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冠心病(七)

冠心病(七)
发表人:叶伟伟

一、消化道出血风险评估与预防策略

使用抗血小板药物易发生消化道损伤的高危人群包括:

①年龄≥ 65岁的老年患者;

②既往有消化道出血、溃疡病史;

③有消化不良或胃食管反流症状;

④多重抗凝、抗血小板药物联用;

⑤合用非甾体抗炎药或糖皮质激素;

⑥幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒等。其中消化道出血、溃疡病史为最重要的危险因素。二、阿司匹林的不良反应以上消化道损伤更常见,故高危患者可于抗血小板药物治疗前6个月联用 PPI 6个月后改为 H2 受体拮抗剂或间断服用 PPI,而对于低危患者则不推荐预防性使用 PPI。《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2012更新版)》推荐治疗流程如图7-7。2017年发布DAPT 指南推荐应用 PRECISE-DAPT 评分(包括血红蛋白、白细胞计数、年龄、肌酐清除率、出血史)(II.b A 级推荐)决定 PCI 术后患者 DAPT 时程,其中出血高危(≥25分)人群应缩短至3~6月。7.8.4消化道出血的处理对于发生消化道出血的患者,临床医师应在第一时间作出评估,并采取相应的治疗措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠状动脉性心脏病疾病介绍:
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  • 首先声明一点,就是可降解支架的确已经在国内上市,已经不是传说,是真的。可降解支架之所以被很多人关心,是因为可降解支架的确符合很多人的心理预期。但关于可降解支架的前前后后,还有很多大家所不知道的情况,咱们今天就走进神秘的可降解支架,看看这个可降解支架,到底靠谱不靠谱?

     

     

    一、可降解支架有哪些好处?

     

    可降解支架的好处,主要有以下几点,首先就是介入无植入,植入的支架在一段时间以后可以被完全吸收,进而达到体内无残余的目的。其次就是更容易被心理接受,无论其效果如何,在患者的内心层面上,可降解支架更容易被患者所接受。

     

    最后就是可降解支架有利于再次介入治疗,因为吸收后的支架部位,如果再次出现狭窄,再次植入的概率要远远高于植入金属支架后的再狭窄患者。也正因为这三点,使得可降解支架更容易被很多人接受。

     

    二、为什么可降解支架没有火?

     

    这么好的东西,为什么可降解支架没有火遍大江南北呢?其实可降解支架在国外是最先上市的,但国外的可降解支架在进行了远期的循证医学试验以后发现,可降解支架的远期预后,逊色于金属支架。这主要可能是因为远期支架被吸收以后,其支撑力大不如前,进而导致支架部位弹性回缩,导致再狭窄率高于金属支架。

     

    也因为此,国外的可降解支架撤市了。国内的可降解支架,是国内研发上市的,但因为国外的循证医学试验,使得可降解支架的使用并没有那么广泛。

     

    三、可降解支架的适应症很严格

     

    可降解支架没有火,还和另外一个因素有关系,那就是可降解支架的适应症很严格,多数情况下都是单支架可以解决的简单病变,才选择可降解支架,但对于有分叉、长病变、多支架、多血管的冠心病病变,是没有相关研究和循证医学证据的,也正因为此,可降解支架的使用也局限于简单的A型病变,毕竟其他病变使用以后,其效果会更差。

     

    所以这也是可降解支架没有火的另一个原因。

     

     

    看懂了吗?可降解支架,至少现在还没有达到理想的效果,远期实验数据还逊色于金属支架,所以至少在现在,可降解支架仍然是不太被医生所接受的,虽然广大患者盼望已久,但仍然不是大多数患者的首选。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 老人长了褥疮,正常情况下是不会危及生命的,通过正确的治疗和护理,褥疮老人的生命也会和正常人一般。

    1.保持皮肤清洁和干燥:定期清洗老人的皮肤,特别是褥疮部位,使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后,轻轻拍干皮肤,避免摩擦。

    2.定期转换体位:长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位,减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。

    3.使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫,以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫,如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位,起到减压保护的作用。

    4.饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象,要注意做好护理工作,避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。

  • 类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了,许多人认为是由于自身免疫功能弱造成,症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状,严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性,高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢?

