羊水对于每个胎儿来说都是很重要的，过多和过少都会影响宝宝的正常生长发育，所以我们平时一定要注意羊水量的多少，在医学上有羊水指数和羊水深度两个医学名词，但是它们是两个完全不同的概念，准妈妈们不要混淆了。

 

女性在怀孕期间，羊水是很重要的东西，能够让胎儿在妈妈的肚子里自由活动，还可以使胎儿与羊膜隔离，防止粘连，孕龄增加，羊水量也会增多，通过羊水指数或者羊水深度，可以判断羊水量的多少，那么羊水指数和羊水深度怎么区分?

羊水是指孕妇子宫羊膜腔内的液体，主要来源于母体血清的透析物质、胎儿尿液等，在整个怀孕过程中，羊水是维持胎儿正常生长发育必不可少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的量也各不相同。

羊水深度是B超检查表示最大羊水池的垂直深度，是医学的专业名词，一般羊水小于2cm认定为羊水过少，羊水大于8cm表示过多。是用来判断羊水多少的一个重要指标，怀孕期间充足的羊水对胎儿的生长发育起到很关键的作用;如果羊水过少，就可能出现胎粪淤积的现象，情况严重的会出现早产或窒息的情况。

 

羊水指数是将子宫分成左上，左下，右上和右下四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四个象限的总和便是羊水指数，超声测量可以知道羊水量，得出羊水指数值，从而很好的了解怀孕情况。如果羊水指数高于正常范围的最高值，称之为羊水过多，反之为羊水过少。足月以后，羊水量达到800毫升左右。正常情况下，羊水指数要在300-1500毫升之间。羊水指数最高是在孕32-36周，一般可达到1000-1500毫升。随后羊水将逐渐减少，到达800毫升后趋于稳定。

一般情况下，羊水指数8-20cm为正常羊水量，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，羊水深度在3-7厘米之间可视为正常情况，应尽快终止妊娠，否者会对孕妇造成伤害。

羊水深度和羊水指数是两个完全不同的概念，相信通过以上的介绍大家都有了一定的认识和了解，在日常的生活中准妈在怀孕期间一定要时刻注意羊水量的多少，发现羊水指数过高活过低要及时改善，不然会对胎儿造成严重的影响。

相信不少准妈妈在看到产检B超报告的时候，总有羊水这一条。那么何为羊水呢？羊水又来自于哪里呢？

 

羊膜腔内的液体就是羊水。在妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源，而在晚期胎儿肺参与了羊水的生成。在妊娠期间，羊水量会逐渐增加，到38周时羊水量会达到顶峰，大约有1000ml。之后羊水量开始下降，40周时羊水量约800ml。简单点说，羊水的吸收途径主要是胎儿的吞咽，而产生途径主要是胎儿的尿液。

 

羊水对于胎儿的正常生长、发育至关重要。羊水有着保护胎儿的作用，可以避免胎儿受到挤压，防止胎肢粘连，以及胎儿吞咽羊水可促进胎儿消化道和肺部发育等等。同样羊水对于妈妈也有着保护作用，不仅可以减少妊娠期胎动带来的不适，而且在破膜后可以冲洗阴道，减少感染机会。

 

羊水过少的常见的病因包括

胎儿畸形

 

泌尿系统的畸形，如肾小管发育产生异常、输尿管或者尿道狭窄、胎儿肾畸形等，且较其他原因引起的羊水过少出现早。

 

胎盘功能减退

 

胎盘功能异常则会引起血流量减少或血中血氧含量降低，从而导致胎儿发生缺氧，使得血液循环量发生重新分配使得血液以供心脑的营养为主，从而使肾肺等血流量的减少使得胎儿尿生成和肺内液体减少，最后导致羊水过少。

 

羊膜病变

 

羊膜的通透性改变和羊膜破裂都可导致羊水过少。

 

母体因素

 

妊娠期高血压疾病、使用抗利尿作用药物也会引起羊水过少。

 

羊水过少时，胎儿缺乏缓冲，而产妇分娩前宫缩会更加明显，促使脐带受到压迫，进而影响胎盘血流，形成胎盘血流障碍，促使胎儿发生缺氧现象导致胎儿窘迫、窒息。羊水过少还会使产妇肛门括约肌出现松弛状态，使其出现反射性肠蠕动亢进，增加胎粪进入羊水的风险，导致羊水污染几率增高，并出现胎儿窘迫等现象，增加围生儿死亡风险。羊水过少还会增加剖宫产的机会。

