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如何查明继发性高血压的病因

如何查明继发性高血压的病因
发表人:于英儒

继发性高血压在临床上有很多种,如果患者有相应征象的时候,要做相应的检查。

比如说在临床上有主动脉狭窄的患者可以出现继发性高血压,如果病人在门诊或者病房当中,发现上肢血压很高,下肢血压很低,查体过程中能够听到明显血管杂音的时候,要做相应检查,比如超声或者血管造影,能发现是不是主动脉狭窄;

另外有些病人出现颜面浮肿,或者尿量减少、尿中有大量泡沫,尿常规可能有大量的蛋白尿、血尿,或者肾脏超声提示肾脏弥漫性病变、肾脏缩小等。血化验当中可能出现尿素氮和肌酐水平升高,要想到可能是肾实质性高血压;

如果患者从比较年轻的时候出现血压高,一定要做肾动脉超声,最简单的无创检查,可以发现肾动脉狭窄,确定诊断可能需要做肾血管造影,早期确定下来是肾动脉狭窄,给恰当的处理,比如支架,患者的血压可以完全正常;

如果患者经常出现阵发性高血压,同时在血压发作时可能有头疼、大汗、心悸,发作时候脸色苍白,要想到有没有嗜铬细胞瘤的可能,要做血液化验,查血液当中儿茶酚胺浓度、尿中儿茶酚胺代谢产物,比如 VMA 也就是 3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸等检查,另外需要影像学检查,比如 CT、核磁等,能够明确是不是有嗜铬细胞瘤造成的高血压。

还有库兴氏综合征的病人在临床上有 80%的患者会有高血压,首先外貌很特殊,叫多血质外貌,皮肤菲薄,可能有血丝透着,另外满月脸,圆圆胖胖,锁骨上有脂肪垫、水牛背,黑棘皮表现,就是脖子、腋下等颜色很黑,像没有洗干净的泥在身上沾着一样,另外肚子上可能有比较宽的紫纹,像火焰状,这种患者发现之后要做进一步检查,比如查血皮质醇和血的促肾上腺皮质激素检查,查激素水平,还要做节律,就是要早晨抽血测激素水平,抽下午 4 点甚至夜间 0 点的血。根据血结果可能做午夜 1mg 的地塞米松抑制试验,小剂量地塞米松抑制试验,大剂量地塞米松抑制试验,还要做 CT 或者核磁检查进一步的判断。

还有一些病人,比如患者是持续性高血压,经常伴随着低血钾,要想到有没有原发性醛固酮增多症的可能,最常见表现为无力,四肢乏力,夜尿会增多。查血的钾钠氯、24 小时尿钾,看血钾低的时候,尿钾排出是不是增多,判断是不是肾脏失钾造成过多,如果肾脏失钾多,再结合血气里边的 pH 值变化,决定下一步给病人做哪些检查。

最常用检查是血中醛固酮和肾素比值,这类病人醛固酮水平增高,肾素比值降低,经常会取到患者卧位和立位血,临床叫 ARR 比值,也就是患者立位的醛固酮和肾素的比值,如果患者醛固酮水平增高,同时比值增加,下一步要做相应的确诊试验,比如常用的盐水输注试验,给患者输注 2000ml 的盐水,再测醛固酮和肾素比值,另外可能要做开博通试验,给患者吃 25mg 或者是 50mg 的开博通,1 个小时、2 个小时分别抽血测醛固酮和肾素比值,确定患者是不是醛固酮增多症,同时要做影像学检查,比如肾上腺 CT 或者核磁,确定瘤体长到什么位置,通过简单的外科微创手术把小瘤子拿掉,病人的高血压就治愈了,而且低血钾也得到纠正。

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素,均可使血压升高。

     


    高血压是典型的一种慢性疾病,是心脑血管类疾病的高危病因之一,具有非常伤害性非常大的并发症,比如心肌梗死,或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂,与生活习惯,以及身体条件有直接的关系,下面就导致高血压的常见因素进行总结:


