头晕，可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加，老年人是高发。

 

但是头晕的病因挺多的，表现多样，最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。

 

什么是头晕？

 

头晕，事实上是一组非特异性的症状，包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状，就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此，不同头晕症状的主要病因并不相同，一定要注意区分。

 

90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕，可以明确70%—80%的头晕病因

 

确定头晕症状以后，要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状，还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素，有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。

 

眩晕约占所有头晕的一半，其中又以前庭周围性病因中，BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因，几乎占了前庭性眩晕的大多数。

 

 

当然，非眩晕性头晕病因同样也有很多，绝非只限于神经科或耳科疾病。

 

比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关；

 

再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状，有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的，而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状；

 

再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病，甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状；

 

像比如还有一些颈源性头晕患者，是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的，当然往往也不仅仅只有头晕症状，像有一些早期脑部肿瘤，可能开始是头晕，后来就会出现恶心呕吐等其他症状。

 

 

所以，头晕原因真的非常多，是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的，比如高血压患者血压长期控制在正常范围，偶尔出现头晕，需排除体位性低血压、餐后低血压；其次，应排除脑缺血所致头晕；此外，还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。

一、头晕是高血压的常见症状

 

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕，而是是高血压病中的常见症状，许多病人来看头晕时，才发现原来自己就是个高血压病。所以，高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕，高血压患者还可以有其他症状，比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状，但头晕，仍然是其主要症状之一。

 

 

二、除外高血压，其他疾病也可以有头晕

 

除外高血压病，其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下，常见的引起头晕的相关症状。

 

1.颅内占位性病变：颅内肿瘤，可以常常以头晕先发症状来就诊，需要警惕。

 

2.神经内科疾病：神经内科疾病就多啦，常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等，都可以引起头晕。

 

3.耳石症：耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者，需要注意。

 

4.颈椎病：颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕，也比较多见。

 

5.糖尿病：糖尿病也可以引起头晕？是的，你没有看错，比如常见的低血糖或者血糖控制太差，都会头晕。

 

6.贫血：贫血会晕，这个貌似不需要过多解释。

 

7.心脏病：引起头晕的心脏病也多了去了，比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等，都可以引起头晕。

 

8.神经官能症：失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症，都会引起头晕不适。

 

9.其他疾病：还有好多疾病，都会引起头晕不适，需要我们加以鉴别。

 

三、高血压，控制好血压才可以避免更多的风险

 

高血压，控制好血压，才能避免更多的风险，因为已经有大多数的临床证据表明，血压达标，才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

 

 

关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

突然头晕目眩，大多数情况下需要考虑眩晕的诊断，而引起眩晕的原因非常多，咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些？

 

 

一、耳石症

 

耳石症是眩晕中较为常见的原因之一，又被称为良性位置性眩晕，患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，耳石位置也会运动，从而刺激半规管，导致眩晕。

 

二、脑供血不足

 

当患者脑血管动脉粥样硬化严重，尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候，由于平衡系统供血不足，容易发生各种脑血管意外，导致脑供血不足导致的眩晕。

 

三、脑部占位 　　

 

脑占位多数进展缓慢，开始症状不易发现，一旦发现，患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以，对于逐渐出现的轻度眩晕，尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，一定要早到医院就诊，避免延误治疗。 　　

 

三、颈性眩晕 　　

 

颈性眩晕也比较多见，尤其是现在低头族多，而且工作学习生活不规律，导致颈椎病变压迫神经，从而引起眩晕！平时注意避免长时间低头玩手机，避免长时间伏案，避免枕头过高，以避免颈性眩晕的发生。

 

四、神经官能症

 

神经官能症引起的眩晕，可以表现为各种各样的症状，症状不统一，表现无规律，而且多数伴有失眠，焦虑，抑郁等情绪障碍，行相关检查又不能发现病因，现在较为多见！

 

五、其他疾病导致的眩晕 　

　

如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等，此类疾病多是继发于其他疾病以后，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病等，在原发病得到治疗的基础上，眩晕自然得到治疗。

 

 

 

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，眩晕一般不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。眩晕，大多数情况下，需要到医院就诊，鉴别其发病原因，才能有的放矢，对症下药！

 

