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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

 

甲亢容易复发，尤其像抗甲亢的药用一年半到两年，咱们是一个疗程，当然有的如果一化验很多指标虽然正常了，甲状腺功能正常了，但是有一种叫促甲状腺素受体的抗体，如果还不正常，这种情况下即使疗程到了两年也是不可以停药的，如果停了药以后会容易复发，即使这个指标都正常了，咱们停药也还是有复发率的。

视频简介：中医治疗甲亢时需要注意那些事

 

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

 

主要内容：对于有甲亢妊娠妇女，要考虑到胎儿的正常发育，容易引起流产的药物有：三棱、 莪术、 水蛭或者是疏理气机，应谨慎使用；

 

甲亢时有突眼、有手颤眼颤 、甲状腺肿大、所以有一些消阴散结是要谨慎使用的，总之在妊娠期间，罹患甲亢是辨证用药，要避免用一些有毒性的药物，以安全为第一。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科 主任医师 龙燕

 

妊娠期甲亢分两种：

 

一、之前就有甲亢，突眼症是最常见占95%以上。

 

二、桥本氏甲状腺炎，早期表现出甲亢，后期随着疾病的进展可能表现出甲减的问题。

 

三、妊娠期的甲亢，怀孕以后胎盘产生的激素SCG，它跟TSH促甲状腺素的结构有点类似，会引起妊娠期的甲亢，妊娠结束以后症状也就消失了，主要是在早孕期表现出来，随着妊娠进展症状就逐渐缓解。 

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作者：山西医科大学第一医院 内分泌科 主任医师 高飞 

 

甲亢药物治疗有副作用，主要包括以下几点：

 

1、粒细胞的减少，在治疗过程中大概有5%的患者可能会发生粒细胞的减少，所以甲亢患者一旦要启动抗甲状腺药物治疗之前，首先要监测血常规。尤其是刚开始治疗的2-3个月，要求每周监测一次患者的血常规，目的是监测白细胞是否下降。

 

2、过敏，有些患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中会发生过敏。轻度的过敏一般对症治疗，重度的甚至发生了剥脱性皮炎的药物过敏，一定要停止进行抗甲状腺药物的治疗。

 

3、肝功能的受损，抗甲状腺药物无论是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶都要通过肝脏代谢。所以在启动抗甲状腺药物治疗之前，需要监测肝功能，在肝功能正常的情况下进行药物治疗。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

 

甲亢患者在日常生活中应注意以下事项：

 

第一、保持足够的营养：进食适量高热量的高蛋白、高纤维素以及必要的这种矿物质，并注意多喝水。

 

第二、忌碘：禁吃海带、紫菜和咸鱼、海鲜等等，这些高含碘的食物。

 

第三、禁忌咖啡、浓茶、烟酒，少吃辛辣，油煎、油炸的食品。

 

第四、病情严重的患者应该注意休息，不能熬夜。

 

第五、甲亢伴有突眼者，应该少看书、看报和电视，以减少对眼部的这种刺激，避免视力疲劳。

 

第六、学会控制自己的情绪。家人也应该患者表示理解。

 

第七、白细胞总数偏低，或者是粒细胞减低的患者，应该注意预防感染，预防甲亢危象。

 

第八、甲亢的女性未有效控制之前，不宜妊娠，同时哺乳期的妇女不宜哺乳。

 

第九、适量的运动：甲亢的患者规律的运动，可以帮助提高患者的生活质量，保持良好的肌肉张力，保护心血管系统，降低患者的食欲。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢是可以治愈的，具体能否治愈受很多因素的影响，包括甲状腺治疗的方法和患者的病情等。

治疗甲亢的方法主要包括抗甲状腺的药物治疗、放射性的碘131治疗以及手术治疗，具体选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体情况而定。

甲亢作为一种免疫性的疾病，它不属于自限性的这种疾病，不经过治疗，一般是不会痊愈的。通常需要经过正规的治疗以后，甲亢是可以完全治愈的。甲亢的患者根据医嘱正确的用药外，还要需要注意以下的这些特点：

