牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙，选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

 

 

一、牙龈炎的分类有哪些？

 

我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系，将牙龈炎分为以下三大类：

慢性龈炎：属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎，是最常见的牙龈疾病。
青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，但是菌斑仍是其主要的病因。
妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

二、导致牙龈炎的病因有哪些？

 

牙龈炎的病因较为复杂，虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染，但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上，可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

口腔内卫生不良：其为主要原因，由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积，从而诱发牙龈炎。
牙菌斑和局部异物：如牙结石等长期机械刺激，其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，首先导致牙龈的炎症反应，继而引起机体的免疫应答反应。因此，菌斑是最重要的始动因子。

 

三、牙龈炎的诱发因素

 

1、局部因素：

 

牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集，引发或加重牙龈的炎症。

2、全身因素：

内分泌功能紊乱：对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官，牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下，激素水平的变化会导致牙周组织明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候，更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
吸烟：吸烟是人类许多疾病的一个重要病因，属于个人行为因素。
系统疾病：如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
精神因素：精神压力不仅降低了机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

牙龈萎缩是一种常见疾病，研究发现超过50%的人会有不同程度的牙龈萎缩。尤其好发于老年人，且随年龄增长发病率增高。

 

 

一、牙龈萎缩好发于哪些人？

老年人：老年人牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激，易发生生理性牙龈萎缩。
牙周炎患者：牙周炎治疗后，肿胀的牙龈消肿，牙根暴露。如果牙周炎反复发生，可导致牙龈萎缩。
牙齿错位人群及不当正畸治疗患者：牙齿错位和不恰当的正畸治疗导致部分牙槽骨变薄，长期刺激引起牙龈萎缩。
刷牙方式错误者：错误刷牙致使用力点不对，长期反复刺激导致牙龈萎缩。
某些疾病患者：如糖尿病患者，牙龈萎缩程度较为严重、牙周破快速度更快。

二、牙龈萎缩的症状表现有哪些？

 

牙龈萎缩早期症状不明显，许多患者仅表现牙龈红肿，牙齿逐渐敏感，对冷、热温度及酸性食物异常敏感，引起不适，影响进食，后期陆续出现牙缝变大、临床牙冠变长、牙根暴露等症状。若长时间不治疗还会出现牙齿松动、牙龈出血、牙周化脓、龋齿，甚至是逆行性牙髓炎等并发症。

 

1、主要表现

 

牙龈红肿：早期常见，仅表现为红肿，触碰时可有疼痛，刷牙或进食时易出血。
牙缝变大：牙龈萎缩时最易发现的症状。
牙冠变长：牙龈萎缩引起视觉上牙冠变长。
牙根暴露：牙龈萎缩导致牙龈向牙根方向移动，使部分牙根显露。
牙齿敏感：因牙根外露，牙神经和外界距离逐渐缩短，牙齿对冷、热、酸、甜的刺激感到敏感。
其他症状；对于牙龈萎缩严重影响进食的患者会引起全身消瘦，牙齿敏感疼痛时可引起头痛、耳鸣等症状。

 

2、并发症

 

龋齿：因牙龈萎缩导致牙缝变大，易残留食物残渣导致龋齿。
口臭：食物残渣在增大的牙缝内嵌塞、发酵导致口臭。
出血：牙龈萎缩导致牙龈外露、红肿，刷牙时易出血。
牙龈脓肿：牙龈萎缩导致牙周组织暴露，口腔中细菌易侵犯牙周组织导致牙龈脓肿。
牙齿病理性移位：因牙周支持组织被破坏，会在外力的作用下发生牙齿移位。
根分叉病变：牙龈萎缩严重者磨牙区可能会出现根分叉病变。

 

三、牙龈萎缩需要做哪些检查？

 

口镜检查：通过口镜检查，可以清晰的看到牙龈状况，以明确诊断。
牙周探诊：通过牙周探诊专业检查，可以定量确定牙龈萎缩和伴随牙槽骨吸收程度，明确疾病严重程度。
口腔X片检查：可以看到牙齿、骨骼等硬组织结构，有助于判断牙槽骨吸收情况。
根据口镜和牙周探诊发现牙龈向牙根方向退缩，牙冠变长，牙间隙变大，牙根暴露，可明确诊断。正畸或不良修复体造成的牙龈退缩，可见正畸装置或不良修复体，局部菌斑堆积。

牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织，炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症，表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎，进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高，国内外调查资料显示，人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外，儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎，随着年龄增长，患病率和严重程度也在逐步增加，到青春期时达到高峰，17岁以后患病率逐渐下降。

 

 