    1、性别与年龄


    女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。


    2、不良生活习惯


    大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,生活作息规律,平时早睡早起者患高血压比例低。


    3、工作压力过重


    随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。

     


    4、性格


    性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。


    5、遗传


    大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。


    6、超重或肥胖


    体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。


    一般情况下,长期患有高血压的病因,都会有动脉硬化的情况,这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足,这可以说是高血压的直接影响之一,也是高血压始终难以降下来的直接因素,及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

  • 高血压病作为一种临床常见疾病,其发病率非常之高,我国成人高血压的发病率在30%以上,由此可见其发病率之高。

     

     

    在美国AHA最新修订的高血压指南中,甚至将高血压的诊断标准修改为130/80mmhg,直接将美国人的高血压患病率增加到了46%,高血压的发病率之高可见一斑。

     

    高血压病如此之多,那么一旦罹患高血压,我们需要做哪些检查以明确高血压的相关损害呢?

     

    1.心脏彩超

     

    高血压的心脏损害最为常见,所以,罹患高血压之后,定期复查心脏彩超有助于了解高血压是否发生心脏增大,或者心肌肥厚等相关损害,一旦出现这些损害,需要加用相关药物延缓或者改善相关损害。

     

    2.尿常规检查

     

    高血压肾损害较为常见,高血压肾病更是一个让人恐惧的慢性病,所以,高血压病患者,定期查尿常规检查,有助于了解有无肾脏损害,一旦出现,需要加用相关药物进行治疗。

     

    3.眼底检查

     

    高血压眼底损害视网膜损害等较为常见,所以高血压患者出现视物模糊,视物不清等情况,尽早进行眼科相关检查明确有无高血压损害。

     

    4.肝肾功能血液学检查

     

    高血压患者还应定期查肝肾功能,了解高血压药物有无肝脏损害,了解高血压有无导致肌苷尿素氮的升高,所以,常规进行的肝肾功能检查,有助于早期发现肝肾损害。

     

    5.颈动脉相关彩超

     

    颈动脉是反应全身动脉血管的窗口,颈动脉彩超发现的斑块有助于提早发现全身动脉粥样硬化情况,有助于尽早应用他汀和阿司匹林进行冠心病的一级预防治疗。

     

    6.心电图等其他检查

     

    心电图有无变化,是判断有无冠心病的简单识别方法,其次其他一些检查,也有助于尽早发现异常,尽早进行治疗。

     

     

    其实,高血压的损害都发生于高血压诊断数年以后,新发的高血压,或者控制较好的高血压,其发生并发症的年龄和时间都会大大延迟。

     

    所以,与其知道有何并发症,不如趁早预防并发症。

     

    防患于未然,才是最成功的一级预防。

     

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  • 现在高血压多发,一般在治疗上也是控制治疗。基本上无法治愈它。事实上,在每个年龄阶段血压的正常值,是有一定区别的,如果血压过高,那么要警惕这种高血压问题所带来的不良影响,有时甚至会危及生命,所以必须时刻关注自己的血压,那么愿意会引起血压的升高呢?

     

    1.时刻精神紧张

    而且长时间的精神紧张也很容易导致高血压。这也是患有高血压的一个重要因素,现在的人由于生活压力的原因,或工作竞争的压力,以及平时生活中也会发生的许多事情,都会给中青年带来一种心理压力。当压力变大时,精神紧张实际上也是导致高血压的重要原因。我们要注意缓解自己的压力,不要给自己增加过多的压力,还要爆出生活的规律,不要过多地关注对生活中的一些事情,及时调整好自己的心态。

    2.喜爱食用盐和盐类加工食品。

    许多人在饮食上都是不注意的,喜欢吃盐的人就很容易生病。如您目前摄取盐量较多,建议您一定要及时改善,不要吃含盐多、味浓的食物及烟酒,食物好以清淡为主,多吃易消化的含水蔬菜。可以多吃水果,比如柿子,苹果,核桃之类的高纤维食物,也要注意低盐的饮食。还可以适当的吃一些粗粮。

