中风，俗话说的中风指的是脑中风，主要表现为半身不遂。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。西医分为脑梗塞和脑出血，对于这个疾病，我们不仅要对症治疗，也要对因治疗。

 

 

中风病的对因治疗：

 

第一，情绪方面，如果患者平时心情不好，总是容易生气的话，那么我们就要嘱咐患者要调整好自己的心情，生气对这个疾病只有坏处没有好处，情绪管理很重要。

 

第二，肢体的康复，这需要家人的帮助。中风病人要经过精神和身体的折磨，根据中风的原因看，有的恢复得快，有的恢复得慢，关键是肢体进行康复治疗，并要把握好时长和强度，这就需要家里人给予足够多的陪伴和帮助。

 

第二，饮食方面，如果患者平时生活中吃饭比较油腻，口味比较重的话，那么您就应该清淡饮食，使自己的血液不那么粘稠。

 

第三，劳累方面，如果患者平时的工作学习压力比较大的话，那么就应该放松心情，在紧张的环境中学会适当的调节自己，让原本压抑的气氛中使自己放松下来。

 

中风病的对症治疗，中风后的患者急性起病时必须立即送往医院，这个时候，我们必须为患者脑栓塞后溶栓争取最有利的时间，这个过程刻不容缓，对患者将来的预后也是非常重要的。

 

 

送往医院后，对于急性期，首先如果这个时候有溶栓的指针的话，那么就应该立即争取有利时机给予患者溶栓治疗，如果没有溶栓的指针的话，我们一般需要嘱咐患者尽量卧床休息，给患者输一些降低大脑代谢的药物、保护大脑线粒体功能的药物和一些活血的药物，控制患者病情。急性期护理时，要给予患者鼻饲，鼻饲一些容易消化的食物。等到脑梗塞一周后病情稳定时，可以嘱咐患者做一些康复训练，促进患者尽快恢复健康。

 

生活中如何预防中风？

在日常生活中，我们要以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。已经入夏，尤其是老年人要特别注意，室内空调温度不宜过高，应逐步适应环境温度，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

每年到冬季，使得肺病科的门诊上热闹了起来，冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的，本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感，再加之老年人本身肺功能较差，所以极易发病。

 

我去年接诊过一位患者，70多岁的老大爷，症见大爷有明显的咳嗽，咳痰，并且气喘严重，看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期，因为这位大爷已是肺病科的老病人了，故将其收住入院进行控制病情，规范化治疗。

 

 

慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈，反复发作而出现的慢性气道病变，是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人，多在秋冬季节发病，对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确，一般认为内外有内外两种病因。外因：吸烟、感染因素（如细菌、病毒等）、理化因素的刺激（如粉尘、烟雾等）、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因：患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低，尤其是老年人。

 

本病的诊断依据主要是：1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病时间总共达3个月，这种情况连续发生2年或2年以上，同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病；2.每年发病时间虽不够3个月，但是有明确的客观检查依据（即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变）。

 

 

本病按照病情发展又可分为三期：急性发作期，慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重；慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上；临床缓解期即指患者的症状控制良好，至少持续时间达两个月以上。

 

在患者发现本病时即需要积极治疗，去医院接受规范化的对症治疗，在疗程上一定要常规规范化治疗2周，以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿，所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说，也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

 

在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激，提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要，但是平时的个人生活也要注意，避免感冒，着凉，视天气情况增添衣物。平素多加锻炼，这样可以提高自身抵抗力，且有助于肺功能的改善。

 

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房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

肺炎为什么会频繁出现在老年人的身上，并成为老年人恐惧的“杀手”？预防老年得肺炎的小窍门在哪里？以下是对大家简要地介绍一下。

 

为什么老年人患有肺炎难以治愈

身体随着年龄增大也会出现老化的现象，进而会出现免疫力降低。有些老年人因营养不良，有些老年人因患病需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂，这些都是导致老年人出现免疫力低下的因素。

 

老年人的通气功能也会减弱，中枢的咳嗽反射减少，气道净化清除能力就会下降。老年患者通常还会伴有一些慢性的疾病，如支气管扩张，哮喘，肺纤维化，尘肺，陈旧性肺结核，吸入性肺炎，肾功能得不全，脑血管病，糖尿病，肝病，等等，这些都是很容易引起呼吸道感染的疾病。

 

