对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

如果大肠直肠癌发现得早，就是一种预后很好的癌症，存活率可达95%以上，但除了众所周知的手术切除外，大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法，但值得注意的是，3期以后，只有直肠癌才可采用放射线治疗，大肠癌不能全用，因此，并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

 

直肠癌的大肠分期

大肠直肠癌的分期基本上是差不多的，但是位置不同，要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱，因此，周围的器官、血管如何保持完整，在治疗大肠癌时需要注意；直肠距离较远，但有肛门问题，因此，更需要考虑患者术后的生活质量。

 

0期：原位癌，癌细胞只在上皮层表面，尚未侵犯到深层，通常经手术切除后可100%治愈。

 

1期：肿瘤仅局限于黏膜表面，如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤，存活时间约为5年左右。

 

2期：癌细胞侵袭肠壁肌肉层，但未发生淋巴腺转移，存活率约8~9成。

 

3期：癌细胞有淋巴腺转移，此时5年的存活率约为40%左右，平均3~4年左右。

 

4期：癌细胞已发生远端器官转移，5年生存率仅剩5%，平均生存率为1~3年。

治疗肠癌的方法。

1期和2期大肠癌都只需手术，基本上不需要化疗，除非有高复发风险的病人可以多次联合用药；3期还需在手术后进行完整的辅助化疗，以确保肿瘤全部消失；4期则建议采用化疗联合标靶治疗，以消除远端转移。

 

由于大肠癌95%是由息肉演变而成，一般要10年以上才会变成癌症，而且还得再过5~10年才会进入第4期，因此，一般第4期的病人年龄较大，都会到60、70岁以上，目标主要是让远端转移的器官消除毒性，使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款，后面要自费，每针约3~5万元。

 

 

而且在这个时候，也有病人会怀疑，如果化疗没有效果，靶子太贵了，那我能不能用放射疗法杀死癌细胞？放射线是一种高能损伤，每次损伤一点点，健康组织本身就会慢慢恢复，但是癌细胞不会；但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫，特别是小肠非常敏感，对于身体已经比较虚弱的人，放射线太多，需要修复的器官太多，过程很痛苦，而且对身体也有很大负担，所以不推荐这么做。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

上肢疼痛可能由多种原因引起，包括急性损伤和慢性损伤，例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

1.受凉：上肢长时间接触寒冷刺激，导致局部受凉，会影响血液循环，从而产生酸痛的症状。

2.外伤劳损：如果上肢受到外力冲击，或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动，上肢的肌肉频繁收缩，容易产生疲劳感，从而出现酸痛的症状。

3.神经根型颈椎病：如果存在神经根型颈椎病，会产生神经受压的问题，引起上肢感觉和运动功能障碍的症状，所以出现酸痛的表现。

4.关节炎：如果上肢出现关节炎，比如风湿性关节炎、骨性关节炎等，炎症的刺激会引发关节疼痛症状，从而出现上述症状。

另外，上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病，以及上肢骨肿瘤，都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时，应及时就医，查明病因，积极配合医生治疗。

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

结直肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈现不断上升趋势，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。

近日，我院收治了一名60岁的男性直肠癌患者。患者自诉6个月前开始出现大便次数增多，间断性大便带血症状，起初误以为是痔疮未予重视。近期症状加重，大便带血次数增加，经直肠指检和进一步检查，最终确诊为直肠癌，并接受了手术治疗。

结直肠癌包括结肠癌和直肠癌两种类型，均发生在消化系统的结肠和直肠部位。结直肠癌的临床表现多样，包括大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀、消瘦、乏力等。其中，直肠癌早期常表现为排便习惯改变和大便带血，而结肠癌早期可能无明显症状。

结直肠癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等。手术治疗是结直肠癌的主要治疗手段，根据肿瘤部位和分期选择不同的手术方式，如根治术、姑息性手术等。化疗和放疗则用于辅助治疗，提高治愈率。

为了预防和早期发现结直肠癌，建议以下人群定期进行体检：

• 年龄超过50岁的人群
• 有结直肠癌家族史或遗传性大肠癌家族史者
• 有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎等病史者
• 有慢性肠道炎症性疾病者
• 有肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯者

