23岁知名电竞选手，因为体型肥胖、常年熬夜、饮食不规律、压力大等特征而患上2型糖尿病，并且宣布了退役。这一事件，引发“糖尿病年轻化”的巨大热议，今天我们就请到了北京中医医院的原庆主任，来给大家讲解糖尿病的前兆及防治。

 

 

近年来，糖尿病已经呈现出年轻化、低龄化的发展趋势。一部分源于家族遗传，更重要的原因是当下生活节奏较快、职场人群生活压力大、饮食不均衡、缺乏运动所导致的。

 

现在，糖尿病已经成为很多年轻人健康的潜在“杀手”，需要引起足够重视。

 

很多人可能血糖已经有问题了，但是自己并不知道。

 

怎么能早点发现血糖问题呢？

 

糖尿病在中国传统医学中被称为消渴症，从中医角度讲以下两种体质类型易患消渴：阴虚质 ，和痰湿质。

 

前者有两个小特点，第一，我们可以互相检查，张开嘴舌头上翘，如果舌根和牙齿之间没有唾液，我们认为这个人可能存在阴液亏少。第二，我们可以用自己的手心贴手背，如果感觉手心明显发热，可以认为这个人有手足心热的情况。

 

这二者都是阴虚质的表现。而痰湿质主要是以肥胖为表现，尤其是腹型肥胖。

 

一个方子，帮你远离糖尿病！

 

今天，就给大家推荐一个控糖黄玉茶。

 

 

这个茶很简单，只有四位药。分别是黄芪 5g ，玉竹3g ，茯苓 3g ，山楂3g 。

 

糖尿病属于中医消渴症范畴，其基本病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本、燥热为标，两者互为因果。

 

黄芪益气健脾，促进脾胃运化，茯苓淡渗利湿，使清者升浊者降，二者相合有渗湿降浊的作用。玉竹养阴生津，益胃润肺，能够清虚热，山楂可以改善整个方子的口味，另外有降血脂的功效。

 

最后提醒大家调整好生活作息与饮食规律，尤其是糖尿病人群，更应该随时关注自己的血糖变化，保护身体健康。

 

如果您还有任何健康疑问，可以随时来京东健康找我们线上问诊咨询，众多权威医生实时在线，解决您的困扰。

 

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责任编辑 | 黑凤梨

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随着我国糖尿病患者的越来越多，网络上关于糖尿病预防的文章铺天盖地，内容的参差不齐很容易让患者进入治疗的误区，从而影响病症的治疗。那到底如何才能有效的预防糖尿呢？

多锻炼 肌肉降糖

随着年龄的增长，肌肉开始逐年流失，如果不刻意锻炼，肌肉流失的速度会越来越快，到七十岁左右的时候甚至会流失掉50%的肌肉。

 

而现在多见的2型糖尿病，与肌肉的丢失就有着有着不可忽视的联系，因为胰岛素想要发挥降血糖的作用的话，就离不开胰岛素受体这个帮手的帮助，而这个厉害的帮手就隐藏在你的肌肉细胞之中。可随着你的你年龄增长和运动量的减少，这个帮手的的数量也在急剧减少，离开了帮手的帮忙，胰岛素对降糖的能力也就渐渐下降了。

 

所以，勤锻炼，保持肌肉活力也是预防糖尿病的有效方法之一。

 

管住嘴 忌大油腻

随着人们生活水平的提高，人们的饮食质量急剧上升，每天都在摄入超标的热量，加之过度缺乏锻炼，肥胖也就成了大多数人绕不开的问题。

 

而你不知道的是，肥胖人群也是糖尿病患者的高发人群，想要避免肥胖，有效的预防糖尿病，不如就这样做：谷物为主，少油少盐，饭吃八分饱。

 

从来没有特定的降糖食物

说句实话，你的肠胃对食物中的碳水化合物、蛋白质等各类营养吸收消化的速度是不一样的，而因为一些个体的差异，在人体对食物吸收之后，哪些是升糖容易，哪些是不易升糖的都是不一样的，所以，没有特定的可降糖的食物，食物都会引起升糖，不过是快慢问题罢了。

 

