2014年WHO全球疾病评估报告显示，心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。^[1]而冠心病则是常见的心血管疾病，发病率居榜首。

 

 

对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式，日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明，包括运动锻炼在内的心脏康复护理，能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。^[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动，促进和维护健康。

 

一、避免两大运动误区

 

1.空腹锻炼

 

好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯，但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖，而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加，原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况，心绞痛症状不明显，很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视，耽误治疗，因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。

 

 

同时，晨起空腹锻炼时血液粘稠度高，运动会进一步消耗水分，增加形成血栓的风险，尤其是在冬天的早晨，室内外温差大，对心脏的刺激也大，这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。

 

2.过量运动 

 

冠心病患者不提倡剧烈运动，患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大，心脏会承受很大的负担，为满足身体需要，心脏就会增加心率，使心肌耗氧增加，此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”，容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。

 

二、“合时”“合适”地运动

 

冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上，避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下：首先，10~15min的热身运动；然后是30～50min的有氧运动；最后10min

 

左右的放松运动，运动频率为每周3～5次，运动强度为最大心率的50%~80%^[3]，但运动方案要个性化，根据医师的专业指导制定。

 

 

现在，很多专家还提倡一种普适性的健步走运动，主要有三个要点：“一直、二弯、三前”。具体为：一直：颈椎和背部保持一条直线，眼睛直视前方，挺胸抬头，手臂放松；二弯：胳膊弯曲呈90°，随着走路自然摆动，但不要高于肩；三前：前脚掌先着地，大腿抬高一些，后蹬充分，可使肌肉紧张起来，消耗更多热量。

 

除了合理的运动，冠心病患者平时还需要保持一个好的心情，多出去晒晒太阳，尽量避免吃太多油腻的东西，保持良好的生活习惯，才能更好地配合医生，“稳定”冠心病。

 

参考文献

[1] 世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》[J]. 中国卫生政策研究. 2014, 7(6): 46.

[2] King M, Bittner V, Josephson R, et al. Medical director responsibilities for outpatient cardiac rehabilitation/secondary  prevention programs: 2012 update: a statement for health care professionals from the  American Association for Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the  American Heart Association[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2012, 32(6): 410-419.

[3] 胡大一，丁荣晶. 心脏康复五大处方推动社区康复发展[J]. 中华内科杂志. 2014, 0(9): 744-745.

年龄大了，很多心血管疾病都容易“找上门”，冠心病就其中很典型的一种。面对疾病，很多老年患者，特别是高龄患者，在进行治疗时难免“顾虑重重”，不知道自己能不能“挺过”手术。今天，就让我们一起来看看：冠心病的本质是什么？针对老年冠心病患者，临床上又有哪些常见的治疗方案呢？

 

 

一.    什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。冠状动脉是一种“缠绕”在心壁上，能为心肌细胞提供氧气和营养的血管；而这一冠状动脉如果发生狭窄，就会导致心肌缺血缺氧，严重到一定程度，则会影响心肌的结构和功能，进而导致冠心病。

 

冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄最常见的原因。所谓粥样硬化，指的是一种由于脂质等沉积在动脉管壁上，形成了一种“粥糜样”斑块而发生的动脉狭窄和硬化。冠心病一旦发生，主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死，大家一定要在年轻时就做好预防工作，避免高油饮食，别让脂质沉积在我们的冠状动脉上！

 

二.    老年冠心病的特点

 

老年冠心病患者往往有多条冠脉的病变，而且各支的病变和狭窄程度也较为严重。很多患者还同时伴有很多慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，这无疑大大增加了老年患者的治疗难度。^[1]老年患者一定要远离各种诱发冠心病发作的诱因，如劳累、受凉、情绪激动等；平时切忌擅自停药，要严格遵照医嘱，按时按量服药；情况严重时，也要根据医生的建议，采用手术治疗。

 

 

三.    老年冠心病两大治疗方法

 

1.  药物防治

 

