，而且味道还特别重，和朋友交流也总遇到尴尬的场景，着实让我难受，这到底是怎么回事？”

 

 

口臭一般指口腔中发出的一种让人通过嗅觉感知的不愉快甚至是厌恶的味道。临床上大夫可以根据口臭辨别某些特发的疾病，能够反应出身体的健康状况；虽说不是什么较大的疾病，但是它严重影响了患者的社交活动以及给患者带来较大的心理负担健康，那么口臭怎么来的呢？一般有生理性和病理性两类，下面具体阐述一下。

 

一、生理性

 

1、多由于平时不注意口腔的卫生，不按时刷牙。

 

2、长期饮酒抽烟、嗜食含有特殊气味的食物，如韭菜、榴莲、臭豆腐、大蒜、大葱等。

 

3、生活压力较大，身体过度劳累，使免疫功能严重下降，口腔中厌氧菌的泛滥，导致口臭的发生。

 

二、病理性

 

1、长期便秘。因为人体新陈代谢产生的废物不能及时排出体外，长期以往，就会引起口臭问题。

 

2、口腔疾病。如牙周炎、蛀齿等使口腔中藏匿较多的厌氧菌，致使口腔发出臭鸡蛋味。

 

 

3、现在人们生活条件普遍提高，饮食较为丰富，摄入高蛋白、高胆固醇、高脂肪食物，而摄入果蔬相对较少，容易导致胃肠功能紊乱，使食物长期在胃中停滞，产生的腐败分解物最终导致口臭；以及有幽门螺杆菌感染的胃食管反流、慢性胃炎、十二指肠溃疡等胃肠疾病。

 

4、糖尿病患者因脂肪分解的缘故，使分解物酮体增多，故而发出酸臭味的烂苹果味道。

  
在我们的日常生活中，如果遇到这个令人尴尬的状况时，一定要找准病因，有针对性的实施有效方法，杜绝隐患，以免延误病情，注意以下几点：

 

1、远离不良的生活习惯，做到早晚刷牙的好习惯。

 

2、如果佩戴有可摘的局部义齿，建议睡前将它取出，并进行清洗。

 

3、另外要戒烟、戒酒。

 

4、注意劳逸结合。

 

5、如患有引起口臭的基础疾病，要在专科大夫的指导下，积极控制基础疾病的发展。

不少人被口臭困扰，严重的甚至会影响生活与社交。有一种口臭，或许是它惹的祸。这里说的它，就是扁桃体结石，会产生难闻的臭鸡蛋味，但因其藏在隐蔽处，常常易被忽视。

 

扁桃体结石，就是扁桃体隐窝中小小的灰白色堆积物。在咀嚼过程中，有些食物残渣会留在隐窝内，成为细菌的食物。隐窝中的食物被细菌消化后，就会变成发臭的泥状物，这种泥状物就是让人讨厌的扁桃体结石。尤其是隐窝深的人，一来更易沉积形成扁桃体结石；二来，也更不容易发现。

 

 

通常情况下，这种结石会随咳嗽或进食脱落，一般不用专门采取治疗。但扁桃体结石会发出难闻的气味，影响社交。在此，我们提供以下办法，可以去除扁桃体结石，并预防复发。

 

首先准备好一些棉签，一面镜子，手电筒和清水。张开嘴巴，用手电筒照亮你的口腔。最好对着镜子这样做，方便你自查扁桃体结石。其次，试着收缩你的扁桃体，方法如下：伸出舌头，并关闭或收缩喉咙的肌肉。尝试发出“啊”的声音，感到喉底的肌肉已经收紧。同时要屏住呼吸，像漱口那样。这个动作能让扁桃体向前推，帮助你看得更清楚。

 

 

现在准备棉签，将其沾湿，可以使棉签柔软一些，减少对喉咙的刺激。注意，棉签尽可能不用与其他带菌表面接触，包括你的手、水槽、台面等，以免被细菌污染。用棉签轻轻戳结石，直至脱落。戳结石时，动作一定要轻柔，尽量避免出血。不要着急，也不要用力过猛。一旦出血，最好尽快用水冲洗。停止出血后，要马上刷牙，并清洁舌头，避免细菌感染伤口。用棉签将结石沾出后，可以漱口、冲洗口腔。然后继续去除下一个结石，重复这个步骤，直到全部清洁完成。

 

为了清除隐秘的结石，可以用干净的手指进行自查。首先，拇指抵住下巴下面的颈项部，把干净的食指伸到扁桃体旁边，像挤牙膏那样轻轻挤出残留的结石。也有些结石会非常隐蔽，或者卡在了很深的地方，此时不要强行把它弄出来，避免造成出血。可以尝试用牙刷背面轻轻地、反复推动结石，直到其松脱，再用棉签沾出。

 

如果结石还是没有脱落，可以尝试连续几天用漱口水漱口，或试试口腔冲洗器。必须强调的是，还有些人无法忍受喉咙被戳，或有强烈的呕吐反射，那就不要擅自尝试了。

戴上口罩之后，你有没有闻到什么奇怪的味道？

 

有的网友这样调侃自己：

 

上班必须戴口罩，人明明坐在工位上，却有种“蹲公厕”的错觉。

 

 

很多人在没戴口罩时，并不会觉得自己有口臭。为什么戴上口罩之后，口臭变得如此可怕？是口罩让嘴巴变臭了吗？《生命时报》采访口腔专家，告诉你恼人的口臭从何而来，并教你彻底清新口气。

 

受访专家

浙江大学医学院附属第二医院综合牙科医师  何剑亮

北京中医医院消化中心副主任医师 赵鲁卿

 

口罩将口臭问题放大了

 

戴口罩闻到的异味有两个来源。

 

口罩自身的气味

 

1.无纺布产生的表层气体，通风即可去除；2.焊接产生的气体，这些气体被焊接线包裹在内层材料里，无法短时间扩散，人们佩戴口罩时就能闻到。

 

