扁桃体炎是一种较常见的疾病，春、秋两季气温变化时最多见，多发生在儿童和青少年人群当中，扁桃体炎的发病率一直呈现出逐年升高的趋势，慢性扁桃体炎也是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，以7~14岁的儿童最为多见，发病率可达22.04%，60岁以上的老年人群也可发病。扁桃体炎患者经及时诊断和及时治疗后，大部分患者都能缓解症状，一般预后较好。不会影响正常生活。手术患者一般1个月左右进行复查。

 

 

一、饮食调理

 

扁桃体炎患者平时饮食宜清淡、易消化，如富含维生素的流质、半流质饮食；忌食辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒等，以免症状严重，导致扁桃体炎反复发作。多饮水，有助于促进新陈代谢。

 

二、日常护理

 

对于扁桃体炎患者的护理应注意日常合理饮食、注意休息，增加室内湿度。日常多参加体育锻炼，增强抵抗力。术后注意进食要按照术后饮食使用抗生素治疗患者，需谨遵医嘱足疗程使用，不可中途停药。术后1周避免过强体育运动。在卧室中可适当使用喷雾器或加湿器。保持室内合适的温度和湿度。日常多参加体育锻炼、增强抵抗力，放松心态、劳逸结合、注意保暖。多喝温水和凉水，不要喝过烫的水或粥。手术患者术后应观察创面出血情况，如有异常，及时告知医生。

 

特殊注意事项：日常可使用咽喉含片来帮助减轻喉咙痛的症状。但含片不适用于幼儿，以免窒息风险，而且含片还可能含有很多不必要的成分，或许会造成潜在的危害。

 

 

三、预防措施

 

生活中注意预防，可以降低扁桃体炎的发病率。可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感群体等方式。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，平时也可预防感冒、积极锻炼身体、工作、外出尽量带口罩等方式做到有效预防。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，早期可进行咽喉检查，咽喉痛、扁桃体红肿、发热等相应症状即可进行初步筛查。积极预防传染性疾病。流感季节尽量少去人群密集的公共场所，在家多开窗通风，保持空气流通。加强体育锻炼，增强自身抵抗力，减少疾病的发生频率。注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，可有效预防慢性扁桃体炎的反复发作。

 

感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了，你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃，甚至一度想要割掉这个恼人的器官？

 

图片来源：soogif

 

扁桃体，真是一个让人又爱又恨的器官。

 

作为人类免疫器官的第一道防线，它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃，让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

 

扁桃体究竟有什么用？

 

扁桃体位于咽部两侧，因为外形像扁桃而得名，是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

 

 

每一个想要切除它的人，都认为它除了发炎，影响正常生活以外，好像就没什么其它作用了。

 

但扁桃体真的毫无用处吗？ 

 

扁桃体是咽部最大，也是最重要的淋巴组织，在儿童时期，特别是六七岁前是重要的免疫器官，它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入，保护着呼吸道和消化道。

 

随着年龄的不断增长，全身其它免疫器官的逐渐完善，扁桃体就显得没那么重要了，于是扁桃体就显得可有可无。

 

但当机体受到侵害时，它又会通过发炎向身体预警，是人体重要的防御器官。

 

功勋累累的扁桃体

 

扁桃体的作用

 

● 天然屏障

当我们在吃饭或是呼吸时，会接触到大量的细菌，吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」，守护着口腔咽喉，防止外部病菌进入人体而引发的感染。

 

 

● 生成淋巴细胞

扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

 

● 分泌唾液

扁桃体还会帮助人体分泌唾液，让口腔保持湿润，避免嗓子干痒。除此以外，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

因此，把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体，一直在对抗并消灭着进入身体的病原体，保护着我们的健康。

 

扁桃体为啥总是发炎

 

扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」，叫做扁桃体隐窝。

 

隐窝里就有细菌，平时身体可以与之抗衡，但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降，隐窝内的细菌大量繁殖，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会发炎。

 

 

发炎是把双刃剑，一方面身体识别病原体开始免疫反应，保护身体；另一方面，炎症也会对身体产生多方面的危害。

 

俗话说耳鼻喉不分家，由于扁桃体「得天独厚」的地理位置，一旦它发炎会引发其它并发症。

 

往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎。

 

此外，扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱，导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症，疾病较为难治。因此，对待扁桃体发炎，我们应当重视！

 

如何预防扁桃体发炎

 

扁桃体虽小，但却「娇气」得很，一有点风吹草动就出问题，气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会，所以日常生活中一定要做好预防。

 

1. 养成良好的生活作息，保持充足的睡眠。

2. 爱护口腔卫生，早晚刷牙，饭后可用淡盐水漱口，减少细菌留在口腔机会。

 

 

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通。

4. 加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，预防慢性扁桃体的重要一点。

5. 平时的饮食以清淡为主，少吃生冷、辛辣的食物，保持足够的饮水量，多吃水果，补充维生素。

 

