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肾素活性高是继发性高血压吗

肾素活性高是继发性高血压吗
发表人:于英儒

肾素高其实不一定是继发性高血压,可以是继发,也可以是原发。

有的患者到医院以后查找高血压原因,经常拿到化验单,显示肾素-血管紧张素-醛固酮系统,看到肾素水平特别高,这时需要专科医生解读。

比如肾素高最常见的原因是叫肾动脉狭窄,肾动脉狭窄,则供应肾脏的某血管有严重狭窄,肾素水平非常高,这个最多见的原因。

还有比如原来有急性肾功能衰竭,肾病引起肾素高,当把原发病纠正后,肾素水平跟着降低。

还有一种肾素瘤,就是分泌肾素的肿瘤,不自主高分泌,所以水平也非常高。

原发性高血压,因为肾素是由肾脏旁边的进球细胞分泌的物质,受到机体很多因素的调控,比如现在年轻人工作压力大、紧张或者兴奋,兴奋状态下刺激机体进球细胞分泌,肾素明显增高,表现出血压高、心跳快,所以原发性高血压也可以有。

还有一类高血压病人经常加药,比如老年人,用利尿剂以后肾素水平也会高,其实是药物引起来继发肾素水平高。所以要临床进行鉴别到底是原发还是继发,有不同意义。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压是一种常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在我国,有统计显示约有大概2.7亿的高血压患者,每4~5个人当中就有一个高血压患者,可见高血压的发病率之高,但关于高血压的相关误区,仍然有很多,高血压的科普也势在必行,今天我们所讨论的就是原发性高血压和继发性高血压的区别。

     

     

    一、什么是原发性高血压?

     

    所谓的原发性高血压是指原因不明的高血压,我们行相关检查以后,不能发现高血压的原因,此类高血压被我们定义为原发性高血压。虽然原因发现高血压不能找到病因,但流行病学以及其他循证医学证据显示,原发性高血压和年龄、性别、饮食、生活习惯、肥胖等诸多因素相关,是一个多因素共同诱发的一种高血压分类。


    二、什么是继发性高血压?

     

    所谓的继发性高血压,适合原发性高血压相比较的,继发性高血压,有明确的相关疾病诱发。这也就意味着患者的高血压是继发于另外一种疾病之后的常见的继发性高血压的原发病包括很多,比如肾动脉狭窄、肾功能不全、大动脉狭窄、脑垂体瘤、肾上腺腺瘤等等等等。很多继发性高血压在纠正患者的原发病以后,患者的血压可以恢复正常,此类高血压被称之为继发性高血压。


    三、怎样鉴别患者是不是继发性高血压?

     

    既然分为原发性高血压和继发性高血压,那么哪类人群可能是激发性高血压,哪类人群可能是原发性高血压?是否需要查找原因,鉴别患者是不是继发性高血压呢?一般情况下认为,年龄较小的高血压,难以控制的高血压,血压反复波动,不能达标的高血压以及有非常可疑的继发性高血压证据的患者。需要行相关检查,鉴别是否为继发性高血压的可能。

     


     


    看懂了吗?并不是每一个高血压患者都需要查找原因,鉴别是否为继发性高血压。毕竟原发性高血压占比95%以上继发性高血压,占5%左右。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 见过20多岁因为高血压而引起脑出血心肌梗死的病人,也见过八九十岁高血压的患者,依然精神矍铄。高血压是一种常见病,得了高血压以后寿命会受影响吗?高血压患者就不能长寿吗?当然不是这样,关于得了高血压以后寿命的问题,咱们一起来学习和讨论一下,以下这几个问题我们一起来探讨。

     

     

    一、高血压会影响寿命吗?

     

    这个问题应该是毫无疑问,答案很肯定,高血压肯定会影响寿命!高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压会怎样影响寿命啊?高血压患者,因为高血压本身的问题和高血压并发症的问题,会导致患者出现诸如冠心病,脑梗塞等常见的动脉粥样硬化性疾病,而这些疾病都会严重影响和缩短我们的寿命,所以得了高血压以后,肯定会影响我们的寿命,而且会影响我们的生活质量。


    二、影响寿命的原因有哪些?

     

    但高血压不是唯一一个影响我们寿命的原因,影响我们寿命的因素太多太多,比如年龄、性别、遗传基因、所罹患疾病、生活习惯、居住关键等等诸多因素。而在这些因素中,高血压只是其中的很小很小的一个影响因素,所以即便是没有高血压患者的寿命长短,也不能确定。毕竟影响寿命的原因太多了。


    三、怎样减少高血压对寿命的影响?

