我国老年人群普遍存在的一个问题就是营养摄入不足，饮食上没有达到膳食均衡的标准。其实这种现象也很常见，因为大多数老年人都有着勤俭节约的美德，舍不得在吃上面花钱，即使家人买了昂贵的补品，他们也舍不得吃，总想着把最好的留给孩子们。

  

其实这种心态也没什么错，但就是不适合，因为上了年纪以后，老年人吸收能力弱，营养的利用率低，如果饮食上无法保证营养充足的话，就很容易出现营养不良、身体虚弱、体质下降的问题。所以说，对于上了年纪的老人而言，补充营养远比省吃俭用更值得推崇。

 

但到了一定的年纪，我们的胃肠功能也会开始退化，很多食物都消化不了，还会给肠胃带来很大的负担。所以为了保证营养更好吸收，老年人在饮食上需要注意4个细节。

 

注意细嚼慢咽

 

现在很多人都讲究效率，不论什么事情，都追求速度快，但这种方式在吃饭上是行不通的，因为肠胃的消化能力是有限的，如果我们总是狼吞虎咽，让肠胃承受过重的消化压力，最终只能落得一个消化不良、胃胀、胃不适的结果。

  
老年人胃肠功能退化，在饮食上更应该注意少吃不易消化的食物，但即便是有些容易消化的食物，在狼吞虎咽的情况下，一样会增加消化的负担。所以，我们要注意控制进食的速度，尽量保证一顿饭在30分钟左右吃饭，不要大口咀嚼食物。

 

注意少吃多餐

 

老年人一般都有食量小、胃口差的特点，这也导致他们平时在吃饭的时候，吃不了多少东西，但有限的食物里，营养物质也是有限的，吃得越少，越难达到营养充足的目标。但吃多了，老年人又容易出现胃部不适的症状。

  
所以，更适合老年人的用餐方式就是少吃多餐，减少每一顿的饭量，但增加进餐的次数，这样不仅能减轻肠胃的消化负担，又能满足人体对营养的需求。但大家需要注意的是，少吃多餐也是有讲究的，大家切不可当成“多吃多餐”，最终陷入暴饮暴食的死循环。

 

 

提高饭菜质量

 

如何在有限的食材中，获取更加丰富的营养？那就是提高饭菜的质量。很多朋友也都做到了多吃蔬菜和水果，适量吃肉和主食，但却没有看到身体健康状况有改善的迹象，这可能跟食物的质量有关。其实在日常饮食中，除了要保证食材的丰富性，也要学会挑选食物。

  
比如可以把营养单一的精米白面，换成富含膳食纤维、维生素、微量元素的粗杂粮，把不容易消化的肥肉、红烧肉脏换成瘦肉、鱼肉，把高脂肪、高胆固醇的动物内脏换成低脂的鸡胸肉。少吃没营养的剩饭剩菜，多吃新鲜的蔬菜，能极大提高饭菜的质量。

 

提高烹饪技巧

 

中国人普遍喜欢油炸、爆炒、熏烤等烹饪方式，反而对清蒸、水煮、凉拌等方式比较无感。其实前面的烹饪方式虽然更有“烟火气”，能提升食物的美味度，但却没那么健康，还会造成营养的流失，增加有害物质的含量，给肠胃带来更多的消化负担。

  
所以，大家平时也要注意提高自己的烹饪技巧，尽量不要使用油炸、爆炒等方式，在烹饪过程中，也要控制油、盐、糖等调味品的量。

 

总结：很多老年人觉得吃饭是一种负担，其实是因为他们没有找对方法，学会调整饮食结构、烹饪方式、进食习惯，或许能帮你不少！

很多人喝了牛奶后，会出现肠绞痛、腹泻的情况，这其实是乳糖不耐受引起的。

 

什么是乳糖不耐受？

 

乳糖，顾名思义就是奶里面的糖。乳糖是一种双糖，指的是由两个单糖分子组合在一起的糖。乳糖进入我们的身体后，不能直接被吸收，需要在小肠部位先被处理，通过小肠黏膜刷状缘上的乳糖酶/β-半乳糖苷酶将它水解成单糖后再吸收。

 

因此，小肠黏膜分泌的乳糖酶，是决定乳糖这种成分能否被人体充分吸收利用的关键。一旦乳糖酶分泌不足，没办法及时处理相应数量的乳糖，导致乳糖进入了结肠，被结肠细菌利用，就会出现乳糖不耐受的症状。

 

 

乳糖不耐受会引发哪些症状？

 

结肠里生活着大量的肠道细菌，乳糖刚好就是某些肠道细菌喜欢的食物成分。不过，其中一些细菌“吃”乳糖的时候，吃相不太好，常常制造出来很多气体，导致人们出现胀气、腹痛、排气等不适症状。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收，从而导致腹泻。

 

乳糖不耐受就不能喝奶了吗？

 

根据国际统计数据，乳糖不耐受在不同地区的发生率差异显著，北欧最低，中欧和美国白种人略多，亚洲人发生率最高，比如日本和中国。其实乳糖不耐受的人群还是有逐渐正常喝牛奶的可能的。

 

• 减少每次喝奶的量。大多数人是可以耐受200～250毫升的鲜牛奶的。可以先从50～100毫升开始尝试，只要没出现症状，就可以逐渐加量。
• 改喝酸奶和奶酪。酸奶和奶酪中的乳糖大部分都已被乳酸菌分解，剩下的少量的乳糖基本上是可以被耐受的。
• 酶处理法。预先将牛奶中的乳糖用酶处理，不让乳糖因为超出小肠的工作能力而造次。或者在喝牛奶之前外源性服用乳糖酶，不过起效需要时间，无法立竿见影。
• 稀释乳糖。通过将牛奶与其它食物混合进食来训练身体产生耐受。比如跟馒头、面包或麦片一起吃。