老年人极比较容易发生吸入性肺炎。据报道：198例因误咽造成的吸入性肺炎患者中，有明显误咽史的占62%,38%虽然没有突然误咽病史，但这些人也多是在吃饭时出现吞咽的情况，或在睡眠时将上呼吸道分泌物吸到下气道，导致出现无法净化清除的现象。另一种因素是就是我们出现反复的吞咽现象和咳嗽的反射减弱。

 

此外，由于长期的、大剂量的、不合理地滥用抗生素，也会造成大量耐药性的病菌会出现大量的繁殖，这也是老年人患上肺炎难以治愈的因素。

肺结核病人怎样养肺？

拍胸口，患者站立，双脚自然的分开与肩平宽，两手自然甩动，至体前的肘臂以肘带手，掌面以掌心拍击对侧胸，至背后的肘臂以肘带手，以手背叩拍侧背，拍身时身体放松，呼吸自然，不憋气。初拍时，也就是身体虚弱的时候，力量直轻，拍打上身时可以自然地轻微旋转。

 

躬身撑体，患者端坐，全身放轻松，呼吸均匀。接着双脚自然交叉，弯身，双手用力支撑，使身体上举3~5次为一次。可以根据自己的体力重复做3~5次。注意双臂支撑要用力，用力时宜闭合。

 

 

旋摩胸胁。左、右各取坐位或仰卧位，两手掌心分别贴于同侧胸胁，大拇指相对，余四指朝下，左手作逆时针方向的摩擦力，右手作顺时针方向的摩擦力，各摩擦力在胸胁两侧各30~50圈，直至产生温热感为度。

 

以上是老年患有肺炎的一些小知识，我们可以了解一下，也可以更好地帮助身边出现此疾病的人群。

房颤是心内科常见疾病，可好多人有疑惑，为什么心脏病，确要预防脑卒中？

 

 

讨论这个问题，先要从血栓的形成部位来看，血栓可分为静脉系统血栓和动脉系统血栓；因为形成机制不同，导致静脉系统的血栓多数需要抗凝治疗，而动脉系统的血栓多数需要抗血小板聚集治疗。

 

 

我们一起来复习一下两种类型血栓形成的机制。

 

动脉系统内压力较高，剪切力较高，血液流速较高，其血栓形成的主要原因为血小板的聚集，动脉系统内的血栓头部以白血栓为主，所以动脉系统血栓以抗血小板聚集治疗就不足为奇了。

 

静脉系统内压力较小，剪切力较小，且血液流速较慢，此环境下血栓形成的主要原因是内源性的凝血机制激活，其血栓成分中血小板参与成分较少，因其始动原因是纤维蛋白和红细胞参与，血栓多为红血栓，所以静脉系统首选抗凝治疗也就无可厚非。

 

明白了这些道理，我们来学习一下房颤时候血栓形成的机制――简单来讲，房颤时，患者心房内环境同静脉环境相似，心房内血流缓慢，且压力小，剪切力小，血小板参与形成血栓的成分较小，所以，心房内血栓也以纤维蛋白和红细胞为主，由此来讲，抗凝治疗应该为房颤预防血栓的首选。

 

而房颤时一旦血栓形成，其脱落后，必将随着血流流动，而血栓遇到狭窄处以后，会导致血栓卡在狭窄处，而脑血管，成为房颤后血栓形成且脱落后最常栓塞的地方！脑血管栓塞后就会因为脑栓塞而导致偏瘫等对应的脑卒中症状！

 

明白了这个道理，我们就明白为什么心脏有问题，但要预防脑卒中的道理了！

 

 

还有最后一个老生常谈的问题，可以不可以使用阿司匹林代替华法令来抗凝！其实，相当多的大规模试验已经证实，抗血小板聚集不能代替抗凝治疗。在房颤抗凝指南中抗血小板聚集的治疗推荐早在2010年就已经明显降低，仅仅推荐患者拒绝使用任何抗凝药物或者不能耐受任何抗凝治疗的同时才推荐使用抗血小板聚集治疗！

 

由此可见，房颤要抗凝，才能预防脑卒中！房颤要抗凝，阿司匹林真不行！

 

 

道理明白了，原来阿司匹林与华法林的作用机制不一样。

 

那抗凝这么好，为什么大家不愿意抗凝呢？主要还是因为华法令抗凝反复监测INR太过麻烦！需要反复抽血检查，而且频率过于频繁！

 