     

    减少高血压对寿命的影响,那么就需要减少高血压的并发症以及高血压本身的危害,而减少这些危害,最重要的一个措施就是把血压控制达标,并进行多因素的协同治疗和预防,才能避免高血压的相关损害。也只有这样,才能尽可能的减少高血压对寿命的影响。

     


    亲,看懂了吗?高血压确实影响寿命,但只要我们把血压控制达标,高血压患者也可以寿命很长,活得更久。关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我们生活上常常会遇到一些小的问题的,甚至出现一些饿肚子的情况的,此时有的患者可能是头晕的现象,严重者甚至危及生命,此时我们会怀疑是,饿了血压会升高,那么今天我们来研究下,这个会引起血压高吗。

    一、饿了血压会升高

    饿了血压会升高,由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况,会出现心率加快,心脏输出量增加,进而导致血压升高,这种情况下要及时进行营养的补充,每日三餐要定时定量,如果经常饥饿,还要准备一些食物来缓解饥饿,比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查,排除甲亢和糖尿病的可能,尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压,就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。

    二、与病理性高血压鉴别

    人体在饥饿的时候,身体的能量供应会不足,从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象,它并不能够说明身体出现了问题,所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后,应该马上进食,均衡的补充各种营养,然后在正常的状态之下测量血压,这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中,我们可以随身携带一些小零食,比如饼干、巧克力等,以预防饥饿过度的情况。

    三、还会引起血糖高

    饿了之后不但会造成血压升高,而且还有可能导致低血糖等情况的发生,这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况,所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下,患者发现自己的血压有升高的情况,那我们千万不能掉以轻心,因为这会对身体健康造成严重的影响,甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。

    通过介绍我们了解到,饿了血压会升高,在是生理性变化时,这是正常现象,我们不必太担心,但如果患者仍有血压升高的症状,那么就需要用药物降压治疗,以尽可能避免意外。

  • 红薯是一种我们生活中比较常见的食物,但是估计没有多少人知道红薯最早其实并不是在我国种植,而是在明代被一个叫做陈益的人引进国内的。在那个科学技术不发达的时代,红薯的出现真的给人们带来了不小的静喜,因为红薯可以在比较贫瘠的土地种植,而且它的产量也比较高,据说比明清的普通作物的产量高20倍。


    虽然现在大家的温饱没有问题了,但是由于红薯比较美味可口,依然有不少的群众基础。但是对于那些有高血压的人群来说,由于他们自己需要控制饮食,对于自己能否吃红薯的问题不甚了解。为了解答大家的疑惑,我来分享一下相关知识。

     


    高血压患者可以吃红薯吗?为什么?


    从营养学的角度来考虑,红薯中含有的营养价值是比较高的,不仅仅含有常见的蛋白质、脂肪、糖类等,还含有丰富的维生素A、C、E、B1、B2、胡萝卜素以及矿物质比如磷、钙、钾、铁等。可能说到这里,大家也不觉得红薯到底有多有营养,毕竟没有对比就没有差距。根据大量的调查和研究,红薯的蛋白质的含量至少是大米的7倍,胡萝卜素的含量是胡萝卜的2倍;维生素A的含量至少是马铃薯的200倍。


    高血压患者到底能否吃红薯,主要是看红薯的成分对血压的影响。我们常说的血压其实就是指血液对血管内壁的压力,但是由于是指血液对单位面积的压力,所以也可以称之为压强。一般来说老年人的血压更容易偏高,这个主要是因为这类人多发生了动脉粥样硬化,这种血管和正常的血管相比,弹性会差很多,所以受到同样的血流冲击,血压的数值会有明显的升高。如果血管的弹性比较好,即便是血压升高了,那也能够缓冲血压的变化。可能说这么多大家还是不太懂,举个例子吧,我们去买牛仔裤的时候会考虑到买那种弹性比较好的,虽然有些人胖,但是由于裤子的弹性好,所以裤子穿起来并不会觉得太紧了。


    红薯中含有丰富的维生素,特别是维生素C和维生素E,这两种维生素都具有一定的抗氧化的作用,可以减少氧自由基对血管的损伤,进而能延缓动脉粥样硬化的进展,血管的弹性变好以后,自然得高血压的风险也会降低很多。


    另外,红薯中含有的钾离子也比较多,根据大量的调查和研究表明,如果一个人吃的钾离子太少,就会增加高血压的风险,而经常吃红薯可以补充足够多的钾离子,钾离子在某种程度上和钠离子是对抗的,要知道钠离子可是高血压的罪魁祸首之一。


    除此之外,红薯和别的食物相比,本身含有的能量就低,所以经常吃红薯可以减少对别的食物的摄取,这样的话肥胖的概率就会下降很多。要知道人肥胖以后,发生胰岛素的抵抗的概率就比较高,这个时候人体为了维持血糖的稳定,就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素虽然是体内唯一的降低血糖的作用,但是它如果太多了话也会造成水钠潴留,主要的症状就是血压的升高。


    不过需要注意,红薯虽然比较好,但是也不适合多吃。现实中有不少人因为吃红薯而出现反酸、烧心的症状,所以适当吃红薯还是正确的。还有一些人可能高血压合并糖尿病,这类人也不适合多吃红薯,因为容易引起血糖的升高。

     


    要控制好血压,就需要注意很多事情:


    对于高血压患者来说,应该注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食,应该控制每天摄入的食盐量<8克,尽量不吃油炸或者油煎类似于,减少糖果的摄入量。平时可以适当增加蔬菜和水果的摄入,这个主要是因为它们含有的营养物质比较丰富,而且它们里面含有的膳食纤维可以延缓对糖类、脂肪的吸收。


    对于高血压患者来说戒烟酒是必须的,虽然现实中有很多人难以做到。从短期来看,吸烟会降低人体对降压药的敏感性,这样的话就不得不增加降糖药的剂量,这无疑给控制血压增加难度;另外烟草中的尼古丁可以刺激心脏收缩,同时也可以刺激人体分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺(这类激素都有一定程度的升高血压的作用)从而使血压升高。香烟和酒精长远来看对人的血管都不好,会增加动脉粥样硬化的情况,所以从长远来看吸烟和饮酒是升高血压的。


    在生活上应该注意不要熬夜,经常出去运动,与此同时也需要按时服用降压药物,并且定期监测血压。高血压患者一旦被确诊那就需要终生服用降压药物的,口服药物的目的就是为了预防脑卒中。我们的脑血管就类似于橡皮筋,如果反复牵拉他们,那它的寿命肯定会变短,血压忽高忽低增加脑卒中的风险的道理与这个类似。

  • 从两个角度给大家分析,就能知道我们得了高血压到底能不能长寿!