 

羊水过少有什么临床表现呢？

羊水过少可能会出现胎动时感到腹痛，胎动次数减少，宫高腹围增加缓慢等等。但是羊水过少的临床症状往往多不典型，所以B超成为了诊断羊水过少的重要辅助检查，当羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm，即可诊断。国内还有“羊水偏少”的讲法，但在国际上并没有这个定义，也只能说“羊水偏少”是中国特色吧。

 

在处理方面，主要是寻找病因、加强监护，必要时及时终止妊娠。国内有些中心，会做羊膜腔内灌注，就是将生理盐水灌注到羊膜腔内，从而达到延长孕周、减少并发症的目的。但是此方法也伴随着其他并发症，如感染、胎膜早破等。

 

总之，羊水是监测胎儿宫内情况重要指标，过多或者过少都意味着可能出现病理性情况。在下一讲，我们将谈谈羊水过多。

羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要，羊水可以提供给胎儿活动空间，还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害，但如果羊水过多，会对胎儿有哪些影响？

 

羊水过多的发生率在0.2%～1.6%，羊水过多超声诊断标准是：羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

 

如果发现羊水过多，可能会造成早产，还会有围生期胎位异常和产后出血的风险，母亲也可能因为羊水过多而身体受累，比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

 

一、羊水过多分3种：

 

羊水量越多，其原因越容易判断。

 

轻度羊水过多（平段8-11cm或指数25-30cm）只有17%能发现明显的病因；而重度羊水过多（平段>15cm或指数>35cm）90%可以找到病因；大多数羊水过多（68%）为轻度增多，并不能发现明显的病因。

 

二、在出现羊水过多时，最重要的是找到原因：

 

1、胎儿异常：

 

A：染色体异常比如18三体、21三体

B：消化道畸形：食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

C：神经系统畸形：全前脑、脑积水

D：心脏畸形：Ebstein畸形、心律异常

E：胸腔疾病：先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

 

2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

 

如果母体高血糖会导致羊水过多， 15%的羊水过多与糖尿病有关，这些孕妇的血糖控制非常差，而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

 

 

3、胎儿感染

 

4、多胎妊娠

 

 

三、  只要是羊水过多，胎儿就会异常吗？

 

不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

 

轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常；中度羊水过多12%胎儿异常；重度羊水过多31%胎儿异常；而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常；巨大的胎盘血管瘤（>5cm）可能和羊水过多相关。

 

 

如果胎儿是严重畸形，是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多，在没有发现胎儿严重畸形的情况下，小盆友的预后大多数比较好。

 

四、  如果出现特发性羊水过多怎么办？

 

无法明确羊水过多的原因，我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

 

除了明确病因之外，对于重度羊水过多的患者，我们会进行羊水减量术来缓解母体不适，延长孕周。大家无需担心，规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少，而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月（>34周）分娩，避免了早产儿的严重并发症。

 

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今天就让我们讲一讲羊水过多是怎么回事呢？

妊娠期的任何时间内，羊水量超过2000ml者为羊水过多。发生率约为0.5～1%。临床上常以B超羊水指数>25cm或最大羊水池垂直深度>8cm诊断羊水过多。

 

羊水过多可根据羊水增加的速度分为急性羊水过多和慢性羊水过多。

 

急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，羊水量会在数天内急剧增。由于羊水量的迅速增加，子宫会随之明显增大，产生一系列压迫症状。妈妈会自己觉得腹部胀痛、行动不便，还会出现呼吸困难、发绀、无法平卧，同时还可能出现外阴部、下肢浮肿。当发现自己肚子上的皮肤变薄，皮下静脉清晰可见时要立即就医，这是严重的表现。

 

而慢性羊水过多多发生在妊娠晚期，数周内羊水缓慢增加，症状较为缓慢，妈妈多能耐受。由于临床上一般没有明显不适或仅有轻微的压迫症状，慢性羊水过多常多在产检时发现，患者的宫高腹围会大于同期孕周，触诊时感觉子宫张力大，胎位不清。因此一定要按时、定期的进行产检。

 

对于妈妈，羊水过多会增加子宫压力，使妈妈容易出现妊娠期高血压疾病。它也会增加胎膜早破、早产的发生率。此外还会导致产后出血量的增加。对于胎儿，它会增加胎位异常、胎儿窘迫、早产和分娩时脐带脱垂的风险。

 

