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骨盆倾斜是指骨盆环前后联合发生旋转、上提移位而引发的畸形,出现的原因一般是因为先天发育,平时长期不正常的姿势、脊柱侧围、长短腿或者外伤等原因导致引起的,轻度的骨盆倾斜一般没有明显的症状,对生活影响不大,但是严重的骨盆会引起严重的临床症状,容易造成自卑感,对生活及工作影响很多,那么骨盆倾斜有那些表现呢,现在为大家作详细讲解,仅作参考。
骨盆倾斜一般表现为患者两侧骨盆不对称,一边高一边低,两 侧的髂棘间距不等长,骨盆升高的那侧下肢会比对侧缩短,导致双下肢不等 长,严重的患者相差5cm以上,长期骨盆倾斜,还容易导致脊柱侧弯。长期骨盆倾斜,会导致下肢受力不均容易导致踝关节、膝关节、髋关节、甚至整个脊柱发生功能或者结构的改变,容易引起疼痛、麻木、畸形等临床表现,轻度的一般无明显临床表现,一般不用特殊的治疗,患者通过穿增高鞋子改善,只能通过拍片看出来,严重的会影响患者步行,步态不稳,容易摔倒,影响跑步跳跃等功能,有的患者因为有这个病,会有心理疾病,有自卑感,不敢面对陌生人,对生活和工作、心理产生了严重的影响。
综上所述,骨盆倾斜轻度的一般问题不大,严重的骨盆倾斜对患者打击是很大的,需要及时进行治疗,不然会并发其他疾病的发生。
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骨盆倾斜可以分为骨盆前倾、骨盆侧倾和骨盆后倾,会引起各种体态病、影响骨盆内脏腑器官、牵拉周围肌肉和阻碍血液运行等问题,危害重大,因此及时发现并纠正,十分重要。
骨盆倾斜有多种表现,如头晕手麻、睡眠不好、颈肩腰痛、高低肩或长短腿等。当这些表现重叠出现在身上时,就要引起注意了。其中高低肩和长短腿的问题由于短时间内难以发现,较为隐蔽,更应该多加关注。
高低肩是由于某些原因导致人体两侧肩胛骨不在同一水平面上,表现为一肩高,一肩低的特征。骨盆倾斜是造成高低肩的常见原因之一,当骨盆倾斜时,身体为了维持平衡和稳定,必须由其他部位进行代偿,这种高低肩的出现就是对骨盆倾斜的代偿,会给我们的身体带来不小的危害,如肩颈疼痛,慢性头痛、颈椎退化、腰痛等。
简单来说,长短腿就是在自然站立时两条腿长度不同。很多人认为长短腿只是影响形象美观,但很多人不知道由骨盆倾斜造成的长短腿,还会伴随足跟或足底痛,膝关节磨损,韧带拉长等,危害健康。
此外高低肩和长短腿像一对“孪生兄弟”,往往同时存在。因为一种体态异常发生,我们的身体会依靠另外一种体态异常来代偿性维持身体的基本平衡。
一、穿高跟鞋加重骨盆负担
女性穿高跟鞋可以让我们双腿更显修长,身形更加优雅,但是,长时间或穿高度较高的高跟鞋,会使身体倾斜,增加骨盆的负担,造成骨盆前倾,甚至移位。所以穿高跟鞋一定要注意,每天最好不要穿超过两小时,鞋跟高度不要过高。
二、翘二郎提挤压骨盆
久坐保持跷二郎腿姿势的人,骨盆长期受到挤压而歪斜,容易造成肌肉酸痛,甚至麻木。对于久坐的人,应该保持正确的坐姿,腰部挺直,双腿自然下垂,双脚着地,避免久坐,多做身体活动。
三、床垫软硬不合适
睡觉的床垫太软会使腰部下沉;太硬会压迫骨盆,二者都会引起骨盆变形,理想硬度的床垫,睡在上面时,我们的身体曲线应与床垫完全嵌合,不会由某一局部提供全身的水平支撑。
骨盆倾斜刚刚形成时并不会给你的日常工作生活带来太大的影响,但上述这些症状出现就是在提醒你,应该赶快纠正骨盆倾斜,不要让它继续恶化。骨盆倾斜危害人体健康,避免那些会造成骨盆倾斜的诱因,保护我们的“骨骼中枢”——骨盆。
腰椎滑脱是一种老年人里面常见的退变性疾病。腰椎滑脱从临床上来说,主要分为真性滑脱和假性滑脱。
真性滑脱一般多见于中青年人,是由于腰椎峡部裂引起的腰椎滑脱;而假性滑脱大多数见于中老年人,以腰椎退变为主,主要见于退变性的滑脱。
随着滑脱的程度加重,椎体会造成相应的椎管卡压狭窄引起椎管狭窄,导致神经源性的间歇跛行,也就是患者除了腰疼以外,渐渐开始出现下肢的酸、麻、胀以及发沉等感觉,常与走长路相关。随着走路的延长,走路时间越长酸沉的感觉越重,休息可以缓解。
那么腰椎滑脱症的主要表现有哪些呢?