     

    从发病率角度来看:经常有人问陈医生,怎么我们国家做高血压防治这么多年,患高血压的人是越治越多。确实大家对健康越来越重视,对高血压治疗自然也越来越关注,给大家的感觉就是越治越多。

     

    但是大家有没有发现,我们国家的居民平均寿命并没有因接近有3个亿的高血压患者而出现越来越短, 相反我们国家在2017年,居民平均寿命已经达到了76.7岁,这不就是从一个角度证实了高血压病人是可以长寿的吗?

     

     

    从我这几年高血压防治工作来看:我记得我刚来我们科的时候,也就1-2个人有高血压,等我现在工作快8年了,结果发现科里就有4-5个人有高血压,可以发现,这个高血压,随着我们年龄增长,无形之中就来到我们大家生活当中,而我们还是医生。所以高血压跟我们年龄有很大关系,基本上活的70岁以上的人,患有高血压的占了6-7成,等我们活到90岁,那基本上就是9成以上有高血压了。

     

     

    陈医生也经常被病人批评,说我们这些人治疗高血压就是忽悠,怎么治都治不好,还说能治了高血压,就是靠吃药,有时候我觉得真的特别委屈,这个角度是很有问题,其实大家完全误解了所谓的高血压防治,确实高血压基本上无法根治,但是我们说高血压对我们大家生命最大的危险是它带来的并发症,比如心梗、脑梗等发生的年龄!

     

    假如我们一个正常人40岁得了高血压, 但不是去吃药,不去治疗控制,那可能活到50岁就发生了心梗或者脑梗去世了,但是我们如果积极对高血压的长期进行控制,可能活到70岁才会有相关并发症发生,甚至有一些人可以直接活到八九十岁,高血压总的人群寿命增加了,那么高血压人群数量自然而然也就多了。

     

    所以得了高血压是完全可以长寿的,看我们总体高血压人群数量以及居民平均寿命就知道了,接近3个亿的人,寿命如果都不长,怎么可能平均有76.7?但要长寿,必须要有一个前提条件:必须积极控制高血压,防止高血压并发症的发生!

  • 很多人对高血压患者的饮食存在误区,认为得了高血压就不能吃肉了,这是不对的。得了高血压更要好好吃肉,吃好肉,健康的吃肉。尤其冬天,是心血管疾病的高发季节,保证充足的优质蛋白质的摄入,是维持高血压患者健康的基础。高血压患者应关注:选择什么肉、怎么吃、吃多少?

     

    首选鱼虾

    高血压患者每天都要吃肉,首先推荐选择鱼虾类,鱼虾相对于禽畜肉类不但脂肪含量低,而且脂肪酸以不饱和脂肪酸为主,主要是指深海鱼,如三文鱼、金枪鱼、黄花鱼、鲅鱼等。深海鱼所含的脂肪酸包括两种特殊的多不饱和脂肪酸——DHA和EPA。这两种特殊的脂肪酸对血脂异常和冠心病都有很好的预防作用。而且很多研究也发现,常吃深海鱼可以降低心血管疾病的发病风险。

    鱼虾类每天40~75克,是去掉骨、皮的净含量,如果觉得麻烦,也可以一周吃两次,每次3两~5两。 

    其次选择禽畜肉

    禽肉主要是指鸡、鸭、鹅等家禽类的肉;畜肉主要是指猪、牛、羊、马等家畜的肉。

    值得注意的是,选择禽畜肉时要去肥拣瘦,多选用鸡胸脯肉、去皮鸡腿肉、里脊肉等瘦肉部分,尽量不要吃动物皮、肥肉、五花肉、猪头肉、鸡爪、猪蹄等脂肪含量高的肉类。

    禽畜肉每天可以吃40~75克,每周可以吃280~525克。

    烹调时多蒸煮焖少煎炸烤

    禽畜肉类本身就含有一定的脂肪,在烹调时,尽量多采用低油的烹饪方法,减少额外增加的脂肪摄入。选择三文鱼等脂肪含量高的鱼是,可以做三文鱼炖豆腐,不用油也很好吃。大虾基本不含脂肪,烹饪虾的时候可以适当加点油,比如番茄酱焖大虾或者鲜虾煲仔饭等。

    做肉类食材避免煎炸烤等高温烹调方式,高温烹调易产生反式脂肪酸,大大增加冠心病的风险。如果遇到煎炸烤制的肉类一定不要选择,经常吃烤肉增加致癌风险。

    加工肉类不选择

    加工肉类是指经过盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理方式,来提升口感或延长保存时间的肉类,比如火腿肠、腊肠、咸鱼、培根等。加工肉类通常含盐量都很高,高盐饮食是导致高血压的重要因素。而且,加工肉类被世界卫生组织下属的癌症研究中心列为I类致癌物。加工肉类营养价值低、安全隐患多,尽量避免。