一、牙龈炎好发于哪些人？

 

口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群，如糖尿病、心血管疾病患者。

 

二、牙龈炎的症状表现有哪些？

 

牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适，有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加，口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

 

慢性牙龈炎：游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血，这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
青春期龈炎：主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少，发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，探诊出血明显。
妊娠期龈炎：可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2~3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联，分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
其他症状：部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

 

 

由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑，所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成，同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上，针对儿童和青少年，家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年，开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎，整个妊娠期严格控制菌斑，定期牙周检查。

龋病为常见病、多发病之一，龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面，统计资料显示6~13岁多见，榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%，中老年龋病患者以邻面龋居多。

 

 

一、龋齿的症状表现有哪些？

 

龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点，中后期对冷、热、甜、酸敏感，出现龋洞，疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，可形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

 

1、典型症状

 

白色斑块或黄褐色斑点：常见于发病初期，牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块，逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
牙痛：最常见症状，疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重，疼痛也逐渐加重。
牙齿敏感：对冷、热、甜、酸敏感，常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
口腔异味：龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味，从而造成口腔异味。

2、并发症

 

牙髓病：包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛，温度刺激可引起疼痛加剧，可有放射性疼痛，疼痛不能自行定位。
根尖周病：疼痛，牙有伸长感，牙龈出血，患牙叩、触痛明显，颌下淋巴结肿大压痛。
局部脓肿：由于牙体组织被龋蚀，逐渐毁坏崩解，形成龋洞，当龋洞较深且未接受治疗时，细菌龋洞达到牙根处，引起根尖周围炎症，可能形成病灶感染，从而使患者牙周肿胀，进一步发展，侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
咀嚼困难：由于龋洞使牙本质暴露，导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感，当龋洞较深，甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时，患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛，从而出现咀嚼难。
牙齿脱落：由于龋病导致患者牙体结构受损，随着病情进展，牙体逐渐松动，并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史，可能会导致牙齿脱落。

 

二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别？

 

龋病需与慢性牙髓炎鉴别，因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时，外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状，如临床有自发痛的经历，温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛，则应诊断为慢性牙髓炎。另外，通过X线检查也可以进行鉴别，深龋时根尖周膜可以是正常的，而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。

牙髓炎的典型症状是疼痛，不同类型的牙髓炎，症状也各种各样。急性患者发病急且疼痛剧烈，慢性患者症状不典型，容易误诊而延误治疗。

 

 

一、牙髓炎的典型症状

1、急性牙髓炎：

疼痛剧烈，疼痛性质特点包括自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛加剧、疼痛不能自行定位。患牙可查及接近髓腔的深龋或充填物、深牙周袋、外伤等。探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。温度测试时，患牙反应敏感或表现为激发痛，刺激去除后疼痛仍持续。进行牙髓电活力测试时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝。

 

2、慢性牙髓炎

慢性闭锁性牙髓炎：无明显自发痛，有长期冷、热刺激痛史。
慢性溃疡性牙髓炎：食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。
慢性增生性牙髓炎：患牙大而深的龋洞内有红色牙髓息肉，探之无痛，但极易出血。

二、牙髓炎的其他症状

 

急性牙髓炎：处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。无慢性过程的急性牙髓炎，多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
慢性牙髓炎：慢性增生性牙髓炎患牙及邻牙有大量牙结石堆积。温度测试表现敏感。慢性闭锁性牙髓炎洞内探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。而慢性溃疡性牙髓炎去除腐质后，可见穿髓孔。

 

三、牙髓炎的并发症

 

坏死：牙髓炎时炎症渗出物不断增多，牙髓腔内组织压不断增高。这时牙体硬组织缺乏可让性，缺少可供渗出物停留的空间，从而使牙髓腔内微循环的静脉部分发生阻塞，造成局部组织的低氧或无氧，进而发生组织坏死。
四、牙髓炎需要和哪些疾病鉴别？
深龋：可用温度测试与牙髓炎进行鉴别，深龋患牙对温度的反应与正常牙相同，只有刺激到龋洞时才会出现敏感症状，将刺激去除后，不适症状立即消失。
急性根尖周炎：患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛，但可自行定位，凭借此点可与牙髓炎进行鉴别。
三叉神经痛：当牙髓炎疼痛放射到侧脸面部时，可能与三叉神经痛症状相似，有可能混淆，但三叉神经痛发作时间较牙髓炎短，且不存在冷热刺激痛。

牙龈炎是一种可复性病变，预后良好。但如果患者不能有效的控制菌斑和定期复查，导致菌斑再次大量堆积，则牙龈炎很容易复发。牙龈炎治疗后，每6~12个月复查一次，防止复发。

