伤寒和饮食

 

伤寒是一种细菌感染，通常通过食用被伤寒沙门氏菌污染的食物和水传播。

 

 

尽管它在发达国家很少见，但它在世界范围内都是一个严重的问题，每年在全球造成215,000多人死亡。伤寒的症状可能包括发烧、头痛、疲劳、体重减轻、腹泻、胃痛和食欲不振。尽管改变饮食习惯不能治疗伤寒，但可以帮助减轻某些症状。特别是，选择易于消化的营养丰富的食物可以帮助提供持久的能量并缓解胃肠道问题。

 

如何遵循

 

伤寒饮食的重点是减轻伤寒引起的消化不良，同时确保你的身体获得足够的能量。

 

应限制高纤维食物，因为高纤维食物可能难以消化，因此可能会使伤寒引起的消化问题恶化。这包括未加工的水果和蔬菜、全谷类、坚果、种子和豆类等食物。相反，你应该彻底烹饪食物，选择罐头或无籽水果，并选择富含谷物的粗粮而不是富含纤维的粗粮。还应限制其他可能难以消化的食物，包括脂肪或辛辣食物。喝大量的水也很重要。但是，由于伤寒是由细菌污染引起的，因此，如果你在伤寒多发的地区，请选择瓶装水，避免喝冰块饮料（除非冰是用瓶装水或白开水制成的）。

 

实施食品安全是伤寒饮食的另一个关键组成部分。

 

确保定期洗手，彻底清洗所有农产品，并避免生肉、生鱼和未经巴氏消毒的乳制品。

 

你也应该避免食用来历不明的食物或饮料，比如街头小贩，而是在家准备食物。

 

吃和避免的食物

 

伤寒饮食鼓励吃容易消化的营养丰富的食物。

 

吃的食物

在伤寒患者的饮食中，你应该选择纤维含量较低的食物，例如煮熟的蔬菜、成熟的水果和精制谷物。保持水分并喝大量的水也很重要。以下是伤寒饮食中可以享受的一些食物：

 

煮熟的蔬菜：土豆、胡萝卜、青豆、甜菜、南瓜

 

水果：成熟的香蕉、瓜、苹果酱、水果罐头

 

谷物：白米、面食、白面包、饼干

 

蛋白质：鸡蛋、鸡肉、火鸡、鱼、豆腐、碎肉

 

乳制品：低脂或无脂巴氏灭菌牛奶、酸奶、奶酪和冰淇淋（允许的）

 

饮料：瓶装水、凉茶、椰子水、果汁、肉汤

 

避免食用的食物

伤寒患者的饮食中应限制高纤维食物，以帮助消化。这包括未加工的水果和蔬菜、全谷物、坚果、种子和豆类。辛辣食物和高脂肪食物也可能难以消化，因此应限制伤寒饮食。这是你应该限制或避免的一些食物：

 

 

生蔬菜：西兰花、羽衣甘蓝、花椰菜、

 

水果：干果和生浆果、菠萝和猕猴桃

 

全谷物：藜麦、大麦、荞麦、糙米

 

坚果：杏仁、开心果、夏威夷果、核桃

 

种子：南瓜种子

 

豆类：黑豆、菜豆、扁豆

 

辛辣食物：辣椒、辣椒粉

 

脂肪食物：甜甜圈、炸鸡，薯片，洋葱圈

烧烤模式开启了，这样的高温天气怎么吃才能又解暑又舒服呢？

 

 

为什么三伏天不能吃冷饮？

 

天气启动高温模式以来，很多人收到了这样的消息“初伏：7 月13 日-7 月22 日，中伏7 月23 日-8 月1 日，末伏8 月12 日-8 月21 日。40 天时间请大家不要喝冰镇一类的饮料和食物，会使寒气入侵不能排出，冬天之所以怕冷、脚凉都是三伏天不注意导致，要想使体内寒气排出，请大家坚持在伏天喝热水，会把体内的寒气排出，请大家坚持在伏天喝热水，会把体内深入骨髓的寒气逼出来”。

 

适量食用三伏天可以吃冷饮的。

 

 夏季冷饮是人们的最爱，对脾胃虚寒的人群（吃冷饮后会觉得胃部发凉，不适）来说并不适合。但偶尔吃冷饮是一件多么惬意的事情，只是不要过度食用（每天超过3 支），未尝不可。过多的食用冷饮会导致消化系统蠕动变慢，胃肠对冷热的刺激极其敏感，此时容易引起“厌食”症状。对于脾胃虚寒的人来说多吃冷饮容易刺激消化道黏膜，能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，引起消化功能紊乱，从而引起食欲不振、腹泻，严重者引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。过量的食用冷饮会使身体摄入过多的能量。大多数冷饮糖和脂肪的含量偏高，大量饮用特别是含糖量高的饮料，会在不经意间摄入过多能量，夏季运动量小，体内摄入了大量脂肪和糖分，身体发胖，爱美的女性朋友一定要适量食用冷饮。

