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老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症
发表人:钟岸青
老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松,是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。多见于胸腰椎、髋部及手腕部,危害性较大。
一、临床症状
1.疼痛患者可有腰酸背痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难;2.脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等;3.骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、桡、尺骨远端和肱骨近端。
二、治疗
1.基础措施:(1)调整生活方式;(2)补充钙剂及维生素D:绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg,我国老年人平均每日应额外补充的元素钙量为500mg~600mg;成年人推荐剂量为200单位(5μg)/d,老年人推荐剂量为400~800IU(10~20μg)/d。治疗骨质疏松症时剂量可为800~1200IU。2.药物干预:(1)抗骨吸收药物:①双膦酸盐类;②降钙素类;③选择性雌激素受体调节剂、雌激素类用于女性患者;(2)促进骨形成药物;(3)锶盐;(4)其他药物:活性维生素D。 3.外科治疗:(1)髋部骨折的治疗:手术治疗包括内固定、人工关节置换和外固定器等。也可采取非手术治疗。(2)微创手术:适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。(3)粉碎性骨折的治疗:老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面。治疗方法一般采用手法复位,可用夹板或石膏固定,或外固定器固定。对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。
三、预防
 成人期补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施。成年后的预防主要包括两个方面:一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度,对绝经后妇女来说,公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。二是预防骨质疏松患者发生骨折,避免骨折的危险因素可明显降低骨折发生率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松疾病介绍:
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  • 骨质疏松症在日常生活中非常多见,好发于老人,女性明显多于男性,而且有相关资料显示,骨质疏松症的发病率有逐年升高的趋势,可以说,对于老年人来说,骨质疏松症是常见病以及多发病。

     

    骨质疏松症,为一种以骨量低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。常常以骨的密度或质量降低为表现,它的发病原因有很多,主要可以分为原发性和继发性两种。

     

     

    在日常生活中最常见的表现有四种:

     

    一是容易产生疼痛的症状,尤其是以腰背部的疼痛最为多见,正常情况下,骨丢失百分之十二左右人体就会产生骨痛,而且老年人得了骨质疏松症以后,骨的密度有所降低,脊柱椎体位置特别容易发生椎体的压缩性骨折,可能压迫神经而造成身体的疼痛。

     

    二是容易出现弯腰驼背的现象,很多人都知道人步入老年后,身高会有所降低,而且不自主的会出现弯腰驼背,老年人得了骨质疏松症以后,骨密度有所降低,而脊柱椎体部位所受的压力并未减小,胸椎腰椎所受压力较大,因而更容易在多种原因下引起变形,最后表现在外即是弯腰驼背的现象。

     

    三是特别容易发生骨折,老年人骨质疏松症状严重,特别容易发生骨折,前文中已经提到了椎体很容易出现压缩性骨折造成疼痛。

     

     

    除此以外,老年人一旦受到外力的作用,摔倒或者受到其它暴力,很容易出现其它部位的骨折,尤其注意股骨(髋部)、椎体、手臂等部位,而且老年人体质一般相对偏弱,骨折后恢复较慢,同时容易并发心血管疾病,容易诱发肺部感染,该病致残率致死率高,对于患者的生活质量有一定的影响同时对于家庭而言也是极大的负担。所以老年人得了骨质疏松症,一定要去正规的医疗机构,更准确的辨明病因,遵医嘱接受正规医疗机构的治疗。

     

    骨质疏松预防为先,现在的我们要均衡饮食,补充营养还要坚持户外体育锻炼,养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。还要遵守早发现早治疗的原则,一旦发现骨质疏松,要在专业医师的指导下,早用药、联合用药、综合治疗,才能取得良好效果。

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

      

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 在生活中,骨质疏松是随着我们存在的,可能我们不会太注意,但是它就是会随着我们身体的变化在发生着变化,也有一些疾病也会引起的骨质疏松,下面一起来分享一下吧。

     

     

    骨质疏松注释由于骨质量的下降或者司骨密度的下降造成的骨结构破坏,从而容易发生骨折的一种骨病,但是也有部分患者会因为一些某种疾病而引起的骨质疏松,出现下面的几种疾病我们要注意了,它们可能是引发骨质疏松的一些病因。

