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心肌梗死的并发症

心肌梗死的并发症
发表人:覃志
      心肌梗死有五大并发症:乳头肌功能失调或断裂、栓塞、心脏破裂,心室壁瘤,心肌梗死后综合征。这五个并发症,都可以危及患者的生命安全,对于急性心肌梗死患者一定要给予最有效最及时的治疗,才可以更好的预防并发症的产生,提高生存率,改善预后。
 
      乳头肌功能失调或者是断裂,这种情况在心肌梗死的并发症当中的发生概率为50%左右。二尖瓣乳头因缺血或者是坏死,可以使收缩功能发生障碍,最终造成不同程度的二尖瓣脱垂,并且伴有关闭不全。但是如果乳头肌整体断裂,那么这种情况会导致患者出现严重的心力衰竭症状,并且很有可能在数日内导致患者死亡。
 
      栓塞,往往发生在起病后的1到2周。尤其患者长期制动很容易诱发下肢深静脉血栓形成,当患者活动后,会出现栓子脱落发生肺栓塞,有些患者可能还会出现脑栓塞,肠系膜栓塞等。建议心梗的患者在卧床时一定要注意活动下肢或者是被动活动,比如说可以由陪护或者是家属按摩双下肢,有助于预防下肢静脉血栓的形成。
 
      心脏破裂,这一个并发症相对是比较少见的。如果发生,很有可能导致心力衰竭和休克,患者可以在数日内死亡。
 
      心室壁瘤,多见于左心室。如果瘤内伴有附壁血栓,那么可以使心音减弱。 发生率大概在5%到20%左右。心电图可以出现st段持续性的抬高。
 
      心肌梗死后综合征,是指在急性心肌梗死发生后的数日至数月内,出现了胸膜炎,心包炎,肺炎等非特异性炎症的一种综合症。常常会伴有胸痛以及发热等症状。

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  • 一、什么是心肌梗塞?

     

    心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素,有血管的堵塞,有心肌的坏死,就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,而正是心肌的坏死,才引起和诱发了一系列的心梗后并发症,严重者甚至致人死亡。

     

     

    二、心肌梗塞算不算大病?

     

    来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了!

     

    我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿,其中急性心肌梗死约有250万,急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型,据统计,心肌梗塞的死亡率比较高,约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中,也有10-15%的患者会发生死亡。

     

    当然,心肌梗死病人是否非常严重,跟好多因素有关系,比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系,但可以明确的是,心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。

     

    所以,现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢?

     

    三、心肌梗塞的常见死亡方式?

     

    心脏破裂:心肌坏死面积越大,且发生心脏破裂的风险可能也就越高,但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂,有时候可能表现为其他形式,比如室间隔缺损等,但不管怎样,一旦发生心脏破裂,能够生还的概率极其渺茫。

     

    心律失常:心律失常是心梗后常见的死亡方式,常见的心律失常有很多,比如三度房室传导阻滞,窦性停搏,交界性心动过速,等等,但致命性的心律失常多数为心室颤动,而这些心律失常的发作,多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。

     

     

    泵功能衰竭:随着心梗后心肌坏死,心功能也会逐渐受到影响,面积越大,位置越重要,其心功能受损的可能性也就越高,而泵功能衰竭,也是心梗后常见的死亡方式之一。

     

    其他脏器受累:心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全,心梗后心衰导致的肺水肿,肺部感染等等,其他脏器受累的同时,会反过来影响心脏功能,从而走进恶性循环,也是常见的致死原因。

     

    心梗后还有其他的一些死亡原因,比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落,大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。

     

    总之,虽然随着医学的进步,心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势,但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。

     

  • 心肌梗死是非常可怕的,因为它是会让人猝不及防的,最需要紧急处理的事情就是疏通被阻塞的血管,使血液流通,而心导管是其中的一种治疗方法,这项技术是通过针刺的方式通过皮肤进入血管,通过特殊的软管顺着导管,在X光机的透视引导下,到达心脏或血管进行检查和治疗,这与传统手术中开胸的方法不同,需要开胸才能完成。

    经皮冠状动脉介入术

    经皮肤穿刺将周围动脉(股或桡动脉等)沿动脉流向心脏的介入材料,如气球导管或血管支架植入有阻塞的冠状动脉,在阻塞处进行扩张和疏通的心导管治疗技术,于1977年由医生实施了第一个使用改进的气球导管完成的PCI手术,使冠状动脉心脏病患者开始接受植入式心血管手术。

     

     

    PCI研究进展情况。

    从最初的气囊扩张术(PTCA)发展到40年前,PCI已经发展了很长时间,其中包括金属裸支架(BMS)和药物涂层支架(DES),这些支架能够产生适度的支撑力量,防止斑块剥离,血管弹性回缩和内膜过度增生,以保持血管通畅;目前,正在积极开发的全吸收式生物血管膜架(BVS),在治疗心血管疾病方面也正在不断发展和创新,这种技术已经成为目前心脏科最常见的治疗方法。

    什么是完全吸收型血管膜架?