那么是什么原因导致羊水过多的发生呢？约2/3的羊水过多的孕妇发病原因不明，称为特发性羊水过多。

剩下的多数与胎儿畸形以及妊娠合并症有关。

胎儿疾病

明显的羊水过多常伴有胎儿畸形，常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化系统畸形最为常见。

多胎妊娠

双胎妊娠羊水发病率约为10%，是单胎的10倍。还可能并发双胎输血综合征。

胎盘脐带病变

胎盘绒毛血管瘤直径＞1cm时常合并羊水过多。巨大胎盘也可能导致羊水过多。

妊娠合并症

妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病，重度贫血均可导致羊水过多。

 

 

所以别看羊水检查在B超报告单上仅仅只是一句话，其实它十分重要，常常提示着其他疾病的发生。但是，我们在这里还是要强调，对于多数的准妈妈来说，不需要过度担心。因为没有发现胎儿畸形的羊水过多、轻度的羊水过多和不明原因的羊水过多，宝宝的预后大多数是比较好的。而对于妈妈来说，大部分的羊水过多无需干预，如果短期内羊水大量增加，引起了妈妈严重不适导致呼吸困难的话，可以考虑穿刺放羊水。

一般来说，夏季炎热，出汗多一点是正常现象。因为汗是调节人体温度的重要物质，当温度升高时，通过排泄汗液，使人体温度相对恒定。

 

《黄帝内经》中记载，人与人之间是有个体差异的，比如体质偏胖的人就会更容易出汗，而体质偏瘦的人就不容易出汗，这都属于正常范畴。

 

但是，有很多人会"出虚汗"，出虚汗跟正常的出汗可不一样，出汗是正常的生理反应，但出虚汗却是不正常的表现。

   

那么怎样区分"出汗"与"出虚汗"呢？

 

出汗：大部分是由于温度高而产生的，相当于被动出汗。

 

 

出虚汗：不受温度的影响，导致全身或局部出汗。比如自汗、盗汗等。

 

（自汗是指本身不热、也没有运动，还是会出汗，同时还容易疲劳、感冒、心慌，特别怕风怕冷。是气虚的表现。而盗汗是指夜晚一睡着就出汗，是阴虚的表现。）

 

中医认为：虚汗流越多，身体则越虚！而出汗部位的不同，也能反映出不同的身体健康，如果你身体的这3个地方出汗多，那么就要小心是否"病也跟着来"。

 

 

1、鼻子出汗多——肺气不足

 

鼻子总爱出汗，并且汗多，说明身体缺少肺气，是肺功能不足的表现。而肺气不足主要是因为天生体质虚弱、免疫力低下造成的。

 

建议：每天需要多运动，提高自己的抵抗力，增强自己的身体素质，把氧气输送到全身的每一个部位，还可多吃一些补气血的食物，可以多食木耳、富含胶原蛋白的食物保持营养充足

 

2、颈部出汗——内分泌失调

 

颈部的汗腺分布非常稀少，所以很少有人颈部会出汗。如果你的颈部经常出汗，那么就要小心是否是内分泌出现了问题。

 

建议：最好去医院接受全面检查，尤其是激素水平的检查。

 

平时调节内分泌主要从饮食、运动上入手，饮食上要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，养成良好的饮食习惯。

 

同时多参加各种运动锻炼，增加免疫力，不熬夜，保持心情愉快。

 

3、 手心、脚心出汗——气虚血虚

 

情绪紧张、激动、害怕导致的手心或脚心出汗过多。中医认为，这可能是脾失运化、脾胃湿热、血虚的表现。

 

中医推荐小妙招：

 

中医认为，顺则补、逆则泻。所以，我们可以在每天餐后进行按揉腹部，先顺时针揉36圈，再逆时针揉24圈。

 

另外，可以多吃温补的食物，同时学会放松心情，避免因精神紧张而过度出汗。

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作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”，在产前检查中有着不低的地位，不少妈妈是需要进行羊水穿刺的，下面，是一些常见的羊水穿刺小问题。

 

 

什么时候做羊穿 · 比较好？

 

羊水穿刺的最佳检验时间为：孕16～22周。

 

孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高，孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。

 

研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15～17周，但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。

 

羊水穿刺 · 有哪些注意点？

 

羊水穿刺毕竟是一项有创性操作，为了确保妈妈和宝宝的安全，妈妈们应做到以下几点：

 

1.检查前1周内有感冒、发热等情况，请及时和医生沟通。

 

2.如果有过敏史及特殊病史（如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等），请及时告知医生。

 