有木有新型的监测方法能像监测血糖一样监测INR呢？其实也有，早就看过相关报道，只是技术尚未完成成熟而已，抑或国内尚未上市，或许不久的将来，你就可以像测血糖一样监测凝血，吃华法令也就会 So easy 了吧！或者那时候，患者抗凝的比率会大大提高！

 

那抗凝是不是我们就非华法令不可了呢？当然不止华法令一种，目前临床上可以“替代”华法林的还有好多，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等在内的NOACs（新型口服抗凝药物）。而且已有研究表明，在房颤患者中，NOACs的疗效不劣于华法林。哪为什么不选他们呢？只因他们太贵！普通人使用不起而已！

 

 

 

所以亲，只要房颤不消失，就会有血栓形成，只要有血栓形成，就要去抗凝预防脑栓塞……

 

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年龄大了，很多心血管疾病都容易“找上门”，冠心病就其中很典型的一种。面对疾病，很多老年患者，特别是高龄患者，在进行治疗时难免“顾虑重重”，不知道自己能不能“挺过”手术。今天，就让我们一起来看看：冠心病的本质是什么？针对老年冠心病患者，临床上又有哪些常见的治疗方案呢？

 

 

一.    什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。冠状动脉是一种“缠绕”在心壁上，能为心肌细胞提供氧气和营养的血管；而这一冠状动脉如果发生狭窄，就会导致心肌缺血缺氧，严重到一定程度，则会影响心肌的结构和功能，进而导致冠心病。

 

冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄最常见的原因。所谓粥样硬化，指的是一种由于脂质等沉积在动脉管壁上，形成了一种“粥糜样”斑块而发生的动脉狭窄和硬化。冠心病一旦发生，主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死，大家一定要在年轻时就做好预防工作，避免高油饮食，别让脂质沉积在我们的冠状动脉上！

 

二.    老年冠心病的特点

 

老年冠心病患者往往有多条冠脉的病变，而且各支的病变和狭窄程度也较为严重。很多患者还同时伴有很多慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，这无疑大大增加了老年患者的治疗难度。^[1]老年患者一定要远离各种诱发冠心病发作的诱因，如劳累、受凉、情绪激动等；平时切忌擅自停药，要严格遵照医嘱，按时按量服药；情况严重时，也要根据医生的建议，采用手术治疗。

 

 

三.    老年冠心病两大治疗方法

 

1.  药物防治

 

冠心病很难治愈，要做好终身服药的准备。治疗冠心病的药物“五花八门”，有着调血脂、抗心衰、治疗心绞痛等多种药理效应，对于老年冠心病患者来说，比较推荐尼可地尔。尼可地尔是一种抗心绞痛药物，它能舒张冠脉，增加心肌供血；同时对血压、心率、心肌收缩力的影响较轻，不会增加心肌耗氧和负担，能有效缓解冠心病的症状。有研究表明，连续4周服用尼可地尔治疗后，患者的心脏功能、心绞痛症状等都得到了明显的改善^[2]。

 

2.  手术治疗

 

老年冠心病患者到底能不能进行手术治疗，要经过仔细的检查后由医生决定。常见的手术主要有冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗两种。前者指的是一种用自体血管“搭桥”，引导血流绕过狭窄，继续流通的技术^[3]；后者主要指利用心导管技术，“撑开”狭窄^[4]。

 

这些手术的安全性都会经过多重保障，一般而言，适用于大部分经过药物充分治疗后，病情仍然不可控的患者，包括高龄老年人，具体要由有经验的外科医生进行判断。

 

 

高龄冠心病患者也别怕，药物手术齐上阵，能有效避免心绞痛、心梗和心衰！具体能不能做，要交给医生来判断。同时，年轻朋友们更要从现在做起，戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息，预防冠心病的发生！

 

【参考文献】

[1]赵欣.老年冠心病治疗的临床进展[J].继续医学教育,2021,35(11):125-127.、、

[2]常培学,李海波,许振培.银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(03):265-268.

[3]梁庆伟著.冠心病个体化治疗与调养  第2版[M].河南科学技术出版社,2018.01.

[4]刘鸿涛著.心血管介入治疗精要[M].吉林科学技术出版社,2019.05.

