我们在给宝宝提供饮食的时候，首先应当按照宝宝的需求提供，要给宝宝科学的做合理的食物。天气越来越冷，宝宝身体的各项机能都会下降，再加上冬天气候干燥，空气不流通，这也就是为什么这个季节是生病高峰期的原因。所以，妈妈们要根据天气的变化来调整宝宝的饮食，让宝宝通过饮食来增强抵抗力，减少生病的几率。

 

补钙

首先补钙是很重要的，因为冬天气候寒冷，待在室内的时间较多，不经常晒太阳，会出现缺钙的现象，所以就要通过食疗来解决，应该让他多吃一点含钙量多的食物，比如，奶制品、豆制品。

补充维生素

维生素在宝宝的成长过程中是必不可少的，给宝宝补充维生素，可以从这几个方面着手：吃蔬菜水果是补充维生素的最好的办法，因为蔬菜和水果中含有丰富的维生素c，胡萝卜、西红柿、菠菜、猕猴桃草莓等。还可以吃五谷杂粮，如大豆、小米、小麦粉等。也可以吃点鱼类、肉类、猪肝等。

冬季热食的调节

冬季的食物，一定要是温热的，不可以给宝宝吃生冷的食物，生冷的食物不宜消化，很容易伤害到宝宝的脾胃，尤其是脾虚胃寒的孩子。

高蛋白、高脂肪的食物要适量

一些家长认为，宝宝需要高蛋白、高脂肪的食物来增加营养，抵御寒冷天气。其实不是，在天气寒冷的状态下，人的体内机能会被调动起来，所以，冬季我们所需的能量其实和其他季节差距并不大，不要额外的给宝宝增加进食。会给宝宝的胃增加负担。要均衡摄取各类营养，冬季宝宝肠胃也比较弱，在平时就要给宝宝吃点清淡少油腻的食物，食物要细软容易消化。

注意饮食卫生

冬季宝宝肠道系统比较弱，也是肠道疾病的高发季节，那饮食卫生就一定要注意，为了让宝宝少生病，妈妈应该注意宝宝饮食卫生，注意病从口入。

多喝水

冬季天气比较干燥，宝宝比较容易缺水，就应该多喝水来补充身体里面的水分，而且，多喝水能带出宝宝身体里面的毒素，所以一定要给宝宝多喝水。

 

 

宝宝前期需要的营养是十分全面，所以宝宝的膳食要多样化，并且合理安排餐次，培养孩子良好的饮食习惯，注意饮食卫生。 

发烧小便频繁可能是由于生理性原因导致，可能是由于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等引起，需要根据不同的情况采取一般治疗、头孢克肟等药物治疗，必要时手术治疗。

• 生理性原因：发烧时会摄入大量水分，因而引起小便频繁，小便量也随之增多，随着发烧的减退，情况会恢复正常。
• 急性肾盂肾炎：是上尿路感染的一部分，会表现为发烧，由于尿道刺激会引起小便频繁的情况，通常还会伴有尿急、尿不尽等。需要使用头孢克肟等抗炎对症治疗。
• 急性前列腺炎：炎症刺激尿道等也会导致发烧、小便频繁等症状，需要讲究局部卫生，多饮水，同时使用左氧氟沙星等抗炎治疗。如果出现前列腺脓肿，需要及时地进行手术治疗。

小便频繁可能还有其他原因，比如急性膀胱炎等，建议及时就医，查找原因，配合医生积极治疗。以上用药遵医嘱。

退烧是指退热。小孩37.5度主要通过生活护理和物理治疗退热，并针对病因用药治疗。

1.生活护理：在小孩发热期间，家长应该多让小孩喝温水，能够补充水分，还可以帮助排汗和排尿，从而帮助降温。

2.物理治疗：一般采取贴退热贴、温水擦浴的方法降温，其中贴退热贴一般是贴在额头部位或前胸，而温水擦浴主要是擦拭前胸、后背、手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位。

