肾上腺素飙升，一般是指短时间内肾上腺分泌水平急剧上升，可能是由于生理性因素、嗜铬细胞瘤等导致的。

1.生理性因素：当情绪较为激动、紧张，或者处于应激状态时，肾上腺激素往往会随之增高，从而导致大汗、心率增快、血压升高等一系列症状。

2.嗜铬细胞瘤：这种肿瘤会分泌大量的肾上腺素，这些物质可以引起血管收缩、心率增快、阵发性高血压、剧烈头痛等，有时也会出现胸闷、气急、恶心、呕吐等症状。肾上腺素飙升可能还有其他的原因，比如肾上腺癌。建议及时就医，查找原因，积极治疗。

小玲今年25岁，大学刚刚毕业考了公务员，工作也稳定了，今年年底正打算结婚，可是最近小玲莫名开始头晕、头痛，很不舒服。去了诊所检查，竟然是得了高血压（170/90mmHg）。

 

小玲很是纳闷，家里人也没高血压，自己平时饮食也算注意，怎么会年纪轻轻就患上高血压了？

 

为了弄明白怎么回事，小玲到了当地的市医院进行了检查。医生询问了病史，得知小玲有时头晕、头痛还会加重，并身体大量出汗。医生给小玲完善了检查，抽血、腹部CT，最后告知小玲确实患了高血压，但治疗上最主要的是到普外科手术。

 

怎么高血压还需要手术治疗呢？

 

 

高血压需终身服用降压药控制血压已经成为普遍的共识，但你真的对高血压了解吗？是所有的高血压都只能吃药控制吗？并不是这样。

 

其实高血压分为两种，一种叫原发性高血压，也就是我们老百姓所熟知的高血压，由遗传、饮食、生活习惯等多方面引起，需要终身服用降压药物维持血压稳定。另外一种叫继发性高血压，所谓继发性就是由其他疾病引起血压升高，也就是说高血压只是疾病的一种变现。

 

小玲的高血压正是继发性的，结合病史、化验和CT可以判断，小玲的高血压其实是身体里的肿瘤在作怪：嗜铬细胞瘤，而临床表现出了高血压。

 

 

对嗜铬细胞瘤大家可能非常陌生，嗜铬细胞瘤起源于肾上腺组织，发病年龄为30~50岁的中年人，临床上最突出的表现就是高血压，常常变现为血压长期维持在较高状态，并有阵发性的增高，发作时出现头晕、头痛、大汗，面色苍白及恶心、呕吐等症状。

 

对于小玲的病情医生也做出了判断并完善了抽血、腹部CT等检查。临床中，手术是治疗嗜铬细胞瘤最有效的方法，通常情况下，手术切除瘤体，血压自然慢慢恢复正常，腹腔镜手术是所有腔镜手术的鼻祖，技术成熟，绝大多数嗜铬细胞瘤均可通过腹腔镜手术切除，且预后良好。

 

高血压病人太常见了，各大药店各种治疗高血压的药物均能自行买到，但高血压病因并不简单、单一，单纯服用降压药治疗继发性高血压只是治标不治本，还可能加重原有疾病的发展。

 

所以当出现以下情况时请警惕继发性高血压的可能：

 

1. 年轻的中、重度高血压人群；

2. 除了高血压本身症状外，还伴有如向心肥胖、血压波动较大等症状者；

3. 联合规律服用降压药血压仍控制较差，或控制稳定又突然升高者。

嗜铬细胞瘤麻醉时注意事项包括预先评估、使用合适的药物、控制血压、术前准备和后续护理等。

1.预先评估：在手术前麻醉医生会进行详细的评估，了解个人病情和相关病史，比如嗜铬细胞瘤的大小、位置和分泌物的程度等信息，以便制定适当的麻醉计划；

2.使用合适药物：在麻醉过程中，麻醉医生会选择合适的药物来控制血压和心率，并防止儿茶酚胺类物质的释放，应避免使用可能导致儿茶酚胺释放的药物，比如氨茶碱、多巴胺等；