预防结直肠癌的关键是保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗大肠疾病，也是预防结直肠癌的重要措施。

直肠癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势，引起了社会各界的广泛关注。然而，直肠癌的具体病因尚不明确，医学界尚未形成统一的认识。此外，直肠癌的手术治疗方式存在术后复发率较高的风险，如何保留肛门和肛门功能成为手术的一大挑战。针对直肠癌手术后的住院时间问题，本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解直肠癌手术的治疗方法。目前，直肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和生物治疗等。其中，手术是直肠癌治疗的主要手段，根据癌肿的位置和大小，手术方式可分为直肠癌根治性手术、直肠癌保肛手术和直肠癌姑息性手术等。

1. 生物治疗：生物治疗是继化疗和放疗之后，直肠癌的又一种辅助治疗手段。其原理是采集患者自身的免疫细胞，进行体外培养和扩增，使其具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力，再将这些细胞回输到患者体内，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

2. 直肠癌根治性手术：直肠癌根治性手术是指切除肿瘤及其周围组织和淋巴结的手术。手术方式根据癌肿的位置和大小而定。对于直肠癌早期患者，手术切除肿瘤后，术后辅助化疗和放疗，可以显著提高患者的生存率。

3. 直肠癌保肛手术：直肠癌保肛手术是指在切除肿瘤的同时，尽可能保留肛门的功能。对于部分直肠癌患者，通过保肛手术，可以避免永久性人工肛门，提高患者的生活质量。

4. 直肠癌姑息性手术：直肠癌姑息性手术是指针对晚期直肠癌患者，无法进行根治性手术时，采取的缓解症状、减轻痛苦的治疗方法。

关于直肠癌手术后的住院时间，一般而言，手术后的住院时间约为7-10天。具体住院时间取决于以下因素：

1. 手术难度：手术难度越大，术后恢复时间越长。

2. 患者体质：患者体质较好，恢复较快；患者体质较差，恢复较慢。

3. 手术并发症：手术过程中出现并发症，如感染、出血等，会影响术后恢复时间。

总之，直肠癌手术后的住院时间因个体差异而异。患者和家属应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

随着生活节奏的加快，癌症的发病率逐年上升。近年来，直肠癌和肝癌的发病率也在不断攀升，给患者和家属带来了巨大的心理压力。本文将为您详细介绍直肠癌加肝癌的治疗方法，帮助患者了解疾病，树立战胜病魔的信心。

一、直肠癌加肝癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是直肠癌加肝癌的主要治疗方法，通过切除肿瘤组织，达到治疗的目的。手术方式包括根治性手术、姑息性手术等。手术治疗后，患者需要定期复查，以便及时发现复发或转移。

2. 放化疗：放化疗是直肠癌加肝癌的辅助治疗方法，通过放射线和化疗药物杀灭肿瘤细胞。放化疗可以提高手术切除的彻底性，降低复发率。但放化疗的副作用较大，患者需在医生指导下进行治疗。

3. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管将药物直接注入肿瘤组织，杀灭肿瘤细胞。介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，适用于晚期直肠癌加肝癌患者。

4. 中医中药治疗：中医中药治疗是一种绿色治疗方法，通过调整患者的阴阳平衡，增强机体免疫力，达到抗癌的目的。中医中药治疗可以缓解症状，提高生活质量，延长生存期。

二、直肠癌加肝癌的预防与保养

1. 健康饮食：保持饮食多样化，不偏食，不挑食。多摄入新鲜蔬菜、水果、豆制品等富含维生素和矿物质的食物，有助于提高机体免疫力。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是直肠癌加肝癌的重要危险因素，戒烟限酒可以降低患病风险。

3. 适度运动：适量运动可以提高机体免疫力，预防癌症的发生。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于提高生活质量，延长生存期。

三、结语

直肠癌加肝癌是一种严重的恶性肿瘤，但通过合理的治疗和保养，患者仍然可以战胜病魔。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜病魔的信心。

