在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升，研究发现，睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人，女性多见，发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时，患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键，病理学检查是确诊此病的金标准，且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下，需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈，应及时就医。眼睑部溃疡形成，应立即就医。

 

 

一、睑板腺癌需要做的检查

 

1、相关检查

 

病理学检查：病理学诊断是确诊该病的金标准，原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者，医生会建议术前穿刺行病理学检查。
胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查：对于怀疑有远处转移的患者，建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者，还可完善淋巴结B超检查。
淋巴结穿刺活检检查：临床检查怀疑局部淋巴结转移患者，有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。

 

2、如何确诊睑板腺癌？

 

根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果，可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点：中老年人眼睑出现局限性肿块，位于睑缘、睑结膜面，呈淡黄色或黄白色，部分患者局限于皮下，质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血，类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”，若怀疑睑板腺癌合并转移，需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者，可在条件具备的情况下，对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

 

二、睑板腺癌的治疗方式有哪些？

 

睑板腺癌恶性程度高，容易复发和转移，手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。

 

 

手术治疗：手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法，及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损，影响美观，眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗，以免肿瘤复发或转移。

化学药物治疗：化学药物治疗，可考虑选用5-氟尿嘧啶等。

其他治疗：冷冻治疗可起到一定作用，但是只限于特定阶段的病例，处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法，未来需要更多的数据证明其疗效。

作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小，但不一定能够完全消除，具体的要根据个人情况决定。

慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态，常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的，可使用甲状腺激素替代治疗，帮助控制甲状腺功能，能减轻炎症和甲状腺肿大。

对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者，医生可能会建议放射性碘治疗，通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织，从而减轻肿大和调节甲状腺功能，此时甲状腺肿大可能会缩小。

在一些严重的情况下，比如甲状腺肿大压迫气道或食道，或存在可疑的甲状腺癌时，需要通过手术去治疗，手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

慢性甲状腺炎肿大能否消除，可以去医院咨询专业医生，让其根据个人病情进行判断。

甲状腺炎初期症状，主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析，一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。

1.亚急性甲状炎：期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛，并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重，疼痛感会逐渐向周围扩散，导致耳部疼痛、咽喉疼痛等，还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。

2.桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显，随着病情加重，会出现甲状腺肿大，质地坚硬等，严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。

不管是任何一种类型，一旦发现身体出现异常，及时就医进行检查，根据不同情况采取相应治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。对于我来说，这种方式不仅方便快捷，还能在最短的时间内得到专业的医疗建议。

去年，我因为咽喉炎久治不愈，导致颈部左侧淋巴肿大。经过一段时间的治疗，症状有所缓解。但今年前些天，脖子左侧又肿起来了，连左边耳垂下面也摸到肿起。这两天摸甲状腺的位置感觉到左边比右边大一点，按压有轻微的疼！我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了贵阳市的一家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常专业和耐心，询问了我的病史、生活习惯等相关信息，并建议我去医院做颈部彩超和甲状腺功能七项检查，以明确病因。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我患有甲状腺炎。医生告诉我，这种疾病如果不及时治疗，可能会引起一系列并发症。幸好我及时发现并治疗，否则后果不堪设想。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能在第一时间内得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时发现和治疗疾病。

在武汉市的某个角落，马娇正坐在电脑前，紧张地等待着赵医生的回复。三个多月前，她被诊断出甲状腺炎，开始服用1/4的优甲乐。今天，她终于等到了复查的结果，心中充满了期待和担忧。

“你好赵医生，我是上午找您看诊的患者马娇，病历里是今天上午查的甲功三项的检查结果，我已经每天服用1/4的优甲乐三个多月，您看下需要调整用药量吗？”马娇小心翼翼地问道。

赵医生看了看检查结果，点了点头：“先不加，今天这个查血结果挺好的。”

马娇松了一口气，但仍然有些疑虑：“好的 还是每天服用1/4 过三个月再去复查是吗？”

赵医生笑了笑：“你半年复查就可以。”

马娇的心情一下子轻松了许多，感激地道谢：“好的 谢谢赵医生。”

赵医生也很高兴能帮助到她：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕对面，是***医生，一位来自甲状腺外科的专业人士。