不过就算是升糖速度慢的食物，也需要你去合理的搭配。

忽略的精神因素更应该重视

导致糖尿病的诱因有很多，撇开外在看内在，精神世界的活动和糖尿病也有着不浅的联系。人们生活水平提高的同时，工作量也在频频增加，越来越多的人为了养家糊口通宵工作，这就造成了太多紧张、疲累的精神压力。导致患者人体的胰岛素分泌能力下降，人体对胰岛素的敏感性降低，血糖无法控制，也就患上了糖尿病。

 

所以精神活动不可忽视，预防糖尿病，应该由一个平和理性的心态来面对。

糖尿病是由于机体内胰岛素供应不足或机体细胞利用胰岛素能力下降而引起的一种代谢疾病，其最主要的特点是患者血糖值高于正常人群，糖尿病可分为三类：1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病，其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%，1型糖尿病偏向于先天疾病，并非完全是先天疾病，一般人也有机会患1型糖尿病，但这只是相对较少。而且2型糖尿病患者主要是由于进食过多的精制食物，以及由于缺乏运动而使人体摄入的热量远远高于摄入的热量，从而导致体内胰岛素代谢出现问题，从而引起糖尿病。

 

通常很难发现糖尿病症状，建议通过健康检查观察血糖值的变化，如果早期发现糖尿病问题，还可以通过药物、饮食控制和锻炼等方法，才能与疾病共存，也能保持未来的生活质量。

 

糖尿病的症状

尿频，口渴：当血糖升高，体内不能充分利用，肾将多余的糖分排入尿液，同时也连带排出体内的水分，因而会出现尿频的现象，排尿过多体内就会缺乏水分，从而引起口渴。

 

饥饿感：血液中的糖不能充分利用，导致身体能量不足，病人想吃精致食物以缓解饥饿感，但却让病情加重。

 

减肥：肥胖是导致糖尿病的一个重要原因，但是当血液中的葡萄糖没有被充分利用时，人体开始摄入储存在体内的脂肪来补充热量，此时患者的体重可能迅速下降。

 

视觉障碍：高血糖可引起视网膜病变，出现视线模糊，眼疲劳等症状。

 

其它可能出现的症状包括末梢神经反应，皮肤瘙痒，伤口不容易愈合，女性则可出现月经异常，男性可出现阳痿等。

 

治疗糖尿病

饮食控制：患者对糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等均衡营养的需求与正常人群相同，应养成定时定量的习惯，最重要的是总热量要固定。

 

锻炼治疗：辅助性的饮食控制治疗，病人可以通过锻炼增加热量消耗，促进脂肪代谢，改善胰岛素的作用功能，达到降血糖的效果。

 

降糖药：最初服用的药物剂量较小，为了达到控制血糖的目的，应与饮食控制和锻炼同时进行。

 

注射液胰岛素：主要是针对患有第一型糖尿病、第二型糖尿病、肾功能不全、肝功能不全、妊娠、手术前后血糖过高等病患而采用的降糖药。

 

糖尿病其实没有真正的治疗手段，只要病人在日常饮食上有所控制，就可以控制血糖的平衡，才能保证未来生活的质量。

糖尿病作为我国“三高”疾病之一，其发病率也位居全国“重大疾病”前几名，糖尿病与高血压疾病一样，同属“慢性疾病”，也是需要终身服药来达到控制血糖的一种疾病。以前糖尿病的发病年龄还普遍偏大，如今这糖尿病的发病年龄逐渐趋于年轻化。

 

糖尿病的典型症状是“吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻”，临床上简称为“三多一少”症状。临床上将血糖正常值规定在：空腹血糖＜7.1mmol/L，若是正常状态下，超出正常范围且经医学检测后仍高于正常值，则判定为高血糖。

 

 

那么，对于应确诊的糖尿病患者而言，在日常生活中，应注意哪些情况呢？今天就来为大家盘点一下来自内分泌医生对糖尿病注意事项的建议，值得一看！

 

不少糖尿病患者认为，少吃主食可防血糖升高。实际上，这样的做法是错误的，由于主食中含有人体所需的碳水化合物以及各类元素，若是长期不摄入主食，会导致身体出现低血糖的状况，以及造成体内脂肪、蛋白质过量分解，引起消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