扁桃体要不要割

 

扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官，但毕竟是我们身体中的一部分，发挥着重要的作用，一般来说能不切还是不要切。

 

但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时，就应该考虑手术切除：

 

反复发生感染

 

扁桃体在近几年内反复的发炎，每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

 

 

这时候它就不是一个免疫器官了，而是一个病灶型扁桃体。

 

过度肿大，周围形成脓肿

 

一种是因为发炎而造成的肿大，另一种是生理性肿大，不管是哪一种都会阻塞气管，造成呼吸不畅，吞咽、发音困难的情况，还会引发睡眠呼吸暂停症。

 

扁桃体感染导致病变

 

扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

 

Tips:

急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。

 

所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，会有生命危险。

扁桃体炎扁桃体炎是一种发生在腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴见咽黏膜、咽淋巴组织的炎症，其发生原因主要是细菌及分泌物存积于扁桃体窝所致，致病菌主要是溶血性链球菌或为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，本病亦可继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。本病发病率高，并发症较多，易于复发，好发生在于儿童及青年，如未能得到有效救治，常可转变为慢性。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。大多数扁桃体发炎都是细菌感染，主要使用抗感染的药物治疗，一般可以治愈。可通过密切接触、飞沫进行传播。

 

 

一、急性扁桃体炎

 

多发生于青少年和儿童，患者常常有咽痛、发烧、疲劳乏力，检查可见扁桃体充血、肿胀等症状。

 
1. 急性卡他性扁桃体炎：该型多由病毒感染引起，炎症多局限于黏膜表面，病变轻，扁桃体黏膜表面充血，无明显的渗出物，而扁桃体的实质多无明显的炎症波及。
2.急性滤泡性扁桃体炎：该型炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起扁桃体的充血、肿胀，甚至化脓性炎症，在隐窝口之间的黏膜下，可见有黄白色斑点形成。
3急性隐窝性扁桃体炎：病变的中心集中于隐窝﹐隐窝内有渗出物形成，其中包括脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等经隐窝口排出，可在扁桃体表面形成假膜，假膜可拭去，扁桃体本身因局部的炎症表现为充血、肿大。

 

二、慢性扁桃体炎

 

 

多见于大龄儿童和年轻人，局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。

 

1.增生型：多见于儿童，由于反复的炎症刺激，扁桃体组织增生，包括淋巴组织及结缔组织的增生，淋巴结生发中心扩大，吞噬功能活跃，扁桃体组织整体肥大，隐窝可有分泌物聚积。
2.纤维型：多见于成人，扁桃体淋巴组织和滤泡变性萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，整个扁桃体小而硬，可与腭舌弓、腭咽弓有粘连。
3.隐窝型：扁桃体隐窝内大量脱落上皮细胞、细菌、渗出物聚集形成“栓子”，阻塞隐窝口，隐窝口引流不畅，明显扩大，成为病原体聚集的部位。

扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入，从而导致扁桃体出现炎症的一种疾病。乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒等细菌病毒通过飞沫或直接接触而传染。其中乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌，本病可通过飞沫、皮肤、黏膜接触进行传播，易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的人、儿童和青少年人群中。

 

一、扁桃体炎主要通过哪些途径传播？

 

1.飞沫传播：当扁桃体炎感染患者呼吸、咳嗽、打喷嚏时，致病菌飞入空气中，吸入这些致病菌从而感染病毒。

2.皮肤、黏膜接触传播：由于致病菌附在皮肤或口、鼻或接触的物品上，接触到这些物品使，可能会导致感染。

二、哪些人好发扁桃体炎？

 

1.儿童和青少年：由于这些人群正处于身体生长期，身体的免疫能力比较低，因此很容易诱发扁桃体炎的发生，除此以外扁桃体是呼道的重要通道，细菌最先侵入的就是扁桃体。

2.接触过扁桃体炎：由于疾病有一定传染性，与感染者接触，会诱发疾病。

3.鼻塞患者：鼻塞患者通常用嘴呼吸，易吸入病毒，导致感染疾病。

三、扁桃体炎经常因为哪些因素诱发？

1.解剖因素:腭扁桃体的黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成深浅不一的小隐窝，正常情况下，病原体可滞留于扁桃体隐窝﹐当机体抵抗力下降时，病原体可大量繁殖，并作用于黏膜上皮，甚至波及扁桃体实质而引发疾病。与腭扁桃体相邻的解剖学结构，如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉，也易于形成急性炎症性疾病而波及急性扁桃体炎。

2.环境因素:长时间的处于过度寒冷的环境中，冷空气容易进入口腔，对扁桃体产生刺激，出现炎症。

3.精神因素:长期处于精神紧张的状态或者疲劳，容易使人产生应激反应，出现扁桃体炎。

4.生活习惯:长期抽烟，烟草中的有害物质或者尼古丁容易对人产生伤害，造成扁桃体发炎。

 