     

    类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系:

     

    1.自身免疫因素。

     

    2.遗传因素。

     

     

    3.感染因素。甲型链球菌有关。

     

    4.天气变化,寒冷,潮湿等有关。

     

    类风湿性关节炎的症状:

     


    1.关节疼痛,压痛明显。

     

    2.关节肿胀。

     

    3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛,动不了。

     

    4.后期关节变形。

     

    5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

     

    6.皮肤可出现类风湿性结节。

     

     

    7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

     

    8.干燥综合征。

     

    类风湿性关节炎的治疗

     

    一、药物治疗


    1、使用止痛药可以有效止痛,类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

     

    2、其缺点实不可以完全治疗疼痛,并且长时间服用会产生依赖性和副作用,因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

     

    二、物理治疗


    1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等,可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

     

    2、但用过这种方式的患者都明白,物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

     

    三、封闭疗法


    1、通常称作“打封闭针”,就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围,达到局部麻醉而止痛的效果。

     

    2、缺点:麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发,并不能根治。

     

    类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病,该疾病只能采用一些方式来缓解症状,我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解,注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作,少吃肥肉、咖啡、和酒等,可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化,起居环境干燥通风,注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质,减轻症状及促进恢复,保持关节活动度,防止肌肉萎缩及关节功能丧失。

  • 医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

     

    医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

     

    医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

     

    医生,脑供血不足,该怎么办?

     

    ……

     

    这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

     

     
    我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


    实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

     

    具体它跟什么有关?

     

    从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

     

    一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

     
    二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

     

    三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

     

    四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

     
    了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


    得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

     
    但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

     

    一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

     

    二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

     
    三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

     
    那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


    首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

     

    一个是颈内动脉系;

     

    另一个是锥—基底动脉系。

     
    而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

     
    再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

     

     
    最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

     

    得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


    关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

     

    一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

     

    二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

     

    三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

     

    以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

     

    四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

     

    而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

     

    而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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  • 我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起,确实,从医学角度,口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病,而人体上火的时候,抵抗力较差,会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象,这也容易诱发口腔溃疡。


    另外,局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力,激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素,都有可能导致口腔溃疡。


    如果只是偶尔一次口腔溃疡,不需要太过在意,一般可以自我恢复,但如果经常上火,发生口腔溃疡,那么,就需要从饮食、生活方式以及用药方面,综合的进行调理。

     


    经常上火口腔溃疡怎么调理?


    1、饮食上要清淡


    饮食上,要多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物,这些只会加重口腔溃疡的症状。


    平日多喝水,最好吃一些流食或者软食,不要吃过热的食物,多吃富含维生素C、维生素B的蔬果,比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。


    可以适当喝点茶饮,比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,缓解上火症状,早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。


    如果是因消化不良,胃火旺盛引起的口腔溃疡,可以适当服用一些促进消化的药物,比如大山楂丸和健胃消食片等。


    2、保持心情愉悦


    长期紧张、焦虑的情绪,也会出现上火的现象,可能会发生口腔溃疡,所以在日常生活中,需要调整心态,必要的时候可以进行心理疏导,跟家人朋友多聊天,缓解紧张、焦虑。

     


    3、使用外用药物或口服药物


    临床上,对于溃疡可以进行局部治疗,在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。


    可以服用清热降火的药物,比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒,蒲公英颗粒等。


    也可以服用消炎类的药物进行消炎,止疼类的药物止疼,从中医的角度,上火根据部位的不同,又可以分为肝火,肺火,肾火,心火,所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理,或配合针灸按摩,拔罐,推拿等办法共同治疗。


    同时,在口腔溃疡期间,多摄入叶酸、钙、锌等微量元素,帮助人体促进口腔溃疡的愈合。


    一般来说,口腔溃疡在一周左右即可痊愈,不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后,仍不痊愈或有加重的趋势,则建议去医院就诊,必要时手术取病理,明确性质排除恶变的可能。


    偶尔的一次口腔溃疡,可能跟饮食、精神紧张等因素有关,可以用一些外用的药物,比如西瓜霜、维生素B2片等,一周以内就会痊愈。


    如果是上火引起的口腔溃疡,需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等,经过综合调理后,如果溃疡还是不见好转,建议及时到医院就诊。

  • 关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病,关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现,疼痛的情况,这样也就限制了老年人的活动,关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节,尤其是老年人。


    老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗,关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难,并且,一定要有患者有长期服药的准备,一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的,不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。

     