 

因此，对于糖尿病患者最好的饮食方式便是三餐规律或是少吃多餐，这样，不仅能及时为身体及时补充营养，还能预防其他并发症的出现。

 

 

另外，由于糖尿病本身就是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，因此，在日常饮食过程中必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

 

定期监测血糖是最基本的注意事项，当明确知道身患糖尿病后，应使用一个家用“血糖监测仪”，对每日的餐前餐后血糖进行监测以及记录。

 

运动本身可以帮助人体消耗体内的热量，减少肥胖的发生率，还可以增加胰岛素的敏感性。

 

但是现代社会中，缺乏运动的人有很多，平时缺少锻炼的人，相对来说是比较容易患上糖尿病的，若想预防糖尿病，平时可以适量运动，但也不可突然陡增运动量，缓缓增加是最好的。

 

 

对于患有糖尿病患者，一定要注意“糖尿病足”的出现。因此，在日常生活中需要做到防范外伤、烧烫伤、细菌和霉菌感染，同时还应做到保持脚趾间的皮肤干燥清洁；尽量选择宽松合适的鞋袜，吸湿透气，干爽洁净，达到预防糖尿病足的出现。

 

有的人服药一段时间后，自己感觉血糖水平趋于稳定了，于是会自作主张地停药或者是减药，这些行为都会导致血糖水平出现波动，严重的还有可能会加重病情。

 

尤其是应用胰岛素的患者，更是不可贸然减药或停药。在服药期间，要定期监测血糖，若要减药或停药，也要根据医生的医嘱，合理调整用药剂量等。

有人说糖尿病不算病，少吃甜的就行，其他该吃吃该喝喝，不能太当回事。如果疾病都这么好对付，那可真是太幸福了。通常，认为糖尿病“不叫事儿”主要是因为病情较轻，没有什么严重的症状，对生活的影响也不是很大，所以轻视它。但是，如果不严格控制的话，并发症是非常严重的，甚至会导致死亡。

 

 

竟然有这么多人不知道自己患病

 

我国自从1980年第一次糖尿病流行病学调查以来到今天，糖尿病患病率已翻了十多倍。据2013年统计，我国糖尿病患者人数就已达1.14亿。对于普通人来说，与感冒、腹泻等疾病相比，糖尿病的症状不太容易识别，不查血糖的话很难自己发现，所以有相当一部分人并不知晓自己已经患病。

                                             

在已经接受治疗的患者中，也有一半以上的人血糖、体重控制不达标，血压控制不达标者更是有70%以上。

 

不控制的危害有多大

 

糖尿病患者如果不严格控制血糖，会有诸多并发症出现，涉及心、脑、肾、眼、足、周围神经等部位。

 

（1）糖尿病足：糖尿病导致的下肢周围神经病变以及下肢血管病变，软组织被破坏、骨关节畸形、溃烂、感染，严重者则需要截止。在我国，有20%左右50 岁以上糖尿病患者出现下肢动脉病变。在一项有1684例截肢患者参与的统计中，有475例为糖尿病足截肢。

 

（2）合并心脑血管疾病：冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，同时，心血管并发症成为糖尿病患者的首要死亡原因。据统计，在三甲医院住院治疗的糖尿病患者心血管并发症约为17.1%。此外，约20%~40%的患者会出现脑血管疾病，主要表现为动脉硬化、脑萎缩、脑出血等。

 

（3）糖尿病肾病：是2型糖尿病较为严重的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。我国约有21.3%的糖尿病患者患有慢性肾脏病；糖尿病肾病已超过肾小球肾炎，成为我国住院患者慢性肾脏病的首要病因。

 

 

 

（4）视网膜病变：糖尿病引起的视网膜病变是导致成人失明的一大原因。在2型糖尿病成人患者中，约20%~40%的患者出现视网膜病变，约8%的人因此丧失视力。

 

糖尿病也有“预警期”

 

糖尿病在发病之前有一个“预警期”，称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期的人群还不算是真正的糖尿病患者，在这一时期严格控制饮食、作息，规律运动，是可以恢复正常的。