3.检查前应排尽小便，避免增大的膀胱影响操作。

 

4.羊水穿刺术前无需禁食，在羊穿之前可以适当吃一些食物。

 

5.孕妇要学会自数胎动，羊穿之后发现胎动异常，及时向医生反馈。

 

6.穿刺点24小时之内禁止沾水。

 

7.术后静坐至少2小时，术后不得剧烈运动，避免过度劳累，禁止性生活2周，2周之后来院复诊。

 

8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况，及时到医院就诊。

 

 

哪些妈妈 · 是不能做羊穿的？

 

①曾经有流产征兆的妈妈。

 

②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。

 

乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗？

 

羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢？

 

虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病，建议优先选择非侵入性检测手法，但是在必须行羊水穿刺的情况下，注意避免损伤胎盘，就可降低传播风险。

 

HBsAg阳性的孕妇，羊穿后出现垂直传播的感染几率增加，但病毒载量低时，两组无差异，但病毒载量大于10^7拷贝/ml时，感染的几率高达50%，因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。

 

丙肝的研究数据较少，但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者，若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗，羊穿并不会增加垂直传播概率。

 

羊穿检查后 · 什么时候出报告呢？

 

一般羊穿术后2～4个星期即可至医院取报告，但不同的医院时间可能有有所差异，具体根据检查医院而定。

 

需要指出的是，羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一，产前诊断还包括很多别的检查，常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。

 

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谈起羊肉，最多的就是气味腥膻，入口柔滑，火锅占战场，烤串儿的天下。看到羊群中，犄角树立的那几只，总会有点头皮发麻，胆战心惊，怕它像牛一样，将自己高高挑起。

 

 

说起羊乳，更多的人会表示，看到过母羊喂哺小羊羔，羊乳是白色的液体。问及是否食用过，几乎全部否认。其实羊乳不止可以用来哺乳小羊羔，也是一味治病的良药。

 

羊乳：味甘，性温，无毒。

 

它的作用都有什么呢?①祛除体内寒气，升高体温；②治疗虚劳引起的疲劳乏力；③润心肺，治消渴等病症引起的糖尿病、尿崩症，有益精气积累，调节补充肺和肾气；④调节小肠；⑤有利于大肠；⑥经常加热食用，可治疗大人干呕、反胃，小孩干哕、舌肿等。

 

在生活中羊乳最多的是用于治疗心烦气躁、虚劳羸弱和肠道不适。

 

从补益和药用效果来说，古代对羊乳的补益功效极其重视。

 

 

据《千金方》记录：每天早上取羊乳汁200克，放入容器中加热，煮沸后，在早餐前，空腹状态趁温热服下，对温中润燥，治疗虚劳羸弱和反胃等病症有奇佳的疗效。

 

有人会提出牛乳都不爱喝，带有特有的膻腥味的羊乳要怎么喝下去？关键是想喝也没有地方可以找到。对牛奶过敏的有好多人，同样羊乳适合大多数人食用，但对于过敏体质的人，应减少或不服用。市场上有关于羊乳的奶制品出售，但要仔细分辨是否含有对身体有害的物质，是否为羊乳制成。不过最好的方法还是可以回到农村，正值寒冬季节，自己动手，取一杯纯正的羊乳，品味一次其真正的抗寒功效。

 

温馨提示：①羊乳营养价值高，但不适合将它替代母乳，牛奶、奶粉来服用；②对于牛奶过敏的，可以选择羊乳代替；③对羊肉过敏，对气味有不良反应的，不建议食用有关羊的相关产品；④如出现反胃，干呕等症状，可以先服用羊乳调节一下；⑤比较严重的胃部疾病，建议到专科医院进行专科检查。

在所有的产检项目当中，B超排畸其实是非常重要的，通过这项检查，我们可以发现宝宝是否有发育问题，比如说心脏有没有问题,脊椎有没有问题,而在做这项检查的时候，我们也需要把宝宝弄醒，宝宝在活动的时候，检查出来的结果更为精确，这就需要妈妈轻轻拍拍肚子或者是吃一些食物。

 

在备孕阶段父母可能就在畅想自己的宝宝长什么样子。好不容易怀孕成功了，孕妇就要安心做好养胎工作，而在此期间，大家也要定期去医院做体检。其中有一个特别重要的项目就是B超异常、大排畸形。也就是说检查胚胎是否出现了明显的异常，而我们在做这项检查的时候，就需要把肚子里面的宝宝弄醒了。