正规厂家生产的口罩是安全的，这些气体含量较少，不会伤害身体。

 

口腔异味

 

大部分口臭是因为口腔不够洁净，使得产臭菌和其他致病细菌产生的排泄物硫化物无法顺畅排出。

 

不戴口罩时，这些硫化物会随着呼吸被呼出，所以一般情况下不会被注意到。戴上口罩形成了相对封闭的腔隙，口腔异味被放大了。

 

在一天中的不同时间段，口臭严重程度有所不同，这是由唾液的分泌决定的。下面这3个时刻，口臭会比其他时间段更严重。

 

起床后

 

一夜睡眠后，唾液长时间处于分泌减少的状态，起床时口腔菌群数量大幅增加，容易导致口臭。刷牙是最好的解决方案。

 

紧张时

 

人在紧张时，压力会令唾液分泌减少，平时不妨多喝些水来滋润口腔。

 

晚餐前

 

午餐后六七个小时，残留在舌头、牙缝中的食物残渣会令口腔菌不断滋生，晚饭吃得越晚，细菌就越多，越容易产生口臭。建议用完午饭后用清水漱口或刷牙。

 

口臭，可能是细菌在“放屁”

 

口臭是从哪儿来的？

 

 

口源性口臭

嘴巴里的细菌造成的

 

80%以上的口臭来源都是口腔本身，我们称为口源性口臭。

 

关于口腔异味有一个很有趣的比喻：口臭一定程度上是细菌在放屁。

 

口腔里，一些细菌会将食物中的蛋白质分解代谢，将一些含硫的氨基酸继续分解成带有味道的气体，也就是可挥发性硫化物，可能有臭鸡蛋气味，除了硫化氢，还有甲硫醇、二甲基硫等含硫的气体，这些就是大多数口臭的直接来源。

 

非口源性口臭

疾病导致的

 

有一部分口臭的来源并非口腔，可能是某些疾病导致的。

 

✦ 肠道菌群失调

有些患者由于某些疾病出现口臭，有长期使用广谱抗生素的情况，药物可能抑制肠道内正常细菌的生长繁殖，导致其他细菌大量滋生，产生气体形成口臭。

 

✦ 消化不良

消化不良患者在摄入肉、油炸、高脂肪食物或饮酒后都会有口臭症状。

 

睡前吃太多、加餐过多、多肉少菜等饮食习惯，引起消化不良，会导致嘴里有臭鸡蛋的气味。

 

✦ 维生素缺乏

B族维生素缺乏时可出现不同症状的唇、舌、口炎，缺乏维生素C会导致牙龈破溃、出血，也可以产生口臭。

 

✦ 其他疾病

糖尿病酮症酸中毒会导致口中有特殊的烂苹果味，尿毒症会让患者发出氨的气味(类似尿液的味道)、白血病及其他血液病可产生腐败血液的气味。

 

长期便秘也会导致口臭。

 

疾病导致的口臭，解决疾病是关键。

 

牙医教你清新口气

 

治疗口源性口臭，最重要的是找到异味来源，找到细菌躲在哪里。

 

细菌最喜欢躲在“能吃能睡”的地方。“能吃”，对于细菌来说，食物残渣就是它们的美餐；“能睡”，就是不容易受到外界干扰的地方，尤其是不会受到牙刷、唾液流动影响的地方。

 

 

1.刷舌苔

 

既要好好刷牙，也要好好刷舌苔。

 

舌苔是舌头上脱落的上皮细胞、食物残渣、以及细菌的混合物。口腔卫生差的人常常有很厚的舌苔，细菌的生长就更加旺盛，靠近舌根部的舌苔是口腔内挥发性硫化物最集中和产生最多的地方。

 

所以，舌苔太过厚重的人在刷牙后使用牙刷或刮舌板“轻刷”舌苔会有不错的效果。

 

2.治好蛀牙和牙周病

 

蛀牙严重之后就会产生蛀洞，牙周炎患者的牙齿周围有很多牙结石、牙周袋，细菌喜欢在蛀洞、牙周袋里，还更容易在牙结石表面生长，持续释放臭味。

 

有口臭困扰的人及时把该补的蛀牙补上，争取一年洗一次牙，不给细菌创造滋生的环境。

 

3.牙齿缺失后要镶牙

 

有些人因为某些原因拔牙之后，迟迟不去镶牙。久而久之，牙齿移位，就非常容易发生食物嵌塞。细菌正好喜欢这些发生食物嵌塞的位置。

 

4.假牙坏了就要换

 

活动假牙长期使用后会老化，如果没能恢复与正常牙齿的接触，两者的缝隙中常常不容易清洁，这样细菌也容易在这些缝隙中聚集；年久失修的固定假牙，比如烤瓷牙、全瓷牙，牙齿和修复体周围也容易留下食物残渣，让细菌在这些地方“安居乐业”。

 

5.拔掉智齿

 

智齿都位于口腔的最深处，即使用力刷牙，也难以将智齿清洁干净；再加上有些智齿没有长正，经常会有食物残留。所以，长歪的智齿要尽早拔除。

 

6.戒烟

 

长期抽烟的人，不仅牙齿上会有黄黑色的烟斑、结石，舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。因此，戒烟也是防治口臭的好方法。▲

 

本期编辑：张杰

一到春夏，很多人都有这样的尴尬，被婉转的告诉有口臭。排出正常的口臭比如吃了肥腻的食物造成了胃肠的负担，又或者是你的胃部消化不良，这种口臭往往病因出现在牙上。口臭的多数原因是口腔疾病所致，一般春夏在口腔医院我们常见的就是牙龈炎与牙周炎。

 

 

小伙伴你得了牙龈炎了？

 

你是不是遇到过这样的情况，一到春夏牙龈很容易出血，一刷牙连唾液都是血呢？还会时不时的牙龈肿胀起来，吃了消炎药几天功夫就好起来，停了药又复发了？你以为自己只是“上火”了，其实是你是得了牙龈炎。