 

高温天气身体哪些营养素需要调整？

 

能量

 

高温环境能量消耗的增加是与体温上升一起出现的。在30℃-40℃的环境温度下，建议环境温度每增加1℃，能量供应增加0.5%。

 

蛋白质

 

高温环境引起的蛋白质需要量增加，大量的出汗而未及时补水，出现失水和体温增高，原因是失水和蛋白质需要量增加引起蛋白质分解代谢。

 

水和矿物质

 

在高温烧烤环境下，身体大量出汗，丢失水分和矿物质是高温中暑的重要原因之一。高温环境的出汗量是可达1.5L/小时，没人每天出汗量可达4-8L，高者可达10L以上。

 

在高温中大量出汗，随汗液丢失大量的矿物质。尤其是钠、钾、钙、镁。高温时的中暑症状是主要因为缺乏了钠、钾这两种矿物质。补充钠钾可以预防中暑，镁缺乏则容易引起肌肉痉挛。

 

 

 高温时怎么吃？

 

1、建议蛋白质每天摄入占能量的12%左右。

 

补充优质蛋白质食物，鱼类、海鲜类是优质蛋白质的来源，脂肪含量过低，建议高温时节可以多多选择。肉类尤其是瘦肉类的烹煮方式尽量以清淡为主。这里要特别建议大家多选用豆类食材。豆类食材是含优质蛋白丰富的植物蛋白，脂肪含量很低，可以选择杂粮豆浆、豆奶作为早餐，同时补充适量的水分，豆类中的磷和牛奶中的钙充分结合的豆奶是非常好的补钙食材。

 

2、蔬菜水果不可少

 

蔬菜每天可以吃到 400-500 克。高温下胃肠运动减弱，蔬菜中含有特殊的酚类物质可以提高食欲，清淡的蔬菜烹制方法也会使身体得到更多的矿物质和维生素。水果每天控制在 200 克左右为宜。蔬菜、水果中都含有丰富的钾、镁尤其是深绿色蔬菜含镁丰富。钾大多存在于新鲜的蔬菜、水果中，建议大家每天蔬果先买先吃，真的有防暑、降温增食欲的作用。

 

3、汤类、粥类多选择

 

适当的补充钠可以帮助缓解身体的消耗，这时建议中餐喝点汤类可以补充身体里丢失的钠，晚餐可以适当在粥里撒点盐，及时补充钠，防止高温中暑。

 

4、喝什么水

 

适量的维生素饮料、冷饮是可以选择的，尽量避免在口渴时大量补充，很容易造成胃部不适。补充水分时不要等口渴时再喝，少量多次，定时定量是不错的选择。如果没有什么食欲可以选择冷面、带有豆类食材的凉粥，开胃解暑。

 

 这里特别提醒爱喝绿豆汤解暑的朋友们：很多人用绿豆水代替白开水饮用，可是时间不长就引起的胃部不适。这是由于绿豆性凉有解暑的作用，如果将其替代白开水经常饮用很容易造成脾胃不适。还有很多朋友将绿豆水灌入大瓶子中随身携带一天，夏季气温升高绿豆水中的营养成分容易发生变质，引起腹泻。

一年中最寒冷的日子即将到来，相信很多地区的朋友已感受到了降温的“滋味”，其实冬天对于老年人来说，是一个比较难熬的季节，虽然有些年轻人很期待冬天，但低温天气于御寒能力差的老年人而言，实在是“危险重重”。

冬天也是很多疾病的突发时期，像高血压、脑梗、心梗、冠心病等，都容易在低温天气发作，老年人身体素质差，任何一个小毛病都有可能导致他们卧床不起，更何况是心脑血管疾病呢？所以说，冬天做好防寒保暖措施，是非常有必要的。

 

体内寒气重的人，冬天要护好身上三处

 

护好头部

头部是最容易受到寒气侵袭的部位，不像身上其他部位有衣物遮盖，头部常年暴露于空气中，直面寒风的考验。很多朋友的出行工具都是电瓶车或自行车，但冬天骑车上班、出门，寒风对头部的冲击会更大，更容易出现头痛症状，脑部血管也会因为寒风刺激而剧烈收缩，影响脑部供血。

 

 

所以，大家冬天在出门前，一定要确保头部的防寒措施完善、齐全，别让寒风钻了空子。老年人抵抗力差，体内本来就滞留了大量寒气，继续受到寒湿侵袭，很容易出现血压升高、脑卒中发作等症状，在出门前，一定要戴好帽子和围脖。