1、腰骶部疼痛
多表现为腰骶部钝痛。疼痛可在劳累后出现,或因某些外伤之后持续存在。站立以及弯腰时加重,卧床休息后缓解。
2、坐骨神经痛
这是由于腰椎滑脱会造成周围的组织的增生,这些增生的组织可压迫后方走行的神经。
同时,由于腰椎滑脱的椎体边缘也可卡压到后方走行的神经,这样就会出现与腰椎间盘突出症类似的感觉,表现为下肢的麻木和放射痛,就像从腰部沿着大腿后侧到脚底“一根筋”连着的疼痛。躺在床上把腿伸直向上抬会出现疼痛加重。
3、间歇性跛行
有些患者平时休息时无症状或症状轻微,但在持续行走一段距离之后会出现双下肢酸痛或者麻木的感觉。
这种感觉越走越重,停下休息一会就可以缓解,还可以继续行走,如此往复,这种现象叫间歇性跛行。这是由于椎体向前方滑脱,使后方椎管的容积缩小,神经在运动后缺氧导致。
4、马尾神经受牵拉或受压迫症状
当腰椎滑脱严重时,后方椎管的容积显著缩小,已经超越了上述第2和第3条的压迫程度,整个椎管里的神经束都受到了压迫,出现广泛的下肢乏力、鞍区(裤裆部位)麻木及大小便功能障碍等严重症状。
5、腰椎前凸增加,臀部后凸
滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
6、手触及滑脱部位
用手触摸腰部后方的脊梁骨,可摸到滑脱部位有台阶感,用力压会感到疼痛。
肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。
一、肩周炎的症状表现
1、典型症状:
疼痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。
活动障碍:病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩:病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。
怕冷;肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。
压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
2、其他症状:肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等,可见肌肉痉挛与萎缩,可以有原发病表现。
3、并发症:肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等,严重的影响肩关节功能。
二、肩部疼痛还有哪些疾病?
肩袖损伤:多见于60岁以上老年人,主要表现肩颈部疼痛、无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征:表现肩外侧痛(夜间痛),外展、上举障碍,X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等,X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳;骨折脱位的外伤史,肩周痛、无力,X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失,关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常并且无疼痛,X平片椎间孔狭窄,肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他:肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛,肩胛背神经卡压综合征,锁骨外端骨折,锁骨沟钢板使用后,胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。
当我们的脑部受到重击,就有可能患上脑震荡,而这种疾病如果不能尽快的接受治疗,就会衍生出更多严重的病症,甚至会危及患者的生命。专家表示,远离伤害,就需要及时控制,而控制病症则需要先察觉它的存在。那么,脑震荡会有哪些表现呢?
1.短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续数秒,数分钟或数十分钟,但一般不超过半小时,病人可同时伴有面色苍白,出汗,血压下降,心动徐缓,呼吸浅慢,肌张力降低,各种生理反射迟钝或消失等表现,在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
2.逆行性遗忘(近事遗忘)
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重,原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对往事(远记忆)能够忆起,这可能与海马回受损有关。
3.神经系统查体
无阳性体征发现。
4.意识障碍
多数程度较轻,可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚,意识障碍可以短至数秒钟、数分钟,一般不超过20分钟,意识清醒后可以恢复正常。
5.遗忘症
多表现为逆行遗忘症,即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。
6.头痛、头昏
在受伤后数日内明显,以后逐渐减轻,有的病人自觉症状很重.头痛、头昏常持续很长时间。
7.恶心、呕吐
多数较轻,1一2日内消失;小儿常较明显,有的甚至可以成为主要症状。
对于脑震荡的检查,医学上也不单单是靠症状来评定的,而是需要通过一些辅助检查来诊断。上述的资料讲解就是说的脑震荡这种疾病的发生病因,希望为你带去帮助。另外,对于这种患者,我们必须做好护理,像饮食上远离烟酒、生活中多注意休息等等。
介绍股骨颈骨折的症状有什么,股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种,这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生,病人只有在这些症状发生之后能够引起重视,及时的对症进行治疗,这样才可以减少一些危害的发生。
虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的,但尤其是五十岁以上的老年人更为多见,这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的,患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生,甚至还会有更为严重的并发症出现,因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?