“有什么不舒服吗，目前这个状态？”医生的声音温和而关切。

“因为自己也有鼻息肉情况，今天开药顺便开了验血单，没挂上内分泌科。”我尽量简洁地描述了我的情况。

“感觉人容易累。”我接着说。

“吃的拉的都正常。”我回答。

“从目前结果来看保持用量就好了。”医生的声音里透露着安慰。

“不用调整。”医生继续说。

“生活作息继续保持。”医生给出了建议。

“高的部分不用管吗？”我有些担心。

“因为现在是外用甲状腺激素，TSH不用控制在正常范围。”医生解释道。

“如果自觉有结节可以查个超声。”医生建议。

“那算是结节吗？”我疑惑地问。

“这个我目前不太好判断，因为没能线下查体触诊。”医生坦诚地说。

“上次的甲功结果还有吗？”医生询问。

“脖子内没有一粒粒的，只是皮肤外。”我回答。

“好久了都快一年了。”我补充。

“其实做超声也是为了消除您的顾虑，有异常的可能性小。”医生安慰我。

“好像都是差不多情况。”我笑着说。

“嗯嗯，明白。”我点头表示理解。

“那就保持现状就可以了，不用担心。”医生最后说。

“好的，明白，需要些什么维生素调整自己状态吗？”我关心地问。

“和甲状腺没有相关性，根据自己情况来就好了。”医生回答。

“好吧，谢谢医生。”我感激地说。

“不客气，祝您健康。”医生最后说道。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病跑医院。今年春天，我突然感到全身无力，头晕目眩，食欲不振。起初我以为只是感冒了，吃了些药也没见好转。后来，我的脖子开始肿胀，喉咙也变得很痛。这些症状让我非常焦虑和恐惧，生怕自己得了什么大病。

我在网上搜索了相关信息，怀疑自己可能患有甲状腺炎。于是，我决定去医院做进一步检查。由于疫情原因，很多医院都推行了线上问诊服务。我选择了京东互联网医院，通过视频连线的方式与一位专业的内分泌科医生进行了咨询。

医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供一些基本的健康信息和最近的体检报告。然后，他告诉我可能是桥本式甲状腺炎引起的这些症状，并建议我去做一个甲状腺功能检查。检查结果显示，我的促甲状腺激素（TSH）水平偏高，符合桥本式甲状腺炎的诊断标准。

医生解释说，这种疾病是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的，会导致甲状腺功能减退。虽然目前没有根治方法，但可以通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。他还告诉我，需要定期复查甲状腺功能，并注意饮食和休息，避免过度劳累和精神压力。

我非常感激这位医生的帮助和指导。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

早晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我忙碌的办公桌上。刚刚和***医生通过互联网医院进行了一次简单的病情咨询。由于早晨时间紧张，我无法像往常一样去医院就诊，于是选择了线上问诊，没想到这种新型的医疗方式竟然给了我意想不到的便利。

由于我的病情比较复杂，包括桥本甲状腺炎引起的甲减、甲状腺结节、慢性胃炎以及一些消化不良的症状，我经常需要去医院看医生。但最近因为工作忙碌，实在是没有时间去医院。于是，我尝试了通过互联网医院与医生沟通。

在与***医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括口苦、口干、口臭、反胃、反酸、恶心、便秘等。***医生非常耐心地听我讲述，并针对我的病情给出了专业的建议。他告诉我，根据我的症状，可以继续服用之前的中成药，如藿香清胃胶囊和龙胆泻肝丸，并建议我保持饮食清淡。

令我印象深刻的是，***医生不仅关注我的病情，还非常关心我的心理状态。当我提到因为长期看病而感到焦虑时，他安慰我说：“医生的建议仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这种真诚的沟通让我感到温暖。

此外，***医生还告诉我，由于我是更年期引起的症状，可以通过煮甘草和小麦水来改善。听到这个建议，我感到非常欣慰，没想到线上问诊不仅能解决实际问题，还能提供生活中的小窍门。

通过与***医生的线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续利用互联网医院这一平台，为自己和家人的健康保驾护航。

