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浅谈小儿脑瘫

浅谈小儿脑瘫
发表人:朱国礼

概述:脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。

分类:

  • 痉挛型四肢瘫
  • 痉挛型双瘫
  • 痉挛型偏瘫
  • 不随意运动型
  • 共济失调型
  • 混合型

表现:可分为单个肢体、一侧肢体或四肢的瘫痪。主要表现是一些运动功能的受累,可表现为肌张力的增高或减低。肌张力增高,小儿站立时脚尖着地,行走困难。肌张力减低,常常随着病情的进展逐渐出现肌张力增高的表现,还有一部分会出现不随意运动的表现。

治疗:

  • 综合康复
  • 运动疗法:包括 Vojta 法、Bobath 法、PNF、还有 Rood 技术;
  • 语言疗法及作业疗法,改善孩子日常生活能力;
  • 其他方法,如水疗、蜡疗等,缓解肌紧张,改善肌力;
  • 引导式教育,通过治疗师和患者的互动,提高孩子的认知以及语言以及社会适应能力;
  • 中医康复,如推拿按摩、针刺疗法等;
  • 物理因子治疗;
  • 悬吊、核心训练;
  • 音乐、沙盘、感觉统合等等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

其他婴儿大脑性麻痹[瘫痪]疾病介绍:
脑性瘫痪是指患儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致未成熟的大脑在发育过程中的损害。脑性瘫痪的症状有身体发软或发硬、肢体异常固定姿势、反应迟钝、运动异常、无法和人正常交流、理解能力差、失去意识或突然跌倒等。主要采用物理疗法、康复训练、药物治疗、手术治疗等方法治疗。智力正常患儿预后较好,频繁的癫痫发作可因脑缺氧而使智力障碍加重,预后较差。
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  • 婴儿脑瘫的病因是什么?对于这个问题,许多人并不十分清楚。随著社会的发展,脑瘫患病率不断上升,已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大,同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

     

    婴儿脑瘫痪的原因

    低体重儿:包括早产儿的幼体,足月儿的幼体。

     

    产前因素:如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

     

    产时因素:如难产,分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血,新生儿窒息,大儿和低体重儿,未成熟儿早产儿,产伤等。

     

    出世后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

     

    新生儿因素:除了窒息之外,还有很多其他的心肺功能出现异常。例如:先天性心脏病,呼吸窘迫综合征,周身循环衰竭,红细胞增多症。

    脑性瘫痪的症状

    一是姿势出现异常

     

    指头弯曲呈握紧状,与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着,脚跟着地走,成剪刀样步态。

     

    二是条件反射出现异常

     

    常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退,拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

     

    运动能力发展滞后,活动能力下降。

     

    活动能力低于同龄正常婴儿,自控能力较差;轻的人只有手,脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育不良,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式,不自主运动等。

     

    四是肌张力出现异常

     

    肌张力渐增,手和脚不独立的抽动,语言不清等。肌张力减退型,常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

     

    另外,还有智力低下,视力,听力,语言,情绪等方面的障碍。

    怎样预防儿童脑瘫

    一是出世前防止

     

    (1)实施婚前保健:应该普及产前的筛查,对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导;就婚配、生育等问题提供相应的咨询,以及对男女双方进行体检,并提供医疗意见。

     

    做好孕期保健工作:开展健康教育,定期产前检查;加强营养;预防感染等。防止产前感染,服用禁忌药物,防止接触X线,化学毒物等。强化孕期劳动保护,减少早产儿发生。

     

    二、防止围产期并发症

     

    提高农村地区住院分娩率,加强产时儿科医生的产时监护。

     

    合理使用缩宫素,推广新的新生儿复苏方法和技术。

     

    三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

     

    四、防止窒息和脑出血。

     

    五、防治高胆红素血症。

     

     

    六、是出世后预防:防止感染性疾病的发生:①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

     

    七、实施母乳喂养。

  • 经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

     

    而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

     

    实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

     

     

    其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

     

    小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

     

    那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

     

    摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

     

    但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

     

     

    所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

     

    对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

     

    如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

     

    治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

     

     

    根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

     

    另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

     

     

  • 随着夏入七八月、进入三伏节,天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现,孩子身上开始出“疹子”,密密麻麻的一小片。

     

    疹子又红又痒,孩子忍不住抓,一抓就破皮,搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了,但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

     

    相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边,天一热孩子身上就开始冒“疹子”,越痒越抓,越抓越痒,最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮,然而分不清这到底是痱子还是湿疹,想要治疗还真是无从下手。

     

     

    今天,Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

     

    俗话说,知彼知己方能百战不殆,我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。


     
    痱子和湿疹为何产生?