    如果老年人在患有关节炎之后,首先应该到正规的医院进行检查,不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗,同时应该避免受到凉的,侵袭,适当的吃一些活血化瘀的中药,同时应该注意滋补肝肾,强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的,一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。


    老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理,可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟,不放油盐,会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完,可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。

     


    还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克,在锅中进行美术也是不放油盐,吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况,每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物,因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。


    以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是,比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用,对于很多患者来说,它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗,关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说,在日常生活中还应该做好护理工作,那么对于任何一种疾病来说,首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。

  • 口腔溃疡,又称为口疮,口疳,是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。都说牙疼不是病,疼起来真要命。口腔溃疡其实也是这样,虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病,但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次,给谁摊上了,也是痛苦难忍。偶尔一次的口腔溃疡,或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。但是,如果经常性的 溃疡,喷西瓜霜喷剂不但不起效果,反而会加重,这又是为啥泥?

     

     

    中医治病,最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。虚实是中医八纲中的重要内容,临床辩证审因,首先就是辨虚实。中医认为,虚则补之,实则泻之。如果病邪较重的患者,反而用了补益的方法;或正气亏虚的患者,反而用了祛邪的对策,这样就会是邪气更重,正气更虚,无异于趁火打劫,助纣为虐。这种冷虚者更虚,实者更实的临床错误治疗方法,被称之为“虚虚实实”。

     

    所以说,偶尔出现的口腔溃疡,多由体内实火造成,因此用西瓜霜喷剂,祛除火毒之邪,溃疡自然而然会痊愈。但如果溃疡反复出现,多为体内虚火上炎而成,单用西瓜霜喷剂祛邪,不去补益体内真阴,不但不会清除虚火,反而会加重病情,使溃疡更加严重。

     

     

    著名医家蒲辅周老先生,悬壶济世七十余年,他精研医理,博览兼收,治学严谨,精益求精。值得称赞的是,蒲辅周老先生勇于实践。曾亲自尝试服用甘遂配甘草,虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈,但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候,强调治病求本,他好多临床经验都值得后世推崇。

     

    在治疗反复性口腔溃疡方面,蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方,由黄柏、砂仁、甘草组成,名曰“封髓丹”。封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。

     

    反复性口腔溃疡,正如《寿世保元》所云:“口疮连年不愈者,此虚火也。”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热,砂仁养胃醒脾,善除浮火,甘草培脾泻火,三药合用,共奏良效。这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。

     

    本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。

  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 老话说,五十而知天命,人生步入这个阶段,大多数人的事业和家庭都已经基本确定下来,不会再有特别大的变化,而身体的健康状况,却可能在这时候出现改变。

     

    过了50岁,与钱和名利等身外之物相比,身体健康才是最重要的,如果年轻时拼命工作,不注意爱护身体,这个时期身体可能就会存在各种健康问题,比如关节痛、血压血脂异常等常见的慢性病。

      


    相反,如果这个时候你身体没有任何不适,并且还有以下5大特征,或暗示你有长寿潜质,恭喜。

     

    腿脚灵活

     

    许多中老年人都有腿脚不灵活,膝盖疼的问题,这是身体各个器官衰老的常见表现。如果你到了50岁,依然腿脚有力,爬楼梯不喘气,走路步调轻快,说明你的骨骼、关节还比较坚硬,腿部肌肉也比较强壮,身体还处于年轻状态。

     

    睡的香

     

    好的睡眠,可以让人精神饱满,高效率完成第二天的工作,还可以使身体各个器官功能维持在最佳状态,减缓它们的老化速度,进而延缓衰老。

      
    排便通畅

     

    随着年龄的增长,消化能力逐渐减弱,脾胃不好,是中老年人的常见问题,多数人会经常遇到便秘、消化不良等不适,而体质好的人,即使到了50岁,排便代谢能力也依旧保持正常。

     

    肺活量大

     

    正常情况下,到了50岁,体内血液中的氧含量,与青年时期相比,会有所下降,人可能会有供氧不足的表现,肺活量也会变小。如果此时你肺活量还是比较强,说明肺细胞的利用率高,血液中的氧含量也没有下降太多,也可减少患肺炎、哮喘等各种呼吸系统疾病的风险。

      
    面色红润、心情好

     

    到了50岁,皮肤老化、松弛,长皱纹都是正常现象,不用过于在意。如果此时你依然面色红润有光泽,说明体内气血运行通畅,气血很足,身体还健康。另外,这类老人通常也拥有良好心态,不会经常自怨自艾。