 

 

一、牙龈炎患者的饮食调理

 

纤维含量高的蔬菜不仅有益身心健康，还可以对牙菌斑有一定程度清除作用。还可多食用粗纤维食物，能起到一定程度的清洁牙齿作用。减少各种甜食、淀粉含量高的食物摄取，可以减少牙菌斑的形成。在一日三餐之外，尽量减少进食次数，可以有效控制牙菌斑。

 

二、牙龈炎患者的日常护理

 

牙龈炎患者的护理以自主清除牙菌斑为主。在完善的牙周治疗基础上，配合患者正确的日常口腔卫生护理，才能很好的控制牙龈炎的破坏。

 

1、正确刷牙：每日刷牙2~3次，即每天起床、睡前刷牙，选用大小、软硬适宜的牙刷。注意刷牙方法正确为刷毛与牙龈线呈45°，以旋转的方式由牙龈向牙冠刷，每次刷2~3颗，每个部位刷约10次。注意上下排牙齿及牙齿内外面均要刷到，进行所谓“三面刷牙”。清洁咬合面时，以旋转与来回反复推动的方式刷，为清除舌苔，舌面也要注意刷到。进食后也应注意刷牙或清洁漱口。

2、常规使用牙线：日常护理使用牙线等洁牙工具，清除牙面菌斑。使用牙线方法为取20~25厘米长的牙线，用双手拇指及食指操纵一段约2厘米长的牙线，将牙线左右拉动，慢慢让它滑进牙缝内，紧贴牙齿邻面。由牙龈的最低点开始，轻轻上下呈“C”字形上下拉动，这样不会弄伤牙龈，然后将牙线紧贴另一边邻面重复上下拉动的动作。如果牙线难以“滑”进牙缝可能由于牙石积聚的缘故，需让牙科医生将牙石清除才可使用牙线。每半年至一年做一次定期的口腔检查，每年定期洁牙1~2次，清除牙菌斑、牙结石。

 

 

特殊注意事项：建议计划怀孕的女性尽早治疗原有的口腔疾病，包括充填龋病、治疗反复发作的牙龈炎。中老人身体抵抗力弱，口腔环境不卫生容易滋生细菌，吸烟后不开始清洁牙齿可能会使有害物质残留，加快细菌繁殖，因此中老年男性患者应戒烟，保持口腔卫生。长期服用某些药物而引起的牙龈组织纤维性增生和体积增大，临床表现为牙龈外形的肥大。因此长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平和免疫抑制剂环孢菌素的患者应该注意清洁牙齿，定期进行牙齿检查。自我口腔保健方法（如早晚刷牙）只能清除牙菌斑，不能去除牙石，因此需定期到医院口腔科进行洁牙，最好每年1次。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。

牙周炎的炎症波及深部组织，如牙周膜、牙槽骨和牙骨质，可造成组织破坏，早期可出现牙龈红肿，后期出现牙周袋，继而造成牙槽骨吸收，甚至牙松动或丧失。

 

 

一、牙周炎的典型症状

 

1、慢性牙周炎

菌斑牙石堆积：慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积，口腔卫生较差，菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿，磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血，或口内有异味。
牙周袋形成和附着丧失：牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，牙龈水肿，探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿，重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm，且有附着丧失。

2、侵袭性牙周炎

局限型：早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石，袋壁有炎症和探诊后出血，晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动，咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列，后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
广泛型：病损呈弥漫性，有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，易出血，并有牙周袋溢脓现象。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征：几乎所有的患者均有严重的牙周炎，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎，乳牙和恒牙均可受累。
糖尿病：血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，牙龈红肿，呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿。
艾滋病：牙周组织破坏严重，可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑，可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。

二、牙周炎的伴随症状

 

 

牙周脓肿：牙周脓肿一般为急性过程，牙龈发红水肿，表面光亮，可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。
口臭：呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
牙龈退缩：牙龈退缩后，暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后，易发生楔状缺损或牙本质敏感，甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大，易造成食物嵌塞和菌斑堆积。

三、牙周炎的并发症有哪些？

 

根分叉病变：根分叉病变是牙周炎的并发症，指病变波及多根牙的根分叉区，根分叉病变可能直接暴露于口腔，也可被牙龈遮盖。
牙周-牙髓联合病变：牙周炎是细菌感染性疾病，细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透，可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化，甚至坏死。
牙敏感症：即牙本质敏感，在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时，引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