近期，身边不少朋友因为便血、腹泻、便秘等问题前来咨询，甚至有人被误诊为痔疮或菌痢。其实，这些症状很可能是直肠癌的早期信号。今天，我们就来聊聊直肠癌的症状及治疗方法，希望对大家有所帮助。

一、直肠癌的常见症状

1. 排便习惯改变：直肠癌最早出现的症状就是排便习惯的改变，如大便次数增多、便秘与腹泻交替出现、排便不尽感等。

2. 大便性状改变：直肠癌患者的大便可能变稀、变细、变形，甚至带有粘液和血液。

3. 肛门疼痛及肛门失禁：直肠癌下段癌肿浸润肛管部时，会引起局部疼痛，严重时甚至导致肛门失禁。

4. 腹股沟淋巴结肿大：直肠癌晚期可能引起腹股沟淋巴结肿大。

二、直肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是直肠癌治疗的主要手段，适用于早期直肠癌患者。

2. 放疗：放疗适用于直肠癌术后辅助治疗或晚期直肠癌患者。

3. 化疗：化疗适用于直肠癌术后辅助治疗或晚期直肠癌患者。

4. 生物治疗：生物治疗是一种新型的治疗方法，适用于直肠癌晚期患者。

三、预防直肠癌的建议

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、高脂肪的食物。

2. 适量运动：保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，增强身体素质。

3. 定期体检：定期进行体检，以便及早发现直肠癌。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

胃痛是许多疾病常见的症状，那么，直肠癌会引起胃疼吗？答案是肯定的。当直肠癌发生远处转移并侵犯胃组织时，患者可能会出现胃痛的症状。

直肠癌是一种起源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一。早期直肠癌往往没有明显的症状，但当肿瘤发展到一定程度时，患者可能会出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹泻等症状。

当直肠癌发生远处转移时，癌细胞可能会转移到身体其他部位，如肝脏、肺脏、骨骼等。如果癌细胞转移到胃组织，侵犯胃壁，就可能导致胃痛。此外，胃痛还可能与以下因素有关：

• 胃酸分泌过多
• 胃溃疡
• 胃炎
• 胃神经功能紊乱

对于直肠癌患者，如果出现胃痛症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部CT等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是直肠癌治疗的主要方法，包括直肠癌根治术、局部切除术等。放疗和化疗则用于辅助治疗，以提高治疗效果。

直肠癌患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，预防便秘。
• 戒烟限酒，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，直肠癌是一种严重的疾病，患者应重视早期症状，及时就医，并积极配合治疗，以提高生存率。

结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年攀升，给人们的健康带来了严重的威胁。

研究表明，高脂肪、低膳食纤维的饮食习惯是导致结直肠癌高发的重要因素。此外，不良的生活方式和环境污染也是诱发结直肠癌的危险因素。

早期筛查是预防和发现结直肠癌的重要手段。大便潜血检查和肠镜检查是常用的筛查方法。对于高危人群，建议定期进行筛查。

结直肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。早期结直肠癌的治愈率较高，但晚期结直肠癌的预后较差。

结直肠癌患者术后需要加强护理和心理辅导，以帮助患者更好地适应治疗和生活。

预防结直肠癌的关键在于改变不良的生活方式，保持健康的饮食习惯，定期进行体检。

标题：直肠癌注意什么

一、术后饮食调理是关键

直肠癌患者在术后需要特别注意饮食调理，以促进身体恢复。首先，患者应选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激肠道，加重病情。建议多喝水，帮助排出体内毒素。此外，患者应避免饮酒和饮用含糖饮料，以免影响术后恢复。

二、合理搭配膳食，补充营养

直肠癌患者术后应保证充足的营养摄入，以支持身体恢复。建议患者多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、芹菜、甘蓝、萝卜、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜等。这些食物富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于调节肠道功能，增强免疫力。

三、保持良好的作息习惯

术后患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于身体恢复，提高免疫力。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

