很多时候，人们去医院看病总是当成一锤子买卖，希望能够像游戏中回归泉水一样，期待一次性能够将自己的病情治愈。

 

但大部分疾病真的是看一次就能好嘛？

 

01 难缠的疾病

 

实际上，绝大多数疾病都不是短时间内能够一次性解决掉的。

 

且不论那些谈之色变的癌症、重症疾病，也不说那些常规手术有可能出现的诸多并发症，单单讨论我们大多数人群都有可能出现的一些常见疾病，就可见一斑——例如高血压、糖尿病、高脂血症这些慢性疾病，是不可能短时间内就能够控制解决掉的，哪怕是我们每个人都会遇到的感冒、腹泻，也不是能够立竿见影的。

 

 

这个时候，诊后管理的重要性就不言而喻。那么，究竟什么样的患者需要进行诊后管理呢？

 

02 慢性病和手术后要当心

 

首先，就是诸多慢性病的患者，那些需要长期服药来控制病情的患者。

 

慢性病患者在我国占据着巨大的人群比例，根据国务院新闻办公室最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告( 2020) 》，在2019年，我国居民由于慢性病原因导致的死亡人数占据总死亡人数的比例，高达88. 5%。

 

而慢性呼吸系统疾病、癌症和心脑血管疾病是慢性病中最主要的 3 大死亡原因，特别是高血压，在我国 18 岁及以上居民中的患病比例，高达27. 5%，也就是说将近四个成年人中就会有一个人患有高血压。

 

例如高血压这些慢性病，需要长期服药来控制，什么时候暂时停药，什么时候换药，药物引起了一些副作用该怎么办，这些问题患者自身通常难以解决，更不要说如果病情出现了一些变化，患者更是难以判断，此时就需要诊后管理的参与。

 

 

除了慢性病患者需要诊后管理，手术后人群也同样需要诊后管理。

 

不论是何种手术，都需要进行术后观察，这个过程通常会在医院进行，观察一周或者三天、五天等等，来判断有没有一些术后并发症，但实际上有些并发症需要更长的时间才会出现，此时患者往往已经出院。

 

03 诊后管理的意义

 

每种疾病的发生都有病因和诱因。医生在医院的工作，一部分是针对症状来治疗，例如身体哪里不舒服，出现了什么表现，就针对这个表现去用药，痛了止痛，血压高就降血压，血糖高降血糖……

 

一部分就是想办法去除病因和诱因，例如身体内长了瘤子把它切掉，某个器官出现了一部分病变，就想办法将病变的部位去除或者控制住，例如在冠心病冠状动脉严重狭窄，就在动脉中放一个支架将狭窄的部分撑开。

 

但无论是控制症状，还是祛除病因，都往往需要长期坚持。

 

 

除了那些已经彻底根治的疾病，实际上每个症状、病因和诱因还未祛除的病人，都需要参加诊后管理。说了这么多，诊后管理的意义，相比各位小伙伴已经很清楚。

 

总而言之，诊后管理，能够方便患者一方面针对自己的症状变化及时和医生沟通，另外一方面也能够让医生更好地参与到患者的后续病情处理，让患者能够拥有更好的生活质量，更好的应对疾病，拥有更好的身体健康。

 

04 线上诊后管理

 

但是很多时候，患者往往无法及时参与到医生的线下诊后管理。

 

例如有些患者是在北京、上海等医疗发达的区域看病，但本身居住在另外的城市中，出院后想要再次就诊咨询，自然是颇为困难的。

 

 

患者自己的工作学习时间也往往和医生的工作时间出现冲突，导致无法及时参与诊后管理，此时一种新型会诊管理方式便应运而生——线上诊后管理！

 

通过互联网在线和医生沟通，线上诊后管理能够极大方便患者向医生及时阐述自己病情变化，并能够及时得到医生的指导意见。并且有着正规平台的监管，线上诊后管理也将拥有极大的安全信任保障。

 

线上即可完成诊后管理，还在等什么呢，不要再因为种种原因拖延了你的病情变化啦！

根据权威的统计，国内的糖尿病人数已经超过了1亿，要知道虽然目前医学比较发达，但是在面对糖尿病的时候，依然是没法除根的，只能通过药物和改变生活方式来控制血糖。

 