股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现:
1、畸形:
在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生,而这也是在早期就会出现的症状之一。
2、疼痛:
骨折会引起患处周围软组织损伤,导致患处疼痛出现。静止状态下,髋部会有自发疼痛外,随着患肢活动的加剧,疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也会有疼痛不适表现。
3、肿胀:
由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折,由于骨折在发生之后出血的量不是很多,而且又有关节外丰厚肌群的包围,因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的,只有等到疾病逐渐加重之后,这个时候肿胀的症状才会越发的严重。
4、功能障碍:
主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立,也有的患者由于没有移位发生,因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的,但这些病人也应该尤其的引起注意,这个时候也是需要及时进行治疗的,以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。
5、患肢短缩:
股骨颈发生移位骨折后,远端受肌群会受到牵引而向上移位,导致患肢变短。
以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现,相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了,那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生,这个时候就千万不要大意,一定要及时的进行治疗,这样才可以减少一些并发症的出现。
龋病为常见病、多发病之一,龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面,统计资料显示6~13岁多见,榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%,中老年龋病患者以邻面龋居多。
一、龋齿的症状表现有哪些?
龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点,中后期对冷、热、甜、酸敏感,出现龋洞,疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,可形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。
1、典型症状
白色斑块或黄褐色斑点:常见于发病初期,牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块,逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
牙痛:最常见症状,疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重,疼痛也逐渐加重。
牙齿敏感:对冷、热、甜、酸敏感,常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
口腔异味:龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味,从而造成口腔异味。
2、并发症
牙髓病:包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛,温度刺激可引起疼痛加剧,可有放射性疼痛,疼痛不能自行定位。
根尖周病:疼痛,牙有伸长感,牙龈出血,患牙叩、触痛明显,颌下淋巴结肿大压痛。
局部脓肿:由于牙体组织被龋蚀,逐渐毁坏崩解,形成龋洞,当龋洞较深且未接受治疗时,细菌龋洞达到牙根处,引起根尖周围炎症,可能形成病灶感染,从而使患者牙周肿胀,进一步发展,侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
咀嚼困难:由于龋洞使牙本质暴露,导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感,当龋洞较深,甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时,患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛,从而出现咀嚼难。
牙齿脱落:由于龋病导致患者牙体结构受损,随着病情进展,牙体逐渐松动,并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史,可能会导致牙齿脱落。
二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别?
龋病需与慢性牙髓炎鉴别,因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时,外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状,如临床有自发痛的经历,温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛,则应诊断为慢性牙髓炎。另外,通过X线检查也可以进行鉴别,深龋时根尖周膜可以是正常的,而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。
一、颈椎病是什么?
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
颈椎病可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。
二、颈椎病的隐藏症状
大部分人以为颈椎病就是脖子僵硬、疼痛,其实,当颈椎神经发生病变时往往是多条神经根同时出现问题,所以,颈椎病还有很多其他病症。据统计,26%脑血管疾病由颈椎病引发,30%的高血压患者与颈椎病有关,90%中风患者有颈椎病存在。
心脏疼
颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫会引起心脏疼,常表现为心前区针样刺痛或胀痛;胸闷气短、头昏;胸背刺痛;心悸心烦;眩晕、乏力。这些症状易被误诊为心绞痛或胸膜炎,实则是颈椎病作怪。
血压升高
椎动脉周围交感神经受刺激引起的植物神经系统功能紊乱会引起血压升高或降低,以血压增高者较常见。
但与单纯的高血压患者不同的是,这种颈椎病患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象,并且往往口服降压药效果不理想。
吞咽困难
据临床统计,约有1.6%的颈椎病患者表现在吞咽困难或食管异物感;少数患者有吞咽疼痛、恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。易被误诊为食道癌。
这是由于脊椎前缘骨质增生压迫食管,造成植物神经紊乱、食管痉挛或过度松弛所致。一般这种吞咽困难,常间断发作,时轻时重;转头时,常伴有恶心、呕吐。
三、你的颈椎健康么?