记得有一年冬季整个北方地区被雾霾所笼罩，随之而来的就是严重的健康隐患，最为显著的是门诊上呼吸道疾病的患者暴增，尤其是一些孩子和老年人，很容易出现久咳不愈的情况。很多久咳不愈的患者选择去药店买一些止咳药片、颗粒或糖浆，然后自行尝试服药，在一种药物无效的情况下，继续尝试另一种止咳药，其实这是十分错误的做法。

 

据笔者观察现在市面上的止咳中成药大多为清肺润肺之品，这些止咳药若想发挥作用，一定要对证。在久咳不愈的情况下，过于服用偏寒凉的药物，很容易耗伤肺气。

 

 

在门诊曾有一位年逾八旬的男患者，每年秋冬之际都会咳嗽数月，今年再犯已咳2月有余，干咳少痰，每日发作不分早晚昼夜，逐渐加重，自行尝试服用各种止咳药不效，饮食二便均可，老师号脉后说此患者肺气很弱，开出了这样一个处方：陈皮6克，党参9克，白术9克，茯苓12克，炙甘草6克，苏子9克，款冬花9克，杏仁6克。

 

这个方子是由异功散加味而成，异功散原载于钱乙所著的《小儿药证直诀》中，故又名小儿异功散，由四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草）加一味陈皮组成。具有健脾益气补虚行滞的功效，多用于治疗各种小儿疾患，如厌食，多涎，腹泻，呼吸道感染等，其核心就是调理小儿脾胃功能，充实后天之本。

 

 

由于小儿尚未发育完全，脏腑相对成人娇嫩，形气未充，正气不足，故很容易受到外邪的影响，用现代的话来说就是免疫力低下。而老年人因为年老体衰，脏器功能逐渐衰退，在这种已经“本虚”的基础上，机体更易受外邪侵犯，古语云“邪之所凑，其气必虚”，就是这个道理，这就解释了老年人为什么易患慢性支气管炎。在治疗时候就不能单纯着眼于治肺，而更应该肺脾同治。中医五行学说上讲肺为金，脾为土，土生金，故肺为脾之子，虚则补其母，这就是所谓的“培土生金”。方中人参补气，茯苓白术健脾，陈皮行气防滞，炙甘草甘温调和，同时加用苏子、冬花、杏仁等降气止咳，在治病求本的基础上同时治肺，标本兼顾。

 

看到这里，大家应该明白为什么要用这个“小儿方”加味来治疗老年人的疾病了吧。中医看病讲求辨证论治，不同的疾病有证型相同，用药即可一致，还有报道临床用小儿异功散治疗妇人带下病也取得了很好的疗效。中医流传数千年，还能有如此魅力，原因就在于此。

 

本文旨在普及中医药常识，患者请在医生指导下用药。

房颤需要早发现、早诊断、早治疗，对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。因此，一旦患者出现相关异常症状，需及时就医。出现心悸、气短、胸闷、自我感觉心律不齐，或自己摸脉搏不整齐、有偷停的感觉时都应及时就医，在发病时进行心电图检查和动态心电图检查，有助于房颤的确诊。

 

 

一、房颤诊断治疗需要做哪些检查？

 

1.心电图：包括12导联的心电图及24小时动态心电图，尤其在发病时心电图检查可以明确诊断房颤。

2.经胸心脏彩超：可以观察有无心脏瓣膜疾病、心房及心室的大小、心脏的舒张及收缩功能，简单评估左房是否存在血栓，如怀疑有血栓可进行经食道心脏超声检查，其准确度还是非常高的，可以指导房颤的治疗。

3.甲状腺功能：部分患者的房颤是由于甲状腺功能亢进导致的，通过血液检查有助于甲状腺功能的诊断，从而有助于房颤的治疗。

4.肺部X光片：有助于发现肺部疾病，以及评估心影的大小等，为房颤的发生原因提供线索。

5.其他检查：采血进行血电解质、肝肾功能、血常规、凝血象的检查。

二、房颤的治疗

 

房颤的治疗包括抗凝药物治疗、控制心室率药物治疗，以及房颤转复为窦性心律并维持的治疗。此外，还有房颤消融治疗和左心耳封堵术、防止血栓形成的治疗等。房颤的治疗周期为长期持续性治疗或长期间歇性治疗。

 

1.药物治疗

 