    常见的疾病

    1. 内分泌疾病

     

    甲亢、腺垂体的功能减退、糖尿病、高尿酸血症等疾病;

     

    2. 结绨组织的疾病

     

    类风湿性的关节炎、系统性的红斑狼疮、干燥综合征等;

     

    3. 慢性肾脏的疾病

     

    有多种慢性肾脏疾病会导致肾骨长期的营养不良等; 

     

    4. 胃肠病

     

    由于胃肠功能的下降,会导致吸收不良综合症和营养不良症,以及慢性肝病的患者等;

     

    5. 血液疾病

     

    白血病,淋巴肿瘤,骨髓瘤以及骨髓异常增值综合征等;

     

    6. 神经系统的疾病

     

    因为各种原因导致的瘫痪,截肢,长期的不运动,患有运动障碍的人群,肌营养不良的人群等;

     

    7. 器官移植和长期制动

     

    上时间躺在病床上生活不能自理的人群;

     

    8. 药物的副作用

     

    长期在使用免疫抑制剂,抗癌药,糖皮质激素,甲状腺激素等类似的药物也会增加骨质量的下降。

     

    注意

     

    如果出现上述的集中疾病,我们就应该预防骨质疏松的发生,我们可以定期检查,查看我们是否存在骨质疏松。但是在平时的生活中,我们也应该学会预防,多接受一些关于骨质疏松的知识,在生活中一点一滴的积累,减少我们得病的几率。

     

    我们平时也要注意饮食,合理地饮食习惯和良好的生活习惯,会给我们的身体增加很多的益处。

     

    日常护理

    在日常生活中,我们如果患有骨质疏松,我们不要害怕。第一,我们要改善我们的生活习惯,多吃一些含有钙量的食物,如牛奶,鸡蛋等食物;第二,同时在补充钙剂的同时我们也要多晒晒太阳和补充维生素d,它们可以加快和促进钙的吸收;第三,如果比较严重的话,我们也可以用一些药物来治疗,需要积极配合医生给的建议;第四,在平时的饮食中也要注意一些辛辣刺激性食物的摄入,避免过多的劳累和剧烈的运动。

  • 骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。

     

     

    周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。

     

    骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。

     

     

    骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。

     

    所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。

     

    通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。

  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用,是一种坚硬的组织,主要成分就是碳酸钙和磷酸钙,是人还有颈椎动物都有的,是会因为某些原因而骨质疏松的,那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

     

     

    骨质疏松其实就是骨质疏松症,是会让人体内的骨组织量减少的,给患者带来的危害也是很大的,会出现骨骼疼痛的,严重的时候还会出现骨折的,让患者非常的痛苦的,中老年人是更加容易骨质疏松的,那么该怎么样治疗呢。

     

    1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的,首先就是可以进行药物治疗,药物是可以组织还有治疗骨质疏松的,可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的,这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的,是可以分为两类药物的,一种是抑制骨吸收药,还有一种是促进骨性成药。

     

    2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的,因为多种运动是有助于骨量的维持的,绝经期的女性每周坚持三个小时的运动,总体的钙量是会增加的,也可以提高灵敏度还有平衡能力的,所以患者也可以适当的运动的,不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的,要科学的进行运动,选择合适自己的运动,

     

    3、患者也要减少摔倒的几率的,要远离一些比较滑的地方,鞋子也应该选择不滑的,也要摄入足够的营养的,营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质,这些营养素一般食物里都有,尤其是瓜果蔬菜还有骨头,如果觉得摄入的不够的话,也能吃这样的药物。

     

    中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的,这样才不会导致更加严重的后果出现的,选择合适自己的治疗办法,要有一个良好年轻化的心态,可以每周或者每天早上都去锻炼一次,像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

     

     

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

     

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

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  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者,女性多见,当你告诉她们需要适当补钙时,她们会疑惑不解:都骨质增生长骨刺了,明明就是钙太多了嘛,怎么还让补钙呢?