可能细心的朋友会发现，医生在给糖尿病病人开降糖药的时候，也会开维生素B12，很多人对这种情况不太理解。毕竟自己是血糖有问题了，莫非吃维生素B12也能降低血糖吗？关于这个问题，我来进行一下剖析。

 

 

某些药物会抑制人体对维生素B12的吸收：

 

目前来说临床上最常见的糖尿病类型就是II型糖尿病，而这类糖尿病患者比较常用的药物就是二甲双胍，它除了具有降糖的效果，还可以改善血脂、增加纤溶活性、抗血小板聚集、保护血管等作用，所以在临床上得到了广泛的应用。

 

但是任何事物都是两面性的，二甲双胍虽然具有很多优点，但是它也有一些缺陷，比如它可以抑制人体对于维生素B12的吸收，从而造成人体缺乏维生素B12。

 

糖尿病患者可能同时合并有别的疾病，这样的就不得不吃多种药物，要知道大多数药物对于胃肠道都是有一定的损伤的，长期服药的话消化功能会受到一定的影响，这样也可能会引起维生素B12的缺乏。

 

 

维生素B12可以保护神经，而且还具有别的一些作用：

 

在很多糖尿病患者的认知里，糖尿病仅仅是血糖升高而已，不会对人体造成太大的伤害。然后事实并非如此，对于糖尿病病程超过10年的患者，或多或少都会有一定的并发症。比较常见的就包括周围神经病变，主要的症状包括肢体的麻木、感觉减弱、痛觉过敏、蚂走感、肌肉萎缩等。

 

虽然对于这种并发症目前没有什么太好的办法，但是可以通过口服维生素B12减轻症状。即便还没有出现周围神经病变，也可以适当地口服维生素B12来预防这种并发症。

 

另外，对于糖尿病患者来说，可能需要控制饮食，这样的就可能会造成营养的供应不足。可能会有朋友觉得奇怪，糖尿病患者经常吃蔬菜还会造成维生素B12的缺乏吗。其实还是会的，因为蔬菜和水果中的维生素B12含量是很低的，这种人维生素主要存在于肉类中，比如动物内脏、牛肉等。

 

除此之外，可能一些糖尿病患者还合并有别的问题，比如高同型半胱氨酸血症、巨幼红细胞性贫血等。如果人体内的同型半胱氨酸太高的话，那心血管疾病的发病率就会大大增加，而口服维生素B12有利于降低同型半胱氨酸。同样地，人体在造血的过程中也需要维生素B12的参与，缺乏了这种物质就会引起巨幼红细胞性贫血。

这是许多糖尿病人都大惑不解的一个问题！我为什么会得糖尿病？人体缺少什么会造成糖尿病？

其实只有一小部分糖尿病人有家族史，但大部分糖尿病人，都是体检时无意间发现血糖高，诊断了糖尿病。

糖尿病目前主要分为四大类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病，还有特殊类型的糖尿病以及妊娠期糖尿病。

想要了解人得糖尿病的原因，就先要弄清糖尿病的发生机制。糖尿病是非常复杂的一种慢性病，目前的观点认为，2型糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

 

人体缺少什么会造成糖尿病？

人体并不是缺少什么会造成糖尿病，而是因为人体中的重要器官——胰岛分泌胰岛素的功能出现了问题。

胰岛是胰腺的内分泌部分，胰岛中至少存在三种细胞，A细胞分泌胰升血糖素，B细胞分泌胰岛素，还有D细胞是分泌生长激素，释放抑制激素。其中，胰岛素是人体内唯一降血糖的激素。

当胰岛功能正常时，B细胞分泌的胰岛素，会输送到血液中，直接进入血液调节血糖，正常人的血糖都稳定的维持在一个范围内，这都是因为胰岛在其中发挥了重要的调节作用。

一旦胰岛出现了损伤，胰岛功能不足或者胰岛素分泌减少，都会产生糖尿病。

其中，胰岛素绝对不足是引起1型糖尿病的原因，即胰岛受损，β细胞功能完全破坏，已经不能正常工作了，几乎产生不了胰岛素，只能靠“外援”（注射）来获得胰岛素，以便维持身体的正常活动。