     

    如果以上特征,你没有全部拥有,也不要过于担忧身体,一个人身体的健康状况,多与自身行为有关,做好以下这几件事,或许也可养出长寿体质。

     

     

    50岁后进入养寿期,少做一事,戒掉三事,长寿或会找上你

     

    少久坐

     

    久坐不动,人的小腿容易浮肿、麻木,影响自身血液循环和新陈代谢水平,还伤害腰椎、脊柱等等,增加患心脑血管疾病的风险,对身体有很大的危害性。50岁后,如果不是必须要一直坐着,建议多起身活动下身体。

      
    戒熬夜

     

    熬夜,或许早已成为现代人无法避免的问题,但为了健康,还是要尽量改掉这个坏毛病。经常熬夜,不仅黑眼圈加重,还可能给大脑、心脏和肝脏等各个器官带来不可逆的损伤,因此最好在晚上23点之前进入睡眠状态。如果实在睡不着,可以找本相对无聊的书看,有睡意的时候,立马入睡。

     

    戒扛病

     

    50岁之后,身体各个器官功能逐渐下降,本来就是各种大小疾病的高发期。如果一段时间内,身体出现不适,还不知道原因,一定要记得及时咨询医生,而不是扛着,或者不在意。这里要特别提醒男性朋友们,千万小病拖成大病。

      
    戒烟酒

     

    烟、酒这两样东西,即使少吸、少喝,也可能导致细胞病变。香烟中的尼古丁,和酒品中的酒精,都是一级伤害身体的有害物质,经常接触,伤肺、伤肝、伤心脏、伤血管、还伤胃黏膜……总之,对身体是百害而无一利。

  • 今天是2024年8月15日,我因为最近感到心跳有些不规律,便决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的建议。在京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的心血管内科医生。医生在详细询问了我的个人情况后,得知我怀孕已经3个月了,最近出现了室性早搏的情况,并且有时会感觉呼吸沉一下,尤其是在紧张的时候更为明显。医生建议我进行动态心电图检查,但由于目前还在孕期,医生也提醒我,线上问诊不能代替面诊,建议我如有不适或病情变化,及时到医院进行随诊。虽然只是线上咨询,但我感受到了医生的专业和关心,这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。***医生,一位和蔼可亲的医生,微笑着接待了我。

    我向***医生讲述了我的困扰:父亲的心脏和颈部彩超报告,以及今天早上九点半的病情。

    ***医生耐心地听我说完,然后仔细地查阅了报告。他告诉我,心脏泵血功能正常,心腔也没有改变,但动脉硬化的问题不容忽视。

    我紧张地问:“这严重吗?”***医生安慰我说:“动脉硬化是全身性的,但总体来说,目前的情况并不算很严重。”

    然而,当我提到父亲的血糖控制问题时,***医生的神情变得严肃起来。他说:“血糖控制不好,是动脉硬化加重的一个重要原因。”

    我意识到问题的严重性,急忙问:“除了已经做的心脏和颈部彩超,还有别的检查最好要去做的吗?”***医生建议我去做冠脉造影。

    在***医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中遇到了不少困难,但每当我看到***医生的鼓励和支持,我就有了继续前行的力量。

    感谢京东互联网医院,感谢***医生,是你们给了我新的生活希望。

  • 线上问诊,守护健康

    那是一个普通的周二,我,一个普通的上班族,正经历着不寻常的一天。胸口的不适,让我不得不提前结束了工作,踏上了前往京东互联网医院的征途。

    在那里,我遇到了***医生,一个让我至今仍记忆犹新的名字。她没有过多的寒暄,直接询问了我的症状。我告诉她,过去半个月,我时常感到左胸口痛,上楼没劲乏力。她听了我的描述,又详细询问了我的生活习惯和过往病史。

    随后,她为我安排了心电图检查。结果显示,我的心脏可能存在问题。听到这个消息,我心中的不安愈发强烈。但***医生却给了我安慰,她说,这只是一个初步的判断,需要进行进一步的检查,比如平板运动试验。

