看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

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动脉粥样硬化要伴随我们一生，我们能够听到的很多耳熟能详的疾病，其实都是动脉粥样硬化性疾病，比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、下肢动脉粥样硬化等等。随着大家对健康的重视，很多人都关心一个问题——动脉粥样硬化性疾病这么多见，我们医学这名发达，难道就不能根治动脉粥样硬化吗？

 

一、动脉粥样硬化能根治吗？

 

动脉粥样硬化其实是我们生老病死和新陈代谢的自然规律，我曾经开玩笑的给大家说，如果我们能根治动脉粥样硬化，那么我们的寿命提高到200岁都不成问题。当然这只是一个假设，随着我们的生活水平的提高，我们的疾病谱也在不断的变化着。而随着我们的寿命不断地提高，动脉粥样硬化性疾病也就成为了我们疾病的主流，成为了最常见的疾病。但无论怎样，动脉粥样硬化的进程都不能被抑制，只能是减缓或者减轻，以现在的医疗水平，还不能达到根治！

 

 

二、听说瑞舒伐他汀的研究可以逆转斑块，是真的吗？

 

在瑞舒伐他汀做的一项研究中，确实发现口服他汀后的一段时间后，斑块负荷减少了。但做科普的医生经常会打个比方，斑块负荷是减少了，只是原来松软的斑块变得稳定坚固了，原来皮薄馅儿多的包子变成了皮儿厚馅儿少的包子了。我们经常把他汀的作用归结于降脂和稳定斑块，也正是这个道理。即便是斑块负荷减少，也只是其形态和性质的暂时变化，使得斑块消失和以后永远不再发生的可能性还没有。

 

三、我们应该怎样预防动脉粥样硬化？

 

这个话题一直到最后才写出来，主要是因为写这个写的太多了，关注我的朋友们可能会发现，其实我们所有科普的内容，大多数都是围绕着这个话题来展开的。要想预防动脉粥样硬化，就需要把我们所有能够改变的因素和控制的因素都控制好，才能有效的减少动脉粥样硬化。如控制好血压、血糖、血脂、体重，同时控制好诸如动脉炎等其他可以诱发动脉粥样硬化的疾病。再者就是做好生活方式的干预，戒烟限酒、适量运动、良好心态等，也都是预防动脉粥样硬化性疾病的法宝之一。只是能够坚持下来的实在是少之又少。

 

 

看懂了吗？动脉粥样硬化可防可控，但还不可根治，所以做好预防就显得非常重要了！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

一般来医院就诊，医生都会要求采血检查，根据检测不同结果的不同来进行诊断，很多人一提到采血就紧张的不得了，那么如何采血的时候又不疼，又让采血结果比较准确呢。

 

1. 采血静脉血尽量选肘正中静脉

 

静脉是运送血液回心的血管，体静脉分浅、深两类，浅静脉位于皮下浅筋膜内。静脉数目多，一般不与动脉伴行，最后注入深静脉。鉴于采集的便捷性及患者的依从性，临床上常经浅静脉采血。采血时首选肘正中静脉，肘正中静脉斜行于肘窝下，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉。以“H”型最为多见，约占70%,其次为“M”型。肘正中静脉紧靠皮肤表面，位置固定，穿刺时进针短，减轻患者痛感。

 

 

此外，解剖学上肘正中静脉位于肱二头肌肌腱膜上方，造成神经损伤的可能性小。因此，静脉穿刺首选肘正中静脉，次选手背静脉网，腕部静脉因靠近神经和肌腱不宜选择。

 

2. 静脉采血小技巧

 

规范的血液标本采集程序是检验准确又不疼关键环节。

 

（1)采血前：应根据检验项目、所需采血量，选择适宜注射器和试管，包括：各类试管（真空负压管、带橡胶帽的无菌玻璃或塑料管）、无菌手套、采样装置（注射器、针头）、压脉带、皮肤消毒剂、标本标签、用于进针部位按压的纱布、标本存放架、耐刺锐器盒、冰袋（需低温保存的检验项目）、密闭的运输容器。同时需核对患者信息，明确患者状态（空腹状态、是否有乳胶或消毒剂过敏史），消毒双手。

 

（2)采血中：严格执行无菌操作。首先在穿刺点上端扎压脉带并带上手套，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露利于穿刺。严格消毒静脉穿刺区域皮肤，防止感染。

 