 

当患者出现咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大等相应症状。血常规检查可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。符合以上任意一点即可确诊。应及时前往医院就诊于耳喉鼻科，需注意与咽白喉、单核白细胞增多症、猩红热等相鉴别。

对于扁桃体发炎这类疾病引起的发烧，根据中医“急症治标，缓症治本”的原则，当务之急一般是先退热，同时治疗扁桃体炎，如果扁桃体炎得不到控制，就会反复发烧，当“邪气”盛的时候，孩子也会表现出高烧不容易退。

反复感染而发热的扁桃体炎症，西医治疗方法是直接摘除扁桃体。从短时间来看，扁桃体摘掉后，确实是不发炎了，可下一次孩子再感冒，抵抗病毒和细菌的屏障不见了，病菌往往就会长驱直入，直接进入气管和肺部，引发气管炎和肺炎了。

 

扁桃体炎退高烧必用的手法：

退六腑300～500次。用大拇指或食指、中指推前臂靠小拇指那一侧的直线，自肘推向腕。清天河水300～500次。打马过天河20～30遍。在天河水的位置上，蘸水边拍边吹气，水干了再蘸水反复做几遍。

蘸水捏脊20～30遍。同时治疗扁桃体炎的手法有：掐少商穴5～10遍。少商穴在大拇指甲外侧的下角，左手在右下角，右手在左下角，这个穴位治疗嗓子疼也很有效果，根据孩子的耐受程度用拇指的指甲稍微用力掐，可以一天数次，反复操作。

清肺经300次。推无名指尖，从指尖推至指根。清大肠经300次。大肠经在食指侧面，清的方向和清肺经相反，清大肠经要从指根部位推向指尖。

按揉合谷穴1～3分钟。按揉天突穴3～5分钟。揉扁桃体外方1～2分钟。就是喉咙两侧，因为扁桃体发炎了，揉着可能有些痛。推天柱骨200～300次。用拇指或食指、中指自上而下直推颈后发际正中至大椎穴成一条直线处。

 

上诉的几个位置先吮痧，天突、扁桃体外方和天柱骨，每个位置上吮痧不低于20秒，出痧后不需要再次吮痧，以后几天坚持按摩手法就可以用。此手法坚持5～7天为一个疗程。

以上的这些手法中，我特别推荐妈妈们吮痧的方法。吮痧类似刮痧、拔罐的综合体，但是用妈妈的嘴代替工具，妈妈用温柔的嘴唇替代冰冷的工具，宝宝的接受度更高，效果也更明显。

扁桃体炎的炎症集中在咽喉部，吮痧附近的穴位，可以以最快的速度把积攒在体内的病毒排出来。

扁桃体炎主要是通过药物治疗，由链球菌所引起，一般选用抗生素治疗。若为病毒所致，一般无需进行药物治疗即可自愈。若反复治疗无效，可使用扁桃体切除术进行治疗。大多数患者经治疗后可得到治愈。

 

 

一、药物治疗

 

解热镇痛药物适用于由病毒所引起的扁桃体炎，可缓解患者发热、咽喉疼痛等症状。常用药物包括蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液。使用抗生素类药物可防止并发症的发生，以免疾病加重，常见的如阿莫西林、青霉素维钾片。

 

二、手术治疗

 

扁桃体切除术：当患者出现严重并发症、复发性感染或治疗无效的慢性感染，可考虑使用该手术进行治疗，一般步骤为麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体，用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜，自上而下游离扁桃体，最后用圈套器切下扁桃体下极根蒂，扁桃体即完整切除。
低温等离子刀切除法：通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区，内含的粒子可以粉碎组织内的有机分子链，使分子与分子分离，组织体积缩小，且可不直接破坏组织。
单极电刀:通过高温使组织爆发性蒸发飞散，从而达到切割与止血的目的，其切割能力强大，手术时间短，止血效果好。
超声刀:通过振动装置产生物理振动，使金属刀头震荡，进而发挥使细胞崩解、蛋白氢链断裂、组织水汽化等作用，最终可导致组织被切开或小血管被封闭。

三、中医治疗

 

1.金银花合剂

方剂：金银花、山豆根、硼砂(研冲)、生甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治(急性扁桃体)腺周围脓肿。

 

2.白桦叶双根饮

方剂：白桦叶、老鹳草、柴胡、板蓝根、山豆根、黄芩、黄连、野菊花、蒲公英、甘草。

功效：清热解毒，利咽消肿止痛。主治急性扁桃体炎。

 

3.银翘蒲公英

方剂：金银花、蒲公英、黄芩、丹皮、牛蒡子、生地各、连翘、金灯笼、菊花、麦冬、山豆根、薄荷、甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治急性扁桃体炎。