房颤没有纠正，但因心室率快导致明显症状的需进行控制心室率的治疗，控制心室率的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安、比索洛尔；非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫䓬；洋地黄制剂，如地高辛等。在上述药物控制不佳时也可以选择胺碘酮控制房颤的心室率，心室率控制目标为对于有症状的房颤，建议休息时控制在＜80次/分，对于无症状的房颤患者，且心脏的收缩功能正常，心室率控制在静息时＜110次/分。

 

将房颤转复为正常窦性心律的药物，即临床上所说的节律治疗，用于房颤转复为正常窦性心律的药物有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。当房颤转复为正常窦性心律后，如不进行药物维持治疗，则多数患者还会再次发生房颤，而对于长期用于维持窦性心律的药物，目前临床上常用的有普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼、决奈达隆，在其他药物无效时可以选择胺碘酮治疗。

 

房颤转复为正常窦性心律的方法除了上述所说的药物治疗外，还包括同步直流电复律、导管消融，电复律用于对药物转律无效或者伴有血流动力学不稳定、严重心力衰竭的患者。由于房颤易导致脑栓塞，增加患者致残率及死亡率，因此抗凝治疗来预防脑栓塞意义非常重大，常用药物如华法林、达比加群或利伐沙班等。

 

 

2.手术治疗

 

导管消融治疗，其对房颤转复窦性心律的维持有一定的效果，由心内科医生来进行，主要适应于对有症状的阵发性房颤或持续性房颤的患者，在抗心律失常药物无效时，可以考虑选择导管消融治疗。外科迷宫手术也可用于维持窦性心律治疗，有较高的成功率。左心耳封堵术，房颤发作时，左心耳内易形成血栓，容易引发脑卒中。可将封堵器放入左心耳，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。

今天带大家一起盘点房颤各种各样的致病因素。

 

1、年龄

 

房颤风险随年龄升高，65岁以上人群房颤发病率高达5%，75岁以上人群发病率可达10%。

 

2、肥胖、超重

 

超重者的房颤风险是体重正常者的 1.22倍，肥胖者则是 1.65倍。管住嘴+迈开腿是减肥的必经之路。

 

 

3、睡眠呼吸暂停低通气综合征

 

我们总觉得“ 打呼噜”的人睡得香，其实，打呼噜的人中有相当一部分患有该病。患者睡眠质量很差，夜间频繁觉醒，白天昏昏欲睡；房颤风险也明显增高。严重者需要夜间使用小型呼吸机或咽部外科手术治疗。

 

4、高血压

 

高血压是房颤的最重要的病因之一，在诸多心血管疾病的危险因素中，高血压是最“ 最危险的”。怎样预防高血压：

 

1）坚持运动

2）限制食盐摄入

3）减少快餐饮食

4）限制饮酒

5）停止吸烟

 

 

5、糖尿病

 

无论是2型糖尿病还是1型糖尿病都可以使房颤风险增加。5条预防糖尿病和房颤的方法：

 

1)增加体育锻炼

2)吃富含纤维素的食物

3)尽量选择全麦食品

4)减肥

5)不要一时兴起地突然节食减肥，保持健康而平衡的饮食习惯才是长久之计

 

6、吸烟

 

吸烟会显著增加心房颤动的风险, 现行吸烟者患房颤的风险是不吸烟者的 2倍。戒烟可以降低可以使房颤风险回落。

 

7、饮酒

 

酒虽助兴，可不要贪杯。如果没有饮酒习惯，切不要为了所谓的“软化血管”功效而举起酒杯。因为手中的酒虽可能是心血管的小助手，但更可能是温柔的“杀手”。

 

8、某些药物

 

腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定、非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）、大剂量激素、氨茶碱以及双磷酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）可以使房颤风险增加。但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物，增减药物请在医师指导下进行。

 

9、愤怒、焦虑等情绪

坏情绪不仅可以使健康人的房颤风险增加，还可以使已经患上房颤的人发作更加频繁。甚至与房颤导管消融手术的术后复发也有关系。如果出现了长时间不能缓解的抑郁焦虑情绪或是发现自己无法控制愤怒情绪，请及时到专业门诊就医。

 

 

10、缺乏耐力训练

 

缺乏体育锻炼是多种心血管疾病的帮凶，但体育运动也并非越多越好，高强度的耐力训练可能增加房颤风险。中等强度的训练好处最多。

 

11、甲亢

 