 

护好腰部

人体最重要的部位之一就是腰部，很多男性朋友对“腰好”有着强烈的执念，其实不论男女，腰部健康对整个身体的健康都有重要意义，因为腰部是连接上肢和下肢的部位，腰部健康，才能保证行动便捷。

 

同时，腰部也是肾脏的“居所”，一旦受到寒气侵袭，肾脏健康就无法保证，肾功能下降也在意料之中。所以说，护好腰部，也是养肾的方式之一。随着气温逐渐降低，我们要注意及时添加衣物，少穿露脐装，晚上睡觉时要盖好被子。

 

护好脚部

泡脚是一种简单易操作的养生方式，很多朋友已经习惯了手脚冰凉的状态，但其实这种状态是不正常的，并且有很大的改善空间。相信大家都听说过“体寒”，体寒体虚的人，往往容易出现手足冰凉、四肢乏力等症状。

 

 

脚是离地面最近的部位，“寒从脚下生”，冬天气温低，如果没有做好防寒工作，人也会越来越畏寒。通过泡脚、穿厚袜子、做足部按摩，可以促进脚部的血液循环，让脚部升温，改善体寒的现象。

 

体寒体虚的人，做好两件事，驱寒暖身，更健康

 

晒太阳

冬天日照少，很多朋友都存在日晒不足的问题，长期待在空调房、暖气房里，确实能避开寒风，但体内的阳气也会被大量消耗。适当出门晒晒太阳，可以促进身体排寒排湿，改善免疫力差的现象，护住体内阳气，提高身体的抗病能力。晒太阳对于上班族来说可能很“奢侈”，但为了健康，希望你还是抽点时间。

 

注意休息

对于体寒体虚的朋友而言，熬夜、晚睡、过度操劳是最要不得的，因为这些行为都是最损耗阳气的，长期熬夜、劳累过度，身体疲乏，体内的阳气会“离家出走”，寒气会趁机入侵。为了御寒保暖，大家首先要保证休息时间充足，在该睡觉的时候睡觉，让体内的各个器官都能得到充足的修复时间。

 

总结：很多人经常在冬天生病，其实这跟个人的抵抗力、免疫力和御寒能力都是有关系的，疾病不会轻易缠上身体强健的人，想要远离疾病，首先得守住阳气，增强体质。

上期我们介绍了寒症的原因以及对女性有尤其明显的影响，那么引发寒症的原因有哪些呢？我们应该如何预防“寒症”呢？

 

一、体寒的原因

 

1、熬出内寒

 

在中医养生看来，子时睡觉至关重要，晚上十一点前要进入睡眠。因为子时这个时候阴气盛到极点，而阳气初生，是阴阳交接的时间，只有在睡眠中才能顺利进行。如果此时不睡觉，即把阳气之苗一棒子打死了。长此以往，阴盛则阳虚，阳虚则寒。

 

 

2、穿出内寒

 

短裙、露脐装、露背装……够性感吧，也够冻人。而且露的这几个部位，偏偏是最怕受寒的。肩关节、膝关节就不用说了，这都是人体薄弱之地，最受不得沾风寒受凉。更要命的是颈背和腰腹，小腹为元气的中心，身之重地，腰为肾之府，颈背属于一身阳经之总管——督脉的位置，这些地方露着，您不受寒才怪呢。

 

3、吃出内寒

 

一到夏天，雪糕、冰棍、冷饮，是多少人的最爱？更有甚者早上起来也是一大杯冰水，水果也是从冰箱里拿出来就吃。就这样，长期吃着吃着，内寒就吃出来了。

 

4、虚生内寒

 

内脏一虚，功能与活力下降，内寒就会丛生。加之现代人压力大、生活节奏快，对身体正能量变本加厉地消耗。如果你还不注意养生，就会导致耗的远远大于养的，内脏功能虚弱，内脏运转慢就滋生出内寒了。

 

5、懒生内寒

 

动为阳，静为阴，生命在于运动，只有常运动，气血才能不淤不堵。而现代人最缺的就是这个，在家歇着，出门坐车，上班一坐坐一天。总不动，气血运行就弱，体力就会下降，内脏功能减弱，则寒从内生。

 

6、外寒伤身

 

这个外寒就是指外环境的寒，比方说秋冬气温下降，天气寒冷，您穿衣不注意，就容易感受风寒，但有意思的是，现代人其实更多是在夏天受的寒。 

 

二、如何改善体寒

 

1、艾灸驱寒

 

艾是纯阳的植物，通过艾灸来改善体质是一种比较可行的办法，只要坚持很容易就能感受到艾灸带来的效果。可以灸疗丰隆、足三里、三阴交、神阙等穴位，驱寒效果很不错。

 

2、泡澡驱寒

 