     

    痱子

     

    在炎热、潮湿的环境里,空气湿度大、水汽接近饱和,皮肤表面的汗液难以挥发,更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表,导致汗腺堵塞。

     

    长期以往,汗液将会向周围组织中渗透,进入表皮层及真皮层,导致皮肤浸渍在盐性液体中,长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱,并有瘙痒、刺痛感,这就是痱子


    如果挠破表面后,容易合并细菌感染,会加重炎症反应 [1]

     

     

    湿疹

     

    湿疹的病因就比较复杂了,湿疹常是多种原因造成的综合结果

     

    例如:精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因;以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激(日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发)等外部原因,均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹,这就是湿疹。

     

    如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题,那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 [2]

     

     

    看来痱子和湿疹的发生机制完全不同,我们又应该如何区分痱子和湿疹呢?

     

    痱子和湿疹怎么分?

     

    区分痱子和湿疹,我们可以遵循“四个看”的原则


    看形态

     

    由于发生机制不同,皮肤炎症的形态表现也不同,因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

     

    前文说到,痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的,因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱,形态较小。

     

    而湿疹的形态,往往都是一片片的粟粒状水疱,形态较大,有时还会出现点状、片状糜烂创口,甚至出现渗液、结痂。

     

     

    看部位

     

    家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

     

    由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”,因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方:头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

     

    湿疹导致的皮疹位置就不固定了,一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现,不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

     

     

    看过程

     

    家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

     

    痱子起疹后,如果及时发现,注意透气、降温、减少出汗,即便不用什么药物,皮疹也很容易在短期内消退。

     

    湿疹一般持续时间比较长,并且消退后还容易反复再发,因此如果不进行处理,湿疹的皮疹很容易越来越严重。

     

    看症状

     

    家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子,一般只会有轻微的瘙痒和疼痛,症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛,导致孩子控制不住地去抓挠,因此容易导致皮肤破皮。

     

     

    痱子和湿疹如何治?

     

    当我们能够区分痱子和湿疹后,再遇到这种情况时该怎么应对呢?


    痱子

     

    一般治疗:保持皮肤干燥、凉爽、通风,尽量穿着宽松透气的纯棉衣物,避免刺激皮肤;

     

    外用药物:可以对起痱子的皮肤局部清洁后,使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生,情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏,减轻瘙痒和炎症 [3]

     

    湿疹

     

    一般治疗:这里同痱子的一般治疗一样,保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

     

    同时,还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患,及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病,并且避免可疑外界刺激,从根源上解决湿疹。

     

    外用药物:外用药物是治疗湿疹的主要方法。

     

    针对湿疹的皮疹,可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷;

    对于严重湿疹的大片急性皮疹,可外用激素类乳膏控制炎症;对于皮疹合并感染、流脓者,可以加用抗生素乳膏,控制感染;

    如果出现全身大面积重度湿疹时,则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过,这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

     

     

    另外值得一提的是,无论是痱子还是湿疹,尽量不要用力去挠,抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况,同时挠破的皮肤也容易合并感染,一定要注意哦。

     

    若想要了解更多关于儿童皮肤问题的健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家明确区分痱子和湿疹,正确应对不同情况,让宝宝远离小红包!

     

    参考资料:
    [1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.
    [2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-
    [3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.
    [4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.
  • 随着全球健康问题的不断变化,口罩已成为我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是对于儿童,选择合适的口罩尤为重要,因为他们的呼吸系统更为敏感。近年来,聚氨酯口罩因其轻便和透气性而受到许多家长的青睐。但是,关于儿童使用聚氨酯口罩的安全性,仍然存在一些担忧和讨论。

    聚氨酯口罩概述

    聚氨酯是一种常见的塑料材料,广泛应用于生活中的各个方面,包括制作舒适透气的口罩。这类口罩通常因其轻便、柔软和良好的透气性而受到欢迎。相比于传统的医用口罩或 N95口罩,聚氨酯口罩更加适合长时间佩戴,尤其是在温暖的天气条件下。

