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支气管哮喘(六十五)

支气管哮喘(六十五)
发表人:杨剑
(四)阿司匹林及药物诱发性哮喘
 
应用某些药物而引起的哮喘发作,称为药物诱发性哮喘(drug-induced asthma,DIA)。常见的药物包括非甾体类抗炎药物(NSAIDs),其他药物还有降压药、β受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素和某些生物制剂[109]。哮喘患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后可诱发哮喘急性发作,这是对以阿司匹林为代表的NSAIDs不耐受现象,称为阿司匹林性哮喘(aspirin induced asthma,AIA)[110]。妊娠期尤其妊娠后期使用治疗剂量的阿司匹林可提高后代儿童期哮喘的发生风险[111]。
 
近40%的AIA患者存在慢性鼻炎、鼻息肉、副鼻窦炎及嗅觉异常。AIA的典型临床表现:在服用阿司匹林等NSAIDs药物10~120 min后出现严重的哮喘发作,常伴有发绀、结膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安或伴咳嗽[109]。大多根据服用阿司匹林等环氧酶抑制剂后引起哮喘急性发作的病史而诊断,阿司匹林激发试验被用于诱导支气管痉挛,以诊断AIA,包括口服阿司匹林和吸入赖氨酸-阿司匹林激发试验[112],但因能诱发严重的支气管痉挛,必须由经验丰富的医务人员和具备一定抢救条件下进行。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管哮喘?疾病介绍:
支气管哮喘是一种慢性的呼吸道过敏性疾病。病症表现为气道慢性炎症,呼吸道对一个或多个刺激因素表现过强或过早的收缩反应,造成支气管狭窄或痉挛,引起呼吸困难、呼吸急促等症状,当刺激因素消除时,呼吸道恢复正常的、功能,病症多变,且呈反复发作的特点。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。患者如果经长期规范化治疗和管理,预后良好,80%以上可以在一定范围内控制病情[1]。
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  • 为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!

     

     

    一,什么是小儿支气管炎?

     

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。

     

    小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。

     

    小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

     

    同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。

     

    二,小儿支气管炎的表现

     

    小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。

     

    由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。

     

    急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

     

    以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

     

    肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

     

    慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

     

    两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。

     

    由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!

     

     

    三,护理措施

     

    1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!

     

    2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。

     

    3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。

     

    4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟  。

     

    5.物理降温。

  • 婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?

    患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

    发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

    临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

    气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。

  • 支气管哮喘通常称为哮喘。如果病人年龄大于60岁,就称为老年支气管哮喘;支气管哮喘易发生一些并发症,因此需要对其进行治疗。支气管哮喘的老朋友们,要想恢复健康是很困难的,因此我们需要学会照顾那些患有支气管哮喘的人。所以,老年支气管哮喘有哪些症状呢?让我们看看吧!

     

     

    老年支气管哮喘的症状

    第一、支气管哮喘的症状比较典型。病前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。治疗不及时,加重支气管梗阻,引起哮喘。严重者会出现咳嗽或咳出大量白痰,甚至脸色发青。但是可以自行缓解,或者用平喘药缓解。一些患者在缓解后的几个小时内还会再次发作,甚至导致哮喘持续。哮喘临床表现也不典型。例如咳嗽哮喘患者2个月以上未见明显的咳嗽原因,多发生在夜间和清晨,运动及冷空气加重。呼吸道反应性测定反应强烈,抗菌或镇咳祛痰药无效。支气管解痉剂或皮质类固醇应有效使用,但不能用于引起咳嗽的其他疾病。

     

    第二、伴有出汗,呼吸频率可达30次/分钟以上。用辅助呼吸机,听诊时肺部能听到喘息声,末尾呼气。出现奇脉、心率增高、胸腹活动异常及发绀等症状者为严重哮喘患者。不管是什么类型的哮喘,轻微的症状都能自行缓解,缓解期间无症状及异常。

    老年哮喘应该如何治疗?