第一、需要保持心情放松，减轻压力和减少负担，因为不良的情绪可以加重甲亢的病情。

第二、如果有怀孕计划的妇女，先就诊，看是否需要调整治疗的方案。

第三、饮食上要少吃刺激性的食物，尤其是咖啡、茶等。以免引起心悸、心慌、手抖等症状的加重。

第四、需要减少含碘的食物的摄入，比如海带、海苔、紫菜等，尽量的避免使用含碘的盐，可以改用无碘盐来进行正常的饮食。

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作者：山西医科大学第二医院 内分泌科王晓娟

 

甲亢停药的指标就是服用甲状腺药物达到一年半到两年的疗程，同时患者甲亢症状消失，体征缓解。还有甲亢里有促甲状腺激素受体的抗体，这个抗体对诊断甲亢时是70%-80%的阳性率，有的患者在确诊时也可能是阴性的，但对于阳性的患者 ，停药时指标转移是必须的。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

 

甲亢容易复发，尤其像抗甲亢的药用一年半到两年，咱们是一个疗程，当然有的如果一化验很多指标虽然正常了，甲状腺功能正常了，但是有一种叫促甲状腺素受体的抗体，如果还不正常，这种情况下即使疗程到了两年也是不可以停药的，如果停了药以后会容易复发，即使这个指标都正常了，咱们停药也还是有复发率的。

甲亢患者可以哺乳吗？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者是否需要终身服药，要视情况而定。

第一、如果是桥本氏甲状腺炎引起的是一过性甲减，则一般不需要终身服药。但如果导致的是长期性甲减，就需要长期口服补充甲状腺激素进行治疗。

第二、如果是抗甲状腺药物过量引起的甲减，一般调整抗甲状腺药物的剂量即可治愈，也不需要终生服药。

第三、如果是因甲亢或甲状腺癌手术后引起的甲减，就要看甲状腺被切除的程度了。如果切除得不多，甲状腺可以自我代偿性生长，就有可能会恢复到正常；如果甲状腺切除得很多，功能恢复的可能性很小，就需要长期补充甲状腺激素治疗。

第四、如果是放射性核素治疗131-碘引起的永久性甲减，则需要终身吃药。除此之外，如果是先天性甲状腺发育不全引起的甲减，也就是没有甲状腺，自身无法合成甲状腺激素，这类情况也是需要终身吃药的。

失眠可能是由于压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等疾病引起的。压力性睡眠障碍时，大脑皮层兴奋性增高，可通过放松技巧如深呼吸、冥想来缓解。焦虑症患者常因过度担忧而难以入睡，抗焦虑药物如阿普唑仑有助于缓解症状。抑郁症患者中枢神经系统失衡，抗抑郁药物如舍曲林可改善症状。神经衰弱患者常伴有情绪烦恼、易激惹等症状，医生指导下使用盐酸帕罗西汀片或盐酸文拉法辛缓释胶囊可缓解。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平过高，可导致心悸、失眠，医生指导下使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片进行治疗。建议患者及时就医，进行适当诊断和治疗。

晚上失眠可能是由于多种原因引起的，包括睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱和甲状腺功能亢进症等。这些疾病或状况可能导致大脑无法获得充分的休息，进而影响夜间睡眠质量。睡眠障碍通常是由于不良的生活习惯，如睡前使用电子产品或过度脑力劳动所引起的。焦虑症和抑郁症则可能通过情绪和思维影响睡眠。神经衰弱是由于长期的压力和紧张导致的神经系统疲劳，而甲状腺功能亢进症则由于甲状腺激素分泌过多导致身体处于兴奋状态。治疗失眠通常需要根据具体病因进行针对性治疗，可能包括调整生活习惯、认知行为疗法、药物治疗等。以下是对这些疾病和状况的详细说明：

