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1cm的磨玻璃肺结节,需要手术吗

1cm的磨玻璃肺结节,需要手术吗
发表人:陈晓华

有个亲戚做了体检,发现右肺 1cm 左右磨玻璃结节,为了是否手术拿不定主意。

1cm 左右的磨玻璃结节,到底是否需要手术?这个需要结合 CT 影像,如果是纯磨玻璃结节,就是结节没有其他成分,如实性成分,这种情况是可以观察的。纯磨玻璃结节就算是恶性的,发展也是比较慢的。有的观察十年,手术切除证明是癌,但依然是早期。当然,也有纯磨玻璃结节观察四五年没有变化的,这种情况良性可能性大。

因此,对于肺部磨玻璃结节,如果是纯磨玻璃结节,建议可以观察一段时间再考虑是否手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺结节病疾病介绍:
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  • 在科普写作过程中,我发现身边的“肺结节患者”突然多了起来,很多人体检之后会咨询,肺结节是什么?怎么让肺结节消除?会发展成肺癌吗?需要手术吗?

     

    确实,随着胸部CT等影像学的发展和健康体检的逐渐普及,越来越多的肺部结节被发现,但许多患者对肺部结节却不甚了解,大多认为是肺癌的早期表现而产生恐慌。虽然不可否认有小部分肺部结节是肺癌或者会演变为肺癌,但大部分肺部结节都并不严重,也并非所有的肺部结节一经发现就需要马上进行手术治疗的。

     

     

    怎样通过锻炼消肺结节?

     

    肺结节是肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。引起肺部结节的原因很多,并非所有的肺结节都能通过锻炼消除。但有一种类型的肺结节,理论上可以通过锻炼提高身体免疫力后会缩小并消失,那就是由细菌、真菌或者结核杆菌感染引起的炎性结节。

     

    为何说理论上呢?因为每个人的体质不同,而且目前对于锻炼是否一定能消除炎性结节并没有明确的循证医学证据,锻炼方式和锻炼时间也没有标准。另外,炎性结节由于多是病原微生物感染引起,这就增加了许多不确定性,很难说在锻炼期间不会感染加重。所以,发现肺结节首先需要密切随访观察,在随访期间可以同时进行锻炼,如果能缩小并消失当然更好。

     
    肺结节如何处理?3种情况建议手术

     

    肺结节从数量上有单发和多发结节,从大小上有小结节和大结节,根据影像学上密度的不同又分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节,所以不能说所有结节都可以随访观察,也并非所有结节都需要马上手术治疗。一般来说,大部分肺结节可以先观察,而高危的肺结节,需要在医生指导下毫不犹豫地选择手术,以下3种结节,建议考虑手术方案:

     

    1.直径≥15mm或者在影像学上表现出恶性征象如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞的直径在8mm-15mm的实性结节,如果经过医院多学科会诊或者进一步检查发现为恶性或者高度怀疑恶性且患者身体情况适合手术的,首选手术切除。

     

    2.直径>8mm的部分实性结节,需要经过医院多学科会诊或进一步明确诊断后,决定是否马上手术切除或在3个月后进行复查,如果3个月后复查时结节没有缩小或增加,考虑为恶性可能时,建议手术切除。

     

    3.直径>5mm的纯磨玻璃样结节,首先建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测,如果发现结节具有生长性也建议手术切除。

     

     

    总之,体检时发现肺结节并不代表有肺癌,首先不要恐慌,大概90%以上都不需要处理,真正恶性比例还是很低。当然,发现肺结节也不能完全疏忽大意,我们不能完全寄希望于锻炼能消除肺结节,到医院就诊,听从专业医生的建议要么随访观察,要么手术治疗,才是最好的处理方式,当然具体是否需要手术需要在正规医院有经验的专科医生指导下进行决定。

     

    同时,值此世界无烟日之际,我们也呼吁,防治肺结节,需要我们注意戒烟,并远离二手烟!因为吸烟,特别是长期吸烟是诱发肺结节的危险因素。除了积极锻炼,这一点要特别提醒大家。

     

    参考文献:

    《中国肺部结节分类、诊断和治疗指南》(2016年)

  • 没有CT扫描之前,发现肺结节概率只有不到0.2%,而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

     

    但随着CT扫描普及,大幅度提高了发现肺结节的概率,但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的,是当前大家特别关心的话题。

     

    下面,我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系,从而判断其良恶性的风险!