    儿童使用聚氨酯口罩的安全性

    1. 透气性与舒适性:对于儿童来说,聚氨酯口罩的高透气性确保了他们在佩戴时能够正常呼吸,减少了因口罩过紧或缺氧而引起的不适感。这对于保证儿童在学校或户外活动时的舒适度和依从性至关重要。

    2. 过滤效率问题:然而,聚氨酯口罩的过滤效率通常低于医用口罩和N95口罩。这意味着它们在阻挡病毒和细菌方面可能不如其他类型的口罩有效。对于儿童这一特定群体,特别是在疫情高发期间,选择过滤效率更高的口罩可能更为安全。

    3. 潜在的化学物质暴露:部分人士担心聚氨酯材料可能会释放有害的化学物质,尤其是在新口罩首次使用时。尽管目前没有确凿证据表明聚氨酯口罩会对儿童健康造成直接的负面影响,但建议在首次使用前对口罩进行适当的清洗和通风。

    4. 环境因素:值得一提的是,聚氨酯口罩的可重复使用性较高,这对于减少环境污染和鼓励可持续生活方式是有益的。然而,这并不减轻对其直接健康影响的担忧。

    综上所述,聚氨酯口罩因其舒适和透气性而可能成为儿童的一个良好选择,尤其是在需要长时间佩戴口罩的情况下。然而,考虑到其相对较低的过滤效率,以及潜在的化学物质暴露风险,家长在为儿童选择聚氨酯口罩时应谨慎。

    建议家长在选择口罩时,综合考虑儿童的活动场合、佩戴时间以及个人健康状况。在疫情高发期或访问高风险区域时,应优先考虑使用过滤效率更高的口罩。家长可以通过适当的清洗和通风,减少潜暴露风险。

  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

  • 在日常生活中,有一些家长为了自己孩子的健康问题,操碎了心。总是担心孩子这方面出了问题,那方面出了问题,总害怕孩子生病,或者吃饭不好,觉睡不好等等。其实,可能很多家长都不知道,孩子们所表现出来的这些问题,大多数情况下都是因为脾胃功能的失调导致的。并且如果脾虚的话,时间长了,小朋友就不太爱吃饭,久而久之体质就会变得越来越差,自身的抵抗力越来越低了,并且还会影响到生长发育!

      

     

    孩子脾虚,易胃口差、不长个,医生:2种食物,孩子喜欢吃也少吃

     

    那么,想要避免这种情况发生的话,有关医学专家就给出了建议以下两种食物,孩子们再喜欢吃也不能多吃:

     

    第一种:油炸类的食品

     

    对于小朋友们来说,可能对炸鸡汉堡包这类食物丝毫没有抵抗力,尽管这类食物没有什么营养可言,并且还有可能会增加胃肠道的负担,但是小孩子依然对它们特别的上瘾。其实这样对小朋友的胃肠功能来说,无疑是一种伤害,特别是之前胃肠道功能本身就很弱的小朋友们来说,更会如此。因为孩子们的胃肠功能不像成人那般发育良好,所以如果吃一些油炸类的食物,可能会导致出现消化不良的问题。由于胃肠蠕动功能减弱,所以可能会引起积食,长此以往孩子们越来越不爱吃饭,就会影响到脾胃的运化,吸收不到什么营养,所以小朋友们会变得越来越瘦。

     

      
    第二种:寒凉类的食物

     

    一到了炎热的夏季,很多小朋友们吃不下去饭,然而那些冰镇的东西就成为了宠儿,不仅仅是解暑的必备品,而且也是孩子们钟爱的食物。特别是冰镇饮料,可以说是解暑的最佳必备品,能在炎热的夏季喝上一些,那简直是一种不可言喻的享受。

     

    中医上讲,脾胃是后天食物运化之本,我们的脾脏最怕寒凉的刺激。所以,我们食用寒凉之物对胃肠的伤害肯定是非常大的。如果长时间食用的话,必定会引起一些疾病的发生。首当其冲的就是我们脾胃的失调,但是消化吸收不良,孩子们的食欲比较差,不思饮食,所以营养也不会跟的上,会严重影响孩子的生长发育过程。

      
    其实,早早发现孩子的脾胃不好,可能会避免一些疾病的发生,接下来,我们一起来看看从哪些方面可以看出孩子们的健康问题:

     

    1、孩子的食欲

     