    该生物模架于2014年7月正式在台湾上市,在药物释放后,它取下金属材料,可被人体吸收,使其恢复血管的正常弹性,加快血管愈合的能力。可吸收生物模架材料主要有四种:镁材料、乳酸胶酯聚合物材料、聚酐材料、聚碳酸酯材料等,BVS材料可将长期植入金属支架的潜在风险降低到最小,使血管恢复原有弹性。

     

     

    完全吸收式生物血管膜支架的应用现状。

    为何最新的技术没有得到广泛应用?其主要问题是费用高昂,而且目前还没有健保付款,而且是完全自费(大约12万元),再加上生物支架主体相对金属支架来说比较厚,操作难度大,增加了将支架推入阻塞的难度,此外还需要更精密的影像辅助,这也可能导致病人暴露在更多的X光辐射下。因此在临床施行血管阻塞处有严重钙化,过弯,阻塞处分支过多,血管管径过大,阻塞处过长等情况的患者不宜使用。而跟踪使用生物血管支架患者的研究发现,由于没有金属支架的支持,更容易发生再阻塞。

  • 临床上除了冠心病心绞痛和急性心肌梗死可以引起胸痛外还有好多疾病可以引起胸痛,因此学会鉴别是哪种疾病引起的胸痛也是十分重要的,这样既不会延误疾病的诊治又不会导致过度的恐慌。今天我就带大家进入第五站,了解一下心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断。

    一、心绞痛的鉴别诊断

    • 1.心脏神经官能症

    病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛。病人常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近或经常变动。症状多于疲劳之后出现,而非疲劳当时。轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在 10 多分钟后才"见效" 。常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。

    • 2.肋间神经痛

    疼痛常累及 1 -2 个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

    • 3.反流性食管炎

    疼痛为胸骨后烧灼痛,常伴有烧心、反酸等消化道症状。

    • 4.急性心肌梗死

    疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,有濒死感,持续时间常超过半小时甚至可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,含服硝酸甘油多不能使之缓解。

    二、急性心肌梗死的鉴别诊断

    • 1.心绞痛

    疼痛部位相仿,但心绞痛胸痛时间一般持续 1-5 分钟,不超过 15 分钟,经休息或者含服硝酸甘油可缓解。

    • 2.主动脉夹层

    胸痛呈撕裂样,一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

    • 3.急性肺动脉栓塞

    可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图出现 I 导联 S 波加深, III 导联 Q 波显著,T 波倒置典型改变(SIQIIITIII)。

    • 4.急腹症

    急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等,均有上腹部疼痛,可能伴休克。仔细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。

    • 5.急性心包炎

    尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,心包摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失;全身症状一般不如急性心梗严重。

    从急性心肌梗死的鉴别诊断不难看出无论哪种疾病引起的胸痛,如果疼痛性质剧烈、持续时间长都提示病情危险严重,是必须尽快线下医院就诊的,以免延误病情。

    以上就是常见的引起胸痛的一些疾病的鉴别要点,希望通过阅读这篇文章,大家能够有所收获。

  • 心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?

     

     

    一、长时间不适需要提高警惕

     

    心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

     

    二、不能过于自信而忽略检查

     

    经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。

     

    三、如果有必要要反复筛查

     

    从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。

     

    其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

     

     

    所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?

     

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  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

     

    那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?

     

    1.药吃好

     

    一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

     

     

    2.勤复查

     

    心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。

     

    3.会运动

     

    心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

     

    4.戒烟酒

     

    戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

     

     

    5.懂生活

     

    适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

     

    其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。

     

    预防并发症,我们需要一直去努力!

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    心肌梗死是冠心病的一种类型,也是冠心病中常见的致死率较高、致残率较高的一种类型。因为急性心肌梗死死亡率较高,所以也因为其可怕性得到大家的广泛熟知。

     

    怎么预防心肌梗死呢?