左手拇指绷紧皮肤以固定静脉穿刺部位，右手持针沿静脉走向，使针头与皮肤成30°角迅速刺入皮肤，然后放低注射器（针头与皮肤成5°角）向前刺破血管壁进入静脉腔，见有回血后再将针头沿血管方向向前推进少许，以免采血针头滑出，但不可用力深刺，防止穿透血管壁而造成血肿。穿刺完成见回血即可松开压脉带，并嘱受检者放松拳头。使用注射器采血时，应右手固定注射器，缓慢抽动注射器内芯至所需血量。

 

 

严禁从输液管、输血针头内抽取血标本；严禁采血时将注射器内芯往回推，以免注射器中的空气进入血液循环而形成气栓；抽动内芯时不宜过度用力，以免血液产生泡沫而造成溶血。

 

（3)采血后：嘱受检者伸直手臂（不要弯曲），用消毒纱布按压穿刺点，迅速拔出针头，继续按压穿刺点至少5分钟。注射器放血至试管前先取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入，抗凝或促凝管需立即颠倒混匀，贴上标签及时送检。

 

 

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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病，是我国居民死亡的第一大死因，在我国居民的死亡中，40%以上都是心血管疾病！而且我国目前有三亿心血管疾病病人，可见心血管疾病发病率之高！

 

 

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢？

 

一、能够避免的一定要避免

 

吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。

 

心血管诱发因素中，抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素，是完全可以避免的因素，避免这些因素，可以减少很大部分的心血管堵塞！所以，能够避免一定避免非常重要！

 

二、需要改善的一定要改善

 

心血管诱发因素中，高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病，都是心血管堵塞的重要帮凶！糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素，只要我们稍加注意，这些因素也是完全可控的！所以，能够改善的一定要改善也很重要！

三、不能改变的坦然面对

 

心血管堵塞的诱发因素中，有些因素是无法改变的！比如年龄、性别、遗传基因、性格等，对于这些没有办法改变的因素，我们需要坦然面对！

 

 

只有这样，才能预防心血管堵塞，避免心血管疾病的找上门来！

 

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多年来，对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，出血问题一直是很难避免的不良后果。出血被视为一种预后不良事件，对预后的影响程度与新发或复发性缺血性或血栓性并发症相同。随着PCI设备和药物的研发进展，临床医生都致力于最大限度地提高抗血栓治疗的有效性和安全性。下文主要讨论了 PCI期间预防出血的策略，包括血管入路位置的选择、抗凝治疗、抗血小板治疗、以及支架选择。

 

血管入路位置的选择

目前研究已经广泛比较了 经桡动脉和经股动脉进行冠状动脉造影或PCI的有效性。一项大型随机试验MATRIX纳入了8404名急性冠状动脉综合征（ACS）患者。结果显示， 与股动脉入路相比，桡动脉入路与1年时不良临床事件发生率降低相关，主要是出血事件和心血管死亡率降低所致。MATRIX试验的结果与一些试验和荟萃分析的结果基本一致。

 

一项纳入31项试验30,096名患者（21,225名行PCI）的最新荟萃分析显示， 桡动脉入路的出血风险相比股动脉入路降低了47%。2021年发表的一项荟萃分析，专门针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进行了桡动脉与股动脉入路的PCI研究，证实了桡动脉入路的优越性。临床指南推荐优先选择桡动脉入路的PCI，可以减少出血。如果需要选择股动脉入路，建议在X线透视或超声引导下定位穿刺“安全区”。模拟人工按压的腕带可以实现桡动脉止血；人工按压或血管封堵装置可以实现股动脉止血。

 

抗凝治疗策略

对于接受PCI的患者，围手术期抗凝治疗可以选择普通肝素、依诺肝素或比伐卢定。2018年，欧洲心脏病学会与欧洲心胸外科协会（ESC/EACTS）的心肌血运重建指南 推荐普通肝素作为抗凝治疗的选择，依诺肝素作为另一可选药物，比伐卢定用于有肝素诱导的血小板减少症患者。STEEPLE试验显示，在接受择期PCI的患者中，与普通肝素相比，依诺肝素的出血风险更低，但该试验未能明确比较对于预防缺血事件的疗效。

 