    平板运动试验,这是一个我从未听说过的检查。我好奇地问***医生,这是做什么的?她耐心地解释说,这是一种通过运动来观察心脏情况的检查,如果运动过程中心电图没有明显变化,那么心脏问题的可能性就很小了。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,预约了平板运动试验。虽然检查过程有些辛苦,但当我得知结果一切正常时,心中的石头终于落地。***医生告诉我,虽然从我的描述看问题不是很大,但为了排除心脏问题,最好还是进行进一步的检查,如冠脉CT或冠脉造影。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我不仅得到了专业的诊断和治疗建议,更重要的是,我感受到了来自医生的关心和支持。

  • 心路历程:一次难忘的线上问诊经历

    那天,我独自坐在江西南昌市的家中,心中充满了对未知的恐惧。我的心脏一直让我感到疼痛,尤其是当我上下楼梯时,疼痛更是加剧。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。

    医生通过屏幕与我沟通,他的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状,并耐心倾听我的描述。经过一番询问,医生告诉我心电图显示心肌缺血,结合我高血糖、高血脂的情况,他初步判断可能是冠心病心绞痛。

    得知这个消息,我心中五味杂陈。医生告诉我,最好的治疗方案是进行冠脉造影检查,如果狭窄严重,可能需要放支架治疗。但考虑到我年龄较大,他建议如果不进行造影,只能通过吃药保守治疗,但心梗的风险会随时存在。

    在医生的建议下,我决定接受冠脉造影检查。在检查前,医生详细告知了我可能的风险和注意事项。检查过程顺利,医生告诉我肾功能良好,无需过分担心。

    检查结果出来后,医生告诉我,我可以进行冠脉CT A检查,虽然准确性稍微差一点,但也是一个不错的选择。

    在医生的建议下,我开始了低盐、低脂、低糖的饮食,避免劳累,保持情绪稳定,不要受凉,并坚持吃药,定期复查。虽然这个过程很艰难,但我深知这是为了我的健康。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心,也让我更加珍惜自己的健康。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 那是一个晴朗的早晨,我像往常一样带着母亲前往当地的心血管内科医院就诊。母亲最近身体不适,出现了间歇性二度工型窦房阻滞的症状,而且还有高血压和高血脂的问题。

    在等待就诊的过程中,我通过医院的互联网平台预约了线上问诊。我输入了母亲的症状,上传了检查报告,很快就接到了一位资深心血管内科医生的回复。

    医生非常耐心,详细询问了母亲的症状,包括走路、上坡、上楼梯时的感受。他仔细分析了报告,并给出了专业的建议。医生告诉我,母亲的心律失常与冠心病有关,需要先进行冠脉支架手术,然后才能处理其他问题。

    手术进行得很顺利,但医生在术后发现还有一条血管闭塞,需要过一段时间才能进行再次手术。这让我非常担忧,不知道母亲的心率问题该如何解决。

    我再次通过互联网平台咨询了医生。医生告诉我,可以先观察母亲的心率变化,如果没有症状和晕厥,可以暂时不处理心率问题。同时,医生也建议我注意母亲的饮食和生活习惯,控制好高血压和高血脂。

    在接下来的日子里,我每天都会观察母亲的心率,并按时给她用药。虽然过程中遇到了很多困难,但是医生的专业和耐心让我感到非常安心。最终,母亲的心率得到了控制,生活也恢复了正常。

    这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和专业。感谢那位来自心血管内科的医生,他的专业和关心让我对母亲的健康充满了信心。

  • 我的线上问诊体验

    那天晚上,夜已深,我独自坐在电脑前,打开了我的互联网医院的账户,预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。

    医生***详细询问了我的病史,包括既往疾病、过敏史、生活习惯等。我按照医生的指示,仔细回忆并回答了他的问题。

    医生***耐心地听我描述症状,并不时地点头,让我感到很安心。他告诉我,虽然我两年前的甲功指标正常,但鉴于我的焦虑情绪,他建议我近期再次检查甲功。

    当我提到心脏彩超报告单没有射血分数时,医生***详细解释了心脏彩超的相关知识,让我对这项检查有了更深入的了解。他告诉我,即便我没有选择功能性的心脏彩超,检查的大夫也会注意到射血分数的情况。

    医生的回复让我感到非常满意,他不仅专业,而且非常细心。虽然只是线上问诊,但我能感受到他的热情和关怀。

    在结束问诊之前,我还收到了医生的锦旗,这是对我信任和支持的肯定。虽然我只是众多患者中的一个,但我知道,医生***一定会用他的专业知识和热情,为更多的患者提供帮助。

    这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间、地点,还是费用,都让我感到非常满意。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我走进了京东互联网医院的心血管内科线上问诊室。医生***的态度温和,让我感到十分安心。