冠心病很难治愈，要做好终身服药的准备。治疗冠心病的药物“五花八门”，有着调血脂、抗心衰、治疗心绞痛等多种药理效应，对于老年冠心病患者来说，比较推荐尼可地尔。尼可地尔是一种抗心绞痛药物，它能舒张冠脉，增加心肌供血；同时对血压、心率、心肌收缩力的影响较轻，不会增加心肌耗氧和负担，能有效缓解冠心病的症状。有研究表明，连续4周服用尼可地尔治疗后，患者的心脏功能、心绞痛症状等都得到了明显的改善^[2]。

 

2.  手术治疗

 

老年冠心病患者到底能不能进行手术治疗，要经过仔细的检查后由医生决定。常见的手术主要有冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗两种。前者指的是一种用自体血管“搭桥”，引导血流绕过狭窄，继续流通的技术^[3]；后者主要指利用心导管技术，“撑开”狭窄^[4]。

 

这些手术的安全性都会经过多重保障，一般而言，适用于大部分经过药物充分治疗后，病情仍然不可控的患者，包括高龄老年人，具体要由有经验的外科医生进行判断。

 

 

高龄冠心病患者也别怕，药物手术齐上阵，能有效避免心绞痛、心梗和心衰！具体能不能做，要交给医生来判断。同时，年轻朋友们更要从现在做起，戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息，预防冠心病的发生！

 

【参考文献】

[1]赵欣.老年冠心病治疗的临床进展[J].继续医学教育,2021,35(11):125-127.、、

[2]常培学,李海波,许振培.银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(03):265-268.

[3]梁庆伟著.冠心病个体化治疗与调养  第2版[M].河南科学技术出版社,2018.01.

[4]刘鸿涛著.心血管介入治疗精要[M].吉林科学技术出版社,2019.05.

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，中国近年来呈明显上升趋势。急性心肌梗死是一个长期积累的过程，直到急性心肌梗死的发生，一路走来有几个阶段，我们一起来看一看，这一个个阶段都发生了什么事情？

 

 

一、动脉粥样硬化开始

 

动脉粥样硬化本身就是一个新陈代谢和人体逐渐衰老的过程。从动脉粥样硬化开始，便开始了冠心病急性心肌梗死的初始路程，动脉粥样硬化是指血液中的脂质沉积到血管内皮的过程，动脉粥样硬化时间长了，形成了冠心病的初期雏形。

二、血管管腔狭窄逐渐形成

 

动脉粥样硬化，久而久之便在血管内形成了动脉粥样硬化斑块，而斑块的出现便意味着血管狭窄的出现，而血管狭窄有轻有重，所谓的轻重就是患者动脉粥样硬化斑块的大小，当斑块逐渐增大，血管的管腔便会逐渐减小，血管的狭窄也由此而形成。

三、斑块不稳定导致事件

 

当各种原因导致动脉粥样硬化斑块出现不稳定的情况以后，患者的斑块就会出现破溃，而破溃以后的斑块变得不稳定，就会启动机体的凝血机制，血小板等凝血因子就会聚集到破裂的动脉粥样硬化斑块处，以希望修复破溃的斑块，但这种修复就启动了急性心肌梗死的发生。当各种凝血因子聚集的斑块破裂处，患者的血管就会发生急性闭塞，也就是急性心肌梗死。

 

其实从一开始的动脉粥样硬化到最后的血管闭塞，是一个漫长的过程。而且其中有很多因素共同参与的情况下，才发生了最后的结局。所以在这一过程中，只要我们任何一个环节稍加注意，患者发生急性心肌梗死的厄运可能都会得到减缓，或者是抑制。

 

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在消化科的门诊上，经常可以见到病人的胃镜结果单上显示胃糜烂即糜烂性胃炎或者是胃溃疡，甚至两种情况均可以见到。病人就会想要了解这两种疾病究竟谁的损伤程度更为严重。门诊上病人较多，也许医生并不能予以详细的讲解，只能就患者个人出现的疾病进行大概讲解。今天我就这个问题详细的给胃病患者讲解一下，以消除大家的恐慌心理，从而更加准确的对待疾病。