    另外,除了吃肉以外,高血压还要大量吃新鲜蔬菜,每天至少一斤以上新鲜蔬菜,深色叶菜占一半,增加菌菇类的摄入。吃饭时先吃蔬菜再吃肉,就不用担心过量吃肉啦。

     

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

     

    一、高血压当然和体重有关系

     

    肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。肥胖本身就是高血压患者的独立危险因素,有肥胖的病人,其本身罹患高血压的风险大大提高!而且肥胖还增加高血压控制的难度,也就是说肥胖的病人,其血压较正常人更加难以控制!所以,肥胖和高血压关系密切,影响很大!

     

    二、如何避免体重带来的高血压负面影响?

     

    答案也非常肯定,减肥和控制体重!控制合适的体重,减肥,不仅仅有利于增强体质,改善健康状态,还会使得罹患高血压的风险大大降低,并且可以使得高血压更加容易控制!甚至,如果仅仅是肥胖导致的高血压,减肥和控制体重后,部分高血压甚至可以完全恢复到正常!

     

    三、可以只控制体重不吃降压药吗?

     

    答案当然也是肯定的,但结果是——不行!高血压的治疗目的,是控制血压使其达标,并且只有这样,才能避免高血压的相关损害!所以,如果仅仅是控制体重,而血压不能达标的话,那么高血压的损害依然是存在的!所以,仅仅是控制体重不行,在控制体重的同时,依然要保证血压的正常!

     

     

    只控制体重不控制血压,结果你们懂得!

     

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  • 高血压的发病率真的有了明显的增加,我记得在我小时候,得高血压的主要是一些老人,但是现在就不一样了,20多岁得高血压的也不足为怪。就拿我这些年遇到的病人来说吧,50岁以上高血压的患病率超过50%。


    我们都知道高血压是一种慢性病,慢性病顾名思义就是说它目前治愈不了,只能靠药物控制。很多人在得了高血压以后,心里就比较忐忑,怕吃了降压药以后,就戒不掉了,其实这种想法是不正确的。为了让大家对高血压有更多的了解,我来分享一下相关知识。

     


    血压不控制会有什么危害呢?


    可能大家会觉得对高血压比较了解,但是这些只是停留在表面,根据权威的调查,在高血压患者之中,对高血压的知晓率大约在50%左右,高血压的治疗率低于50%,高血压控制达标率不足20%,也就是说有很多高血压患者要不不知道自己有高血压,要不知道得了高血压但是没有治疗,还有一些患者按时吃降压药,但是控制的却不怎么好。


    高血压单纯从字面意思来理解,就是指血液对血管壁的压力,只不过在物理学并不用压力而是压强。如果血压高的话,那血液对血管壁的冲击力就会比较大,这样无疑会增加血管的损伤。血管受到的压力增加以后,血管壁的厚度就会变小,血管的通透性就会增加,这样就会造成原本进入不了血管的物质进入血管。如果一个人的血脂高,那就会使脂质沉积在血管壁,在一系列复杂的免疫反应以后,造成动脉粥样硬化。


    动脉粥样硬化就类似于我们长期使用的水管内壁上附着的水垢,在早期的时候,动脉粥样硬化会造成血管壁的弹性下降和管壁的狭窄。血管壁的弹性下降以后,如果血压忽高忽低就会增加血管破裂的风险,这就类似于老化的塑料,稍微用点外力它就碎了,如果如果高血压控制的不好的话就会增加脑出血的风险。随着动脉粥样硬化的进展,血管会变得越来越狭窄,当狭窄到一定程度就会引起一些症状,比如头晕、胸闷、胸痛等,狭窄严重的话会造成血管的堵塞,可引起心肌梗死、脑梗死等心血管疾病。


    血压增高以后,就相当于在心脏上面施加了一个力量,如果心脏想维持人体正常的工作,那就必须克服这种阻力,心脏就需要长期超负荷工作。在高血压的早期的时候,心脏尚且可以承受住这种压力,但是久而久之,心脏会有撑不住的那一天,当心脏撑不住的时候,也就是心衰的时候,只要时间足够长,患者会出现心力衰竭的情况。


    除此之外,长期的血压控制不佳,会增加高血压肾病、高血压视网膜病变、高血压脑病、主动脉夹层等的并发症,会造成视力下降、肾脏衰竭、心脏撕裂等的后果。

     


    高血压可以停药吗?


