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肌腱炎就是“筋“发炎了,要早点治疗

肌腱炎就是“筋“发炎了,要早点治疗
发表人:万方

运动损伤门诊几乎40-50%的患者都是因肌腱炎而就诊,本文就来科普一下肌腱炎。

什么是肌腱炎?
肌腱是肌肉与骨的连接部位,俗称“筋”,在肌肉收缩时起到传导力的作用,重复做某个固定动作,会引起某些部位疼痛,例如,反复跳跃引起膝前痛或足后跟痛,反复搬运重物引起肘部或肩部疼痛,反复手部作业引起手指头,这些其实多半都是相应的肌腱发炎了。肌腱炎是肌腱受各种致病因素(尤其是过度反复的外力)的刺激后受损,出现的炎症反应。


是什么原因导致肌腱炎?
肌腱炎最常见的原因是对患处的重复性较小外力冲击或牵拉所引起,也有突然的暴力引发的更严重损伤。

有许多可能导致肌腱炎的活动,包括:

打字、弹琴、园艺、扫地拖地、木工、打扫房间、用铲子、绘画、擦洗、网球、高尔夫球、滑雪、投掷、跑步、跳跃等

作业或锻炼时的不正确姿势,或者身体状况不佳也会增加发病风险。

肌腱炎的其他危险因素包括:

  • 骨、关节异常或运动姿势不当(例如,长短腿、关节炎、跑步姿势不正确等),会给肌腱造成额外的应力。
    其他内科疾病,例如类风湿关节炎,痛风,银屑病关节炎,甲状腺疾病或异常药物反应。
  • 过度使用、过度运动。特别对于平日缺乏运动的人而言,其肌腱并无法适应高强度的使用或训练太多。偶尔一次的过度运动就可发生肌腱炎。例如平时从来不跑步,周末突然想减肥,狂跑5公里,那第二天可能会膝前不舒服,有可能发生髌腱炎。
  • 偶尔,感染会导致肌腱炎,尤其是从猫或狗咬伤手或手指而引起的感染。

哪些人容易患上肌腱炎?
任何人都可能患肌腱炎,但在成年人中尤为常见,尤其是40岁以上的人。因为随着肌腱年龄的增长,它们可承受的应力变小,弹性降低,更容易撕裂。

哪些部位在容易发生肌腱炎?
最常见发生肌腱炎的部位是:手指(尤其是拇指根部)、肘部、肩、髋、膝、跟腱等。

肌腱炎的症状是什么?
肌腱炎典型症状主要是疼痛。疼痛发生在在肌腱走行区和周围。大多数疼痛的性质和外因刺激有关,如果反复进行重复性活动,疼痛会日积月累逐渐加重,休息后会好转。有时,肌腱损伤后会有钙盐沉积,也就是所说的钙化性肌腱炎,疼痛可能会突然加重,痛不欲生。

关节、肢体活动度下降。因为怕疼,不敢动,一直不敢动,关节出现粘连,越不动越疼,越疼越不动,恶性循环。很好的例子就是肩袖损伤或者肱二头肌长头腱炎的患者,因为疼痛不敢运动,会出现继发性冻结肩,肩关节粘连活动度下降。

如何避免发生肌腱炎?
可以在运动或者作业时尝试以下技巧:
循序渐进、慢慢来。逐步提高你的运动水平。
适度用力,避免过多重复性运动或作业。虽然大力出奇迹,大力也会出损伤
如果发生明显的疼痛,请停止当前运动。尝试做其他运动,稍后再试,如果再次出现疼痛,停止当日的活动,休息。



肌腱炎如何治疗?
肌腱炎的自助疗法包括:

  1. 避免进行加剧症状的活动
  2. 疼痛处休息制动
  3. 尽快冰敷
  4. 可以服用一些非处方的消炎镇痛药或使用局部抗炎擦剂(例如,布洛芬、扶他林等)

 如果一周后病情没有改善,请找运动医学专科医生处就诊。你需要进一步诊治,包括:

1、 首先要搞个明白:完善检查、明确诊断,有时候肌腱炎会与其他疾病混淆,需要专业医生诊断鉴别

2、 封闭治疗:起效快,症状缓解明显,可提供明确诊断的依据。封闭依赖于打针医生的技术和对痛点部位的判断,打对了,就不疼,打了跟没打一样,肯定没打对。不过不疼之后不要得瑟,不要去瞎折腾,不疼不代表好了,只是不疼而已。万一硬要去瞎折腾,有肌腱断裂的可能。

