风寒感冒和风热感冒在得病初期，症状非常相似，但是二者从发病的机理上来讲又有着本质的区别，所以大家在没有搞清楚自己属于哪一类感冒之前，千万不要着急吃药，否则后果很严重！接下来通过赵绍琴老先生的医案一起来了解下风热感冒误治后转为风寒感冒，以及风寒感冒和风热感冒的辨别要点。

医案1、风热误作风寒治

患者张某某，30岁。最近这两天呀身上有点热，咳嗽，谈不多，稍微有点口渴，舌苔薄白。病了两天。这本来是个风热感冒，邪犯肺卫，导致肺失宣降，喝上一付桑菊饮就好了。

 

 

但是这哥们诊断成了伤寒中风表虚证，用了一付桂枝汤，并且喝了以后又煮了一碗红糖生姜水发汗。这么一折腾不要紧，待患者找到赵绍琴老先生的时候，已经身体壮热，体温39.7℃，咽红肿痛，而且有化脓的迹象，咳嗽，痰中带血，胸中刺痛，头痛，口渴想喝凉水，两脉弦滑而数，舌红绛干裂，心烦，不能睡觉。到了赵绍琴先生接诊的时候，患者已经有点神志不清了，大有胡言乱语之势。

 

赵老一看，吃错药了这是。于是赶紧用银翘散合升降散加减，目的就是想让热从里面透出来，中医称之为透热转气。这方子用了三付，慢慢的热退下来，嗓子的肿也消下来。

 

笔者按：本案属于温病治法，赵老对于外感病水平非常高。有时候凭脉，有时候凭舌，有时候凭症。但是通过这则医案，想要告诉大家，如果外感寒热辨证错误的话，会出现类似本案的问题，直接导致咽喉红肿化脓，这也是伤寒论中张仲景先生反复叮嘱：如果咽痛，不可与桂枝汤的原因。看似寻常感冒，吃错了药后果也会很严重。

医案2、风热感冒误用发汗法

有一位21岁的小伙子，姓李。感冒了，具体症状就是身上觉得有点热，咳嗽，微微有点口渴，体温37.8℃，舌苔薄白，嗓子红轻微有点疼。脉浮数。通过咱们前面几篇文章的学习，已经了解到，赵绍琴先生对于外感风寒和风热的主要鉴别点在咽喉疼不疼。

 

本案这小伙子，毫无疑问，是风热感冒。但是医生用错药了，大家看我的文字可能觉得这么简单的事情，医生怎么会这么糊涂，老是用错药呢？其实不然，在临床当中，辨证的因素错综复杂，即便是久经临床，经验丰富的医生也会辨错证，用错药。

 

本案这位患者吃了医生开的三拗汤，麻黄发汗的力量很大。吃了以后体温噌的一下就上来了，直接过了39℃。脉滑而数，咽红肿痛，舌红苔黄而干燥，身上的水分告急。当此情况，赵绍琴先生开了一张桑杏汤加减，里面有滋阴润燥的芦根和梨。喝了一副药之后，体温降到37.5℃，这时候嗓子还有点红肿，但是脉已经不浮了。于是在前方基础上加了甘寒的黛蛤散，来折其热势。三付之后，体温恢复正常，用用了。

 

笔者按：本案和昨天说到那个医案一样，都是风热感冒误作风寒治疗，用了热药后导致的变证。昨天是误用桂枝汤，导致扁桃体化脓。今天是误用麻黄，导致汗出伤津，所以挽救的办法也不尽相同。今天用的是桑杏汤，在辛凉解表的同时还能滋阴增液。

 

为什么同样是风热感冒误作风寒治疗，而出现的症状和挽救的办法各不相同呢？这就涉及到患者平时的一个身体状态，如本案患者，平时就是阴虚体质，再加上用麻黄发汗伤阴，所以在清解之中要加入梨、芦根这些养阴药物。

 