甲状腺功能亢进患者合并房颤的比例相当惊人，治疗这样的房颤首要任务是控制好甲亢，经过治疗一半以上的患者可以自行恢复正常窦性心律。

房颤，全称心房颤动，是心内科较为常见的一种心律失常，房颤是一种老年人常有的一种疾病，因为房颤和年龄的关系呈现正相关。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。也就是说，年龄越大，房颤的发生概率也就越高。所以有人也说房颤是一种老年病，那么我们该如何预防房颤呢？

 

 

一、预防原发病

 

能够引起房颤的原发病有很多，比如常见的风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进症等等，所以，预防房颤的最主要的一个方法，就是积极预防这些原发病，因为这些都是使得房颤发作的主要因素，所以，能够减少房颤的一个重要方式就是减少风心病、高血压、冠心病等疾病的相关心律失常并发症。就会减少房颤的发生。

 

二、减少烟酒刺激

 

房颤还和抽烟饮酒等不良习惯有关，有报道显示，抽烟和饮酒，不仅仅增加房颤的发病率，还会增加房颤的相关不良并发症。所以，房颤病人戒除烟酒，似乎更有意义。其次不仅仅是烟酒，一些刺激性的饮料等，也会使得房颤的发病率增高。

 

三、避免情绪刺激

 

加班熬夜、精神紧张、喜怒哀乐等情绪刺激，也会导致房颤的发生，因为情绪的变化会导致交感神经兴奋和张力升高，这些都是房颤容易发生的一些诱因，避免这些诱因，可以减少房颤的发病率。

 

 

四、其他原因

 

比如水电解质紊乱、严重感染等，也会诱发心房颤动，所以，避免水电解质紊乱，避免严重干扰，或者是水电解质紊乱以及感染后，预防房颤的发生也尤为重要。

 

当然，即便发生了房颤，也不需要过于紧张，我们可以在医生的指导下进行对症或者对因的治疗，不管是控率还是控律，都会有适合你的房颤的治疗方法。

 

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那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵心慌，胸闷气短，心率也波动在48到120之间。想起之前有过一次房颤的经历，我不禁有些担忧。于是，我决定试试互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，仔细分析了我的病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，房颤的病因很多，有时候即使做了心脏造影，也可能查不出问题。他建议我完善动态心电图和心脏彩超，以确定是否还有阵发性房颤。此外，他还建议我在明显心悸不舒服时，最好能马上做个普通心电图，看能不能抓到异常心电图。

我按照医生的建议，做了动态心电图和心脏彩超。结果显示，我确实还有阵发性房颤。医生建议我考虑做射频消融术，以消除房颤。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情，耐心解答我的疑问，让我感到非常温暖。他告诉我，药物治疗和手术治疗都是可行的方案，最终的选择取决于我的个人情况和意愿。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们在家就能享受到优质的医疗资源。

感谢京东互联网医院，感谢那位为我倾注心血的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

小儿心房颤动是一种较为常见的儿科疾病，特别是在春季，乌鲁木齐地区由于气候变化，儿童患病的风险相对较高。心房颤动是指心脏的一个或两个心房肌肉快速而不规则地跳动，这可能导致心悸、气短、乏力等症状。以下是一些针对乌鲁木齐春季小儿心房颤动的家庭预防和治疗策略。

一、家庭预防措施
1. 注意保暖：春季气温变化较大，应注意给孩子增减衣物，避免受凉引起感冒，从而引发心房颤动。
2. 营养均衡：保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力，预防感冒和其他疾病。
3. 适量运动：鼓励孩子进行适量的户外活动，如散步、跑步等，有助于提高心肺功能，降低心房颤动的风险。
4. 规律作息：保持孩子良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于心脏健康。
5. 避免过度劳累：避免让孩子过度劳累，合理安排学习和休息时间，减轻心脏负担。

二、治疗策略
1. 早期诊断：一旦发现孩子出现心悸、气短、乏力等症状，应及时就医，进行早期诊断。
2. 药物治疗：医生会根据病情为孩子制定合适的治疗方案，如抗心律失常药物、抗凝药物等。
3. 生活方式调整：鼓励孩子保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。
4. 心理支持：给予孩子和家长心理支持，帮助他们正确面对疾病，减轻心理压力。
5. 定期复查：根据医生的建议，定期复查孩子的病情，及时调整治疗方案。