而当胰岛功能出现一定程度的损伤，引起胰岛素抵抗或胰岛素相对不足，就会出现2型糖尿病。

所以，可以这样说，以目前的技术，1型糖尿病还没有很好的预防手段，因为绝大多数都是自身免疫性的疾病，遗传因素和环境因素共同作用，如病毒感染、药物等作用于有遗传易感性的个体，引起发病。遗传与免疫无法改变，所以防治的难度很大。

而2型糖尿病占了大约80%以上的人群，它的发生因为与后天的环境因素有极大的关系，所以，目前认为是可以提前预防的，只要改变环境因素就可以达到比较好的防治效果。

如何预防糖尿病的发生？

环境因素，主要是包括不良的生活习惯或饮食习惯，比如进食过多、运动过少、经常熬夜等等。

改变环境因素，主要还是要从以上这两个方面进行改变。

 

首先改变不良的饮食习惯

不良的饮食习惯，比如暴饮暴食、饮食不规律、长期高油高脂高糖饮食等等。

建议平日要控制饮食，尽量定时定量、少量多餐、粗细搭配，坚持低糖低脂低盐饮食，多吃富含膳食纤维和矿物质的食物，比如粗粮、绿叶蔬菜等等。

特别需要注意的是，需要限制高糖食物、高油食物的摄入，比如含糖量很高的饮料、甜品及糕点或者肥肉等等。

因为长期摄入这种食物，一方面会增加胰岛的负担，另一方面很容易导致热量超标，引起肥胖或腹部肥胖，而肥胖很容易引起胰岛素抵抗，所以，管住嘴巴是保持正常体重的不二窍门。

 

 

保持良好的生活习惯

良好的生活习惯首先要做到的就是坚持运动。

现代人吃得好，但是动得少，以前干体力活的占大多数，吃得也是粗茶淡饭。

但现在人的生活大多反过来了，想吃的都能吃到，但是动的却越来越少了，而且还有很多是脑力劳动者，运动量就更少了。

所以在闲暇时间，最好利用可以利用的时间，积极的“动”起来，不仅能甩掉肥肉，让多余的热量消耗掉，还能强身健体，提高身体素质。

建议平日加强运动，每天进行30分钟以上的中等强度的劳动或者体育锻炼，运动的方式完全可以根据自己的喜好来，比如慢跑、快走、打球、跳广场舞、打太极等等，实在没有时间或没有条件，在家跳跳健美操，打扫打扫卫生，多动一动，对于身体也是有好处的。

另外，保持良好的生活方式，除了积极运动，还要戒烟戒酒，不要经常性熬夜，保证良好休息和睡眠，注意保证良好情绪，减少生活的压力，这样也可以预防糖尿病的发生。

人之所以会得糖尿病，并不是人体内缺少什么而造成的，应该说是胰岛出现损伤，胰岛功能不足或者胰岛素分泌减少，都会产生糖尿病，而这是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

我们无法去改变遗传因素，但对于环境因素，完全可以从日常生活做起，改变不良的饮食习惯及生活习惯，就可以预防糖尿病的发生。

糖尿病患病人数越来越多了，而且有愈来愈年轻的趋势，在我国，一些二三十岁的年轻人在刚确诊糖尿病的时候，就出现了严重的并发症，所以，为了自己，为了家人，咱们年轻人也应该了解糖尿病的一些相关知识，早点预防糖尿病， 防范于未然。

很多人可能还不太了解糖尿病，糖尿病是一种慢性病，以高血糖为特征，主要是因为胰岛素分泌不足或完全不分泌胰岛素，而胰岛素是生理状态下唯一能降低血糖的激素。

当胰岛素分泌出现问题的时候，一方面血糖降不下来，高血糖会对身体各个器官造成损害，另一方面没有足够的血糖来为身体提供能量，机能无法正常运转，自然就会出现各种各样的问题。

 

糖尿病的典型症状是三多一少，即多尿、多饮、多食以及体重下降，但并不是每个人在糖尿病出现的时候都会有典型症状，很可能在你不知道的情况下，糖尿病已经悄悄找上你了，你可能只是会感觉身体没有力气、皮肤瘙痒、伤口难恢复等等，大多数情况下，你不会有任何感觉，只有在体检的时候，才发现血糖已经高的离谱了。

目前糖尿病的诊断依据是血糖值，当空腹血糖≥7.0mmol/L，和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或者有典型的糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L时，也可以诊断糖尿病。