我总是以为自己很健康，直到那天体检结果出来，我的甲状腺蛋白抗体高了。这个消息像一颗重磅炸弹，砸在了我的心上。我开始焦虑，担心自己会得什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。整个过程非常顺利和高效。医生详细询问了我的症状和体检结果，并对我进行了初步的诊断。他们告诉我，我的甲状腺蛋白抗体高可能是慢性甲状腺炎的表现，并建议我每年进行一次甲功和甲状腺彩超检查，以便及时发现和处理任何问题。

我感到非常安心和放心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我知道了如何管理我的健康状况，并且有了一个可靠的医疗伙伴。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的***医生，她温和的声音让我感到一丝安慰。

我向***医生描述了我的症状：脖子右侧锁骨半边偏高，锁骨上方有点肿。她细心地询问了我的生活习惯，得知我经常抱娃，她便推测这可能是原因之一。

***医生告诉我，这种情况可能是由于肌肉活动过度导致的，并建议我可以尝试按摩或者用温毛巾热敷来缓解不适。但她也提醒我，如果肿痛持续或者有其他不适，一定要及时去医院就诊。

当我提到以前的锁骨稍微有点高，但今天特别明显时，***医生安慰我不要紧，并告诉我如果没有摸到肿块，那说明问题不大。她还解释说，这并不是甲状腺的位置，让我放下心来。

最后，***医生建议我可以做一个颈部超声常规检查来进一步确认情况。我感到非常满意，因为***医生不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到被尊重和被理解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，同时也让我更加信任专业的医生。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这样的医疗服务。

甲状腺功能亢进（甲亢）的病因多样，包括弥漫性毒性甲状腺肿、碘元素摄入过多、甲状腺炎、垂体病变以及免疫因素等。弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，由于促甲状腺激素受体抗体过高，导致甲状腺细胞增生。碘元素摄入过多也会导致甲状腺激素分泌过多。甲状腺炎、垂体病变和免疫因素也可能引起甲亢。治疗上，医生会根据病因和病情指导使用药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、阿司匹林等，严重病例可能需要手术治疗。

我是一名新晋妈妈，怀孕期间经历了许多身体上的变化。其中最令我困扰的就是甲状腺问题。起初，我的甲功正常，但过氧化物酶抗体高。孕中期，我被诊断出甲减，开始服用优甲乐。然而，生产完42天后检查，我的抗体依然高，甲减也没有改善。直到半年后，我的甲功恢复正常，但过氧化物酶抗体仍然高。前两个月，我又复查了甲状腺，结果显示双侧结节，并且三个抗体高。这些结果让我非常担忧，于是决定在线上咨询一位专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和检查结果。医生告诉我，我的情况不是甲亢，而是甲状腺炎。虽然我的甲功正常，但促甲状腺抗体高是自身免疫性甲状腺病的表现。医生建议我不必过于担心，只要功能正常就不需要处理。对于我心慌、心悸和没力气的症状，医生认为这可能与甲状腺问题有关，但也可能是其他原因引起的。最后，医生建议我半年后再复查，并可以适当补充硒胶囊和VD，但不需要摄碘率检查或其他特殊治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便利性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这对于像我这样忙碌的新妈妈来说，简直是福音。

最近，我在京东互联网医院进行了线上问诊。由于最近体检时发现甲状腺指标异常，我决定寻求医生的帮助。我通过互联网医院平台，向一位经验丰富的甲状腺外科医生进行了咨询。

在与医生的沟通中，我详细地描述了我的症状，并发送了相关的检查资料，包括甲状腺乳腺彩超详细报告和甲状腺抽血结果。医生在仔细阅读了这些资料后，给出了专业的诊断：考虑慢性甲状腺炎，并建议我平时低碘饮食。

我担心自己的避孕环是否会影响甲状腺问题，医生告诉我这不会影响。他还解释说，目前不需要吃药，只需每2～3个月抽血复查，以便观察病情的变化。

我还询问了医生关于控制雌性激素药物的问题，以及豆浆豆类食物是否对甲状腺有影响。医生建议我具体咨询专科妇科大夫，并告诉我豆浆豆类对甲状腺的影响不大。

在整个问诊过程中，医生的态度非常专业和友好。他耐心地回答了我所有的疑问，并给予了我详细的指导。我非常感激医生的帮助，也觉得京东互联网医院的服务非常贴心和方便。