亲，看懂了吗？我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

天凉了，心脑血管疾病的患者又多了，现在各个医院的心内科、神经内科呈爆满趋势。这几天值班陆续又收了一些心梗的患者。对于突发胸痛、大汗有濒死感的患者大多都会很快的选择就医，得到较好的救治，减少死亡率。但是对于不典型的心梗，因为不能很好的鉴别，造成了不能挽回的损失。今天内容就是为了能让大家对不典型的急性心梗进行识别，提高警惕，从而保证生命安全。

 

 

清晰记得那是2年前的腊月廿四，那时候我还在急诊下属的综合内科病房，为什么记得这么清楚呢？因为我们这个地方腊月廿三是小年，小年这天有扫房的习俗，扫尘祭灶兴家的寓意。故事的主人公是个70+岁的大爷，扫房过程中突然出现头晕，上年纪了嘛也没有太在意，以为休息下睡一觉就好了。第二天仍然有头晕，于是就是找他儿子带到医院看病，而正好这个家属和我们医院五官科的医生是同学，那天赶上我在病房值班，科里副主任告诉我一会要收一个头晕的患者，现在从急诊去做头颅CT了。很快患者行头颅CT检查回来，我去急诊接患者，就在急诊医生开住院证的过程中，大爷突然双眼凝视，呼之不应，我赶忙吩咐护士测血压，急查心电图，哎呀！不好心电图下壁导联ST抬高，心率30次/分，患者阿斯综合了。赶紧阿托品1毫克静脉注射，很快患者心率恢复到60次/分以上，恢复意识。赶紧送入急诊监护病房，此过程中患者又出现应激性溃疡，很是凶险，好再后期给予精心治疗后好转出院。这就是一例急性下壁心肌梗死的病例。该患者无任何胸痛、胸闷不适的症状，后来听家人叙述，患者到医院后下车是两个家属驾服下来的，当时患者双下肢无力，精神状态也差。因为没有任何心脏症状，连急诊医生也不能发现心脏的异常。再有一个患者是我听我们急诊主任讲述的，一个50多岁的妇女因为恶心、呕吐、周身无力来看病，也是没有胸闷、胸痛不适，既往胃肠良好，看着也不像胃肠症状，建议行心电图检查，死活不同意，最后急诊接诊医生实在没办法就说：作图没事的话费用算我的，有事您缴费。这样才勉强同意，一查图又是一个下壁心肌梗死。

 

 

不典型的无痛心梗就像一个沉默的杀手，潜伏在我们身边。稍有不慎就会惨遭毒害。我认为凡是50岁以上，颌部以下脐部以上任何不适，常规查心电图，不要因此几十块钱，因为您的不理解，而不去配合，生命安全是第一位的，如果查图没事的话您留有一份心电图，将来万一有不适，可以进行比较心电图的变化，有事就需要赶紧治疗。我想如果你看过这篇文章后也一定会配合医生进行常规检查了吧。为了让更多的人明白，也为了更多人的健康，所以我坚持健康科普。

 

那么上述两个急性下壁心肌梗死患者为什么一个头晕，一个恶心呕吐呢？心脏的下壁和后壁分布较多的迷走神经，迷走神经支配肠胃，因此下壁后壁梗死会出现恶心、呕吐等类似胃肠炎症状。另外急性下壁心梗后容易造成窦性心动过缓、房室传到阻滞等严重心律时常，导致脑供血不足，从而出现头晕症状。由于急性心梗有时候症状不明显，特此提醒大家：糖尿病、脑血管疾病患者如果出现胸部轻微不适就必须立即就医检查。普通人如果平时没有胃肠炎。突然出现胃肠炎症状，或者无诱因出现牙痛、咽痛、颈肩部应该及时医院就诊，消除隐患，防治猝死。

 

中国每10秒就有1人死于心血管疾病，每年有350万人死于心血管疾病。据了解，北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍，25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%，其中64.8%发生在家中。

 

急性心梗急性发作急救时需注意马上停止一切活动，卧床休息，尽量减少激动，保持室内安静，以免刺激病人加重病情。并且立即服用救心丸，同时拨打急救电话，争取尽快送院治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我相信大家都有过头晕的情况，头晕是指自身环境运动的错觉、幻觉，就是说自身和环境没有在运动，却感觉身体在动，环境在动，出现不稳定的感觉。可以同时伴有恶心、出汗和心悸症状。

 