 

 

一般空腹血糖＞6.1，餐后2小时血糖＞7.8，但没有达到糖尿病的标准（空腹血糖＞7.0，餐后2小时血糖＞11.1），则为糖尿病前期。我国糖尿病“后备力量”十分庞大，预估约有1.48亿人。

 

所以，即便没有糖尿病的人，也要注意自己的血糖，饮食不要过于“放纵”，还要规律运动，定期体检，在糖前期及时发现，及时控制。

 

大约三分之一的人会患上了糖尿病，但其中超过84%的人并不知道他们患上了糖尿病。国家卫生部还指出，糖尿病前期症状不明显，一般人不易察觉，常常需要借血糖检测才能发现。下面是糖尿病前期的进一步介绍，只要早期发现，就有机会预防二型糖尿病。糖尿病前期的患者有机会通过改变饮食，适当运动，或辅助用药来控制血糖，从而预防或延缓糖尿病的发生。

 

糖尿病前期是什么？

DM是指血糖高于正常值，但仍未达到DM诊断标准的阶段。此时，病人有机会通过改变饮食、适当的锻炼或药物辅助使血糖恢复正常，从而预防或延迟糖尿病的发生。

 

糖尿病前期之后，患上二型糖尿病、心脏病和中风的风险可能会随之增加。根据糖尿病前期检测方法的不同，可分为空腹血糖偏高和血糖耐受性异常两类。空腹时血糖高于标准值，但未达到糖尿病诊断标准，IFG常与胰岛素抗性有关。如IFG异常，则推荐进一步进行口服葡萄糖耐量试验，也称为糖耐力试验，即受试者口服葡萄糖，被肠道吸收后，血糖升高，从而刺激胰岛素分泌，约30~60分钟后观察血糖浓度峰值。测得结果是异常的话，就是IGT。

 

早期糖尿病的成因

早期糖尿病的确切病因尚不明确，目前认为家族史和遗传因素是主要原因之一，此外还有肥胖，缺乏锻炼，腹部脂肪过多等，都是重要因素。通常，由胰腺分泌的胰岛素能将葡萄糖提供给细胞作为能量来源，从而降低血糖值。随着血糖值开始下降，体内的胰岛素分泌就会自动减少。但是，糖尿病前期患者胰脏不能正常工作，也不能产生足够的胰岛素，也不能产生细胞的抗性（也称为胰岛素阻抗），无法使细胞顺利地利用葡萄糖，导致高血糖在血液中积累。

早期糖尿病的诊断

糖尿病前期或第二型糖尿病的判断很简单，只需检查血样即可知道，共分为三种方法。以下是糖尿病前期的血糖检测标准，血糖值在以下数值范围内，即：糖化血色素浓度在5.7~6.4%之间，空腹血糖浓度在100~125mg/dl（毫克/公合）,OGTT血糖浓度在140~199mg/dl之间。

葡萄糖检测和数据。

第二型糖尿病前期的防治

 

在确诊自己患上糖尿病之前，首先不要气馁，只要开始调整生活形态，养成健康的饮食习惯，多锻炼，控制体重，仍然有机会逆转，预防第二型糖尿病的发生。降低血糖并稳定血糖。该研究表明，如果生活习惯得不到及时改善，平均每年有七分之一的糖尿病前期患者会发展成糖尿病。健康福利部国民健康署亦提醒，不论血糖是否正常，日常生活中均需加强自我健康行为管理。

 

在饮食上，少吃红肉和加工过的肉类，少喝含糖的饮料。多种蔬菜，大豆，白肉，坚果，全谷物等，并摄取适量水果。此外，要多锻炼，控制好血压，胆固醇。

糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降，四肢麻木疼痛，餐后低血糖，白内障等。在接受治疗的同时，日常生活中也可以注意调养，预防并发症。首先，控制饮食。其次，戒烟戒酒。锻炼运动，严格控制血糖，最后，做好筛查。

糖尿病是由于胰岛功能减退，胰岛素抵抗的原因引发的糖，蛋白质，脂肪，水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷，病毒感染，遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降，白内障，四肢麻木疼痛，餐后低血糖等等。在接受治疗的同时，在生活中也需要多加注意，仔细调养，预防并发症，接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