一旦确诊糖尿病，就需要进行生活方式干预，同时配合药物治疗，学习糖尿病知识，并且坚持下去，才能够控制好血糖，稳定病情，延缓各种急慢性并发症的发生。

言归正传，虽然年龄越大，身体各个器官包括胰岛都在走下坡路，更容易发生糖尿病，但如果青少年不注意养成良好的生活习惯，那么也很容易成为2型糖尿病的高发人群。

特别是那些超重及肥胖的青少年，有家族糖尿病遗传史的，存在与胰岛素抵抗相关的临床状态的，母亲怀孕时被诊断为妊娠糖尿病的，这些类型的青少年都是糖尿病的高危人群。

建议青少年的糖尿病高危人群，最好从10岁左右就开始进行筛查，如果结果正常，可以每2-3年重复筛查一次，发现血糖异常时，积极干预，及早预防。

去医院筛查糖尿病的方法也很简单，一般是进行空腹血糖检查，如果条件允许，也可以进行口服葡萄糖耐量试验，都能够很快的得出结果。

一些青少年之所以会患糖尿病，跟遗传、自身免疫缺陷等先天因素有关，这是无法避免的，但绝大多数人，都是因为不良的生活习惯诱发的。

 

那么，青少年在日常生活中，应该如何预防糖尿病呢？

首先是改变饮食习惯，均衡营养，不要暴饮暴食，多摄入新鲜的蔬菜、水果、豆类、谷类等等，食物种类尽量多样化，高盐高糖高脂食物要尽量少吃，特别是现在一些人爱喝奶茶、烧烤、甜食、饮料等等，都是很不健康的饮食。

其次，要保持运动的习惯，现在很多人每天吃得多，但是动得少，身体内多余的能量得不到消耗，就容易引起肥胖，引起胰岛素抵抗，增加糖尿病的发生风险。建议青少年每周要保持至少150分钟以上的中等强度的运动，这样也有助于保持健康的体重。

最后，就是要保持良好的生活习惯，比如早睡早起，不熬夜，保持积极乐观的心态，学会释放压力，不抽烟少喝酒，定期体检等等。

糖尿病是常见到的内分泌疾病，尤其在中老年人中患病率极高。糖尿病治疗的主要目的就是控制血糖在正常范围，单单靠药物治疗是完全不够的，还需要饮食以及运动的配合。

 

因为血糖的影响中包括摄入的糖、分解的糖、转化的糖。摄入的糖主要来自于饮食中的碳水化合物，分解的糖主要是机体进行生命活动时消耗的糖，转化的糖就是过多的糖在胰岛素的作用下通过化学反应转化为脂肪存储在体内。所以，糖尿病的病人饮食是他们非常关注的问题，也是血糖控制的重要影响因素。

 

 

 

糖尿病是一个长期的疾病，需要终身的饮食控制。那么，如果要终身和家人分开吃饭，相信是一件很痛苦的事情吧。并且糖尿病病人没有绝对的一口都不能吃的食物，只不过有的食物含有的糖分高，对血糖的影响大，但是如果控制好摄入量，吃一点，还是可以的。在饮食的控制中，重要的是计算好每日每餐摄入的总量，并且要严格执行。所以，糖尿病病人没有必要和大家分开吃饭，但是一定要限制好摄入量，这确实是一件非常需要自制力的事情。

 

一旦患有糖尿病，要充分了解糖尿病饮食，对于血糖控制有很大的帮助。糖尿病患者必须拒绝很多美食这是必要的，例如糖果、奶茶、饮料、蛋糕等一些高热量高糖含量的食品，这些都是血糖的天敌，能够显著升高血糖。饮食中三餐定时定量，配合药物或者胰岛素降糖，规律的监测血糖，了解血糖的控制情况。

 

 

根据监测的情况，进行相应的调整，如果血糖偏高，可以适当减少饮食量或者在医生的指导下增加胰岛素的剂量，如果血糖偏低，可以适量增加饮食或者减少胰岛素的剂量。对于老年人且糖尿病很长时间，胰岛功能很差，这些人的血糖脆性很大，胰岛素剂量一定要根据饮食及时调整。如果胃口不好，饭量小或者一顿饭不吃，就不要打餐前胰岛素，防止发生低血糖反应。