在临床中，牙龈上长牙齿的现象并不少见，这种情况多是患者长了智齿，属于一种正常现象。不过，由于一些人的智齿的生长方向不对，就会导致患者出现牙龈肿痛，发炎等不适症状。面对这种情况，患者就需要根据新牙齿的生长情况采取不同的应对措施，这样才能保证其他牙齿不受影响。

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1，保持良好的口腔卫生。在牙龈上长出新牙之后，患者就应该注意保持口腔的卫生，降低牙齿出现发炎的几率。一般情况下，患者应该做到勤刷牙，餐后漱口，注意更换牙刷，刷牙时要注意清理牙缝部位，定期到医院进行全面的口腔清洁，这样才能保证口腔卫生。

2，确定智齿生长情况。在牙龈上长出牙齿后，患者就应该立即到口腔科就医，这样医生就能详细的检查牙齿的具体位置和生长方向，确定智齿是否会影响到其他牙齿，这样医生才能根据患者的情况做出最适合的治疗方案。一些患者在发现新牙之后，因为牙齿没有不适症状就不去检查，其实这种情况是不可取的，因为在长牙初期很多问题并不能显现出来，只能依靠医生的专业判断才能发现。

3，服用药物或者拔牙。如果患者的牙齿和牙周已经出现了炎症，疼痛，肿胀等不适症状，那么就需要立即服用消炎药物。如果患者的问题比较严重，那么就需要到医院拔掉牙齿，这样才能彻底解决问题，否则炎症只会反复发作。

在了解上述内容之后，患者就可根据自己的情况做出正确的应对措施了，这样就能将智齿带来的伤害降到最低。需要注意的是，如果患者采取了拔牙的措施，那么在拔牙之后一定要遵从医嘱，这样才能保证牙床尽快恢复。如果患者在拔牙后护理不当，就可能引发新的炎症出现。

牙龈炎因为患病率较高，早发现、早诊断、早治疗，可以很好的预防疾病的发生和加重。针对好发人群，比如儿童和青少年以及备孕期的女性，要做好预防工作以及常规的牙周筛查。对于高危人群，每年进行必要的牙周筛查，同时根据牙龈健康指数，进行相应治疗。在牙周检查或其他情况下，出现了比较明显的牙周自觉症状，一定要尽快就医，明确诊断，对于高度疑似牙龈炎的患者要及时进行详细的牙周检查。已经确诊的牙龈炎患者要及时接受治疗，同时对一些治疗后出现的复发症状，要尽快就诊复查。大多数患者优先考虑到口腔科就诊。针对牙龈炎症较重或者特殊人群患者建议到更专业的牙周科就诊。

 

 

一、牙龈炎需要做的检查

 

探诊检查：探查牙周有无附着丧失，是与早期牙周炎进行鉴别的重要手段。探诊后出血，对于牙龈炎的早期诊断很有意义。
龈沟液量测定：龈沟液量的增加，可以作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
X线片检查：必要时，通过X线片观察牙槽骨有无吸收，可以与早期的牙周炎进行鉴别诊断。
体格检查：视诊通常可见有菌斑、软垢、牙石等附看于牙颈部。牙龈颜色由粉红色变为鲜红或深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。
血液常规检查：可排除血液系统疾病，如血小板减少等引起的牙龈出血。

根据牙龈色泽、外形、质地、深度、龈沟液量的增多和探针出血，以及龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以或存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

 

二、牙龈炎和牙周炎的区别

 

 

1、牙龈炎仅仅是出现在龈组织的验炎症，偶见红肿，几天就可以消失。而牙周炎就是整个牙龈部位的炎症，当然，更严重的话，整个牙周组织都会发炎。这是牙龈炎和牙周炎的区别最大的地方。 2、牙龈炎只是牙龈部位的红肿，但是牙周炎却可以形成牙周袋。这也是牙龈炎和牙周炎的区别比较大的地方。 3、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不会出现牙齿松动 ，而牙周炎则会很恐怖的出现牙齿移位或者是松动。更有甚者，会牙齿脱落。

牙龈肿但不痛，考虑是慢性牙龈炎、牙龈瘤、颌骨病变、药物性牙龈增生、智齿冠周炎、牙槽或牙周脓肿。

1.慢性牙龈炎：由牙菌斑过多或口腔卫生不良引起，牙龈出现炎性增生、红肿、龈乳头肥大，点彩消失，刷牙或吃饭时容易引起出血，一般不伴有疼痛。

2.牙龈瘤：可能是由于激素水平变化或牙菌斑刺激等原因导致，牙龈可能会出现无痛性肿胀。

3.颌骨病变：颌骨病变膨隆生长时，可能会刺激牙龈出现肿胀。

4.药物性牙龈增生：长期服用某些药物，如苯妥英钠和硝苯地平等，可能会导致牙龈体积增大、发肿，但通常没有疼痛症状。

5.智齿冠周炎：如果智齿生长不正，可能会导致牙龈出现肿胀。

6.牙槽脓肿或牙周脓肿：这两种情况都是由于感染所导致，但通常不会引起明显的疼痛。出现牙龈肿但不痛的情况，不可盲目处理，建议及时到医院就诊，由医生检查后明确原因对症治疗，以利于病情恢复。