加减：痰多加枯楼、贝母；痰黄加胖大海；化脓加穿山甲、白芷、皂角刺。

 

 

四、其他治疗

 

针灸治疗法：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3~4穴，采用强刺激泻法，每日1次。
物理疗法：微波治疗法，在扁桃体病变部位进行微波照射，以凝固蛋白及组织、去除坏死组织、缩小肿大的扁桃体体积；冷冻疗法，其作用是利用制冷剂，产生深低温，进而破坏扁桃体局部病变组织；激光疗法，其作用是汽化热凝效应，可使扁桃体病变组织被迅速凝固、汽化，进而坏死并脱落，同时具有杀死病原体的作用。

不药博士作为执业药师与营养师，一方面疾病预防，倡导健康生活，不生病不吃药！另一方面专注于疾病的食疗保健！

 

先说说什么是扁桃体炎

 

​扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

 

风热病即用寒凉食物来治疗

 

该病主要是机体免疫力下降的时候，链球菌、葡萄球菌侵入扁桃体所致。主要表现为扁桃体和咽部充血，下咽困难，伴有疼痛。严重的患者发热能到40℃，并可引起数种并发症，切莫发展到切除扁桃体的地步！

 

中医讲，扁桃体炎多因风热外侵，肺胃温热所致。所以在食疗上就要用凉性的食物来解决！

 

得了扁桃体炎，要清楚的知道身体所处的状态，通过饮食的调理，及时处理，才能让身体尽快恢复！

 

需及时补充的营养元素

 

蛋白质：增强免疫力，提高受损细胞的自我修复。可选择豆制品，奶类，蛋类等食物。

 

维生素C：抗氧化，增强机体对外界的应激能力，提高身体免疫力。可选择柠檬，猕猴桃，橙子，油菜等食物。

 

B族维生素：患病时缺乏，需及时补充，可调节身体代谢，促进受损组织修复。可选择麦麸、花生、动物肝脏等食物。

 

β-胡萝卜素：帮助抗氧化，清除自由基，可选择胡萝卜，哈密瓜，红薯，菠菜等食物。

 

饮食原则

 

食用清热解毒的食物，比如西瓜，梨子，百合，丝瓜等食物。患病时，通常嗓子痛，进食困难，可选择将这些食物打成汁饮用。

 

多饮水有助于新陈代谢！有利于扁桃体炎的恢复！

 

切忌不能吃火上浇油的食物，比如荔枝，桂圆等！

 

 

推荐几款不错的食疗方：

 

1、绿豆百合粥：绿豆，百合，花生米，粳米各适量，煮熟后加些许冰糖再稍煮后，放置常温，分次饮用。

 

2、蒲公英金银花茶：蒲公英400克、金银花200克、甘草100克、胖大海50克，薄荷200克。可清热解毒，利咽消肿，临床证明，这个方子对扁桃体炎效果很好！

 

3、银耳白果冰，用银耳和白果冰糖煮后放凉制成，可缓解咽部不适！

 

4、板蓝根清咽茶，这款茶板蓝根、金银花、杭菊花、麦冬、桔梗、甘草、冰糖等，对扁桃体炎效果也很不错！

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多孩子患有腺样体肥大，家长除了关心孩子的病情之外，最主要的关注点在于，孩子会不会有腺样体面容，会不会变丑，在介绍腺样体面容之前，先带大家了解一下什么是“张口呼吸”。

 

张口呼吸分为两种，一种是阻塞性的张口呼吸，另一种是习惯性的张口呼吸。阻塞性的张口呼吸主要是因为上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不顺畅的地方，让患者不得不通过张口呼吸的方式来缓解。那习惯性张口呼吸的话，就是即使上呼吸道比较通畅，但是患者依然是习惯张着嘴呼吸，这个就是比较多见于之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如说之前患有腺样体或者扁桃体的患儿，虽然腺样体或者扁桃体可能已经萎缩变小，但是由于疾病原因导致的张口呼吸改变了他的颞下颌关节和关节周肌群，他的张口呼吸的症状已经形成常态或者变为习惯了。

 

 

要判断孩子属于哪种张口呼吸的形式，我们可以通过一些简单的方法进行试验：

第一点，使用棉絮法或者雾镜是否有雾气，然后我们可以根据棉絮的飘动或者是镜面上的雾气的大小情况来判断鼻子、口呼吸的状态。

第二个，闭唇测试法：用胶布封闭上儿童的嘴巴3分钟（这里需要注意让孩子保持清醒状态），或者将熟睡儿童的嘴唇轻轻闭上3分钟，观察，如果孩子能平静呼吸或准则继续安静睡眠，说明孩子的呼吸道基本通常。这里出现的张口呼吸主要是习惯性的张口呼吸。如果孩子出现挣扎的现象，说明上呼吸道有不顺畅的地方。