 

大部分得了牙龈炎的小伙伴其实都是由于口腔不清洁，食物残渣、牙垢、牙结石经常堆积在牙体周围，口腔内的细菌大量繁殖，导致牙龈炎从而出现牙龈肿痛的出血现象，大多数牙龈炎的朋友伴有口臭。其实更多的牙龈炎的小伙伴是由于刷牙方法不正确又或者是带牙套或者没有好好的清理好修补的牙齿而引发的炎症，还有小伙伴在月经期、妊娠期出现牙龈炎这类人群在平时就存在轻微的牙龈炎、出血的症状。

 

解决方法：得了牙龈炎的小伙伴只要按时刷牙，用巴氏刷牙法就好了，将一日两次的刷牙习惯改成一日三次，平时吃完饭后用牙线清理牙齿，若有假牙晚上尽量取下来，隔天清洁干净带回，这样对消除口臭非常有作用。当然这类适量的补充B族和维生素C是非常有帮助的，这时候你可能需要补充丰富的蔬菜水果会比较好了。当然有些小伙伴可能因为牙结石的原因导致了牙龈炎，这时候你可以调整洗牙的频率，比如之前你可能一年洗牙一次，现在可以调整为一年洗牙两次。

 

 

别诧异，你可能得了牙周炎！

 

相较于牙龈炎的好控制牙周炎的口臭比较难处理。两者有什么区别呢？首先，牙龈炎和牙周炎在刷牙时都很容易流血，牙周炎除了流血之外牙齿还会变的松动。其次，虽然牙龈炎和牙周炎都很疼痛，但是牙周炎的疼痛会更厉害并伴有牙菌斑。

 

解决方法：得了牙周炎的小伙伴一般年龄偏大，现在在30左右开始有牙周炎的朋友也很多，在刷牙的时候最好辅助用含氟牙膏或抗牙石的牙膏辅助刷牙祛除牙菌斑，防止牙石和牙垢的形成。及时早期有效的治疗松动的牙齿非常重要，包括洁治、牙周手术、固定松动牙齿、调合牙、牙周炎治疗与正畸治疗等。

 

饮食注意：得了牙龈炎、牙周炎在饮食上一定要稍加注意

 

1、避免辛辣食物2、避免腌肉制品3、少喝酒不抽烟4、用餐后刷牙5、饭后用漱口水6、嚼口香糖7、使用刷舌刷。

 

吃什么菜可以帮助缓解牙龈炎与牙周炎呢？

 

高纤维的食物比如全谷类食品、新鲜水果、绿叶蔬菜它们对牙龈炎都非常有帮助。芹菜有帮助牙龈炎消除肿痛的作用，可以将生芹菜榨汁漱口，咀嚼新鲜的薄荷叶也可以缓解牙龈炎，如果牙周炎急性期无法正常进食可以适量吃点橘子汁苹果汁。

 

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说起口臭，很多人可谓是深有感触。有时候，跟别人一说话，别人就捂鼻子。自己尴尬，别人也不好意思。甚至有的人因为口臭影响了自己的婚姻或者工作。

 

为了去除口臭，尝试了各式各样的方法，漱口水、口香糖、甚至是西药治疗，但效果都不明显，想要去除口臭，只有找到病因，对症用药，才能立竿见影。

 

那么，从中医角度来看，口臭是如何来的？有药可以治疗吗？

 

中医认为，引起口臭的原因主要以胃火为主，胃腑积热，胃肠功能紊乱，消化不良，胃肠出血、便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致，也可是肾阴不足，虚火上炎。因齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。

 

目前市面上用于治疗口有异味的中成药不胜枚举，因用药方便广受欢迎。在推荐中，最关键的一步就是辨证论治，如此才能药到病除。而辨证论治的要点在于分清虚实，实证以实热、食积、气郁为主；虚证以脾胃虚弱、肾虚为主。

 

 

一、实证

 

1.胃热上蒸

 

症状：口臭，口渴喜饮冷，口舌生疮糜烂，牙龈肿痛，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

 

治则：清胃泄热。

 

用药举例：黄连上清丸，每次9克，每日3 次口服；三黄片，每次4片，每日3 次口服。

 

2.痰热壅肺

 

症状：口气腥臭，胸痛胸闷，咳嗽痰黄粘稠，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

 

治则：清热宣肺。

 

用药举例：羚羊清肺丸，每次9克，每日3次口服；复方鱼腥草片，每次5片，每日3次口服。

 

 

3.肠胃食积

 

症状：口中酸臭，腹部胀满、嗳气吞酸，大便稀或解之不尽感，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。

 

治则：消食化积导滞。

 

用药举例：保和丸，每次9克，每日3次口服；复方鸡内金片，每次5片，每日3次口服。

 

4.肝火犯胃

 

症状：口臭，伴有嗳气吞酸，胃部胀满或疼痛，两肋胀满，纳呆，舌红、苔黄、脉弦等。

 

治则：疏肝理气，清泻肝火。

 

用药举例：龙胆泻肝丸，每次1~2丸，每日2次口服；丹栀逍遥丸，每次6~9克，每日2次口服。

 

二、虚证

 

1.脾胃虚弱

 

症状：口臭、纳呆、乏力、怕冷、易疲劳、大便稀等，舌淡、苔薄白、脉细。

 

治则：补脾益气。

 

用药举例：补中益气丸，每次6克，每日2次口服；归脾丸，每次9克，每日2次口服。

 

2.肾阴亏虚

 

症状：口臭、牙齿松动、腿膝酸软、手足心热、口燥咽干、容易出汗、面部潮红，舌红、苔少、脉细数等。

 

治则：补肾泻火。

 