通过B超排畸可以了解胎儿组织器官发育，可以排查胎儿是否有先天性心脏病以及脊柱裂和无脑儿等严重畸形。一般超声检查异常妊娠20～24周，因为这个时候胎儿在子宫当中活动范围比较大，图像也比较清楚，而如果检查时间过早，那么胎儿结构还没有完全发育，这个时候就很难发现胎儿的具体情况。如果我们看不清楚，如果检查比这个时间晚，胎儿已经长大，那么也可能会错过最好的观察期。

 

可能一些女性朋友经常听说三维彩色多普勒超声、四维彩色多普勒超声检查，但如何选择却是一张空白脸。其实这些检查是一模一样的。四维彩超可以看到胎儿的立体图像，但这是私立医院的检查方法，公立医院选择二维或三维彩色多普勒超声。最后，应该选择什么样的检查是父母的选择

在做B超的时候，我们也需要把宝宝叫醒，当宝宝处于活动状态的时候，检查结果更为精确，其实只要孕妈妈动一动，轻轻拍一下肚子，宝宝就会醒过来，如果一直在睡觉，大家也可以吃一些食物来唤醒他啊。

现在大家应该知道怎么叫醒肚子里的宝宝了吧，只要孕妇轻轻动一动，快一拍肚子，一般就会醒过来，如果宝宝一直在睡觉自己，又要马上做检查，那么就可以吃一些食物唤醒宝宝。一些职场女性因为工作比较忙碌，可能在做一些检查的时候会延迟，而这项检查如果大家错过最佳时间段，很有可能酿成悲剧，所以大家千万不能耽搁。

“羊穿”，别名羊水穿刺，也叫羊膜腔穿刺，是目前产前诊断的重要检查技术，也是染色体异常的诊断“金标准”。羊水穿刺属于有创性检查，因此引起了不少妈妈的恐慌，甚至有的妈妈因此而拒绝检查。本文将给大家带来一些“羊穿”的小知识，让大家更好的了解“羊穿”。

 

 

01 什么是“羊穿”？

 

“羊穿”是指抽取羊膜腔内的羊水标本，分离羊水中的胎儿细胞进行体外细胞培养，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。 

 

羊水穿刺最早出现在20世纪50年代，由于技术条件限制，最开始是盲穿，极易损伤胎儿、脐带和胎盘，对胎儿十分危险。

 

到了1983年，随着B超的加入，开始在B超引导下进行羊水穿刺，极大的降低了羊水穿刺的风险，使之成为一项十分安全的检查。

 

02 为什么要做羊水穿刺呢？

 

有的妈妈就会问了，现在大热的无创DNA技术是否能代替羊穿呢？

 

羊穿是采集样本的方法，真正对应的检测技术是羊水染色体核型分析、羊水基因芯片分析、全外显子测序等等。

 

羊水穿刺和无创DNA检查的地位是不一样的，无创DNA检查是筛查手段，羊水穿刺是确诊手段。

 

当无创DNA提示高风险或诊断不明确时，会建议妈妈们行羊穿，两者的结果出现不同时，以羊水穿刺的结果为准。

 

03 羊水穿刺的缺点？

 

羊水穿刺是一项有创性操作。需要将羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜，对胎儿有一定的危险性，虽然现在都是B超引导下操作，风险已经大大降低，但是以下的风险还是无法避免的：

 

①羊膜腔破裂：羊穿后发生羊膜腔破裂的风险为1%~2%。且孕15周以前做羊膜腔穿刺的胎儿丢失率更高。

 

②胎儿损伤和严重的母亲并发症：现在的羊穿操作是在B超引导之下进行，穿刺针损伤胎儿、脐带以及母亲的严重并发症已经是非常罕见的了。

 

③流产：羊水穿刺有一定的流产风险，羊水穿刺的流产风险在0.1%~0.5%之间。此外，孕周过小行“羊穿”会导致流产概率上升，孕周小于15周的妈妈羊穿后的流产率高于孕16周及以后。

 

④羊水渗漏：发生率1%~2%，但是常可自行愈合。

 

⑤其他风险：如羊水穿刺失败、感染、出血等。

 

 

04 哪些妈妈建议直接行羊穿呢？

 

下列类型的孕妇建议行羊水穿刺检查：

 

①血清学三联筛查高风险。

 

②无创产前检测高风险。

 

③胎儿超声已经发现胎儿结构异常的孕妇。

 

④既往有染色体三倍儿分娩史，存在三倍体患者家族史，夫妻一方患病者。

 

⑤存在不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。

 