    可能很多患者都曾经被医生告知要终生服用降压药物,其实这种说法并不一定准确。在临床上高血压其实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于找不到具体的病因,所以称之为原发性高血压,而后者就不同了,人家有明确的病因。换句话说原发性高血压明确的病因找不到,继发性高血压是有着明确的病因的,所以它能被治愈。


    如果被确诊的是原发性高血压,由于无法被根治,所以一旦被确诊以后就不能停药。如果被确诊的是继发性高血压,由于它可以被治愈,只需要去除基本病因,血压也就能恢复正常了,所以在去除原发病的基础上,是可以停用降压药的。不过需要注意,一般来说如果高血压不明确地说是原发性的还是继发性的,那就一律默认为是原发性高血压,所以一般来说高血压患者是不能停药的,除非误诊了。


    不知道大家有没有想过,我们为什么控制好血压呢?其实这样做的目的就是为了降低高血压带来的并发症,我之前在急诊科见过很多患者因为不重视血压而造成脑出血和脑梗死的案例。仅仅控制好血压是不够的,还需要控制血压的平稳。在某种程度上来说,血管类似于铁丝,如果我们反复折叠铁丝,如果达到了一定的次数后,铁丝就会被折断,而血压的忽高忽低就相当于在折血管,如果血管的弹性不好而且血压又忽高忽低,这就会增加血管破裂的风险。


    你以为只需要每天按时吃降压药就够了吗?其实这肯定是不行的,除了每天服用降压药以外,还需要每天测量血压,这样可以明确血压的控制情况,如果血压控制的不好,那就需要调整用药或者改善生活方式。

  • 高血压的发病率真的有了明显的增加,我记得在我小时候,得高血压的主要是一些老人,但是现在就不一样了,20多岁得高血压的也不足为怪。就拿我这些年遇到的病人来说吧,50岁以上高血压的患病率超过50%。

     

    我们都知道高血压是一种慢性病,慢性病顾名思义就是说它目前治愈不了,只能靠药物控制。很多人在得了高血压以后,心里就比较忐忑,怕吃了降压药以后,就戒不掉了,其实这种想法是不正确的。

     

    为了让大家对高血压有更多的了解,我来分享一下相关知识。

     

     

    血压不控制会有什么危害?

     

    可能大家会觉得对高血压比较了解,但是这些只是停留在表面,根据权威的调查,在高血压患者之中,对高血压的知晓率大约在50%左右,高血压的治疗率低于50%,高血压控制达标率不足20%,也就是说有很多高血压患者要不不知道自己有高血压,要不知道得了高血压但是没有治疗,还有一些患者按时吃降压药,但是控制的却不怎么好。

     

    高血压单纯从字面意思来理解,就是指血液对血管壁的压力,只不过在物理学并不用压力而是压强。

     

    如果血压高的话,那血液对血管壁的冲击力就会比较大,这样无疑会增加血管的损伤。血管受到的压力增加以后,血管壁的厚度就会变小,血管的通透性就会增加,这样就会造成原本进入不了血管的物质进入血管。

     

    如果一个人的血脂高,那就会使脂质沉积在血管壁,在一系列复杂的免疫反应以后,造成动脉粥样硬化。

     

    动脉粥样硬化就类似于我们长期使用的水管内壁上附着的水垢,在早期的时候,动脉粥样硬化会造成血管壁的弹性下降和管壁的狭窄。血管壁的弹性下降以后,如果血压忽高忽低就会增加血管破裂的风险,这就类似于老化的塑料,稍微用点外力它就碎了,如果如果高血压控制的不好的话就会增加脑出血的风险。

     

    随着动脉粥样硬化的进展,血管会变得越来越狭窄,当狭窄到一定程度就会引起一些症状,比如头晕、胸闷、胸痛等,狭窄严重的话会造成血管的堵塞,可引起心肌梗死、脑梗死等心血管疾病。

     

    血压增高以后,就相当于在心脏上面施加了一个力量,如果心脏想维持人体正常的工作,那就必须克服这种阻力,心脏就需要长期超负荷工作。在高血压的早期的时候,心脏尚且可以承受住这种压力,但是久而久之,心脏会有撑不住的那一天,当心脏撑不住的时候,也就是心衰的时候,只要时间足够长,患者会出现心力衰竭的情况。

     

    除此之外,长期的血压控制不佳,会增加高血压肾病、高血压视网膜病变、高血压脑病、主动脉夹层等的并发症,会造成视力下降、肾脏衰竭、心脏撕裂等的后果。

     

     

    高血压可以停药吗?

     

    可能很多患者都曾经被医生告知要终生服用降压药物,其实这种说法并不一定准确。在临床上高血压其实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于找不到具体的病因,所以称之为原发性高血压,而后者就不同了,人家有明确的病因。

     

    换句话说原发性高血压明确的病因找不到,继发性高血压是有着明确的病因的,所以它能被治愈。

     

    如果被确诊的是原发性高血压,由于无法被根治,所以一旦被确诊以后就不能停药。如果被确诊的是继发性高血压,由于它可以被治愈,只需要去除基本病因,血压也就能恢复正常了,所以在去除原发病的基础上,是可以停用降压药的。

     

    不过需要注意,一般来说如果高血压不明确地说是原发性的还是继发性的,那就一律默认为是原发性高血压,所以一般来说高血压患者是不能停药的,除非误诊了。

     

    不知道大家有没有想过,我们为什么控制好血压呢?