 

 

需要提醒的是，对于有肠易激综合征（IBS）问题的人群，由于不耐受症状相对更严重，因此不建议硬着头皮去培养耐受，需要先找消化内科医生，确定一个合理的治疗方案，再考虑饮食恢复。

我接诊的很多患者，包括很多网上的朋友都有这样的错误认识：错以为胃肠没症状就没事。

许多人觉得自己胃肠很好，能吃能喝，不痛不胀，消化道应该没什么毛病，不需要检查。

殊不知，多数胃癌肠癌不到晚期往往没有症状，正是因为没有症状，所以麻痹了许多人，等有症状时为时已晚！

所以，切莫以为胃肠无症状就没事，要知道胃肠道肿瘤早期最大特点就是无症状！

天气如果越来越热，很多人整天都会待在空调房里，中午下班也不愿出去吃饭，一般都是随便点个外卖吃。其实这种高温天气也是肠胃病的高发期，人不适应高温，肠胃也不适应，在这种环境下，我们要注意保养肠胃，否则出现肠胃病，不仅工作进度会被打乱，身体也会遭罪。

 

 

高温天气容易“爆发”肠胃病，有这些习惯的人，趁早改还来得及

 

在高温下容易烦躁、发脾气

 

相信有很多朋友最讨厌的季节就是夏天了，温度高，阳光强，在夏天很多人的脾气都会受到天气的影响，本来比较心平气和的人，一到夏天就容易烦躁，生活稍微不如意，就想发脾气。其实这些负面情绪也会诱发肠胃病，因为不良情绪累积，身体也会产生更多胃酸，刺激胃粘膜。

 

所以，调理肠胃并不是光吃好喝好就能解决的事，还需要我们调节好自己的心态，平复自己的情绪。

 

 

爱吃生冷食物

 

到了夏天，很多人都有胃口不好的通病，看到热气腾腾的饭菜更没有吃下去的欲望了，所以有些人在夏天，专门吃那些生冷的食物，这种食物一般都比较凉，吃到嘴里的那一刻也解了暑热。但是，许多食物在没有经过热加工之前，都含有大量细菌甚至寄生虫，经常吃的话，胃病离你也不远了。

 

虽然大家不爱在夏天吃热菜热饭，但是为了肠胃健康，还是要忍耐一下，如果实在吃不下去的话，可以等饭菜稍微凉一点再吃。

抽烟喝酒

 

在现在这个时代，抽烟喝酒已经算不上什么恶习了，因为抽烟喝酒的人越来越多，而且在应酬、交际时也多有用处，所以大家对此也见怪不怪了。但是烟酒的危害性还是要提一提，尤其是对肠胃的危害，很多人的胃病就是因为过量饮酒、抽烟，损伤了胃粘膜才发生的。

 

胃粘膜对胃有保护作用，不想肠胃直接受到来自外界的伤害，就要尽量少碰烟酒，多关注自身肠胃健康。

如何调理肠胃，预防肠胃病？

 

清淡饮食，少吃油腻

 

很多人觉得菜里盐放少了就没味道，吃起来也没什么滋味，菜就应该用油爆炒，油炸是能让普通食物变成人间美物的烹饪方式。但是要提醒大家的是，这些饮食习惯是最不健康的，不仅容易长胖，还会导致高血脂，增加肾脏和肠胃的负担。

饭后坚持散步半小时

 

现在很多人吃完饭以后，要么是坐着看电视，要么是躺着玩手机，几乎不会想到出去散散步，消消食。我们每天至少会吃三顿饭，这样的工作负担并不轻，肠胃一直在这种消化压力下工作，我们不仅没有帮到它，反而还耽误肠胃的工作。饭后坚持散步，可以让肠胃蠕动加速，胃动力充足，消化工作完成得更快更好。

可能大家现在还没有感受到肠胃病的“威力”，所以不重视，但是要知道，肠胃病一旦发生，不仅是身体上会疼痛，它还难以治愈，可能饮食稍不注意，肠胃病就会“卷土重来”，危害我们的健康。所以，希望大家都能重视养胃。

人们经常性的把肚子咕咕叫认为是饿了，但其实这个想法是错误的，肚子发出咕咕叫的原因有很多。患有一些肠胃问题也会出现肚子咕咕叫的现象，如果一味的把肚子咕咕叫归结为肚子饿，那么很有可能延误病情，导致病情加重。需要深入探究肚子咕咕叫的原因。

 

 

1.消化不良

 

一些人的胃动力很弱，经常出现消化不良，消化不良就容易导致食用的食物在体内不被消化吸收，不能被吸收的食物残渣堆积在腹部，就会容易产生气体，也就是肚子发出咕咕的响声。

 

消化不良会导致体内的滋生物增多，细菌在肚子里发酵，在发酵过程中以气体的形式排出。

 

小提示：如果确定肚子咕咕叫的原因是消化不良，那么在日常生活中一定要注意饮食，不要经常食用油腻刺激，辛辣的食物，吃一些清淡的食物，注意少饮酒。少吃一些不易消化的食物，如豆制品，较硬的米饭。

2.腹泻

 

没有注意保暖，肚子受凉可能会导致腹泻，导致肚子咕咕叫。肠道出现炎症，会腹泻，也会导致肚子咕咕叫。

 

导致腹泻之后，肚子肠道蠕动加速，肠道消化速度加快，会导致肠道排泄气体增多，出现肚子咕咕叫的现象。

 