在温病也就是风热感冒治疗中，要时刻注意观察患者阴津伤损的情况，热病患者一旦阴津受损，都会为后面的治疗和预后增加难度。

医案3、赵绍琴老先生如何鉴别风寒感冒和风热感冒

有一位阿姨，感冒发烧来找大夫看病。当下的症状是身上和头上疼痛，体温38 3℃，而且身体微微的怕风怕冷，不出汗，咳嗽，嗓子红，有点疼。口稍微有点渴，舌两边和舌尖红，苔薄白，脉浮而数。

 

无论您是患者还是医生，看到上述这些症状首先需要判断这个感冒的寒热属性，因为这关乎到咱们的用药是否准确。

 

乍一看，畏恶风寒，身疼头痛，无汗咳嗽，这些症状与外感风寒的麻黄汤证非常相似，但是我们再仔细看，患者除了这些症状之外还有嗓子红，嗓子疼。即便其他的症状看起来特别像一个外感风寒，但是如果患者有嗓子红，嗓子疼的症状存在，那么这就不是一个单纯的外感风寒了，这里面有温邪。如果界定这个患者是伤寒或是温病的话，那么我们首先要考虑温病。

 

这是赵绍琴老先生的医案，针对这个患者，赵老直接抓住核心问题，嗓子红和嗓子疼定性为温病，于是用了银翘散加减治疗这个外感病。吃了两付药后，烧退下来，然后又用了点宣肺达邪的药物，患者痊愈。

 

 

笔者按：赵绍琴先生治疗外感病很厉害，临床上有很多是赵老多年临床体悟出来的。就比如区分伤寒还是温病，赵老给了这个金标准，那就是看嗓子疼不疼，如果疼，那就是温病，不疼，便是伤寒。也希望各位网友掌握这点，如果感冒嗓子疼，可以用辛凉解表药，如果嗓子不疼，千万不可药过辛凉，否则身体会吃不消的。

综上所述：

判断风寒感冒和风热感冒的临床意义非常重要，无论是对患者，还是对医生而言，辨证准确是用药得效的关键。通过这三则医案我们能发现，风热和风寒的鉴别要点在于咽喉是否红肿热痛。如果有，那便说明这是风热感冒。三则医案当中有二则是风热误作风寒治疗，导致变证迭出，我们在临床上要尽量避免这种情况发生。

 

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按照中医的说法，感冒有风热和风寒冒两种，风寒感冒主要就是外感寒邪导致寒邪侵犯身体而引起的，因为患者体内的寒气比较重，所以要使用辛温解表、散寒祛风的方法调理。患者平时的饮食是很重要的，除了要避免辛辣油腻的食物之外，生冷寒凉的食物也是必须要避免的，下面我们来看看风寒感冒患者能不能吃苦瓜。

苦瓜是有性味寒凉的食物，有清热降火的作用，对于风寒感冒的患者来说，吃苦瓜是非常不合适的，会加重体内的寒症，吃多了还会导致脾胃虚寒，所以患者最好是不要吃苦瓜。风寒感冒患者的饮食应该清淡，要吃辛温的食物，性味寒凉的食物要尽量少吃，平时可以多吃一些粥类和面食。

患者平时的饮食要节制，不要大鱼大肉，暴饮暴食更加要避免，油腻的食物、煎炸烧烤的食物、肥肉烧鹅烧鸡等食物都不适合患者，还有就是高糖的食物也要少吃，因为感冒很容易就会引起咳嗽，高糖的食物会生痰助湿，所以患者要远离糖果、巧克力、蛋糕等高糖食物。

风寒感冒患者要多吃辛温温发汗的食物，比如生姜，患者可以用生姜和红糖一起煮汤喝，这样可以祛除体内的寒气，让感冒尽快恢复，其次就是葱白，葱白也是很适合风寒感冒患者的食物，患者可以用葱白、粳米、生姜一起煮粥吃，此外，还有香菜、紫苏、辣椒等也有同样的功效，也是适合风寒感冒患者的。

