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出血性脑卒中的保守治疗主要是药物治疗为主,主要治疗药物有以下几个方面:
另外,还有止血药物如止血敏、止血芳酸。药物控制不住时建议给与神经外科会诊给与手术血肿治疗为主。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
为什么现在大家的养生意识明显增强,但多种疾病的患病率还是只增不减,尤其是中风,脑梗等对生命危害性比较大的疾病,并且这类疾病一般发病突然,致死率高。
随着年龄的增长,身体各器官功能下降,50岁后,进入疾病高发期,高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加,而它们也是导致中风的危险因素,特别是高血压,高血压患者平时若血压控制不当,很可能演变成中风。
中风来临前,一般会传递给身体一些信号,希望各位仔细对照,帮自己留意,也帮家人留意。
头晕
头部突然有眩晕感,短时间内可以恢复正常,但还是会反复出现。
单侧肢体麻木
单侧肢体会有麻木无力感,使不上力气,抬不起来,并且站立不稳,同样该现象出现后,也会很快恢复正常状态,但之后又会出现同样情况。
说话不清
大脑正常运行,需要有充足的供血量,一旦脑供血不足,阻碍大脑发布“命令”,大脑的运动神经也会出现短路,说话时就会变得言语不清,说话不灵,或者嘴角有歪斜症状,甚至突然说不了话。
频繁打哈欠
明明不困,却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情,但如果你在睡眠充足的情况下,还是哈欠不断,就要考虑是否是身体出问题了,这可能是脑动脉病变引起的。
视力突然模糊
视力突然模糊,双眼发黑,看不清东西,一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。
还有一点要提醒各位,目前中风患者的年龄,也逐渐呈年轻化趋势,这与自身日常行为,均有一定联系。
中风的“祸根”找到了,不是烟酒,医生提醒:多与这3个习惯有关
长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大,所以有人认为,烟酒也是诱发中风的决定因素,但其实烟酒与中风是有一定联系,但相比烟酒,更容易让人发生中风的,是这3个不良习惯。
情绪压抑,压力大
现代人普遍都有一定的压力,这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力,都比较大,尤其是到了上有老,下有小的年纪。适当的压力,可以转化为动力,激励人更加进步,但压力过大,情绪一直压抑,无处宣泄,会导致人体激素异常代谢,血管痉挛,严重的话,导致脑梗。
经常熬夜
现在不管是处于哪个年龄段的人,熬夜或许早已成为了每天的常态,尤其是年轻人。上学的时候,因为升学压力,熬夜学习;步入工作岗位后,因为每天大量的工作分配,熬夜加班,又或者为了娱乐追剧,打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后,看似身体没什么大的变化,其实危害已经潜伏在你身边,不加以改正,生物钟被扰乱,各器官得不到很好的修复,体内毒素不能及时排出,时间一长,堵塞血管,出现中风也是情理之中的事。
高热量饮食
现在生活条件逐渐变好,饮食上,可供人们选择的食物,也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物,经常吃些大鱼大肉,烧烤等油腻食物,再配上冰镇饮料或啤酒,根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了,但这些食物所含的有害成分,也被充分吸收进了身体。长期下去,血液中的杂质变多,胆固醇值增加,增加脑梗发病率。
以上3习惯,不论男女,如果经常出现在你生活中,那么你就要注意改正了,别不当回事,为了保持身体健康,远离中风,希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。
中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:
2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。
2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。
被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。
中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。
《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。
受访专家
中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军
北京协和医院神经科副主任、主任医师 彭斌
国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。
其风险因素可分为三个部分。
第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;
第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;
第三是环境因素,即空气污染。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。
九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。
代谢因素——高血压
临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。
代谢因素——高血脂
血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。
代谢因素——糖尿病
约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。
日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。
代谢因素——体重超标
无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。
国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。
普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。
同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。
生活因素——高钠饮食
国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。
日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。
生活因素——吸烟
我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。
生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。
环境因素——空气污染
近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。
大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。
室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。
此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。
同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。
研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。
无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。
如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。
发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。
因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:
1代表“看到1张不对称的脸”;
2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;
0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”
通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。
等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲
本期编辑:张杰
最近,你是否被“夏打盹”所困扰?