3、 支具、护具:可分散肌腱应力,制动休息,缓解症状,例如髌骨带、网球肘带、指托、上臂吊带等。


4、 康复锻炼治疗:非常重要,康复锻炼对恢复肢体功能、改善症状必不可少。最简单的动作可以自己在家做。不过如果自己做了没效果,应当在专业运动康复师一对一指导下进行。

5、 处方药的消炎镇痛类药物:效果更佳明显。

6、 冲击波治疗:使用放散状冲击波或者聚焦式冲击波对受损肌腱进行治疗,促进受损肌腱自我修复,效果依赖于操作者技术和经验。

7、 富血小板血浆(PRP)注射治疗,对促进各类肌腱炎自我修复有较好作用。

8、 手术。对保守治疗无效者可考虑手术治疗,包括肌腱松解术、肌腱固定术、肌腱清创术、肌腱修补术、肌腱移植术。根据部位不同,有开放也有微创。

肌腱炎恢复需要多长时间?
肌腱炎可能需要数周到数月才能恢复,具体取决于受伤的严重程度。如果经久不愈或者反复发作,可使肌腱发生疤痕化、纤维化、脆性增加,甚至出现断裂。


注:这里涉及到“肌腱腱病”的概念,和肌腱炎要区分开来,我们下期会再讲。

此外,除了肌腱炎典型症状外,还出现以下任何情况,都应该及时去看医生:

· 发烧,体温超过38℃

· 皮肤肿胀,发红、发烫

· 身体虚弱、多处疼痛

· 无法活动受累肢体、关节。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肌腱损伤疾病介绍:
肌腱损伤是指发生在肌腱的急性或者慢性的损伤,主要表现为受累关节功能受限、疼痛、肿胀、肢体外观畸形等。具体病因目前尚未明确,可能和年龄、药物、机械应力拉伤等因素有关。程度较轻的患者,经过药物或手术的及时治疗可痊愈。部分情况比较严重的患者,则需要较长时间的康复治疗,有些会留下后遗症。若不及时治疗或治疗不当,可能引起肌腱部位发生炎症反应,影响患者日常生活。
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  • 腰肌劳损指腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,部分患者可有下肢牵拉性疼痛,疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。

     

    腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。病因与外伤,劳累,姿势不当,外感风寒湿有很大关系

     

     

    实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。

     

    1、腰肌锻炼(仰卧)

     

    患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。

     

    2、腰肌锻炼(俯卧)

     

    患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

     

     

    3、腰背部叩击按摩法

     

    患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

     

    4、转胯运腰

     

    站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。

     

    5、旋腰转背

     

    取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。

     

    6、热敷或理疗

     

    每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。

  • 腱鞘炎,以前好发于中年女性,现在越来越年轻化,而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了,这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

     

    像我父母那个年代,我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫,经常需要做家务,接触冷水,反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因,长期使用并保持一个动作,久而久着就得了腱鞘炎。

     

     

    为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢?

     

    这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作,最主要有肌腱这个组织,而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄,炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动,从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

     

    腱鞘炎的临床症状

    • 拇指根部出现肿胀疼痛(小包)
    • 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
    • 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

    大多数情况下,有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎,但为了排除其他因素引起的腱鞘炎,医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

     

     

    腱鞘炎的治疗

     

    分为三个阶段:

     

    第一阶段:只是疼痛,这时候以对症治疗为主,可以采用热敷、理疗方式,同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药,但一定要注意休息!

     

    第二阶段:如发现物理治疗无效,疼痛仍然明显,那么就要考虑打封闭治疗。注意:千万要小心不要将注射液注射到肌腱中,注射液可以选用糖皮质激素,因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠,应选用大一点的注射器,建议单针注射,减少痛苦。

     

    第三阶段:如打封闭也都无法缓解症状,拇指还是无法伸直的时候,那就要考虑手术治疗了,利用手术的方式重构腱鞘结构,这个手术大家不用太担心,对外科医生算是小手术,一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 腱鞘炎是常见病、多发病,女性多于男性。常见于30岁以上的中年妇女,寒冬季节多见,北方寒冷地区多发。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者等,与长时间持续频繁使用指腕关节有关。

     

     

    一、腱鞘炎的症状表现

     

    腱鞘炎的典型症状就是疼痛、晨僵、关节活动障碍、弹响指、弹响拇。容易引起指、腕关节废用性萎缩,可发生指关节、腕关节等废用性萎缩等并发症。

     