    抗气管炎症药、支气管扩张药、特异性免疫治疗药、抗炎药、抑制和预防气管炎哮喘的发展、降低气管高度反应性的支气管扩张药、缓解气管阻塞症状。中、重度哮喘患者,应该不同时间给予抗炎药物。气喘是一种慢性疾病,需要长期防治,应根据气喘的严重程度,分阶段治疗,可增加或降低治疗级别。

     

    在可能的情况下发现过敏原并避免与之接触是预防哮喘复发的重要措施。有些过敏源,如灰尘、尘螨等是很难避免的,但要尽量吸入,房间要经常保持清洁通风。对花粉过敏的人可以摘花摘树,尽量避免接触。

     

     

    相信大家都看过上面的介绍了,对老年哮喘的治疗有了一定的了解,如果身边也有老年哮喘的患者,你不妨去告诉他治疗方法。实际上,在日常生活中更要注意预防疾病,培养良好的生活习惯也很重要。

  • 近年来患有哮喘疾病的几率比较高,尤其是老年人群中,那么我们该如何预防呢?此疾病的症状又有哪些呢?

     

     

    老年哮喘病有哪些症状?

    发病前可有前驱表现:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨不舒服、干咳、莫名恐惧等。

     

    气喘与呼吸不畅:作为哮喘病的典型症状,气喘常常突然发病。呈呼气性呼吸不畅,表现为吸气时间短,呼气时间长,病患感觉呼气很费力,但也有病患感觉呼气和吸气都费力。

     

    咳嗽,咳痰:咳嗽是哮喘病常见症状,由气道发炎和支气管痉挛所致。干咳通常是哮喘的前兆。气喘发病时,咳嗽、咳痰反而减轻,主要是喘息。支气管痉挛和气道狭窄在哮喘发作接近结束时缓解。当需要排除大量气道分泌物时,咳嗽、咳痰可加剧,咳出大量白沫痰。哮喘病病患中有部分突然发病时,以刺激性干咳为主导,无显著喘息表现,称为咳嗽过敏性哮喘。

     

    胸口闷与胸口痛:哮喘发作时,病患会出现胸口闷和胸口发紧的感觉。若哮喘发作较重,则可引起呼吸肌肉过度疲劳和紧张。突然胸痛应考虑自发气胸的可能性。

    如何预防哮喘病复发呢?

    一控制情绪

     

    在发怒或发怒的时候,我们会感到呼吸不畅,因此,保持稳定的情绪,对病患的自我保健十分重要。在哮喘病突然发病的时候,病患一定要稳定情绪,绝不要紧张,尽量让全身肌肉放松。如果我们的情绪过于紧张,也会使全身的肌肉处于紧张的状态,进而使耗氧量提高,加剧病患出现呼吸不畅的表现。

     

     

    二补水

     

    也有病患担心在补充营养时如何预防哮喘病复发,最简单的方法是给身体补充充足的水分。由于哮喘发作时,病患呼吸加快,出汗多,体内耗水量也比一般人多,而且缺水会导致气道分泌物黏稠,不易平稳咳出而使呼吸道阻塞,加剧缺氧症状,排痰困难,所以病患要养成经常饮水的习惯。

     

    三是坚持运动

     

    生活在运动中,科学地运动不仅有利于健康人,而且有助于病患的康复。进行有氧运动如散步、慢跑等,可帮助病患改善和加强肺呼吸功能,使肺部可以有充足的活动,有效性地提高肺部组织的弹性,进而增加肺活量。与此同时,锻炼时全身放松,小支气管痉挛可缓慢缓解,哮喘症状也可改善。

  • 京东健康执业药师李洋审核

    一、雷暴哮喘是什么?

    雷暴天气导致的哮喘等呼吸道疾病的急性发作,症状严重且病情发展快,一般表现出群体性,许多患者同时发作。

    二、雷暴哮喘和普通的哮喘的区别?