一到中午就哈欠连天,身体健康的人不用太在意,而有“三高”病史的人,若出现打盹、乏力需要引起重视:这可能是提示中风的征兆。
《生命时报》采访专家,教你更早识别中风的信号,保护自己和家人的健康。
受访专家
火箭军特色医学中心血管神经外科教授 姜卫剑
复旦大学附属闵行医院神经内科主任 赵静
中山大学附属第六医院神经科主任 李可
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
在高温天气里,人体大量排汗、体内水分流失,使血液的黏稠度增高、影响脑部供血。有研究表明,当气温上升到32℃以上时,脑中风的发生率较平时高出66%。
中风并不是突然“到访”的,它来临前可能会有这些征兆。
1.老打盹
根据临床观察,约有70%以上的中风患者发病前5~10天内会出现频繁打盹现象,这是大脑严重缺氧发出的求救信号。
所以在炎热夏季,有“三高”病史的中老年人在无明显诱因的情况下,出现频繁打盹,且伴有头晕、乏力等症状,最好尽快就诊。
2.拿不稳
手中拿着的东西忽然落地,并不一定是老了没有力气,也可能是中风的预兆。因大脑中支配上肢功能的区域很大,脑部血栓形成后容易影响到手的功能。
3.舌头歪
脑供血不足时,可能出现被压迫的舌神经功能消失,导致舌尖偏向左侧或右侧,说话、吹口哨漏风。
4.说不出
当血栓阻塞在“语言表达区”时,也会出现语言障碍。可能表现为口齿不清或难以把话说出来,但却“心里明白”,或是很难理解别人所说的话。
5.看不清
如果血栓堵塞视神经和视皮层供血血管,会突然出现短暂性双目失明或视物模糊等“一过性”视力障碍。一般视力问题通常出现在单侧,也有可能两只眼都无法向左(或右)看。
6.腿发软
下肢突然无力,可能是中风的先兆。腰椎间盘突出引起下肢无力时常伴有麻木感、疼痛感,而中风前兆引起的是腿发软,无明显疼痛。
“三高”人群、烟民、长期喝酒的人、肥胖者,一旦出现上述症状,建议用“120”原则自查一下。
1看
看看脸的两边是否不对称,出现口角歪斜。
2查
双手平举,检查两只手臂是否单侧无力、不能抬起。
0(聆)听
请患者说话,听听他是否口齿不清,说不明白。
如果有以上任何症状突然发生,就要立刻拨打急救电话120。在急救车到来之前,患者应平躺或侧卧,头部歪向一边,避免呕吐物堵住呼吸道,不要随便吃药,更不要运动锻炼,应安静等待救援。
发表在《柳叶刀》上的一项研究发现,控制好几个主要的高危因素,九成中风可以预防。尤其是“三高”患者,药物治疗配合生活干预的效果更好。
控制好血压——可减少48%的中风
控制好血脂——可减少27%的中风
控制好血糖——可减少4%的中风
多运动——可减少36%的中风
对我国居民来说,除了高血压,缺乏体力活动也是重要危险因素,建议每周坚持运动3~5次运动,每次30分钟以上。
拍类运动如羽毛球、乒乓球,游泳、跑步都是不错的选择。
饮食健康——19%的中风可预防
《柳叶刀》发布全球饮食领域的一项大规模研究显示,对健康伤害最大饮食方式,是食盐摄入过多、杂粮和水果摄入过少。
戒烟、限酒——分别减少12%和6%的中风
吸烟和二手烟都会对健康造成不利影响,最好戒烟。
不少人认为少喝点酒对健康可能无害。但2018年8月,国际医学期刊《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出,饮酒没有“安全值”,只要喝了就对健康产生不良影响,因此最好滴酒不沾。
释放压力——可防6%的中风
听音乐、读书、修剪花草、冥想等方式,都有利于清空大脑垃圾,起到放松的作用。
过去人们认为中风是一种中老年才需要担心的疾病,但实际上近年来已经出现了年轻化的趋势。调查显示,患中风的人10~15%,年龄层在18~50岁之间。而且我省,45岁以下的中风病人很少见,但是这个比例每年都有2~5%的增长,一直上升到10%。
诚然,许多年轻的中风患者,有家族遗传病史,但不良饮食习惯的影响也是巨大的。不要以为凭一己之力就可以肆无忌惮地大吃大喝,下面介绍一下中风的三大危险原因,或许你我都无意中踩到了这些地雷,今后一起小心预防。
年轻人为了追求漂亮的身材,显露出肌肉线条,竭力健身。很多人都选择低碳饮食,即只吃少量碳水化合物,以加快瘦身速度。
但一些健身族错误地将“无碳”视为“低碳”,少吃蔬菜、水果、谷类、豆类等,以避免碳水化合物为食,另一些则食用高蛋白、高油脂的食物,无形中提高了血脂和胆固醇水平,增加中风的几率。该研究指出,采用低碳饮食更容易发生房颤,这是临床上最常见的一种心律失常。与普通人群相比,房颤患者患中风的风险性要高5倍,而且更有可能引发心脏衰竭,因此绝对不能为了减肥而不平衡地摄取营养,淀粉类食物还是不可食用的。