 

 

 
胃壁的结构由内向外依次分为：粘膜层、粘膜下层、肌层以及浆膜层四层结构。胃糜烂的病变部位较浅，其病变不会超过粘膜层，是浅层的病变；胃溃疡的病变多超过黏膜肌层，甚至可达肌层，当溃疡深度超过浆膜层时，就会出现胃出血的症状。

 

胃糜烂分为急慢性，胃镜下又将其分为平坦型和隆起型。

 

平坦型多见于急性胃糜烂，隆起型多见于慢性胃糜烂。隆起型糜烂分为两型，非成熟型多是炎症充血水肿引起的，胃镜下为散在点状糜烂；成熟型的是炎症反复发作，病灶纤维组织增生而隆起的，又被称为疣状胃炎，很多人在自己的胃镜检查单上见过该名词。

  
胃溃疡有两类

 

急性溃疡病位较浅；慢性溃疡病变较重，溃疡一般深且大，是由于反复发作而引起的。以慢性溃疡为多见。

 

 

糜烂性胃炎发生的病因

 

首先是幽门螺旋杆菌的感染、平素饮食结构失衡、十二指肠反流，其他因素如饮酒、长期服用非甾体类抗炎药等；其病变多呈点状或散在分布。急性糜烂性胃炎常并发上消化道出血的症状，多为少量出血；慢性糜烂性胃炎也可发生少量出血。它发生癌变的风险小，但是疣状胃炎由于病程反复而容易发生癌变。其治疗首要是杀菌治疗，同时予以制酸剂和胃粘膜保护剂。经规律治疗多数能够痊愈，但是与平素饮食、药物有关，容易复发。疣状胃炎单纯药物治疗效果不理想，目前还未有针对该病的规范化治疗。

 

胃溃疡产生的病因

 

首要幽门螺旋杆菌的感染 服用非甾体类抗炎药、吸烟饮酒、不规律饮食、胃酸分泌过多，其他因素如患心血管疾病、肝硬化等疾病，情绪等。胃溃疡多为单发，也会诱发出血，出血量较大，且溃疡较深时容易发生胃穿孔危重症；该病如果不积极规律治疗是有癌变风险的，本病只要积极正规治疗，多数能够被治愈。

 

一般来看，胃溃疡是较胃糜烂严重的，但对于急性糜烂性胃炎和疣状胃炎也要引起积极的重视。临床上无论是何种疾病我们都要积极治疗，不可拖延，以防发生不必要的并发症。

 

 

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舌头可以反映出患者的身体是否出现了问题，特别是患者在看中医的时候，首先看的就是舌头，因为舌头是平时身体不舒服的情况时最先表现出问题的部位。很多患者有过舌头疼的情况，通常都是身体上火造成的现象，当然也有其他原因引起舌头疼，那么具体舌头左侧疼是怎么回事，可以通过以下几点来了解。

1、全身疾病造成舌头疼痛

患者在舌头左侧疼痛时，有少部分原因是因为患有疾病而表现出的舌头疼痛，比如患有贫血等疾病，很容易造成舌头颜色发红并且伴随疼痛。

2、局部的刺激导致舌头疼痛

患有牙石、不良修复体等情况，会很容易导致患者出现有舌头疼痛的症状。其次，经常吃辛辣刺激性的食物或者舌头对牙膏产生过敏的症状，都是可以引起舌头疼痛的现象发生。

3、口腔溃疡

在临床上比较常见的就是创伤性溃疡，一般是因为舌头的边缘被锐利的牙尖刺激、划破导致的舌炎溃疡。此时可以服用消炎类药物并且辅助服用维生素B2进行治疗，效果会较为明显。期间也要注意口腔卫生，多吃含有维生素的新鲜蔬菜水果，避免营养不良。