风寒感冒患者平时可以多吃一些蔬菜汤补充维生素，比如芹菜汤、菠菜汤、西红柿汤等，但汤必须是温热的，不可以吃生冷的饮食，对于雪梨、西瓜、丝瓜、冬瓜等等寒凉蔬果要尽量避免，还有就是海鲜也不要吃。水果可以吃苹果、橙子、葡萄。

风寒感冒的患者体内寒气较重，平时要多吃一些辛温发汗的食物，比如葱白粥、香菜汤、生姜汤、橘皮茶等。鸡蛋尽量不要吃，特别是有发热的患者。患者平时也可以适当喝一些清淡的鸡汤，鸡汤含有的氨基酸很丰富，可以增强抗病能力，对感冒的治疗有很大帮助。

两月前，一位女性患者因泄泻2日就诊。详问病史得知，患者平素喜食鱼蟹等性寒之物。前日，因吃海鲜自助餐，又大量食用冷饮、水果等物后，引起腹泻，一日5-7次，水样便，少腹冷痛。经过中药汤剂治疗，患者泄泻痊愈。因平素脾胃不和，常便稀，且时有白带量多、质清稀的毛病。故询问我是否有合适的药膳调理？

 

这不禁让我想起了太原的一个名小吃——“头脑”，由明末清初医学家傅山发明。“头脑”由八味药食同源的物质组成，其中一味便是山药，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用，对于泄泻、带下、脾胃虚寒等都有很好的食疗作用。我把山药推荐给了这位病人，让她或煮粥或蒸食或炒菜，在日常饮食中多食用山药。

 

 

前两日，这位患者专程来告诉我，常食用山药后，自觉脾胃消化功能较前改善，近两月没有腹泻，白带多的问题也得到缓解。

 

山药，药食同源，是不错的滋补食品，尤其适合脾胃虚弱者食用。《神农本草经》中，山药为上品，“味甘温，补虚羸，除寒热邪气；补中，益气力，长肌肉；久服耳目聪明，轻身，不饥，延年”。

 

同时，很多著名的中药方剂中，山药都是重要的组成部分。

 

医学家傅山治疗白带的著名方剂——完带汤中，山药与白术共为君药，起补脾利湿的作用，山药更是健肾以约束带脉，止带下。

 

滋阴补肾的著名方剂——六味地黄丸中，山药为臣药，有补益脾阴兼固精之效。

 

 

医圣张仲景扶正祛邪的代表方——薯蓣丸中，山药为君药，重用以健脾。

 

近现代中医学界的泰斗——张锡纯，善用山药，在其著作《医学衷中参西录》中，共记载方剂170余首，用山药者近50首。张氏喜用生品，因其性质平和，故用量一般较大，可达120g以上。张氏用药粥最有特色，书中的山药粥剂有薯蓣粥、三宝粥及珠玉二宝粥等。治疗泄泻、呕吐等疾病。

 

现代研究证明，山药具降糖、降血脂、提高免疫力等作用。不过，山药虽好，但因其有收涩的作用，故大便燥结者不宜多食。

赤小豆入小肠经，是清热解毒利湿的好食材。所以平常喝点赤小豆汤、有助于养护小肠。防治小肠湿热病。

 

前面我们讲了不少有关食谱中都涉及了赤小豆。因为赤小豆和薏米一样，的确是很好的除湿热佳品，当我们找到一种好的养生佳品时，尤其是非常对症时，是很希望大家牢牢记住，并学会使用的。

 

在这里我们继续要推荐赤小豆养小肠除湿热的效果。

 

前段时间有一患者给我打电话，跟我说他在四川出差，可是去了不到一周，就开始闹肚子疼，当地的大夫诊断他是小肠湿热腹痛，给他开了一大堆健脾止泻的药，可是吃了好几天，感觉没什么效果，所以忍不住给我打了电话。

 