通过以上家庭预防和治疗策略，可以帮助乌鲁木齐地区的小儿心房颤动患者得到更好的治疗效果。

那天，我如往常一样，正坐在电脑前处理工作，突然感到一阵胸闷，浑身发抖，仿佛心脏要从胸膛中跳出来。这突如其来的不适让我心生恐慌，我立刻决定寻求医生的帮助。

我打开了一家互联网医院，选择了心血管内科，向医生描述了我的症状。医生***耐心地询问了我详细的情况，并安慰我说不要过于担心。经过一番交流，医生建议我进行动态心电图和心脏彩超的检查。

随后，我按照医生的建议进行了检查。虽然检查过程有些不适，但我对医生的耐心和细致感到十分安心。几天后，医生通过互联网医院平台告诉我，初步判断我可能是阵发性房颤。

当我询问病情严重程度时，医生说：“如果你症状不严重，我会建议你先观察一段时间。”听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，之前有亲戚也有类似的情况，但经过治疗都康复了。

我再次感谢医生的耐心和细心，医生也提醒我，如果病情有任何变化，一定要及时复查。虽然我之前有过心脏堵塞的情况，但这次的情况并不需要做心脏CT或造影。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利，不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会从中受益。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从两三年前开始，我的心跳就变得异常快，时常感到心慌和难受。虽然偶尔去医院检查，但症状总是反反复复，没有找到确切的解决办法。

那天，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个我听说的可以在线咨询医生的平台。在提交了我的病情描述后，很快就有了一位来自心血管内科的医生与我取得了联系。

医生***非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情，包括心跳的频率、心慌的感觉以及是否有其他相关症状。当我提到最近去医院检查，发现左心房变大，并有高血压时，他显得格外关注。

他首先让我提供心电图结果，经过一番分析，他告诉我这不是典型的房颤心电图，建议我检查动态心电图以明确诊断。他还提醒我，如果医院确诊为房颤，应该会有相应的图示。

当我再次与医生沟通时，他询问了我是否有其他疾病，比如高血压、糖尿病、心衰或既往脑栓塞病史。我告诉他我有高血压，并且昨天医生也提到了心衰的症状。

医生***为我提供了治疗方案。他建议我进行抗凝治疗以预防脑栓塞，并建议择期进行消融治疗。我了解到消融是一种微创手术，效果比药物治疗更好，建议我去大医院进行。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心和细致让我对治疗充满了信心。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地给我解答了关于房颤和右心衰的问题。医生首先询问了我的病情并给出了专业建议，让我感到非常放心。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加了解。在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和关心患者的态度，让我对治疗充满信心。

医生还提到了炎症和心衰的关系，让我对疾病的发展有了更深的认识。医生建议我定期复查炎症指标，并按时服药，这让我对治疗的效果更有信心。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，面对着京东互联网医院的咨询页面，心中充满了不安。我是一位来自合肥市的普通市民，最近一段时间，我时常感到心悸，胸闷气短，甚至有小咳嗽。我尝试过自行调整，但情况并没有好转，反而愈发严重。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括阵发性心房颤动、反复心悸、胸闷气短、小咳嗽等。医生非常耐心地听我倾诉，并根据我的症状给出了初步的诊断。他建议我进行心电图和血常规检查，以便更准确地判断我的病情。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的心电图显示窦性心律，不完全性右束支传阻滞，T波改变。针对这些情况，医生给出了具体的治疗方案，并告诉我，闷的时候主要在心窝处，可能是胃的问题，可以尝试服用吗丁啉。

在医生的指导下，我开始服用吗丁啉，并按照医嘱调整生活方式。一段时间后，我的症状明显减轻，心情也好了很多。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我深感安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，我们都能够随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

我是一名年过不惑的患者，对于自己的健康问题一直很重视。最近，我感到心脏不适，经过一番思量，决定寻求互联网医院的帮助。在问诊开始时，医生提醒了我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常专业和负责。在问诊过程中，医生以友善的方式与我交流，详细询问我的问题并提供了专业的支持和建议。尽管医生非常忙碌，但他仍然耐心地与我沟通，让我感受到了他的关心和细心。

在我提出需要开具诊断证明的请求时，医生也及时回应并询问了我的具体需求，然后为我开具了符合要求的处方。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重我的意见和选择，给予了我足够的关注和支持。

最终，医生为我开具了符合我的需求的处方，让我可以直接预约药品。总的来说，这次互联网医院的问诊经历让我感到非常满意，医生的专业素养和关怀让我深受感动。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