3.控制血压：嗜铬细胞瘤患者在手术过程中容易出现血压的波动，麻醉医生会监测和控制患者的血压，以减少儿茶酚胺的释放，防止血压的剧烈波动；

4.术前准备和后续护理：在手术前需要进行特殊的准备，比如禁食或停用某些药物。术后麻醉医生会提供适当的镇痛和护理，以减轻身体上的不适。嗜铬细胞瘤麻醉注意事项比较多，具体可以咨询手术医师或者麻醉师了解。

肾上腺瘤可能引起一些并发症，比如雄激素增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、肿瘤恶变等。1.雄激素增多症：某些肾上腺瘤会产生男性激素，导致雄性化症状，比如面部多毛、声音变粗、月经不规律等。2.原发性醛固酮增多症：某些肾上腺瘤会产生过量的醛固酮，导致高血压、低钾血症、肌肉无力等症状。3.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是一种特殊类型的肾上腺瘤，可能会分泌过多的儿茶酚胺类物质，比如肾上腺素、去甲肾上腺素等，使机体出现高血压、头痛、心悸、多汗、颤抖等症状。4.肢端肥大症：极少数肾上腺瘤可以分泌过量的生长激素，导致肢端肥大症，比如手指、脚趾等部位的骨骼过度生长。5.肿瘤恶变：肾上腺瘤可以是良性的，但也可能成为恶性肿瘤，比如肾上腺皮质癌、嗜铬细胞癌等。以上并发症并非所有肾上腺瘤都会出现，具体的情况因人而异，患病后要及时就医和治疗。

嗜铬细胞瘤能否被治好，需要根据肿瘤的分型，以及是否进行及时诊断和治疗等因素进行综合分析。

对于早期或，良性的嗜铬细胞瘤，通常是可以治愈的，但是不排除复发的可能，对于晚期或恶性的嗜铬细胞瘤，通常是难以治愈。良性的嗜铬细胞瘤，如果能够做到早期发现并通过手术切除肿瘤，预后通常较好，能够实现临床治愈，但有复发可能。

如果肿瘤已经扩散到身体的其他部位，或者检测结果显示恶性嗜铬细胞瘤，治疗会比较复杂，可能需要进行手术切除或者放疗，但往往难以完全治愈。因此确诊嗜铬细胞瘤的患者，应积极配合医生，及早治疗。

 

一个年轻女孩在男友的搀扶下走进了急诊室，她却不知，自己已身处生死边缘。

 

她叫小姚，今年22岁，是一名高校大学生。

 

当听到她的症状时，医生微微皱起眉头，事实上，一个年轻女孩的急性腹痛，很容易让医生一下子联想起两种疾病，一是宫外孕；二是卵巢囊肿蒂扭转。

 

这两种疾病都属于妇产科疾病的范畴，但是误诊率和致死率却一直很高，特别是宫外孕，如果不能及时诊断和治疗，它导致的后果往往非常严重。

 

但是小姚，真的是这两种极为凶险的疾病吗？

 

很快，检查结果排除了，但医生并未因此放松，因为导致急腹症的病因实在太多了，且不说一些典型的疾病，还有一些并不典型的，有些病因，让医生也会大吃一惊，而有些病因，可能一直到最后，连医生也无从得知。

 

事实证明，导致小姚腹痛的疾病的确是一种相对罕见的疾病。

 

医生说，她的肾上腺上面长了一种肿瘤，医学上称之为嗜铬细胞瘤，它的英文名是pheochromocytoma，简称PHEO。

 

它是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种肿瘤能够持续或间断释放出大量的儿茶酚胺，从而引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

 

事实上，任何年龄的人都有可能罹患这种肿瘤，但以20-50岁最多见，男女发病并无差别。

 

嗜铬细胞瘤最典型的表现是高血压，但有些患者，症状却并不典型，或者说，他们是以其他的症状前来就诊，有些患者会出现急性腹痛，心前区痛，高热等，所以常被误诊为急腹症，急性心肌梗死或感染性休克。

 

因为嗜铬细胞瘤能导致肠蠕动及张力减弱，所以会引起便秘，甚至肠管扩张，更严重的还会导致肠坏死、出血、穿孔，另外，嗜铬细胞瘤患者罹患胆囊结石的几率也更高。

 