那么引起头晕的病理性原因有哪些？

1、神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、 脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。前庭卒中: 突发性严重头晕，恶心呕吐、耳鸣、耳聋，跟球震颤，伴有倾倒等。为内听动脉血栓形成所致。前庭神经元炎: 临床表现以头晕最突出，头部转动时头晕加剧，头晕于数小时至数日达到高峰，后渐减轻。多无耳鸣、日聋，也有报告约30%病例有耳蜗症状;严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。植物神经功能紊乱多见于中年女性,神经较敏感易激动或性格内向者容易发病。病前可有精神刺激，出现突然发作头晕、外景旋转、不敢睁眼，一般伴 有恶心、出冷汗、面色苍白等症状，发作后恢复正常。

2、耳部疾病：外耳疾病: 头晕常在局部疼痛之后出现，程度轻重不一,系耵聍或异物紧贴鼓膜上，引起内耳充血水肿所致。中耳炎: 累及迷路时产生头晕，查可见鼓膜穿孔、流脓。(1)迷路周围炎症:轻度头晕，眼球震颤，乳突部疼痛，前庭功能正常。(2)局限性迷路炎:阵发性头晕，旋转时加剧，眼球震颤、恶心、呕吐、传导性耳，前庭功能正常。(3)弥漫性浆液性迷路炎:急性中耳炎、乳突炎时发生。头晕较重。眼球震颤。慢相方向与肢体倾斜均向患侧，伴恶心、呕吐，不完全性神经日聋，前庭功能减退。(4)弥漫性化脓性迷路炎:早期发生严重头晕， 恶心、呕吐、眼球麗颤，平衡失调，眼球震颤快相指向患侧。头晕停止后，忠耳全聋，前庭功能丧失，向患侧倾倒，眼震慢柑指向忠侧。

3、内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。高血压病：高血压所致的头晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生头晕。低血压症：低血压头晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。姿势性低血压头晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然头晕，旋即消失，再做同样动作时又觉头晕。

 

脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无小精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。

 

4、感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。感冒头晕主要原因是感冒时上呼吸道分泌物会增加，直接导致气道不畅，以致氧合率低，血氧饱和度不足。血液中含氧量不足，自然表现就是头晕眼花。

5、 颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原因，常表现为颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、发麻、发凉、有沉重感。

6、贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易贫血。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。

7、血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。

头晕有什么好方法呢？

对于头晕最好的解决办法还是预防。比如戒烟酒，忌生、 冷、油腻以及过咸、过辣、过酸的食物；多食新鲜蔬菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、奶、鱼、虾等；适当的体育活动，保持愉快平和的心态等。

结语：头晕的情况还是很常见，头晕的原因也有很多，如果长时间没有恢复就一定要去医院检查。也有许多头晕症状是没有原因的，这种头晕不能说是没有原因，只能说暂时还没找到具体的原因， 可能是其他疾病引起的，这是就只能找到根本的疾病进行除根治疗才行。

头晕是临床上比较常见的一种症状，虽然头晕可能短时间内不会要人命，但是真晕起来也是比较难受的。同样是头晕，可能每个人的头晕都具有不同的特点，有的人站着头晕，躺下以后头晕能减轻；有的人头晕的时候感觉到天旋地转；也有的人在有头晕的时候，还合并有恶心、呕吐，面对头晕的不同特点，很多人不知道是怎么回事。今天医者良言一文介绍一下那些你想知道的头晕的相关知识。

 

血压异常为什么能引起头晕呢？

目前来说，国内的高血压患者是比较多的，很多人头晕明显的时候就知道自己的血压偏高了，但是需要注意如果血压偏低的话也会引起头晕。我们平时说的血压异常是相对于血压正常来说的，无论需要偏高或者偏低都可以称为血压异常。

可能很多朋友都不知道为什么血压偏高会引起头晕的症状，这里我来解释一下。当血压偏高的时候，可造成脑部的血液供应增多，进而引起脑血管扩张，脑部的血液量增加会使脑部的压力增加，压力增加以后可能会对脑组织造成挤压，所以能引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

另外，长期的血压偏高会对脑血管造成一定的损伤，增加脑动脉粥样硬化的风险。脑动脉粥样硬化就相当于水管内壁上面附着了水垢，在早期的时候水管内壁没有明显的狭窄，但是当水垢多到一定程度，必然会使水管内壁变得狭窄。脑动脉粥样硬化也会造成脑部的狭窄，血管狭窄了会使脑部的供血量不足，所以也能引起头晕的症状。