问完具体的症状，感觉是小肠湿热没错，想想，建议他喝点赤小豆汤吧，如果是小肠湿热，那么这个汤很对症，如果不是小肠湿热引起，此汤对于患者来说也是有益的，因为当时正是暑夏季节，他又去了四川那样的湿热环境，所以喝点赤小豆汤也是有益的

 

患者接受了我的建议，喝了三天打电话告诉我病好了，非常感谢，并表示以后会每天坚持喝。我笑称他可以减肥了，因为赤小豆减肥效果也不错，他说正合他意。

 

下面来看看这“赤小豆汤”的做法：

 

原料：赤小豆50克。

 

制作方法：将赤小豆浸泡一夜，早上起床，加200毫升水，煮至豆开花，即可关火焖着。随饮随取，也可以加入蜂蜜饮用。

 

养生功效：补心养小肠、清热利湿、避免小肠疾病。

 

 

为什么这么简单的赤小豆具有如此好的养生效果？我们可以一起来分析下：

 

李时珍称赤小豆为“心之谷”，说明赤小豆养心效果不错。心与小肠互相表里相辅相成，如果养好心，那么肠的受盛、泌别、主液等功能就会维持正常，小肠正气不虚，也不易招致湿热等外邪疾病。

 

 

另外，赤小豆归心、小肠经，说明赤小豆除了可以从养心的角度来间接养小肠外，还可以很好地补中益气，健养小肠。其功用为“生津液，消胀，除肿，“上吐”，并治“下痢、除寒热臃肿”…所以小肠有疾，尤其是烦满、胀痛，受湿热侵袭时，赤小豆就能派上大用场了。

 

所以防治小肠湿热，或者在湿热的环境，或是进食了过多的肥甘厚腻食物之后，饮用“赤小豆汤”是有很好的保健作用的。值得大家选择。

 

本节养生要点提炼

 

①知道赤小豆的养肠的作用

 

②知道“赤小豆汤”的做法、养生功效等。

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按：补气常用四君子汤为基础，而补血多用四物汤加减，气血双补除了有八珍汤之外，还有归脾汤是临床比较常用的药方，有补养气血、养心安神的功效，是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。

 

【归脾汤的药物组成】

由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。

 

 

【归脾汤的组成特点及功效】

1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草

2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉

3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁

另外用到生姜、木香等，主要能够起到醒脾理气，使补而不滞，为佐使。

 

【归脾汤主要适用病症】

1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力，面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振，舌淡脉细弱等。

2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒，容易受惊、心悸怔忡等症状。

3、脾不统血。因为脾气气血亏虚，中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多，或月经淋漓不尽病症。

在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等，只要属于心脾两虚、气血不足，都比较适合用归脾汤治疗，临床应用广泛。

 

【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血，但归根结底是以治疗脾虚为核心。

脾胃为后天之本，气血生化之源，心藏神主血脉，脾气不足，运化不良，气血的生化不足不能滋养心神，或加上劳倦思虑伤神，加重了气血的损耗，所以会导致中气亏虚、脾胃不足，以及气血不足以及心神不安等证候。

通过健脾补气、充养气血的方法，来改善中焦脾胃不足，清阳不升，心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状，或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症，应用归脾汤是非常适合。

 

在临床上，有很多药方有很大的关联性，比如炙甘草汤，或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠，功效有很多相似之处，功效互补，大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候，表现为面萎黄或苍白，舌淡而脉细弱的，应用这类药方滋养，大都有比较好的疗效。

 

 

【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主，补气补血的功效比较突出，而如果兼有阳虚的，可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用；如果兼有心阴不足的，可加入麦冬、五味子；如果是治疗脾不统血导致的出血病症，可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物；归脾汤相对滋腻，如果兼有脾胃不和运化不良，可加入陈皮、麦芽等药物，以促进脾胃运化。