 

1、饮食控制

饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则，低糖，低脂肪，低盐，中等蛋白质，高纤维，少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡，病人需要根据体力活动，在医生的指导下制定每天摄入的总热量。

2、戒烟喝酒

戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗，增加血糖，导致内皮功能障碍，促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者应该戒烟。此外，酒精的控制可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，促进血液循环。

3、锻炼运动

日常运动不是辅助疗法，它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行，锻炼效果在24小时后消失，所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度，运动可以选择走，上下楼梯，游泳，乒乓球等，可以因人而异。

 

4、严格控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此，患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药，最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。

5、做好筛查工作

对于糖尿病患者，重要的是要了解糖尿病的具体并发症，如视网膜病变，周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后，因此，1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

 

 

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糖尿病前期，也称为糖尿病前期代谢紊乱，是指血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段。糖尿病前期患者可能会出现频尿、口渴、疲劳等症状。此外，由于血糖控制不好，可能会导致一些并发症的出现，如视力模糊、感染易发等。对于糖尿病前期患者，要及时采取措施，调整生活方式，进行合理的饮食和运动，以避免糖尿病的发展。

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关，因此，糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一，在临床上越来越多。其中，糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见，且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损，分泌大量炎性细胞因子，从而促进了动脉粥样硬化，甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此，糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示，糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%，表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡（DFU）发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示，我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%，与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比，LEAD导致的足溃疡复发率高，截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等。因此，在临床上这几种病变常同时存在，故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加，死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此，需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献：

1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).

2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).

3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

那天，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，预约了一位普内科的医生进行线上咨询。时间已经是晚上10点，但我还是决定咨询一下我的糖尿病问题。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括糖尿病的确诊时间、目前正在服用的药物、以及最近的血糖情况。我告诉他，我已经确诊2型糖尿病有两三年了，最近因为吃了一些葡萄，血糖升高了不少。

医生认真分析了我的病情，他告诉我，我的空腹血糖控制得并不理想，需要调整治疗方案。他建议我使用甘精胰岛素来控制空腹血糖，并给出了具体的用药方法和剂量。

除了调整药物，医生还给了我很多饮食和生活方式的建议。他说，糖尿病的治疗不仅仅是药物治疗，还需要注意饮食和运动，才能更好地控制病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他没有简单地给我开药，而是详细地询问了我的病情和生活习惯，给出了全面的建议。

我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我对糖尿病的治疗有了更深的理解。我相信，在医生的帮助下，我一定能够更好地控制病情，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家里，突然收到了母亲的短信，说她不舒服，让我赶紧给她医生***的联系方式。我赶紧回拨过去，医生***亲切地问我母亲的具体情况。我连忙把母亲的检测报告发过去，医生***立刻开始分析。

在了解了母亲糖尿病的情况后，医生***耐心地询问了她的病史、用药情况以及生活习惯。我一边回忆一边回答，心里既焦虑又感激。医生***不仅没有嫌弃，反而鼓励我，告诉我不要过于担心，她会尽力帮助母亲。

经过一番询问，医生***给出了治疗方案。她建议母亲控制饮食，增加运动，并调整用药。她还告诉我，母亲目前血糖不达标，需要严格控制饮食，并定期检查糖化血红蛋白、尿常规等指标。

医生***的耐心和专业让我深感安慰。她不仅为我母亲提供了治疗方案，还告诉我如何在家中进行自我管理。她告诉我，糖尿病并不可怕，只要控制好血糖，就能过上正常的生活。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，帮助母亲调整饮食，增加运动，并按时服药。母亲的病情逐渐好转，血糖也趋于稳定。这一切都离不开医生***的悉心指导和关爱。

现在，每当我想起医生***，心中总是充满了感激。她不仅是一位专业的医生，更是一位充满爱心的朋友。我相信，在医生***的帮助下，母亲一定能够战胜病魔，过上幸福的生活。

我总是很注意自己的健康，尤其是血糖问题。前几天，我在外面吃了一顿比较油腻的午餐，回家后测了血糖，结果显示10.5mmol/L。这个数字让我有些担忧，于是决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