小提示：夏季快要到来，虽然天气炎热，但是也一定要注意保暖，不要凉着肚子，否则很容易出现腹泻。在平时食用食物时一定要注意，要将食物烹饪熟之后再食用，从冰箱里刚拿出来的东西，不要直接食用，不要吃过凉过辣的食物，注意食物的卫生。尤其是一些胃部功能比较弱的人，在饮食时注意不要吃辛辣刺激的食物，这样会不利于肠胃功能的恢复，会导致腹泻。

 

 

3.急性肠炎

 

得了急性肠炎之后，会出现恶心呕吐，腹泻，这是由于食用的食物不干净，生冷，刺激，辛辣，在这种刺激之下，会引起胃粘膜的急性肠炎。

 

在得了急性肠炎之后，肚子会发出咕咕的叫，轻者上吐下泻，浑身无力，重者可能会导致休克。所以当出现肚子咕咕叫和伴随着肚子疼痛的时候一定要及时去医院检查，如果耽误就诊，很可能对身体造成伤害。

 

小提示：日常饮食时要注意，不要吃过凉的食物，尤其是到了夏天，不可以贪嘴多吃良食。有人经常喜欢吃生鱼片，这也是很容易引起肠炎，最好是将食物烹饪熟之后食用。不要将凉的和热的混杂在一起食用，很容易导致肠胃承受不了。

肚子发出咕咕叫的声音就是肠子在蠕动过程中发出的声音，肠子中有水也有气体，在蠕动过程中就会发出声音。当肚子饿会发出咕咕叫，当身体出现问题，例如消化不良，腹泻，急性肠炎时，肚子也会叫。如果只是单纯的肚子叫，而身体没有其他异样，那就是肚子饿，如果伴随着身体疼痛，那就要注意了，是不是身体出现了毛病，一定要及时发现，及时治疗。

腹泻是生活中常见的一种疾病，也就是我们常说的拉肚子，大部分病人由于急性发病就诊到急诊科，一般都是以腹痛、腹泻的症状来就诊，尤其是春夏季节是比较高发的时期。

 

正常人每天排便一次为正常，有些人可以排便两次，腹泻的病人表现为24小时内排不成形的大便3次或者以上称为腹泻。腹泻的原因有很多，常见的是吃坏东西，也就是进食不干净的食物把细菌或者病毒等带入胃肠导致；也有些由于免疫功能下降，也就是人们常说的受凉，导致肠道内正常的菌群失调导致的腹泻。

 

 

感染性腹泻可以见于各个年龄段的人们，但是在临床中发现多以年轻人为主。感染性腹泻分为急性、持续性和慢性，急性是在14天之内称为急性，持续性在14天到29天，在30天以上称为慢性。在临床中以急性的多见。

 

感染性腹泻还可以分为分泌型和炎症型的。分泌型腹泻由于细菌和病毒仅仅作用于肠道的粘膜并没有引起炎症，导致肠道吸收水分的功能下降，进而形成大量的稀水样便。一般这种腹泻不含有白细胞和红细胞。

 

炎症型腹泻相对严重，由于细菌及病毒侵犯肠道的粘膜形成炎症，一般这种病人的大便里含有红细胞及白细胞。临床症状中经常伴有发烧、腹痛。如果是细菌感染血常规提示血象升高。

 

 

临床表现中主要有发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振，严重的呕吐及腹泻可以导致脱水，引起水电解质的失衡，严重者可以导致休克，临床中休克的病人很少见。

  
感染性腹泻的治疗一般根据临床症状给予对症支持治疗，首先是严重呕吐的病人可以给予禁食，止吐。可以根据情况数小时后给予进食。对于有发烧、血象高，提示细菌感染的病人，可以给予抗感染治疗。脱水严重的要及时补液，一般严重呕吐会导致低钾血症，要适量的给予补充钾离子。

 

感染性腹泻的发病率非常高，和大家的饮食习惯有很大的关系。在生活中要注意饮食的卫生，现在人们的生活水平提高了，很多年轻人每天几乎是在外面解决一日三餐，所以为了大家的健康，尽量少吃路边的小吃。不吃剩饭，食物要确定是否在保质期内再进食。注意个人卫生，防止传播家人。

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现代人，早上不饿，中午不饿，晚上超级饿。这是大家普遍共同的特点，一到了晚上食欲好像突然打卡，不想早睡，想吃一些东西。火锅、串串、烧烤一直在脑子里回想，最后忍不住点了外卖。可能很多人，认为晚上食欲这么旺盛，是身体需要补充能量，身体健康的一种表现。其实并不然，或许你的食欲大开就是你身体出现疾病的信号。

 

 

晚上食欲爆棚的原因：

 

1、激素紊乱

 

身体在一天内摄入的物质不足以对机体激素进行调节，导致身体出现激素不平衡的现象，就容易因为大脑想要平衡激素，不受控制的去吃东西。

 

2、血糖太低

 

 

有的减肥人群，讲究“控糖”机制，不想摄入太多的糖类导致自己身体内血糖降低，一天内摄入太少的糖类。糖和脂肪作为我们身体的主要能源物质，为了获得更多能量，晚上就会容易想吃这些食物来弥补。

 

3、身体自我奖励机制

 

在白天吃的太少食物，身体非常聪明，就会想在晚上的时候奖励自己大餐一顿，往往因为白天摄入的太少，在晚上吃的更多。

 

4、身体习惯影响

 

很多上班族，一天下来没有吃太多的食物，到了下班，由于过多的脑力劳动，就会想要吃很多食物，点很多外卖来吃。自然而然地每天这样，就会养成习惯，身体记忆到这个点，其他时间就更不会饿了，只会在下班后感到食欲来袭。