 

第三个，含水试验：让孩子口含大概15ml的水，看孩子的呼吸症状来判断上呼吸道的通畅的情况。

 

那么，孩子出现张口呼吸症状的话，会有什么危害呢？

长期的腺样体或者扁桃体肥大、张口呼吸等，会给正处在生长发育过程中的牙颌骨带来一定的改变，最终的结果就会在面部形成一种特定的畸形面容，也就是我们平时所说的腺样体面容。所以进行早期的干预是非常有必要的。

 

我们来了解一下腺样体面容是什么样子的：

腺样体面容的主要特征是：

 

1.患者会有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，开唇露齿，唇肌松弛，这也是患者出现最早期的症状。2.牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上下牙弓不匹配，这些是即前面后出现的表征；

 

3. 下颌后缩、下颌角角度异常增大、长脸、开牙合等;另一种表现为上颌骨后缩、下颌前伸呈地包天状(反牙合)，侧面形态呈月牙脸。

 

那么，为什么会形成这两种不同的表现呢？

 

这个主要是与患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿态有关系，前面一种情况多见于腺样体肥大或者严重的鼻腔不通畅的患者为主的孩子，因为上呼吸道严重堵塞，使得孩子不得不张口呼吸，长期的张口呼吸导致下颌适应了这种的张口状态，进而会引起颞下颌关节的骨改变，还有关节周肌肉改变。形成了这种特定的面型。后者多见于扁桃体肥大比较严重的患儿，扁桃体堵塞严重，孩子不得不伸长脖子前伸下颌呼吸，久而久之，就形成后面的这种畸形。

 

下面这张图片主要向大家展示面容的形成途径：

 

 

明白了关于腺样体面容的形成过程，家长们需要明确一点的是，如果形成腺样体面容，需要早期干预、早期规范，那本质是要解决上呼吸道不畅通的问题。腺样体或扁桃体肥大的前期治疗才是关键。

 

但是目前现代医学还没有针对扁桃体腺样体肥大的特异治疗，去医院就是拿抗生素激素判“死缓”，控制不了压不住就去开刀“行刑”，如果是中医院那就是中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气了才临时抱佛脚想调体质，想要短时间内快速缓解却往往很难给上力。那怎么办，不愿用抗生素激素又不给开刀，喝中药做儿推又嫌太慢，这岂不是要逼死父母吗？有没有又绿色又见效快的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对腺扁体肥大绿色疗法能够避免使用抗生素激素且非手术，不仅保留扁桃体腺样体免疫器官，还可以较快缓解症状缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

这套绿色疗法，包含以下四点治疗思路：

 

（1）阻断感染-变态反应进程：扁桃体腺样体肥大是通过“免疫下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，所以要缓解扁桃体腺样体肥大，就得阻断这个进程，排出隐窝中的脓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法是扁桃体灼烙疗法。

 

（2）修复呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症会反复刺激造成扁桃体腺样体的肥大，而儿童呼吸道慢性炎症中以过敏性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎会使鼻腔黏膜受损、鼻纤毛摆动异常，导致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接与腺样体和扁桃体接触。鼻涕分泌物中含有的变异性化学物质如组胺、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等又会引发腺扁体的变态反应。因此，要想消除腺变体肥大，修复黏膜恢复纤毛正常运动也是不可缺少的环节，这在以往的治疗方案中，往往是容易被忽视的地方。

 

（3）调理体质，特别是过敏问题：前两点是着力在斩断病因和疾病之间的联系，但如果治疗止步于此，那么还是会流于“头痛医头，脚痛医脚”，体质没有调整改善造成病因的土壤就还在，疾病复发只不过是早晚的问题。所以调理体质就是要防患于未然，避免腺扁体再度发炎肥大。调理体质，首先就是要解决过敏，无论在慢性扁桃体发炎还是腺样体肥大的病理机制中，变态反应都是其中关键的一环，可以选择用抗敏益生菌，也可采用中药调理、儿童推拿和艾灸等方法。

 

防止积食饮食调理：孩子发生积食的话，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲（胃食道逆流），冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，所以有腺扁体肥大的孩子最忌讳的就是积食。预防积食不仅可以减少孩子生病，也是杜绝腺扁体反复发炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡饮食就能减少扁桃体炎症发生。​​​​

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

 

 

西医治疗扁桃体、腺样体肥大，虽然快速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状，但是在消除慢性感染方面，抗生素往往需要长期使用，且随着细菌耐药性增强，摄入剂量逐渐加大，副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

 

中医治疗腺扁体，虽然标本兼治，在治愈后症状不易反复，从源头出发铲除滋生疾病的土壤，在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响，但是见效相对较慢，操作对医生的经验和技术要求较高。

 