    手指屈肌腱腱鞘炎:起病多较缓慢。早期在掌指关节掌侧局限性酸痛,晨起或工作劳累后加重,活动稍受限,逐渐发展,疼痛可向腕部及手指远侧放射,可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展,肌腱滑动时通过越来越困难,手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。
    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:起病多缓慢,逐渐加重,也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛,可放射至手、肘或肩臂部,活动腕部及拇指时疼痛加重。
    肱二头肌长头腱鞘炎;主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限,疼痛主要位于肩关节前面,可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹,夜间加剧,影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动或被动动作,均可使疼痛加剧。急性发病者,常有外伤史,症状重,有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位,避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者,病程较长,疼痛较轻。疼痛常常能忍受,但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧,严重者可有肩关节活动受限。
    其他症状:部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现,可以伴有原发病症状。

    并发症:若腱鞘炎长期不治疗,可使指关节、腕关节产生废用性萎缩。

     

    二、如何预防腱鞘炎?

     

     

    为预防腱鞘炎发生,高危人群应定期筛查,寒冷季节注意保暖,避免连续工作过长。

    早期筛查:对于腱鞘炎高危人群如长期洗衣服者、电脑工作者等,宜及早开始进行外科或者骨科筛查。宜每年至少重复筛查一次。

    预防措施:寒冷季节注意保暖,适宜活动手腕关节等。洗衣、织毛衣等人群经常活动运动手、腕关节。连续工作时间不宜过长,需要定时进行活动。冬天洗衣服使用温水。

  • 患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。

     

     

    一、腱鞘炎需要做的检查

     

    局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
    X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
    典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

     

    二、腱鞘炎的治疗方式

     

    腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

    保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。

    药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

    手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。

    其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。

     

     

    腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。

  • 腱鞘炎的发病率不低,特别是近几年随着计算机的推广使用。许多人患有腱鞘炎而不自知,手部虽有疼痛,活动受限,但大多数不放在心上,以为只是过度劳累了。患上腱鞘炎要及时治疗,否则容易造成功能障碍,影响人体正常活动。那么患上腱鞘炎了该怎么办,又该如何护理呢?下面就由小编为大家详细介绍一下。

    一、腱鞘炎用药治疗

    1、常规用药:一般是止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释混悬液、伤痛酊等

    2、抗生素:抗生素主要用于抗炎治疗,一般需要到正规医院找医生开处方单,切记不可自行滥用抗生素。

    3、局部封闭

    二、五种护理方式

    1、注意用手姿势:很多女性患者在日常生活的洗衣做饭、打扫卫生等家务活动中不注意用手姿势,过度弯曲或后伸手部,导致腱鞘炎的发生。同时也要注意手指、手腕的正确姿势,避免提取或搬运过重物品,以免手指、手腕用力过猛加重腱鞘炎。

    2、注意休息:腱鞘炎主要是因为过度频繁的使用导致加重腱鞘与肌腱之间的摩擦而发生炎症,所以在工作中要注意休息,给予手部充足的休息时间。除此之外,可以利用休息的时间揉搓揉搓手指和手腕,进行旋腕锻炼,有条件者可以用热水泡泡手以缓解疲劳。

    3、注意保暖:冬天天气寒冷时少用冷水多用温水,进行户外活动时注意手足的防寒保暖工作,最好能佩戴较保暖的手套。

    4、运动缓解:手足部出现有明显疲劳感或酸胀感时,泡热水澡或是在酸痛的部位进行热敷能有效的缓解这类症状。平时也可以360°的旋转手腕或握拳放松交替进行的来进行锻炼。

    5、养成良好的习惯:要戒掉捻指、弹指等不良用指习惯。长期伏案工作的人群,在工作时尽量保持双手平衡,手腕最好有实物做支撑。

    当患上腱鞘炎时不用过分的担心,积极配合医生的治疗,在日常生活中也可以在患处热敷、按摩以助恢复。除此之外,你也可以选用局部封闭治疗或行腱鞘切开术,能帮助腱鞘炎恢复的手段有许多,关键还是在于早发现,早诊断,早治疗。

  • 患者出现肩关节疼痛、活动受限等,需要外科或者骨科检查。通过梳头试验、疼痛弧试验、X平片、MRI等检查,就可以明确诊断。对于高危人群,定期外科体检非常有必要,重视体检中的肩关节活动。无论是不是高危人群,一旦体检中出现肩关节活动受限、疼痛,都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现肩关节活动受限,并出现疼痛、怕冷、梳头困难等症状。高度怀疑肩周炎时,应及时就医。已经确诊肩周炎的患者,若出现疼痛剧烈、伴有其他疾病时,应立即就医。