 

5、皮质醇

 

身体在压力侵袭的情况下，就会通过皮质醇来维系生理功能。一到晚上，身体由于一天没有摄入食物去降低皮质醇的分泌，皮质醇增多，就会让人在晚上摄入很多食物。这也是为什么人压力大了就想吃东西缓解的原因。

 

食欲晚上突增？也或是6种“疾病信号”

 

1、甲亢

 

当人患上甲亢的时候，身体表现的就是体重突然的下降，身体没有力气，比较敏感激动，还很怕热。由于甲状腺激素的分泌过多，就会导致体内的物质被代谢的过快，晚上就会很饿，食欲爆涨。

 

2、糖尿病

 

在三四十岁左右，突然很容易饿，吃很多。但是体重也是在慢慢减轻，伴随非常口渴，喝很多的水，经常去厕所。这可能就是身体患上了糖尿病的现象，应及时到医院进行检查。

 

3、肠胃病

 

食物都是从消化道进入胃里，若是胃酸分泌过多，肠道消化能力就会加快，这样就容易出现饥饿的现象。

 

可能是肠胃出现了无法吸收食物营养，出现的供能不足的现象。

 

4、肝功能下降

 

吃的少，血糖低，肝部就会错误识别到血液中的糖原进行分解，没有正确的提供能量。

 

5、下丘脑疾病

 

当人很容易饿的时候，若是还有非常爱睡觉，身体肥胖，视物模糊的现象，或许是下丘脑出现了问题，需要及时检查。

 

管住食欲，早点睡是关键，做好这8点：

 

1、多吃饱腹食物。

 

晚上很容易饿就不要吃那种短暂饱腹，很快就容易饿的食物，多吃高纤维的蔬菜水果、不仅热量低还能提供营养，不会给脏器带来负担。保证睡觉时营养充足。

 

2、专心吃饭

 

吃饭的时候，专心细嚼慢咽的吃饭，不要玩手机。当大脑反馈接受到吃饱的信号之后，就可以放下筷子了。晚上睡觉也没有压力，也不会饿。

 

3、吃健康的夜宵

 

若是晚上实在是想吃的无法忍受，就选择吃一些饱腹又健康的吃的，可以吃点全麦谷物或者吃个香蕉。避免油炸和重口味的东西，只会引起消化道的疾病，影响睡眠质量。

 

4、喝助眠茶

 

早点睡觉是管住食欲的关键，摆脱晚上想吃东西的魔咒。因此可以尝试老中医推荐助眠茶，想吃东西的时候也可以来一杯，帮助尽早安眠，代替食物补充，宁心安神。

 

准备：缓解心悸和失眠的茯苓、温和的百合、安神的莲子、宁心补肝的酸枣仁、补充血糖的大枣、补脑健神的核桃仁、宁神镇静的佛手、养胃滋补的大麦、活血化瘀的甘草、口味丰富的桑葚。日常备着常用，控制食欲，提高睡眠质量。

作者 | 开心爸生孔令凯

文章首发于 |  儿科医生孔令凯 

 

最近有读者在问，在腹泻时，大便常规中白细胞有什么用，是不是升高就是细菌感染，比较少或者没有就是病毒感染。

 

好，今天说说这个问题。

 

简单粗暴版

 

其实，腹泻时不用考虑该项检查了，用处不大。

 

明确指出了，不能依靠粪便白细胞多少区分细菌或病毒感染，甚至不能根据粪便白细胞增多诊断感染性腹泻。

 

但是现在大家都查（国内外都这样），所以，如果查了，就当个参考而非诊断依据是可以的。

 

一 之前认为的，大便中白细胞增高有什么意义？

 

1918年，也就是100多年前，Willmore 和Shearman首次进行了大便白细胞的检查[1]，详细的描述了细菌性腹泻和阿米巴痢疾患者大便中的白细胞分布和形态（下图），认为这是一种比便培养更快捷和准确的方法。

 

 

上图是细菌性痢疾大便中的白细胞形态，最大的细胞是核固缩的巨噬细胞，中间的是多形核白细胞，不规则的那个是被细菌毒素导致的细胞形态变化。

 

之后，到了1950年代，托马斯（Thomas）在1954年指出，大便白细胞检查既简单省钱，效果还好。医学界的普遍的认识是，急性腹泻时，大便中白细胞提示侵袭性疾病，提示细菌感染，可以估计便培养是否阳性，可以确定患者是否使用抗生素，以及对抗生素治疗的反应。

 

 

简单来说就是，如果大便中的白细胞数量增多，提示细菌感染的可能性大，而细胞数量少，提示病毒感染的可能性大，经过抗生素治疗后，如果大便中白细胞数量减少，提示治疗效果好。

 

之后，虽然有些质疑，但是这个观点被医学界普遍的认同和接受，在1997年，美国胃肠病学会（ACG）把粪便白细胞测定结果，作为急性感染性腹泻的诊断流程标准。

 

当然，现在这个观点被否定了，看第3和第4条。

 

二 为什么会这么认为呢？

 

因为之前普遍认为，细菌感染导致腹泻时，是因为细菌侵袭肠道，导致肠粘膜炎症，出现炎症时，就会有大量的白细胞，粘膜破损后，白细胞进入大便，导致其含有大量的白细胞，这是肠壁炎症的表现。

 

 

而病毒性腹泻时，肠粘膜是完整的，是病毒导致肠粘膜的吸收水分功能降低，或者将消化酶活性降低，导致没法吸收糖分，引起肠道内的糖将肠道外的大量水分吸收到大便里（渗透性腹泻），这时白细胞数量低。