每种治疗方式都有其优势和劣势，西医虽然治疗见效比较快，但每一次扁桃体发炎红肿难受，都用抗生素和激素等压制症状，没有解决盲管隐窝引流不畅的问题，总是反复，永远陷入“被动应战”的死循环；

 

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤，但这个过程漫长而持久，再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素，导致了治疗效果不让人满意。

 

 

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗，要取各家之所长，注意扬长避短，以期达到更好、更快捷的效果，我的主要解决思路与方案如下：

1、保守疗法为主，中医治疗为主

 

对于扁桃体和腺样体肥大，能够采用保守疗法时，尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主，再结合局部用药。

2、局部用药可以考虑用中药制剂

 

在单纯性药理效用（如减充血、消炎等）方面，中药制剂一般不如西药作用迅速而强大，但西药的局部应用往往出现明显副作用，而中药制剂虽然成分、致敏原不明确，作用机理复杂，但具有综合效应，且副作用少，能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂，在应对慢性炎症时，均可以用相应的中药制剂代替。

3、必要时进行手术

我虽然推崇自然疗法，建议保守解决，但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌，杀敌一千自损八百，是不能随便滥用的，只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗：

 

• 已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
• 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度比较高，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
• 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。

 

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征，腺样体切除术至今也尚存争议。

 

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次，或连续2耐心每年感染不少于5次，或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。

 

但从我个人的角度来看，标准有些低了，因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的，所以大多数情况下，我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体，只要还存在保守治疗的可能，我都会规劝宝爸宝妈们：“这可是孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请给他们一次机会吧！”

 

4、手术后继续进行中医调理

手术能快速缓解症状，但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以，在手术后继续进行中医辨证调理，对于多数患者都是必要的。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话，粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从，但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中，许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。

 

你以为一切都可以用强迫和压制来解决，当这股力量反扑的时候，也必将把你吞没。

 

对待身体，我们需要怀着敬畏与耐心，扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变，更是身体在发出求救的信号，医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报，还应该解除导致警报鸣啸的原因。

 

我们相信科学，科学的研究方法是人类文明前进的必然道路，然而以人类目前的认知水平，还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑，我们需要怀着一颗敬畏的心，去看待我们的身体。

 

此外，医学不仅是科学，也是哲学，因为是一门研究“人”、关于“人”的学科，所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。

当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案，当我们把身体病痛的压制视为理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏，而生命中的一切早已在暗中标好了价码，在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。

 

 
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题，今天做个整体的总结
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1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官，在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。

 

在生长发育阶段，扁桃体和腺样体会生理性肥大，这是正常的现象，但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大，以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时，将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。

 

2、扁桃体与腺样体肿大三部曲：首先是身体抵抗力下降，然后细菌病毒乘虚而入引发感染，而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出，造成炎症迁延不愈；炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触，就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应，致使淋巴腺体增殖肥大。

3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

 

4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响，包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。

 

5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法，中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是：以保守疗法和中医治疗为主，局部用药可以考虑中药制剂；在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗，但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。

 

6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术，顾虑主要集中在两个方面：一是孩子年级小，手术治疗会不会有风险；二是在手术切除扁桃体和腺样体后，对孩子的免疫力会不会产生影响。

 

7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体，风险和负面影响主要有四点：手术需要全身麻醉；术后会有咽喉不适；腺体切除后仍有可能复发；腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。

 

8、目前研究显示，手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关，并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题，需要慎重再慎重。

 

9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，技术虽然成熟但也不应被滥用。

 

 

想要“根治”的想法不切实际而且危险，对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。

 

相信科学，但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案，把压制病痛视作理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏。

 

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我儿子小明（化名）今年六岁，两年前开始出现频繁感冒、鼻塞流涕等症状。起初我们以为是普通的感冒，没太在意。但随着时间推移，这些症状越来越频繁，影响了小明的日常生活和学习。经常性的咳嗽和流鼻涕让他很难集中精力，黑眼圈也越来越重。我们带他去看了医生，医生说是因为扁桃体肥大引起的。扁桃体肥大不仅让小明容易感冒，还会导致他睡觉时张口呼吸，甚至有时会憋气。医生建议我们做手术治疗，但小明还太小，我们不想让他承受手术的风险和痛苦。于是我们开始寻找其他的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。首先，我在平台上选择了耳鼻喉科，填写了小明的基本信息和症状描述。很快，一个专业的医生就接诊了我们。医生详细询问了小明的病情，并给出了建议：做鼻内镜检查以了解腺样体肥大的情况，建议使用等离子切除扁桃体。虽然我对手术仍有顾虑，但医生解释说这是一种安全有效的治疗方法，并且可以避免扁桃体再次增生肥大。最终，我们决定按照医生的建议进行治疗。