    3. 锻炼或少锻炼

    要重视加强体力劳动和身体锻炼。体育锻炼有助于改善血液循环,促进脂质消耗,减少脂质在血管中沉积,提高纤维溶酶活性,减轻体重,因此,应多做力所能及的家务活,多做体育锻炼。

    4.肥胖症

    高血压的重要危险因素就是肥胖症。过于肥胖的脂肪,会对血管造成一定的挤压,当管路被挤压之后,动力源需要增加动力才能使原循环达到循环,动力源的动力增大,管路压力也随之增大,形成高压。

    5.抽烟喝酒

    抽烟可导致高血压。现在认为,主要是由于烟草中含有高毒性尼古丁所致。烟碱刺激心脏和肾上腺分泌大量儿茶酚胺,使心跳加速,血管收缩,血压升高。

     

     

    以上是一些可以引起高血压症状的因素,我们要在平时的生活中多注意点,因为高血压的疾病现在也趋向于年轻化,所以我们在平时中就要学会注意,时刻提防疾病的侵犯,也可以更好地维持身体的健康。

  • 高血压是现今的一种常见慢性病,很多中老年人都患有高血压。因为高血压很普遍,所以全民都应当重视,没有患上的可以做好预防,患上高血压得患者要听从医生的吩咐,定时定量服用药物或者进行生活调整和中医药调理。


    今天我们要谈谈的是影响高血压的因素,不得不说的是,避孕药,消炎药,止痛药都有可能导致高血压的发生,你们知道吗?
     

     

    我们先来谈谈高血压是怎么一回事,高血压是一种常见的慢性病,对于正常人而言,血压一般会在一个合理的范围内波动,超过了这个范围就是血压高。高血压的多发群体是中老年人,肥胖人群,以及长期过度饮酒,吸烟的人群。常见的病因是因为精神紧张,高盐高钠为主等等的多种因素。

     

    患有高血压的患者常见的症状一般有:头晕,头痛,颈项板紧,疲劳等等不适的症状,有一点大家可以放心的是,高血压没有传染性。这里说的传染性是指不会传染,而不是不会遗传,据可靠数据显示,高血压的遗传大约占比是30-50%。如果家族有长辈患有高血压的人群,更加要注重自己日常的饮食和生活习惯,发现身体不适或者异常的时候,要及时到医院寻找医生帮助。

     

    造成高血压的因素多种多样,其中最主要的是遗传和环境,以及生活习惯因素。随着年龄的增长,高血压的患病率也会随之升高。但是,大家很可能忽略的一点是药物对于高血压也会有所影响。如果服用避孕药,激素,止痛药,消炎药等等都有着各种程度会影响自身的血压。

     

     

    我们平常不要滥用药物,特别是止痛药和消炎药,在医生推荐的情况下才好服用。避孕药更加不建议,因为避孕的方法有很多,如果因为服用避孕药而产生慢性病,这是一件特别不划算的事情。


    高血压如果升高到一定的程度,会出现剧烈头痛,呕吐等等的不良身体反应,更加严重的时候会出现神志不清的情况,如果是短期严重高血压,则会出现器官衰竭,心梗等等的严重不良反应。
     

    其实高血压是可以防治的,首先第一步就是要改善我们的饮食和生活作息,不服用避孕药,激素,有必要的时候,服用适量的消炎止痛药,不滥用。其实个人不建议长期服用避孕药的,应急避孕药副作用更加大,如果没有想好要孩子的情侣或者夫妻,一定要慎重选择。
    药物导致发生血压高的情况是真实存在的一个因素,我们都要引起警惕,而不能随意轻视,以免发生血压高的情况。
     

    总而言之,真正的源头上能够改变才是我们的健康之道。不管高血压还是其他疾病,如果日常我们能够合理地布置好自己的生活,不熬夜,不通宵,不过量服用药物,除了遗传这种无法抗拒的因素以外,可以大大地减轻患有高血压的几率。

     

    珍爱自己身体,从当开始,预防高血压,从改变自己的不良生活作息开始,祝愿大家好运。

  • 我们每个人身边都有很多高血压,但并不是每个人的高血压都可以控制到正常范围,有很多高血压被我们称之为难治性高血压,到底什么是难治性高血压呢?咱们一起来学习和探讨一下。

     

     

    一、什么是难治性高血压?