根据以上的介绍，患者现在也知道了舌头左侧疼是怎么回事，在平时出现有舌头疼痛的现象后。首先需要查明引起舌头左侧疼的病因，如果是身体上火造成的现象，那么在日常生活中和饮食当中就要进行调理，如果是别的原因，患者需要到医院做相关的检查，根据检查的结果进行对症的治疗。在治疗的期间，饮食上要注意禁止吃辛辣生冷刺激性的食物，另外也要配合医嘱治疗，在医生的指导下服用药物，有利于疾病的快速恢复。

朋友们有没有出现过这种问题，就是自己在排便的时候，一开始觉得自己排便有一点困难，因为前面的大便有些干燥，还很硬，排出就有点困难，后面的就相对轻松一些，大便软黏的。如果有这种情况的话，那就证明你离便秘不会太远了。之所以这么说，是因为大便一般都待在大肠中，在身体中停留的时间长，大便就会越干燥的，所以便头那里才会那么干燥，那后面的自然就是时间稍短一些的，还没有出现前面那种情况，而便秘就是大便停留时间长引起的次数少，干，排不尽。

  

排便问题

 

脾脏

 

便头那里干可能是因为身体里缺一些正常的水分，也是就说腑脏缺少津液，营养达不到要求。相对的还有一点，就是身体中堆积的太多又排不出来，时间长了之后就形成了水湿，大便在潮湿的环境中那么久的时间，也会被软化，变得软软的，这种情况一般都是因为人脾虚引起的。而后面的则是因为脾脏虚冷，不温养，化谷水到大肠，造成大便软黏那样。肠道中缺少了脾阳的温煦，蠕动的比较慢，所以才会形成头硬后湿这种情况。

  
脾约证

 

大便开始的时候硬，后来的就是软黏的。这种情况在黄帝内经中是这么描述的，脾胃没有办法替胃行津液，也就是脾虚之后，体内的水液代谢这块除出了很大的问题。那该怎么解决呢？可以多喝点蔬菜汁，直接排掉在肠道中堆积时间超过四十八个小时的废物。也可以通过一些药来帮助我们解决，就像是一些益生菌，可以让我们在短时间之内恢复，但是治标并不能治本。还可以通过一些适量的锻炼，多运动或者多进行体力劳动，让胃充分的运动起来，增加我们的食欲，也能提高排便的速度，以及排便能力，让自己离便秘尽可能的远一点。

  

多吃一些像是番薯这类的食物，还有玉米等膳食纤维含量非常多的食物，促进肠道蠕动，对防治便秘有很大的作用。也要多吃一些蔬菜，特别是深绿色蔬菜，还有益生菌，这些都可以促进肠道的活性，让肠道蠕动的更快，排便也就更加顺利一些。另外还要养成按时排便的好习惯，每天定点去上厕所，有没有都要去厕所，把排便安排在一个非常合理的时间里，每天都是这个点去，时间长了就养成习惯了。

  
便秘是现在很多人都会有的一种疾病，便秘自己难受的不行不说，对身体也是极不好的。所以要养成一个好的饮食习惯，不挑食，多吃果蔬。平时注意一些，好好调理总会好的，也要注意些，尽量保证好了不会再犯。

我是一名冠心病患者，平时需要服用狼血小板和他汀来控制病情。最近我开始怀疑是否真的需要每天都吃这些药，毕竟它们的副作用也不是没有。于是我决定向一位在线医生咨询这个问题。

在与医生的交流中，我得知了一个重要的信息：如果我没有放过支架，那么只需要服用一个反抗药物就可以了。至于他汀，医生建议我继续服用以防止血脂升高引发的并发症。虽然我之前对这些药物的作用和副作用了解不多，但现在我已经有了更清晰的认识。

这次在线问诊不仅解决了我的疑惑，还让我体验到了互联网医疗的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与专业医生交流，获取最权威的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也极大地提高了就医效率。