    自从今年6月份开始,我就开始了高血压的治疗之路。起初,我服用了阿利沙坦和非洛地平,但不久后我发现,这两种药物似乎让我心跳加快,让我感到非常不适。

    于是,我决定向医生***咨询。他详细询问了我的病情,并查看了我之前的检查报告。他告诉我,我的血压控制得不错,但可能需要调整药物种类和剂量。

    医生***为我提供了专业的建议。他建议我将非洛地平换一种药物,并逐渐减少琥珀酸美托洛尔的剂量。他还告诉我,我的心脏CT显示有轻微的冠状动脉狭窄,需要继续服用抗血小板药物和调脂药物。

    在医生的指导下,我开始尝试新的药物组合。几周后,我惊喜地发现,我的心跳不再那么快了,而且血压也得到了很好的控制。

    我非常感激医生***的专业和耐心。他的建议让我重新找回了生活的信心。我相信,在京东互联网医院,我一定能得到最好的医疗服务。

  • 那个周末的午后,我带着母亲来到了京东互联网医院。母亲近期身体不适,胸口感觉不适,呼吸不畅,让我们十分担忧。在网上预约了心血管内科的医生,很快就收到了医生的回复。

    医生耐心地询问了母亲的病情,从造影结果来看,心脏血管的狭窄程度不算严重,建议使用降脂药物。医生解释说,目前母亲的动脉硬化不算重,只需要通过服用降脂药物来稳定斑块。

    然而,我对于母亲的病情还是有些疑虑。在咨询过程中,医生发现我对母亲血脂和动脉硬化的诊断结果不太了解。医生细心地为我解释了这些病症,并告诉我母亲现在服用的两种药物需要长期服用,以控制心率和血脂。

    在询问过程中,我还了解到,母亲的心肌缺血症状可能并不存在,而之前心电图显示的心肌缺血可能是因为其他原因。医生还提醒我,在服用药物期间没有特别的忌口,但晚上不要吃柚子。

    在医生的指导下,我开始更加关注母亲的病情。我督促她每天下楼散步,增加活动量。同时,我也开始学习更多关于心血管疾病的知识,以便更好地照顾母亲。

    虽然母亲的病情并没有完全好转,但我们在京东互联网医院的经历让我深感医生的专业和耐心。我相信,在医生的帮助下,母亲的病情会逐渐好转。

  • 那个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心跳得有些加速,我知道,我要进行我的第一次线上问诊。屏幕那头,是那位来自心血管内科的***医生。

    我向他详细描述了我的症状,他耐心地听,不时地点头,他的眼神中充满了关切。他说我的冠心病轻微堵塞,需要长期服药控制。

    我开始有些担心,这么多药,我能坚持下来吗?但是,当我看到他温和的笑容,听到他鼓励的话语,我的心中又充满了信心。

    他告诉我,阿托伐他汀和厄贝沙坦需要长期吃,但比索洛尔和铝镁匹林可以换成美托洛尔和氯吡格雷。他还提醒我,要定期监测血压、心率,定期查血脂。

    我开始服用他汀类药物,并严格按照医嘱进行。随着时间的推移,我的病情逐渐好转,我也更加信任这位医生。他不仅给我提供了专业的医疗建议,更给予了我精神上的支持。

    现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便,更让我感受到了家的温暖。我知道,无论何时何地,只要我需要,***医生都会在我身边,为我提供帮助。

  • 那天,阳光明媚,我踏进了互联网医院,心中充满了对未来的期待。我是一名来自哈尔滨的心血管疾病患者,胸闷的症状已经困扰了我很久。在互联网医院,我遇到了一位和蔼可亲的医生。

    医生询问了我的病情,详细地了解了我的生活习惯,并告诉我心脏血管狭窄的具体情况。他耐心地为我解释了病情的严重程度,并给出了治疗方案。他告诉我,虽然狭窄程度不是非常严重,但需要我注意饮食和生活习惯,低盐低脂饮食,适当运动,避免烟酒,避免熬夜,避免情绪波动,避免紧张焦虑,按医生要求好好吃药,完善血常规、血生化、甲功、心电图和心脏超声,定期门诊复查。

    医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案,还告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到非常温暖,也让我更加信任医生。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些艰难,但每当我想起医生的耐心和关心,我就充满了力量。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

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