1. 睡眠障碍：持续存在的无法获得正常睡眠的情况，可能由不良生活习惯引起。

2. 焦虑症：以焦虑情绪为主要表现的精神心理疾病，可能导致紧张不安和难以放松。

3. 抑郁症：表现为情感低落、兴趣减退和思维迟缓，影响睡眠质量。

4. 神经衰弱：长期紧张和压力导致的神经系统过度疲劳，常伴有失眠等症状。

5. 甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，可能导致失眠。

建议患者及时就医，进行睡眠监测、心理评估和甲状腺功能检测，以明确诊断并制定相应的治疗计划。

每天晚上失眠，且越睡越清醒，可能是由于多种疾病因素引起的。这些疾病包括睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱和甲状腺功能亢进症等。以下是对这些疾病的具体描述和治疗方法：

1. 睡眠障碍：睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况。睡前使用电子产品如手机、平板等会因光线刺激而引起中枢神经系统兴奋性增高，导致入睡困难。建议睡前适当进行运动锻炼，有助于促进睡眠。

2. 焦虑症：焦虑症以过度担忧和紧张不安为特征，患者会出现难以控制的焦虑情绪，干扰睡眠质量。认知行为疗法和药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以改善焦虑情绪，促进睡眠。

3. 抑郁症：抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退等症状，影响睡眠质量。心理治疗，尤其是认知行为疗法，可以帮助患者识别并改变负面思维模式，缓解抑郁情绪，提高睡眠质量。

4. 神经衰弱：神经衰弱是由长期心理压力或精神紧张引起的，导致大脑皮质功能活动减弱，使患者容易感到疲劳和注意力不集中，进而影响睡眠质量。放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛法，可以减轻神经衰弱的症状，提高睡眠质量。

5. 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，导致交感神经系统兴奋，新陈代谢加快，心率增快，引起失眠多梦、易怒、烦躁不安等症状。在医生指导下服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片，可以有效抑制甲状腺激素合成，使甲状腺功能恢复正常，缓解失眠症状。此外，保持规律作息时间，避免摄入咖啡因含量较高的食物或饮料，必要时在医师指导下使用苯二氮卓类安眠药，如地西泮片、阿普唑仑片，有助于改善睡眠状况。

我从小就有抽搐的毛病，尤其是在紧张或疲劳时更为明显。前几个月，我在做衣服时被针扎了一下，虽然当时并没有太在意，但随后我的抽搐症状开始加重。我开始担心自己是否患上了破伤风，毕竟听说过破伤风的恐怖传闻。这种恐惧感让我每天都生活在不安中，甚至影响了我的日常工作和生活。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。医生很快回复了我，详细询问了我的情况，并告诉我这可能不是破伤风引起的，而是甲状腺功能亢进症的表现。医生建议我去医院做进一步检查，排除甲状腺问题。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的甲状腺功能确实有些异常。医生给我开了一些药物，并告诉我要注意休息，避免过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的抽搐症状明显减轻了，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到医生的帮助和指导。同时，我也明白了不要轻易相信网上的传闻和恐怖故事，科学的态度和正确的信息才是解决问题的关键。

长期睡眠不好可能导致白内障，原因可能包括睡眠障碍、神经衰弱、甲状腺功能亢进症、糖尿病或青光眼。这些疾病会影响晶状体的代谢和透明度，进而增加患白内障的风险。针对睡眠障碍，可以通过改善睡眠质量，如睡前进行冥想来缓解。神经衰弱可通过盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物治疗。甲状腺功能亢进症患者可服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。糖尿病患者需要控制血糖，可能通过注射胰岛素。青光眼患者可通过马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物降低眼压。建议患者定期进行眼科检查，必要时进行手术治疗。

情绪失控、暴躁易怒可能是由于精神分裂症、躁狂症、甲状腺功能亢进症等原因引起的。精神分裂症可能由遗传因素或神经发育异常导致，躁狂症可能与遗传或性格因素有关，甲状腺功能亢进症则可能是甲状腺激素分泌过多所致。针对这些疾病，建议在医生指导下服用相应药物，如奥氮平片、利培酮片、卡马西平片、甲巯咪唑片等，并配合心理治疗和改善生活习惯。