    首先,对于肺结节划分,目前把≥8mm,≤3cm的肺结节,称之为典型肺结节,而把<8mm的肺部结节才称之为小结节

     

    目前,虽然我们说随着螺旋CT的不断应用,对<1cm的肺结节确实发现越来越多,但是对于这种小结节的诊断是受限的,很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别,临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法,而相对于典型的肺结节,在我们临床上处理起来就更加积极了!

     

    其次,确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性!一般情况下,认为<5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5-10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;>20mm,则恶性概率更高,差不多达到60%以上,这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多!

     

     

    当然,判断肺结节良恶性方法有很多!

     

    第一,形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状,恶性程度比较高;

     

    第二,增长速度时间,一般结节观察一年以上,无明显倍增现象,良性可能性大,但磨砂玻璃样结节除外,必须要随访观察2年以上;

     

    第三,当然就是影像学检查来判断,比如采用动态增强CT以及PET—CT方式,但同样有对小结节诊断的盲区!

     

    同时,大家要记住一点:肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外,还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

     

     

    目前,临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式: <3%为低概率,影像学观察为主;3-68%需进一步检查;68%以上最好做一个活检!

     

    最后,关于我们如何做好小肺结节的复查(通常指的是无肺癌其他危险因素的),对预防肺结节恶化是非常重要的,通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定,最好选择使用低剂量螺旋CT!

    • <4mm,可不做复查,但如不放心,2-3后可复查一次;
    • 4-6mm,一年复查后,无变化可结束复查;
    • 6-8mm,半年及一年后各复查一次,连续复查两年,无异常后结束复查;

     

    注意:如有小肺结节的人,还有其他肺癌危险因素,应在以上相应时间间隔上,增加随访的频率!

  • 高血压,作为慢性疾病中的一种,在中老年人群中是十分常见的,而对于高血压患者来说,饮食是非常重要的,毕竟,吃对了,可以稳定血压,但是吃错了,反而会加重病情。

     

    今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌,虽然以下三类食物,高血压患者偶尔吃一点,对血压不会造成很大的影响,但是如果长期大量摄入,那么势必会影响血压的稳定,继而加重病情,在日常饮食中,咱们还是建议血压高的朋友,尽量少吃或者不吃这三类食物。

     

    血压高的人,少吃动物肝脏

     

    动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子,摄入体内可以增强人体的免疫力,可以改善缺铁性贫血。

     

    但对于血压高的人来说,包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高,经常食用动物肝脏的话,否容易冠状动脉粥样硬化,也会加重高血压的症状。

     

    还有一点需要提醒大家的是,如果自己烹制动物内脏,一定要注意煮熟了再吃。

     

     

    血压高的人,白酒要尽量少喝

     

    高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素,可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害,最终导致衰竭。

     

    对于高血压患者来说,应该尽量不要饮酒,酒精之中含有大量的乙醇,过量饮酒不但会增加高血压的发病风险,而且随着饮酒量增加,这种风险也会越来越高,还会损害肝细胞。

     

    如果实在避免不了饮酒,那么尽量选择低度的酒,比如啤酒、葡萄酒等,尽量避免饮用高度烈性酒。

     

     

    血压高的人,少喝点鸡汤

     

    天气越来越冷,很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身,同时补一补身体,比如鸡汤,就是大部分人都非常喜欢的炖品,鸡肉中加点滋补中药,营养又美味!

     

    但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤,相信不少喝过鸡汤的人都会发现,鸡汤表层都飘着厚厚的一层油,脂肪含量非常高,再加上嘌呤有溶于水的特点,所以,鸡汤也是一种高嘌呤食物。

     

    如果高血压人群经常喝鸡汤,那么肯定是会给心血管增加不少负担,鸡汤对于高血压人群、痛风患者,都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂,少量喝点清汤,吃点鸡肉还是可以的。

  • 发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。

     


    肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?