     

     

    人体内的钙分为血钙和骨钙两种,正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因(比如年老、疾病、饮食不当等)导致钙摄入不足或过多丢失,此时首先表现为血钙的降低,人的机体内部就会自主进行调整,通过血液运输,从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中,维持血钙的平衡,这样骨质中就缺钙了,导致出现骨质疏松。

     

    骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

     

     

    骨质疏松后,机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质,但它不是均匀地沉积到整个骨质表面,而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位,这样就形成了关节部位的骨质增生。因此,骨质增生与骨质疏松是同时发生的,都是由于缺钙引起的,是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始,从年轻时就应该抓起。

     

    如何来做呢?阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

     

     阳光:充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

     

    饮食:每天喝一袋牛奶,吃一个鸡蛋,有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

     

     运动:加强关节周围肌肉锻炼,例如腰背肌肉、股四头肌等,这样做可以防止肌肉萎缩。此外,运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激,从而减少身体的不适和疼痛。

     

    药物:骨质增生患者,每天至少药物补钙500-600毫克,这是基础治疗,年轻人如果发生骨质增生,大多是因为不正确的姿势导致的,与钙含量多少无关,这种情况不需要补钙。

  • “刘叔叔,看您腿脚不好,是不是也有骨质疏松啊?”

     

    “是啊,小王。人上岁数了,骨质疏松不可避免,正常的,没关系。”

     

    这一幕场景估计大家不会太陌生。的确,身边有很多老人,甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松,也就是走路慢一点,没什么。

     

     

    这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的,没什么”。骨质疏松症是疾病,不是亚健康状态!需要及时、科学的诊治,否则它对身体造成的危害可不是小事。

     

    临床表现

     

    骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现,因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”1。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形等,甚至发生骨质疏松性骨折1

     

     

    (1)骨痛及乏力 2:轻者无症状,仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

     

    (2)脊柱变形,身材缩短 2:常见于椎体压缩性骨折,身材变矮;严重者可出现驼背等脊柱畸形。

     

    (3)骨折 2:多发部位为脊柱、髋部和前臂,其他部位亦可发生,如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短,有时出现突发性腰痛,卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后,再骨折的风险会显著增加。

     

     

    (4)并发症 2:如果发生驼背和胸廓畸形,那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现;髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡;长期卧床会加重骨丢失,并常因感染等使骨折极难愈合。

     

    (5)对心理状态及生命质量的影响 2:骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略,主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

     

    严重后果 1

     

     

    骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

     

    骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。

     

     

    所以,骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病,危害可不小,一定要重视起来。 

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 孕妇耻骨痛是一种常见的孕期并发症,主要原因是卵巢分泌的松弛素和孕期压力过大。

    松弛素是一种激素,它能够使全身的关节和韧带松弛,尤其是在骨盆部位,导致耻骨联合处的关节分离,从而引发疼痛。此外,孕期增大的腹部和体重增加也会对耻骨联合处造成额外的压力,加剧疼痛。

    孕妇耻骨痛通常伴随停经症状,这是怀孕的早期信号。随着胚胎在子宫内发育,孕妇可能会出现疲劳、困倦、虚弱、头晕、恶心和食欲不振等症状。在妊娠早期,由于胚胎较小,腹部变化不明显,孕妇可能不易察觉自己已经怀孕。到了妊娠中期,孕妇的腹部逐渐隆起,乳房增大变软,腰部变粗。在妊娠后期,孕妇的腹部更加突出,脚踝和小腿可能出现水肿,行走困难。

    对于孕妇耻骨痛的治疗,可以使用托腹带进行缓解,避免长时间站立和过度活动。补钙和休息也是缓解疼痛的有效方法。孕妇可以使用孕妇枕头调整睡眠姿势,以减轻疼痛。在怀孕期间,不建议采取任何可能引起不良反应的治疗方法。产后,应尽早进行康复训练,佩戴骨盆矫正带进行矫正,以防止功能障碍。

    孕妇耻骨痛是一种常见的孕期并发症,了解其原因和治疗方法对于孕妇来说非常重要。通过适当的预防和治疗,可以减轻孕妇的痛苦,保证母婴健康。

  • 我的线上问诊经历

    2024年7月的一个下午,我像往常一样打开了我的手机,准备查看我的健康体检报告。报告显示我的骨密度检查结果为骨质疏松,这让我感到非常惊讶,因为我并没有感到任何不适。