血压偏低引起头晕的症状也就更好理解了。血压就相当于一种压力，借助这种压力可以促使血液向前流动，可以保证全身的血液供应。当血压偏低的时候，就没有足够的力量把血液推到全身各处，自然也能造成脑部的供血不足，所以血压偏低能引起头晕的症状。

哪些因素可以引起头晕的症状呢？

其实引起头晕的疾病有很多，包括生理性的和非生理性的。生活中很多人都有过熬夜的经历吧，熬夜一时爽，但是过后可能会感觉到头晕、头痛。这个主要是因为熬夜会使脑部得不到充分的休息，容易诱发脑血管痉挛，这样的话血流的速度会加快，所以能引起头晕的症状。另外，长期的熬夜会使人体把血液主要供给脑部等主要脏器，脑部的血液量相对增加，脑血管内的压力增加，也能引起头晕。

还有一些朋友在吸烟、喝酒以后，也会出现头晕的症状。这是因为烟雾和酒精及其代谢后的产物有收缩血管的作用，血管收缩可造成局部的供血减少。由于不同人对缺血、缺氧的耐受程度不同，有些人可能轻度缺血、缺氧就会感觉到头晕，而且烟雾中的成分本身就比较复杂，里面可能有某些成分也能直接引起头晕。当今社会的生活节奏比较快，人的压力也普遍比过去大，而压力增加引起脑血管的收缩或者扩张，所以也能引起头晕、头痛等的症状。

 

引起头晕的症状太多了，这里无法一一列举不过呢可以根据引起头晕的原因进行大致分类，具体的总结如下：

耳源性头晕：

可能大家看到这个标题会感觉到惊讶，原来耳朵出现了问题也会引起头晕！生活中不少人都有过晕车的经历吧，其实这个从本质上来说就是耳源性的头晕。在我们人体内有两个重要的结构，即调节平衡的内耳前庭、感受速度的视觉，当这两个结构传递信息出现矛盾的时候，就会引起头晕。前庭只能感受到非匀速的运动，无法感受到匀速运动，而视觉能感受到匀速运动，当一个物体匀速运动的时候，我们只能通过自己的眼睛去判断。

有些朋友会发现一个现象，晕车主要是发生在乘坐客车，而做动车或者火车的时候晕车的症状很轻或者压根就没有晕车。这是因为客车在行驶的时候，总是需要不断的刹车、转弯，这样的话车就无法做到匀速行驶，与此同时车内相对封闭，车外面的东西看不清楚，这个时候我们的视觉就会告诉你压根没动，但是感受平衡的内耳就会告诉大脑，你在运动。大脑这个时候不知道谁说的是真的，所以就懵了，认为是神经毒素让自己产生了幻觉，为了把有毒的物质排出去就开始恶心呕吐。

耳源性头晕说白了主要是指累及耳部的前庭而造成的头晕，常见的疾病包括梅尼埃病、膜迷路积水、晕动症前庭神经炎、耳石症等。

心源性头晕：

心脏就相当于一个水泵，它负责把血液泵向全身，可保证全身的血液供应。当心脏出现了问题的时候，它就无法保证全身的血液供应，就能引起组织或者器官的缺血缺氧。

引起心源性头晕的疾病比较多，包括心律失常、冠心病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等。我们的心脏要想正常地工作，它就需要进行规律而有力的搏动，心律失常的时候，心脏搏动不规律，可造成心脏功能减退，引起脑动脉供血不足。

血液源性头晕、脑源性头晕：

要说到血液病能引起头晕，估计很多人都表示怀疑，这里我来解释一下。我们的血液具有比较重要的作用，其实的一个就是携带氧气，携带氧气最主要的就是血红蛋白。当一个人有血液疾病的时候，就有可能会引起贫血，造成血红蛋白的量减少，这样的话血液的携氧能力就会减弱。

脑源性头晕就好理解了，它是指脑部疾病而引起的头晕。试想脑部出现了问题，引起头晕症状也不足为怪。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