台湾是一个美食天堂,特别是我们的夜市文化更是远近闻名,但油炸品占了很大比例,吃得太多也会导致血液中脂肪和胆固醇升高,加速动脉硬化,引发中风。
一项美国研究表明,吃的炸物越多,中风的风险性越大!每周吃1~3次油炸食品的人患中风和心脏病的几率比每周吃1~3次油炸食品的人高7%。若每天都吃炸物,中风和心脏病发作的风险性就会增加14%!咸味鸡片和薯条之类的食物,虽然真的很诱人,但是千万不要觉得自己年纪轻,新陈代谢好就不忌口,一定要有所节制。
刚才谈到了美食,现在来谈谈葡萄酒吧。在和亲戚朋友一起吃饭的时候,年轻人吃黄汤不下肚似乎是不可能的事,但据英国广播公司报道,中英两国进行的一项基因调查显示,每天喝少量的酒也会增加中风的风险性。英国剑桥大学医药学统计学家伯吉斯博士说,即使是适度的和轻度的喝酒都会增加中风的几率,而且中风的危险和喝酒的量成正比,因此,如果选择喝酒,就应该控制饮酒量。
由于酒精会损伤肝脏,还会引发糖尿病,高血压,以上三种都会增加中风的几率。这项研究主要针对烈酒和啤酒,而不是葡萄酒,不管我们有多少年头轻盈和精力充沛,喝酒的习惯只会让我们远离中风。
进入冬季的医院,某些专科病房中也到了最害怕的时候,因为进入心脏及血管疾病的好发期,病人明显增多,常常会听见那个谁谁谁倒下了,大多是脑中风及急性心肌梗塞所造成的,此时这类的病人会比平常多出三到五成,也是冬季的死亡主因。最主要的原因就是这个季节里,日夜及室内外温差变化大,如果又碰到冷气团来袭,那气温更是剧烈变化,人体生理的调节系统容易无法负荷,就会造成血管阻塞或破裂造成出血。
脑中风简单的定义就是“脑部的血液循环出现问题,导致脑部功能损伤的疾病”,基本上分类为梗塞性(缺血)及出血性两大类,大部分的脑中风原因又以梗塞性占最大比例。
由于动脉硬化或身体其他部位有杂质或血凝块,被血流冲下形成栓子,导致大脑坏死和功能障碍。脑栓塞和脑血栓有两种常见的类型。
由于脑血管破裂,血液流入脑组织形成血凝块,压迫脑组织。脑组织出血和蛛网膜下腔出血有两种常见类型。
2017年脑血管疾病在国内十大死因排名位居第四,平均每17分钟就会有一位发生脑中风,而每44分钟就有一位脑中风患者死亡,105年度总计死亡人数为11,846人。在2016年在具有指标性的医学期刊《TheLancet》发布一篇32个国家中引起脑中风十大危险因素的统计数据,囊括了90%的罹患风险。
脑中风最近也有年轻化的趋势,在德国医学中心研究指出,在研究年轻化的急性脑中风患者身上,归纳出有四项的危险因素:高血压、少运动、抽烟、酒精。
日前10月29号的世界脑中风日,医学协会推出简单易懂的口诀“临微不乱”,让民众清楚了解脑中风征兆,并把握黄金三小时的就医时效。目前当急性脑梗死发生时,最有效的两种治疗法,分为静脉溶栓术及经动脉的取栓术,都是在跟时间争抢生命,在黄金3小时内获得医疗的介入治疗,完成治疗后的患者独立生活的机会能达到四成以上,若是没有在时间内获得良好治疗,独立生活的机会将小于六成。
临:临时手脚软,出现单侧手臂无力下垂,双手无法平举。
微:微笑也困难,脸部表情不对称。
不:讲话不清楚,说话含糊不清。
乱:别乱快送医,请立刻就医并记下发病时间。
这四字口诀,提醒民众若出现上列征兆请立即拨打120送医治疗,把握黄金3小时的时间。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。
患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。
这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。
当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。
总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。
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体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。
这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?
琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。
明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。
听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。
别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。
又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。
从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。
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在快节奏的现代生活中,人们往往忽略了生活中的小细节,而这些细节却与健康息息相关。本文将探讨一些容易被忽视的健康细节,帮助大家保持身心健康。
1. 握住伴侣的手,缓解压力
夫妻间一个简单的拥抱或握手,就能有效缓解压力。这些亲密的接触不仅有助于增进夫妻关系,还能降低血压、降低心率,对心脏健康大有裨益。
2. 开怀大笑,促进血液循环
笑一笑,十年少。开怀大笑能促进血液循环,扩张血管,对心血管健康非常有益。
3. 勤刷牙,预防口腔癌
口腔健康与全身健康息息相关。勤刷牙能预防牙菌斑、牙龈炎,降低口腔癌风险。
4. 常喝茶,预防脑卒中
茶叶中的抗氧化物质能保护血管,预防脑卒中。
5. 藏起电视遥控器,增加运动量
把电视遥控器藏起来,起身手动调台,边看电视边运动,能有效增加运动量,降低腰围,预防肥胖。
6. 开会时涂写,提高记忆力
开会时涂写能帮助人们集中注意力,提高记忆力。
7. 练瑜伽,缓解腰背痛
瑜伽能增强腰背力量,缓解腰背痛。
8. 多吃鱼,预防认知障碍
鱼肉中的欧米伽-3脂肪酸能保护大脑神经细胞,预防认知障碍。
9. 早餐喝牛奶,控制体重
早餐喝牛奶能增加饱腹感,控制体重。
10. 知感恩,提高幸福感
感恩能让人们更加快乐,提高幸福感。
随着春季的到来,阳光明媚,气候宜人,是老年人进行户外活动的好时机。其中,散步作为一种简单易行的运动方式,对老年人的身体健康具有诸多益处。研究表明,散步不仅能增强心肺功能、降低心血管疾病风险,还能改善睡眠质量、提高免疫力。那么,老年人如何科学地散步呢?
首先,老年人应根据自身健康状况选择合适的散步速度。一般来说,散步分为慢速、中速和快速三种。慢速散步每分钟60-70步,适合血压偏高、心脏功能较差的老年人;中速散步每分钟70-90步,适合一般健康状况的老年人;快速散步每分钟90步以上,适合身体状况较好的老年人。
其次,老年人散步时应注意以下几点:
1. 选择合适的场地:尽量选择空气清新、环境优美的公园或绿地进行散步。
2. 注意安全:穿着舒适的鞋袜,避免跌倒和扭伤。
3. 控制时间:每次散步时间控制在30-60分钟为宜。
4. 饮食搭配:散步前不宜进食过多,散步后可适当补充水分。
5. 携带必要物品:如身份证、手机、急救药品等。
此外,老年人散步时还可根据自身需求选择不同的散步方式,如:
1. 轻松散步:适合大多数老年人,可增强心肺功能、提高免疫力。
2. 动态拉伸散步:适合关节疼痛的老年人,可缓解关节疼痛、增加关节活动度。
3. 徒手操散步:适合腰背疼痛的老年人,可缓解腰背疼痛、增强腰背肌肉力量。
4. 水中漫步:适合下肢行动不便的老年人,可增强下肢肌肉力量、改善关节灵活性。
随着生活节奏的加快,工作压力和生活压力越来越大,越来越多的人开始关注自己的身心健康。近期,一项发表在《神经病学》杂志上的研究表明,工作压力与多种疾病的发生密切相关,其中六成以上疾病与压力有关。
研究发现,与工作压力较小的人相比,工作压力大的人更容易发生脑卒中等疾病。例如,护士和服务员等职业的人群,由于工作压力大,心理要求高,控制力低,更容易发生脑卒中等疾病。
除了脑卒中外,压力大还容易引发多种疾病,如消化系统疾病、心血管疾病、免疫系统疾病等。例如,长期生活在压力下会导致大脑前额叶皮层容量减小,进而损伤记忆和学习能力;压力还会导致腹部肌肉持续紧缩,造成腹痛,长期压力还与许多消化系统疾病相关;压力还会降低免疫力,让人容易患病;压力还与认知障碍症、生殖系统疾病、脱发、皮肤疾病等密切相关。