在京东互联网医院的帮助下，小明的病情得到了有效控制。现在他不再频繁感冒，睡觉也变得安稳了。我们非常感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务。它不仅解决了我们的燃眉之急，也让我们对在线医疗有了更深入的了解和信任。

我从来没想过，自己有一天会因为一块肉疙瘩而焦虑不安。起初，我只是在吞咽唾液时感觉到喉咙里有异物感，像有什么东西卡在那里。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在吃饭或喝水时更为明显。我试图用手机灯照射喉咙，隐约看到一个肉疙瘩，虽然不太清晰，但足以让我心生恐惧。

我开始频繁地上网搜索，想要找到答案。然而，各种信息让我的心情更加复杂。有的人说可能是扁桃体肥大，有的人说可能是咽喉炎，还有的人说可能是肿瘤。每一种可能性都让我感到害怕和无助。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并分享了我拍摄的喉咙照片。医生非常耐心地听我讲述，随后进行了详细的询问和分析。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。

经过一番检查和讨论，医生告诉我那个肉疙瘩很可能是扁桃体。虽然这不是什么大问题，但需要注意日常的饮食和生活习惯。医生还给了我一些调理建议，包括多喝水、少吃辛辣刺激性食物、保持良好的睡眠等等。我按照医生的指导进行了调整，慢慢地，我的症状开始减轻，心情也逐渐恢复了平静。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，不能只依赖网络上的信息，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家中就能得到优质的医疗咨询和指导。

2024年9月5日下午3点55分，来自岳阳市的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉扁桃体肥大，并且当天早上软腭水肿了。医生首先询问了患者的疼痛情况，随后要求患者拍照以便更好地观察病情。医生通过问诊和观察，初步判断患者可能患有慢性扁桃体炎和急性咽炎，并建议患者使用药物进行治疗。同时，医生也提醒患者注意饮食，避免吃刺激辛辣、烧烤、油炸、煎的食物，多喝温水，保持清淡的饮食习惯。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

作为一名年轻的母亲，看到自己的孩子每天都在挣扎，我的心就像被揪紧了一样。我的三岁宝贝，体重只有11.3kg，身高91cm，远远低于同龄人的平均水平。更糟糕的是，她的扁桃体肿大，影响了她的呼吸和进食。每天晚上，她都会打呼噜，睡眠质量很差。看着她如此瘦小，我的心情非常沉重。

我开始四处寻找解决方案，最后决定在互联网医院上咨询医生。通过视频连线，我向医生描述了宝贝的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了扁桃体肿大的原因和可能的治疗方案。医生建议我们考虑手术干预，使用低温射频消融技术进行微创手术，约二十分钟即可完成。术后需要半流质饮食两周，疼痛可以用美林缓解。医生还建议我们同时摘除双侧腭扁桃体和腺样体，以防止复发。

我非常担心手术的风险和宝贝的疼痛，但医生告诉我，这种手术非常安全，宝贝的恢复也会很快。医生还提醒我，宝贝的睡眠质量和进食情况都需要注意，以免影响她的生长发育。听完医生的解释，我感到非常安心，决定按照医生的建议进行手术。

手术非常成功，宝贝的恢复也很快。现在，她的呼吸和进食都已经恢复正常，体重也开始增加。看着宝贝健康成长的样子，我的心情终于放松下来。我非常感谢互联网医院和那位医生，正是他们的专业和耐心，帮助我解决了宝贝的健康问题。

我是11岁的女孩，最近总是感到疲惫和不适。妈妈带我去看了医生，经过检查，医生告诉我们我有腺样体肥大和扁桃体肥大的问题。我们在两家三甲医院做了鼻内镜检查，结果却不一致，一家建议只切除腺样体，另一家则建议同时切除扁桃体和腺样体。我们感到非常困惑，不知道该怎么办。

在这个时候，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并对我们的疑虑进行了解释。他告诉我们，腺样体肥大和扁桃体肥大都可能导致呼吸困难、打鼾、反复感染等问题。对于我的情况，医生建议首先尝试药物治疗，观察两到四周后再进行评估。如果症状不能缓解，可能需要手术治疗。医生还提醒我们，虽然腺样体在10岁后会逐渐萎缩，但并不是所有孩子都会如此，需要根据具体情况来判断是否需要手术。

听完医生的解释，我们对治疗方案有了更清晰的认识。我们决定按照医生的建议，先进行药物治疗，并定期复查。同时，我们也意识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。

我从小就有扁桃体肥大的问题，随着年龄的增长，症状也越来越明显。每次感冒，扁桃体就会肿得厉害，发高烧，喉咙痛得难以忍受。最近一次发烧后，扁桃体一直没有恢复正常大小，影响了我的发音和睡眠质量。打鼾的问题也日益严重，甚至影响到家人的休息。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了耳鼻喉科的专家进行咨询。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了初步诊断。医生告诉我，我的扁桃体肥大已经达到了2-3度，需要考虑手术切除的可能性。