    从临床表现上差别不大,雷暴哮喘特点是因为暴雨后空气当中花粉浓度突然增大,对本身患有哮喘或易过敏的群体产生了刺激,导致的一个聚集性的发病。

     

    三、用药指南

    分期 药物种类 用药指征 推荐药物 备选药物
    非急性发作期 平喘药 预防哮喘发作 布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、布地奈德 /福莫特罗、倍氯米松/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松、孟鲁司特钠(颗粒剂、咀嚼片、片剂) 噻托溴铵、茶碱缓释片
    急性发作期 平喘药 缓解哮喘症状 沙丁胺醇 、特布他林 、沙丁胺醇 /异丙托溴铵 、布地奈德(雾化吸入混悬液)、倍氯米松(雾化吸入混悬液)、氟替卡松(雾化吸入混悬液) 异丙托溴铵 、雾化溶液)、泼尼松、甲泼尼龙、氨茶碱、多索茶碱

     

     四、生活注意

    首先,建议在雷暴发生时,尽量关好门窗,待在室内。雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间,因为雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。

    其次,如果孩子已经被确诊是过敏性鼻炎或支气管哮喘,在雨季一定要坚持规范用药,定期复诊,如果一旦急性发作,尽快到医院就诊。如果没有发作哮喘,户外归来也要用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。

     

     

  • 天气越来越暖和,是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家:带着孩子外出的同时,也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘(简称哮喘)!

    Part1:为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”?

    哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

    哮喘儿童的气道反应性非常高,对外界的刺激,如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感,可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅,常在夜间或(和)凌晨发作或加剧。

    很多人误以为哮喘是成年人,尤其是老年人多见,儿童得哮喘的少。其实,哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势,2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%[1]

    当前,我国儿童哮喘控制得仍不太理想,但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断,并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制[2]

    由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺,存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况,不少孩子的哮喘病情总是时好时坏,年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

    Part 2:孩子有哪些表现?可能是哮喘

    很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆,今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

    支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别[2,3,4]

    疾病

    症状

    支气管炎

    哮喘

    咳嗽变异性哮喘

    胸闷变异性哮喘

    典型症状

    咳嗽、咳痰

    反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,夜间和清晨发作或加重

    慢性咳嗽

    胸闷

    其他症状

    喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘

    严重者出现呼吸困难、烦躁不安

    病程>4周,咳嗽多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,存在持续气道炎症反应和气道高反应性

    病程>4周,无喘息、气促,肺部听诊无哮鸣音,存在气道高反应性,或/和可逆性呼气气流受限

    因此,如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,一定要高度警惕哮喘的可能,及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

    Part 3:哪些孩子容易患上哮喘?如何预防?

    遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

    也就是说,当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病,或有哮喘和过敏的家族史等情况时,家长就该引起重视了。

    哮喘虽然难治,但也可以早期预防,想要孩子不得哮喘,家长主要注意下面7点 [1]

    1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

    2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

    3. 提倡自然分娩。

    4. 鼓励母乳喂养。

    5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

    6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

    7. 避免二氧化氮( NO₂)、二氧化硫( SO₂)和细颗粒物( PM 2.5)等室内外环境污染物的暴露。

    Part 4:孩子患了哮喘,怎么处理?

    儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律,家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点,寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

    比如感冒,接触尘螨花粉等过敏原,剧烈运动大笑哭闹等因素,容易诱发哮喘。

    哮喘的本质是慢性气道炎症,需要长期的规范化治疗。

    儿童哮喘发作时,应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)类药物,以迅速缓解支气管痉挛,减轻气道阻塞症状。

    中度至重度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)和糖皮质激素(ICS)联合治疗,以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

    对于中至重度哮喘急性发作患儿,如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情,可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时,应严格控制给药剂量及速度,注意监测心电图、电解质和血糖等[2,5]

    需要提醒的是,遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径,家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力,帮助孩子战胜哮喘!

    审核专家:上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

     

    参考文献
    [1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.
    [2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.
    [3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.
    [4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.
    [5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.
  • 有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?

     

    俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?

     

    其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

     

     

    体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。

     

    幽门螺杆菌到底如何进行传播?

     

    幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。

     

     

    医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌

     

    1、严重的口臭

     

    很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。

     

    2、上腹部疼痛

     

    幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

     

    3、经常反酸、烧心、呕吐

     

    感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。

     

    4、其实消化道不适

     

    幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。

     

     

    感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!‍

     

    1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;

    2、有胃癌家族史的人群;

    3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;

    4、患有胃溃疡的患者。

     

    以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。

     

    感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!