小儿心房颤动，又称小儿房颤，是一种常见的心律失常，表现为心脏的房颤动。在南京冬季，由于气候寒冷，小儿心房颤动的发病率有所上升。以下是对小儿心房颤动的介绍，以及针对南京冬季的家庭预防及治疗策略。

小儿心房颤动的症状主要包括：心跳不规律、心悸、气促、乏力、头晕等。严重者还可能出现水肿、胸痛等症状。

预防措施：1. 加强保暖，避免受凉；2. 增强体质，提高免疫力；3. 注意饮食，保持营养均衡；4. 避免过度劳累，保证充足的休息；5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

家庭治疗策略：1. 保持良好的生活习惯，避免诱发因素；2. 服用抗心律失常药物，如地高辛、普罗帕酮等；3. 在医生指导下进行电生理治疗；4. 注意监测心率和血压，如有异常及时就医。

针对南京冬季的家庭预防策略：1. 提高室内温度，避免室内外温差过大；2. 注意室内通风，保持空气新鲜；3. 饮食上适量增加温补食品，如羊肉、鸡肉等；4. 适当进行户外运动，增强体质；5. 注意防寒保暖，避免感冒等呼吸道疾病。

治疗策略：1. 服用抗心律失常药物，如地高辛、普罗帕酮等；2. 在医生指导下进行电生理治疗；3. 注意监测心率和血压，如有异常及时就医。

那天，我焦急地拨通了***医生的网络咨询热线，因为我的父亲最近房颤发作频繁，让我十分担忧。在电话里，***医生耐心地询问了父亲的病情和用药情况，并详细解答了我的疑问。

当我把父亲的心脏彩超报告发给***医生时，他立刻开始分析。‘您的父亲年纪较大，手术成功率较低，但我们可以尝试药物治疗。’***医生的话让我心里稍微安心了一些。

随后，我详细咨询了用药问题。‘利伐沙班和博苏的联合使用可以吗？他汀是从10mg还是20mg开始服用？迈达龙的用法也是按用药说明来吗？’***医生一一解答了我的问题，并给出了专业的用药指导。

‘利伐沙班目前每天2片可以吗？’我再次确认。‘利伐沙班目前每天2片，每片10mg，这是正确的用量。’***医生的回答让我放心了许多。

‘迈达龙盐酸决奈达隆以前没用过，想请您指导下如何用药？’我再次向***医生请教。‘决奈达隆一片日两次（除外心衰），他汀是20mg，利伐沙班20mg可以，注意出血。’***医生的专业解答让我感到无比安心。

‘请问决奈达隆除外心衰是指什么？’我进一步询问。‘不能有重度心衰，跟起搏器无关。’***医生的回答让我明白了注意事项。

‘谢谢您，上传的检查报告好像没有心衰诊断，老人应该可以服用吧？’我再次确认。‘嗯，又看了一遍出院报告，没有提心衰，应该可以。’***医生给出了肯定的答复。

通过这次线上问诊，我对***医生的专业素养和耐心细致的品质深感敬佩。虽然无法面对面交流，但通过互联网医院，我们依然能够得到专业的医疗服务。

小儿心房颤动是一种常见的心律失常，主要表现为心脏房颤动。南昌夏季气温较高，湿度较大，容易导致小儿心房颤动并发症的发生。以下是对该疾病的相关介绍及家庭预防及治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
小儿心房颤动是指儿童时期心脏房颤动的发生，其病因包括先天性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病等。心房颤动会导致心脏泵血功能下降，引起心悸、气短、乏力等症状，严重时可能引发心力衰竭、脑栓塞等并发症。
二、家庭预防措施
1. 保持良好的生活习惯，确保孩子充足睡眠，避免过度劳累。
2. 注意饮食均衡，适量摄入富含纤维的食物，避免高糖、高脂食物。
3. 保持室内空气流通，降低空调使用时间，避免温差过大。
4. 教育孩子学会情绪管理，避免情绪波动过大。
5. 定期带孩子进行体检，关注心脏功能。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生建议，给予抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等。
2. 电生理治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑电生理治疗，如射频消融术。
3. 心脏手术：对于合并有先天性心脏病的患者，可能需要进行心脏手术。
四、注意事项
1. 关注孩子的心律变化，如有异常及时就医。
2. 遵医嘱按时服药，不可擅自停药或更改药物。
3. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。