    第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。


    第二,便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象,为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理,会刻意的减少排便次数和时间,最终造成粪便在直肠内停留时间较长,水分已经被完全吸收,导致大便干硬,一旦使裂口加重加深,排便时就会更加疼痛,如此形成恶性循环,病情将难以治愈。


    第三,出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血,这也是最基本的肛裂症状,轻度患者出血量不多,可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹,但是比较严重的患者,甚至会出现滴血的现象。


    第四,出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物,如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端,用探针清楚裂口的下端,就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔,会严重影响工作效率,所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

     

     


    温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。

  • 不少小宝宝,尤其是没满月的新生儿,经常会出现打嗝不止的情况,不停打嗝往往让新手妈妈很担心、很紧张,担心宝宝是不是出了什么毛病。

     

    其实,宝宝打嗝是一种正常的生理现象,在喝奶的婴儿中非常常见。 家长可以通过拍嗝缓解,以及正确喂养来预防。 

     

     

    宝宝打嗝是什么原理?

     

    宝宝与成人一样,在胸腔和腹腔之间有一层被称为「膈肌」的肌肉。它把胸腔和腹腔分割开来,起到分隔和保护胸、腹腔器官的作用。

     

    新生儿打嗝多由三方原因引起:

     

    一是由于护理不当,外感风寒,寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷气”而诱发打嗝。

     

    二是由于乳食不当,若乳食不节制,停积不化,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功能减弱,气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝。

     

    三是由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。

     

    打嗝通常在进食后或哭闹后出现,一般是生理过程,并不会造成什么病理性的问题,但是,新生儿打嗝频繁往往代表着一些宝宝不舒服的信号,那针对宝宝们打嗝频繁,奶爸奶妈该怎么做呢?

     

    一,当宝宝出现打嗝时,最好停止喂奶。不要让宝宝继续一边哭闹一边吃奶,不断地挣扎哭闹会令婴儿吞下更多的空气,这会增加宝宝的不适感,甚至会使宝宝吐奶。

     

     

    二,拍嗝。

     

    当宝宝出现以下 3 种情况时建议拍嗝:

     

     宝宝吃奶变得烦躁

     

     如果宝宝吃着吃着开始变得烦躁不安,但又明显没有吃够,那就有可能是一个嗝顶住了,可以暂停喂奶,给宝宝拍拍嗝。

     

     宝宝吃奶很急 

     

    吃奶很急,大口吞咽时很有可能会吞入空气。 

     

     用奶瓶喝奶 

     

    奶瓶吃奶要比吃母乳的时候更容易吞入更多的空气,更需要拍嗝。

      

    拍嗝的频率可以一分钟 50~60 次左右,不要太快到宝宝感觉不舒服即可,有以下三种方法。

     

    直立式 :

     

    尽量把宝宝直立抱在肩膀上,以手部的力量将宝宝轻扣着,再用手掌轻拍宝宝的上背,促使宝宝打嗝。

     

    端坐式 :

     

    如果觉得直立式比较辛苦,可以考虑端坐式,妈妈可以坐着,让宝宝朝着自己坐在大腿上,妈妈一只手托着宝宝的头,另一只手轻拍宝宝的上背部。

     

    侧趴式 :

     

    妈妈坐好双腿合拢,将宝宝横放,让其侧趴在腿上,宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身,另一只手轻拍宝宝上背部即可。

     

    这 3 种姿势对给宝宝拍嗝都是很有效的,没有优劣之分,家长可以根据自己的需要进行选择。

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  • 水果和蔬菜含有许多营养物质,有助于提高身体免疫力,预防疾病。有些水果蔬菜甚至有防癌作用,但很多人怀疑是否真的有防癌作用。美国权威癌症研究所公布的证据显示,许多蔬菜、水果、全谷类、豆类等。可以降低许多癌症风险。这里有八种最好的食物可以帮助预防癌症,哪些癌症可以预防。