     

     

    一、肩周炎需要做的检查

     

    1、肩周炎的检查


    梳头试验:梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋综合完成。梳头时若肩部出现疼痛和运动受限或者不能完成为阳性。
    疼痛弧试验:患肩外展60度疼痛较轻,被动60~120°疼痛较重,大于120°又减轻。60~120°为疼痛弧,阳性为冈上肌肌腱炎。
    叶加森试验:屈肘90°,做抗阻性肱二头肌收缩,如结节间沟不疼痛为阳性。
    关节造影检查:可以评价关节容积,正常肩关节容积15ml,造影提示肩关节容积减少可能存在肩周炎。


    2、体格检查


    多数患者在肩关节周围可触及明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,患者会出现外展、上举、内外旋、内收、后伸均可受限,以外展、上举、内外旋、后伸受限明显。

     

    3、影响学检查


    X线检查:诊断肩周炎时摄X线片可作为与肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段,早期特征性改变为主要显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失,临床上不易发现,中晚期改变为肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影,在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。
    MRI检查:用于判定关节及其周围炎症发生的程度,关节腔积液程度,关节附近肌腱、韧带是否断裂。
    彩色B超:判定关节周围肌腱是否断裂、关节腔积液程度。

     


    二、如何诊断肩周炎?

     

    典型肩周炎症状(肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等)加上X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出等就可以明确诊断。

  • 腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系,因为在平时的生活当中,经常的伏案工作或者是经常的玩电脑,这样引起的疾病也会比较多,经常会感觉到自己的手腕部比较劳累,手腕部会出现疼痛等等,这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。

    手腕腱鞘炎在出现之后,很多朋友都会选择药物治疗,其实手腕腱鞘炎,目前还没有特效的药物来达到治疗的作用,只能够使用一些止痛消炎的药物,达不到治愈的作用,只能够缓解疼痛,外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用,也可以应用封闭治疗。

    手腕腱鞘炎,可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗: 第一种中医的方法进行治疗在中医当中,腱鞘炎是伤筋的范畴,主要是劳累过度基佬上金,或者是受到风寒着凉,那时候主要是选择活血化瘀,消肿止痛的方法来进行调理,能够得到改善,从而达到治愈的目的。 第二种方法,患处的部位可以通过热疗按摩,充分休息的方法进行调理,也可以通过局部封闭来治疗,如果这些方法没有任何效果,造成疾病的反复发作,就需要对剑鞘进行手术,手术之后,能够去活动自己的手指,防止出现肌腱粘连。

    像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法,手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗,同时要注意日常的护理,改掉那些不良的生活习惯,不要经常地抱小孩,提取物品,当连续工作的时候不能太长,工作结束之后,应该活动自己的手腕,一定要注意避免冷水刺激,以免加重症状的表现,而且要积极的接受治疗,调整好自己的心理状态。

  • 血友病性关节炎患儿往往在轻微磕碰后关节处出现淤斑、关节肿大,此时应立即就医处理急性关节内积血。因反复出血患儿的关节已经开始出现僵硬、活动受限,此时也需立即就医评估关节破坏情况,制定下一步治疗方案,注意与急性风湿性关节炎、类风湿关节炎、关节型过敏性紫癜、感染性关节炎相鉴别。若出现下列症状,应及时就医:关节变形、肿胀、热感、局部发红。轻微磕碰后膝关节开始出现瘀斑、关节肿大。因反复出血,自觉关节僵硬活动受限。若患儿为血友病,则出现关节内出血先到急诊科紧急止血,再转到风湿免疫科进行观察,必要时请骨科及血液科会诊。

     

     

    一、血友病性关节炎患儿需要进行的检查


    体格检查:医生将对患者全身进行系统的检查,患者需要躺在检查床上,放松肢体来配合医生进行检查。
    凝血功能、凝血因子活性检测:目的是查看患者的凝血功能及凝血因子的活性,为诊断本病最重要的检查。此检查需要抽取静脉血,一般不需要空腹。
    X线检查:主要用于明确有哪些关节受累及关节损伤的程度,检查前注意取出带有金属的衣物。
    MRI检查:相较于X线检查,MRI可更早发现关节病变,检查前注意去除身上的金属物品或电子物品。


    二、如何确诊血友病性关节炎?