我是一名小说家，最近却被健康问题困扰。每晚失眠，后背疼，心慌气短，这些症状让我感到非常焦虑和无助。去年6月，我甚至晕倒过一次。由于工作的原因，我一直在寻找一个方便、快捷的就医方式。终于，在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和既往病史，并建议我进行一系列检查，包括动态心电图、平板运动试验、血脂、血糖和血压等。医生还强调了冠心病的可能性，并解释了冠心病的治疗方法和注意事项。虽然我对冠心病的诊断感到担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了药物治疗外，医生还建议我改变生活方式，包括规律作息、健康饮食和适量运动。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，睡眠质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗服务。现在，我已经把京东互联网医院推荐给了我的家人和朋友，希望更多的人能从中受益。

心脑血管疾病有哪些表现

心脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，主要包括冠心病、高血压、脑卒中等。这些疾病通常与不健康的生活方式有关，如吸烟、饮食不均衡、缺乏运动等。了解心脑血管疾病的早期症状和表现，有助于我们及早发现并采取措施预防。

心脑血管疾病的常见症状

• 冠心病：胸痛或不适，可能放射到左肩、左臂或下颌；气短或呼吸困难；出汗；恶心或呕吐；头晕或晕厥；焦虑或恐惧感。
• 高血压：头痛、头晕、耳鸣、眼花；注意力不集中；记忆力减退；失眠；心悸；多梦；肢体麻木；乏力；恶心、呕吐；视力模糊；心前区疼痛；心慌；烦躁不安；精神萎靡；尿少；夜尿增多；下肢浮肿；多尿；食欲减退；腹胀；便秘；腹泻；性功能减退；月经失调。
• 脑卒中：突然出现的面部、上肢或下肢无力或麻木；突然出现的言语不清或理解困难；突然出现的行走困难或失去平衡；突然出现的意识丧失或昏迷；突然出现的头痛或头晕；突然出现的恶心、呕吐；突然出现的视觉障碍（如眼前发黑、视物模糊）；突然出现的单侧或双侧肢体抽搐；突然出现的意识改变。

如何预防心脑血管疾病

1. 保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、合理膳食、适量运动。
2. 定期体检，特别是对于有家族史的人群。
3. 控制血压、血糖和血脂水平。
4. 积极治疗慢性疾病，如糖尿病、高血脂症等。
5. 避免过度劳累和情绪激动。

我妈妈58岁，身高153cm，体重90多斤。多年来，她一直在与高血压和高血脂作斗争，近两年又被诊断出轻度脂肪肝和轻度糖尿病。今年8月初，她开始感到心慌和胸闷，持续时间不长，但反复发作了几次。我们非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地查看了我妈妈的两次心脏彩超报告和影像资料，并询问了她的症状和用药情况。医生告诉我们，左心室舒张功能减低是很多中老年人心脏影像改变的结果，冠心病患者也可能出现这种情况。因此，医生建议我们进行更多的检查，包括动态心电图、冠脉CT或冠脉造影、颈动脉超声等，以排除冠心病的可能性。

医生还关心了我妈妈的血糖和血脂控制情况，询问了她是否服用了降压药和降糖药，并建议我们复查肝功能、肾功能、血糖、血脂、血清电解质、血常规等指标。医生还提醒我们要注意糖化血红蛋白的控制，判断糖尿病情是否稳定。最后，医生建议我们在24小时动态心电图结束后，将所有的检查结果发送给他，以便更好地调整我妈妈的用药方案。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和细心关怀让我们感到非常安心。我们会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗，希望我妈妈的健康状况能够得到改善。

我爷爷今年78岁，最近他总是说左边脸下有些胀，嘴巴有时候会有一些口水。作为他的孙子，我非常担心他的健康状况。爷爷之前体检基本都好着，只有一些冠心病之类的老年常见问题。然而，最近他还说他的胃感觉有些灼烧，这让我更加焦虑。由于我在外地上学，无法及时关心他的健康，直到暑假回来才听说这些症状。

