视频简介

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

视频简介：为什么慢性咳嗽容易被忽视

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：某些慢性咳嗽它的症状具有波动性，例如咳嗽变异性哮喘，有些病人他可以自行缓解，所以它在缓解期咳嗽自己就好了，可能就不来就诊了。第二就是有些慢性咳嗽症状，相对比较轻微，有些患者对自己的，自我的健康也不够重视。年轻患者由于工作繁忙，或者说玩游戏，他患了支气管结核，其实咳嗽也非常长时间了，几个月甚至半年以上的，但是他从来没有就诊，甚至是被家人拖来就诊的，这种属于对自身健康不够重视的。第三类患者，他认为咳嗽是一个很正常的表现，比如说一些长期吸烟的患者，每天早上都会起来咳几声，他习以为常了，不认为它是一个疾病，除非后面出现了活动耐力下降、胸闷气急。往往是因为这些情况才就诊的，这就是我们经常碰到三大类的，一些咳嗽容易忽视的原因。

视频简介:慢性咳嗽的特点有哪些

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽虽然说他的病人很多，有时候诊断上面，我们可能掌握一些规律，一些它的特点，可以帮他们分类。比如说晚上咳嗽为主的咳嗽变异性哮喘，大概80%以上的病人，他都是以晚上为主的。还有说的嗜酸性支气管炎，也是以晚上为主。上气道咳嗽综合征和胃食管反流所引起的咳嗽，他们大概是75%以白天为主。我们一旦掌握了它的时间规律特点之后，对诊断会有一些倾向性。当然还有一些咳嗽的特点，比如说胃食管反流引起咳嗽，它是跟进食相关的这个特点，在别的咳嗽是不会出现的。所以我们问进食相关的咳嗽，对于帮助诊断为食管引起的咳嗽也很有帮助。同时还有一些病人的狭窄管症状，其他症状，比如，咽喉痒不痒，有没有咽喉的不适感，这些咳嗽是跟上气道咳嗽综合征密切。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是可以引起咳嗽症状的，以刺激性干咳为主，并没有明显的分泌物咳出。晨起时可能较为严重，严重时会伴随有干呕症状。

因为咽喉部黏膜淋巴滤泡增生隆起明显，表面会有较多的分泌物附着，或者是由于慢性鼻病的分泌物倒流导致黏膜慢性炎症。如果伴随有过敏性鼻炎，会由于过敏反应导致的气道高敏，引起类似于气道抽筋的症状。

这种情况治疗时也以针对病因为主，单纯慢性炎症引起，可以减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，戒除烟酒，应用各种中成药成分的含片。如果有过敏的因素，还可以适当的短期应用抗过敏药物和糖皮质激素。如果是慢性鼻病引起的，要积极的治疗鼻腔炎症疾病，比如使用鼻喷剂或手术的办法。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽是由过敏原刺激引起的持续性的气道的炎症反应。在儿童经常表现为持续的和反复的出现咳嗽的症状，这种咳嗽如果得不到及时的诊断和治疗，有超过40%以上的儿童会出现哮喘的症状，甚至发展成为典型的支气管哮喘。所以家长朋友们要引起足够的重视，要将普通咳嗽和过敏性咳嗽区别开，一般过敏性咳嗽有以下几个特点：

过敏性咳嗽的孩子往往没有呼吸道感染的症状，比如发烧、咳浓痰；其次过敏性咳嗽往往易在夜间或者清晨出现，同时伴有过敏症状，比如出现鼻子痒、烦躁。

主要以咳嗽为主，咳嗽多在晚上睡前和夜间醒来的时候，出现剧烈的干咳，很少有伴有咳痰的症状。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎一般不会引起呼吸困难。

呼吸困难可由于咽部的急性炎症引起，其充血肿胀堵塞上呼吸道或者咽部有肿物阻塞引起，或由于喉部充血肿胀导致，比如急性会厌炎，可引起呼吸不畅甚至呼吸困难。

慢性咽炎虽然多见于成年人，但儿童也可以出现。全身症状均不明显，以局部症状为主。慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎，反流性咽喉炎等。各型的慢性咽炎的症状大致相似但多种多样，比如出现咽部的不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可以有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠的分泌物的粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性的咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁的吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作。若用力咳嗽或清嗓子可引起局部的黏膜出血，造成分泌物中带血。

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

引起慢性咳嗽的疾病有这6类：

1上气道咳嗽综合征，鼻腔里边的分泌物顺着咽喉往后反流刺激气管，会形成这样一个咳嗽。

2 鼻后滴漏综合征、哮喘有一些非常有特征的喘鸣音；但咳嗽变异性哮喘表现是咳嗽而没有那种喘的症状，也没有那种哮鸣音，但实际上的本质还是哮喘，是过敏的问题。

3 胃食道反流，这是一个非常多见的疾病，比如说反酸、烧心，但是也有些不反酸、不烧心的病人也会引起这种咳嗽。

4 还有一些特殊的嗜酸性粒细胞综合征。

5 还有过敏性咳嗽以及一些异物的吸入，也会引起这种咳嗽。

视频简介

作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常于夜间、清晨发作或加重。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度随时间变化，常伴有可变的呼气气流的限制。

根据哮喘的病因，哮喘可分为支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、心源性哮喘和混合性哮喘；从年龄上分为儿童性哮喘和老年性哮喘。这几种哮喘之间或多或少多会存在一定的联系，比如过敏性哮喘和心源性哮喘同时存在，在医学上称为混合型哮喘。此外，过敏性哮喘也可能与支气管哮喘并存，因为有些人患有支气管哮喘，又是过敏体质，容易引起过敏性哮喘。

因此，当你感到咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、气短等不适时，千万不要大意，不要随意服用止咳平喘等药物，应到医院做相关检查，找出病因，对症下药，以便尽早有效地治愈疾病，达到康复的目的。

视频简介：严重咳嗽并发症有哪些

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：咳嗽虽然说它只是很多疾病的一个症状表现，但是症状所带来的烦恼是很多的，比如说很多病人，会因为咳嗽引起头痛，因为剧烈的咳嗽会导致胸痛，甚至有的病人会出现气胸，也曾经碰到有类似的病人，出现气肿。那么对于女性患者来讲，由于咳嗽剧烈，甚至会导致尿失禁，所以很多女性患者，也会因此而感到烦恼，其他还有包括呕吐，恶心也很常见的。

咳嗽更严重的患者，甚至会出现肋骨骨折，因为剧烈咳嗽，胸腔压力过大，有的老年人，骨质疏松，甚至出现骨折病人出现严重的咳嗽，脑部的暂时性的缺氧，出现晕厥，那么这样子所带来的后果，就会很严重，晕厥之后的跌倒、摔伤都会很严重，所以不要小看咳嗽这个症状，它会带来很多的麻烦和问题。