     

    其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。

     

     

    但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

     

    胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。‍‍

     

    胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。

     

    古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。

     

     

    养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

     

    预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:

     

    1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;

    2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;

    3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;

    4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;

    5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。

  • 大家都知道,颈椎病对于我们的影响是非常大的,它会导致头痛头晕等不良症状。因此预防是非常重要的是,那么现在我们就给大家带来了一些运动操,希望大家在平时的时候可以尝试一下,防止颈椎病的发生。

     


    第1节:伸懒腰:(站立、坐均可)


    1.双手握拳向上举,同时挺胸深吸一口气,手伸直举到头上后停顿3-5秒,然后两手从身体两侧缓缓放下,回落体侧,与此同时慢慢呼气。此节动作可做1-2次;注意调节呼吸,抛开杂念,切记对身体放松之时的控制。


    2.注意伸展自己的躯体,轻轻弯腰至90度,两个手臂模仿大鹏飞行一样伸展开,但可不要将头抬起来,越高越好,坚持5分钟。这个动作可以帮助你增加颈椎部肌肉的韧性。


    第2节:摇头摆脑:(站立、坐均可)


    注意这一节的动作一定要慢,不可无方向的乱摇摆脑袋,不可用力过大,否则有可能会对颈部的软组织造成损伤,而且会有头晕的感觉。掌握动作的力度和角度大小就以自然为好,不可牵强。其步骤如下:


    (1)两手插腰,头以颈为轴向左转80-85度,回中位,同样再以颈部为轴向右转,回中位。


    (2)两手插腰,头摆正,头向前倾45度左右(即低头),回中位,头再向后倾45度左右(即抬头),回中位。


    (3)两手插腰,头摆正,头向左摆45度左右,然后回中位,头再向右摆45度左右,再回中位。以上为一个动作周期,反复做4-8次;


    (4)头以颈为中心逆时针连惯摇转3圈,回中位(注意摇转时与颈椎轴心的偏离角度40度左右就好,不宜过大,速度要慢),每摇转1圈的时间在3秒左右;之后再顺时针摇转3圈,回中位。以上为一个动作周期,反复做2-4次,不宜过多;


    (5)两手手指交错相握,置于脑后颈椎处,头向后仰,之后头向前倾。此动作反复做4次。提到颈椎,自然也不能少了腰椎,腰椎好了,才能行得正坐得直,亭亭玉立的女生自然是人见人爱,为您的美丽提供健康的保障


    第3节:搓柔腰部:(站立、坐均可)


    两手掌放在两腰部,左手顺时针(同时右手逆时针)旋转12圈,之后停顿5秒,两手再向与刚才相反的方向旋转12圈。此动作反复做2-4次。摩擦腰部之后,您会明显的感觉到腰部温热,这是为了疏通僵硬的肌肉,为下面的动作热身。


    第4节:扭腰运动:(站立、坐均可)


    两手半握拳,在胸前收紧,两臂向身体两侧撑开,之后向左扭腰,再向右扭腰。反复做8-16次。这样可以锻炼腰椎,增加柔韧度,并且可以使上半身更加修长。


    第5节:摆手运动:(站立、坐均可)


    (1)身体摆正,两手自然下垂,两肩放松,做走路时左右手交替向前后摆动的动作,做8-10个8拍;


    (2)把刚才的左右手交替向前后摆动的动作改为两手同时向前后摆动,做8-10个8拍;


    (3)两手自然下垂,右手掌抬起拍左肩,回原位,之后左手抬起拍右肩,回原位。拍肩板一下算一个节拍,反复动作做4-8个8拍。


    第6节:全身(半身)运动:(站立:全身运动;坐姿:半身运动)(孕妇忌做此节动作)


    (1)首先讲全身运动,由于全身运动动作比较大,怕羞的朋友可以在没人的地方(比如寝室、卫生间)进行,全身立正,两手自然下垂,双脚并拢,全身放松,之后身体缓慢下蹲,到达最低点时,下颚点膝盖,双手抱腿,停顿3秒,然后起立,反复做8-16次;


    (2)若是坐姿则只能做上半身运动:身体坐正,双脚并拢,腰缓慢向下前弯,下额点到膝盖时,双手抱脚,停顿3秒,之后回正。反复做8-16次。这节运动可以运动全身关节,促进血液循环,显然全身运动要比半身运动效果要好。