我决定带爷爷去看医生。我们来到了广州市的一家医院，医生听完爷爷的描述后，建议他去拍个核磁共振以确诊是否为脑梗死。爷爷好几年前确实有过脑梗死的病史，当时一直在吃药控制。医生说如果是脑梗死，恢复过程可能会很漫长。爷爷的症状可能是病情加重的迹象，所以必须及时检查和治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于脑梗死的知识。通过互联网医院的线上问诊平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种便捷的服务让我感到非常安心，至少我可以在外地时也能关心爷爷的健康。

最终，检查结果显示爷爷的病情确实有所加重。医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括药物治疗、康复训练等。我们将按照医生的建议，积极配合治疗，希望爷爷能够早日康复。

心脑血管疾病：线上问诊的新选择

心脑血管疾病是指一系列影响心脏和大脑血管的健康问题，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病通常与高血压、高胆固醇、糖尿病和不健康的生活方式有关。随着互联网技术的发展，线上问诊为心脑血管疾病患者提供了更便捷、更高效的就医方式。

线上问诊的优势

传统的就医方式需要患者亲自到医院排队等候，这不仅耗时而且可能会加重患者的病情。相比之下，线上问诊可以让患者在家中通过视频或文字与医生进行交流，节省了时间和精力。同时，线上问诊还可以提供24小时的医疗服务，患者可以随时随地获取专业的医疗建议。

如何选择合适的线上问诊平台

在选择线上问诊平台时，患者应该考虑以下几个因素：

• 平台的信誉度和安全性
• 平台的医生团队是否由资深的心脑血管专家组成
• 平台的服务范围和费用是否透明
• 平台是否支持在线药店和处方服务

心脑血管疾病的线上管理

除了问诊服务，许多线上平台还提供心脑血管疾病的在线管理工具，例如健康记录、用药提醒、生活方式建议等。这些工具可以帮助患者更好地控制自己的病情，降低复发风险。

结论

线上问诊为心脑血管疾病患者提供了一个全新的就医选择。通过合适的线上平台，患者可以获得及时、专业的医疗服务，并且更好地管理自己的健康。然而，患者在使用线上问诊服务时也应该注意选择信誉度高、服务质量好的平台，以确保自己的健康安全。

男性进入40岁后，常常会感到力不从心，胸闷气短，情绪不佳，这些都是“男性40综合症”的典型表现。这种症状如果不加以重视，严重时可能导致冠心病、心绞痛、脑中风等严重疾病。

男性相较于女性，生理上更加强壮，需要更多的热量，同时胆固醇代谢容易受到影响，因此更容易患上高血压、缺血性心脏病、中风、心肌梗塞等疾病。因此，男性在40岁后更需要注意营养的摄入。

以下是一些适合男性40岁后食用的食物，有助于改善身体健康：

1. 富含纤维的食物：如麦麸、全麦面包、卷心菜、马铃薯、胡萝卜、苹果、莴苣、菜花、芹菜等，有助于加速肠蠕动，降低胆固醇，预防心脏病和糖尿病。

2. 含有镁的食物：如大豆、烤马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品，有助于调节心脏活动，降低血压，预防心脏病，提高生育能力。

3. 含有一定量的铬：如鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等，有助于促进胆固醇的代谢，增强肌体的耐力，避免多余的脂肪。

4. 含有维生素B6的食物：如鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等，有助于提高人的免疫力，预防皮肤癌、膀胱癌、肾结石。

5. 含有维生素A的食物：如肝、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜、杏、香瓜等，有助于提高人的免疫力，预防癌症，保护人的视力。

心冠病的线上管理：如何通过互联网医院和线上问诊改善全国死亡率

心冠病是当今世界上最常见的死因之一，尤其在中国。根据最新的统计数据，心冠病在中国的死亡率仍然居高不下。然而，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊已经成为了一种有效的方式来改善心冠病患者的生存率和生活质量。