    随后,我在互联网医院上预约了一位内分泌科的医生进行线上咨询。医生在详细了解了我的病情后,建议我到三甲医院或省级医院进行更深入的检查,以确定是原发性骨质疏松还是继发性骨质疏松。

    在医生的指导下,我开始了我的检查之旅。在检查过程中,医生非常细心,他不仅询问了我的身体状况,还耐心地为我解释了检查的流程和注意事项。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

    经过一系列检查,医生告诉我,我的骨质疏松可能与不良的生活习惯有关,比如挑食、不爱活动、紫外线过敏、饮食不规律等。医生建议我先进行补钙和生活方式干预,并告诉我后续的检查计划。

    在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还为我解答了所有的疑问。我非常感谢这位医生,也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

  • 骨质疏松症是老年人常见的骨骼疾病之一,很多人认为只要加强补钙就能预防骨质疏松。那么,这种说法准确吗?本文将为您揭开骨质疏松的神秘面纱,并探讨如何预防和治疗骨质疏松。

    首先,我们要明确一点,骨质疏松并非仅仅是缺钙造成的。虽然钙是构成骨骼的重要成分,但骨质疏松的发生与多种因素有关,包括遗传、内分泌、生活方式等。

    那么,如何预防和治疗骨质疏松呢?以下是一些建议:

    1. 健康的生活方式:戒烟限酒、减少咖啡摄入、保持适量运动等,都有助于预防骨质疏松。

    2. 合理饮食:保证摄入充足的钙、维生素D、蛋白质等营养素,有助于维持骨骼健康。

    3. 定期体检:定期进行骨密度检查,及早发现骨质疏松问题。

    4. 钙剂补充:根据医生建议,适量补充钙剂。

    5. 钙剂并非越多越好:过量补钙可能导致钙沉积,引发其他健康问题。

    6. 积极治疗相关疾病:如糖尿病、肾病等疾病,可能增加骨质疏松的风险,需要积极治疗。

    总之,预防骨质疏松需要综合多方面的措施,仅仅依靠补钙是不够的。如果您担心自己患有骨质疏松,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 骨质疏松症,一种常见的骨骼疾病,一直被认为是女性的专利。然而,近年来,越来越多的研究表明,饮食紊乱,尤其是厌食症和食欲过盛,不仅会影响女性,同样会对男性造成严重的影响。

    一项由衣阿华大学进行的研究调查了380名饮食紊乱患者,其中包括46名男性。结果显示,与没有饮食紊乱的男性相比,这些男性患者的脊柱骨密度明显较低。这项研究由Arnold E. Andersen医生和他的同事在6月3日的《柳叶刀》期刊上发表。

    研究表明,与饮食紊乱的女性相比,男性患者,尤其是食欲过盛的男性,其骨质疏松症状更为明显。这表明,男性患者骨密度下降的原因可能不仅仅是饮食紊乱。事实上,每六名饮食紊乱患者中就有一名是男性,但许多医生和公众对饮食紊乱对男性的危害并不了解。甚至,很少给男性患者下饮食紊乱的诊断。

    目前,针对饮食紊乱导致的骨质疏松症尚无特效治疗方法。增加钙质和维生素D的摄入,以及加强锻炼,有助于提高骨密度。然而,对于骨密度较低的男性患者,他们需要避免进行高强度运动或体力劳动,因为这可能会增加骨折的风险。

    研究人员还发现,饮食紊乱的男性患者雄性激素(睾酮)水平较低。目前,Andersen等正在测试使用睾酮治疗,以观察激素是否能够在患者逐渐恢复体重的同时增加骨密度。

    除了药物治疗,日常保养也是预防和治疗骨质疏松症的关键。男性患者应该保持健康的饮食习惯,增加富含钙和维生素D的食物摄入,如奶制品、绿叶蔬菜和鱼类。同时,进行适量的运动,如散步、游泳和瑜伽,也有助于提高骨密度。