一项针对23项试验大约30,000名接受PCI患者的荟萃分析表明，接受依诺肝素治疗的患者，死亡、心肌梗死和大出血显著减少。在接受PCI的ACS患者中比较比伐卢定和肝素治疗的大量试验一致发现，比伐卢定降低了出血并发症的风险，特别是如果肝素组随意使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂时。

 

然而，比较比伐卢定和肝素单药治疗接受PCI的心肌梗死患者的VALIDATE-SWEDEHEART试验结果显示，全因死亡、心肌梗死或大出血的复合终点发生率没有差异。一项针对接受经股动脉入路PCI的出血高危患者的小型试验显示，在接受比伐卢定的患者和接受普通肝素的患者之间未观察到显著的大出血差异。

 

由于多种原因，一些国家的比伐卢定使用情况大幅减少，原因包括成本高、支架血栓形成率高于肝素、桡动脉入路可减少入路部位出血等。因此，依据体重调整的肝素治疗仍然是PCI患者的标准治疗方案，包括那些出血高危患者。

 

P2Y12抑制剂的抗血小板治疗

对于ACS患者，通常应尽快给予阿司匹林治疗。如果冠状动脉造影前未开始P2Y12抑制剂治疗，则通常在PCI期间进行P2Y12抑制剂治疗。 关于P2Y12抑制剂，口服给药的治疗选择包括氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛。纳入接受PCI的ACS患者的TRITON双盲试验显示，与氯吡格雷相比，普拉格雷与缺血事件复合终点的发生率降低相关。

 

纳入接受或未接受侵入性治疗的ACS患者的PLATO双盲试验显示，替格瑞洛治疗与缺血事件的复合终点发生率降低相关。然而，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛与大出血风险更高相关，该大出血与冠状动脉旁路移植术无关。

 

根据上述研究结果，2020年ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征指南推荐， 普拉格雷和替格瑞洛用于二级预防的治疗药物（I类建议），对于 接受PCI的患者优先使用普拉格雷；对于无法使用或不能耐受普拉格雷和替格瑞洛的患者推荐使用氯吡格雷（I类建议），包括那些高出血风险的患者。对于因口服抗凝剂而存在高出血风险的患者，优选氯吡格雷。

 

目前可用于导管室的静脉注射药物包括糖蛋白IIb/IIIa抑制剂和P2Y12抑制剂坎格雷洛。坎格雷洛的药理学特性表明，坎格雷洛疗法有可能比糖蛋白IIb/IIIa抑制剂疗法的安全性更好。也就是说，坎格雷洛与出血、血小板减少和大剂量相关并发症的风险降低相关。根据临床指南， 对于未接受口服P2Y12抑制剂治疗但需要快速血小板抑制的PCI患者，可以考虑使用坎格雷洛治疗。

 

支架的选择

根据心肌血运重建的临床指南， 无论患者临床表现和双联抗血小板治疗（DAPT）的预期持续时间如何，均建议使用药物洗脱支架。支架植入后必需给予DAPT以降低支架内血栓形成的风险。新型药物洗脱支架降低了支架内血栓形成的绝对风险，从而缩短了强制使用DAPT的时间。然而，DAPT对于支架相关血栓以外的并发症的价值仍然存在。

 

两项随机对照研究在高出血风险患者中比较了药物洗脱支架和裸金属支架的效果。LEADERS-FREE试验显示，在接受1个月DAPT治疗的患者中，Biolimus洗脱的无聚合物支架在安全性和有效性的共同主要终点方面优于裸金属支架。SENIOR试验显示，在接受短期DAPT的老年患者中，依维莫司洗脱的生物可降解聚合物支架优于裸金属支架。

 

总体而言，对于接受PCI和接受抗血栓药物治疗的患者，预防出血的策略包括PCI前后和期间最大程度降低出血风险的各种措施。关于PCI期间的主要措施，包括选择合适的血管入路位置、抗凝治疗、抗血小板治疗、以及支架类型。

 

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2021 Aug 23. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

我是一名ICU医生，三天前，一名80岁的老人从血管外科转了进来，翻开他的病例，很容易得知，因为持续的胸痛，咳嗽咳痰，发热入院，检查提示肺部感染，但是这不是最危险的，更加危险的是，检查还发现，他是一名主动脉夹层患者。

 

如果说是肺部感染导致了他咳嗽咳痰和发热，那么，持续的胸痛则与主动脉夹层有关。

 