     

     


    通过我们的介绍相信大家都知道了这个问题,其实预防颈椎病就要自己多用心,建议平时减少长时间低头,有时间最好是做做上述的运动操,这样就可以很好的预防颈椎病的发生了。最后祝大家身体健康。

  • 在平时,我们经常听到“脾虚”这个词,其实,这个词是中医的概念,在西医是没有这个概念的。
    随着生活方式的改变,出现脾虚的人越来越多,那么脾虚都有哪些症状呢?平时多注意下面这些信号:

     

    1、脾虚的人相比健康的人来说更容易出现疲惫、犯困的情况:这主要是因为当脾脏虚弱后,会影响到体内的气血运转,更加容易出现疲惫乏力的情况。


    2、脾虚的人往往大便溏稀、不成形:脾主运化,当脾虚后,会减弱对食物的运化能力,很容易出现消化不良和大便溏稀的症状。

     

     

    3、脾虚的人看上去大多是脸色暗淡、发黄:从中医五脏对应的五色来看,脾脏对应颜色恰恰就是黄色,所以说脾虚的人大多是脸色暗淡、发黄,当然这种现象和脾虚导致的气血运转受限有很大关系。


    4、脾虚的人舌头肿大,边缘有齿痕:在中医来说,脾虚的人舌头是比健康人舌头要大的,并且舌头边缘会有明显的齿痕,大家可以早上刚起床的时候看看自己的舌头,如果有这种情况,就需要注意调整饮食了。


    脾脏对身体的影响非常大,所以在生活中一定要调理好脾脏,脾虚的朋友比较适合食补的方式,可以常吃一些山药、薏苡仁、红枣等健脾开胃的食物。

  • 随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

     

     

    随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

     

    平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。

     

    长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。

     

     

    当出现了便秘我们该怎么办呢?

     

    首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

     

    其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

     

    再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。

     

    最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。

     

    上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。

  • 那是一个普通的周二,我的咳嗽已经持续了七年。起初,它只是轻微的干咳,偶尔有痰,但并未引起我足够的重视。然而,去年10月,一切发生了改变。咳嗽变得异常严重,以至于我连吃饭、刷牙、说话都会引发剧烈的咳嗽。胸痛、胸闷、气短,后背和手臂的疼痛让我夜不能寐。

    我去了岳阳市的一家知名医院,做了肺CT,结果显示一切正常。然而,咳嗽声却像哮喘一样,我并没有哮喘病,这让我非常困惑。医生建议我去做肺功能检查,结果显示也没有多大问题。

    在经历了无数次的抗生素和咳嗽水的无效治疗后,我开始怀疑是不是支气管病变导致的。这时,一位来自呼吸内科的医生出现了。他耐心地听我描述病情,详细询问我的病史,然后建议我去做肺功能激发试验,以确诊是否为哮喘。

    在等待检查结果的日子里,我感到无比焦虑。然而,那位医生的温暖和耐心让我重新找到了希望。他告诉我,即使检查结果显示不是哮喘,他也会根据我的具体情况制定治疗方案。

    最终,检查结果显示并非哮喘。医生根据我的病情,为我开了一些药物,并告诉我如何调整生活习惯。在经过一段时间的治疗后,我的咳嗽症状明显缓解,生活也恢复了正常。

    这次经历让我深刻体会到,一位好医生不仅需要具备丰富的专业知识,更需要有耐心、细心和爱心。感谢那位来自呼吸内科的医生,是他让我重新找回了健康。

  • 那天,我感冒了,伴随喘,这可把我吓坏了。本身我患有肺气肿和哮喘,这可让我更加担忧。我赶紧上网查询了相关信息,决定尝试线上问诊。于是,我找到了一位呼吸内科的医生。

    医生询问了我的症状和用药情况,了解到我点滴了喘定、帕珠沙星和头孢,咳嗽减轻但喘气依然,脚面也有点肿。我吃了止咳糖浆、愈美片、复方丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油,并经常用噻托溴铵粉剂。夜间喘气严重,吸氧有所缓解,不能剧烈运动和久卧。