我向医生描述了我的情况，并询问这个血糖值是否算是糖尿病。医生告诉我，正常人的血糖值在7.8mmol/L以内，而我的值已经超出了正常范围。虽然我吃的比较油腻，但是这个血糖值仍然需要引起重视。

医生进一步解释说，糖尿病前期的血糖值在餐后2小时大于7.8mmol/L但小于11.1mmol/L，而我的血糖值已经接近这个范围的上限。虽然我现在还不能被诊断为糖尿病，但我需要采取措施来控制血糖，避免发展成糖尿病。

我问医生，如何才能降低血糖。医生建议我改变饮食习惯，少吃高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。同时，适量的运动也可以帮助控制血糖。医生还提醒我，定期监测血糖是非常重要的，可以及时发现问题并采取相应的措施。

通过这次在线咨询，我学到了很多关于血糖和糖尿病的知识。虽然我现在还不是糖尿病患者，但我知道我需要更加注意自己的健康，避免将来出现更严重的问题。

我一直以为自己很健康，直到那天我在网上看到了一个关于胰岛素高峰延迟的文章。出于好奇，我决定去做一个检查。结果显示，我的胰岛素高峰延迟了。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否患上了糖尿病。

我匆忙地登录了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。医生告诉我，胰岛素高峰延迟并不一定意味着糖尿病，但它确实是糖尿病前期的一个重要标志。我的心情变得更加复杂，既害怕又希望能尽早采取措施，避免疾病的进一步发展。

医生建议我进行更详细的检查，并且开始调整我的生活方式。他们强调了饮食和运动的重要性，并推荐了一些药物来帮助我控制血糖。我开始认真地遵循医生的建议，改变了自己的生活习惯，逐渐恢复了健康的状态。

在这个过程中，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗建议。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康的生活。

那天，阳光明媚，我坐在江西南昌市的一间温馨的房间里，心情却有些沉重。二型糖尿病已经陪伴我好几年了，而最近，我的眼睛开始出现了一些问题，我知道这是糖尿病并发症的信号。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位中医内分泌科的专家。医生助理首先与我沟通，详细询问了我的病情，让我感受到了他们的专业和关怀。

医生助理告诉我，他们需要我的舌头照片以便更全面地了解我的状况。我上传了照片，然后医生助理告诉我，我的情况已经记录在案，等待医生的进一步诊断。

几分钟后，医生与我取得了联系。他询问了我目前服用的药物，包括二甲双胍片，以及是否有其他基础疾病。我如实回答了他的问题。

医生在了解了我的病情后，耐心地解释了我的眼睛病变可能与糖尿病有关，并建议我尝试中药调理。他告诉我，中药可以帮助调节血糖，同时改善眼部症状。

我感到非常安心，因为医生不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我期待着中药的效果，同时也对京东互联网医院的服务表示赞赏。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我我的病情有了一定的改善，并建议我继续按照他的建议进行治疗。我感到非常欣慰，也对医生的专业能力和医德深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是地点上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医院将为更多人提供高效、便捷的医疗服务。

那天，成都的阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的上班族，正面临着生活的转折点。我的生活被一个词打上了重重的烙印——二型糖尿病。

记得那天，我正在家中休息，突然收到了京东互联网医院的邀请。我犹豫了一下，还是决定接受，因为我知道，这是一个开始，一个可能改变我生活的开始。

与医生***的线上对话开始了，他并没有直接点明病情，而是通过细致的询问，让我慢慢意识到问题的严重性。他说：“你的血糖值太高了，说明你平时血糖都很高了。”那一刻，我感到了深深的担忧。

“医生，没要求我住院么？”我小心翼翼地问道。“嗯。”医生简洁地回答。“你这个最好住院。”医生的语气坚定，让我感到了一丝无奈。

“现在吃什么药？”我紧接着问。“需要打胰岛素。”医生的话让我有些惊讶，但我也知道，这是我目前唯一的选择。

然而，胰岛素的购买却成了问题。“买的到不？”我疑惑地问。“买那样。”我指了指药瓶，医生回答。“你去找医生，看他给你开不。”