作为一名医生，我非常了解主动脉夹层是一种什么疾病，它是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，顺行或逆行剥离形成壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通，医学上，主动脉夹层的发生与遗传，动脉炎，动脉瘤，高血压，动脉粥样硬化密切相关，其中中老年患者居多，男性的发病多于女性。

 

在急性期的时候，90%以上的患者会出现剧烈的胸痛，还可能伴有高血压和心动过速，如果不及时给予降压等抢救措施，夹层会继续扩展，主动脉也会破裂，结果可想而知。

 

那么，对于主动脉夹层，有无更好的治疗方法呢？

 

 

医学上根据主动脉夹层发生的部位和累积的范围，又分为Stanford  A型，主要累及升主动脉和弓部主动脉，对于这种类型的主动脉夹层，手术是最佳选择。

 

Stanford  B型累及降主动脉起始以远的部位，由于手术治疗的截瘫发生率和死亡率高，所以手术效果与内科治疗药物大致相同。

 

这名80岁的老人，罹患的则是Stanford  A型，血管外科医生说，手术是最佳方式。

 

但是，与老人的三个儿子谈话的时候，医生却无法保证手术的成功率，毕竟80岁高龄，还合并肺部感染，平时血压和血糖都控制的不是很好，心脏功能也比较差。

 

就算手术成功了，术后的恢复也是一个巨大的挑战。

 

对于主动脉夹层的患者来说，手术费是一笔不小的数字，常用的是开刀手术和腔内手术，开刀手术因为比较复杂，甚至涉及到体外循环，所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架，而覆膜支架也是比较昂贵的耗材，所以整体来说，主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。一般来说，主动脉夹层的费用在10万-20万元左右。

 

之所以反复这样说，其实医生的目的也很简单，有可能人财两空。

 

听完医生的告知后，三个儿子商议了一下，最终决定放弃手术。

 

对于主动脉夹层Stanford  A型患者来说，放弃手术，也意味着必死无疑，这并非危言耸听，这是一种极其严重的疾病，一旦爆发，则无法挽回，而老人之所以转入ICU，是因为肺部感染加重，生命已经步入最危急时刻。

 

但是转进来的意义却不是很大，谁都知道最终的结局是什么，患者的三个儿子虽然放弃了手术，但还是没有完全放弃其他的治疗，而ICU，则是最后一根救命稻草。

 

 

但医学是无力的，每个医生都会根据病情做出合适的谈话，作为主管医生，我没有丝毫隐瞒，也并不需要含糊其辞，这个时候，最坏的结局也是最无奈的结局，所以在与患者三个儿子谈话的时候，我毫无保留，两天后，再一次沟通谈话，我还是那句话，我说，你们要有心理准备，老人现在已经陷入深度昏迷，生命垂危。

 

医生，逆转的可能性还有多少？其中一个儿子问我。

 

几乎为零。我告诉他。

 

医生，他还有多久的生命？另外一个儿子问我。

 

随时可能死亡。住进ICU，最坏的结局就是人财两空……

 

这一次持续了十分钟的谈话之后，患者的三个儿子商议后决定签字放弃抢救，并要求出院，他们说，要留一口气回家……

 

这样的结局很无奈，但对于一名80岁的老人来说，这也许是远离痛苦的最佳方式。

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随着年龄逐渐增大，中老年人群的动脉管壁会积聚一层外观像小米粥样的脂质和糖类，从而使得动脉管壁变厚变硬，弹性变小，管腔变窄，更严重者还会出现斑块内出血，还可以在局部形成血栓。

 

 

动脉粥样硬化是很多心脑血管疾病的诱发因素，例如高血压、冠心病、脑梗死等，因为动脉粥样硬化的存在，使得这些心脑血管疾病的发病率大大的增加，尤其是对于中老年人。人体最容易发生动脉硬化斑块并且最危险的三处动脉为:颈动脉、心脏动脉和脑组织动脉。研究发现，有糖尿病，高血压，高血脂、抽烟、身体肥胖的人更容易诱发该病，有冠心病家族史的也容易罹患。另外，女性在绝经后，由于体内雌激素减少，故发病率比绝经前明显增多。

 

针对以上常见的病因，可以对其进行有效的预防:

 

首先，中老年人应该控制体重，预防发胖。三餐要规律，清淡饮食，不能暴饮暴食。多吃一些维生素含量高和高植物蛋白的食物，如豆制品类、水果蔬菜等，肥肉、动物内脏尽量少吃，提倡低糖饮食。少吃一些煎烤油炸食品，选择烹饪方式为蒸、煮的食物，肉类也要少吃，可选择鱼肉、牛肉脂肪含量较低的肉类。