⑥双胎妊娠。

 

⑦其它医生认为高度怀疑胎儿染色体异常的情况。

 

综上所述，羊水穿刺作为产前检查的重要手段，有优点也有不足。是否行羊水穿刺，应当在咨询专业的产科医生后再做出决定。

 

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我最近喝玉米须水，发现玉米须里有异物，好像长毛的玉米头。这让我非常担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我需要注意饮食，控制血糖，适当增加运动，以及少量多餐，不敢多吃等生活方式的调整。医生还提醒我，如果发现结构异常，需要进行羊水穿刺检查。

通过网上问诊，我得到了很多关于血糖高导致羊水多的解释和建议，这让我对自己的情况有了更清晰的认识。接下来，我将积极调整饮食和生活方式，控制血糖，监测血糖，同时按医生的建议进行复查，希望能够尽快改善我的状况。

京东互联网医院的医生给予了我非常专业的指导，让我对自己的状况有了更清晰的认识，我对未来充满了信心。

我怀孕23周了，最近去做了系统超声检查，结果显示羊水减少，胎儿姿势和鼻子上唇都让我有些担忧。由于工作原因，我没能及时去医院看医生，于是决定通过京东互联网医院的线上问诊功能咨询专业医生。

在与医生的交流中，我得知羊水的深度是动态平衡的，随时都有变化。即使从上次的4.5cm降到了这次的3.5cm，也不必过于担心。医生还解释说，胎儿的姿势并不是固定不变的，他们会在子宫中自由活动，所以在B超图像中看到的姿势可能与实际情况不同。至于鼻子上唇的疑问，医生告诉我那只是胎儿的鼻子和上唇的影像，并无其他特殊含义。

通过这次线上问诊，我不仅解除了自己的疑虑，也体验到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，只需在家中就能得到专业的医疗建议，真的是非常方便。

羊水，这个神秘的液体，对于胎儿的生长发育起着至关重要的作用。那么，妊娠中期羊水的主要来源是什么呢？其实，答案是胎儿的尿液。随着孕周的增加，胎儿每天产生的尿液可达1000毫升以上，这些尿液会进入羊水中，成为羊水的主要来源之一。此外，胎肺分泌的液体也是羊水的次要来源。

羊水的功能十分多样化。它为胎儿提供了一个活动的空间，有助于胎儿的肌肉骨骼系统发育。胎儿吞咽羊水有助于其胃肠道的发育。羊水还能为胎儿提供一个恒温的保护环境，使其免受子宫直接压迫和腹部冲击的伤害。此外，羊水还具有抑菌作用，降低胎儿宫内感染的风险。

然而，羊水过多或过少都可能对胎儿和母亲的健康造成影响。羊水过多可能导致胎膜早破、早产、胎盘早剥等并发症。羊水过少可能导致胎儿畸形、早产、死胎等不良后果。因此，医生会通过超声检查等方式监测羊水量，并在必要时采取措施。

妊娠中期是胎儿生长发育的关键时期，准妈妈们要重视羊水的相关情况。保持良好的生活习惯，定期进行产检，听从医生的指导，才能确保母婴健康。

以下是一些与羊水相关的医疗知识：

• 羊水过多可能导致胎膜早破、早产等并发症。
• 羊水过少可能导致胎儿畸形、早产等不良后果。
• 超声检查是监测羊水量的常用方法。
• 羊水过多或过少时，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。
• 准妈妈们要重视羊水的相关情况，保持良好的生活习惯，定期进行产检。

羊水是孕妇体内的一种重要液体，它存在于子宫羊膜腔中，为胎儿提供生长环境，并起到缓冲外界冲击和保护胎儿的作用。然而，在孕期检查中，有些孕妇会被告知羊水内透声差，这究竟是什么意思呢？

羊水内透声差通常意味着羊水混浊，这可能是由于羊水中含有胎脂或胎粪等杂质导致的。在足月儿的情况下，羊水混浊可能预示着胎儿缺氧的风险，需要及时就医进行监测和检查。

羊水混浊的原因有很多，除了胎脂和胎粪，还可能是因为胆汁淤积等原因。在轻度混浊的情况下，可能对胎儿影响不大，但在严重混浊的情况下，可能会导致胎儿异常，甚至需要提前分娩。

对于羊水内透声差的情况，孕妇应该保持警惕，及时就医进行进一步检查。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，如吸氧、药物治疗等，以确保母婴安全。