     

    1.杜绝不良习惯

     

    不良习惯是导致发生心肌梗死的常见诱因之一,也是现代人心梗高发和低龄化的最为常见的原因,主要的不良习惯包括很多,比如吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不足、吸毒等等,不良习惯的增加,大大增加心梗的发生率,所以,杜绝不良习惯,是减少心梗发生的最可行的方法之一。

     

     

    2.控制好相关疾病

     

    高血压、糖尿病、高脂血症、肾病等等相关疾病所致的心梗,更是心梗高发的主要原因,因为这些疾病会加速或者诱发心梗的发生,所以一旦罹患这些疾病,积极降压、控糖、减重、降脂等,会减少心梗的发生概率。

     

    3.保持良好心态

     

    工作压力过大,焦虑、抑郁等心因性因素,也是现代人心梗高发的重要诱因,现代人生活、工作压力过大,会导致交感神经张力过高,从而导致心梗高发,所以良好的心态,是减少心梗发生的重要措施。

     

    4.规律生活习惯

     

    按时作息,工作生活规律,积极御寒保暖,避免高热中暑,适时增减衣物,定期保健养生,可以使得生物钟更有节律感,减少不必要的发生其他疾病的概率,从而减少心梗的发生。

     

    5.一旦罹患冠心病谨遵医嘱

     

    一旦发现自己罹患冠心病,那么按时服药,定期复查等谨遵医嘱,可减少心血管病急性事件,减少心梗的发生,而不能很好的进行冠心病二级预防的病人,其心梗发生率也就大大高于良好的冠心病二级预防的病人。所以,一旦罹患冠心病,谨遵医嘱会减少心梗的发生几率。

     

     

    仅此而已,注意一些小的细节,心态上藐视它,但是从行动上重视它,我们或许可以和冠心病良好相处,让并发症或者急性心血管事件来的更晚一些。

  • 10个心肌梗死9个都能预防!可是为什么每年还是有那么多心肌梗死发生?

     

    心肌梗死是导致猝死最多的一个原因,心肌梗死如果不能及时就诊会导致心衰,会导致猝死;如果我们在心肌梗死前就及时就诊,得到正规治疗,自然能有效地预防心肌梗死,挽救更多生命。绝大部分心肌梗死发生前,都会有提醒,都会有警报,可是往往被大家忽视,最终直至发生心肌梗死,甚至导致心衰,最严重的导致死亡。

     

    心肌梗死的报警------心绞痛!

     

    心绞痛是心肌梗死来临前最常见的一种报警,尤其是不稳定性心绞痛,更是和心肌梗死并称为急性冠脉综合征,足见不稳定性心绞痛和心肌梗死的危险程度旗鼓相当。

     

    一、心绞痛都有哪些表现

     

    为什么都心绞痛了,还有人不去医院呢?

     

     

    其一,很多心绞痛并不典型,以至于很多人即使发生了心绞痛,也不知道自己发生了心绞痛;其二,心绞痛都是发作性,也就是每次持续几分钟,过了几分钟就完全缓解,发作时患者很难受,想去医院,可是一旦缓解后,大部分人就觉得好了,就不愿去医院就诊了。

     

    心绞痛并非只是很多人想的心脏疼痛,心绞痛包括心前区疼痛,胸痛,呈闷痛;但也会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、头疼、牙疼;也会表现为咽部不适、胸闷憋气、大汗淋漓等等表现。

     

    心绞痛共有的特点就是,活动、运动、劳动等等用力后,就会加重,或就会诱发。休息几分钟就能缓解,缓解后如健康人。之所以很多人发生心绞痛,没有引起重视,就是因为他们并不知道自己发生了心绞痛。

     

    二、心绞痛分为稳定型和不稳定型

     

    稳定型心绞痛,也叫劳力性心绞痛,一般来说病情相对稳定,相对安全,不容易发生心肌梗死;一般都是在活动、运动、劳累后才会发生心绞痛,休息的时候,一般不会发生心绞痛。

     

    不稳定性心绞痛,一般来说比较危险,不稳定性心绞痛很容易发展到心肌梗死,所以不稳定性心绞痛和心肌梗死的治疗原则,危险程度基本是一模一样,都叫急性冠脉综合征。一般来说,休息的时候就会发生心绞痛,我们称之为不稳定性心绞痛,这种心绞痛在活动、运动、劳累后会明显加重。

     

     