     

    八种最佳抗癌食物

    1.番茄:番茄红素是一种强大的抗氧化剂,所以可以预防肿瘤,因为它是非淀粉类蔬菜,富含维生素C和类胡萝卜素。

     

    番茄的抗癌能力:研究发现,它可以防止几种癌细胞的增殖,包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

     

    2.核桃:在所有坚果类食品中,对富含omega-3的核桃的抗癌作用的研究最多,其中抗肿瘤成分通常含有亚麻酸、鞣花酸和黄酮。

     

    核桃的抗癌能力:动物实验表明,核桃可以减缓乳腺癌和前列腺癌的进展。

     

    3.葡萄:葡萄富含白藜芦醇,白藜芦醇是一种具有抗癌作用的植物化学物质。葡萄表皮含有最多的白藜芦醇。

     

    白藜芦醇的抗癌能力:实验室研究表明,白藜芦醇可以减缓癌细胞的生长,抑制淋巴、肝脏、胃和乳腺细胞中肿瘤的形成。

     

    4.蔓越莓:蔓越莓含有丰富的维生素C和能防止尿道感染的膳食纤维。花青素、熊果酸、苯甲酸等。同时还能增强其抗氧化能力。

     

     

    蔓越莓的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

     

    5.樱桃:富含维生素C、膳食纤维、矿物质钾和维生素A,其鲜艳的颜色表明其含有抗氧化能力优异的花青素。

     

    樱桃抗癌能力:有助于预防大肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌。

     

    6.胡萝卜:胡萝卜是餐桌上常见的配菜。抗癌症的能力来自类胡萝卜素(如β胡萝卜素)和其他植物化学成分。

     

    胡萝卜抗癌能力:可降低结直肠癌风险,有助于预防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌。

     

    7.苹果:苹果富含膳食纤维和维生素C,一个苹果至少能为人体提供每日推荐量的10%的维生素C和纤维。膳食纤维可以在许多方面降低肿瘤风险,包括帮助控制体重,肠道细菌可以利用苹果膳食纤维产生保护结肠细胞的化合物。

     

    苹果的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌。

     

    8.十字花科蔬菜:十字花科蔬菜有甘蓝叶,油菜花,白萝卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉,富含吲哚,可减少癌症发生。大多数蔬菜含有丰富的维生素c和锰,一些深绿色蔬菜还含有维生素K.

     

    十字花科蔬菜的抗癌能力:有助于预防大肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

  • 《黄帝内经》认为“恬虚无”,即平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境,才是保养心气和身体的重点。“和气汤”与“快活无忧散”意在宣扬一种清静无为、逍遥自在的人生哲学。对保证心理平衡、身心健康,不受到湿热的侵袭有益。

     

    “养心”就是拥有心理平衡的重要方法。《黄帝内经》认为“恬虚无”,即平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境,オ是保养心气和身体的重点。如果一个人贪念欲望过多,杂念重生,心神动荡,就会消耗大量能量,气血动荡不安,心神外驰,易耗散心气,如此,外邪一旦侵袭人体时,人就易生病,尤其是侵袭心时,会因为心气弱而招致疾病,比如湿热之邪犯心,导致湿热蒙心窍,出现神昏、胸闷等疾病。

     

    所以人要养心,达到心理平衡。“心理平衡”是健康长寿的基石。常保持心理平衡的人五脏淳厚,气血匀和,阴平阳秘,所以能健康长寿。对于现代都市人来说,谁拥有了心理平衡谁就拥有了健康和长寿。

     

    那么该如何养心呢?可以试试“快活无忧散”和“和气汤”。可以一起来学习一下。

     

    快活无忧散

     

    除烦恼,断妄想,右二味等分,为极细末。用清静汤调服……凡合此药,先要洒扫一静室,窗棂虚朗,前列小槛,栽花种竹,贮水养鱼,室中设一几一榻一蒲团,每日跌坐,瞑目调息,或展玩法贴名画,或歌古诗胆日调息,将前药服上至三炷香久,任意所适,或散步空庭,吟弄风月,或晨玩法帕名画,或放古诗二二首,倦则啜苦茗一瓯,就枕惬息,久久觉神清气爽,天君泰然。”