    医生告诉我,夜间症状重且出现脚肿下肢肿应该是心脏受到影响的表现,建议我尽快就医。我听了医生的建议,决定去做一些检查。

    医生建议我查心衰的指标,并告诉我做血常规、生化、BNP和心脏超声。我按照医生的建议做了检查,并得知了医生的建议:使用利尿药,将塞托溴铵改为全再乐。

    在整个过程中,医生都非常耐心,详细询问我的病情,给我提供了专业的建议。我非常感激这位医生的关心和帮助。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天晚上,我躺在病床上辗转反侧,咳嗽声不断。凌晨三点,我忍不住拿起手机,决定在网上寻求帮助。我知道,这就是我生活中的常态——总想咳嗽,咳嗽之后,还有让人窒息的呼吸困难。

    在互联网医院,我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他耐心地询问了我的症状,详细了解了我过去的病史。我告诉他,我的咳嗽通常在凌晨和早晨最为严重,而且每次咳嗽之后,都会有呼吸困难的症状。

    医生非常专业,他告诉我,我的症状可能与哮喘有关。他建议我进行一些检查,如胸片和血常规,以排除肺炎的可能性。他还告诉我,雾化治疗可以帮助缓解症状,并建议我睡前服用抗过敏药物。

    在等待检查结果的日子里,我开始按照医生的指导进行治疗。雾化治疗让我感觉好多了,呼吸也顺畅了许多。然而,我也开始对医生的诊断产生了怀疑。我决定再次联系医生,询问我的病情。

    医生非常耐心地为我解释了病情,并告诉我,我的症状确实符合哮喘的特征。他建议我进行肺功能检查,以明确诊断。他还告诉我,如果确诊为哮喘,我可以长期吸入信必可,这是一种激素和扩气管药物,可以帮助控制症状。

    在医生的指导下,我进行了肺功能检查,并确诊为哮喘。我开始按照医生的指导进行治疗,症状逐渐得到了控制。虽然治疗过程并不容易,但我深知,有了医生的帮助,我一定能够战胜病魔。

    在这次线上问诊的经历中,我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案,还为我解答了所有的疑问。我非常感激这位医生,他让我在困境中找到了希望。

    如今,我已经学会了如何管理我的哮喘症状。虽然生活中仍有咳嗽和呼吸困难的时候,但我已经能够从容应对。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够过上正常的生活。

  • 那是一个普通的下午,我像往常一样,打开了我的电脑,准备通过互联网医院寻求一位医生的帮助。我的喉咙痒,胸闷,咳嗽无痰,已经超过一星期,而且情况越来越严重,严重时甚至有啸音且气喘,呼吸比平时急促。我戴上口罩出门,尽量减少外出,但病情似乎并没有好转。

    通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的病情,详细询问了我的家族病史,并告诉我需要测一下支原体抗体。我开始感到有些不安,但医生温和的语气让我放松了许多。

    医生还询问了我的生活习惯,包括家里是否有宠物,是否有新添家具或花草等。我告诉医生,家里半年前就没有养宠物,而且没有任何变化。医生建议我去医院查个肺功能,排查一下咳嗽变异性哮喘的可能性。

    我按照医生的建议去做了检查,并在检查结果出来后再次与医生沟通。医生告诉我,我的症状可能与咳嗽变异性哮喘有关,并建议我进行雾化治疗,并继续服用酮替芬和右美沙芬缓解咳嗽。

    我按照医生的建议进行治疗,情况逐渐好转。虽然治疗过程中有些不适,但想到医生的专业和耐心,我感到十分感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“京东医生”的线上问诊平台,心中满是无奈。多年的气管问题,每到梅雨季节就特别明显,这回我决定找一位专业的医生寻求帮助。

    医生***非常耐心,他详细询问了我的症状,从天气变化到生活作息,每一个细节都不放过。虽然我并不习惯在网络上与人交流,但他的温和语气让我渐渐放松下来。

    在了解了我的症状后,医生***建议我上传一些照片,以便更准确地判断我的病情。虽然略显尴尬,我还是照做了。他看了照片后,又详细询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