    当然稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛,也并不是严格区分的,当劳力性心绞痛加重的时候,就会出现恶化劳力性心绞痛,也即是原本是劳力性心绞痛,上到5楼才会心绞痛,现在逐渐加重,上3楼就会发生心绞痛,那么这时候也需要按照不稳定性心绞痛对待,以免发生心肌梗死。

     

    三、心绞痛发作应该怎么办

     

    当发生心绞痛的时候,我们首先要停下手里的一切活动,保持最省力的体位;如果有硝酸甘油,可以舌下含服,也可以舌下含服速效救心丸。大部分心绞痛经过含服硝酸甘油后,可在2-3分钟左右明显缓解,症状消失。

     

    但这时候症状消失了,不代表这个病好了,心绞痛发作,就是心脏再给自己的主人报警,提醒主人赶紧去医院看病,心脏血管狭窄了,如果不及时就诊,就可能会导致斑块破裂,形成血栓,引起心肌梗死。所以当心绞痛症状缓解后,必须马上去医院,经过正规治疗后,才能避免心肌梗死的发生。

     

    有人问了,如果心绞痛不缓解怎么办?如果心绞痛持续15分钟还不缓解,说明已经发生了心肌梗死,必须拨打120!切莫耽误!总之,大部分心肌梗死发生前,都有心绞痛的警示,关键看心脏的主人能不能及时发现,能不能及时就诊。重视心绞痛,及时就诊,才能避免心肌梗死的发生!

  • 心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂。本病在欧美最常见,中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万。急性心肌梗死预后差、死亡率高、并发症多,已经成为一个很多人闻风丧胆的常见冠心病类型。那么急性心肌梗死,发作前有没有预兆呢?事实上很多急性心肌梗死在发作以前,都会有不同以往的预兆。今天咱们就来讲述一下,哪些症状可能是急性心肌梗死的先兆?

     

     

    一、突发的心绞痛

     

    如果患者以往没有心绞痛出现过,而在近期尤其是一两天内突发活动后胸闷胸痛等心绞痛症状。那么一定要警惕,这种不稳定的心绞痛,往往是心肌梗死的前兆之一。


    二、频发的心绞痛

     

    如果患者既往就有稳定心绞痛冠心病病史,那么一旦心绞痛不同以往,发作频率增加、发作症状加重、持续时间延长等,也需要考虑,患者即将心梗的可能性。


    三、不容易缓解的症状

     

    如果既往心绞痛患者发病以后,休息或者是含用硝酸酯类药物以后症状很快缓解,但新近发作的心绞痛在休息或者含服药物以后很难缓解,也需要警惕心肌梗死的可能。


    四、新发其他伴随症状

     

    如果患者既往有冠心病史,但心绞痛发作新出现核心伴随其他症状,也需要考虑是否心绞痛是否由原来的稳定型变的不稳定。此时如果不加以干预,可能很快就会发生急性心肌梗死。


    急性心肌梗死确实危害很大,但是看似突如其来的心梗,很多通常会在发病前有预兆性症状,如果能及早的发现这些症状,并进行预防,就能减少部分心梗、减少更多悲剧发生。

     

     

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  • 心肌梗死,绝对是一个让我们闻之丧胆的名字,我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病,他是怎样发生发展,又到底能不能被治愈呢?我们一起走进传说中的心肌梗死,看一看真实的心肌梗死是什么样的?

     

    一、心肌梗死是如何发生的?

     

    心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程,这也就意味着心梗并不是一蹴而就的,早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展,我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块,斑块加重导致狭窄,当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候,就会导致心脏血管内急性血栓的形成,这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。

     


    二、心肌梗死怎样治?

     

    急性心肌梗死一旦发生,便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死,也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢?用最快的方法开通堵塞的血管,使得缺血的心肌尽快得到,灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的,目前所知道最有效的两种方法,还没有发现其他更有效的方案。


    三、急性心肌梗死能够被治愈吗?