 

如果那一顿吃的特别的多，就适量的增加餐前胰岛素的剂量，并且一定要监测血糖的情况。低血糖的副作用比高血糖还要严重，所以在临床中在胰岛素的一定要小剂量增加，一般餐前可以一次增加2个单位，基础胰岛素一次增加2-4个单位。掌握血糖变化的规律，就能较好的管理血糖。

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随着社会发展，大家的生活越来越好，糖尿病越加年轻化，研究调查表明，我国18周岁以上患糖尿病的几率约10%，也就是说每10个人中就有1个成年人患糖尿病！

 

近年来科学研究表明控制体重与健康饮食有助控制糖尿病，降低患病的几率。

 

所以糖尿病患者非常注重控制体重与饮食，而两者之间是相辅相成的，那么糖尿病人群该如何减肥呢？接下来咱们就来了解一下~

 

 

（一）什么是糖尿病

 

糖尿病 是胰岛素分泌的缺陷或和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病。

 

正常人血糖为空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。

 

根据世界卫生组织，糖尿病患者为空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

 

慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭,所以可怕的不是糖尿病，而是糖尿病的并发症。 

 

糖尿病分为两种，一种为1型糖尿病,一种为2型糖尿病

 

1型糖尿病约占糖尿病患者的4~5%，多发于儿童、青少年，主要是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏。

 

2型糖尿病约占糖尿病患者的90%，多发于成年人，大多数人都是糖尿病，主要是胰岛素分泌相对不足，身体对胰岛素敏感性降低（即胰岛素抵抗）所致。

 

（二）糖尿病患者为什么要控制体重

 

《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》研究调查表明：长期肥胖者，糖尿病发病率可高达普通人群的4倍之多。

 

统计表明，糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%，体重超过正常值20%，糖尿病发病率为2%；体重超过正常值50%，其发病率可高达10%以上。而且在2型糖尿病人中80%是肥胖者。

 

所以，控制体重对于2型糖尿病尤为严重，脂肪率越高，胰岛素的敏感性就会降低。

 

 

（二）肥胖为什么会引起糖尿病

 

相比于正常体重人群，肥胖的人更容易形成“胰岛素抵抗”。

 

“胰岛素抵抗”指血液当中的糖很难进入到细胞里面，造成血液中血糖高居不下。胰岛素抵抗还会反过来促进糖类物质转化成脂肪，使胖者更胖。

  

（三）糖尿病患者如何减肥

 

糖尿病患者的体重主要有两大因素影响，运动和饮食，那么如何进行运动和饮食如何选择，怎么做才好呢，下面就是给大家一些建议：

 

1. 运动管理

 

适量的运动有助于控制血糖和体重，改善胰岛素敏感性。建议可以采用散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

 

保持每周有氧运动150分钟/周；也就是平均一周2-3次，每次60分钟，中等强度即可。抗阻力运动建议每周2次。

 

2. 饮食管理

 

饮食管理是高血糖人群的体重管理基础，饮食原则是控制总能量、低糖（选择低升糖指数的食物）、低脂、适量蛋白质、限盐、富含膳食纤维的饮食。

 

是不是看到这里，大家就有点懵了，什么是升糖呢？

 

那么这里，就给大家额外插入一个小点~

 

升糖指数，全称“血糖生成指数”，简称GI。是指食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度，主要是用来衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标，有助于专业人士进行参考与指导。

 

营养师建议：高血糖人群瘦身过程中饮食要注意忌甜，忌盐，忌油腻，忌辣，忌烟，忌酒，主食不能完全断，避免引起低血糖~

 

那么食物该如何选择呢？平常要怎么吃呢？别急，下面给出一张适合糖尿病患者瘦身的参考食谱与饮食替换建议~

 

糖尿病是以血糖偏高为主要特点的疾病，而很多人在治疗糖尿病的过程中，都曾经出现过血糖偏高这种状况，但也有糖尿病患者会出现低血糖的状况。

 

有时会经常听到医生嘱咐糖尿病患者，一定要定时定量饮食，用药规律，如果患者感觉自己有心慌、汗出的情况时，应首先考虑出现低血糖的可能，则应该立即进食，避免产生更严重的情况。

 

得了糖尿病的病人为什么要警惕出现低血糖呢？

 