3.用药治疗： 导致小孩发热的原因有很多，如果是病毒感染，一般无需特殊用药。如果是细菌感染，可遵医嘱服用抗生素药物治疗，例如阿莫西林颗粒、头孢拉定颗粒等。

当小孩发热时，家长不可自信随意给小孩用药，应带小孩到医院就诊，配合医生采取治疗。

发烧的时候可以适量喝蜂蜜水。人体在发烧的时候，代谢上升，会消耗较多的热量。同时发热的时候大量出汗会丢失钠，钾等电解质。所以，发热的时候适当地饮用蜂蜜水，可以为人体补充一定的热量，蜂蜜中含有较多的碳水化合物，经肠道快速吸收后，可以迅速为人体补充能量。同时，蜂蜜中还含有一定的钠、钾等电解质，有利于患者病情的康复。蜂蜜容易消化和吸收，不会增加肠胃负担。

但是不建议发热的时候大量摄入蜂蜜水，这样会影响其他营养物质的摄入，从而导致营养不均衡。

除此以外，发热病人也应该及时就医，寻找原因，必要时配合医生治疗。

宝宝全身发烫但不发烧可能有以下原因：

1.环境温度：如果宝宝身处温暖的环境中，例如在夏天、室内温度较高的房间或被过多的衣物包裹，可能会导致宝宝感觉全身发热。

2.运动或活动：当宝宝进行剧烈运动或活动时，身体会产生热量，导致全身感觉发热。这种情况通常在运动或活动后会自行消退。

3.食物摄入：某些食物，特别是辛辣食物、热饮或高糖食物，可能会导致宝宝的身体感觉发热。这种情况通常是暂时的，并在一段时间后自行消退。

4.激动或情绪变化：当宝宝处于激动、紧张或情绪变化较大的状态时，体内的肾上腺素分泌会增加，导致血液循环加快，从而引起全身发热的感觉。

5.代谢率增加：宝宝的新陈代谢率较高，特别是在成长发育阶段，身体会持续产生热量，导致全身感觉发热。如果宝宝出现其他症状，如异常疲倦、食欲减退、呕吐、腹痛等，或者发热持续时间较长，建议咨询儿科医生的意见，以便进行进一步的评估和诊断。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

导读：王老在出中医门诊时，经常跟家长说发热时别洗澡，发热出汗用干毛巾擦擦就可以了；回去赶紧把药煮了，今天就吃完一付草药，烧的太高，孩子不舒服时可以吃一次退热药。也有大夫说发热了洗个热水澡，用温毛巾擦擦，帮助退热。孩子发热时到底能洗澡吗？贴退热贴好吗？

 

 

首先，降温的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感。降温的方法是否恰当，也应围绕孩子是否舒适、是否安全来评价。

 

1.发热时洗澡、泡澡相当于温水浴，在最新的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》（以下简称指南）中指出不推荐使用温水擦浴退热。虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，哭闹明显，伴寒战，皮肤疙瘩等等，寒战后体温升的更高，故不推荐。

 

2.退热贴贴上去凉凉的，相当于是冰敷，指南中不推荐冰水冷敷的方法退热；冰敷会让孩子非常不适，并有可能引起颤抖，颤抖会导致发热加重；也会引起宝宝毛细血管收缩，阻碍散热体温会升的更高，所以不推荐。另外要注意退热贴还容易导致部分孩子出现过敏症状。

 

3.更不推荐酒精擦浴退热，因为酒精渗透性很强，它有可能被宝宝皮肤吸收或口鼻吸入，从而引起严重的问题，例如昏迷。

 

 

那怎样可以促进宝宝降温呢？

 

1.当宝宝发热时，给宝宝一个安静、凉爽舒适的环境，多休息，多睡觉，适当减少衣物，盖薄一点被子，降低房间的温度，维持24℃，有利于退热，可以开空调，但别对着孩子吹。

 

2.多给孩子多喝水，喝温开水，大一点的孩子也可以喝梨水、苹果水，有腹泻的喝口服补液盐、苹果水，这样有利于补充体液，小便增多，通过排小便带着体内的热量；另外体液充足，口服退热药物后才有助于出汗，缓解发热，如果体液不足也会影响退热药的退热效果。