用药举例：六味地黄丸，每次6~9克，每日2次口服。

口臭这个事儿有点像指鹿为马，他不说她不说，大家其实都知道，只有你不知道。

所以，悄咪咪告诉你一个识别口臭的方法。

找一个干净的手腕，尽量伸出舌头，用舌头的中后部舔一下，等待风干，然后闻闻味道。

口腔后边的软腭部分是和鼻腔连在一起的，所以鼻子一般闻不到口腔后部产生的气体。

因此用舌头的中后部判断口臭最准确。

 

 

刷牙时是不是忘了一件事？

你是不是忘了：

刷舌苔（注意，这个考试会考）

口臭你可以简单理解为是口腔中细菌放的屁。

人类的舌苔和牙齿勾缝中，藏着大量厌氧菌和食物残渣。厌氧菌在分解食物残渣时，会产生一类硫化物，闻起来有点像屁的味道。

舌苔如果很厚的话细菌生长会更旺盛，大量产出有味道的硫化物。

所以如果你平时不习惯刷舌苔，嗯……有内味儿了。

刷舌苔比较简单，可以用软毛牙刷轻轻从里往外刷舌苔。

就蒜党也经常有口臭的困扰。

虽然说吃面不就蒜，味道少一半。但是估计到时候你女朋友一定会嫌弃你（如果你有的话）。

 

大蒜里面含有二烯丙基二硫三硫四硫等各种硫化物，既然是硫化物，臭就不能避免。

不过有研究发现，苹果中含有大量多酚，能够有效去除大蒜留在口腔中的硫化物味，相比起口香糖效果可能更好。

长期抽烟，不仅仅牙齿上会有黄黄黑黑的烟斑、结石、舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。

所以戒烟也是防治口臭的好方法。

 

大部分口臭是因为口腔问题

 

口臭大多数是因为口腔疾病的原因，张开嘴，看看你的牙。

1. 检查牙齿是否有牙菌斑、牙结石，牙龈是否红肿牙周炎、牙结石上有大量的细菌，靠着分解食物残渣，产生难闻的气味，出现牙结石以及牙菌斑的情况要及时去洗牙。

一般推荐半年洗一次牙。

2. 检查有无龋齿、牙齿缺失龋齿和牙齿缺失的地方容易发生食物嵌塞，食物嵌塞的位置细菌容易生长、聚集。

3. 看看假牙是否正常如果假牙长期使用后老化，假牙和正常牙齿之间的缝隙不容易清洁，细菌就容易在缝隙中聚集。

 

 

某些疾病也会引发口臭

身体某个方面出了问题，口臭就会是其中表现之一。

这类口臭成为非生理性口臭，主要是鼻腔、胃部疾病引发的。

胃食管反流的患者，因为胃部的内容物向上反流至咽喉部后，口腔会是酸臭味的。

幽门螺杆菌感染的患者，口腔中会有臭鸡蛋的味道。幽门螺杆菌会寄生在牙齿表面、口腔软组织上，随着唾液和食物一起到达胃部。

鼻窦炎患者，鼻窦部位的炎性分泌物流经口咽处，口腔中就会有腥臭味。

当然，鼻窦炎的时候，你还会出现流脓鼻涕、发热、头痛等症状。

总结一下口臭的应对方案：

核心方法是通过一些有效的方法，减少口腔中的细菌。

 

• 刷牙记得刷舌苔；
• 坚持刷牙、用牙线祛除口腔犄角旮旯中的牙菌斑。牙刷清除牙齿表面的牙菌斑，牙线清除齿缝中的食物残渣；
• 不抽烟；
• 治疗牙结石、牙周炎。

 

作者 | 代杰文 副主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院 颌面外科

责任编辑 | 毛十三

口臭是口腔内的细菌对食物残渣、唾液蛋白发酵后产生的一种异味。导致口臭的原因有很多，西医一般把口臭分为两大类，生理性口臭和病理性口臭。生理性的口臭大都是口腔出了问题，比如蛀牙、牙结石、牙周炎等。而病理性的口臭主要是口腔里的微生物，尤其是一种叫幽门螺旋杆菌的微厌氧菌，在口腔内大量滋生、分解，产生挥发性的硫化物，这种硫化物的浓度越高，口臭就越严重。

 

 

大部分源于口腔的臭味，只要搞好口腔卫生就能消除，但幽门螺杆菌引起的口臭，不管是刷牙、嚼口香糖，还是用漱口水都无法缓解，嘴里始终有一股下水道的气味。

  

感染了7亿国人的细菌到底有多厉害

幽门螺杆菌不仅能在口腔里生存，还是目前发现的，唯一一种能在我们的胃里存活的细菌。它能够利用自身分泌的尿酸酶，生存在胃粘液层和胃黏膜之间，就连强腐蚀性的胃酸也拿它没办法。据保守估计，全世界至少有一半的人已经感染了幽门螺杆菌。其中，中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，有将近7亿的感染者，也就是说，在我们身边，每5个人里，有3个人就是幽门螺杆菌感染者。

 

其中，10岁以下的孩子最容易感染幽门螺杆菌。因为孩子的胃部环境跟成年人不一样，更适合幽门螺杆菌繁衍。数据显示，我国10岁以下的儿童感染幽门螺杆菌的几率高达50%以上。此外，吃大锅饭、路边摊，上了厕所不洗手，然后继续吃东西或者摸嘴巴，也都非常容易感染幽门螺杆菌。

 

 

感染幽门螺杆菌后，身体会埋下哪些隐患？

隐患1：慢性胃炎

 

幽门螺杆菌会不断地破坏我们的胃黏膜，引起胃黏膜炎症，主要症状为反复的上腹部胀满，饭后最为明显，并且伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等不适。

 

隐患2：胃溃疡和十二指肠溃疡

 

幽门螺杆菌侵蚀了胃黏膜，胃壁就会直接暴露在胃酸环境下，胃酸腐蚀胃壁，就会引起胃溃疡，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、排泄物带血。

 

隐患3：胃癌

 