拥有一口整齐的牙齿是每个人的梦想，而牙齿不整齐则需要通过正畸治疗来实现这一目标。然而，很多人对于正畸治疗存在疑虑，担心其副作用。那么，正畸治疗是否会损害牙齿呢？让我们一起听听专家的解答。

首先，佩戴保持器的时间越长越好。一般情况下，正畸治疗结束后需要戴用保持器两年的时间，以巩固治疗效果。

正畸治疗主要是通过矫正器对颌面骨骼进行改型治疗和牙齿移动，其副作用非常轻微，治疗效果却非常显著。以下是正畸治疗可能产生的一些影响：

1. 对牙齿表面的影响：正畸治疗过程中，如果患者不能认真刷牙，保持良好的口腔卫生，可能会导致牙齿脱矿、变色，甚至出现龋斑和龋坏。

2. 对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内可能会产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

3. 对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也会发生吸收、增生重建活动。治疗后，牙根会通过自身修复能力恢复正常。但如果患者本身就存在特异性牙根吸收或不明原因的牙根吸收，正畸治疗过程中则易发生牙根吸收。

4. 对牙龈健康和牙槽骨高度的影响：正畸治疗过程中，常会出现牙龈炎症，这是由于戴矫治器不易保持口腔卫生，增加患牙龈炎的机会。此外，很多患者正畸治疗完成后，牙槽骨高度会有不同程度的降低。

5. 口腔溃疡：牙齿上粘有固定矫治器，尤其是戴用金属矫治器，常常会摩擦口腔黏膜，从而导致口腔溃疡。但这些口腔溃疡一般都是暂时的，几天后会痊愈。

6. 牙齿变松动：正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。矫正治疗中，牙齿松动度增加是正常反应。但治疗后，牙齿能够通过自身的修复能力使牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

做矫正治疗既要达到治疗效果，又要使牙齿的移动尽量接近生理状态，这是做正畸治疗过程较长的原因，但这样对口腔组织的健康有好处。正畸治疗必须求治于正畸专科医师进行。

有人认为，年轻时牙齿矫正会导致以后的牙齿早脱落。事实上，牙齿正畸移动和以后的牙齿早脱落没有任何关系。只要施加合适的正畸力，治疗过程中能很好地维护口腔卫生，牙齿就绝对不会出现异常的松动和早脱落。

正畸治疗过程中采用机械力等，迫使牙齿较大范围移动，牙齿都有回到原来位置的趋势。正畸治疗后一定要戴保持器。而且佩戴保持器的时间越长越好。一般情况下，正畸治疗结束后戴用保持器两年的时间，但事实上要求患者戴用保持器尽量延长时间，有些甚至需要终生戴用。保持器在戴用半年至一年后，只需要晚上佩戴，此后每周戴2－3个晚上，这样就能保持牙齿永久的整齐美观。

蛀牙，我们生活中常见的口腔问题，往往会引发一系列口腔健康问题，其中牙龈萎缩就是其中之一。那么，蛀牙真的会导致牙龈萎缩吗？本文将为您详细解析蛀牙与牙龈萎缩之间的关系，以及如何预防和治疗牙龈萎缩。

首先，我们来了解一下蛀牙。蛀牙，又称龋齿，是由于口腔内的细菌利用食物残渣产生酸性物质，长时间腐蚀牙齿表面，导致牙齿硬组织破坏。蛀牙如果不及时治疗，就会逐渐加重，最终可能引发牙龈萎缩。