早睡失眠是一种常见的睡眠障碍，其可能的原因包括多种疾病和生理因素。以下是一些可能导致早睡失眠的疾病和相关医疗术语：

1. 神经衰弱：长期处于紧张和压力下，大脑疲劳，神经兴奋性增高，导致入睡困难、易醒等睡眠障碍。治疗上，患者可通过心理咨询或药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。

2. 焦虑症：以过度担忧和恐惧为特征，情绪紧张不安，影响睡眠质量。常用抗焦虑药物治疗，如阿立哌唑片、奥氮平片等。

3. 抑郁症：由遗传、生物化学和心理社会因素共同作用的精神障碍，抑郁情绪可导致失眠。抗抑郁药物如盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片可用于改善症状。

4. 睡眠呼吸暂停综合征：上气道塌陷导致呼吸暂停，引起夜间低通气和觉醒，干扰睡眠结构。治疗需佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机。

5. 甲状腺功能亢进症：甲状腺激素水平过高，新陈代谢加快，神经系统兴奋性增强，导致失眠。抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片可用于治疗。

建议患者及时就医，明确诊断，并根据具体因素进行针对性治疗。此外，定期进行心理咨询，优化睡眠环境，必要时进行相关检查，以排除潜在的病理原因。

晚上睡不着觉可能是由于多种因素引起的，包括改善睡眠环境的调整、改变不良的生活习惯等非病理性因素。长期失眠可能与疾病有关，如神经衰弱、焦虑症、甲状腺功能亢进症和阻塞性肺气肿等。改善睡眠环境，如保持室内安静和昏暗，以及避免睡前不良习惯，如咖啡和剧烈运动，都有助于改善睡眠质量。对于神经衰弱和焦虑症，可以遵医嘱使用抗抑郁药物和抗焦虑药物。甲状腺功能亢进症和阻塞性肺气肿则需要相应的药物治疗。中医治疗也是一种可选的调理方法。若症状持续不改善，应及时就医。

失眠可能是由多种疾病引起的，如压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱和甲状腺功能亢进症。压力性睡眠障碍与大脑皮层兴奋度过高有关，可以通过放松训练和认知行为疗法治疗。焦虑症和抑郁症会影响神经递质平衡，抗焦虑药物和抗抑郁药可以改善症状。神经衰弱可能导致植物神经系统功能失调，而甲状腺功能亢进症则是由甲状腺激素过多引起。针对失眠，心理咨询和药物治疗都是可行的治疗方法。

八大类代谢疾病及其在线问诊

本文将介绍八大类代谢疾病，以及如何通过互联网医院或线上问诊获取专业医疗建议。

一、糖尿病

糖尿病是一种影响人体如何处理血糖的慢性疾病。它分为1型和2型两种类型。

二、甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲状腺功能亢进症是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病。

三、高胆固醇血症

高胆固醇血症是指血液中胆固醇含量过高，可能导致动脉粥样硬化。

四、高血压

高血压是心脏和血管系统长期受到压力的结果，可能导致心脏病和中风。

五、高尿酸血症

高尿酸血症是一种体内尿酸水平过高的情况，可能导致痛风。

六、肥胖症

肥胖症是一种体重超过正常范围的状况，可能增加患心血管疾病的风险。

七、脂肪肝

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高，可能导致肝功能异常。

八、痛风

痛风是一种因体内尿酸水平过高而引起的关节炎。

如何进行在线问诊

如果您怀疑自己患有以上任何一种代谢疾病，请首先咨询您的家庭医生。如果他们认为有必要，他们可能会推荐您进行在线问诊。在选择在线问诊平台时，请确保该平台由经过认证的医生提供服务，并且能够保护您的隐私。