幽门螺杆菌会增加感染者患胃癌的风险。但注意，并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌是幽门螺杆菌、遗传和环境因素共同作用的结果，所以，需要我们综合判断。一旦出现食欲下降、不明原因的消瘦、黑便、左腹部隐痛，要提高警惕。

每个人都渴望有丰富的社交圈子，毕竟离群索居的孤独着实让人难受，除非是世外高人。在社交过程中，难免要近距离接触，然而在于人交往中，口臭就是横在交际中的一座大山。

　　 

对于每个人来说，都希望自己的口气清新，呵气如兰，然而有时候就是天公不作美，偏偏出现口臭，这让人有口难开，好不尴尬。倘若是情侣之间，在刚刚确定关系时，想要接个吻啊啥的，定会被口臭败兴，影响后续发展。倘若真是如此，一定会埋怨：都是口臭惹的祸。

 

 

那么，口臭一般是怎么得来的呢？在中医看来，一般分为胃火型和食积型两种。胃火型口臭大多是由火热邪气侵犯胃腑所导致的，一般除了口臭之外，还会有面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等证。如果是这种口臭，一般可以用清胃散（生地黄、当归身各9克，牡丹皮15克，黄连18克，升麻3克）加减。

 

那么，如果是食积型的口臭呢？这种大部分是由过饱伤胃，宿食停滞胃中引起的，一般会有口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气等症状。由食积引起的口臭，在治疗上自然是以化食积为主。一般可以使用保和丸（焦山楂、炒神曲、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽），也可以用大山楂丸（山楂、麸炒神曲、炒麦芽）。

 

 

在民间，也有一些老中医使用祖传秘方或老偏方治病的经历，在我们老家，就有一位老中医，治疗口臭有秘方。当年我也是患有口臭之疾，请教老中医，他用藿香10克，防风、甘草各5克，生石膏（先煎）3克，水煎服，效果不错。

　　 

后来，再拜访一位老中医的时候，问及治疗口臭可有灵丹妙药？他也很慷慨，告诉我一个方子：藿香10克，石菖蒲10克，连翘10克，炒黄芩10克，滑石（包煎）10克，木通6克，白豆蔻（后下）6克，制半夏6克，厚朴6克，薄荷（后下）6克，川黄连3克，生甘草3克，水煎服。

 

 

口臭这个尴尬的病证，除了用药之外，还得注意个人卫生，以及个人的饮食习惯。也可以用芦根、薄荷、藿香煎汤漱口，也有一定的防治作用。

最破坏气氛的事，莫过于两人情到浓时不小心“噗”地一声窜出一个屁，本来准备上演爱情片的，瞬间变成了搞笑片。

 

又或者，你侬我侬想要来个法式热吻，一张嘴呼出的口气把人熏晕了过去，直接变成恐怖片。

 

生活中因为有口臭，常常出现这样尴尬的场景，跟别人近距离说话时，对方有意识的拉开一段距离，或者皱着眉头一口气憋得满脸通红。

那么，为了避免这种尴尬，我们可以通过以下几种方式自查自己是否有口臭或者其他异味？

通过感官自我检查有无口臭的最简单的办法：双手捂住口鼻，闻一闻呼出来的气味，或者是舌头舔下自己手背，再闻闻手背有没有异味，不过这闻过自己睡觉时候流过口水的人，估计能感受到其中异味。

 

 

当然，市面上有一些体积小巧方便随身携带的口腔口气测试仪。它是利用半导体气敏元件对造成口臭特定气体的检测，通过单片机及液晶显示屏直观显示口腔中异味的浓度，可更为直观的检验有无口臭问题。

 

而在口腔门诊中，口腔医生一般用鼻测法。通过0-5的计分标准来衡量口臭程度，或者用气相色谱仪来检测受试者呼出的气体，这是一种化学分析法。

 

引起口臭的因素有很多，90%以上人的口臭是由口腔细菌导致的，因摄入的食物残渣被细菌分解产生的可挥发性硫化物是引起口臭的主要原因，关键是这90%以上的人有接近70%左右的人都不觉得自己有口臭，因为这是由于我们人体天生的口腔结构决定的，口腔的软腭与我们鼻腔相连，这就导致后部的口腔气味，我们鼻子无法享受到，这点也可以看出我们生物进化还是比较人性化的！

 

 

但是有口臭，自己不尴尬，不代表别人可以忍受呀，而且大部分的口臭问题，如果注意做好口腔清洁，还是可以有效改善的！

 

第一，口腔中食物残渣及时清理，可以使用牙线，但切记使用牙签，只会越捅越大，食物残渣越藏越多，而且还要注意有智齿要注意拔智齿，基本上90%以上的人智齿都是长歪的，不仅容易藏污纳垢，还容易因为牙齿相关疾病；

 

第二，喝水要足，有一部分之所有口臭，是因为睡前喝水量太少，进一步滋生细菌生长，早上醒来，往往口臭更加明显；

 

第三，可以嚼口香糖，但是要注意选择无糖的，可促进口腔口水分泌，预防牙菌；

 

第四，建议每年检查一次牙齿，有口腔疾病比如龋齿、牙周病等要及时处理，同时尽量每年洗一次牙，长久不洗牙，没有几个人口腔是能保持足够干净的，而且很多牙结石是我们刷牙刷不掉的！

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

人群中，口臭的情况能达到30%，口臭大多数是他觉性的，自己能主动觉察的比较少见。因此有口臭的人生活基本不受影响。

 

口臭从何而来？

 

80-90%的口臭源自口腔。和口腔干燥(口腔液体清洗下降)及牙部疾病有关。不良气味源于口腔微生物降解牙齿间及舌背的残留物质(包括食物残渣、舌体等口腔咽喉结构脱落组织等)，产生挥发性硫化物(VSC)，张口即冲云霄。

 

 

不就是口臭吗？

 

就是口臭，能分三种。生理性，病理性和主观性。

 