 

但是现在认为这种说法不是完全正确的。

 

三 为什么是不正确的呢？

 

因为虽然大部分情况下，确实是病毒感染时，肠壁炎症比较轻，细菌感染时，肠壁炎症重。但在实际中，发现不是细菌感染的才出现大便中白细胞高，病毒感染的白细胞低或者没有。

 

研究发现，使用大便中白细胞预测便培养结果，当敏感性峰值为70%时，特异性仅为50%；如果将特异性提高到90%时，敏感性仅有40%[2]。

 

所谓特异性就是一旦确定就是这个病，不会是其他疾病的程度；所谓敏感性，就是有一点点疾病预兆时，就能发现这个疾病的能力的高低。

 

为什么会这样？因为粪便白细胞在运输和加工过程中会降解，难以准确识别和定量。在炎性腹泻中，粪便白细胞是间歇性存在的，并且在粪便中分布不均，限制了敏感性[3]。

 

另外，早在1976年，Pickering报道中提到，粪便白细胞也不能预测疾病的恢复情况，因为其与粪便中侵袭性病原体也缺乏相关性。

 

四 现在怎么定位其意义呢？

 

粪便白细胞检查可用于区分炎症性腹泻和分泌性腹泻，能提示肠道有炎症，但不能用于确定腹泻的传染原因，也就是不能用于区分病毒还是细菌感染。并且有研究认为在住院病人中，便白细胞也区分不了是否炎症感染[4]。

 

美国胃肠病学会（ACG）[5]和美国传染病学会（IDSA）[3]最新的腹泻管理指南（分别于2016年和2017年发布）不建议进行粪便白细胞分析。现在已经有一些医院开始不进行便白细胞检查了。

 

所以，在腹泻时，不要使用便常规白细胞来明确是细菌还是病毒感染了。

 

但是，如果真的已经查了便常规了，可以结合临床表现，能当个参考。比如：

 

    孩子排脓血便，孩子发热逐渐加重，状态不佳，那这时便常规中白细胞数量多，更能提示细菌感染，当然确诊还得靠大便培养。

 

    孩子排稀水便，不发热时精神挺好的，大便白细胞数量很少，高倍镜视野下就几个，那提示病毒可能性大。

 

那如果以上情况反过来怎么办？以临床表现+大便状态判断，必要时就行进便培养，不用管便常规白细胞数目。

 

作为儿科医生，大家可能就是觉得在临床中，遇到的病历中就是细菌感染的白细胞升高明显，病毒感染的白细胞多数不高，觉得非常有用。

 

但是确实个人经验这时没法作为疾病诊断的依据，当做一个小参考是可以的。有这种感觉，可能和自己总结病例少有关，见到一致的病例，就记住了，加深了印象，而不一致的病例就略过了。久而久之，想法就固化了。

 

五 现在查便白细胞普遍吗?

 

虽然指南已经说没啥用处了，但是在腹泻时，进行大便细胞检查在全球仍然很普遍，咱们国家这样，美国也是这样的。整个被接受的过程可能还需要一段时间，毕竟大家想法没这么快就转变。

 

虽然我们也知道查了大便，看下白细胞不能当做诊断指标，但是不查心里可能就缺了点什么，觉得诊断不完整。再加上还能当个小参考，能给家长解释明白，有时不查家长也不放心（就查个便，孩子也没有损伤），所以，现在查的还真是很多。

 

另外也有些比较权威的文章会提到，在考虑病毒感染，比如轮状病毒感染时，如果便白细胞高，要考虑细菌感染等问题，要进一步检查等等。也会让人感觉，不查的话会漏诊。

 

还有些机构会建议，如果腹泻大于4天，就进行便白细胞检查，认为其升高作为沙门菌、艰难梭菌、志贺菌等感染指标[6]。所以，权威机构文章也得保持一致，让大家都一致的做法。

 

六 那大便中白细胞结合潜血实验或者便乳铁蛋白或钙卫蛋白呢？

 

有同事会思考，那如果白细胞结合潜血实验等，是不是就能好些呢，因为大便有血又有白细胞，不是提示细菌感染吗？

 

这个也不对，因为也有研究发现了，在大多数细菌性腹泻中，潜血阳性或白细胞阳性均未超过50％，仅在10例志贺氏菌的病例中，两项测试与粪便培养物有明确正相关性（70％）[7]。

 

其实通过这点，也可以知道，大便常规中的红细胞等，在腹泻时作用也不大。

 

另外，粪便乳铁蛋白现在也有地方再查，将其作为粪便白细胞的替代标志物，因为它在运输和加工过程中不会降解，比白细胞稳定。

 

但是因为母乳中有乳铁蛋白，所以母乳喂养的孩子，其大便中会存在不同量的乳铁蛋白，导致结果不好分析。

 

粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的检测中有价值，但是对于感染性腹泻其研究还不完全，目前还不能用于诊断。

 

所以，便常规结合这些看，用处也不大，还是得以临床为主。

 

参考文献

[1].Gupta, A..Devolution and Devaluation of Fecal Leukocyte Testing. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3150

[2]. Huicho L. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. Pediatr Infect Dis J 1996;15: 486-494.

[3].Andi L Shane.2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.Clin Infect Dis. 2017 Dec 15; 65(12): e45–e80.