    此外,定期进行骨密度检查也是非常重要的。通过早期发现和干预,可以有效预防和治疗骨质疏松症,降低骨折的风险。

    总之,饮食紊乱不仅会影响女性的健康,同样会对男性造成严重的影响。男性患者应该引起足够的重视,及时寻求专业医生的帮助,采取有效的预防和治疗措施,保护自己的骨骼健康。

  • 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,其特点是骨量减少和骨微结构破坏,导致骨骼脆性增加。骨质疏松性骨折是指由于骨骼脆性增加,即使在没有明显外力或外力较小的情况下,也容易发生的骨折。这类骨折多发于老年人,尤其是绝经后的女性。

    骨质疏松性骨折的常见部位包括胸椎、腰椎、髋部、股骨近端、腕部和桡骨远端等。这些部位的骨骼承受着身体大部分的重量和压力,因此更容易受到骨折的影响。

    骨质疏松性骨折的症状包括突然的疼痛、肿胀、活动受限等。由于骨折部位不同,症状也会有所不同。例如,髋部骨折可能会导致行走困难,胸椎骨折可能会导致背部疼痛和呼吸困难。

    预防和治疗骨质疏松性骨折的关键在于早期发现和治疗骨质疏松症。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗可以通过补充钙和维生素D来增加骨密度,而生活方式干预则包括增加钙和维生素D的摄入、进行适量的运动和避免吸烟等。

    此外,手术治疗可以用于治疗严重的骨质疏松性骨折,如髋部骨折和脊柱骨折。手术治疗可以帮助恢复骨骼的稳定性,减少疼痛并提高生活质量。

    为了预防骨质疏松性骨折,建议老年人定期进行骨密度检查,并根据医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食和避免吸烟等,也是预防骨质疏松性骨折的重要措施。

  • 6招强健老人肩关节

    随着年龄的增长,老年人的肩关节容易出现疼痛、僵硬等问题,这主要是因为肩关节周围的血液循环不佳,以及老年期植物神经系统和内分泌系统功能紊乱导致的。为了改善肩关节的健康状况,以下介绍几种适合老年人的肩关节锻炼方法。

    一、肩关节疼痛的原因

    1. 肩关节周围血液循环不佳:随着年龄的增长,肩关节周围的血液循环会逐渐减慢,导致肩关节供血不足,容易出现疼痛、僵硬等问题。

    2. 植物神经系统和内分泌系统功能紊乱:老年期植物神经系统和内分泌系统功能容易出现紊乱,导致肩关节周围肌肉紧张,血液循环进一步减慢。

    二、肩关节锻炼方法

    1. **门框牵拉法**:患者站立,患肩侧手握门框,逐渐下蹲,用自己的身体重量来牵拉肩关节,反复数次,幅度由小到大。

    2. **上提下吊法**:在门框上或树枝上拴一条毛巾,紧套手腕,患肢尽量高抬,然后做下蹲动作。次数、强度应该量力而行,循序渐进,但在严重疼痛期应少做为宜。

    3. **擦背法**:取立正姿势,两脚分开与肩同宽。把一条长毛巾搭在肩上,患肢放于背后,双手抓紧毛巾的两端,前面的手在胸前用力向前下方拉,另一只手再拉回,反复拉动如擦背状,次数不限。

    4. **拉绳法**:把滑轮(可用硬圆筒代替)固定在门框上,绳子从滑轮上(或圆筒里)穿过,双手抓紧绳子两端,逐渐加力,带动患肢活动,每日拉动50~100次,并逐渐增加次数。

    5. **摘星换斗**:右足在前,左足在后成丁字步,两膝伸直,左手握拳,屈左肘,将左拳置于腰后,右手高举过头,掌背朝天,五指自然微屈,肘略屈,目视右掌心,然后右手置于腰后,左手高举过头,左右来回练习。

    6. **幼鸟觅食**:两脚开立,距离与肩同宽,两臂下垂。屈肘上提,两掌与前臂相平,提至胸前与肩平,掌心向下,两掌用力下按,至两臂伸直为度。上提时肩部用力,下按时手掌用力,肩部尽量放松,动作宜慢,呼吸均匀自然。