 

3.饮食上吃清淡的、软的及好消化的，少吃油腻、不好消化的食物，减轻胃肠道负担，若果宝宝1-2天没有排大便，可用一次开塞露，中医认为肺与大肠相表里，通过排泄大便来降低体温。

 

 

中草药退热可以广泛应用以下疾病，可以减少或者避免使用抗生素：上呼吸道感染、热性惊厥、流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、猩红热、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、传染性单核细胞增多症、水痘、幼儿急疹、急性淋巴结炎、急性胃肠炎、轮状病毒性肠炎、感染性腹泻、泌尿系感染、不明原因发热等等疾病。

 

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孩子是父母的心头肉，很多家长宁可自己生病也不想孩子生病，尤其是可爱的小婴儿。很多家长经验不足，孩子一旦发热就束手无策。今天冯医生翻遍了古书，给各位宝儿爸和宝儿妈们带来了一个快速判断宝宝发热原因的办法，简单又可行，准确又安全。

 

 

其实这个办法我在上学的时候就读到过，但是当时没有拿笔记下来，以至于后来想找的时候却是茫茫书海，难再见！今天随意翻书，居然再次遇到这段文字，不禁让我兴奋中又带着一丝久违的情绪。李中梓写的《诊家正眼》在小儿脉法下面记录了这个方法，便于大家在学习方法之余可以一窥原文出处。

中医快速诊断方法

宝贝发热是最让家长揪心的，用最快的方式和方法找到病因，然后对症选用合适的感冒药是可以快速的帮助宝贝摆脱痛苦，而诊断便是关键。接下来请大家一起来学习这个方法吧！

 

姿势：宝宝在大人的怀里，如果宝宝的头偏左，那么大人伸右手，如果宝宝的头偏右，那么大人伸左手。

 

 

方法：大人伸出三根手指，分别是食指、中指和无名指。掌心面向孩子的脸，用三根手指覆盖孩子的额头，食指在上，靠近发际。中指在中间，无名指在下，靠近眉毛。用三根手指分别感受孩子额头的温度并记录下来。比如三指俱热、三俱都冷、名中二指热、食中二指热。

结论如下

1、三指俱热：外感受风，孩子发热外还会鼻塞和咳嗽。

 

2、三指俱冷：外感寒冷，内伤饮食，发热的基础上还会伴有呕吐和拉稀。

 

3、食中二指热：主上热下寒。

 

4、名中二指热：主小儿惊风发热。

 

5、单食指热：主小儿食积。

 

虽然这个办法很简单，但是有的家长也会担心自己感觉不准怎么办，岂不是判断错误。不要紧，今天我还有改良版的办法带给大家。

 

我相信大家最没有自信的就是怕自己的手指皮糙肉厚的测不准确，最后导致判断失误。那么接下来我跟大家说的这个改良版绝对会弥补家长们的这个担忧。不过为此您需要准备两个小工具：1、一块白纸板。2、红外温度计或额温枪。

改良之后的方法

我相信很多家长看到这里基本上已经明白这个办法了，没错，就是在白纸板上扣三个小洞口，然后放在孩子的额头上，用额温枪或者红外温度计分别测量三个小洞的温度就好了。

 

 

这样得到的数据非常准确。是现代技术与传统医学的有机结合。一般宝宝发热时不太愿意配合家长的操作，所以建议在孩子睡着后，用这个办法，可以简单方便的了解宝宝发热的原因。

 

