过敏性紫癜的治愈时间因人而异，不能一概而论。

如果是单纯性过敏性紫癜，大概1~2周的时间皮肤紫癜就可以消失。但是这不能说是治愈，它只是症状的消失，要随访3~6个月。一般情况下，我们认为紫癜消失并随访3~6个月，化验基本的尿常规没有出现紫癜性肾炎的表现，基本上就是认为痊愈了。如果合并了紫癜性肾炎，个别患者可以持续到数月或者数年，迁延数年都不能好，最后还可以发展为肾功能衰竭。

因此，过敏性紫癜的疗程个体差异很大，没有明确的时间、没有明确的疗程可言，具体到每个患儿的治疗疗程都不一样的。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

案例：林先生有长期咳嗽、咳痰的状况，尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰，想说是小病，所以到地方诊所就医，医师都诊断为肺炎、支气管炎，给予止咳和消炎的药物。最近，因为季节交替，咳嗽居然咳出了血丝，到了大医院诊治，才发现是支气管扩张的问题。

 

 

患有慢性支气管炎的人，如果长时间咳嗽，可能会认为自己已经患有慢性支气管炎，但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢？

支气管扩张症，简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了，而且呈现永久性扩张，通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象，是不可逆的一种病症，但不会传染。据统计，在台湾的支气管扩张症的盛行率，在女性中每10万人会有20人住院；在男性中每10万人有15人住院。

 

而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层，会咳出大量浓痰，甚至咳血，在胸部电脑断层（CT）检查中，支气管出现柱状或囊状扩张，听诊时会出现粗湿呼吸音。

 

但慢性支气管炎患者，通常是中年以上，且有长期抽烟史，其症状为慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，经X光检查，肺纹粗大，肺音明显，听诊时可听到干湿呼吸音。

支气管扩张的几大病因

1.呼吸道损伤：呼吸道感染，例如：病毒、细菌、真菌感染等，而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤，导致支气管扩张；

 

2.结缔组织疾病或先天性结构异常：在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张，这类先天性结构异常，如：类风湿关节炎；而先天性结构异常，如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症，则可导致支气管扩张问题；

 

3.纤毛功能异常：先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位，可以诊断为卡塔格综合征；

 

 

4.免疫缺失：免疫缺失，例如：免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，容易造成反复性严重感染，使呼吸道反复发炎，破坏和再生，使结构改变；

 

5.肠道疾病：肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病；

 

6.其他：恶性肿瘤，器官移植术后并发症，α1－抗胰蛋白酶缺乏，等等，都可引起支气管扩张。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者），医生（皮肤科专家）

事件：我通过线上问诊，向医生咨询了孩子的皮肤问题。

那天，我发现孩子的耳朵上出现了紫色斑块和点点，以前也出现过，但过段时间就会好。今天，斑块突然变大了，我有些担心。由于最近医院人太多，我害怕孩子传染感冒，所以选择了线上问诊。

我通过京东互联网医院平台，找到了一位皮肤科专家。医生询问了我孩子的症状和病史，得知孩子是过敏体质，过敏源很多。医生考虑到斑块可能是紫癜，建议我带孩子去做血常规和凝血系列的检查。

医生的态度非常专业和友好，他耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我应该如何照顾孩子。我非常感激医生的帮助，他让我在孩子生病时有了更多的信心。

周六，我将带孩子去医院进行检查。虽然不知道结果如何，但我相信，有了医生的指导，我们会找到解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康，也希望有更多的家庭能够通过线上问诊，为孩子和家人的健康保驾护航。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而感到如此的无助和焦虑。起初，我只是注意到手臂上出现了一些小红点，没当回事儿。可随着时间的推移，这些红点开始蔓延到脸上，甚至连眼睛周围都有了。最糟糕的是，它们非常痒，抓破了皮肤也无法缓解那种难以言喻的瘙痒感。

我尝试了各种方法来解决这个问题：涂抹药膏、使用冷敷、避免接触可能的过敏原……但所有的努力都没有任何效果。每当我熬夜工作或学习时，这些红点就会如约而至，仿佛在提醒我：你需要休息了。