在医生的指引下，我找到了医生，他详细地为我讲解了治疗方案：“你这个需要三短一长，每天四次，然后根据血糖调整。”

“打一两个月，降下来，再换口服药。”我听着，心里五味杂陈。我想要了解更多，于是问道：“能帮我能帮我讲解一下那上面是啥意思我看不懂？”“去住院治疗吧，真不跟你开玩笑。”医生严肃地说。

那一刻，我感到了深深的无力，但我没有放弃。我决定接受治疗，为了我的健康，为了我的生活。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我明白了健康的重要性。虽然糖尿病给我带来了困扰，但我相信，只要我坚持治疗，我一定能够战胜它。

我父亲今年68岁，高血压已经20多年了。每天他都要吃药，生活中也尽量避免高盐、高脂肪的食物。然而，在今年的体检中，医生发现他颈部有斑块，血脂也偏高。这个消息让我们全家都很担心，毕竟高血压和高血脂都是心脑血管疾病的重要风险因素。我们开始四处寻找解决方案，希望能找到一位专业的医生来帮助父亲。

在网上搜索中，我们了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。我们决定尝试一下，毕竟这比去医院排队等待更方便。通过视频连线，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了父亲的病史和目前的症状，并查看了他的检查报告。医生告诉我们，父亲的血糖也略微偏高，建议我们进一步检查，排除糖尿病或糖尿病前期的可能性。

医生还建议我们不要急于调整降血脂药物的剂量，先观察一段时间再做决定。同时，医生也提醒我们要注意饮食和生活习惯的调整，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，适当运动，保持良好的心态。我们非常感激医生的建议和指导，感觉自己又多了一份信心和希望。

口干症状可以通过中药调理、生活方式调整、饮水管理、血糖监测和糖尿病治疗等方法来缓解。中药调理可以滋阴清热、补气养血，适用于气血不足引起的口干。生活方式调整包括改变饮食习惯，减少辛辣食物，增加水果蔬菜摄入。饮水管理建议适量、多次饮用。血糖监测对于糖尿病患者尤为重要，高血糖引起的口干需及时治疗。糖尿病治疗包括使用降糖药或胰岛素。若症状持续不缓解，应及时就医。

我是一名忙碌的白领，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近体检发现我的空腹血糖值高达6.16，医生告诉我这是糖尿病前期的表现。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响工作和生活。

通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的生活习惯和家族病史，并解释了糖尿病前期的症状和治疗方法。他们建议我改变不良的生活方式，控制饮食，增加运动量，并定期复查血糖值。

我开始认真执行医生的建议，调整自己的生活节奏，尽量避免熬夜和过度饮酒，多吃新鲜蔬菜和低GI的主食，少吃高脂肪和高糖分的食物。同时，我也开始每天抽出半小时时间进行有氧运动，改善胰岛素抵抗和降低血糖。

一个月后，我再次进行了空腹血糖测试，结果显示我的血糖值已经降至正常范围内。这个经历让我深刻认识到健康的重要性，也感谢互联网医院的线上问诊服务，让我能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

2024年9月5日凌晨，西城区的44岁男性患者在京东互联网医院上向一位资深的内分泌科医生求助。患者主诉空腹血糖高，担心自己是否患上了糖尿病。医生在详细了解患者的身体状况后，建议患者进行饮食和运动控制，并可能需要进行血糖监测和糖耐量检查。

在与医生的交流中，患者表达了对糖尿病的恐惧，尤其是考虑到自己还年轻，孩子还小。医生耐心地解释了糖尿病的治疗方法，并强调了饮食和运动的重要性。医生也指出，糖尿病前期的状态可以通过积极的生活方式改变来控制血糖水平，甚至有可能在某种程度上逆转血糖异常的趋势。

患者在医生的指导下，开始了自己的糖尿病管理之旅。通过合理的饮食和适量的运动，患者成功地减轻了体重，并且血糖水平也得到了有效的控制。患者对医生的专业知识和人性化的服务表示感激，并决定继续在京东互联网医院上与医生保持联系，定期进行血糖监测和复查。