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宝宝发烧手脚冰凉这种情况在临床上经常见到，孩子本来发高烧却手足冰冷，待体温逐渐下降后，手脚又慢慢热起来，其实这是一种假冷真热现象，尽管孩子的手脚冰冷，但内脏却处于发热状态，这在3岁以下的婴幼儿中尤为多见。小儿四肢含血量少于内脏，四肢的供血不足，较成年人容易发凉。此外，小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。遗憾的是，不少家长一发现小儿四肢发凉，就误以为孩子受寒怕冷，马上用棉被将孩子紧紧包裹，结果使得小儿的体温得不到及时散发而越升越高，发生高烧、抽筋，给孩子身体康复带来不良影响。遇到孩子手足发凉时，家长可用体温表测量孩子的体温，也可用手摸摸孩子的腋下，或面对面地感觉一下孩子呼出气体的温度;哺乳的妈妈还可以在哺乳时，通过乳头感觉孩子口腔的温热来判断小儿是否发热。

 

 

假如小儿手足冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热，应及时采取退热降温措施，并到医院找出发热的病因。

小孩发烧怎么办?

 

小孩发烧体温发烧38.5度以下时建议家长选择物理降温的方法为孩子退热药，大于38.5度时，家长才可以给宝宝吃退热药，同时为孩子做物理降温退热。每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。常见的退烧药物有水剂、锭剂、栓剂和针剂。

 

水剂退烧药较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

3个月内婴儿宜用物理方法，3-23个月的宝宝可服用幼儿对乙酰氨基酚滴剂，2-3岁的宝宝可服用儿童对乙酰氨基酚混悬液或咀嚼片，间隔4-6小时服1次。剂量可以根据说明书上的方法按年龄或体重来计算。

栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，年龄比较小的宝宝一般会拒绝吃退热药药，这时选择退热栓是一个非常方便的选择，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。退热栓间隔4-6小时给药1次。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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“医生啊，我的小孩高烧不退怎么办？”“小孩是否会烧坏脑袋？”入冬以来，气温偏低，病菌蠢蠢欲动，不少小朋友发烧咳嗽，儿科急诊人数明显变多，儿童发烧是儿科急诊最常见的主诉，家属常因小孩发烧不适，而焦虑不安。‘幼儿发烧七大危险情况’，家长应立即就医。

 

 

发烧若无脑膜炎、特殊不适症状可先观察

 

一般来说，小孩如果没有脑膜炎及症状，单纯发烧是不会影响脑部。建议家长详记小孩发烧天数及相关症状，作为医生诊断时的重要参考，才能对症下药。

 

耳温达如果超过38.5度，则可使用口服退烧药，耳温达到39度以上，或使用口服退烧药过了一个小时以上还未退烧，则建议使用退烧塞剂。 

 

如果小孩原本身体健康，发烧时身体无特殊不适，即使耳温达到38度以上，家长可先观察，不一定急着使用退烧药。

 

值得注意的是，如果孩子有热痉挛或癫痫相关病史、慢性肺疾病、发绀性心脏病或并发心衰之心脏病、慢性贫血、糖尿病或其他代谢异常等疾病，耳温一超过38度，就可使用退烧药物，减少身体之不适，以免引发发烧相关并发症。

 

退烧过程出现七大危险情况应尽快就医

 

至于物理性退烧，例如，退热贴、冰枕，以及温水拭浴，可作为退烧辅助，不宜作为单一的退烧治疗方式，因为宝宝如因感染而发烧，则这类物理性退烧的效果有限，孩子看病后返家休息，家长务必注意其身体状况，如果出现下列症状，必须尽快就医。

 

症状：

 

(1) 意识不清、持续昏睡、眼神呆滞或退烧时精神活动力不佳。

(2) 痉挛、肌跃型抽搐、肢体麻木、感觉异常或肢体无力。

(3) 持续头痛呕吐、颈部僵硬。

 

呼吸窘迫症状：

 

(1) 呼吸暂停、退烧时呼吸急促、呼吸困难、胸壁凹陷。

(2) 正常活动后变得很喘，例如，不能爬楼梯或走一小段路就很喘。

 

循环不良症状：

 

(1) 皮肤紫斑、嘴唇或四肢末梢发黑。

(2) 尿量大幅减少、哭泣时没有眼泪。

 

 
提醒，发烧儿童如果出现上述七大危险情况，或是三个月以下的婴幼儿发烧，务必谨慎处理，尽速陪同至儿科急诊就医。