这些具体的加减法，能增强归脾汤的临床功效，使其应用更灵活。

在传统中医里，我们评估一个人的身体健康水平，可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的，我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃，胃为表，而脾为里。脾胃影响着身体健康，许多疾病都与脾胃有关。脾主肉，面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关，此外，脾还主思，若是出现用脑过度的情况，则会表现为“吃不下，睡不着”，这时候须得补脾。

 

脾胃不好会在日常生活中体现出来，例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况，饭才刚刚吃完就想上厕所，这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气，这股气若是能缓过来还好，要是缓不过来，就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象，有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物，肚子就会立马胀痛，这些都是脾胃较虚的表现。

 

 

为了预防脾虚胃寒，我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视，这样只会让脾和胃持续受到损伤，长此以往，一些较小的伤害累积到一起，就有可能影响到身体健康。

 

一天当中，清晨当属阳气升发的时间段，此时若是食入良性食物就会伤及脾胃，时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况，可以尝试用古代的一味经典药方来缓解，这味药方叫“四君子汤”，正如它的名字一样，它是由四味药材组成的，它们分别是：白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来，将原本药方中燥烈的干姜去掉，由性质温和的茯苓取而代之，此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

 

 

药方中的四味药材，性质平和，不寒不燥，滋补力度适中，与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃，白术用以去燥健脾，促进消化，茯苓则既可益气，也可用于健脾祛湿。

 

一般情况下，脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著，后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂，医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

 

 

若是长期脾胃虚寒，则很容易导致各类疾病，于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下，又往里面增加了陈皮和半夏两味药材，组成了“六君子汤”，“六君子汤”相较于“四君子汤”来说，增加了养胃化痰的功效，对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说，健脾养胃的效果更胜一筹。

粥因其广泛适用于老人和小孩，所以在很多家庭都很常见，与此同时喝粥也好处颇多。随着国民经济的发展，人们餐桌上的饮食日益丰富，可供人喝的粥也种类繁多。面对品种繁多的菜品和质量参差不齐的粥我们应该怎么选择呢？下面小编将为大家介绍几种比较受欢迎的粥类，它们的做法、好处都有涉及，希望能够对大家的饮食习惯有一个帮助。

  

皮蛋瘦肉粥

 

皮蛋瘦肉粥里有大量的蔬菜，含有大量人体所需要的维生素，能够满足人体的多种需求。皮蛋瘦肉粥做法相对简单。首先米放入锅内煮大约二十分钟，米饭煮的差不多后再放入肉、皮蛋和蔬菜以及一些别的调味品。最后熬制十几分钟就可以食用了。皮蛋瘦肉粥荤素搭配较为健康，冬夏都适合食用，冬天能够抗寒保暖，夏季能够健脾利尿。所以说当我们不知道要做什么饭的时候，皮蛋瘦肉粥也是一个不错的选择。

  
桂圆、莲子八宝粥

 

很多人都喜欢喝粥，黑米粥、八宝粥、银耳粥等，因为这些粥都非常的健康和有营养啊，就比如桂圆、莲子八宝粥。桂圆具有补气血、润肺等功能，莲子能够健胃补肾，这种粥的做法更为简单。先放入洗净的桂圆、莲子、银耳等食材，大火熬制熟透就可以了，做法是相当的简单，营养是非常的丰富。多食用这种粥类可以激发人的食欲，同时对于广大爱美女性来讲也有美容护肤的重要作用，小编认为这也是这种类型的粥广受欢迎的一个重要原因。

  
丝瓜粥

 

小编的家庭几乎没怎么喝过丝瓜粥，因为小编和小编的家人认为丝瓜粥过于清淡，可能不会有什么营养，直到写这篇文章之前小编才了解到原来喝丝瓜粥有这么多好处。丝瓜味道甘凉，夏天食用可以消除疲劳，多食用还可以有效防止中暑等。不久酷暑就要来临，小编认为家中可以常备几根丝瓜，既可以煮粥又可以炒菜，一举两得。

  