面对如此多的疾病风险,我们应该如何应对压力呢?首先,我们要学会调整自己的生活方式,保持良好的作息习惯,多吃蔬果,定期运动。其次,我们要学会放松自己,可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。此外,我们还可以寻求专业的心理咨询和帮助。
总之,压力已经成为影响我们身心健康的重要因素。我们要重视压力管理,保持良好的心态,才能拥有健康的身体和美好的生活。
冬天,寒冷的天气对心脑血管疾病患者来说是一个危险的时期。其中,脑卒中(中风)更是冬季的高发疾病。
脑卒中是指由于脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,包括脑梗塞和脑出血。寒冷的天气会刺激人体的交感神经,使其异常兴奋,导致血压升高,从而加重心脏负担,并使血管中的粥样斑块变得不稳定,增加发生脑卒中的风险。
事实上,脑卒中并不仅仅发生在老年人身上。数据显示,全球每6秒就有1人发生脑卒中,其中约1/5的患者年龄小于45岁。因此,无论年龄大小,都应重视脑卒中的预防和治疗。
预防脑卒中,首先要控制血压、血糖和血脂等危险因素。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、健康饮食等,也是预防脑卒中的重要措施。
如果不幸发生脑卒中,应立即拨打急救电话,并采取以下措施:
1. 保持冷静,不要慌张。
2. 让患者平躺,头部略抬高。
3. 解开患者的衣领和腰带,保持呼吸畅通。
4. 不要给患者喂食或喝水,以免发生误吸。
5. 尽快将患者送往最近的医院接受救治。
那天,阳光透过窗户洒在安静的房间里,我坐在电脑前,心情有些忐忑。我是一名普通的北京市民,近期因为一些身体不适,开始关注自己的健康状况。
在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的神经外科医生。医生的态度温和,耐心倾听我的病情描述。我告诉他,最近有时会感到头晕,没有力气,但并没有其他明显的症状。
医生建议我上传了当地做的脑CTA+CTP的片子,他通过这些片子初步判断我可能患有左侧大脑中动脉闭塞,但他也提到这不是烟雾病,而是“类烟雾病”。他安慰我,这种情况可以通过保守治疗来控制。
我还有许多疑问,比如这种病情会不会影响寿命,代偿血管是否安全等。医生耐心地一一解答,他告诉我,首次复查可以在半年后进行,右侧大脑中动脉闭塞的风险不大,但还是要定期复查。
在与医生的交流中,我感受到了他专业的态度和对患者的关心。他不仅给出了治疗方案,还告诉我如何调整生活方式,以降低疾病风险。这次线上问诊让我感到安心,也让我对京东互联网医院有了更深的信任。
如今,我定期在京东互联网医院复诊,医生也一直关注我的病情。我相信,在医生的指导下,我会越来越健康。
脑卒中,又称中风,是一种常见的脑血管疾病,严重威胁着人们的健康。近年来,研究发现,蔬果摄入不足是引起脑卒中的一个重要危险因素。
蔬菜和水果富含多种营养成分,如钾、镁、叶酸等,对心脑血管健康具有重要作用。钾元素能够保护血管,预防高血压;镁元素具有降低胆固醇的作用,有助于预防动脉硬化;叶酸则能降低血液中半胱氨酸的浓度,降低冠心病和脑卒中的风险。
然而,现实生活中,很多人由于各种原因,如工作繁忙、口味偏好等,导致蔬果摄入不足。据调查,我国脑卒中患者中,多数存在蔬果摄入不足的问题。
那么,如何通过饮食调整来预防脑卒中呢?首先,要保证每天摄入足够的蔬菜和水果,建议每天摄入300-500克蔬菜,其中绿叶蔬菜如菠菜、胡萝卜、西红柿等富含维生素C、叶酸和膳食纤维,对心脑血管健康尤为有益。其次,要控制盐分摄入,避免过多油脂摄入,减少高胆固醇食物的摄入。此外,适当补充膳食纤维,如燕麦、糙米、芹菜、梨等,也有助于降低脑卒中的风险。
除了饮食调整,保持良好的生活习惯也是预防脑卒中的重要措施。如戒烟限酒、规律作息、适度运动等。同时,患有高血压、糖尿病等慢性病患者,要按照医生建议,积极治疗,控制病情,降低脑卒中的风险。
总之,蔬果吃得少易得脑卒中,我们要重视蔬果摄入,保持健康的生活方式,预防脑卒中的发生。