    首先,我们来了解一下孩子们的食欲问题。看看孩子们对吃什么感兴趣,如果小朋友吃什么都只喜欢,并且容易饿的话,那就说明他的消化系统能力是非常好的,反之我们就应该重视起来了。

     

    2、排大便

     

    如果脾胃虚弱的话,必定会影响消化的功能,我们从外界所能看到的就是孩子们排出体外的东西是什么样子来进行判断。脾脏功能的紊乱,会影响食物的运化和吸收,消化不了的食物,很容易就被排出体外,并且还会出现腹泻和腹痛的症状。有的因为太过于虚弱,大便里的水分就会被吸收的完全,从而大便会变得非常的干燥,排出体外的时候就会变得比较困难。

     

    3、孩子的体质问题

     

    有的孩子一出生就是身体倍棒儿,有的孩子一出生就是体弱多病,首先体质的问题是一个很大的问题。如果体质本来就虚弱,再加上脾胃不好,不太好吸收营养的话,免疫力降低,机体抵御不了外界的刺激,很容易患这样或者那样的疾病。

     

    要想孩子身体健康,一定要督促孩子常做以下两件事情,让孩子的脾胃健康,免疫力增强。

      
    1、多运动

     

    生命在于运动,运动不仅仅是成人的事情,更是孩子们应该从小养成的一种好习惯。现在的孩子都比较娇气,家长们把孩子照顾的非常好,不舍得孩子受一点的委屈。其实,对待孩子最好的方式就是经常带着他们出去转转走走,陪他们好好接触一下大自然,好好的玩耍。

     

    让孩子们每天都运动运动,出出汗,排排体内的毒素。需要注意的事情就是。最好是在下午阳光不太强的情况下出去,避免阳光太强,把皮肤晒伤。

      
    2、饮食上要均衡

     

    对于小朋友们来说,大多数情况下都是比较挑食的。所以可能会导致一些体内的必须元素摄入不足,会直接影响孩子们的发育问题。所以,一定要让孩子吃的食物广泛一些,不要局限于某些东西,一定要做到营养均衡!

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 下呼吸道感染通常是指环状软骨以下的部位感染,包括气管炎、支气管炎、肺炎等,建议根据药敏实验结果给予合适的药物治疗。

    1.气管炎:各种原因引起的气管、支气管黏膜发生的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促等症状。建议患者充分休息、补充水分,根据药理实验结果选择性给予罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等可以杀灭和抑制病原体。必要时对症给予氨溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

    2.支气管炎:具体发病原因尚未完全明确考虑与感染、环境、过敏等因素相关,主要表现为鼻塞、流鼻涕、反复咳嗽、咳痰等,建议做医嘱对症及支持治疗,为防止疾病进一步发展需要抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。为缓解咳嗽症状,可给予枸橼酸喷托维林片、枸橼酸喷托维林滴丸等。盐酸氨溴索等药物具有祛痰作用,可以缓解患者症状。

    3.肺炎:可能是感染所导致,表现为发热、寒颤、嗜睡、咳嗽、胸痛等。确定是细菌感染所导致,建议根据细菌培养及药敏试验给予特异性抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。必要时对症给予祛痰、止咳、退热的药物,如盐酸氨溴索口腔崩解片、氨溴特罗口服溶液、对乙酰氨基酚片等药物治疗。

    建议疾病期间卧床休息、增加饮水量、注意室内空气流通,通过上述治疗不能有效缓解症状,建议及时到医院就诊,必要时可以住院,通过静脉给药的方式治疗。

  • 我还记得那天,我的心情跌落到了谷底。25个月大的儿子,仍然不会自行走路。焦虑和恐惧像潮水般涌上心头。我们带着他去看了医生,医生建议我们去神经内科检查。经过一番详细的问诊和检查,医生告诉我们,孩子可能患有脑瘫,需要尽快到儿童医院的神经内科进行进一步的检查和治疗。

    在等待检查结果的日子里,我开始搜索关于脑瘫的信息,希望能找到一些有效的治疗方法。同时,我也开始关注前列腺癌侵犯神经的危险程度,虽然这与我儿子的情况不太相关,但作为一名小说家,我总是对各种疾病和人性的复杂性感兴趣。

    在这个过程中,我逐渐意识到,互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在当前的疫情背景下,线上问诊可以大大减少患者和医生之间的接触,降低交叉感染的风险。同时,互联网医院也可以为那些居住在偏远地区或无法亲自到医院就诊的患者提供便利和帮助。