[4].L. A. Granville.Performance Assessment of the Fecal Leukocyte Test for InpatientsJ Clin Microbiol. 2004 Mar; 42(3): 1254–1256.doi: 10.1128/JCM.42.3.1254-1256.2004

[5].Riddle, Mark S.ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.American Journal of Gastroenterology: May 2016 - Volume 111 - Issue 5 - p 602-622 doi: 10.1038/ajg.2016.126

[6].U.S. National Library of Medicine.White Blood Cell (WBC) in Stool.https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-cell-wbc-in-stool/

[7].HUICHO, L. Occult blood and fecal leukocytes as screening tests in childhood infectious diarrhea. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1993,,12(6), 474–477. doi:10.1097/00006454-199306000-00004

 

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中国从老祖先那一辈就是一个会吃的国家。并且从以前到现在，我们所传承的就是“民以食为天”的理论知识。没有粮食我们是没办法生存的，并且健康的身体离不开饮食，能吃能喝是评判人健康的传统标准。

 

并且，随着现在社会的进步，国人把食物发挥的淋漓尽致，出现了很多精美的菜肴，从小推车卖的美食到饭店再到广场都是小吃和美食。食品行业在不断的推崇新食物，不断的进步和飞跃发展。让我们也从原来的填饱肚子，变成现在的追求和摸索更多的美味。在这个快速化的阶段，更多的人开始强调口味和方便快捷，方便的加工食品，也出现在更多人的视野里。

 

 

因为这类食物的存在，可以帮助解决生活忙碌和工作学习繁忙的人，省出更多的时间，并且还有一定的口感味道，丰富好吃。但是这类食物只是管护了温饱，而对营养健康照顾的少之又少，甚至含有很多的添加剂，对人体造成损害。

 

包括我们平常爱吃的肉类食物，都可能是加工合成的产物，并不是真正的肉食。

 

医生建议：3种常见肉食少吃，含有很多添加剂，或引肠胃疾病

 

火锅丸子

 

随着现在饮食里火锅的流行，各大卖场还有超市，都能见到卖火锅丸子的身影，包括麻辣烫可选择的丸子种类也有很多。在家涮火锅的时候就会买一堆这样的丸子食用，比如蟹棒、牛肉丸、虾丸等这些很多都不是天然的丸子，只是吃起来比较像那个味道和口感，而使用的材料不是天然的，可能就是人工合成的产物，还含有很多的添加剂，因此市面上卖的并不是特别贵。很多自助小火锅里的丸子大多就是选择的这样便宜好吃的，保证利润。

 

 

并且丸子是一个冷冻产品，你根本不知道它新鲜与否，很有可能你吃着好吃的丸子是放了很久的，导致肠胃疾病的发生。

 

炸鸡柳

 

炸鸡柳是每条小吃街都会拥有的一个美食，随处可见它的身影。一般在家里制作鸡柳的话会选择鸡胸脯肉来制作，也不贵。

 

但是对于摊贩来说，鸡胸肉的成本也不低，可能会造成亏本，实际点就选择了合成加工的鸡柳。不仅便宜，选择鸡肉碎料加工出来的鸡柳配上调味料，可能更加好吃，还分辨不出新鲜程度。而这种鸡柳就会造成引起肠胃的不良反应，伤害身体，造成出现不良现象。

速冻肉食

 

这类食物，存在于我们各大商场超市里面。每次逛超市都能看见各种的牛肉卷、牛排、羊肉卷等肉食。并且出乎意料的是价格也没有这么贵，甚至有的有折扣活动，比在外面吃火锅划算太多了。

 

而为什么这么便宜，其实可能原因就是因为，它并不是真正实在的肉，而是通过切下来的碎牛肉合成的，中间添上添加剂来保证肉质的口感，因此价格会偏低一些。而像正规西餐厅这样的场所，肉质紧实鲜嫩的牛排，才是真正的无添加肉。

 

牛羊肉卷就是这样的道理，虽然看起来很好，但是也难免是通过零碎的肉类混合制作而成的，再差一点，还可能是用其他肉代替的肉卷，只是把味道使用添加剂造成改变，还让其在锅里不容易散开。

 

吃了这样的合成肉，就会造成身体素质大大下降，并且里面很多不容易消化的物质，会加重我们肠胃的负担。

因此，最好不要贪图小便宜买一些肉类食物，很可能是含有各种添加剂的合成肉食，吃了之会危害肠胃健康，破坏健康体魄。

民以食为天，一日三餐是生命中的头等大事。有人顿顿大鱼大肉，认为这才是好生活；有人却因为减肥等原因，每顿饭都苛待自己，用几根青菜，少许主食糊弄肠胃。其实上述两种做法都不合适，前者容易营养过剩，导致肥胖、三高症、冠心病等疾病的发生；后者却会让人营养不良，出现脱发、闭经等问题。那怎样吃饭才算是正确的呢？

 

俗话说：吃饭七分饱，健康活到老。

 

 

为啥吃饭应该吃七分饱？怎样吃才算七分饱？怎样控制自己吃七分饱？

一、为啥吃饭应该吃七分饱。

饭吃七分饱是中国传统的养生观念，与它类似的还有“若要小儿安，三分饥与寒”一类的观点。而且七分饱已经被科学实验证实其对身体的益处，中国科学家2013年7月16日发表在《自然-通讯》杂志上的一篇文章中这样描述：把小鼠分成高脂肪食物和低脂肪食物两大组。每一组又分为3个小组，一组吃七分饱，一组吃十分饱，一组是十分饱加运动。最后的结果是：高脂肪食物且吃十分饱的一组小鼠寿命最短，各种健康指标最差；低脂肪食物七分饱的一组小鼠寿命最长，且健康指标最佳。这样看来，吃饭七分饱确实是有益健康，而且可以长寿。