     

    翻译过来就是:除去烦恼,断绝妄想,这两味药等分,从细小处入手,以内心清静为汤服下…凡服用此药,先要清扫出一间静室,窗明几净,窗外辟出一块地,围上栏杆,养上虫鱼,室内摆上一张桌案、一张床、一块坐垫,每天盘腿而坐,闭目调息,接照前面的药方,坚持点燃三炷香的时间,然后任意行动,或者在庭院中散步,吟风弄月,或者赏玩帖名画,或者吟诵两三首古诗,累了则喝上苦茶杯,躺下体息,久而久之,就会感到神清气爽,心平气和。

     

    和气汤

     

    专治一切客气、怒气、怨气、抑郁不平之气。先用一个“忍”字,后用一个“忘”宇,有二味相均,用不语唾送下。此方先之以忍,可免一朝之忿也;继之以忘,可无终身之感也。服后更饮醇酒五七杯,使熏然半酣尤佳。

     

    “心静则息自调、静久则息自定;精气神为内三定,耳目口为外三宝,常使内三宝不逐物而流,外三宝不诱中而扰;毋劳汝形、毋摇汝精,毋使汝思虑营营,寡思虑以养神、寡嗜欲以养精、毋言语以养气。”

     

    翻译过来就是:“和气汤专治一切邪气、怒气、怨气气和一切抑郁不平之气。其配方是:先用一个“忍”字,再用一个“忘”字,将这两味药调和均匀,以默默不语为液送下。这一药方“忍”字在前,忍耐克制,可以避免一时的怒;接着用一忘字,忘却一切,可以避免终身的遗憾。服用之后再饮醇酒五至七杯,达到半醒半醉状态更好。

     

    “内心安静,气息自然得以调摄,长久安静,气息自然得以安定;精、气、神为内三宝,耳、目、ロ为外三宝,经常保持内三宝不因追求外物而流失,外三宝不受内心引诱而遭到干扰;不要让形体劳累、不要让精神摇荡、不要整日苦心度虑,要减少思虑以养神,减少嗜好以养材,减少言语以养气。”

     

    这两个“药方”,看似寥寥数语,作者却将“去忧”、“和气”的方法作用,意义等阐述得诗意盎然,妙趣横生,尤其是巧妙地运用中医药学形式,论述“药”的性味、配药法、服药法,意在宣扬一种清静无为、道遥自在的人生哲学。

     

     

     

    如此美妙的寓意和建议,让人快乐无忧的同时又促人深思细想,洞达人生真谛,可谓提升人生修养的绝妙小品。所以如果生活中我们能效仿,并积极去“服用”,当此“二方”深入到我们日常的品格修行中时我们也就会保证心理平衡,保烦忧尽去,心气正常,邪不得以侵扰,人也就不会受到湿热的侵袭。

     

    本节养生要点提炼

     

    ①知道保持心理平衡对养心的重要性

     

    ②知道“和气汤”与“快活无忧散”两味“药”的“组方”及“服法”以及养生功效等。

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  • 到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。

     

     

    大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。

     

    为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:

     

    一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。

     

    二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。

     

    三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。

     

     

    股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

     

    最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。

  • 衰老是每个人都要面对和精力的过程,但在这个过程中,有些人能坦然接受,而有的人可能会比较抗拒,其中,女性群体对衰老的畏惧是最为明显的。谁都不愿接受原本皮肤饱满有弹性的脸上,突然皱纹遍布,色斑丛生,一副好的皮囊,是很多人自信心的来源,而衰老却“击垮”了很多女性的自信心。

     

      
    其实,我们对于外表还是过于看重了,而忽视了自己的精神世界,精神世界富足且理智的人,是不会为衰老烦忧的,因为他们知道自己的人生价值并不会因为容貌的老去而消失。但我们也不能苛责那些重视外表的人,因为每个人都有不同的选择,当然,我们也可以选择延缓自己衰老的时间。

     

    衰老是如何发生的?