在孕期，孕妇应注重营养摄入，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以便及时发现并处理孕期并发症，确保母婴健康。

此外，孕妇还应关注以下内容：

• 孕期营养：孕妇应保证充足的营养摄入，特别是蛋白质、钙、铁等微量元素的摄入，以支持胎儿的生长发育。
• 孕期运动：适当的孕期运动有助于增强孕妇的体质，促进胎儿健康成长。
• 孕期检查：定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。
• 孕期心理：保持良好的心态，积极应对孕期压力。
• 孕期卫生：注意个人卫生，预防感染。

在怀孕的晚期阶段，孕妇可能会遇到羊水偏多的情况。这时，饮食调整对于控制羊水量至关重要。以下是一些有助于减少羊水的饮食建议：

1. **清淡饮食**：保持饮食清淡，避免高盐分食物，以减轻水肿和羊水过多。

2. **利水食物**：多吃一些具有利水作用的食物，如西瓜、冬瓜、赤小豆等，可以帮助排出多余的水分。

3. **鲤鱼汤**：鲤鱼具有利水消肿的功效，可以搭配白术、陈皮、茯苓、当归、白芍等药材，共同达到利水而不伤胎的效果。

4. **冬瓜皮赤豆饮**：冬瓜皮和赤小豆都有利水消肿的作用，搭配红糖煮汤，既可以补充营养，又可以缓解水肿。

5. **鲫鱼汤**：鲫鱼汤具有补脾健胃、利水消肿的功效，适合孕妇食用。

除了饮食调整，孕妇还需要注意以下事项：

1. **定期产检**：定期进行产检，及时发现并处理羊水过多的状况。

2. **适当休息**：保持充足的休息，避免过度劳累。

3. **避免剧烈运动**：避免剧烈运动，以免造成羊水过多或早产。

羊水过多可能会引发一系列并发症，如呼吸困难、胎位不正、早产等。因此，孕妇在孕期应密切关注自身状况，如有异常及时就医。

怀孕是一个充满变化和挑战的过程，其中羊水的多少是一个重要的关注点。孕晚期，许多准妈妈会担心羊水会越来越少，那么，这种担忧是否有道理呢？羊水过少会对胎儿造成什么影响？又有哪些原因会导致羊水过少呢？接下来，我们就来一一解答这些问题。

羊水过少是孕期常见的一种并发症，指的是羊水量低于正常水平。羊水过少会对胎儿造成多种不利影响，如胎儿缺氧、发育迟缓、胎位不正等，严重时甚至可能导致胎儿死亡。

那么，导致羊水过少的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 羊膜破裂：羊膜破裂会导致羊水流失，从而引起羊水过少。这种情况下，孕妇会感到阴道分泌物增多，应及时就医。

2. 胎盘问题：胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，如果胎盘功能不全，会导致胎儿发育不良，进而引起羊水过少。

3. 孕妇疾病：孕妇患有糖尿病、高血压等疾病，也可能导致羊水过少。这些疾病会影响胎儿发育，并影响羊水生成。

4. 胎儿畸形：胎儿发育不全或患有泌尿系统疾病，如无尿或少尿，可能导致羊水过少。

5. 胎儿发育缓慢：胎儿发育缓慢可能导致羊水过少。这可能与孕妇营养不良、胎儿发育异常等因素有关。

针对羊水过少的情况，孕妇可以采取以下措施进行预防和应对：

1. 定期产检：定期进行产检，及时发现羊水过少的情况，并采取相应的治疗措施。

2. 营养均衡：孕妇应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进胎儿发育。

3. 适当运动：孕妇可以适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，以促进胎儿发育和羊水生成。

4. 保持良好心态：孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免影响胎儿发育。

总之，孕晚期羊水过少是一个需要重视的问题。孕妇应关注羊水量的变化，并及时就医。通过科学合理的预防和应对措施，可以有效降低羊水过少的风险，保障母婴健康。

羊水指数是评估羊水量是否正常的重要指标，它反映了胎儿在母体内的羊水环境。羊水过多或过少都可能对胎儿造成不良影响，因此了解羊水指数的正常范围至关重要。

羊水指数的正常范围因人而异，但一般来说，正常范围在8-27厘米之间。具体来说，羊水指数小于8厘米可能提示羊水过少，需要进一步检查；羊水指数大于27厘米可能提示羊水过多，也需要进一步检查。

羊水过少可能导致胎儿发育不良、早产、胎儿缺氧等风险。羊水过多的原因可能包括多胎妊娠、胎儿畸形、胎盘功能不全等。羊水过少或过多都需要及时就医，根据医生的建议进行治疗。