 

第二，积极控制相关的疾病，如高血压、高血脂、高血糖。三高也是动脉粥样硬化的发生是分不开的，故要积极的治疗三高，尽量减少三高对血管的影响，降低动脉粥样硬化的风险。

 

 

第三，应该进行适当的锻炼，但也不能做太过剧烈的活动。饭后多走走，早晨起床后还可以打太极拳，积极的进行体育锻炼，有助于促进血液循环，增加代谢，激发机体的自我修复能力，对于包括动脉粥样硬化在哪的很多心脑血管疾病都有益处。

 

第四，吸烟的人应该尽早戒除，因为吸烟能够影响体内的脂代谢，收缩血管，血浆中游离脂肪酸、低密度脂蛋白增加，加速动脉硬化。

 

第五，日常生活中要保持心态的积极乐观，尽量避免过度劳累，也不要熬夜，保证有充足的睡眠。

 

最后，为了大家能拥有一个健康的身体，40岁及以上人群坚持至少每年体检一次。及时发现问题，及时进行治疗，以免延误最佳的治疗期限。

那天，一场突如其来的车祸打破了平静的生活。在剧烈的撞击后，我感到胸口一阵剧痛，随后便是胸闷气短。当时，我并没有意识到这可能是严重的疾病，只是以为是一时的不适。

几天后，病情愈发严重，我决定前往医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情，并要求我上传了增强CT的影像资料。

医生通过仔细分析影像资料，告诉我，我患有主动脉夹层动脉瘤，而且可能性非常大是由车祸引起的。这让我大吃一惊，没想到一场车祸竟然导致了如此严重的后果。

在随后的治疗中，医生始终关注我的病情，耐心地为我解答疑问，让我感到无比的安心。虽然治疗过程痛苦，但是医生的鼓励和关怀让我有了战胜病魔的勇气。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我感激那位医生的专业和耐心，也感慨于互联网医院为我带来的便捷和高效。

那天，我如往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是一家我之前通过朋友推荐的线上问诊平台，医生的专业性和服务态度都得到了大家的一致好评。我点击进入，发现是一条关于我的复查通知。

我清晰地记得，那是一个阳光明媚的下午，我因为主动脉夹层的问题来到了这家医院。那天，医生***亲切地与我交流，耐心地解答了我所有的疑问。经过一系列检查，我得知了自己的病情——腹双髂内主动脉瘤。

当时，我感到有些紧张，便询问医生是否需要做支架手术。***医生告诉我，由于髂总动脉扩张达到了4厘米，存在破裂风险，建议我进行手术。我心中有些忐忑，又问起了左髂内动脉起始部管腔重度狭窄的问题。***医生解释道，这是髂动脉的一个分支血管狭窄。

我担心手术费用，便询问具体费用。***医生告诉我，具体费用请咨询当地医院。这让我感到有些安慰，毕竟手术费用并不是一个小数目。

在详细了解了病情和手术方案后，我决定接受手术。手术过程中，我感受到了***医生的精湛技艺和关爱。术后，我再次通过京东互联网医院进行了复查，得知瘤体的直径已经达到了5厘米，破裂风险较大。***医生告诉我，瘤体直径达到5厘米是实施手术治疗的统一标准，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们的关爱和温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更好的治疗。

昨天上午，我家发生了一件令人揪心的事情，母亲颅内动脉瘤破裂，导致她陷入了昏迷状态。一家人焦急万分，我们赶紧联系了***互联网医院的专家进行在线问诊。

在和医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仔细询问了母亲的病情，还为我们解释了病情的严重性和治疗方案的利弊。在医生的建议下，我们做出了艰难的抉择，决定暂时观察两周后再做决定。

医生的专业水平和人性化关怀让我深受感动，他们不仅关注病人的身体健康，还考虑到了家庭的整体情况。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢医生们的支持和建议，让我们在这段艰难的时刻感受到了医生的温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院进行一次线上问诊。我知道，这次的病情有些棘手，我提前准备好了相关的检查报告，希望能得到医生的专业指导。

与医生沟通的过程非常顺利，医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我提供的检查报告。在了解了我的症状后，医生告诉我，我的主动脉粥样硬化、右上腹一支空肠动脉中段局限性瘤样扩张和空腹干动脉近段夹层的情况并不严重，无需特别处理，但要定期复查。