我开始感到恐慌，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，这种症状可能是过敏性紫癜或特应性皮炎，并建议我尽快去皮肤科就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有许多困难和挑战，但我最终战胜了这场皮肤病。现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。

我从小就有皮肤敏感的问题，尤其是到了冬天，我的皮肤总是会出现红点和瘙痒。每年冬季一到，我就知道自己又要经历一段煎熬的日子了。今年也不例外，刚入冬不久，我的脚部、腿部和胳膊上就开始出现了红点，痒得我难以入眠。这种情况已经持续了好几年，每次都只能通过涂抹一些药膏来缓解症状，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录后，我选择了皮肤科，并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问了我的症状持续时间、是否瘙痒、按压是否褪色等问题。我一一作答，医生根据我的描述初步判断可能是过敏性紫癜，并建议我到医院进行详细检查和治疗。

我按照医生的建议，到当地的医院进行了检查。经过一系列的血液和尿液测试，医生最终确认了我的诊断，并开具了丁酸氢化可的松软膏的处方。医生告诉我每天使用两次，连续使用一周，然后再进行复查。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，红点和瘙痒仍然存在，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。一个星期后，我再次去医院复查，医生告诉我我的病情已经有所好转，并继续开具了药膏的处方。经过一段时间的治疗，我的皮肤终于恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我及时得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，每当我遇到健康问题时，我都会首先考虑使用互联网医院进行线上问诊。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我却被一件事情打断了我的创作：我的双腿上长出了许多红点。起初，我并没有太在意，认为可能只是蚊虫叮咬或者皮肤过敏。但是，这些红点不仅没有消退，反而越来越多，颜色也从鲜红变成了暗红。更让我担心的是，按压这些红点时，它们并不会褪色。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了相关的照片。医生问了我一些问题，包括出现症状的时间、是否有咽疼、发烧等情况，以及四肢关节是否疼痛、是否有肚子疼等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有过敏性紫癜，并建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血液和尿液检查。结果显示，我的血项和尿液都正常，排除了其他可能的疾病。医生最终确认了我的诊断，并给出了相应的治疗方案和调理要点。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似小小的症状，也可能隐藏着严重的疾病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着。突然，我发现我的双脚出现了大片红斑，这让我感到十分困惑和担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了某互联网医院的皮肤科，并预约了一位经验丰富的医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我具体症状和部位。当我描述了两脚出现红斑，并且反复出现且不痒不褪色时，医生根据我的症状判断可能是紫癜。

医生建议我先去线下医院皮肤科进行面诊和检查，以确诊是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。虽然我对结果感到紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，不建议盲目用药，确诊后再进行正规治疗。

在医生的鼓励下，我去了当地医院进行了检查。经过医生的诊断，我的病情确诊为过敏性紫癜。随后，我按照医生的指导进行了治疗，症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医患之间的信任和尊重。

在此，我想对那位皮肤科医生说声谢谢。是您的专业和关心让我及时得到了治疗，恢复了健康。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

我是一个年轻的白领，生活在南宁市。月初，我开始注意到自己的腿上出现了小红点，像针扎一样。起初，我并没有太在意，毕竟它们既不疼也不痒。然而，随着时间的推移，这些小红点逐渐扩散，影响了我的美观。我开始感到焦虑和窘迫，尤其是在穿短裤或裙子的时候。这种情况持续了几周，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定尝试在线问诊。通过视频通话，我与一位皮肤科副主任医师进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的症状、生活习惯和是否有其他疾病。经过初步的判断，医生认为我可能患有单纯性紫癜样皮炎或过敏性紫癜，并建议我去医院做血常规检查以确认诊断。

在医生的指导下，我调整了自己的生活方式，避免熬夜，保持规律的作息和适量的锻炼。同时，我也按照医生的建议服用维生素C片和涂抹多磺酸粘多糖乳膏。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，腿上的小红点也消失了。我非常感激医生的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我从小腿长到大腿的皮疹让我非常困扰。每次一出现，我就开始担心和焦虑。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的情况。然而，通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了专业的帮助。