    几天后,医生***给我开了一剂中药,并告诉我煎好之后按时服用。他叮嘱我要注意饮食清淡,不要吃油腻、油炸、辛辣的食物。他的话语中透露出的关心让我倍感温暖。

    服药期间,我严格按照医生的叮嘱执行,饮食上格外小心。几天后,我感觉呼吸顺畅了许多,心情也好了很多。医生***在看到我的回复后,表示很高兴看到我的病情有所好转,并告诉我如果还有其他问题,可以随时联系他。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生***的帮助下,我找到了适合自己的治疗方法,也重拾了生活的信心。

  • 那天下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着医生的回复。作为一名支气管哮喘患者,我已经习惯了与医生线上交流的便捷。屏幕那头的医生,总是那么耐心,每次都能给我带来安慰和希望。

    记得上回,我的辅舒酮快用完了,我立刻在互联网医院平台上提交了需求。很快,医生就回复了,询问了我的病情和一些细节。我详细描述了我的症状,医生在了解了我的病情后,很快就为我开出了新的处方。

    处方创建后,医生通知我已送达药师审核。我心中暗暗松了一口气,因为我知道,有了医生的处方,我就能很快得到我需要的药品。

    没过多久,我收到了医生的处方详情,上面清晰地列出了药品的名称、用量和用药时间。我点击卡片后,直接预约了药品。用药期间,我确实感觉好多了,哮喘症状明显减轻。当我再次看到医生的回复,告诉我患者已购药时,心中充满了感激。

    然而,好景不长,有一天,我发现我的辅舒酮快要用完了。我立刻想到了互联网医院,便再次提交了处方请求。这次,医生回复说我的处方已经过期,需要重新开方。虽然有些失望,但我还是理解医生的严谨态度。

    在医生的指导下,我又顺利地开出了新的处方。这次,我更加珍惜这个机会,详细地询问了医生关于用药的注意事项。医生也耐心地为我解答,提醒我用药期间如有不适,请及时线下就诊。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心,让我对这个平台充满了信任。我相信,只要我们共同努力,互联网医院和线上问诊将会为更多患者带来福音。

  • 那天,我拿着华为watch4pro手表测得的一秒率为72.7,肺活量5升的数据,忧心忡忡地拨通了互联网医院的电话。电话那头,是***医生,他耐心地听我描述了症状:我吸烟10年,22年11月戒烟后,咳吐黄色和黑色的痰,粘液痰,有时有气泡痰,不咳嗽,但有点喘。他听了我的描述后,告诉我应该有支气管哮喘的可能。

    我告诉他,我曾在呼吸科看过,医生说应该是支气管哮喘,并让我吸入信必可都宝320。他听后,告诉我吸信必可都宝不会影响肺功能结果,但为了更准确的结果,我需要停药2天后再去做检查。听到这个消息,我松了一口气,因为我不愿意因为药物影响检查结果。

    在接下来的几天里,我严格按照医生的建议停药,并再次联系了***医生。他告诉我,我的病情与支气管哮喘相符,但由于我之前有过一次甲流的经历,他建议我定期复查,以排除其他可能的疾病。

    通过与***医生的线上交流,我对我的病情有了更清晰的认识。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然我目前还在与疾病作斗争,但我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到胸口闷闷的,像是有东西压在心上。于是,我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

    医生首先询问了我的症状,我告诉他早上起来前胸后背会感到疼痛,像被挤压一样,喘不上气。医生建议我进行血常规检查和肺功能+支气管舒张试验。

    几天后,检查结果出来了。医生告诉我,我的症状可能与哮喘有关,并建议我进行雾化吸入治疗。他还提醒我,哮喘治疗中吸入药物是最为推荐的首选治疗。

    然而,我吃了一种叫做苏黄止咳的药后,效果并不理想。我担心是不是颈椎的问题,于是医生建议我去骨科看看。骨科医生检查后告诉我,颈椎的问题并不影响喉咙和呼吸。

    医生又告诉我,哮喘治疗中,苏黄止咳虽然可以治疗干咳,但对于气道高反应有一定的效果。我试了几天,感觉症状有所缓解。

    然而,我咳嗽的症状并没有完全消失,而且鼻子也开始干疼。医生告诉我,这可能是因为我没有按照医嘱用药。于是,我决定再试试其他药物。

    医生推荐我尝试阿奇霉素,并告诉我用法用量。他还提醒我,药品不是食品,不能总是吃药。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