     

    男性患者,关节出血为主要临床表现,或持续性关节肿胀。具有血友病家族史。激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间延长,纠正试验显示Ⅷ因子或Ⅸ因子缺乏。

     

    三、血友病性关节炎需要注意与以下疾病鉴别

     

     

    急性风湿性关节炎:血友病性关节炎急性期的红、肿、热、痛及伴功能障碍,应与风湿性关节炎鉴别。后者常继发于咽峡炎症,以急性发热和游走性大关节炎为特点,血沉、C反应蛋白和抗“O”增高,以往无出血倾向及激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间正常,可与前者鉴别。
    类风湿关节炎:类风湿关节炎以其慢性进行型对称性和破坏性炎性关节炎,大小关节均可受累、血清类风湿因子阳性及无出血倾向等主要特点,可与血友病性关节炎相鉴别。
    关节型过敏性紫癜:过敏性紫癜频发的关节炎以其突出的下肢泛发性紫癜,血小板及激活的部分凝血酶时间和白陶土凝血活酶时间正常等特点可与血友病关节炎区别。
    感染性关节炎:血友病性关节炎多为单关节发病伴全身中毒症状,白细胞增高,血培养和关节滑膜细菌培养阳性及抗感染治疗有效等而不同于血友病性关节炎。

  • 说到骨关节炎这种病,很多老年人可能都不陌生,它又被叫做骨关节病,老年性关节炎、增生性关节炎等,主要是由于关节软骨退行性病变,从而引起关节疼痛和障碍。

     

    我们常说的骨质增生、骨刺等都属于这种疾病的范畴,可千万别以为骨关节炎是老年人才有的疾病,越来越多的年轻人也患上该病,只是很多人在早期不重视,等到发现时却为时已晚。

     

     

    到底如何判断骨关节炎呢?可对照以下症状:

     

    1、关节是否僵硬:

     

    如果经常感觉到手脚僵硬,并且坐的时间久了后,总觉得关节像“上了锁”一样动弹不得,要警惕骨关节炎。

     

    2、关节不时发生喀嚓声或其他摩擦音:

     

    骨关节炎发展到后期后,一些关节的软骨逐渐开始退化、剥落,导致软骨下的骨质被暴露,活动时裸露的骨头相互摩擦,就会发出“咔嚓”声,或者其他的声音。


    3、关节活动是否受限:

     

    如果经常感觉关节运转开始不灵活了,也很有可能患上了骨关节炎,但此时可能仅仅是处在早期。

     

     

    如果关节经常出现这三种症状,那么,一定要积极重视,很可能已经患上了骨性关节炎,必要时得及时做相关检查。

     

    到底是什么原因导致骨关节炎的发病?

     

    目前,对于骨关节炎的发病原因,医学上并没有明确的答案,但是,比较公认的原因是,跟遗传、年龄增加、体重,以及关节长期负重,或骨头老化等都有关系。

     

    因此,越早重视对关节的保养,越能使自己免于骨关节炎的折磨。

     

    那么,得了骨关节炎到底要如何治疗呢?临床上,对于它的治疗主要分为三个阶段,各个阶段的治疗也各有侧重点:

     

    1. 骨关节炎初期

     

    对于骨关节炎早期,因为疼痛只是偶尔出现,而且关节肿胀也不是经常出现,不会对生活造成过大的影响。

     

    因此,这个阶段不需要特别治疗,只是应该尽量减少行走,避免各种剧烈运动,尽量多休息。

     

    同时,一定要做好膝盖的保养,这个阶段一般不用任何药物来干预。

     

    但是,患者一般很难分辨自己处在哪个阶段,所以,用药与否还是应该遵医嘱。

     

     

    2.骨关节炎中期

     

    这个阶段,骨关节炎的患者疼痛开始加重,而且膝关节经常肿胀,可能出现明显膝关节轻度内翻或者外翻畸形,日常活动会受到限制。

     

    此时,必须要进行药物治疗加手术治疗,而且药物的用量也要逐渐增加。

     

    药物方面,可以选择能抗炎、止痛、解热的非甾体类抗炎药,像阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布都属于非甾体类抗炎药。

     

    而还有一些患者,可以考虑修复性手术治疗,包括关节镜清理术和关节软骨修复术等,至于是否达到手术标准,要结合医生的评估再决定。

     

     

    3.骨关节炎后期

     

    一旦骨关节炎发展到后期,因为关节病变逐渐加重,此时,很多患者往往要接受人工关节置换术治疗。

     

    人工膝关节置换术,是适用于严重的膝关节多间室骨关节炎,对于严重畸形的患者也可以适用,并且,多数患者手术后效果都比较好,因此,该手术也被作为晚期的终极有效疗法。

     