四、定期复查，监测病情

术后患者应定期复查，监测病情变化。如发现大便干稀交替、带血、带脓、下腹坠涨、疼痛等症状，应及时就医，以便及时发现问题，采取措施。

五、注意个人卫生，预防感染

术后患者应注意个人卫生，保持伤口干燥，预防感染。同时，患者应避免接触刺激性气体和污染物，以免加重病情。

总结：直肠癌患者术后需要注意饮食、作息、复查等方面，以促进身体恢复。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

您好，我是来自京东互联网医院的一名患者，最近因身体不适进行了线上问诊。在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的病情，包括目前正在进行的新辅助治疗、之前的糖尿病酮酸症住院以及盆腔和腹部的脓液引流术等。

医生非常耐心地倾听了我的病情，并询问了我对目前治疗方案的疑问。我向他提供了盆腔核磁和胸部CT的报告，他根据这些资料为我做了初步的诊断。

医生告诉我，根据核磁和CT的结果，初步判断妈妈的直肠癌分期应该是2期，并且没有发现淋巴结的情况。这个结果让我多少有些安慰，因为情况似乎还好。

在询问放化疗期间需要注意的事项时，医生告诉我副作用会有一些，但基本上是可以耐受的。他还告诉我，如果放疗结束后肿瘤大小不变，保留肛门的可能性虽然不大，但还需要根据化疗后的复查情况来确定。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任和认可。

在此，我想对医生表达我的感谢。您的专业和耐心给了我很大的帮助，也让我对未来的治疗充满了信心。

感谢您的信任，点击右上角“表扬”对本次咨询给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。如果您有任何医疗方面的问题可以在线上咨询，点击我的头像就可以随时和我咨询。祝您生活愉快。

随着生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强。然而，结直肠癌却成为了威胁人们健康的常见恶性肿瘤之一。据相关数据显示，结直肠癌的发病率逐年上升，其中肝转移已成为影响患者生命质量和治疗成败的关键因素。

11月29日，在“中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌转移治疗专业委员会成立大会暨第一届学术会议”上，该委员会主任委员中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强指出，结直肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术、放化疗等。其中，手术切除是治疗结直肠癌肝转移的首选方法，但手术的成功与否取决于肿瘤的大小、位置以及患者的身体状况。

为了提高结直肠癌的早期诊断率，预防肝转移，该委员会副主任委员许剑民建议，45岁以上的人群应定期进行结肠镜检查。此外，生活中还应养成良好的饮食习惯，如多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高脂肪的食物；加强体育锻炼，增强身体素质；保持良好的心态，避免过度劳累。

除了手术和放化疗外，近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在结直肠癌肝转移的治疗中取得了显著疗效。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生存率；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞，从而达到治疗效果。

总之，结直肠癌肝转移的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过早期筛查、科学治疗和积极的生活态度，患者有望战胜病魔，重获健康。

近年来，蛋白粉作为一种方便快捷的蛋白质补充剂，在健身爱好者和普通民众中越来越受欢迎。然而，关于蛋白粉的争议也日益增多，其中最引人关注的就是过食蛋白粉是否会增加患癌风险。

事实上，蛋白粉并非适合所有人。过量食用蛋白粉可能导致一系列健康问题，包括肾结石、心脏病等。美国科学家的一项研究表明，长期过量摄入蛋白质可能会增加患癌症的风险，如直肠癌、胰腺癌、肾癌和乳腺癌。

那么，为什么过量摄入蛋白质会增加患癌风险呢？这是因为蛋白质在人体内代谢过程中会产生一种叫做甲基化的物质，这种物质可能会对DNA造成损伤，从而增加患癌的风险。

此外，市面上的蛋白粉产品质量参差不齐，一些低价蛋白粉可能含有激素、抗生素等有害物质，对人体健康造成潜在威胁。

那么，如何正确选择和使用蛋白粉呢？以下是一些建议：

1. 选择正规渠道购买蛋白粉，注意查看产品标签，了解产品成分和生产日期。

2. 根据自身需求选择合适的蛋白粉类型，如乳清蛋白、大豆蛋白等。

3. 控制摄入量，避免过量摄入。

4. 注意搭配其他食物，保持营养均衡。

5. 咨询专业人士意见，制定合理的饮食计划。