而对于小姚来说，她的病情十万火急，随时都有可能出现意外，因此确诊后，手术切除便成了无可替代的选择，但是切除嗜铬细胞瘤却有一定的危险性，即便是经验丰富的外科医生，有时也会如履薄冰，胆战心惊，这并不是医生技术不精，而是因为嗜铬细胞瘤如同安放在肾上腺方面的一颗定时炸弹，手术过程中，只要接触，就会出现急骤血压升高和心律失常。

 

所以持续了近四个小时的手术，医生相当于拆除了一颗重磅炸弹，吓得腿软也并不夸张。

 

万幸的是，手术很成功，小姚转危为安。

 

医生说，其实小姚很早之前就出现头痛，曾经献血的时候，血站的护士告诉她血压高，但这些都并未引起小姚的重视，一个22岁的年轻人，很少会罹患原发性高血压病，几乎都会是继发性高血压，而嗜铬细胞瘤便是一个重要的病因，不容忽视。

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鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的，这种病毒的易感人群很广泛，想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查，被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测，若检测发现EB病毒抗体阳性的患者，需进一步做鼻咽部检查。

 

鼻咽癌多因EB病毒引起，EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病，对于患者来说早期诊断、早期治疗，可以帮助提高治疗疗效，并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么，以便于做好预防措施和治疗。

鼻咽癌发生与EB病毒有关系

鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响，专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。

鼻咽癌的检测方法

血清学诊断是发现EB病毒的主要方法，因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异，目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有：①特异血清学测定EB相关抗体：当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测：如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外，EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。

 

 

除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测，一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者，也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查，以便于及早发现异常。

心律失常是心内科中比较常见的一种疾病，这种疾病的多发群体士中老年人。心律失常就是说我们的心脏跳动不是像以前那么规律。而心脏是我们身体很重要的器官，所以人们很重视这种疾病。但是人们对这种疾病还存在着很大的误区。

误解一：心跳快=压力大。压力大会增加静息心率（休息时的心率，正常为70―80次/分钟），有时会导致心率增加到每分钟100多次，造成心动过速。但是压力只不过是心跳加快的一种原因，吸烟、大量摄入咖啡、脱水、发烧以及贫血也会导致心跳加快。

 

误解二：心律失常=心脏病。只要不伴有胸闷、胸痛或气短，偶尔感觉心跳快或心跳加速属正常现象。美国约翰斯·霍普金斯大学医学教授戈登·F·托马塞里表示，虽然绝大部分心律不齐不构成危险，但是如果新近发现心律失常且频繁发生，那么就应就医。

误解三：心跳慢=心脏弱。人们往往认为，心跳太慢，会增加心跳停止的危险。事实恰恰相反。如身体其他肌肉一样，心肌也通过锻炼得以增强。心肌越强壮，心脏效率越高，跳动次数更少，就可以向全身输入血液。静息心率60次以下的人（心搏徐缓）心脏特别健壮。但一些老年人心搏徐缓可能是心脏病的症状。

误解四：健康心率=60―100次/分钟。60―100次/分钟是成年人的正常心率范围。但托马塞里表示，大量研究表明，即使在正常范围之内，较高的心率也与缺血性心脏病、中风及心脏猝死有很大关联。挪威近期研究发现，心率每增加10次/分钟，心脏病风险就分别增加10%和18%。

 

误解五：心率正常=血压正常。心率和血压是两码事，两者之间不能简单地画上等号。静息心率正常的人也可能会出现高血压。有些人心率不正常，但其血压却很正常。费劲的身体活动会导致心率飞速加快，但血压变化却不大。

很多人患上了心律失常后，因为对该病没有足够的了解，导致疾病没有得到及时的治疗。以上介绍了人们对心律失常会出现的一些误解。现在大家要改变那些不正确的观点，积极的治疗这种疾病，以免造成严重的后果。