    骨性关节炎发展过程缓慢,少则几年,多则十几年,而且,如果早期不加以注意,病情会不断加重,对患者的生活会造成很大影响。

     

    而治疗骨关节炎,也要做好打“持久战”的准备,不能急于求成,不能看着症状缓解了,就放松警惕,持续不断地坚持,才能打好这场“硬战”。

  • 肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。

     


    肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。


    1.肋软骨炎怎么鉴别


    肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。


    比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。


    感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。


    2.肋软骨炎怎么预防


    (1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。


    (2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。


    (3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。

     


    3.肋软骨炎怎么治疗


    肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。


    所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。

  • 最近我在网上看病,因为腿部出现了一些问题。我在网上咨询了医生,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我提供了相关的资料。医生询问了我手术的情况,然后详细了解了我的症状。医生告诉我,如果及时去除血块,是能恢复的,但是长时间压迫就比较麻烦了。我向医生解释了手术的情况,然后医生询问了我的腿部症状。我描述了自己的症状,包括从手术室出来后一直感到腿痛,后来腿痒再到腿麻,然后失去了知觉。医生询问了我的腿部活动情况和麻木的症状。我回答了医生的问题,并告诉医生我进行了二次手术清理了血块。医生告诉我,一般及时清除后都能恢复,但时间可能比较长。医生建议我一个月之后做个肌电图看下,并可以口服营养神经的药,做康复训练。我向医生询问了肌电图的作用,医生解释了肌电图的作用。

  • 我是一位担心儿童健康的母亲,最近发现我的孩子手指出现神经肌肉萎缩的情况。为了找到更多线上问诊的信息,我决定尝试在互联网医院寻求帮助。

    在医生的细心诊疗下,我了解到孩子手指的问题可能与肌腱粘连有关。医生耐心听取我的描述,详细解释了病情及治疗方案。我感到很安心,知道孩子将得到专业的治疗。

    医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更多信心。我会继续关注孩子的健康,感谢医生的帮助。

  • 患者最近感觉左侧太阳穴有些异常,感觉皮肤有浮肿的感觉,同时在看东西的时候会出现模糊的情况,非常担心,于是决定去医院进行检查。

    经过医生的详细检查和核磁共振成像,医生告知患者左侧颞肌结节异常信号,但是总体来说没有大问题,可能是肌肉纤维增生导致的,建议患者放心,不需要特殊处理,只需注意休息,正常饮食即可,让患者非常安心。

    患者非常感激医生的细心检查和耐心解释,对医生的专业和友善印象深刻,感受到了医生对患者的关心和责任心。

  • 那是一个普通的下午,我像往常一样忙碌着。突然,一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。

    “您好,我是XXX,我被车撞了一个月了,现在腿还肿着,瘀血也不见好转。”电话那头传来了一个焦急的声音。

    “您好,我是医生。首先,请您提供一下是否有做过X光片子、磁共振或者CT检查?”我询问道。

    “没有,当时他没让我做,医生只是让我回家休息。”患者回答。

    “那建议您去医院做一下磁共振检查,看看肌肉肌腱是否有损伤。”我给出了建议。

    “我去了医院,医生说让我回家休息,药也没给开。”患者有些失望地说。

    “那您现在的症状是什么?疼痛吗?”我关切地询问。

    “能活动,就是瘀血的地方疼。”患者回答。

    “这种情况,您必须加强休息,抬高患肢。同时,我建议您使用七叶皂苷钠进行热敷治疗。”我给出了治疗方案。

    “像我这样一个月没好,是不是还要去医院做检查?”患者有些担心。

    “是的,如果一个月后症状仍未缓解,您需要及时就医。”我耐心地回答。

    电话那头沉默了一会儿,然后传来了一声感激的“谢谢”。

    这就是我与患者的一次线上问诊经历。虽然只是简短的交流,但我深深感受到了医生的责任和担当,他们用专业的知识为患者排忧解难,让人倍感温暖。

  • 那天中午,我正准备结束一场紧张的工作,突然感到小腿一阵酸胀,仿佛有无数蚂蚁在腿肚子里爬行。我以为是工作太累,便没太在意。然而,第二天运动时,拉伸到一半,腿肚子突然一阵剧痛,仿佛有人用针狠狠地扎了我一下。我痛苦地停下,心想这下糟了,难道是肌肉拉伤了?