    以上方法,可以对肩部、颈部软组织损伤、肩关节周围炎等引起的功能障碍有辅助治疗作用。

    三、肩关节保健建议

    1. 注意保暖:老年人肩部容易受凉,要注意保暖,避免肩关节疼痛加重。

    2. 保持良好的姿势:日常生活中要注意保持良好的姿势,避免肩部过度劳累。

    3. 定期进行肩关节锻炼:定期进行肩关节锻炼,可以增强肩部肌肉力量,改善肩关节血液循环。

    4. 选择合适的枕头:选择合适的枕头,避免肩部受压,导致肩部疼痛。

    5. 避免过度劳累:避免肩部过度劳累,以免加重肩关节疼痛。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,屏幕上跳出来一条信息,是来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我仔细阅读了信息,原来是一位来自远方的患者,因为体检结果显示缺钙,想要咨询如何补钙。

    我立刻回复了患者,询问了她是否有胆管结石的情况。她回复说有。我告诉她,胆管结石和胆囊结石在治疗上有很多相似之处,如果需要补钙,可以放心食用钙片。

    随后,患者询问了关于钙片的具体问题,包括固体的和液体的都可以吃吗?我耐心地回答了她,并且提醒她同时补充维生素D,以帮助钙的吸收。

    在进一步的交流中,我了解到患者曾经有过肚子疼的历史,但已经很久没有发作了。这让我放心了许多。当我询问她是否担心骨质疏松时,她表示自己今年开始容易崴脚,这让我更加重视她的病情。

    在讨论了补钙的必要性后,我建议她可以通过抽血检查来确认是否缺钙,并提醒她主要关注骨质疏松的情况。最后,我再次强调了医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊让我深感作为医生的责任重大。虽然只是简短的对话,但患者的问题和担忧都让我感到十分关注。我相信,正是这样的耐心和细心,才能让患者感受到温暖和关怀。

  • 你知道你的骨头有多脆吗?让我们一起做一个一分钟的自测,了解自己患骨质疏松的风险。

    以下10个问题,如果你有任何一个问题的答案是肯定的,那么你患骨质疏松的风险可能较高,需要引起重视。

    1. 你是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就发生骨折?

    2. 你的父母是否在轻微碰撞或者跌倒后发生髋部骨折?

    3. 你是否曾经服用过可的松、强的松等激素超过3个月?

    4. 你的身高是否比年轻时降低了超过3厘米?

    5. 你是否经常大量饮酒?

    6. 你是否每天吸烟超过20支?

    7. 你是否经常患腹泻?

    8. 女性:你是否在45岁之前就绝经了?

    9. 女性:你是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

    10. 男性:你是否患有阳痿或者缺乏性欲?

    骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,会导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折。以下是一些关于骨质疏松的常见误区:

    误区一:治骨质疏松不辨病因

    骨质疏松主要分为原发性和继发性两种。原发性骨质疏松主要与年龄、性别、遗传等因素有关,而继发性骨质疏松则是由某些疾病或药物引起的。不同类型的骨质疏松治疗方法不同,不能一概而论。

    误区二:钙补得越多越好

    钙是维持骨骼健康的重要营养素,但过量补钙并不能增加骨骼密度,反而可能导致高钙血症等并发症。

    误区三:补钙能治好骨质疏松

    骨质疏松是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。治疗骨质疏松的主要目的是减缓骨量丢失,预防骨折。

    误区四:食物补钙比药物补钙更安全

    食物补钙是安全有效的补钙方式,可以通过多吃富含钙的食物来满足身体对钙的需求。

    误区五:晒太阳和户外运动对预防骨质疏松没有作用

    晒太阳和户外运动可以帮助身体合成维生素D,促进钙的吸收和利用,有助于预防骨质疏松。

    预防骨质疏松的关键在于早预防、早检测、早治疗。40岁以上的人群应定期进行骨密度检测,及时发现骨质疏松的风险,并采取相应的预防措施。

  • 腹泻,我们日常生活中常见的消化系统疾病,骨质疏松,则是内分泌系统的常见疾病。这两种疾病看似毫无关联,然而,长期腹泻却可能成为导致骨质疏松的罪魁祸首。

    郑州的王老太,因为腰部疼痛到医院检查,结果被确诊为骨质疏松。医生在询问病史后得出结论:王老太年轻时长期腹泻,导致肠道吸收功能受损,尽管她平时注重钙的摄入,但由于吸收不足,导致长期缺钙,最终患上骨质疏松。