     

    这是一个比较难以回答的问题,难以回答,并不是因为他没有答案,而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度,两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活,而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是,心肌梗死一旦发生,便有心肌的坏死,而心肌是不可再生的,这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死,而这些坏死的心肌永远不可能再生。

     


     


    所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈,那么我可以明确的告诉大家,如果我们治疗及时干预方法得当,那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存,活得很好。但如果从医生的角度来出发,急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样,这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。看懂了吗?关注我,每天都有更新的科普推送给您。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,手捧手机,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***非常耐心,详细询问了我的病情,虽然从未谋面,但我能感受到他的专业和关心。

    他说,我母亲的糖尿病和心梗支架手术后的恢复情况都很重要,需要综合评估。我告诉他,她目前感染了新冠病毒,希望能开辉瑞的药。

    医生***告诉我,他会在仔细查看病例后给出建议,并确认我母亲有监护人和相关专业医师陪伴。他很快就给出了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。

    我看着屏幕上的信息,心里既紧张又期待。不久,医生***再次联系我,提醒我注意用药时间,并告诉我可以在他们的平台预约药品。

    整个过程中,医生***的专业、耐心和细致给我留下了深刻的印象。虽然只是线上问诊,但他的关怀让我感到温暖和安心。

    感谢医生***,感谢京东互联网医院,让我和母亲在家就能得到及时、专业的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样坐在家中,突然感到胸口一阵剧痛,紧接着就是一阵恶心。我意识到这可能是心梗,立即拨打了互联网医院的电话,寻求帮助。

    电话那头,是***医生,他的声音温和而坚定,让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状,指导我进行简单的自救措施,并告诉我需要尽快就医。

    随后,我按照***医生的建议,通过互联网医院平台进行了在线问诊。他耐心地询问了我的病史、生活习惯等,为我进行了全面的病情分析。虽然我身处国外,但通过互联网医院,我感受到了如同面对面就诊的便利。

    ***医生的专业素养让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我关于药物使用、饮食调整等方面的疑问。在他的指导下,我开始了治疗之路。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。我对***医生的专业和敬业精神表示由衷的感激。互联网医院的便捷服务,让我在异国他乡也能得到及时有效的治疗。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的巨大作用。它不仅打破了地域限制,让患者享受到优质医疗服务,还提高了医疗资源的利用效率。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将为更多人带来健康和希望。

  • 那天,天色渐暗,我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。家里的老人突发心肌梗死,我深知时间就是生命,急需这个救命药。电话那头,传来了温柔的声音:“您好,我是张医生,请您别着急,详细描述一下老人的症状和之前的病史。”

    我急切地将老人的病情告诉了张医生,并上传了之前的检查报告。张医生耐心地询问了老人的过敏史和药物反应,然后告诉我,药已经准备好,但需要药师审核。

    焦急等待的过程中,我不断地刷新着手机,终于,药方审核通过的消息跳了出来。张医生及时联系了我,确认了药方详情,并告诉我,用药过程中有任何不适,要及时联系他。

    拿到药后,我如释重负。张医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了及时的医疗服务,还让我感受到了医者的仁心仁术。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地,只要有需要,我们都能得到及时的医疗服务。

  • 那个阳光明媚的下午,我带着满心的焦虑和不安,敲开了京东互联网医院的大门。屏幕那头,一位年长的医生用他温和的声音向我问好,那一刻,仿佛一股暖流涌上心头。

    我的爷爷今年已经86岁高龄,周六的早晨,他的抗原检测结果呈阳性。我焦急地等待着医生的建议,他详细询问了爷爷的症状:低烧、偶尔咳嗽、有少量白色痰。爷爷还有两次心梗史,这让我的心情愈发沉重。

    医生耐心地为我解答,告诉我爷爷目前的情况需要保暖、多休息,如果出现痰多或黄色痰,可以适当使用消炎药。他提醒我要仔细阅读药品说明书,并强调心脏病药物暂时不建议停用。

    当我询问爷爷是否可以暂时停用心脏病药物,改用辉瑞的药物时,医生让我仔细阅读说明书,并指出阿托伐他汀钙片是主要禁忌。经过一番思考,医生建议我单独停用阿托伐他汀钙片一周,继续服用尼可地尔和酒石酸美托洛尔片。

    整个诊疗过程,医生始终保持着耐心和细心,让我感受到了他对患者的关爱。虽然只是线上问诊,但医生的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。我相信,在医生的指导下,爷爷的病情一定会得到控制。

  • 那是两年前的一个午后,我39岁,正经历着我人生中的一次重大转折。那天,我突发心梗,被紧急送往医院。经过一系列的治疗,我幸运地度过了难关,但随之而来的,是漫长的康复之路。

    在康复的过程中,我了解到互联网医院的存在,这让我看到了希望。记得那天,我预约了京东互联网医院的一位中医内科医生,希望通过线上问诊来调理我的身体。

    在医生的耐心询问下,我详细地描述了我的病情。他说,我的体质属于肝肾阴虚,脾虚湿盛。于是,他为我开了一周的中药,并告诉我用药的注意事项。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,渐渐地,我感觉到身体有了变化。那种久违的精神状态,仿佛又回来了。我感到非常感激,觉得这位医生不仅医术高明,而且非常贴心。