生理性口臭：充分休息后清晨醒来是很惬意的事，但口腔却处在“腐气”中，微生物一夜未眠，勤勉工作，分解出大量VSC。这就是生理性口臭。我们洗漱进食，口腔里的VSC们被反复冲刷清洗，味道没了。一些因为进食和酌饮因素也可能有一过性口臭出现。

 

病理性口臭：和它有关的，但不限于的疾病包括牙龈炎，牙周炎，牙源性疾病，咽喉炎，慢性扁桃体炎，扁桃体结石，扁桃体周围脓肿，舌苔厚腻，口腔唾液分泌减少，甚至恶性肿瘤……及时大量饮水冲刷，口臭依旧。需要追根溯源，对病因进行排查和治疗。

 

主观性口臭：口臭由“他觉性”(别人告知的)变成了“自觉性”，自己因此烦恼不已，别人却根本觉察不到，这种情况下，需要调整心理状态了。

 

 

口臭怎么办？

 

考虑口气可能和舌部及舌周的菌群分解口腔内物质有关，对症治疗包括可以进行：

 

• 多咀嚼不含糖分口香糖
• 多饮水，以方便清洁舌部的分解组织减轻口气
• 尽量减少接触咖啡或者酒这些可能加重口气的饮品
• 由于口气和牙部、牙周有关系，进行口腔清洁保健可能对减轻口气有帮助。比如定期洗牙，规律使用牙线等
• 舌苔比较重的话，可以适当清洁舌苔，减轻菌群分解的有味道组织在舌头上的停留
• 睡眠时饮水减少，人体会在早晨出现一过性口气甚至加重，因此睡前加强漱口和舌部清理对于早晨的口气可能有缓解作用。

 

同时，要排查相关的病因，对因治疗事半功倍。

 

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口苦口臭是生活中常见的现象，很多人对此感到困扰。本文将为您介绍口苦口臭的原因、治疗方法以及日常保养建议，帮助您摆脱口苦口臭的困扰。

一、口苦口臭的原因

1. 口腔卫生问题：口腔卫生不洁，食物残渣、牙菌斑等易导致口苦口臭。

2. 龋齿：龋齿中的食物残渣和细菌分解产生异味，导致口苦口臭。

3. 刺激性食物：辛辣、油腻等刺激性食物会刺激口腔黏膜，产生口苦口臭。

4. 胃肠道问题：胃肠道功能紊乱，如消化不良、胃炎等，可能导致口苦口臭。

5. 肝胆疾病：肝胆疾病如肝炎、胆结石等，可能导致胆汁分泌异常，引起口苦口臭。

二、口苦口臭的治疗方法

1. 牛黄清胃丸：具有清热解毒、消肿止痛的功效，可缓解口苦口臭。

2. 多潘立酮：促进胃蠕动，防止胆汁反流，改善消化不良引起的口苦口臭。

3. 熊去氧胆酸：调节胆汁分泌，治疗胆结石、胆汁淤积性肝病等引起的口苦口臭。

4. 抗幽门螺杆菌药物：针对幽门螺杆菌感染引起的口苦口臭，可采取四联疗法治疗。

三、口苦口臭的日常保养建议

1. 坚持早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 增加运动，促进胃肠道蠕动。

4. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

5. 定期进行口腔检查，预防口腔疾病。

口臭，这个看似微不足道的问题，却常常给人们带来尴尬和困扰。口臭的原因多种多样，可能源于口腔卫生不良，也可能与消化系统疾病有关。因此，了解口臭的成因，选择合适的方法进行预防和治疗至关重要。

对于口臭的治疗，除了日常的口腔清洁外，中草药也成为了许多人的选择。丁香叶和沙棘作为常见的去口臭草药，具有很好的疗效。丁香叶具有杀菌、消炎的作用，可以清除口腔中的细菌，改善口腔环境；沙棘则富含维生素C和抗氧化物质，可以缓解口腔炎症，减轻口臭症状。

除了丁香叶和沙棘，还有许多其他中草药可以用来治疗口臭。以下是一些常见的中草药及其作用：

1. 藿香：藿香具有清热解毒、芳香化湿的功效，可以用于治疗口臭、口腔溃疡等症状。

2. 连翘：连翘具有清热解毒、消肿散结的作用，可以用于治疗口腔炎症、口臭等症状。

3. 莲心：莲心具有清热解毒、安神定志的功效，可以用于治疗口臭、失眠等症状。

4. 薄荷：薄荷具有清热解毒、疏风散热的作用，可以用于治疗口臭、口腔溃疡等症状。

5. 黄芩：黄芩具有清热解毒、凉血止血的功效，可以用于治疗口臭、口腔炎症等症状。

在治疗口臭的过程中，除了使用中草药外，还需要注意以下几点：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 均衡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 多喝水，保持口腔湿润。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 如有消化系统疾病，应及时就医。

口臭是一种常见的口腔问题，它不仅影响个人的社交活动，还可能预示着一些潜在的健康问题。造成口臭的原因有很多，主要包括生理性原因和病理性原因。

一、生理性原因

1. 口腔卫生不良：口腔内残留的食物残渣和牙菌斑是口臭的主要来源。不规律的刷牙、使用不正确的刷牙方法或忽视口腔卫生都可能导致口臭。

2. 饮食习惯：一些食物如大蒜、洋葱、咖啡等含有强烈的气味，摄入后可能会在口腔中残留，引起口臭。

3. 口腔干燥：唾液具有清洁口腔、中和口腔酸碱度的作用。唾液分泌不足会导致口腔干燥，细菌滋生，从而引起口臭。

4. 睡眠：夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易导致口臭。

二、病理性原因

1. 口腔疾病：牙周病、龋齿、口腔溃疡等口腔疾病会导致口腔异味。

2. 肠胃道疾病：胃酸倒流、消化不良等肠胃道疾病会导致口腔异味。

3. 内分泌失调：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌失调疾病可能导致口臭。

4. 呼吸道疾病：鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病可能导致口腔异味。

5. 药物：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等可能导致口腔干燥，从而引起口臭。

三、口臭的防治

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期洗牙。

2. 注意饮食：避免食用刺激性食物，多饮水，保持口腔湿润。

3. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息。

4. 及时就医：如果口臭持续存在，应及时就医，排除潜在疾病。

口臭舌苔重是常见的口腔问题，可能与多种原因有关。以下是一些可能导致口臭舌苔重的常见原因：

1. 肝火：肝火是指肝脏过度活动而产生的火气，超出人体正常承受能力。主要与情绪障碍、饮食不当和热邪侵袭有关。肝火会导致头晕、脸红、眼红、口苦、便秘等症状，并可能引发睡眠障碍、抑郁症、更年期综合征等疾病。