当我们检查心脏时，通常首先想到的是心电图，心脏超声，但是如果有冠状动脉心脏病，冠状动脉狭窄或有斑块，静态心电图的准确率只有一半，因此建议有冠状动脉病变怀疑者，或者在40岁以后，最好每年进行一次计算机断层扫描，以进行定期检查。

心跳检测有无数种。

无创心脏检测中，最常见的是心电图跟心脏超音波，心电图可分为三种：静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等，并且准确度仅为一半，因此，当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时，应配合使用。

 

 

通过使用脚踏车或跑步机，检查人员可以进行10分钟左右的运动，借由速度或坡度的变化，观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量，所以如果发生心脏疾病，可以在锻炼时检测到心电图的改变。

 

关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉，总共有3条，不是一条阻塞，心脏就会立即出现症状，但是，如果动脉阻塞突破了界限，使心脏氧气或养分不足，就会突然发生心肌梗死，导致缺氧、心跳停止和猝死。因此，对高危人群来说，通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

有冠状动脉疾病的高危群体

大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致，瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集，形成血块，阻塞动脉，导致心脏缺氧，同时心肌某个部位的血流量减少，导致损伤或死亡，这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管，如果再次受到刺激或收缩，很容易造成血管狭窄或破裂，爆发急性心脏病。

 

以前检查冠状动脉时，必须通过心导管，即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏，用一个导管放在相机里检查，但是这有很大的风险性；现在发展出了计算机断层扫描，这种扫描只需10秒就能完成，整个扫描时间不超过10分钟，而且可以把斑块的位置看得很清楚，因此建议下面的高危人群每年做一次。

这些群体需要尽早检查。

· 个人或家庭有过心脏病史。

 

· 40岁以上；

 

· 吸烟的人过去或现在。

 

· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

 

· 体重过重者。

 

· 没有运动的人。

 

·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

 

 

然而，该检查中的显影剂可能导致肾功能损害，不推荐给有肾病，肾功能不全，甲状腺疾病，孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

 

因此，这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”，这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析，无需打显影剂，同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人，由于仪器会误判支架是钙化点，所以还是推荐做电脑断层扫描。

 

随着我们人类的发展，大家也越来越重视身体健康了，每一年的体检是常态，哪怕你自己不去，只要是上班一族，公司稍微有一些规模的，每年都会组织进行一次体检，这是基本的常态。

老人家更是爱惜自己的身体，每年，或者每两年就会到医院里面住上一段时间，所以，体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

 

 

空腹体检，有要求

当然，体检并不是都是要求需要空腹的，如果需要空腹的时候，一般医生会提前告知需要空腹进行，为什么有些体检需要空腹，有些不需要空腹，又有哪些检查是需要空腹呢？相信大家一定是糊糊涂涂的。

这没关系，既然说了，我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下，接下来的体检自己也有一个参照。

 

体检需要空腹的项目

第一：血糖如果不是孕妇耐糖性，一般都是需要空腹的。

第二：血脂，也是需要空腹检查的。

第三：肝功能和肾功能。

这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目，当然，如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目，我们要听从医生的告知，一般体检前1天，有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
 

空腹要注意

需要空腹检查的前一天，有几件事情，大家还是要注意一下的。

 

 

第一：不要暴饮暴食，尽可能清淡饮食。

第二：不要吃容易上火的食物，或者大量吃糖果等等。

第三：空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的，所以一般会建议前一天的晚饭后，或者8-10点后就不要再吃东西了。
第四：空腹是可以喝少量白开水的，如果感觉渴了，是可以喝水的。

第五：空腹检查之前，不建议做激烈运动。
 

空腹检查能吃药吗？

第一：如果是必须要服药的一些慢性病 ，比如高血压疾病等等的患者，建议还是根据医生的嘱咐进行服药。

第二：如果是感冒，或者有炎症需要服用消炎药，需要服用肠胃药，胃痛药等等的患者，就建议不要在检查前服用此类药物。

 

我们可以自行对照一下，之前自己空腹检查的空腹是否做对了？如果没有，下一次也可以进行更正，我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹，如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目，我们也没有必要必须空腹。

身体健康很重要，但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据，所以我们在进行检查的时候，一定要听从医护人员的指示，来进行操作，以保证数据的准确性。