中医理论中的冬病夏治。一般在冬天容易发作的疾病，例如哮喘、慢性支气管炎等，大都由于体质阳虚，体内阴寒太盛。三伏天是全年中天气最热，气温最高，阳气最盛的阶段。在这一阶段，人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收，是驱散内伏寒邪的最佳时机。加之精心选取有温经散寒、化痰平喘作用的膀胱经及督脉腧穴进行艾灸，能起到防病治病的作用。

 

3、喝红糖姜茶

 

生姜绝对是个驱寒的好东西，能温通生发脾胃之气。但它有生、干之分，生姜辛散善于清理经络脏腑中的阴浊之气，而干姜则擅长温化脾胃去寒湿。另外，红糖也是一个驱寒补血的好手。红糖姜茶，可以说是专门针对女性体寒而设计的饮品。

 

4、进食最好不要过量

 

如果进食太多的食物，就需要肠胃长时间高负荷的工作，血液也会集中在肠胃部。这样的情况就容易导致手脚冰凉，所以吃饭吃七分饱就好了。

 

5、适当运动

 

运动是提升阳气的好办法，是主动健康的最好的方式，很多被动调理，都比不上坚持合适的运动更有养生效果。

 

6、推揉腹部

 

 

身体的寒以小腹为中心，只要想办法保持小腹温暖，寒气就无藏身之地了。腰带那一圈的位置正好是带脉的所在，在古代，它被称为“玉带环腰”。带脉是比较特殊的经络，属于奇经八脉。

 

有很多女性别的地方都不胖，唯独腰上堆积了不少的脂肪，远远望去好像腰上别了一个游泳圈。其实这是因为带脉之气不足，收束不住其他经络了。要多去推揉这条经络，一直推到热透为止，以帮助通畅十二经，消除经络内的寒毒。

冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病，主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见，它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁，排尿困难等等为主要症状，对于患者身体伤害大，建议早治疗。

平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒，节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘、稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不会使残尿浓缩形成结石。

 

中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪，平时适量服用维他命A、C、E，绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用，当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘，致湿热内生，日久可阻碍气机的运行，导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。

桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入红糖，空腹食用，本方可温阳利水。

利尿黄瓜汤：黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，加调料，置冷后即可食用。

杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎，鸭梨切成块去核，与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。不拘代茶饮，本方可泻肺火，利水道。

 

参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用，本方可健脾益气，升阳利尿。

以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍，希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病，不但治疗需要及时，做好护理工作也是很重要的，不但饮食上需要注意一些细节工作，同时在生活中方方面面的事情都需要注意，对于疾病不了解的，可以事先了解相关疾病知识。

 

 

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

股骨头坏死的发生主要是因为外伤、疾病或者不良生活习惯等引起的，因此股骨头坏死的预防也是根据原因来进行的，不同病因引起的疾病预防也是不一样的，股骨头坏死让患者非常的痛苦，因此一定要及时的预防，防止发病率。

 

股骨头坏死要根据原因来进行预防：

1、外伤引发的股骨头坏死预防：

创伤是造成股骨头坏死的主要因素，能够引发股骨头坏死的外伤有：外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等，发生股骨头坏死的程度与创伤后血管破坏程度和侧支循环的代偿能力成正比。

预防创伤引发股骨头坏死的源头是注意对髋关节的保护，北京中医骨科专家提醒应尽量避免髋关节外伤出现，发生脱位、扭伤等情况应及时应对治疗，及早的恢复患处的正常血运，降低股骨头坏死的发生率，其中需要详细说明的是股骨颈骨折，股骨颈一旦骨折发生坏死的几率较高，要求股骨颈骨折患者及时采取复位措施，采用坚固内固定，降低错位情况，术后应做定期检查，不宜过早负重，可从一定程度上预防股骨头坏死的发生。

二、疾病引发的股骨头坏死预防：

皮肤病、骨质疏松、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血友病等疾病都因影响到股骨头附近的血液循环，从而引发股骨头坏死。

预防股骨头坏死应从控制激素的摄入量出发，另外，降低原发病的发病率也可达到预防股骨头坏死的作用。

三、生活习惯引发的股骨头坏死预防：

日常生活中不良的生活习惯和一些特别的工作环境也会引发股骨头坏死。长期大量的饮酒可引起人体血脂增高，堵塞血管发生坏死，高空、潜水等职业由于压力的改变，使得血管中产生气泡，阻碍了股骨头正常的血液循环。

人们要想远离股骨头坏死就必须做好预防，股骨头坏死的预防首先要找到原因，这样才预防的彻底，除此之外在生活重要保持好的生活习惯，少喝酒吸烟，多增加体育锻炼，并且合理健康的饮食，这样才能达到预防的目的。