糖尿病患者的胰岛功能出现异常，患者为了控制血糖，往往需要控制饮食，适当运动并配合降糖药物，当进食过少，过量采用控制血糖药物，和运动过多时，则会出现低血糖的情况。当糖尿病患者的血糖在3.9 mmol/L以下时，就说明该患者出现了低血糖，常见的症状为有饥饿感、心慌、汗出、面色苍白等，严重的患者则会出现昏迷等危重情况。

 

 

当昏迷持续时间较长的时候，会严重的损伤脑细胞，甚至会遗留记忆力减退、痴呆等症状。需要特别注意的是，少数老年的糖尿病患者出现低血糖时，易并发心脏病、心律不齐甚至心梗等疾病。因此，糖尿病的患者应特别警惕出现低血糖的情况。

  
那么，糖尿病患者应如何预防低血糖的出现呢？

 

1、应根据个人的具体情况，制定适宜的降糖计划，按时进餐，且应定量，不可过度控制食量，如果进食量明显减少，应该根据减少的量也相应的减少药物的量，这样才科学才健康。

 

2、一定要按照医嘱服用药物，不可以擅自加大剂量，过量的服用导致血糖快速下降引发低血糖。

 

3、运动也易导致血糖下降，因为运动会导致身体能量大量消耗，能量摄入不足出现低血糖，糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

 

4、如果轻微的低血糖只要患者及时吃高糖食物让血糖得到回升，同时避免低血糖症状加重。

 

5、定期去正规医院监测血糖、听取医生的治疗建议，患者及家属应学会辨别低血糖，知道出现低血糖的时候应该如何自救。

 

6、患者外出时，身上要常备一些随身的必须品，比如糖果，饼干等，在出现低糖的状况的时候可以及时补充，能够减少一些意外发生。

随着我国糖尿病患者的越来越多，网络上关于糖尿病预防的文章铺天盖地，内容的参差不齐很容易让患者进入治疗的误区，从而影响病症的治疗。那到底如何才能有效的预防糖尿呢？

多锻炼 肌肉降糖

随着年龄的增长，肌肉开始逐年流失，如果不刻意锻炼，肌肉流失的速度会越来越快，到七十岁左右的时候甚至会流失掉50%的肌肉。

 

而现在多见的2型糖尿病，与肌肉的丢失就有着有着不可忽视的联系，因为胰岛素想要发挥降血糖的作用的话，就离不开胰岛素受体这个帮手的帮助，而这个厉害的帮手就隐藏在你的肌肉细胞之中。可随着你的你年龄增长和运动量的减少，这个帮手的的数量也在急剧减少，离开了帮手的帮忙，胰岛素对降糖的能力也就渐渐下降了。

 

所以，勤锻炼，保持肌肉活力也是预防糖尿病的有效方法之一。

 

管住嘴 忌大油腻

随着人们生活水平的提高，人们的饮食质量急剧上升，每天都在摄入超标的热量，加之过度缺乏锻炼，肥胖也就成了大多数人绕不开的问题。

 

而你不知道的是，肥胖人群也是糖尿病患者的高发人群，想要避免肥胖，有效的预防糖尿病，不如就这样做：谷物为主，少油少盐，饭吃八分饱。

 

从来没有特定的降糖食物

说句实话，你的肠胃对食物中的碳水化合物、蛋白质等各类营养吸收消化的速度是不一样的，而因为一些个体的差异，在人体对食物吸收之后，哪些是升糖容易，哪些是不易升糖的都是不一样的，所以，没有特定的可降糖的食物，食物都会引起升糖，不过是快慢问题罢了。

 

不过就算是升糖速度慢的食物，也需要你去合理的搭配。

忽略的精神因素更应该重视

导致糖尿病的诱因有很多，撇开外在看内在，精神世界的活动和糖尿病也有着不浅的联系。人们生活水平提高的同时，工作量也在频频增加，越来越多的人为了养家糊口通宵工作，这就造成了太多紧张、疲累的精神压力。导致患者人体的胰岛素分泌能力下降，人体对胰岛素的敏感性降低，血糖无法控制，也就患上了糖尿病。

 

所以精神活动不可忽视，预防糖尿病，应该由一个平和理性的心态来面对。

作者 | 营养科 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院 

 