二、怎样吃才算七分饱？

提到饭吃七分饱，好多人会有困惑，到底吃多少才算七分饱？有人说，我每顿饭都要吃到饭要从喉咙里溢出来，晚上抱着鼓胀的肚子撑得睡不着，有人说，为了控制体重，我把碗换成了幼儿园的小碗，每顿饭只吃一小碗。

 

有专家提出：七分饱就是自己觉得胃里还没满，但是进食热情已经下降，进食速度也变慢了，这个时候就能离开饭桌了。八分饱是胃里觉得满了，但是还能吃几口；九分饱是还能勉强吃，但觉得是负担；十分饱是每再吃一口都是痛苦。

 

还有一个鉴别七分饱的方法是，如果你有固定的三餐时间，到了下一个饭点时才会饿，这是七分饱。举例：如果你固定一点吃午餐，到了七点吃晚餐，你在五点时就觉得饥饿，说明中午吃的偏少，不够七分饱。

三、怎样控制自己吃七分饱？

怎样控制自己不被美食诱惑吃撑了？笔者给大家几点建议：

 

1、吃饭地点：尽量减少去饭店吃饭的次数，在家吃饭。因为饭店的饭菜高油高糖高盐，至于吃自助餐，偶尔为之可以，估计99.99%的人会吃多。中午不能回家的人，有条件的可以带饭。

 

2、吃饭用具：在家吃饭时用固定的一个碗，所有的饭菜加起来每次就吃一碗，不要超量。而且觉得七分饱时立刻离开饭桌，免得自己多吃。

 

3、吃饭速度：吃饭时放慢速度，每口饭都多嚼几次。从人吃饱，到胃向大脑传递饱的信息需要20分钟的时间，如果你每次都是觉得吃饱了才停止进食，可能早就吃多了，所以吃饭快的人容易吃进去更多的食物，我们应该细嚼慢咽，才能做到七分饱。

 

4、吃饭种类：像南方人那样饭前先喝汤，然后吃饭，或者吃水分大的食物比如蔬菜、水果，可以让人提前有饱腹感。吃粗纤维的食物比如蔬菜、杂粮、菌类、坚果类的食物，因为它们需要费力咀嚼，可以放慢吃饭速度。应该少吃特别精细的食物，可以减少每餐的进食量。

 

 

正如金鱼不能过度喂食，否则会撑死；花儿不能过度浇水，否则会变蔫；天人相应，饭吃七分饱才是真正的养生之道。

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我是一个焦虑的新手妈妈，我的宝宝从出生就开始腹泻。我们去过多家医院，试过各种药物和治疗方法，但情况并没有好转。直到有一天，我在网上搜索到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

我选择了一个专业的儿科医生，向他描述了宝宝的症状和我们尝试过的所有治疗方法。医生非常耐心地听完了我的描述，并开始分析可能的原因。他建议我们继续使用蒙脱石散来控制腹泻，并逐渐减少用量。同时，他推荐我们使用妈咪爱来帮助宝宝恢复肠道健康。

我按照医生的建议执行，并在几天内看到了明显的改善。宝宝的腹泻次数减少了，精神状态也好了很多。医生还提醒我注意宝宝的饮食和环境卫生，避免再次感染。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地理解了宝宝的健康问题。我会继续使用京东互联网医院的服务，并向其他需要帮助的父母推荐它。

我是一位年轻的母亲，最近我最大的困扰就是我的宝宝拉便便像鼻涕一样。这种情况已经持续了十多天，宝宝每天大便次数很多，夜里也要拉两次。虽然化验结果显示大便正常，但宝宝的症状并没有改善。作为一名小说家，我开始担心这可能会影响到我的创作和生活质量。

在我焦虑不安的时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并建议我们继续使用宝乐安和蒙脱石散进行治疗。同时，医生也提醒我们要注意宝宝的饮食，尽量避免给宝宝吃炒菜类的食物，多喝粥和米汤面汤，白天少喝奶粉。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。虽然这段时间对我来说非常困扰和焦虑，但我也学到了很多关于小儿泄泻的知识。通过这次经历，我更加深刻地理解了健康的重要性，并感激有京东互联网医院这样的平台可以提供专业的医疗服务。

我从来没有想过，作为一个年轻的母亲，我会在深夜里因为宝宝的健康问题而感到如此的焦虑和无助。事情发生在昨晚，当我给我的小宝宝喂完维生素AD后，他开始吐奶。起初，我以为只是偶然的反应，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。宝宝一吃就吐，甚至连益生菌也吐了出来。我感到非常担忧，因为我知道这可能意味着宝宝的健康出了问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，开始了一次线上问诊。医生很快回复了我的消息，询问了宝宝的具体症状和精神状态。我向医生描述了宝宝的情况，包括他一吃就吐、精神状态尚好等信息。医生告诉我，维生素AD通常不会引起呕吐，可能是胃肠感冒或其他原因导致的。由于宝宝一吃就吐，医生建议我们先观察，如果呕吐减轻，可以尝试喂一些益生菌。但是，宝宝的情况并没有好转，反而越来越严重，连口水都吐出来了。医生最终建议我们带宝宝去医院就诊，因为光凭借症状，根本没办法做出准确的诊断。

我深深地感激医生的建议和关心。虽然我仍然感到担忧和不安，但至少我知道我们正在朝着正确的方向前进。作为一名母亲，我会尽我所能来保护和照顾我的宝宝。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个信息时代，我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助，这无疑是一种巨大的福音。

我是一岁八个月宝宝的妈妈，最近宝宝一直腹泻，今天已经泻了8次了。作为一个焦虑的母亲，我决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括腹泻的频率和持续时间。医生非常耐心地听我讲完，并告诉我这可能是病毒感染引起的。医生建议我们立即去医院，以防宝宝脱水。