那么，蛀牙是如何导致牙龈萎缩的呢？主要原因有以下几点：

1. 蛀牙引起的牙本质暴露：蛀牙加重后，牙本质暴露，导致牙齿敏感，牙龈容易受到刺激，引发牙龈炎，最终可能导致牙龈萎缩。

2. 牙菌斑堆积：蛀牙治疗不及时，牙菌斑堆积在牙齿表面，导致牙龈炎症加重，最终可能导致牙龈萎缩。

3. 口腔卫生不良：口腔卫生不良，食物残渣和牙菌斑堆积在口腔中，导致牙龈炎症，最终可能导致牙龈萎缩。

为了预防和治疗牙龈萎缩，我们需要做到以下几点：

1. 定期进行口腔检查，及时发现蛀牙并进行治疗。

2. 注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清理牙缝。

3. 使用合适的牙膏和牙刷，避免刺激牙龈。

4. 定期使用牙线清理牙缝，预防牙菌斑堆积。

5. 避免食用过多甜食，减少口腔内酸性物质产生。

6. 如果出现牙龈萎缩，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

一、牙龈炎的症状及其影响

牙龈炎是常见的口腔疾病，早期症状并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的牙龈炎症状：

1. 牙龈出血

刷牙或咬硬物时牙龈出血是牙龈炎最常见的症状之一。轻度的出血可能仅在刷牙后出现，而严重的出血则可能在咬食物或吸吮时发生。

2. 牙龈颜色变化

健康的牙龈呈粉红色，而牙龈炎患者的牙龈则可能呈现暗红或紫色。这是由于牙龈内的血管充血和炎症所致。

3. 牙龈肿胀

牙龈炎会导致牙龈肿胀，使牙龈看起来肥厚和松软。这种肿胀可能使牙齿看起来比平时更长。

4. 口臭

牙龈炎可能导致口臭，这是由于牙龈炎症产生的细菌分解食物残渣所致。

5. 牙龈疼痛

在某些情况下，牙龈炎可能导致牙龈疼痛，尤其是在进食或刷牙时。

二、牙龈炎的预防和治疗

预防牙龈炎的关键是保持良好的口腔卫生习惯，包括每天刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、定期进行口腔检查等。

如果已经出现牙龈炎症状，应及时就医。治疗方法可能包括使用抗生素、局部药物治疗、手术治疗等。

三、牙龈炎的并发症

如果不及时治疗，牙龈炎可能导致严重的并发症，如牙周病、牙齿丧失、心血管疾病等。

四、保持口腔健康的建议

以下是一些保持口腔健康的建议：

• 每天刷牙两次，使用含氟牙膏。
• 使用牙线清洁牙缝。
• 定期进行口腔检查。
• 避免吸烟和饮酒。
• 保持健康的饮食习惯。

口腔健康是人体健康的重要组成部分，而牙龈炎作为常见的口腔疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。了解牙龈炎的饮食禁忌，对于患者来说至关重要。

一、硬质食品需谨慎

硬质食品如坚果、干果等，虽然营养丰富，但对于牙龈炎患者来说却可能加重病情。因为这些食物难以咀嚼，容易刺激牙龈，导致炎症加剧。因此，患者应尽量减少这类食物的摄入。

二、辛辣食物需忌口

辛辣食物如辣椒、大蒜等，对口腔黏膜和牙龈具有强烈的刺激性，容易导致牙龈炎症加重、疼痛加剧。因此，牙龈炎患者应尽量避免食用这类食物。

三、煎炸食物不宜多吃

煎炸食物如炸鸡、炸串等，对口腔健康极为不利。这类食物难以咀嚼，容易损伤牙龈，导致牙龈炎症状加重。因此，患者应尽量减少这类食物的摄入。

四、日常保养不可忽视

除了饮食禁忌，日常保养也是维护口腔健康的关键。患者应养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。同时，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

五、药物治疗需遵医嘱

在日常生活中，患者可以通过药物治疗来缓解牙龈炎症状。但药物的使用应在医生的指导下进行，切勿自行用药。

总之，牙龈炎患者需要养成良好的饮食习惯，注意口腔卫生，并积极配合医生的治疗。只有这样，才能有效控制病情，维护口腔健康。

熬夜已成为现代生活中常见的现象，很多人在熬夜后都会出现牙疼的情况。那么，熬夜牙疼是怎么回事呢？这可能与多种口腔疾病有关，下面我们就来了解一下。

首先，熬夜牙疼可能是由牙龈炎引起的。牙龈炎是指牙龈组织的炎症，包括慢性牙龈炎、青少年牙龈炎、妊娠期牙龈炎和药物增殖性牙龈炎。慢性牙龈炎是最常见的一种，主要原因是牙龈边缘附近的牙菌斑和牙石。临床表现为牙龈红肿、突起、刺激后出血、咬硬物或刷牙后出血。在严重的情况下，口腔中会有口臭。

其次，熬夜牙疼可能与牙周炎有关。牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄在5岁以后更常见。如果不及时治疗牙龈炎，炎症可从牙龈扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质，并发展为牙周炎。