医生首先询问了我的症状，包括皮疹的位置和数量。他们还要求我拍摄了皮疹的照片以便更好地评估。经过初步的诊断，医生认为我可能患有过敏性紫癜，这是一种血管发炎引起的疾病，而不是由过敏引起的。医生解释说，虽然皮疹可能会反复出现，但如果没有其他严重症状，如关节疼痛、肚子疼或尿检异常，那么情况并不算太严重。

医生建议我尝试使用复方甘草酸苷片，并可以与维生素C和绿雷他定一起服用。他们还建议我每一到两周检查一次尿常规，以监测病情的发展。虽然我仍然需要面对皮疹的反复出现，但医生的专业建议和治疗方案让我感到安心和放心。

那天，阳光明媚，我像往常一样去京东互联网医院在线咨询，医生***温柔地问候了我。图片上传过去，他仔细查看后，关切地询问：“哪个部位的？胳膊上面吗？”我点了点头，补充说：“是小臂上。”

“血常规查过吗？”医生紧接着问。我回答：“查过的。”

接下来的几天，医生不断询问我的病情，我如实相告。他建议我：“你先单吃维生素C试试。”听到这里，我疑惑地问：“是对称性的吧？两个手臂都有出血点？”医生回答：“是的，这可能是过敏性紫癜的症状。”

我又问：“小便大便正常吗？有没有胃痛肚子疼？”医生一一回答：“都正常，这个也不痛不痒。”

我试着按照医生的建议，只吃了一种维生素C，但心里还是有些担忧。我忍不住问：“只吃维C吗？”医生耐心地说：“是的，先吃一种，观察一下效果。”

那天，我感受到了医生的细心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我感到很安心。虽然我还在治疗中，但我知道，有医生***这样的专业人士在身边，我一定能够战胜疾病。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现自己身上出现了许多红点。起初，我并没有太在意，毕竟它们既不痛也不痒。但是随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而变得越来越多。我开始感到担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生展示了这些红点的照片，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并对照片进行了仔细的观察。最终，他告诉我，这些红点可能是血管扩张或红斑丘疹，可能与过敏有关。

虽然医生没有直接说出“紫癜”这个词，但我还是感到了一丝恐惧。紫癜是一种严重的疾病，会导致皮肤和黏膜出现出血点。然而，医生安慰我说，目前的症状并不足以确定是否为紫癜，需要进一步的检查和诊断。

医生建议我去医院做皮肤镜检查，并进行血常规和尿常规的检查。虽然我对医院的检查和测试有些恐惧，但我知道这是必要的步骤。只有通过专业的检查和诊断，才能确定我的病情，并采取正确的治疗方法。

在等待检查结果的日子里，我开始关注自己的生活习惯和饮食，尽量避免可能引起过敏的食物和环境。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于紫癜的知识和治疗方法。

最终，检查结果显示我并没有患上紫癜，而是因为过敏引起的皮肤问题。虽然我感到一丝失望，但更多的是松了一口气。医生开了一些药物给我，并建议我继续注意自己的生活习惯和饮食，避免再次出现过敏反应。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。无论是在线上还是线下，及时寻求专业的医疗帮助是非常必要的。同时，我也学到了如何更好地照顾自己，预防疾病的发生。

我是双胞胎的妈妈，两个孩子都有皮肤问题。老大有星星点点的红斑，老二则被诊断为过敏紫癜。起初，我很担心，甚至有些恐慌。每天看着他们的皮肤状况，我的心情也随之起伏。幸运的是，我找到了一个在线医生，她非常专业和耐心地解答了我的问题。

通过与医生的交流，我了解到老大可能并没有过敏紫癜，而是其他皮肤问题。医生建议我观察老大的皮肤变化，并注意饮食，避免海鲜等可能引起过敏的食物。对于老二，医生确认了他确实是过敏紫癜，并建议我们继续服用抗过敏药物，同时也要注意饮食和生活习惯的调整。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊不仅可以减少外出风险，还能节省时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和放心。