    脑瘫就医指南 常见症状 脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病,主要表现为运动功能障碍、智力发育迟缓等症状。早期发现和治疗对改善孩子的生活质量至关重要。 推荐科室 儿童医院的神经内科是诊断和治疗脑瘫的首选科室。 调理要点 1. 早期干预:尽早开始康复训练和物理治疗,可以有效改善孩子的运动功能和生活质量。 2. 药物治疗:如肌肉松弛剂、抗惊厥药等,可以缓解症状和控制并发症。 3. 手术治疗:对于某些特殊情况,手术可能是必要的治疗手段。 4. 家庭支持:家长的理解和支持对孩子的康复至关重要,需要积极参与康复训练和日常生活的照顾。 5. 心理疏导:脑瘫不仅影响孩子的身体,也会对他们的心理产生影响,需要及时进行心理疏导和支持。

  • 那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗帘洒在我的房间里,我,一个普通的上班族,正经历着一场与疾病的斗争。

    六月份的一个午后,我踏入了天坛医院的大门,那是我与左侧面肌痉挛斗争的开始。经过一段时间的治疗和等待,我终于迎来了手术的日子。术后,我本以为一切都会好转,然而,在出院后的第六天,我发现情况并没有我想象的那么简单。我的嘴角开始向右侧歪斜,左眼无法单独闭合,这让我感到非常焦虑和不安。

    在这种困境下,我选择了通过互联网医院寻求帮助。医生在了解了我的病情后,给出了专业的建议,并为我开出了尼莫通和弥可保这两种药物。虽然我对这些药物并不是很了解,但医生详细的解释让我感到安心。他告诉我,这两种药物可以缓解我的症状,并且不需要做其他的康复治疗。

    在医生的指导下,我开始服用这两种药物。每天两次,我严格按照医嘱进行。虽然一开始并没有明显的改善,但我相信医生的专业判断,继续坚持服药。随着时间的推移,我惊喜地发现,我的症状开始逐渐缓解,嘴角不再歪斜,左眼也可以正常闭合了。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还在我焦虑不安的时候给予了我心理上的支持。他告诉我,这是术后多数人都会有的症状,并且会逐渐缓解,这让我对治疗充满了信心。

    如今,我已经康复得差不多,可以重新投入到工作和生活中。这段经历让我更加深刻地认识到,医疗行业的专业性以及医生在患者心中的重要性。我相信,在医生的帮助下,我们一定可以战胜疾病,迎接美好的未来。

  • 先天性畸形是指出生时婴儿身上存在的一种形态结构异常,这种异常可能涉及身体的不同部位。在合肥春季,由于气候多变,温差较大,一些先天性畸形的发生率可能会有所增加。以下是对先天性畸形的相关介绍,以及合肥地区家庭预防及治疗策略的说明。

    先天性畸形的原因复杂,通常涉及遗传和环境因素。遗传因素包括染色体异常、基因突变等;环境因素则可能包括孕妇在怀孕期间接触的化学物质、药物、病毒感染等。在合肥春季,由于天气变化,孕妇容易受到病毒感染,如流感、风疹等,这些都可能增加胎儿先天性畸形的风险。

    针对先天性畸形的预防措施,合肥地区的家庭可以采取以下策略:
    1. 孕妇在怀孕期间应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,如烟草、酒精等。
    2. 定期进行产前检查,特别是针对遗传疾病的筛查。
    3. 孕妇在春季应注重保暖,避免感冒和病毒感染。
    4. 饮食上应多样化,摄入充足的维生素和矿物质,尤其是叶酸,以减少胎儿神经管缺陷的风险。
    5. 如果家族中有先天性畸形病史,建议在怀孕前咨询遗传咨询师。

    在治疗策略方面,先天性畸形的治疗方法取决于畸形的类型和严重程度。以下是一些常见的治疗方法:
    1. 外科手术:对于可手术的先天性畸形,如心脏畸形、唇腭裂等,外科手术是治疗的主要手段。
    2. 药物治疗:某些先天性畸形可能需要药物治疗,如某些类型的遗传代谢病。
    3. 物理治疗:对于运动功能障碍的先天性畸形,如脑瘫,物理治疗可以帮助改善运动能力。
    4. 教育和康复:对于智力发育障碍的先天性畸形,教育和康复训练是关键。