2. 肝胆湿热：肝胆湿热是指肝胆湿热积聚、引流功能异常的病理变化。主要症状包括肋痛、厌食、恶心呕吐、身体和眼睛发黄、湿热积聚等。肝胆湿热常与脾胃湿热共存，需要及时治疗。

3. 胃热：胃热通常是由于吃辛辣油腻食物、情绪困扰、热邪内侵等原因引起。主要症状包括上腹部灼烧、吞酸、嘈杂、饭后呕吐、牙龈肿大、牙痛、口臭、便秘、舌红等。

4. 口腔卫生问题：口腔卫生不良、牙齿问题、牙周病等都可能导致口臭舌苔重。

5. 药物副作用：某些药物可能会引起口干、口臭等副作用。

针对口臭舌苔重，以下是一些预防和治疗方法：

1. 改善生活习惯：保持良好的作息规律，避免熬夜和吸烟，适当锻炼，增强体质。

2. 调整饮食：以清淡饮食为主，多吃温和、清凉、平淡的食物，如荞麦、小米、黑米、玉米等。避免食用辛辣刺激性食物和过量饮酒。

3. 口腔卫生：保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、漱口水等。

4. 药物治疗：针对特定原因引起的口臭舌苔重，可使用相应的药物治疗。

5. 寻求专业帮助：如果口臭舌苔重症状严重或持续存在，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

牙宣，又称牙龈炎，是常见的口腔疾病，给患者带来牙龈红肿、疼痛、出血等问题。本文将介绍牙宣的辨证论治方法，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

牙宣的辨证论治主要分为三种类型：胃火上蒸、肾阴亏损和气血不足。

1. 胃火上蒸型牙宣，主要表现为牙龈红肿疼痛、出血溢脓、口干口臭等症状。治疗以清胃泻火、消肿止痛为主，常用药物包括清胃散、黄连上清丸等。

2. 肾阴亏损型牙宣，主要表现为牙齿松动、牙龈溃烂、头晕耳鸣等症状。治疗以滋阴补肾、益精固齿为主，常用药物包括六味地黄汤、知柏地黄丸等。

3. 气血不足型牙宣，主要表现为牙龈萎缩、面色苍白、精神疲乏等症状。治疗以益气补血、养龈健齿为主，常用药物包括八珍汤、十全大补丸等。

除了药物治疗，日常生活中也要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防牙宣的发生。

口臭是一种常见的口腔问题，严重影响人们的社交和心理健康。要想摆脱口臭的困扰，首先要了解其成因。本文将为您介绍口臭的常见原因，并提供相应的治疗方法。

一、口腔疾病导致口臭

1. 牙龈炎和牙周病：这两种疾病会导致牙齿周围的牙龈发炎，产生异味。治疗牙周病需要到正规医院的口腔科或牙周病科进行专业治疗，包括清除牙石、龈沟冲洗等。

2. 嵌塞性龈炎：食物残渣嵌塞在牙齿间隙中，容易导致腐败产生臭味。建议饭后使用牙线清理食物残渣，避免口臭。

二、消化系统疾病导致口臭

1. 胃肠道功能紊乱：消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病可能导致口臭。建议到正规医院的消化科进行检查和治疗。

2. 胃食管反流病：胃内容物反流至食管，可能导致口臭。治疗胃食管反流病需要药物治疗和生活习惯调整。

三、其他原因导致口臭

1. 吸烟：烟草中的有害成分会刺激口腔黏膜，产生异味。

2. 饮食习惯：长期食用辛辣、油腻食物，可能导致口腔异味。

四、预防口臭的方法

1. 保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清理牙缝。

2. 改善饮食习惯：避免吸烟、饮酒，少吃辛辣、油腻食物。

3. 增强锻炼：适当锻炼可以提高身体免疫力，预防口腔疾病。

4. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

口酸口臭是一种常见的口腔问题，可能由多种原因引起。首先，长期食物嵌塞会导致反酸发酵和局部现象。此外，还可能存在非口腔问题，如消化不良和幽门螺杆菌感染引起的胃肠道酸反流。研究发现，口臭和胃酸问题是由于胃酸反流过多造成的，口服奥美拉唑可以缓解这种情况。在严重情况下，需要通过胃镜进行治疗，胃镜可以有效诊断刺激性病变引起的不良反应。

针对口酸口臭的治疗，首先应该通过口腔检查来消除口腔问题，及时洗牙、补牙和去除口腔病变。然后，针对症状进行治疗。便秘是由于肠道蠕动较慢导致的，口臭口酸可能是由于胃酸反流导致的。如果患者长期有便秘的症状，可以长期服用渗透类通便药物，例如乳果糖口服溶液等，帮助改善大便情况。如果长期有口臭口酸的症状，可以服用抑酸药，如奥美拉唑等，及增强胃动力药物，如多潘立酮等治疗，有利于减少胃酸反流，改善不适症状。