     

    其实这样做的目的就是为了降低高血压带来的并发症,我之前在急诊科见过很多患者因为不重视血压而造成脑出血和脑梗死的案例。

     

    仅仅控制好血压是不够的,还需要控制血压的平稳。在某种程度上来说,血管类似于铁丝,如果我们反复折叠铁丝,如果达到了一定的次数后,铁丝就会被折断,而血压的忽高忽低就相当于在折血管,如果血管的弹性不好而且血压又忽高忽低,这就会增加血管破裂的风险。

     

    你以为只需要每天按时吃降压药就够了吗?其实这肯定是不行的,除了每天服用降压药以外,还需要每天测量血压,这样可以明确血压的控制情况,如果血压控制的不好,那就需要调整用药或者改善生活方式。

  • 高血压,充斥在我们身边的每一个角落!每五个人中,就有一个高血压病的患者,可见高血压患者之多!这么多的高血压,大家肯定有很多的疑问!今天咱们就一起来看看这几个问题!

     


    一、高血压治疗的目的是什么?

     

    高血压的治疗目的是什么?难道高血压的治疗目的仅仅是吃药吗?当然不是,高血压的治疗目的肯定不是吃药,高血压的治疗目的是把血压控制达标,减少高血压的相关并发症!所以,高血压治疗的目的和目标是――血压达标!


    二、血压达标需要怎么办?

     

    把血压控制达标,需要怎么办?好多人只知道其中一个,就是“吃药”!因为药物治疗是高血压的基础!而忽略了另外的“治疗”!抛开高血压的改变生活方式谈治疗,绝对是耍流氓!也就是说,高血压患者,不仅仅要服药,还需要改变生活方式!怎么改变呢?低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,适量运动等,都是其中重要的一点!做不到这些,高血压的治疗就不算最完美的!


    三、药物吃一种还是几种谁说了算?

     

    如果罹患高血压,需要吃几种降压药物才算好?其实,只要是血压能够控制达标,又没有其他疾病和并发症!高血压不一定需要服用第二种药物,毕竟――降压才是硬道理!所以,血压达标才是决定几种药物的关键!如长时间服用一种降压药物,血压能一直达标,一直使用这一种降压药物也是可以的!

     

     

    正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。

     

    看懂了吗?亲~降压药物吃一种可以吗?当然可以!只要是没有更换药物的指证,降压药是不会有依赖性,也不会有耐药性,更不会有抵抗的!

     

    血压控制好,一种降压药长期吃也是没有更换必要的!

     

  • 春节长假过后,人们逐渐回归正常生活,但同时也面临着健康问题。春节期间,大鱼大肉、熬夜、饮酒等不良生活习惯容易导致高血压病发作。因此,春节期间过后,我们需要重视高血压的预防和保健。

    一、高血压的发病原因

    1. 饮食不当:春节期间,大鱼大肉、油腻食物摄入过多,容易导致血脂升高,血压升高。

    2. 熬夜:春节期间,亲朋好友聚会,熬夜成为常态,熬夜会导致血压升高,影响身体健康。

    3. 饮酒:春节期间,饮酒成为聚会的重要组成部分,过量饮酒会导致血压升高,加重心脏负担。

    4. 缺乏运动:春节期间,人们活动量减少,容易导致身体机能下降,血压升高。

    二、高血压的预防和保健

    1. 保持良好的作息时间:每天10点前睡觉,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 均衡饮食:春节期间过后,要逐渐恢复清淡饮食,减少油腻食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

    3. 适量运动:每天保持30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,增强身体素质。

    4. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对身体的伤害。

    5. 定期体检:定期进行血压检测,了解自己的血压状况。

    三、高血压的治疗

    高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

    1. 药物治疗:根据血压水平,医生会开具相应的降压药物,如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    2. 非药物治疗:调整生活方式,保持良好的作息时间、均衡饮食、适量运动等。

    高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗和保健。春节期间过后,我们要重视高血压的预防和保健,保持健康的生活方式,预防高血压病发作。

  • 尿酸高是现代生活中常见的健康问题,很多人检查出尿酸偏高,但并没有出现痛风症状。这种情况引起了广泛关注,那么,尿酸高但没有痛风,我们该如何应对呢?本文将为您详细解析这一现象,并提供相应的预防和治疗建议。

    首先,我们需要了解尿酸高的原因。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症与多种疾病密切相关,如痛风、心血管疾病、肾脏疾病等。

    虽然尿酸高没有痛风症状,但并不意味着没有危害。高尿酸血症可能导致尿酸盐沉积,引发关节疼痛、痛风石等;同时,还会增加心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的风险。

    那么,如何预防和治疗尿酸高但没有痛风的情况呢?以下是一些建议:

    1. 调整饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等;增加蔬菜、水果的摄入;限制饮酒和含糖饮料。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于降低尿酸水平。

    3. 控制体重:肥胖会增加尿酸水平,因此控制体重对于预防尿酸高具有重要意义。

    4. 药物治疗:在医生指导下,可使用别嘌醇、苯溴马隆等药物降低尿酸水平。

    5. 定期检查:定期进行血尿酸检查,及时了解尿酸水平变化。

    如果尿酸高但没有痛风症状,也应及时就医,寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。

  • 在当今快节奏的社会中,人们面临着巨大的生活和工作压力,导致大脑常常处于疲劳状态。然而,我们往往忽视了一个重要的事实:大脑也需要得到适当的保养。以下是一些帮助大脑“驻龄”的方法,让我们一起来了解一下。

    1. 多用脑抗衰老

    大脑就像一台机器,只有经常使用,才能保持其活力。科学家研究发现,大脑用得越多,神经元储备越多,认知和记忆能力就越强。因此,我们应该多读书、多思考、多学习,让大脑保持活跃。