那是初夏的一个午后，阳光透过窗帘洒在安静的病房里，我躺在床上，望着天花板，心中满是焦虑。我是一名来自浙江金华的患者，因患有嗜铬细胞瘤，正在接受治疗。医生告诉我，我的血压不稳定，需要住院治疗，少则半个月，多则四周。这让我十分担忧，因为请假陪护对我来说是个大问题。

在县医院住了几天后，医生建议使用静脉泵控制血压，但这种方法让我感到担忧，因为我不想再增加住院费用，而且担心药物的副作用。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

在一次线上问诊中，我向一位来自首府三甲医院的泌尿外科医生咨询。医生在详细了解了我的病情后，告诉我可以使用口服药控制血压，并推荐我使用酚卞明片。他还告诉我，这是术前准备的一部分，对于尽快手术很有帮助。

在随后的问诊中，我向医生询问了关于手术费用的预估，医生耐心地告诉我，一般手术到出院的费用在两万左右。这让我对手术费用有了大致的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

然而，在一次问诊中，我提出了一个令人担忧的问题：我的肿瘤是否为恶性的？医生告诉我，从目前的检查结果来看，肿瘤的可能性较大，但还需要进一步检查才能确定。这让我既紧张又期待。

在治疗的过程中，我还遇到了另一个问题：是否需要进行PET检查？我担心这个检查会增加费用，而且对治疗没有太大的帮助。医生告诉我，虽然PET检查是非必要的，但为了确保治疗的准确性，建议我进行这项检查。在权衡利弊后，我决定接受检查。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多关心和支持。这让我对未来的治疗充满信心，也让我对生命有了新的理解。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，习惯性地登录了京东互联网医院。屏幕上，一位医生的咨询窗口跃然眼前。我犹豫了一下，还是鼓起勇气，敲下了我的病情描述。

医生很快就回复了，询问我的血压情况。我如实回答，告诉他我的血压一直偏高，但最近有所改善。医生又询问了我是否做了血和尿等化验，我告诉他都做了，并且给出了高压和低压的最高值。

医生告诉我，根据CT报告，虽然报告中没有提及恶性的字眼，但如果确实是嗜铬细胞瘤，那么它可能存在恶性倾向，建议考虑手术。听到这里，我心中一紧，不禁问道：“那个囊变坏死区是什么意思？”医生耐心地解释，说瘤子生长快，内部容易出现囊性坏死。

我还询问了关于胆汁淤积和回盲部淋巴结的问题，医生告诉我，这些可能与嗜铬细胞瘤无关，属于普外科的范畴，建议咨询普外科医生。医生最后说，这些情况应该不会影响手术。

与医生的沟通让我感到十分安心，他的专业和耐心让我对手术充满了信心。在医生的指导下，我预约了医院的手术，并开始了术前准备。

在此期间，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业解答，让我对病情有了更深的了解，也让我对手术充满了信心。我由衷感谢京东互联网医院，以及那位给予我帮助的医生。

我在网上找到了一个医生，向他咨询了关于嗜铬细胞瘤的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并且详细解释了相关的检查和治疗情况。他告诉我，医院可以做肾上腺强化CT检查，然后根据检查结果来确定是否需要手术治疗。医生还提醒我，由于疫情的原因，检查结果可能会延迟出来，需要根据实际情况来安排手术。最后，医生还告诉我需要注意的一些事项，让我感到很放心。

通过这次网上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也对医院的医疗水平有了更多的信心。我决定尽快去医院做检查，希望早日康复。

在一次医疗咨询中，患者向医生询问了关于肾上腺嗜铬细胞瘤的问题。医生通过病例资料和患者描述，耐心地解答了患者的疑问，并给予了专业建议。医生指出影像学检查无法绝对准确，手术时肉眼观察更为准确，同时安慰患者手术已经切除干净。患者对病理报告理解困难，医生解释病理报告一般情况下不会恶变，建议定期复查。患者询问预防复发的方法，医生建议定期复查、内分泌科复查，并注意饮食均衡。最后，患者决定长期复查并找中医调理，医生为患者提供了专业建议。