    河南中医学院一附院骨质疏松诊疗中心主任冯志海解释说,人体需要通过肠道吸收钙和胶原蛋白,以促进骨骼与牙齿的钙化形成。慢性腹泻患者由于小肠绒毛萎缩,肠道吸收功能受损,导致钙和胶原蛋白的吸收不足,从而增加骨质疏松的风险。

    慢性腹泻导致骨质疏松的原因主要有以下几点:

    • 小肠绒毛萎缩,减少肠道吸收面积,影响钙和胶原蛋白的吸收。
    • 慢性腹泻导致肠道菌群失衡,影响钙和胶原蛋白的吸收。
    • 慢性腹泻导致营养不良,影响骨骼健康。

    那么,如何预防长期腹泻导致的骨质疏松呢?以下是一些建议:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃富含钙和蛋白质的食物。
    • 适当锻炼,增强骨骼强度。
    • 保持良好的心态,避免过度劳累。
    • 定期检查,及时发现和治疗慢性腹泻。

    总之,长期腹泻可能会导致骨质疏松,我们需要重视腹泻的治疗,保持良好的生活习惯,预防骨质疏松的发生。

  • 牙齿是我们日常生活中不可或缺的重要器官,它不仅关乎美观,更影响我们的健康。然而,很多人对牙齿的健康状况缺乏重视,直到牙齿出现异常才意识到问题的严重性。事实上,牙齿的状况往往能为我们提供关于身体健康的线索。本文将为您揭示牙齿与全身健康之间的关系,帮助您更好地关注牙齿健康。

    一、牙齿状况与健康的关系

    1. 牙龈出血:肝炎

    牙龈出血是常见的口腔问题,很多人认为这只是刷牙不当导致的。然而,持续的牙龈出血可能是肝病的信号。慢性肝病患者由于肝细胞损伤,肝脏产生凝血因子的功能下降,导致凝血机制发生障碍,从而出现牙龈出血。此外,维生素C、维生素K等营养素可以帮助缓解牙龈出血的症状。

    2. 牙齿松动:骨质疏松

    随着年龄的增长,牙齿逐渐松动是正常现象。然而,如果牙齿松动发生在中年以后,就需要警惕骨质疏松的可能。牙齿松动脱落的主要原因是牙槽骨的不坚固,而牙槽骨骨质疏松是骨质疏松症的典型表现。预防骨质疏松,可以从年轻时开始,如补充钙质、维生素D等,并养成良好的生活习惯。

    3. 牙齿变长:糖尿病

    糖尿病患者的口腔健康问题较为常见。糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致牙周病、龋齿等口腔问题。牙齿变长实际上是牙龈萎缩的结果,这可能与血糖控制不良、口腔卫生状况差等因素有关。

    二、口腔健康的重要性

    口腔健康不仅关乎美观,更影响全身健康。口腔健康问题可能导致以下并发症:

    1. 心血管疾病:口腔细菌感染可能导致心血管疾病的风险增加。

    2. 呼吸道感染:口腔细菌感染可能导致呼吸道感染的风险增加。

    3. 孕妇健康:孕妇口腔健康问题可能影响胎儿健康。

    4. 糖尿病:口腔健康问题可能影响血糖控制。

    因此,关注口腔健康,预防口腔疾病,对维护全身健康具有重要意义。

    三、如何维护口腔健康

    1. 保持良好的口腔卫生习惯:每天早晚刷牙,饭后漱口,定期使用牙线清理牙缝。

    2. 定期口腔检查:每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现并处理口腔问题。

    3. 注意饮食:避免过多摄入糖分,多吃富含纤维的食物,保持口腔健康。

    4. 补充营养:补充钙、磷、维生素等营养素,保持牙齿健康。

    5. 戒烟限酒:吸烟和饮酒可能导致口腔黏膜病变、牙周病等口腔问题。

    总之,牙齿健康与全身健康密切相关。关注牙齿健康,从现在开始,让我们拥有健康的牙齿,享受美好的生活。

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