伸手摸对侧的后脑勺,比如用左手绕过脑袋摸右耳朵。如果能完成,说明肩关节向前活动没有受到限制。
向后背手,手指能够摸到脊柱正中的位置,如果能完成,说明肩关节旋后的功能没问题。
把双手充分打开,再快速合上,重复这个动作,如果10秒内少于20次,动作越来越慢,很可能预示着颈椎出现了严重的问题,甚至神经受到了压迫。
腰间盘突出是一种疾病,会造成腰部疼痛或下肢放射性疼痛以及肢体麻木等症状,需要我们加以注意。当患有腰间盘突出时,需要及时进行治疗,减少疼痛。那么,腰椎间盘突出症的体征有哪些呢?
(1)一般体征:主要指腰部与脊柱体征,属本病共性表现,包括:
①步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。
②腰椎曲度改变:一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。
③脊柱侧凸:一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲(图1)。实际上,此仅为一般规律,尚有许多因素,包括脊神经的长度、椎管内创伤性炎性反应程度、突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。
④压痛及叩痛:压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛,主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。此外,叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄症时,棘间隙部亦可有明显压痛。
⑤腰部活动范围:根据是否为急性期、病程长短等因素不同,腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限,甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者,后伸亦受影响。
⑥下肢肌力及肌萎缩:视受损的神经根部位不同,其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试,并与健侧对比观察并记录之,再于治疗后再加以对比。
⑦感觉障碍:其机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上,其中后型者达95%。早期多表现为皮肤过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见,因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。
⑧反射改变:亦为本病易发生的典型体征之一。腰4脊神经受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,临床上以后者多见。腰5脊神经受损时对反射多无影响。第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
(2)特殊体征:指通过各种特殊检查所获得的征象。临床上意义较大的主要有:
①屈颈试验(Lindner征):又名Lindner征。嘱患者站立、仰卧或端坐,检查者将手置于头顶,并使其前屈。如患侧下肢出现放射痛,则为阳性,反之为阴性。椎管型者阳性率高达95%以上。其机制主要是由于屈颈的同时,硬脊膜随之向上移位,以致使与突出物相接触的脊神经根遭受牵拉之故。本试验既简单、方便,又较为可靠,特别适用于门诊及急诊。
②直腿抬高试验:患者仰卧,使患膝在伸直状态下被向上抬举,测量被动抬高的角度并与健侧对比,此称为直腿抬高试验。本试验自1881年Forst首次提出以来已为大家所公认。本试验对愈是下方的神经根作用愈大,阳性检出率也愈高(抬举角度也愈小)。此外,突出物愈大,根袖处水肿及粘连愈广泛,则抬举角度愈小。
在正常情况,下肢抬举可达90°以上,年龄大者,角度略下降。因此,抬举角度愈小其临床意义愈大,但必须与健侧对比;双侧者,一般以60°为正常和异常的分界线。
③健肢抬高试验(又称Fajcrsztajn征、Bechterew征、Radzikowski征):健侧肢体直腿抬高时,健侧的神经根袖可牵拉硬膜囊向远端移位,从而使患侧的神经根也随之向下移动。当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时,神经根向远端移动则受到限制,引起疼痛。如突出的椎间盘在肩部时,则为阴性。检查时患者仰卧,当健侧直腿抬高时,患侧出现坐骨神经痛为阳性(图2)。
④Laseque征:有人将此征与前者合为一类,也有人主张分述之。即将髋关节与膝关节均置于屈曲90°状态下,再将膝关节伸直到180°,在此过程中如患者出现下肢后方放射性疼痛,则为阳性。其发生机制主要是由于伸膝时使敏感的坐骨神经遭受刺激、牵拉之故。
⑤直腿抬高加强试验:又称Bragard征,即在操作直腿抬高试验达阳性角度时(以患者诉说肢体放射痛为准),再将患肢足部向背侧屈曲以加重对坐骨神经的牵拉。阳性者主诉坐骨神经放射痛加剧。本试验的目的主要是除外肌源性因素对直腿抬高试验的影响。
⑥仰卧挺腹试验:患者取仰卧位,做挺腹抬臀的动作,使臀部和背部离开床面。此时,如果主诉患肢坐骨神经出现放射性疼痛,则为阳性。
⑦股神经牵拉试验:患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。但近年来亦有人用于检测腰4~5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。
⑧其他试验:诸如腘神经或腓总神经压迫试验、下肢旋转(内旋或外旋)试验等,主要用于其他原因所引起的坐骨神经痛疾患。
通过上面介绍,我们不难知道,腰间盘突出有一般体征和特殊体征两种类型。不管出现哪一种体征,都告诉我们,我们的腰部健康正在遭受一定的威胁,需要我们引起重视。为了健康生活,一定要注意自己身体的异常变化,健康生活。
细心的家长可能会有这样一种发现:自己的孩子走路不正常!怎么个不正常呢?具体也说不清,反正就是看着不那么协调,不会是得了什么病吧?