除了羊水指数，还可以通过羊水量、羊水深度等指标来评估羊水量。羊水量是指羊水的总体积，正常范围在800-1200毫升。羊水深度是指羊水池的最大深度，正常范围在3-8厘米。

除了羊水量，羊水的质量也非常重要。羊水浑浊、羊水污染等异常情况都可能对胎儿造成影响。因此，定期进行产前检查，及时发现并处理羊水异常情况，对于保障母婴健康至关重要。

怀孕37周，羊水作为胎儿在母体内的保护层，其量与质量都关系到胎儿的健康发育。羊水量过多或过少都可能对胎儿产生不利影响，因此了解羊水量是否正常至关重要。

37周是孕期的重要阶段，孕妇需要每周进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。羊水指数是衡量羊水量是否正常的重要指标，其正常范围是8-24cm。怀孕37周时，羊水指数的正常范围为15.1-15.5cm，羊水量正常值为1000-1500ml，孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多。

羊水过少的原因主要包括胎盘功能减退和泌尿系统发育异常。胎盘功能减退可能导致胎儿营养供应不足，影响胎儿发育。泌尿系统发育异常可能导致胎儿羊水生成不足，影响胎儿生存。

孕妇在怀孕37周需要注意以下几点：

1. 停止工作待产：孕妇需要保持充足的休息，为分娩做好准备。

2. 避免胎盘早剥：孕妇需要避免剧烈运动和性行为，预防胎盘早剥。

3. 进行乳房护理：孕妇可以进行乳房按摩，促进乳汁分泌。

4. 全面停止性生活：孕妇需要避免性生活，预防早产和感染。

5. 保持良好的心态：孕妇需要保持良好的心态，为分娩做好准备。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向医生咨询了我的病情。医生***的态度非常和蔼，他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

我被诊断出羊水过少，医生建议我住院治疗。住院期间，我每天都要接受两瓶500毫升的盐水，两瓶500毫升的葡萄糖，并且要大量饮用椰子水和豆浆。尽管治疗过程有些辛苦，但是医生***的鼓励和关心让我感到温暖。

治疗三天后，我又进行了B超检查，结果显示羊水量依然是46，这让我有些担忧。医生***安慰我说，NT和四维检查都显示正常，糖筛和无创DNA检测也是低风险，让我不要过于担心。

医生还建议我进行一系列的血液检查，包括易栓症、风湿全套、抗磷脂综合症、血栓弹力图、同型半胱氨酸、甲功和血糖等。我按照医生的建议去做了检查，并且得知了一些检查结果。

现在，我已经开始住院治疗，每天输液。虽然治疗过程还在进行中，但是我相信，在医生***的精心治疗和我的积极配合下，我的病情一定会得到好转。

孕晚期羊水过少是孕妇们需要关注的一个重要问题。羊水过少可能由多种原因引起，如胎盘问题、疾病因素、羊膜破裂、胎儿畸形、双胞胎或多胞胎等。了解羊水过少的原因和危害，对于预防和治疗羊水过少具有重要意义。

首先，胎盘问题是导致羊水过少的主要原因之一。胎盘部分早剥会导致胎盘无法为胎儿提供足够的血和营养物质，从而影响羊水循环。

其次，慢性高血压、先兆子痫、糖尿病、狼疮等疾病也可能导致羊水过少。这些疾病会影响母体的内分泌和循环系统，进而影响羊水的生成和维持。

羊膜破裂是另一个导致羊水过少的原因。羊膜破裂后，羊水会逐渐流失，导致羊水过少。羊膜破裂会增加感染风险，需要及时就医。

胎儿畸形也是导致羊水过少的原因之一。例如，肾发育不良、尿道阻塞、先天性心脏缺陷等疾病都会导致胎儿无法产生足够的尿液，从而影响羊水量。

双胞胎或多胞胎孕妇也更容易出现羊水过少的情况。在双胎输血综合征病例中，一个宝宝羊水过少，而另一个又过多，需要及时治疗。

为了预防和治疗羊水过少，孕妇们需要定期进行产检，及时发现并处理羊水过少的情况。此外，孕妇们还需要保持良好的生活习惯，如多喝水、保持饮食均衡、适当运动等，以促进羊水的生成和维持。

总之，孕晚期羊水过少是一个需要引起重视的问题。了解羊水过少的原因和危害，积极预防和治疗，有助于保障母婴健康。