    总之,先天性畸形是一个复杂的问题,需要家庭、医疗机构和社会的共同努力来预防和治疗。合肥地区的家庭应重视春季的预防措施,并在发现问题时及时寻求专业帮助。

  • 脑性瘫痪,也称为脑瘫,是一种由于大脑损伤引起的运动障碍。成人脑瘫的前兆包括运动发育落后、肌张力异常、反射异常和语言功能障碍等。这些症状可能表明大脑无法正常运作,导致运动和语言发展滞后。如果出现这些症状,应及时就医,接受神经内科医生的诊断和治疗。治疗可能包括神经营养药物的使用,如甲钴胺注射液,以及心理支持和日常生活的观察与调整。肌张力异常可能表现为肌肉痉挛,而反射异常可能导致反应迟钝或四肢无力。此外,脑瘫患者还可能面临智力低下、癫痫、行为和心理问题。早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

  • 作为父母,看到宝宝无法像其他孩子一样自如地活动,内心难免充满忧虑。肌张力高是家长们常提到的担忧之一,那么宝宝肌张力高就一定是脑瘫吗?让我们一起来了解一下。

    首先,需要明确的是,肌张力高并不等同于脑瘫。肌张力是指肌肉的紧张程度,它是身体运动的基础。而脑瘫,全称为脑性瘫痪,是指由于大脑发育异常或损伤导致的运动功能障碍。

    那么,如何判断宝宝是否患有脑瘫呢?以下是一些常见的症状:

    • 运动发育迟缓:宝宝的动作发展比同龄孩子慢,如坐、爬、走等。
    • 姿势异常:宝宝可能存在头颈控制不良、身体倾斜等问题。
    • 肌张力异常:肌张力过高或过低,导致动作不协调。
    • 反射异常:如病理反射等。
    • 智力发育迟缓:部分脑瘫儿童可能伴随智力障碍。

    对于脑瘫的治疗,目前主要有以下几种方法:

    • 康复训练:通过专业的康复训练,帮助患者提高运动能力和生活自理能力。
    • 手术治疗:针对部分脑瘫患者,手术治疗可以改善症状。
    • 药物治疗:如神经营养药物、肌肉松弛剂等。
    • 心理支持:对于患有脑瘫的孩子,心理支持也非常重要。

    除了治疗,日常的保养也至关重要。家长应该注意以下几点:

    • 合理饮食:保证宝宝的营养摄入。
    • 适当运动:鼓励宝宝进行适当的运动,提高身体协调性。
    • 心理关爱:给予宝宝足够的关爱和支持。

    总之,宝宝肌张力高并不一定是脑瘫,但家长需要关注宝宝的运动发育情况,一旦发现异常,应及时就医。同时,合理的治疗和日常保养对于脑瘫患者的康复至关重要。

    如果您对脑瘫有更多的疑问,欢迎咨询我们的在线专家,我们将竭诚为您解答。

  • 脑性瘫痪是一种常见的婴幼儿神经系统疾病,其发病原因复杂,包括遗传、感染、窒息、损伤等因素。这种疾病对婴幼儿的健康成长产生严重影响,因此早期诊断和治疗至关重要。

    一、运动治疗:运动治疗是脑性瘫痪康复治疗的核心,通过专业的康复训练,如走路训练、坐姿训练等,帮助患者提高肌肉张力和耐力,逐步实现自主活动。

    二、物理治疗:物理治疗包括推拿、按摩、电疗等,通过改善血液循环和肌肉放松,缓解肌肉痉挛,促进神经功能恢复。

    三、语言治疗:对于伴有语言障碍的患者,语言治疗可以帮助他们提高语言表达能力,改善沟通能力。

    四、心理治疗:心理治疗可以帮助患者和家长调整心态,克服心理障碍,提高生活质量。

    五、手术治疗:对于部分严重病例,手术治疗可能成为必要的治疗手段,如矫形手术、神经肌肉重建手术等。

    此外,家长在日常生活中也应关注以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠和营养。

    2. 定期进行康复训练,巩固治疗效果。

    3. 积极参与社会活动,提高社会适应能力。

    4. 寻求专业医生的建议,根据病情变化调整治疗方案。

  • 我的线上问诊经历

    那天早晨,当71岁的老张从睡梦中醒来,他发现自己的右边脸局部失去了知觉。这让原本平静的早晨变得紧张起来。他回忆起昨晚半夜上厕所时,并未发现面部有任何异样,而最近天气炎热,他一直吹着空调入睡。