除了皮蛋瘦肉粥、桂圆、莲子八宝粥、丝瓜粥等其实还有很多种美味的粥，比如小米粥、紫薯粥、银耳粥等，多喝粥对人的消化系统是有很大的好处的。但是纵使喝粥好处多多也不要一天三餐都喝粥，可以早晚喝粥，午饭吃米饭，面食等，如此才能有一个平衡的饮食习惯。

夏天是阴雨绵绵的天气。中医认为，湿气通过脾脏，所以老年人在夏季容易出现脾虚的情况。脾气虚是指脾功能不足，它的特点是进食少而不香，进食后腹胀，人懒惰无力，四肢无力。如果继续发展，将出现四肢发冷，大便稀疏，腹部发冷和肿胀。因此，脾气虚的老年人应及时进行调整和补充。

 

据医生介绍，漫长的夏季（即阴历的六月、七月和八月）是最适合养脾的方法。漫长的夏季的气候特征是潮湿，这与人体的脾脏息息相关。所谓的湿气可以通过脾脏。因此，漫长的夏季是加强滋养和治疗脾脏的重要阶段。

 

长夏也是人体脾胃消化吸收营养的好时期。因此，在七月和八月期间，应该多吃一些能健脾的食物。为了健康可以吃更多的肉类食物，也可以吃白术，山药和白扁豆。为了保持脾气，在夏季应多吃些豆类，这可以使脾气健壮并促进湿润。适合夏季使用的豆类包括：绿豆，可以清热除湿，健脾；白扁豆，可以健脾；赤小豆可以健脾，养血，养心。红米豆可以健脾和补血；黑豆可以滋养肝脾。

 

1、薏米

 

薏仁是植物薏苡仁的种子，薏米具有利尿利湿、抗癌、镇静镇痛、抑制骨收缩、健脾泄泻、祛麻痹、排脓等功效，还可以美容，还可以治疗扁平疣等疾病。薏米是一种多年生植物，茎直立，叶披针形，其具有了很高的营养价值，它被誉为世界禾本科植物之王。在欧洲，它被称为生命健康的朋友。

 

 

古人视大麦为天然宝藏，用于祭祀。现代人认为薏米是一种有营养的消暑佳品。它既可食又可药用。薏仁是一种常见的中药。它也是一种常见的食物。它是一种常见的利尿剂和吸湿剂。它的主要成分是维生素B1和维生素B2。它可以消除皱纹，美白皮肤，治疗褐斑，能使斑点消失并滋润皮肤，它也被用作节食用品。

 

另外，它对面部痤疮和皮肤粗糙有明显的作用，还具有吸收紫外线的能力。它的提取物可以添加到化妆品中以达到防晒和抗紫外线的作用。大麦本身具有保湿皮肤，美白，保湿和促进血液循环的作用。调节月经和缓解疼痛，当应用于皮肤时，它具有天然的美白效果。它可以改善皮肤的新陈代谢和保湿功能，还具有促进血液循环的作用。

 

 2、茯苓

 

慈禧太后曾用茯苓作为重要的保健和长寿药物。它不仅可以自己常食用，还可以制成饼，并奖赏给大臣们吃。其的味道平淡，温和，具有健脾健胃，补脑健体，利尿利湿，安神，安神的重要功能。它被称为中药八宝之一。它不仅可以增强身体，还可以消除一些致病的因素，它是健脾消湿必不可少的中药。

 

3、木瓜

 

说到木瓜，大多数人可能会想到番木瓜。尽管木瓜具有增强脾胃的功效，但皱皮木瓜或者木瓜仍被用作药物。其具有酸味，性温，有很好的祛风除湿的作用，可以祛湿。对于风湿性肌肉挛缩，特别是类风湿性关节炎的肌肉挛缩，通常的治疗方法是使用，还具有消食作用，可以用于消化不良症。

 

4、砂仁

 