    2. 说话快助记忆

    说话速度快的人,词汇重复的频率就高,这有助于提高短时记忆力。但面对一些难以记忆的事情,最好将其写下来,这样可以加深印象。

    3. 练记忆不言迟

    工作记忆在20岁前处于发育阶段,30多岁达到峰值,之后随着衰老进程,大脑每10年大约萎缩2%,记忆能力会有所下降。因此,无论年龄大小,我们都应该锻炼记忆力,保持大脑的活力。

    4. 物品分类记忆

    读音差别大的词比读音接近的词更容易记忆。因此,在列购物清单时,尽量不要将易混淆的商品排在一组,这样可以提高记忆效果。

    5. 消除TOT现象

    话在嘴边说不出来(TOT)是记忆障碍的表现。为了提高记忆力,我们应该多使用词语,并尽量用其他词语解释,这样可以帮助记忆。

    6. 常玩智力游戏

    猜字谜、接龙游戏等智力游戏可以锻炼大脑,提高大脑效率。我们可以设定一个目标,比如在30秒内尽量多地说出动物名称,或者1秒钟说出一种动物。

    7. 努力减轻压力

    压力过大会导致大脑中负责吸收新信息的海马区皮质缩小,进而增加认知损伤的危险。因此,我们要学会减轻压力,保持良好的心态。

    8. 每天运动一刻钟

    每天锻炼15分钟可以有效改善睡眠,从而使我们白天更加神清气爽,提高大脑的效率。

    9. 环境常换常新

    散步时,最好经常改变路线,这样可以给大脑新的刺激,保持大脑的活力。

  • 冬季,寒冷的气候给心血管疾病患者带来了诸多挑战。冠心病、高血压患者在这个季节需要更加小心谨慎,采取以下措施,保护心脏安全过冬。

    1. 保暖是关键。 冬季气温骤降,人体血管收缩,心脏负荷加重,容易引发心绞痛或心肌梗死。患者要注重保暖,尤其是头部、手部、脚部,避免受寒。

    2. 适量运动,增强体质。 冬季运动要注意选择适宜的运动方式和强度,如散步、慢跑、打太极拳等,避免剧烈运动导致心脏负担过重。

    3. 均衡饮食,补充营养。 多吃富含植物蛋白的食物,如豆类、坚果等,有助于降低血脂、降低血压,预防心血管疾病。

    4. 规范用药,控制病情。 患者要按时按量服用药物,并根据医生建议调整药物,控制血压、血脂等指标。

    5. 早起喝水,预防便秘。 冬季气候干燥,容易导致便秘,患者要养成定时排便的习惯,并注意补充水分。

    除了以上措施,患者还要保持良好的心态,避免情绪波动过大。同时,要定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,根据病因不同,可分为原发性和继发性高血压。这两种高血压在病因、症状、危害和预后方面存在差异,了解这些差异对于疾病的诊断和治疗至关重要。

    一、病因

    原发性高血压的病因尚不完全明确,但遗传因素、生活方式和环境因素被认为是重要因素。许多患者都有高血压家族史,长期高盐、高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式也会增加患病风险。

    继发性高血压则是由于其他疾病或病理生理状态引起,如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。例如,肾脏疾病(如慢性肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌疾病(如肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进)等都可能导致血压升高。

    二、症状

    原发性高血压早期症状不明显,部分患者可能在体检或测量血压时才发现血压升高。随着病情进展,患者可能出现头晕、头痛、疲劳、失眠、心悸等症状。

    继发性高血压除了血压升高外,还可能伴有其他症状,如肾脏疾病导致的蛋白尿、血尿、夜尿增多;内分泌疾病导致的肢端肥大、多毛等。

    三、危害

    高血压对心脑血管、肾脏、眼睛等器官造成严重危害。长期高血压可导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重疾病。

    四、预后

    原发性高血压目前尚无根治方法,需要长期药物治疗和生活方式干预。继发性高血压通过治疗原发病,血压可得到控制或恢复正常。

    五、预防和治疗

    预防高血压的关键是改善生活方式,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。对于高血压患者,应遵医嘱进行药物治疗和定期随访。

  • 心理健康与心脏健康密不可分,不良情绪可能成为心脏疾病的诱因。

    研究发现,长期处于负面情绪状态,如爱发牢骚、爱顶牛、爱埋怨等,容易导致心脏植物神经功能紊乱,增加心脏病的风险。

    美国心脏病专家米米·嘉妮丽博士指出,一半的冠心病并非由肥胖、高胆固醇、高血压、高血脂等因素引起,而是由敌意情绪所致。

    医生在治疗心脏病时,除了关注患者的生理指标,还应关注患者的心理健康,帮助患者调整心态,以减少心脏病的发生。

    以下是一些有助于保护心脏健康的建议:

    1. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    2. 学会调节情绪,遇到问题及时寻求心理支持。

    3. 增强体育锻炼,提高心肺功能。

    4. 注意饮食,保持良好的生活习惯。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗心脏病。

  • 阳痿,又称勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED),是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大,阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养,对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

    一、阳痿的分类

    1. 心理性阳痿:由于心理因素导致的阳痿,如焦虑、紧张、恐惧等。

    2. 器质性阳痿:由于身体疾病导致的阳痿,如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 混合性阳痿:心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