医生还告诉我，瘤样扩张目前没有药物可以稳定，但如果有高血压就要控制好血压。这让我感到有些惊讶，因为我一直以为瘤样扩张需要药物治疗。医生的解释让我明白，这种病症和人的皮肤随着年龄增长出现的皱纹一样，很难干预，但可以通过控制血压来预防并发症。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。最后，医生还提醒我，避免腹部外力撞击，这让我更加注意日常生活中的细节。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也学会了如何更好地控制病情。我非常感激医生的专业指导，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的医疗服务。

那天，我躺在医院的病床上，心中充满了不安。我知道自己患有主动脉瘤和大动脉炎，这让我的生活变得充满了不确定。在京东互联网医院，我找到了一位医术精湛的医生，他为我提供了专业且耐心的指导。

医生详细询问了我的病情，包括用药情况和最近的检查结果。当我提到醋酸泼尼松片的用量和环磷酰胺的使用时，他细心地指出，激素的减量可以按照之前的计划进行，而其他药物保持不变。他还提醒我，如果最近出现腿抽筋的现象，可以适当增加钙片的剂量，但不要超过最大量。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他的耐心和关心。他让我感到，自己并非孤身一人，有一个专业的团队在为我保驾护航。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我知道，这离不开医生的专业指导。在京东互联网医院，我找到了家的感觉，也找到了对生活的信心。

在一家线上医院进行了主动脉根部瘤样扩张的问诊，医生通过CT影片评估后建议进行开放手术。患者提到自己平时有高血压，医生指出手术需要心脏外科进行，术后需要定期复查。患者对手术过程和术后注意事项提出了疑问，医生耐心解答并给予指导。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上，突然一阵失衡，摔倒在地。疼痛让我无法动弹，意识也模糊起来。当我醒来时，发现自己已经在医院的监护室里了。

医生***面带微笑地走进病房，温柔地询问我的感受。他告诉我，我摔伤后引起了多处受伤，其中最严重的是主动脉夹层。他解释说，主动脉夹层是主动脉壁破裂导致的，如果不及时治疗，可能会大出血，非常危险。

我感到很惊讶，因为我之前一直觉得自己身体很健康。医生安慰我说，外伤引起的主动脉夹层相对较好治疗，而且我的血管壁是正常的，手术风险相对较低。

医生详细地向我解释了手术的过程和可能的后遗症，包括需要长期服用抗凝药等。虽然听起来有些复杂，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。

在医生的指导下，我接受了主动脉夹层手术，手术过程顺利。术后，我按照医嘱服药，逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对生命有了更深的理解。

那是一个周末的下午，我正为父亲的身体健康感到担忧。父亲今年六十有五，近期体检时发现了一些问题：胸主动脉瘤和主动脉瓣狭窄。面对这样的疾病，我们心里充满了不安和恐惧。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这样既能减少外出的风险，又能得到专业的医疗建议。医生在详细了解了父亲的病情后，提出了微创介入换瓣或外科开胸换瓣的建议。虽然这些专业术语对我来说还是有些难以理解，但医生的解释非常清晰，让我对治疗方案有了初步的认识。

然而，我仍然有些担心，于是我又向医生询问了升主动脉瘤是否可以微创治疗的问题。医生耐心地回答了我，并建议我到上级医院再确认一下。这让我感到很欣慰，因为医生不仅给出了专业的建议，还鼓励我进一步确认，确保万无一失。

在与医生的沟通中，我还了解到父亲目前没有胸部任何不适，能否观察一段时间。医生认为，虽然可以观察，但升主动脉瘤的风险较高，建议早做治疗。在得知阜外医院是治疗此类疾病的权威机构后，我决定提前挂号过去。

在询问了挂号问题后，医生告诉我挂号是完全可以的。当我关心到治愈率和可能的后遗症时，医生给出了详细的解答。治愈率高达90%，但仍然存在心律失常、脑梗塞、心功能不全等后遗症的风险。这些信息让我更加明确了治疗的必要性。

在询问了关于结石手术的问题后，医生告诉我，父亲的情况是可以进行手术的，风险相对较低。这让我对手术充满了信心。

整个线上问诊过程，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给出了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在他们的帮助下，父亲的病情一定会得到有效的控制。