医生还建议我控制体重，避免过度劳累和熬夜，保持良好的生活习惯。同时，医生推荐了一些中成药来缓解咽喉不适感。虽然这些药物的作用有限，但可以暂时减轻症状。

在与医生的交流中，我也了解到，扁桃体肥大不仅会引起打鼾和呼吸困难，还可能导致反复咽喉感染和其他并发症。因此，我决定在放假时去医院做进一步检查，并考虑手术切除扁桃体的可能性。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。无需排队等待，只需要几分钟就能与专业医生进行面对面的交流。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。

2024年9月5日，10:59:46

在岳阳市，一个年轻的父母带着他们的孩子来到当地的医院。孩子最近经常打呼，父母担心这可能是扁桃体肥大的症状。经过初步检查，医生确认了父母的担忧，并建议进行手术治疗。父母虽然有些担心，但也知道这是为了孩子的健康着想。

在与医生的交谈中，父母提到了他们之前在京东互联网医院上进行过在线问诊。医生对此表示赞同，并指出线上问诊的便捷性和效率。然而，医生也强调，在某些情况下，特别是涉及到手术治疗时，仍需要亲自到医院进行检查和治疗。

父母感激医生的建议，并决定按照医生的指导进行下一步的治疗。他们也表示，京东互联网医院的线上问诊服务为他们提供了一个快速、方便的方式来获取专业的医疗建议，尤其是在疫情期间，这种服务更显得重要。

2024年9月5日，杭州市的一位家长带着11岁的孩子来到京东互联网医院进行在线咨询。孩子在9岁时被发现上前牙前凸，疑似腺样体面容。经过喉镜检查，确诊为右侧扁桃体肥大2度，左偏正常。虽然没有发炎症状，但孩子在睡眠中表现出不稳定，约15分钟翻身一次。家长非常担心，希望了解是否需要进行扁桃体手术，以及选择哪种手术方式更合适。

在与一位经验丰富的医生进行在线交流后，医生详细询问了孩子的睡眠情况和呼吸状况。家长表示孩子的张口呼吸不明显，但听起来吸气呼气不平。医生根据这些信息，初步判断扁桃体肥大可能是导致孩子睡眠不稳的原因之一。医生建议如果扁桃体肥大严重影响到孩子的生活质量，可以考虑手术治疗。

家长提出了关于手术方式的疑问，医生解释说，扁桃体手术有两种方式：全摘除和保留一部分。全摘除适用于扁桃体严重肥大、反复发炎或引起其他并发症的情况；而保留一部分适用于扁桃体轻度肥大、没有明显并发症的情况。医生强调，手术方式的选择需要根据孩子的具体情况和医生的专业判断来决定。

在交流的过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，详细解答了家长的每一个问题。家长对医生的解释和建议表示非常满意，并感谢医生提供的帮助。通过这次在线咨询，家长不仅了解了孩子的病情和治疗方案，也对京东互联网医院的服务质量和医生的专业素养留下了深刻的印象。

我是一名变异性哮喘患者，咳嗽对我来说已经是家常便饭。可这次不同，咳嗽的同时伴随着扁桃体肿大和胸口疼痛，尤其是咽口水时的异物感让我倍感不适。因为平时工作繁忙，很难抽出时间去医院排队挂号、等待就诊，于是我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在与呼吸内科医师的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医师非常耐心地听完了我的叙述，并给出了专业的建议。他告诉我，苏黄止咳胶囊可以继续使用，但其他药物需要调整。医师推荐我使用左氧氟沙星胶囊和复方金银花颗粒，并且强调了多喝水、多休息、清淡饮食和少吃辛辣刺激的食物的重要性。我对医师的服务非常满意，感觉他不仅仅是一个医生，更像是一个关心我健康的朋友。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

然而，互联网医院并不能完全取代传统的线下就诊。对于一些复杂的疾病或者需要进一步检查的症状，还是需要去医院进行面对面的诊断和治疗。所以，在享受互联网医院带来的便利的同时，我们也要保持理智和警惕，不要盲目相信网上的信息和自我诊断。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。三天前，我开始感到喉咙不适，扁桃体肿大，疼痛难忍。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但随着时间的推移，症状越来越严重，连吃饭都成了一种折磨。我开始四处寻找治疗方法，试图通过各种方式缓解疼痛。然而，所有的努力都似乎徒劳无功。

在这段时间里，我尝试了各种药物，包括板蓝根颗粒和复方氨酚那敏颗粒，但效果微乎其微。我的心情也随之低落，开始担心自己的健康状况。直到我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的交流，我上传了舌诊照片，详细描述了自己的症状和生活习惯。医生对我的情况进行了深入分析，并开出了针对性的治疗方案。虽然我还没有完全康复，但至少我看到了希望的曙光。