    老张没有立即去医院,而是决定先咨询一位在线医生。医生在了解了老张的情况后,建议他注意保暖,防止再次吹空调着凉。医生还告诉他,需要前往医院就诊神经内科,进行头CT检查,以排除脑梗死可能。同时,医生建议老张进行针灸治疗。

    老张按照医生的建议,立即去了医院。在医院,医生为他进行了CT检查,并开了去血栓的药。同时,医生也没有安排针灸治疗。老张在询问医生是否需要针灸时,医生告诉他,可以在社区医院寻找针灸理疗服务。

    老张在家人的陪伴下,开始了针灸治疗。经过一段时间的治疗,老张的面部知觉逐渐恢复,他不再感到不适。他非常感谢那位为他提供线上咨询的医生,认为医生的专业知识和耐心解答给了他很大的帮助。

    这次经历让老张深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。他认为,在日常生活中,遇到一些小病小痛,不必非要去医院排队等候,在线上就可以得到专业医生的解答和建议。

  • 脑瘫,一种常见的儿童运动障碍性疾病,主要由胎儿期至出生后早期的大脑损伤引起。这种疾病会导致神经元连接异常,影响大脑对肌肉活动的控制,从而引起运动障碍、姿势异常以及智力低下。典型的运动障碍包括肌张力增高、肢体僵硬、痉挛性步态等。诊断脑瘫通常需要通过磁共振成像(MRI)来评估大脑结构,同时辅以神经发育评估、肌电图和血液中的特定生物标志物检测。治疗脑瘫的目标是改善功能,提高生活质量,常用的治疗方法包括物理疗法、职业疗法、语言疗法和行为疗法。尽管脑瘫可能给患者带来挑战,但给予孩子充分的支持和关爱,帮助他们发掘自身潜力,建立自信至关重要。

  • 那天,我53岁的身体突然出现了异样。吃饭时,我发现自己面部麻木,嘴角微微向右倾斜,两只眼睛不停地眨动,甚至流出了眼泪。身上还伴随着一股酸痛感,我顿时感到焦虑不安。

    在朋友推荐下,我尝试了线上问诊服务。那天,我选择了京东互联网医院,一位经验丰富的神经内科医生为我提供了专业的咨询服务。

    医生在详细询问了我的病情后,告诉我,这种症状可能是面瘫。为了排除脑梗等严重情况,他建议我去做一个头部磁共振。听到这个消息,我立刻预约了明天的检查。

    在与医生的沟通中,我了解到,面瘫的原因有很多,包括脑梗、神经损伤等。由于我的母亲有高血糖和血脂问题,医生还特别提醒我要注意血糖情况。

    在医生的指导下,我按时进行了头部磁共振检查。结果显示,我的脑部没有问题,只是轻微的面瘫。医生告诉我,周围性面瘫轻的可以门诊治疗,并给我开了一些药物。

    在治疗期间,医生一直关注我的病情,并给予我很多生活上的建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。如今,我的病情已经好转,感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 小儿脑瘫作为一种常见的儿童神经系统疾病,给患者及其家庭带来了极大的困扰。为了帮助患者有效康复,以下将详细介绍几种小儿脑瘫康复治疗方法。

    一、饮食疗法:合理膳食对于小儿脑瘫患者的康复至关重要。建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、肉类、蔬菜和水果等。同时,要注意食物的易消化性和营养均衡。

    二、作业疗法:通过游戏和日常活动,帮助患儿提高上肢功能、日常生活动作能力和智能水平。例如,可以通过拼图、绘画、手工制作等活动,锻炼患儿的精细动作和手眼协调能力。

    三、理学疗法:包括电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。这些方法可以缓解痉挛、刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。

    四、心理治疗:小儿脑瘫患者常常存在自卑心理,不愿与他人交往。因此,进行心理治疗,帮助他们树立信心、建立良好的社会交往能力,对于康复具有重要意义。

    五、康复训练:根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划。训练内容包括肌肉力量、平衡能力、协调能力、语言能力等。通过持续的康复训练,可以帮助患者逐渐恢复生活自理能力。

    六、家庭护理:家庭护理是小儿脑瘫康复的重要组成部分。家长应掌握正确的护理方法,为患儿提供良好的生活环境和护理服务。同时,要关注患儿的心理健康,给予他们足够的关爱和支持。

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