    现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我十分放心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我怀着忐忑的心情,打开了我的手机,轻点屏幕,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是一位经验丰富的医生,他耐心地询问了我的病情,详细地解答了我的疑问。我向他描述了我的症状,他根据我的病情给出了专业的建议。

    他告诉我,我目前的情况需要服用一些中成药来辅助治疗,比如芪参益气滴丸或者芪苈养心胶囊。他还说,这些药物可以长期服用,和我的西药一起使用,不会有冲突。

    在对话的过程中,我感受到了医生的耐心和细心。他不仅关心我的病情,还关心我的生活习惯,提醒我要注意饮食,适当锻炼。我深深被他的专业素养和人文关怀所感动。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在时间上,还是在空间上,它都为我们节省了很多。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多的人带来健康和希望。

  • 我妈刚做完心梗支架手术两个多月,现在出现心衰,血压吃药的话过低,在90/60,不吃的话在110/70,想问您我妈的情况是血压越低越好吗?

    医生的回答仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    心衰指标不算太贵,主要症状是两个手和胳臂没劲儿,走道有时候不稳,其他都挺好。

    根据医生的建议,诺欣妥减量25mg 早晚各一次,比索洛尔减少一半。

    阿司匹林每天一粒腿上起血斑,医生建议减少到75mg。另外,医生提到大连的医生说我妈的情况血压越低越好,但医生指出当然不是。

    对于尿酸高的情况,医生建议可以使用别嘌醇缓释胶囊,药量需要根据医生的指导来决定。

    问诊结束后,患者表示谢谢医生的建议,医生也表示不用客气。

  • 生命的守护者

    那个午后,阳光明媚,我带着满心的期待来到了这所城市,来到了这家医院。那是女儿出事后的第三天,她因溺水陷入深度昏迷,医院重症监护室里,她那微弱的生命之光让我心急如焚。

    王医生,一位温文尔雅的专家,是他成为了我们唯一的希望。他耐心地倾听我的诉说,详细询问女儿的情况,每一个细节都不放过。在得知女儿肺、肾、心脏都还算稳定时,我仿佛看到了一丝曙光。

    然而,大脑的问题让我陷入了绝望。王医生,他并没有放弃,他告诉我,虽然女儿目前没有自主呼吸的能力,但高压氧治疗或许能带来一线希望。他鼓励我联系有高压氧设备的医院,寻求帮助。那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。

    在王医生的指导下,我联系了多家医院,但被告知女儿的情况不适合进行高压氧治疗。我不甘心,我不愿放弃。我又一次找到了王医生,他安慰我,告诉我医学没有绝对,但我们会尽力寻找最佳治疗方案。

    那些日子,我和王医生保持着频繁的联系。他总是耐心解答我的疑问,给我提供专业的建议。在我最绝望的时候,是他给了我信心和力量。终于,在经过一系列的检查和治疗后,女儿的情况有所好转。

    感谢王医生,感谢他用自己的专业和爱心,挽救了我女儿的生命。他是我生命中的守护者,是他让我明白了什么是医者仁心。

  • 在一个晴朗的下午,患者通过互联网医院向医生咨询自己的疾病。患者主诉患有糖尿病和心肌梗塞,希望得到专业的建议和治疗方案。医生通过详细的问诊和评估,给予了患者详细的解释和建议,包括开具合适的药物处方。患者在医生的指导下,完成了处方审核和预约药品的流程。在结束问诊后,医生提醒患者医生的回复仅为建议,如有需要仍需前往医院就诊。

  • 在一个晴朗的下午,我通过网络预约了老年病科的医生进行线上问诊。医生助理热情地向我说明了问诊流程,让我感到非常安心。在医生的引导下,我详细地描述了母亲的病情,包括心梗刚出院的情况和服用辅酶Q10的疑问。医生耐心地解答了我的问题,并提供了专业的建议。尽管医生没有直接评价保健品,但他的专业素养和对患者的关心让我深感温暖。这次线上问诊让我感受到了便捷和高效,也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了母亲的病情,还针对我提出的问题进行了深入分析,让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。医生的专业建议让我感到放心,也让我对未来的治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在繁忙的生活中,通过网络就能得到专业医生的诊断和建议,节省了大量的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益于这种便捷高效的医疗服务。

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