砂仁不仅是补脾健湿的中药，还是生活中广泛使用的香料。砂仁具有辛辣，温和的性质，可回到脾，胃和肾脏的经络，可以缓解湿热和食欲，健脾和减轻腹泻，调节气。它具有消除湿气和健脾的良好效果。在温度上有很好的效果。古人认为它是使脾气恢复健胃的重要药物。因此，通常可以湿气或气滞痛引起的腹胀，以及脾胃的其他疾病，特别是对于那些因冷，湿气停滞的人都可以常用。该产品可以温暖胃，减轻呕吐和腹泻，加热脾脏。

 

能够补脾健湿的中药有很多，上文只是对其中的几例进行了讲解。一些湿气重的湿疹患者应当在日常饮食中禁食辛辣食物和发物的食物，多吃一些健脾趋势的食物。

我们通常会用“君子”来表现一个人的气度，说这人的品质高洁、中正平和。人中有君子，比如战国四君子；花中也有君子，比如梅兰竹菊；而奇妙的是，中医里也有君子，比如参术苓草。而用参术苓草组成的方剂，就是大名鼎鼎的四君子汤。

 

四君子汤出自一千多年前的《太平惠民和剂局方》，是一个具有补益作用的方剂。所谓的中医补益剂，通常是以补益中药为主组成的，具有补养人体内气血阴阳的作用，调理各种虚损病病证的方剂，这些都可以被称为补益剂。

 

 

补益，自然是补足我们体内缺失的那一部分，虚损病证的形成，有先天的精气不足，也有后天的调养失衡，我们常见的虚损病证，包括气虚、阴虚、血虚等，当然也会出现气阴两虚、气血两虚的症状，所以在治法上也通常是气虚者补气，血虚者补血，但出现病症错杂的时候，也会两者互补。

 

四君子汤作为补益剂的代表方剂，由人参、茯苓、白术、甘草这四味中药组成，在用法上也主要是调理脾胃虚弱证，有着补气健脾作用。

 

 

在《黄帝内经》中提到，我们人体内的气机都来源于水谷，水谷进入脾胃，再传入肺腑，全身的五脏六腑都能感受到气机的运行变化，所以肾是先天之本，那么脾胃就是后天之本，气血化生的源泉。

 

脾胃虚弱，就会影响气血的化生，也就会引发一些病症，比如气短少言，语声低微，同时脾胃还是体内受纳水谷的重要脏器，全身营养的最开始吸收就是在我们的脾胃，脾胃虚弱会影响运化和受纳的职责，出现纳谷减少，健运失常。脉象的虚弱，面色的苍白，这些都有可能是脾胃虚弱所导致。

 

因此在脾胃虚弱这样的症状的治疗上，应当补益脾胃之气，脾胃健旺了，诸病症也就会得到缓解。有道是，脾胃虚弱百病生，养脾调胃得安康。而古今妙方中，虽然调理脾胃的方剂多如牛毛，但四君子汤仍是调理脾胃虚弱的基础方。

 

 

四君子汤中以补益中药为主，比如众所周知的人参，是补气的常用药，甘温补气，达到健脾养胃的效果；脾胃气虚，运化失职，所以用白术增强人参补气健脾益胃的效果。脾主湿，脾胃虚弱的话，那么运化自然会无力，这就会引起湿邪内停脾胃，所以选用了有着健脾渗湿的茯苓，让补益中药在补气的同时，避免出现补得太过，引发阻滞的现象。

 

四君子汤所用的四种中药都是甘温缓和的药材，有着君子一样中和之气，因此它被命名为“四君子汤”。重在补益脾胃的虚弱，同时有着利水渗湿的功效。

 

四君子汤作为补气之剂的基础方药，自然一些医家会在它原有的基础上，酌量地增加一些其他药材，扩充它原本的功效，比如《医学正传》的六君子汤，在四君子汤的基础上增添了陈皮和半夏，在健脾益气的功效上，有了燥湿化痰的功效，也被用来调理脾胃气虚兼有痰湿的病症。当然，四君子汤的加减化裁，还有很多，在此就不赘述了。

读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

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