大多数中老年朋友将头晕与脑血管疾病挂钩，认为头晕是因为脑袋出现了问题。前几天，一位38岁的张先生到神经内科就诊，一进诊室，张先生就和医生诉苦：“我整天脑袋昏昏沉沉的，是不是脑袋出现问题了呀，我才40不到呢，这么年轻就脑袋出现问题，怎么办呢？”

 

 

大夫给张先生一遍测量血压，一边询问了他的症状、既往病史和家族遗传病史，张先生表示其他症状都没有，就是头晕。旁边的护士测血压120/78mmHg，这时大夫看了看张先生，问道：“你是什么工作了？”，张先生边用手揉后颈部说到：“我就是天天对着电脑，这脖子很僵硬。”大夫接着说：“我给你开个头颅加颈椎CT，你先去拍片吧。”张先生还是不放心：“大夫，我是不是脑袋有问题呀。”大夫笑了一下：“让你去拍片，不就是看你脑袋有没有问题。”

 

不久，张先生拿着报告单回来，笑着说：“我脑袋没事”。医生接过单子：颈椎增生改变。说到：“你的头晕我们考虑跟你长时间伏案工作有关，是颈椎病所致。”

 

长期保持一种姿势，就会造成颈椎增生、变形、退化，进而导致颈部肌肉紧张，引起脑部供血不足，是现在除了心脑血管疾病以外的引起头晕的主要原因。因为现在“久坐”工作越来越多，几乎每天都在重复着同一种工作姿势，很容易造成肌肉劳损，进而加速颈椎的退变。

 

 

对于长时间伏案工作或长期保持一种姿势工作的人群，颈椎病的早期症状并不是很明显。因此，我们应该保持好的姿势，让颈肩部放松，应时不时站起来活动，在连续工作1~2个小时左右，可以一些运动，让头颈部向前后左右轻柔、缓慢地转动，可以预防颈椎病。

 

也可以做针灸理疗，以减轻肌肉紧张度。而对于严重的颈椎病，按摩不当可能导致软组织的进一步损伤，加速椎间盘的退变突出，使颈脊髓受到更为严重的压迫，加速颈椎病的发展，因此，最好还是找专科医生诊治。

今天跟大家分享一下颈椎引起的头晕。

 

这个症状在临床中，我们经常遇到一些颈椎病，它会有一些不同的临床表现，有的人出现的是手麻，有的人出现了头晕，有的人出现的是交感类的症状，比如心脏、血压、出汗这一类情况，当然还有一些光是脖子疼，或者肩膀这块疼，肌肉的酸痛这种。

 

因为我们在临床上对颈椎本身也是有分型的，那颈椎引起头晕这个属于哪一类？我们叫椎动脉型，椎动脉型颈椎病，还有手麻的我们叫神经根型颈椎病。

 

 

椎动脉型颈椎病为什么会引起头晕？

 

我之前也讲过，椎动脉对我们大脑的供血，对脑干的供血是非常重要的，那么椎动脉本身就走行在我们颈椎两侧的横突孔里头，就是说它要穿过我们颈椎一些骨性的结构，还要在我们的颈椎上端这样拐三个弯，才能进到我们的头颅里头，去供应大脑脑干的这个血供。

 

那么它在颈椎有问题的时候，容易对它牵拉或者对它的挤压，造成椎动脉的缺血，椎动脉对大脑供应营养会减少，那这个时候就会引起头晕。

 

 

那么颈椎引起椎动脉原因主要是第1个：寰枢关节就是我们最上面两个颈椎，我们叫寰枢关节，寰枢关节的一些错位、移位，因为椎动脉在这个地方要拐几个弯，它容易在这个地方错位或者旋转，导致它的卡压或者挤压，导致椎动脉缺血，当然下段的颈椎有一定问题，比如说一些增生挤压到椎动脉，也会引起这个问题，但主要是上段的颈椎寰枢椎。

 

那么还有一个原因就是我们颈椎前面的交感神经，我们又说到交感神经，交感神经本身就支配了椎动脉，就是椎动脉这个血管，它又是属于一个神经支配的，就是我们颈椎前面的交感神经，当颈椎曲度变直了，当我们颈椎有错位了，当我们颈椎后面的这个肌肉劳损了，变得紧张了，它会牵拉刺激到前方的交感神经，这个交感神经它兴奋之后，就会引起我们锥动脉的收缩。

 