    我来到一家知名医院,医生***通过询问和检查,确诊我患了肌肉拉伤。他建议我进行冷敷、理疗和推拿治疗。推拿时,医生还会给我烤电,让我感到一丝温暖。经过一周的治疗,我的肌肉消肿了,疼痛也减轻了。但一个月过去了,我发现肌肉还是用不上力,而且一运动,小腿就很容易紧张。

    我再次来到医院,医生***为我做了彩超,发现肌肉张力过高。他告诉我,肌肉撕裂需要大约4周的修复期。为了尽快恢复,我需要循序渐进地开始运动,并前往康复科进行专业康复指导。

    在康复科,我遇到了医生***。她温柔体贴,耐心地为我讲解了肌肉张力高的原因和缓解方法。她建议我使用肌肉贴、筋膜枪和主动拉伸来缓解肌肉张力。在她的指导下,我逐渐恢复了运动能力,生活也重新恢复了往日的活力。

    这次经历让我深刻体会到,线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。在家门口就能享受到专业医生的诊断和治疗,节省了时间和精力。同时,我也感受到了医生们高尚的医德和精湛的医术,他们用实际行动诠释了救死扶伤的使命。

  •   在现代快节奏的生活中,肌肉僵硬和疼痛已经成为许多人的常见问题。无论是久坐办公室、长时间驾驶,还是进行各种运动,都可能导致肌肉紧张和疼痛。那么,如何有效地缓解肌肉僵硬和疼痛呢?本文将为您介绍拉伸运动的好处、适用人群、最佳时间以及注意事项,帮助您轻松应对肌肉问题。

        拉伸运动的作用

      拉伸运动,顾名思义,就是通过拉长肌肉和韧带来达到放松肌肉、缓解疼痛的目的。当人体长时间保持同一姿势或进行重复性运动时,肌肉会逐渐变得紧张和僵硬,导致血液循环不畅,产生疼痛感。拉伸运动可以帮助肌肉放松,促进血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。

      拉伸运动的好处包括:

      1. 缓解肌肉紧张,提高身体柔韧性。

      2. 促进血液循环,缓解肌肉酸痛。

      3. 增强关节稳定性,预防运动损伤。

      4. 提高身体协调性和平衡能力。

      5. 缓解压力,改善心情。

        拉伸运动的适用人群

      拉伸运动适合所有人群,无论是运动员、健身爱好者,还是久坐办公室的上班族,都可以通过拉伸运动来缓解肌肉僵硬和疼痛。特别是以下人群更需要进行拉伸运动:

      1. 长时间保持同一姿势的人群,如办公室工作人员、司机等。

      2. 经常进行剧烈运动的人群。

      3. 肌肉紧张、僵硬、疼痛的人群。

      4. 想要提高身体柔韧性的人群。

      5. 想要预防运动损伤的人群。

        拉伸运动的最佳时间

      拉伸运动没有固定的最佳时间,您可以根据自己的需求随时进行。以下是一些常见的拉伸时间:

      1. 运动前:拉伸可以帮助肌肉放松,预防运动损伤。

      2. 运动后:拉伸可以帮助肌肉恢复,缓解运动后的肌肉酸痛。

      3. 久坐或久站后:拉伸可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。

      4. 工作间隙:拉伸可以帮助放松身心,提高工作效率。

      5. 睡前:拉伸可以帮助放松肌肉,改善睡眠质量。

        拉伸运动的注意事项

      1. 保持呼吸均匀,不要屏住呼吸。

      2. 拉伸动作要缓慢、均匀,避免剧烈摇晃或弹跳。

      3. 拉伸时,感受肌肉轻微的拉伸感,避免过度拉伸。

      4. 拉伸过程中,如有疼痛或不适,请立即停止。

      5. 拉伸运动前后,做好热身和放松运动。

      通过以上介绍,相信您已经对拉伸运动有了更深入的了解。赶快行动起来,让拉伸运动成为您生活中的一部分,享受健康的生活吧!

  • 那天,阳光透过窗户洒在房间里,我坐在电脑前,心中满是焦虑。右大腿正前方的肌肉疼痛已经持续了两周,那种刺痛的感觉,就像有人用针在扯着筋。我尝试了各种方法,但疼痛依旧。在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊,看看能不能找到解决的办法。