随着生活节奏的加快,越来越多的人开始关注自己的健康问题。今天,我们就来聊一聊常见的健康问题以及如何预防和治疗。
首先,让我们来了解一下高血压。高血压是一种常见的慢性病,长期高血压可能导致心脏病、脑卒中等严重疾病。那么,如何判断自己是否患有高血压呢?最简单的方法就是定期测量血压。如果血压持续高于140/90mmHg,那么就很可能患有高血压。那么,如何治疗高血压呢?除了药物治疗外,还需要注意饮食和运动。饮食上,要减少盐的摄入,多吃蔬菜水果,适量摄入蛋白质。运动方面,可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。
接下来,我们来说说糖尿病。糖尿病是一种代谢性疾病,主要表现为血糖升高。糖尿病的病因复杂,包括遗传、生活方式等多种因素。那么,如何预防糖尿病呢?首先,要养成良好的生活习惯,保持健康的体重,合理膳食,适量运动。其次,要定期进行血糖检测,以便及早发现糖尿病。对于已经患有糖尿病的患者,要积极配合医生治疗,控制好血糖。
除了高血压和糖尿病,还有许多其他常见的健康问题,如冠心病、脑卒中等。对于这些疾病,我们要做到早发现、早诊断、早治疗。那么,如何做到早发现呢?除了定期体检外,还要关注身体发出的信号。例如,胸口疼痛、呼吸困难、肢体麻木等,都可能是疾病的征兆。
除了药物治疗,日常保养也非常重要。对于高血压患者来说,要注意保持良好的作息,避免熬夜、压力过大。对于糖尿病患者来说,要注意饮食控制,避免高糖、高脂食物。同时,还要定期进行运动,保持良好的身体状态。
总之,关注自己的健康,养成良好的生活习惯,是预防疾病的关键。对于已经患有疾病的患者,要积极配合医生治疗,保持良好的心态,相信自己能够战胜病魔。
心脑血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一,包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等多种疾病。这些疾病不仅威胁生命,也给患者和家庭带来巨大的经济和社会负担。因此,了解心脑血管疾病的早期症状并及时就医至关重要。随着互联网技术的发展,线上问诊已成为人们获取医疗服务的新途径,特别是在当前疫情背景下,线上问诊更是发挥了重要作用。
心脑血管疾病的早期症状可能不明显,但以下几点值得注意:
线上问诊可以帮助患者在家中就能获取专业的医疗咨询和建议,避免了传统就医方式中的等待和交通时间。对于心脑血管疾病的早期症状,及时的线上问诊可以让医生更早地发现问题并给出正确的治疗方案,避免病情恶化。同时,线上问诊也可以为患者提供更便捷的药物配送和随访服务,提高治疗效果和生活质量。
在选择线上问诊平台时,需要注意以下几点:
心脑血管疾病的早期症状可能不明显,但及时的线上问诊可以帮助患者更早地发现问题并得到正确的治疗。选择合适的线上问诊平台,结合传统的就医方式,可以为患者提供更全面、更便捷的医疗服务,提高生活质量和健康水平。
秋风渐起,气温起伏不定,嘉兴市民迎来了凉爽的秋季。然而,这个季节的温差变化也给许多人的血压带来了挑战。
一些高血压患者在夏季血压控制良好,可能会选择停药。但嘉兴市第一医院神经内科副主任医师尤克提醒,秋季气温忽冷忽热,是心脑血管疾病的高发期,有基础病的市民尤其要小心。
尤克指出,秋季气温变化会导致血管收缩,血压升高,对于高血压患者来说,擅自停药或减量服药都可能导致血压反弹,甚至引发脑卒中。因此,高血压患者应遵医嘱规范用药,并在医生指导下适当调整药物剂量。
对于年轻人来说,随着生活方式的改变,高血压的发病率也越来越高。尤克建议,年轻人应重视高血压的早期筛查,通过饮食控制、运动等方式进行预防。
此外,高血压患者还应注意日常保养,如保持良好的作息规律、避免过度劳累、戒烟限酒等。同时,定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标,有助于及时发现并控制高血压。
对于心脑血管疾病患者来说,运动是保持健康的重要方式。尤克推荐,心脑血管疾病患者可以选择步行、慢跑等有氧运动,但要注意运动强度,避免过度劳累。
总之,秋季气温变化对高血压患者来说是一大挑战。通过规范用药、加强日常保养、定期体检和适度运动,可以有效预防和控制高血压,降低心脑血管疾病的风险。