今天上午门诊来了一名51岁的女性患者，糖尿病10余年，近日外院监测空腹血糖9.95mmol/L，糖化血红蛋白7.1%（该院正常上限5.8%），身高165cm，体重76kg，近2个月体重增加了6kg。既往高血压、高血脂、脂肪肝10余年。

 

患者提问

 

患者一进门诊就提出了自己的疑问：我吃了3种降糖药了，为什么我的血糖控制的不好？我每顿就吃一小口米饭，我的体重为什么长这么快？

 

通过膳食调查，我了解到：患者每日8点早餐，牛奶、鸡蛋、麦片，有时加几片饼干；到午餐时间并没有饥饿感，11:15按时在单位食堂吃午餐，主食+荤素搭配菜肴，比如肥牛葱头盖饭、各种肉片炒菜等；下午无饥饿感情况下加餐无糖点心、无糖巧克力；晚餐7点左右在家吃，主食+炒2-3个菜（五花肉，锅里、盘里会剩油），餐后吃水果、每日坚果。上下班坐车，基本无运动。给患者做了人体成分分析，体脂率38.5%，基础代谢1378kcal。

 

 

糖尿病治疗饮食原则

 

个体化控制每日总能量，在总能量范围内合理安排餐次，少量多餐，定时定量进餐，每顿正餐包括主食、肉蛋奶、蔬菜，烹调采用蒸、煮、炖、汆、炝拌、生食等方法。

 

这位患者有几个糖尿病饮食治疗误区：

 

1、糖尿病饮食治疗不是单纯少吃一口主食那么简单；

2、要控制全天总能量，依据该患者身高、体重等情况，每日能量需要1500kcal，粗略估算一下，每日实际能量至少在2000kcal以上，也就是每日能量多摄入500kcal以上，所以体重会增加；

3、患者认为无糖点心、无糖巧克力可放心食用，其实无糖点心除了口感不甜以外，能量远高于同等重量的馒头；

4、水果、坚果当零食，不计入总能量；

5、烹调油、五花肉造成每日脂肪量超标；

6、患者从不感觉饿，也就是每餐能量都“富裕”。

 

 

给了患者一个每日1500kcal的食谱，又指导了如何粗细搭配、薯类代替部分主食、荤素搭配、蔬菜、水果的选择等。最后给予运动指导，每餐后增加活动量，有氧运动+无氧运动，达到减轻体重、减脂增肌、控制好血糖、血脂的目的。

 

特别提示，糖尿病患者不要空腹运动；控制饮食要找到饿的感觉，但一定不要饿出低血糖，所以建议外出随身携带零食。

 

这么详细的饮食和运动干预措施，只有营养门诊可以做到，营养医生会给您提供个性化的专业的饮食、运动治疗方案。顺便说一句，高脂血症、高尿酸血症患者，同样要以饮食治疗为基础，再结合药物治疗才能事半功倍。

 

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糖尿病进监狱了怎么办？糖尿病人进监狱后，能享受基本的医疗保险，但这是由监狱提供的，服刑人员服刑期间不能参加社会保险，也不能享受社保待遇。

之所以这么说，主要是参考以下这两条规定：

根据《监狱法》相关规定，服刑人员的医疗保健需要列入监狱所在地的医疗和卫生防疫计划。因此，需要在监狱所在地缴纳医疗保险，但费用却是由国家负担的。

而根据《保险法》的规定，参保人员被判处拘役、有期徒刑或无期徒刑的，在服刑期间终止医疗保险关系，不再享受基本医疗保险待遇，不缴纳医疗保险费，不累计计算缴费年限；服刑期满释放或假释后，服刑人员可以到社保局按照要求继续参保。

这也就意味着，糖尿病人进了监狱以后，不能再继续缴纳医保，也不能享受医保服务。服刑期间的医疗费是由国家承担的，服刑人员主要享有基本的医疗保险，一般常见病、多发病的常规医疗费用，由政府的专项经费解决。

 

而且，根据国家相关法规，监狱设有具备行医资格的医疗机构，负责服刑人员的医疗保健。

对于患有糖尿病或血糖异常的服刑人员，可以报告监区指导员，建立慢性病档案，制定规范的控糖方案，防止糖尿病并发症发生。

所以，进了监狱的糖尿病人无需过于担心医疗跟药物的问题。

但由于糖尿病是一种慢性病，监狱可能只会提供最基本的药物跟医疗，如果患者所需药物并不在医保范围内，但是又必须服用的，可以向监狱申请，由家属或自己自费购买非医保用药，按照规定领取药物，用于治疗。