我们椎动脉这个水管变细了，我们的血流量减少了，供应大脑的营养也减少了，也会引起头晕。

 

 

所以说颈椎引起头晕主要就是因为椎动脉，椎动脉又跟交感神经有关系，因此解决颈椎引起的头晕，首先要判断是不是颈椎的问题，可能需要专业的医生，或者是到医院去做一些检查来判断这些问题。

 

如果出现了头晕的问题，当然早期一些病人通过一些按摩，或者口服些药物，也是能改善的。如果是比较严重的，还是建议到医院去做正规的治疗。

很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状，但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实，这两种“晕”的症状有着明显差别。

 

 

《生命时报》采访权威专家，列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静

东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋

北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫

北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳

湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民

 

头晕、眩晕不是一个晕

 

眩晕和头晕是临床最常见的两种症状，现代生活带来的工作和生活压力，也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状：

 

头晕    头重脚轻

这种晕不会带来运动错觉，即看物体时，不会感觉物体在动，也不觉得自己在动，但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

 

一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴随视物旋转；服用过多降压药也可导致头晕。

 

眩晕    天旋地转

眩晕时，患者睁开眼睛会发现周围物体在运动，比如上下、水平、旋转等，即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变，导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

 

头晕和眩晕是如何发生的？

研究表明，这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。

 

 

前庭和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫，均会造成位置觉的错觉，出现头晕。而眩晕发生的机理是，前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器，视觉感受器的空间定向冲动不一致。

 

前庭系统相关的“晕”，有时可能是头晕或眩晕，也有时同时出现，较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。

 

如果出现以下症状，需“立刻就诊”：

喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

 

首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，最好都及时就医。

 

如果之前曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同，也应及时就医。

 

如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。

 

头晕眩晕应看哪个科室？

 

如果当地没有晕厥头晕专病门诊，患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

 

• 出现反复眩晕，一般先去耳鼻喉科就诊；
• 伴有意识减弱、手脚发麻的患者，需到急诊科或神经内科进行检查；
• 眩晕的同时伴有失眠、焦虑，考虑去精神科就诊。

 

对于疾病的诊断，了解既往病史十分重要，患者要积极配合医生回忆，有时遗漏了既往病史，即便通过仪器检查也难以明确病因。

 

 

怎么描述头晕症状？

很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前，先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。

 

• 头晕的具体性质：例如是头昏沉还是头重脚轻，也可以打比方来描述，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
• 头晕的时间：如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。
• 头晕的伴随症状：如有无耳鸣（一侧还是双侧）、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
• 头晕与头位变化有无关系：如转头、低头、仰头时是否加重。
• 有无诱因、合并疾病：如头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

 

 

为便于判断是哪种晕，患者可以通过几个问题向医生描述症状：

 

• 是否和耳朵相关？比如听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感。
• 是否和眼睛相关？比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑。
• 是否头疼？是整个头疼，还是偏侧头疼？影响日常家务和工作吗？

 

5件小事缓解头晕、眩晕

 

生活中，不少人有过天旋地转、突然头晕的现象，有时是暂时的，有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多，可以从这些细节入手预防、缓解：

 

01    调节情绪

紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

 

02    避免暴饮暴食

饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，会加重头晕症状，建议少食多餐。

 

03    保证充足睡眠

睡眠不足也会引起头晕，尽量在23点前入睡，保证7小时左右的睡眠。

 

 

04    注意保暖，饮水充足

到了冬天，温度变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足；冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

 

05  站立动作不要猛

随年龄增长，血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

 

最后提醒，一旦出现头晕或眩晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打120。

服用盐酸米诺环素胶囊后出现头晕可能是药物的不良反应，也可能是由于其他疾病引起。盐酸米诺环素胶囊是一种四环素类抗生素，常用于治疗因葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、痢疾杆菌、衣原体、克雷伯氏菌等病原体感染引起的疾病，例如尿道炎、淋病、乳腺炎、支气管炎、梅毒等。盐酸米诺环素胶囊的常见不良反应有腹痛、厌食、头晕等。因此服用该药后出现头晕可能是药物的不良反应，但是也要排除是由于其他疾病，例如脑梗、高血压等疾病引起的头晕。服用盐酸米诺环素胶囊后出现头晕要及时停药并且就诊，明确引起头晕的原因，及时治疗，以免延误病情。