     

    1、外因

     

    长期接受紫外线的照射,是皮肤衰老的主要原因,“光老化”是每个人从出生开始就要面对的问题,随着时间的推移,紫外线对皮肤的伤害越积越深,皮肤内的黑色素增多,就会出现大片色斑,导致肤色暗沉。

      
    而防晒霜则是我们对抗紫外线的“武器”,如果平时不注意护肤保养的话,皮肤长期暴露在紫外线的照射下,很快就会出现皱纹滋生、皮肤松弛、色斑增多等现象。

     

    2、内因

     

    不知道大家有没有发现,在不同的生活环境下,一个人皮肤的衰老速度是不一样的。当我们每天坚持规律作息、健康饮食、保持运动等习惯时,皮肤状态也会显著提升,皮肤紧致、光滑、有弹性。而当我们暴饮暴食、吃垃圾食品、吃甜食、熬夜、抽烟喝酒的时候,皮肤状态就急剧下降。

     

      
    这也说明了皮肤衰老除了外因之外,还会受到内因的影响。不良的饮食和生活习惯,是导致皮肤加速衰老的重要原因。同时,一个人的情绪也会影响皮肤的衰老速度,长期处于焦虑、烦躁、紧张、压力大的状态下,我们的皮肤也会变差,所以说,经常愁眉苦脸的女性,往往老得也会比同龄人更快。

     

    不想皱纹早早爬上脸,这2件事尽量少做

     

    1、生闷气

     

    其实很多女性都习惯把不良情绪闷在心里,她们对情绪的调节能力是比较缺失的,我们经常看到一些总是心事重重的女性,她们总是被同一件事困扰,并且很长时间都走不出来。其实当我们被不良情绪“包围”的时候,脸上的表情也会“暴露”我们的真实心情,额头的皱纹会慢慢固定下来,最终形成无法消除的衰老“象征”。

      
    2、熬夜追剧

     

    很多女性朋友都特别爱看电视剧,每次看到喜欢的剧情,恨不得一天就追完。下班回到家吃完饭以后就开始了追剧生涯,一直看到半夜才睡觉,是很多人当前的真实状态。但长期熬夜,对女性来说不仅会造成第二天体力不支、工作效率下降,还会加速皮肤的衰老,滋生皱纹。所以,别再把熬夜不当回事了,不想衰老提前,趁早规律作息。

     

    衰老加速,往往跟肾功能衰退有关

     

    肾脏健康,不仅对男性而言十分重要,也是延缓女性衰老的关键点。很多女性平时没有保养好自己的肾脏,导致肾功能衰退,身上出现体力下降、脱发、容易水肿、面色暗黄等早衰的迹象。

  • 最近有患者朋友咨询:“糖尿病人怎么知道自己肾脏功能好不好?泡沫尿是肾衰早期表现吗?”这个问题非常好,有代表性,确实值得重视,因为肾脏是我们人体非常重要的器官之一,不仅可以生成尿液还可以维持体内水、电解质以及酸碱代谢的平衡,还可以排泄体内废弃的产物,同时,对于糖尿病、高血压患者朋友,尤其需要注意肾脏健康,防止肾病并发症的发生。

     

    一旦肾脏病变,急性肾衰竭患者需要应用血液透析来维持生命,减轻肾脏负担,让肾功能有喘息的时间,以恢复自身的功能;慢性肾衰竭患者则需要长期应用血液透析或者肾脏移植才可能有生存的几率。有人说,肾衰竭来临总是“悄无声息”。其实不然,肾衰竭是患者的慢性疾病逐渐恶性发展的最后结果,通常情况下会有6个早期症状,可惜被很多肾衰竭患者忽视了。

     

     

    肾衰竭的6个早期症状,可能都被你忽视了

     

    1)身体出现浮肿

    如果一个人的肾脏出现毛病,就会影响患者的排尿功能,导致水分过多地流滞在体内,很有可能导致患者的一些部位(如脚踝、小腿、眼睑)在早晨出现浮肿。因此,如果患者在生活中发现自己肢体浮肿而且难以消退,要警惕是否为肾衰竭。