除了药物治疗，患者还需要保持健康的饮食习惯及良好的情绪状态，有利于症状的缓解。饮食方面，应避免暴饮暴食，不要吃酸辣的东西，尽量吃软而易消化的食物，少吃甜食。同时，保持良好的情绪，避免熬夜，适当进行活动，但不要过度劳累。此外，还可以与乳酸菌片、健胃消食片、山楂丸、健脾丸、归脾丸等药物合用。

如果出现口酸口臭的症状，建议及时就医，到消化内科或口腔科就诊。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，并注意饮食和生活习惯的调整。

总之，口酸口臭是一种常见的口腔问题，可能由多种原因引起。通过合理的治疗和日常保养，可以有效改善症状，提高生活质量。

婴儿胃肠道功能紊乱是婴幼儿时期常见的消化系统疾病，其症状主要表现为食欲减退、口臭、腹痛、大便恶臭等。

一、症状表现

1. 食欲减退：这是婴儿胃肠道功能紊乱最常见的症状之一。患儿进食量减少，甚至出现溢奶、呕吐现象，表明肠胃消化吸收功能出现障碍。

2. 口臭：胃肠功能紊乱会导致食物残渣在食道中滞留，难以排出，进而引发口臭。

3. 腹痛：婴儿腹痛可能由于肠胃蠕动异常、消化不良等原因引起，表现为无理由的哭闹。

4. 大便恶臭：正常情况下，婴儿大便较易排出，若出现便秘或大便恶臭，可能与胃肠功能紊乱有关。

二、治疗方法

1. 乳糖酶补充：针对缺少乳糖酶的婴儿，可使用乳糖酶帮助调理肠道功能。

2. 益生菌治疗：补充益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善胃肠功能。

3. 日常保养

1. 适量喂食：少食多餐，食物以流质和半流质为主，如小米粥、土豆糊、细面条等。

2. 腹部保暖：避免着凉，做好腹部保暖工作。

3. 多喝水：鼓励婴儿多喝水，促进肠道蠕动。

4. 腹部按摩：饭后适当进行腹部按摩，帮助消化。

三、医院与科室

婴儿胃肠道功能紊乱可在儿科、消化科就诊。如症状严重，需及时就医。

四、预防措施

1. 注意饮食卫生：确保婴儿饮食安全，避免食物中毒。

2. 培养良好饮食习惯：从婴儿期开始，培养良好的饮食习惯，如定时定量进食、不挑食等。

3. 定期体检：定期带婴儿进行体检，及时发现并处理胃肠功能紊乱问题。

口臭，这个看似小问题，却常常困扰着许多人的生活。口臭的原因多种多样，主要包括口腔卫生问题、全身性疾病以及局部口腔疾病等因素。

首先，口腔卫生问题是导致口臭的主要原因之一。食物残渣在口腔中长时间停留，容易滋生细菌，产生恶臭。此外，牙齿表面的牙菌斑、牙结石也是口臭的重要来源。因此，保持良好的口腔卫生习惯至关重要。每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查和洁牙，可以有效预防和改善口臭。

其次，全身性疾病也可能导致口臭。例如，消化系统疾病如胃溃疡、胃炎、消化不良等，以及呼吸系统疾病如鼻炎、咽炎等，都可能引起口臭。因此，针对这些疾病的治疗也是改善口臭的重要手段。

此外，局部口腔疾病也是导致口臭的常见原因。例如，龋齿、牙周病、口腔黏膜病等，都可能引起口臭。针对这些疾病的治疗，包括药物治疗、手术治疗等，可以有效改善口臭。

为了预防和改善口臭，以下是一些建议：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 定期进行口腔检查和洁牙。

3. 针对全身性疾病进行治疗。

4. 针对局部口腔疾病进行治疗。

5. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。

总之，口臭是一个需要引起重视的问题。通过科学的治疗和日常的保养，可以有效预防和改善口臭，提高生活质量。

边缘性龈炎是一种常见的口腔疾病，给患者带来不适和困扰。在治疗过程中，除了药物和口腔清洁外，合理的饮食也起着至关重要的作用。以下是一些针对边缘性龈炎患者的饮食建议，帮助您缓解症状，促进康复。

一、食疗方

1. 绿豆小米粥：每天早上，用中火煮适量绿豆，煮至熟透后加入小米，继续炖煮至极烂，加入少许白糖，早晚各服用两碗。绿豆具有清热解毒、消肿利尿的功效，小米具有健脾养胃的作用，两者搭配，可以缓解牙龈炎症。

2. 狗肉苦瓜汤：取100克狗肉、500克苦瓜，切片，先将狗肉片炒至熟透，再加入苦瓜片，炖煮半小时，加入少许盐调味即可。狗肉具有温补脾胃、壮腰膝的功效，苦瓜具有清热解毒、降火的功效，两者搭配，可以缓解牙龈炎症，增强免疫力。

二、对牙齿牙龈有好处的食物

1. 芹菜：芹菜是一种富含粗纤维的蔬菜，咀嚼芹菜可以刺激牙齿表面的机械性摩擦，清除牙菌斑，预防牙龈炎。同时，芹菜中的粗纤维还能促进肠道蠕动，预防便秘。

2. 洋葱：洋葱含有植物杀菌素，可以抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌等细菌的生长，预防牙龈炎。此外，洋葱中的硫化合物还具有杀菌作用，可以杀灭造成龋齿的变形杆菌。

3. 芥末：芥末中的某种物质可以抑制蛀牙的变形链球菌的繁殖，预防牙龈炎。同时，芥末的辛辣味道可以刺激唾液腺分泌，平衡口腔酸碱值，减少牙菌斑的形成。

4. 香菇：香菇中的香菇多糖可以抑制口腔中的细菌，预防牙龈炎。此外，香菇还富含多种维生素和矿物质，可以增强免疫力，提高身体抵抗力。

5. 绿茶：绿茶中的氟可以和牙齿中的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙的效果。绿茶中的儿茶酚可以杀灭变形链球菌，预防牙龈炎。同时，绿茶还具有抗氧化、抗衰老的作用，可以保持口腔健康。