我们先来看看孩子:
您的宝贝是不是经常会喊腿疼,或者是屁股疼,要么就是脚疼,可能您会觉得这一定是传说中的“生长痛”,孩子在长个呢,没什么;
可是有一天您带孩子去散步,突然发现孩子走路不太稳,有点摇摆,而且内八字特别明显,虽然小时候有过内八字的情况,但是一直都觉得孩子小,走路不稳,等大了就好了;
于是您带孩子去医院检查,医生检查时先让孩子站直,说孩子的骨盆不正,你自己看了一下好像也看不出来,然后医生让孩子仰面躺下,摆直他的双腿,这次医生还没开口你已经发现了,孩子的左腿明显比右腿长了2公分!医生让孩子翻身俯卧,对比孩子两侧的臀部,可以明显看到左侧臀部较右侧下陷,不如右侧丰满。查完后医生又让孩子拍一个骨盆的X线,结果是骨盆呈倾斜改变。
原来孩子存在这么大的问题!
其实这些都是骨盆倾斜带来的症状,其实骨盆倾斜本身也是作为疾病的一个症,可见于小儿髋关节错缝、小儿骶髂关节错缝、髋部扭挫伤、骶髂关节扭挫伤、小儿股骨头无菌性坏死、小儿髋关节结核等疾病,但以小儿髋关节错缝和小儿骶髂关节错缝中骨盆倾斜症最为常见。
为什么小儿容易发生髋关节错缝和骶髂关节错缝?
骶髂关节是骨盆较薄弱部位,小儿正在发育阶段,骶髂关节尚未形成犬牙交错状,关节韧带较松弛,关节结构尚欠稳定,小儿活泼易动,玩耍蹦跳中骶髂关节突遭牵拉或下肢在旋转体位时低骼关节产生松动,而造成轻微错缝的机会多。也有一部分孩子由于感冒发烧,扁桃腺等炎症刺激,引起髋关节滑膜炎。外伤或炎症引髋周疼痛和肌肉痉挛,这种抗痛性肌痉挛可把骨盆强制在健侧高、患侧低的倾斜位,骨盆失去生理平衡后形成倾斜,导致双下肢假性不等长。同时,由于髋痛,患儿不敢屈髋,下肢呈自然外旋或内旋的强迫体位,平卧时可见骨盆倾斜,双下肢(假性)不等长。
早期发现早期积极治疗,孩子很快就可以缓解症状和特征,如果年龄稍大,患病时间稍长,可能出现骶髂关节韧带弹性失调,周围组织水肿、粘连,形成绞锁,给治疗带来困难。
1、医生,腰椎滑脱有哪些症状?
答:腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾病,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱。
症状1.活动受限:腰椎活动受限,前屈时疼痛经常加重。患椎棘突处压痛,可触及上一个棘突前移,而致局部形成台阶感。
症状2.间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
症状3.腰骶疼痛:疼痛涉及到腰骶部,多为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。
症状4.马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
症状5.坐骨神经受累:峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉,出现下肢放射痛、麻木;直腿抬高试验多为阳性,Kemp征阳性。疼痛及麻木症状可出现在两侧。
2、医生,腰椎滑脱要如何治疗?是不是必须做手术?
答:腰椎滑脱的保守治疗,适合于症状轻的病人,而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护。
手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,或缓解不满意,仍然有长期的腰痛和其他滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,影响到生活和工作,就应该考虑手术治疗。
3、腰椎滑脱的手术是微创还是开放?
答:一度以内可以进行微创手术,二度以上的最好进行开放手术,这样能保证疗效。
4、为什么我做完颈椎手术都4个月了,右胳膊还有麻木的感觉?
答:你的颈椎突出压迫到神经了,导致了神经损伤,手术可以立即将压迫解除,但神经恢复需要时间。
5、我是腰突患者,工作需要每天至少驾驶8小时车辆,我需要注意什么?
答:腰突患者因工作需要长时间驾驶,一般建议您驾驶两小时左右,让腰部肌肉放松30分钟以上。