    医生***的声音从屏幕对面传来,温和而专业。他耐心地询问了我的症状,详细了解了疼痛发生的具体情况。他告诉我,可能需要做一个磁共振检查来进一步明确病因。

    我按照医生的建议,预约了医院的磁共振检查。检查结果出来后,医生***告诉我,可能是因为之前腰疼导致的肌肉劳损。他详细解释了治疗方案,并告诉我如何进行日常的康复训练。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗和康复训练。虽然疼痛没有立刻消失,但逐渐地,我感觉到了好转。医生***的耐心和专业,让我对治疗充满了信心。我相信,在不久的将来,我一定能够战胜疼痛,恢复健康。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中,我们常常因为工作、家庭等原因无法及时去医院就诊。而线上问诊,就像一位随时随地在身边的专业医生,为我们提供了极大的便利。

  • 春季,万物复苏,人体也进入了一个新的代谢周期。然而,经过寒冷的冬季,身体机能下降,肌肉、韧带僵硬,春季健身需要特别注意以下几点。

    1. 循序渐进,避免运动损伤

    春季健身应遵循循序渐进的原则,避免突然加大运动量。对于平时不运动的人来说,肌肉力量薄弱,突然增加运动强度容易造成关节扭伤。建议从慢跑、快走等低强度运动开始,逐渐增加运动量。中老年人群,特别是慢性病患者,在运动前最好咨询医生或教练,制定科学、合理的运动计划。

    2. 注意保暖,防止感冒

    春季气温多变,早晚温差较大,运动时要注意保暖,防止感冒。运动后要及时擦干汗液,换上干净衣物。此外,春季空气湿度较大,运动时要注意补水,预防运动性脱水。

    3. 选择合适的运动时间和项目

    春季健身建议选择在下午或傍晚进行,此时气温适宜,人体机能处于最佳状态。运动项目可选择健步走、放风筝、爬山、踏青郊游、骑自行车等,这些运动强度适中,有利于身体健康。

    4. 注意饮食,补充营养

    春季健身要注意饮食搭配,保证营养均衡。多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,为身体提供充足的能量。

    5. 保持良好的心态

    春季健身要注重心态调整,保持乐观、积极的心态,有利于提高运动效果。

  • 那是一个普通的夏日午后,阳光明媚,但我的心情却无比沉重。那天,我在农田里劳作,意外地被草机的刀片割伤了脚踝。疼痛让我瞬间失去了平衡,整个世界仿佛都在旋转。

    我被紧急送往了黄石市创伤科医院。在那里,我遇到了一位温柔可亲的医生,他耐心地询问我的情况,仔细检查了我的伤口。他告诉我,我的肌腱断裂了,需要打石膏固定。

    在接下来的治疗过程中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他告诉我,打石膏时脚掌要打歪,是为了让肌腱放松,促进愈合。虽然我不太理解,但看到医生认真的表情,我还是选择了相信他。

    石膏拆下后,我发现脚掌还是有些歪。医生安慰我说,可以通过锻炼慢慢恢复。他还告诉我,肌腱断裂后,粘连是正常现象,但只要坚持锻炼,问题就不大。

    在医生的指导下,我开始进行脚掌回正的锻炼。虽然过程痛苦,但每当看到脚掌慢慢变直,我的心中都充满了希望。在这个过程中,医生一直陪伴着我,给我鼓励和指导。他的专业素养和人文关怀,让我对未来的治疗充满了信心。

    经过一段时间的治疗和锻炼,我的脚掌终于恢复了正常。我感激不已,感谢那位医生在我最艰难的时刻给予的帮助和支持。

  • 那天,我刚刚结束了一场激烈的健身训练,疲惫却满足。回到家中,我突然感到腿部肌肉有些疼痛,仿佛在向我诉说它们的不适。我犹豫了一下,还是决定通过互联网医院寻求帮助。

    我找到了一位经验丰富的医生,他耐心地询问了我的症状和训练情况。他告诉我,我的肌酸磷酸激酶水平异常升高,可能是由于过度训练导致的肌肉损伤。

    医生的建议让我有些惊讶,他告诉我需要停止一切剧烈运动,多喝水,甚至可以尝试喝点苏打水来帮助身体恢复。他还告诉我,我需要休息两周,这段时间内不能进行力量训练,也不能游泳或跑步。

    当我询问他休息时间后,他明确告诉我需要休息两周,并且在这两周内不要进行任何力量训练和跑步。他还建议我在两周后慢慢恢复,并控制运动量,从跑步开始。

    在医生的建议下,我还计划在下周一进行复查,检查肌酸激酶的水平。医生告诉我,只需要检查这一项指标,并建议我去医院开检查单。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案,还给予了我极大的支持和鼓励。我相信,在医生的指导下,我的身体会逐渐恢复健康。

    这次经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信,在未来的日子里,我会更多地利用互联网医院来维护我的健康。

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