此外，牙髓炎、龋齿、智齿炎症等口腔疾病也可能导致熬夜牙疼。牙髓炎是一种发生在牙髓组织中的炎症性疾病，牙髓是一种松散的结缔组织，主要包含神经和血管，位于牙齿内的牙髓腔内。龋齿，俗称蛀牙，是一种细菌性疾病，如果不及时治疗，病变会继续发展，形成龋齿，最终牙冠会完全破坏并消失。智齿炎症，也称为智齿冠周炎，是智齿周围组织的炎症，常见于下颌。

针对熬夜牙疼，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

3. 注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。

4. 充足睡眠，避免熬夜。

5. 如有牙疼症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

牙床，这个看似平凡却至关重要的部位，是牙齿生长的根基。然而，许多人却忽视了牙床的健康，导致牙周病等口腔问题的发生。

牙周病，这个看似简单的口腔疾病，却与全身健康密切相关。研究表明，牙周炎患者发生冠心病的概率是牙周健康人群的2倍以上。此外，牙周炎还可能引发糖尿病、呼吸道感染等全身性疾病。

那么，如何保护我们的牙床，预防牙周病呢？首先，要坚持每天刷牙，选用正确的刷牙方法。巴斯刷牙法是一种有效的刷牙方法，它能够深入牙缝，清除牙菌斑，保护牙龈健康。其次，要注意口腔卫生，避免食用过多辛辣、酸性食物，以免刺激牙龈。此外，定期到牙科医院进行口腔检查，及时发现并治疗牙周病。

除了刷牙，我们还可以通过以下方法来保护牙床：

1. 使用牙线：牙线能够清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，预防牙龈炎和牙周病。

2. 使用漱口水：漱口水能够杀灭口腔中的细菌，减少牙龈出血和口腔异味。

3. 饮食调理：保持均衡的饮食，多吃富含维生素C、维生素D和钙的食物，如水果、蔬菜、奶制品等，有助于增强牙龈的抵抗力。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重牙周病的病情，戒烟限酒是预防牙周病的重要措施。

5. 定期按摩牙龈：用手指轻轻按摩牙龈，可以促进局部血液循环，增强牙龈的抵抗力。

牙龈出血是日常生活中常见的口腔问题，很多人对此并不陌生。由于口腔卫生问题，很多人都会遭遇牙龈出血的情况。然而，很多人对此并不重视，导致牙龈炎等口腔疾病的发生。那么，牙龈出血应该如何治疗呢？下面我们来详细了解一下。

首先，对于患有牙龈出血的人来说，饮食调理是非常重要的。高蛋白饮食可以增强人体的抵抗力和抗炎症能力，为损伤的组织修复提供所需的原料。高蛋白食品包括豆制品、瘦肉、牛奶、鱼虾、蛋类等。

其次，维生素的摄入也是必不可少的。维生素A可以预防牙周病，加强釉质的抵抗力，使牙周组织的上皮细胞活力增强。维生素B1、B2和烟酸也是牙周病防治中常需补充的维生素。维生素C与胶原的合成、牙本质细胞和成骨细胞的机能有关，对牙龈、牙槽骨和牙周膜均有影响。

此外，核桃仁也是治疗牙龈出血的好选择。核桃仁中含有丰富的脂肪油和酸性物质，能渗透到牙本质小管内，起隔离作用；核桃中的蛋白质、脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3-4次。

当刷牙时发现牙龈出血，应该警惕自己是否患有牙龈炎。牙龈炎对牙齿健康非常不利，会导致牙齿出血严重。因此，我们应该深入了解牙龈炎的知识，并在生活中做好预防工作。

对于患有牙龈出血的人来说，及时就医也非常重要。牙科医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和牙周治疗等。

药物治疗主要是通过使用消炎药、抗生素等药物来控制炎症和感染。手术治疗则是针对严重的牙龈出血、牙龈萎缩等问题，通过手术来修复牙龈组织。牙周治疗则是通过洁牙、刮治等手段来清除牙菌斑和牙石，预防牙龈炎的发生。

除了以上治疗方法外，日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 使用牙线、牙签等工具清除牙缝中的食物残渣。

3. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

5. 保持良好的生活习惯，保持口腔健康。

总之，牙龈出血虽然常见，但不容忽视。我们应该重视口腔卫生，积极预防和治疗牙龈出血，保持口腔健康。

牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，它不仅影响口腔健康，还可能引发其他并发症。本文将探讨牙龈肿痛的常见原因，包括牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周病等。

牙周炎和牙龈炎是导致牙龈肿痛最常见的原因。牙周炎是一种慢性炎症性疾病，它会导致牙龈红肿、出血，严重时甚至会导致牙齿松动。牙龈炎则是牙龈组织的急性炎症，表现为牙龈红肿、疼痛、出血等。