互联网医院和线上问诊可以提供以下几个方面的帮助：

1. 远程监测：通过可穿戴设备和移动应用程序，医生可以实时监测患者的健康状况，包括心率、血压等指标。这使得医生能够及时发现问题并采取相应的措施。
2. 在线咨询：患者可以通过视频或文字与医生进行交流，获得专业的医疗建议和指导。这对于那些居住在偏远地区或行动不便的患者来说尤其重要。
3. 药物管理：互联网医院和线上问诊平台可以帮助患者正确使用药物，包括提醒他们按时服药、调整剂量等。这可以有效地减少药物滥用和副作用的风险。
4. 健康教育：通过在线课程、文章和视频，患者可以学习如何改善自己的生活方式，包括饮食、运动和压力管理等。这对于预防心冠病的复发和改善整体健康状况非常重要。

当然，互联网医院和线上问诊并不能完全替代传统的医疗服务。对于急性心冠事件或其他紧急情况，患者仍然需要立即就医。但是，对于日常的健康管理和慢性病的监测，互联网医院和线上问诊可以发挥重要的作用。

总的来说，互联网医院和线上问诊为心冠病患者提供了一种便捷、有效和安全的管理方式。随着技术的不断进步和普及，我们有理由相信，这种模式将会在未来发挥越来越大的作用，帮助我们改善全国心冠病的死亡率和整体健康水平。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此的焦虑和无助。作为一名小说家，我总是能用文字来描绘各种情感和场景，但当我面对自己的疾病时，所有的语言都显得苍白无力。

一切开始于一个普通的体检。我的胸部CT显示出动脉硬化的迹象，这让我非常紧张。虽然医生告诉我这并不意味着我一定会得冠心病，但我还是无法摆脱内心的恐惧。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到一些安慰和答案。然而，越搜索越让我感到不安。各种关于冠心病的新闻和故事充斥着我的视野，让我越来越担心自己的健康。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他不仅详细解释了我的检查结果，还给了我很多实用的建议和指导。通过他的帮助，我逐渐理解了动脉硬化的真正含义，并学会了如何正确地看待和管理自己的健康。

现在回想起来，那段时间的经历对我来说是一次宝贵的成长。它让我意识到，面对健康问题时，我们需要更多的科学知识和专业指导，而不是盲目地恐慌和猜测。同时，它也让我更加珍惜自己的健康，开始注重生活方式的调整和改善。

常见心血管疾病的在线管理与治疗

心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一，包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种类型。随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院为心血管疾病患者提供了更加便捷和高效的管理和治疗方式。

1. 高血压

高血压是最常见的心血管疾病之一。通过线上问诊，患者可以与医生远程交流，监测血压变化，调整药物治疗方案。同时，互联网医院也提供了大量的健康教育资源，帮助患者更好地控制血压。

2. 冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血或坏死。在线平台可以为患者提供快速的初步诊断和紧急处理建议，避免延误治疗。对于已经接受过治疗的患者，线上随访和远程监测可以帮助他们更好地管理病情。

3. 心力衰竭

心力衰竭是一种严重的心血管疾病，需要长期的管理和治疗。互联网医院可以为患者提供定期的在线随访和健康评估，及时调整治疗方案，减少住院次数和医疗费用。

4. 药物治疗

心血管疾病的药物治疗需要严格的监控和调整。在线问诊和互联网医院可以帮助患者更好地理解药物的使用方法和注意事项，及时报告不良反应，避免药物滥用或误用。

5. 心理支持

心血管疾病不仅影响身体健康，也会对患者的心理状态产生负面影响。互联网医院可以提供专业的心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。

总之，线上问诊和互联网医院为心血管疾病患者提供了更加便捷、个性化和高效的管理和治疗方式。通过这些平台，患者可以更好地控制病情，提高生活质量，并减少医疗资源的浪费。