    之后,我又因为喉咙不适去了耳鼻喉科。医生告诉我,我的症状可能是食管返流引起的,并建议我去消化科就诊。

    在消化科,医生为我制定了治疗方案,我按照医嘱服药后,症状逐渐缓解。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。感谢医生们的耐心和关心,让我得以及时得到治疗。

  • 在线问诊的温暖体验

    那天,我带着一颗忐忑的心,打开了手机上的互联网医院平台。屏幕上跳出了那位温柔可亲的呼吸科医生***,他/她的信息简单而专业,让我感到安心。

    我向***医生描述了母亲的情况,她今年已经75岁了,患有慢性哮喘。***医生耐心地询问了母亲的症状,详细地记录了下来。我感受到了他/她专业的态度和细心的关怀。

    在了解了母亲的病情后,***医生给出了专业的建议。他/她建议我带母亲去线下医院进行检查,包括胸部CT和肺功能测试。如果确诊为支气管哮喘,可以长期吸入药物来控制症状。同时,他/她为我推荐了口服药物治疗方案,包括复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片。

    在用药前,***医生还详细询问了我母亲的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病史等,确保用药安全。我感受到了他/她对我的关心和负责。

    在用药期间,我母亲的情况有所好转。每当她感到不适,我都会及时向***医生咨询,他/她总是耐心地为我解答,让我感到无比温暖。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在忙碌的生活中,我无需出门即可享受到专业的医疗服务。更重要的是,我感受到了医生们对患者真挚的关怀和专业的态度。

  • 医患间的温暖守护

    那天,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,心里有些忐忑。电话那头的声音轻柔而关切,是那位来自京东互联网医院的医生。

    “您好,我是医生,请问您需要开药吗?”

    我迟疑了一下,然后点了点头。

    “好的,请问您需要开什么药?”

    我告诉医生,需要三盒万托林沙丁胺醇。

    医生没有立刻答应,而是询问:“这是由线下主治医生开的处方单或之前在京东购买过的药物凭证吗?”

    我解释说,我有购买记录。

    医生又问:“原先在线下医院看过,说是以后感冒会喘,所以让我们囤些药放在家里,对吗?”

    我点了点头。

    医生又问:“开京东药房的,三盒一共225元,可以吗?”

    我回答:“可以。”

    医生又问:“方便拍照片看一下购买记录吗?”

    我回答:“在。”

    医生接着问:“有上面那个检查结果行吗?”

    我回答:“有。”

    医生又问:“我前面看了一下,都是用大人的名字买的,不是用小孩子的名字买的,对吗?”

    我回答:“确定孩子服用过就行。”

    医生又问:“雾化用过吗?”

    我回答:“用过。”

    医生又问:“因为他每次一咳嗽都有点喘,所以每次都要用沙丁胺醇和布地奈德做雾化,对吗?”

    我回答:“确定,因为医院也开过国产的沙丁胺醇,但是我觉得效果不明显,还是原先用过进口药好。”

    医生说:“好的。”

    接下来,医生告诉我:“处方已送达药师审核。”

    我看着手机,心中充满了感激。

    医生又告诉我:“处方详情。”

    我仔细阅读了处方,然后又问:“开好了吗?”

    医生回答:“开好了。”

    医生又告诉我:“建议遵医嘱服用药物。”

    我回答:“好的。”

    医生又告诉我:“根据您已提供的病历资料,为您开具下述处方,请您在购买药品前仔细阅读医生的问题,并严格按照线下医嘱用药,如有任何疑问、不符合或特殊情况,请您及时线上问诊或线下就诊,切勿自行服用药品。”

    我回答:“好的。”

    医生又告诉我:“开好了。”

    我回答:“请核对。”

    医生回答:“麻烦了。”

    我回答:“不客气。”

    就这样,我和医生结束了这次对话。

    我知道,无论何时何地,只要我需要,医生都会在我身边,给我提供帮助和支持。

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