需要说明的两点是：如果不是必要的情况下（比如没有生命危险），一般不会给与较大手术；或者属于可治可不治的情况但患者要求治疗时，可能要求患者自己支付治疗费用。

如果糖尿病患者患病时间较长，出现了严重的并发症等情况，可能会危及生命，即便在服刑期间，也可以申请保外就医。

根据规定，准予保外就医的，主要包括以下情形，仅供参考：

①身患严重疾病、短期内有死亡危险的；

②患慢性疾病、长期医治无效的；

③身体残疾、生活难以自理的；④年龄在60周岁以上、体衰多病、已失去危害社会可能的。

糖尿病人在服刑期间，可以根据自身病情，在监狱医生的建议下，服用相关药物，同时，还需做好日常的综合治疗，以便控制好血糖，延缓并发症的发生。

糖尿病平日怎么调理？

饮食疗法

根据规定，服刑人员的伙食标准是按照监狱当地人均生活水平进行发放的，基本的原则是“吃饱、吃熟、吃得卫生”，营养上还是跟得上的，在节假日的时候，还会进行适当改善。

说起来，其实就是吃大锅饭，一般是两个菜一个汤，主食是米饭或者是馒头，鱼蛋奶等富含蛋白质的食物也有一定的月供量，大体是荤素搭配。

甚至在监狱里还有超市，除了日常用品，服刑人员也可以适当的加餐。

糖尿病人的饮食原则是需要控制好总热量，特别是富含碳水的主食需要限制好量，同时营养均，尽量保证食物多样化。

对于正在服刑的糖尿病人来说，监狱的饮食在营养上不要过于担心，注意荤素搭配就好。

但大锅饭共同特点是油水一般不多，吃完后可能容易饿。糖尿病人不妨多吃点蔬菜或者其他升糖指数不高的食物，在填报肚子的同时，也不会引起血糖的过大波动。

运动疗法

根据相关法规，监狱服刑人员一般都需要进行劳动改造，实行教育加实践的模式。

每天劳动改造的时间是8小时，也可以加班也可以不加班，跟外面的工作一样，也和绩效积分挂钩，这个积分影响犯人的减刑。

而具体的工作，各地的监狱有所不同，主要是繁琐的手工活，较为轻松，当然也有高难度的作业，例如修马路，修电站等大型工程项目，这种难度较高。

一般体力好的人会安排干重活，而体力没那么好的人，会从事一些轻活，如编织毛衣等等。

对于糖尿病人来说，可以根据自己的身体情况选择工作内容，这也是一种体力劳动，会消耗热量。

而且，监狱每天都有晨练，服刑人员在晚饭后也有时间消遣，监狱一般会设有一定的体育器械，供人使用，建议糖尿病患者选择中等强度的有氧运动，每次进行30分钟以上，微微出汗，对血糖控制有所帮助。

 

糖尿病知识学习

服刑人员也有自己的休息时间，在这段时间里，可以自由安排，看看电视、报纸、杂志、书籍，监狱也设有图书室。

糖尿病患者可以自己进行糖尿病知识的学习，在图书室学习，或者自己订阅或者由亲友邮寄一些糖尿病相关的书籍或报刊，了解糖尿病的基础知识，可以更好的掌握饮食、运动疗法，同时也能够知道各种并发症的相关知识，及早预防。

另外，糖尿病人还要根据病情及血糖控制情况，安排好血糖监测工作，以便及时的调整降糖方案，这方面的工作可以由监狱医疗人员协助完成。

结语：

糖尿病人进了监狱，虽然不能再继续缴纳医保，也不能享受医保服务，但还是可以享受监狱提供的基础医疗保健。

而且，糖尿病人也可以申请定期到医疗室就诊，服用必要的药物，同时根据自身情况，坚持饮食控制并积极锻炼，学习糖尿病知识，还是可以稳定病情，延缓并发症的发生的。

不过，既然进了监狱，最重要的还是需要遵守相关规定，进行劳动改造，争取早日出来！