     

    2)皮肤出现瘙痒

    肾脏的问题不是小问题,务必得重视。一般来说,皮肤瘙痒是因为皮肤清洁不恰当或者因为过敏等一系列皮肤性疾病所致,但是皮肤瘙痒还有可能是由于肾脏病变而导致内部环境严重紊乱,从而导致患者自身排出血液的毒素功能下降,导致体内的毒素不能够正常排除,很多患者会感觉很多部位的皮肤挠痒难耐,甚至还有难闻的异味。

     

    3)腰部出现疼痛

    肾衰竭患者如果没有腰部的疾病(比如腰椎间盘突出),但是却莫名其妙地出现疼痛感,那么很有可能是肾脏出现病变而导致腰部出现疼痛。

     

    4)出现贫血

    如果患者的肾脏出现了严重病变,尤其是出现了肾衰竭,患者的肾功能会不断下降,然后会严重影响患者自身肝脏系统分泌造血细胞的功能,从而导致患者出现贫血,甚至还会导致患者的面色苍白。

     

    5)胃口不好

    患者肾功能一旦出现障碍,会导致自身的泌尿系统功能不全,所以尿毒素滞留在患者的身体里面,进一步导致患者的消化系统受到负面影响,严重时甚至恶心、呕吐。

     

    6)出现夜尿增多、泡沫尿等小便异常

    当肾功能受损时,首先表现的往往不是泡沫尿,最先受影响的是肾小管的重吸收功能,表现的就是夜尿增多,尿量、排尿次数都会增加。当然,每晚2次以内夜尿,上述正常,如果超过2次,特别是3-5次或更多的,这时需要警惕肾功能损伤可能,建议及早去医院检查。

     

    如果患者在正常生活当中出现泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、血尿等一系列现象,那么很有可能是由于肾脏疾病而导致的泌尿功能不畅。这个时候,可能肾脏损伤已经比较严重了!更需要尽快地及时去往医院进行就诊。

     

     

    结语

    当然,最终确定有无肾脏损伤,无论是急性还是慢性,都应通过去医院检查血清肌酐估算肾小球滤过率评估肾功能,通常需要进行尿液分析,看是否有蛋白尿、血尿和细胞管型,进一步的检查项目包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病科,以及肾活检。但我们日常生活中,首先可以通过上述肾脏病变的6个症状来初步判断。

  • 肺结节:全方位的检查手段

    了解肺结节:一种常见的肺部异常

    肺结节是肺部常见的良性或恶性病变,其形态为边界清晰的小圆形阴影。由于肺结节可能存在潜在风险,因此了解其检查方法至关重要。

    血液检查:全面评估病情

    血液检查是诊断肺结节的重要手段之一。通过血液检查,医生可以评估患者的炎症水平、免疫功能以及是否存在肿瘤标志物等。常见的血液检查项目包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白等。

    影像学检查:直观观察结节形态

    影像学检查是诊断肺结节的主要手段。常见的影像学检查包括胸部X光片、胸部CT扫描等。这些检查可以直观地显示结节的形态、大小、位置等信息,有助于判断结节的性质和风险。

    支气管镜检查:深入了解肺部情况

    支气管镜检查是一种侵入性检查方法,可以深入到肺部进行检查。通过支气管镜,医生可以直接观察肺部病变,并进行活检等操作,以获取更准确的诊断结果。

    病理学检查:确诊结节性质

    病理学检查是确诊结节性质的金标准。通过取结节组织进行显微镜观察,医生可以判断结节的良恶性,并了解其病理特征。

    其他检查:综合评估病情

    除了上述检查方法外,医生还会根据患者的具体情况进行其他检查,如肿瘤标志物检测、分子生物学检查等,以全面评估病情,制定合理的治疗方案。

    总结

    了解肺结节的检查方法对于早期发现和诊断具有重要意义。患者应积极配合医生进行检查,以便及时得到治疗,保障身体健康。
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