根尖周炎是另一种常见的牙龈肿痛原因。它是指牙齿根尖周围的牙周组织发生炎症，通常由牙髓感染引起。根尖周炎会导致牙龈肿胀、疼痛，严重时甚至会出现脓肿。

智齿冠周炎也是导致牙龈肿痛的常见原因之一。智齿是最后一颗牙齿，由于空间不足，智齿在生长过程中容易导致牙龈红肿、疼痛，甚至出现脓肿。

牙周病是另一种可能导致牙龈肿痛的疾病。牙周病是指牙齿周围的支持组织发生炎症和破坏，表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等。牙周病的发生与多种因素有关，包括口腔卫生不良、吸烟、遗传等。

除了口腔因素外，一些全身性疾病也可能导致牙龈肿痛，如关节炎、肾炎、心内膜炎等。这些疾病会影响全身免疫功能，导致牙龈发生炎症。

为了预防和治疗牙龈肿痛，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔问题。

3. 避免吸烟和过度饮酒，这些不良习惯会加重牙龈炎症。

4. 保持均衡饮食，多吃富含维生素C和钙的食物，增强身体免疫力。

5. 如果出现牙龈肿痛，应及时就医，避免病情加重。

刷牙出血、牙龈红肿、疼痛，这些现象在日常生活中并不罕见。尤其在疲劳、生活不规律、刷牙不认真时更容易出现。

牙龈出血是牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的早期信号。那么，如何预防和改善牙龈出血问题呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的口腔卫生习惯：每天早晚刷牙，使用正确的刷牙方法，定期使用牙线清理牙缝，保持口腔清洁。

2. 使用正确的刷牙工具：选择适合自己的牙刷和牙膏，使用软毛牙刷，避免用力过猛损伤牙龈。

3. 定期洁牙：定期到牙科诊所进行洁牙，清除牙结石和菌斑，预防牙周病。

4. 注意饮食：避免过多摄入刺激性食物，如辛辣、酸辣等，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强牙龈抵抗力。

5. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠，提高身体免疫力。

6. 定期口腔检查：定期到牙科诊所进行口腔检查，及时发现并治疗口腔问题。

除了以上建议，以下是一些常见的口腔问题及其治疗方法：

1. 牙龈炎：通过洁牙、药物治疗等方式进行治疗，控制炎症。

2. 牙周炎：通过牙周刮治、手术治疗等方式进行治疗，修复受损的牙周组织。

3. 牙齿敏感：使用脱敏牙膏、口腔黏膜保护剂等药物治疗，减轻牙齿敏感症状。

4. 牙齿缺失：通过种植牙、假牙等方式进行修复。

5. 口腔溃疡：使用口腔溃疡药物进行治疗，缓解疼痛。

牙齿健康是人体健康的重要标志，然而，牙龈萎缩这一口腔疾病却困扰着许多患者。牙龈萎缩不仅会导致牙齿敏感，引发疼痛，还会影响日常饮食和生活质量。那么，如何缓解牙龈萎缩引起的疼痛呢？本文将为您详细介绍。

一、牙龈萎缩疼痛的原因及缓解方法

1. 原因：牙龈萎缩疼痛通常由过冷或过热的食物刺激引起，属于暂时性疼痛。

2. 缓解方法：

（1）避免食用过冷、过热的食物，减少刺激。

（2）使用止痛药物，如布洛芬等，但需在医生指导下使用。

（3）使用消毒棉签蘸取过氧化氢溶液，清洁口腔，缓解疼痛。

二、牙龈萎缩的治疗方法

1. 药物治疗：通过使用消炎、止痛、抗菌药物，缓解牙龈萎缩症状。

2. 牙周手术：针对严重牙龈萎缩患者，可进行牙周手术，如牙龈移植、牙槽骨重建等。

3. 牙齿修复：对于牙龈萎缩导致的牙齿缺失，可通过种植牙、烤瓷牙等修复方法恢复牙齿功能。

三、牙龈萎缩的预防及日常保养

1. 保持口腔卫生，每天刷牙、使用牙线，定期洁牙。

2. 注意饮食，避免食用过硬、过热的食物，减少牙龈损伤。

3. 戒烟限酒，减少口腔疾病风险。

4. 定期进行口腔检查，及时发现并处理牙龈萎缩问题。

总之，牙龈萎缩引起的疼痛不容忽视。患者应积极寻求治疗，同时注意口腔卫生和日常保养，预防牙龈萎缩的发生和发展。