    二、阳痿的病因

    1. 心理因素:焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

    2. 生理因素:糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 生活方式:吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

    三、阳痿的治疗

    1. 心理治疗:通过心理疏导、认知行为疗法等手段,缓解心理压力,改善心理状态。

    2. 药物治疗:常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂(如万艾可)、激素替代疗法等。

    3. 物理治疗:通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段,改善勃起功能。

    4. 手术治疗:对于严重器质性阳痿,可以考虑手术治疗。

    四、阳痿的日常保养

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 健康饮食,保持营养均衡。

    3. 适量运动,增强体质。

    4. 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    五、治疗阳痿的医院和科室

    1. 北京同济医院泌尿外科

    2. 北京协和医院泌尿外科

    3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

  • 儿童高血压与成人高血压存在显著差异,其中最显著的区别在于儿童高血压绝大多数属于继发性高血压。这意味着儿童高血压往往是由其他疾病引起的,而非原发性高血压。这种继发性高血压可能与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。

    由于儿童正处于生长发育的关键时期,高血压可能会对他们的身体造成严重影响,包括影响身高发育、心脏负担加重等。因此,家长和医生需要重视儿童高血压的预防和治疗。

    以下是一些预防和治疗儿童高血压的方法:

    • 保持健康的生活方式:鼓励孩子进行适量的体育锻炼,保持良好的饮食习惯,避免摄入过多的盐分和高脂肪食物。
    • 定期体检:通过定期体检,及时发现儿童高血压的迹象,并采取相应的治疗措施。
    • 药物治疗:在医生指导下,使用合适的降压药物进行治疗。
    • 心理支持:给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们克服心理压力。

    值得注意的是,儿童高血压的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的年龄、病情、体质等。因此,家长和医生需要密切合作,共同为儿童创造一个健康的生活环境。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量产生严重影响。中医治疗高血压有着悠久的历史和丰富的经验,其中饮食疗法是中医的传统疗法之一。

    对于早期高血压患者,在遵循医生指导进行药物治疗的同时,合理的饮食调理和食疗方法可以帮助患者更好地控制病情。中医认为,高血压的发生与阴阳失衡、气血失调有关,因此饮食调理应以平衡阴阳、调和气血为原则。

    以下是一些中医常用的高血压食疗方:

    1. 芹菜500克,红枣10枚,水煎代茶饮。芹菜具有清热解毒、平肝降压的作用,红枣具有补血养心、补中益气的作用。

    2. 山楂30-40克,粳米100克,砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。山楂具有消食健胃、活血化瘀的作用,粳米具有补中益气、健脾养胃的作用。

    3. 桃仁10-15克,粳米50-100克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。桃仁具有活血化瘀、润肠通便的作用。

    4. 莲子15克,糯米30克,红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度。莲子具有补脾止泻、益肾固精的作用。

    5. 新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。荷叶具有清热解暑、利水消肿的作用。

    6. 绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。绿豆具有清热解毒、利尿消肿的作用,海带具有软坚散结、利水消肿的作用。

    7. 生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10-15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。

    8. 糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。

    9. 水发海参50克,冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖,再炖片刻。早饭前空腹1次食。海参具有滋阴补肾、养血润燥的作用。

    10. 海带20克,草决明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣饮汤,每日2次。

    11. 煮熟的黄豆浸于食醋中,2-3日后食之,每次10-15粒,每日3次,坚持服食,有降压作用。

    12. 青萝卜切碎榨汁,每次饮用30毫升,每日2次,连服10日为一疗程。

    13. 罗布麻叶6克,山楂15克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。

    14. 何首乌60克,加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3-5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

    15. 淡菜、荠菜或芹菜各10-30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。

    16. 胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。

  • 怀孕期间,高血压是一种常见的并发症,其症状表现为血压持续升高,收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。此外,患者还可能出现蛋白尿、水肿,尤其是双下肢水肿。严重者可能出现腹部疼痛、头痛、视物模糊、心衰以及子痫等症状。

    高血压是一种常见的心血管疾病,其发病原因复杂,包括长期饮酒、高盐饮食、饮食中钙、镁、钾含量较低、缺乏叶酸、超重、缺乏体育锻炼、家族高血压病史等因素。此外,长期服用某些药物(如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等)也可能引发高血压。继发性高血压的病因主要包括慢性肾病、睡眠呼吸暂停、妊娠、肾上腺肿瘤、肾上腺疾病、主动脉狭窄、甲状腺功能障碍等。

    高血压的常见检查包括体格检查、实验室检查等。治疗高血压的主要目标是血压达标,降低心血管疾病的发生率和死亡率。目前,高血压并没有特效药,需要通过长期服药和食疗进行调理。常用的降压药包括心痛定、波依定、硝苯地平缓释片、倍他乐克、卡托普利等。

    对于怀孕期间患有高血压的患者,建议卧床休息,并注意饮食调理,避免刺激性食物和油腻食物。同时,建议定期到医院进行产检,及时监测血压和胎儿发育情况。

    高血压患者在日常生活中还应注重以下方面:

    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 适当进行体育锻炼,如散步、游泳等。
    • 控制体重,避免过度肥胖。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行血压监测,及时发现异常情况。

    总之,怀孕期间患有高血压的患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常生活中的保养,以确保母婴健康。

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