我非常感激医生的建议和关心。虽然我已经带宝宝去看过大夫了，但医生还是强调了及时就医的重要性。医生还建议我们可以给宝宝吃一些双岐杆菌来帮助改善肠道健康。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种服务对我们这些忙碌的父母来说简直是福音。

我是一位焦虑的母亲，我的8岁儿子最近一直拉肚子，甚至出现了出血的情况。起初，我带他去了一家门诊看病，医生说是肠炎，但我总觉得他们的诊断不够专业。于是，我决定上网寻求更专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院，我联系了一位医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但这位医生却非常耐心地听我描述孩子的症状，并详细解释了可能的原因。他建议我们去正规医院做进一步检查，以确定出血的具体原因。

在医生的指导下，我们进行了一系列检查，包括粪便检验。结果显示，孩子可能患有肠道感染。医生给我们开了一些药，并详细介绍了如何调理孩子的饮食和生活习惯，以帮助他更快地恢复健康。

我非常感谢这位医生和京东互联网医院。他们不仅解决了我的燃眉之急，还让我对线上问诊有了全新的认识。现在，我已经成为他们的忠实用户，并向所有需要医疗帮助的朋友推荐他们的服务。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子小明（化名）突然开始拉肚子，奶瓣多得吓人。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。他的小脸蛋红扑扑的，眼神中充满了疲惫和不适。我立即想到寻求专业的医疗帮助，但是在这个深夜，去医院似乎并不是最好的选择。于是，我决定尝试使用互联网医院的在线问诊服务。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，包括小明拉肚子的频率、喂养方式、是否有湿疹等。通过这些信息，医生初步判断小明可能有消化不良的情况，可能是乳糖不耐受或蛋白质过敏引起的。医生建议我们带小明去医院做进一步的检查，包括大便检测和过敏源试验，以确定具体的病因。

在医生的指导下，我们带小明去医院做了相关检查。结果显示，小明确实有乳糖不耐受的症状。医生给我们开了乳糖酶的处方，并建议我们在喂奶时添加乳糖酶。同时，医生也提醒我们注意小明的饮食和生活习惯，避免过度喂养和暴饮暴食，保持良好的卫生习惯。

经过一段时间的治疗和调理，小明的症状明显改善。他的拉肚子次数减少，奶瓣也变少了。看到小明恢复健康的样子，我感到非常欣慰和感激。互联网医院的在线问诊服务为我们提供了及时、专业的医疗帮助，帮助我们解决了宝宝的健康问题。

作为一位年轻的母亲，看到自己的孩子生病总是心如刀绞。我的小孩最近开始拉肚子，情况越来越严重，甚至大便中带有血丝。我和丈夫都非常担心，立即带孩子去医院做了大便化验。结果显示孩子患有细菌性肠炎，医生开了希刻劳，但吃了两天也没有明显好转。我们开始在网上搜索相关信息，希望能找到更有效的治疗方法。通过京东互联网医院的在线问诊功能，我们联系了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案，包括加用蒙脱石散和做好臀部护理。同时，医生也提醒我们要注意孩子的水分摄入，预防脱水。经过几天的治疗，孩子的症状终于有所缓解。我们非常感谢这位医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我是一位年轻的母亲，最近我的宝宝一直腹泻不止，情况越来越严重。我很着急，四处寻找解决方法。有一天，我在网上看到了一位名叫王主任的医生，据说他在儿科方面非常有经验。于是，我决定通过互联网医院向他咨询。

在我们的对话中，王主任首先询问了我宝宝的饮食情况，特别是是否有吃过不干净的食物。然后，他问起了我自己的饮食，是否有吃过可能引起宝宝腹泻的食物。接着，他提到了一种情况：如果母乳变绿，可能是宝宝消化不良的表现。我回忆了一下，确实有过这种情况。

我告诉王主任，今天我带宝宝去做了大便化验，结果显示一切正常。王主任建议我可以尝试给宝宝服用乳糖酶，可能是宝宝乳糖不耐受导致的腹泻。虽然我还没有化验是否真的乳糖不耐受，但王主任认为可以先试试看。对于乳糖酶的选择，王主任说都可以，甚至推荐了一种叫康丽附的产品，据说效果不错。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的解决方案，也学到了很多宝宝腹泻的知识。互联网医院真的是一个非常方便和实用的工具，尤其是在这种特殊时期。感谢王主任的帮助，我会继续关注宝宝的健康状况，并及时采取措施。

我是一位年轻的母亲，生活在西城区。我的宝宝最近开始出现拉肚子的症状，这让我非常担心。起初，我尝试了一些家庭疗法，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和用药情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了专业的建议。他们告诉我，宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要使用特定的方剂进行治疗。医生还给出了详细的用药指导和日常护理建议。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐缓解了。我非常感激在线问诊平台和医生的帮助。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时获得高质量的医疗服务。

我从未想过，作为一个新手妈妈，我会在深夜里因为宝宝的健康问题而焦虑不安。我的宝宝只有8个月大，却突然开始拉肚子。起初，我以为这只是一个小问题，可能是吃了什么不干净的东西。但是，情况很快变得更糟。宝宝的拉肚子越来越频繁，甚至到了每天六次的地步。他的精神状态也开始下降，晚上会哭闹不止。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和饮食情况，并根据这些信息给出了治疗方案。医生建议我们口服益生菌、蒙脱石散和口服补液盐，并且强调了清淡易消化饮食的重要性。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然一开始宝宝的症状并没有立即改善，但我们坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，宝宝的拉肚子次数减少了，精神状态也开始恢复。我们深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。