     

    难治性高血压又称抵抗性高血压,是指包括一种利尿剂在内的,而且有足够剂量合理搭配的三种或三种以上降压药物治疗以后,患者的血压仍然大于140~90毫米汞柱以上。由此可见,难治性高血压,顾名思义,是一种比较难以把血压控制到正常范围的高血压,需要足够引起我们重视,因为难治性高血压造成心脑血管等并发症的风险,是其他高血压的数倍或者数倍以上。


    二、难治性高血压的原因有哪些?

     

    难治性高血压在治疗前,要区别是否为假性难治性高血压,假性难治性高血压的原因包括有很多,比如不良生活方式,服药依从性差,血压测量不正确,治疗方案不合理,或者是使用其他干扰了降压药物效果的药和治疗方式等。而如果是排除以上假性难治性高血压以后,真正的难治性高血压,就需要首先鉴别是否为继发性高血压的可能,因为继发性高血压所导致的难治性高血压占据了很大一部分比重。

     


    三、难治性高血压该如何治疗?

     

    在排除了继发性高血压的因素以外,那么可能患者就真的是一个难治性高血压。在难治性高血压的治疗中,仍然首选联合使用降压药物降压治疗,而且非常强调利尿剂的应用非常重要,难治性高血压至少联合3种以上的降压药进行联合控制血压。而且在口服药物的间隔或者是盐皮质激素等药物使用上要合理安排。当然,如果患者的血压仍然不能控制到正常,就需要考虑使用有创介入治疗的方法,比如高血压的射频消融等,来考虑把血压控制到正常范围以内。


    临床已经证实难治性高血压的患者,心脑血管等疾病并发症的风险较高,所以能够把血压控制正常,需要我们用智慧和耐心去认真思考。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 很多人可能都听说过,高血压患者中,95%的高血压都是原发性高血压,是查不出来高血压的原因是什么的!但对于5%的继发性高血压患者来说,是有病因可查的。5%的比例的确不是太高,所以每次去医院,绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说,需要不需要查病因,是根据来就诊的患者来说的,毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中,这5%的需要查找病因的高血压,都是有特点的,如果有以下这些特点,那么就需要进一步检查高血压的病因是什么!

     

    一、年龄小的高血压

     

    年龄越小,患者发生高血压的概率越小,而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友,结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中,如果患者的年龄越小,那么需要查高血压原因的概率就越大。

     

     

    二、波动大的高血压

     

    有很多的高血压,上下波动非常的大。我见到一个老太太,稍不留神血压就200/130mmhg,然后很快血压就正常,稍微一加降压药,血压就低的吓人,最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况,大多数也需要考虑继发性高血压。

     

    三、难治性的高血压

     

    患者的血压非常的高,往往需要三种以上的药物,而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的,我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性,所以血压额外、特别、尤其的高,而且降不下来,也需要考虑继发性高血压的可能性。

     

    四、症状多的高血压

     

    患者不仅仅有高血压,而且还合并高血压以外的很多症状,比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白;发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐;向心性肥胖、满月脸、水牛背;如果患者血压高还伴有这些症状,也需要警惕继发性高血压的可能性。

     

     

    五、体征多的高血压


    症状不算,体征多的高血压,很多时候也需要警惕继发性高血压,而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等,也需要考虑鉴别继发性高血压。

     

    其实继发性高血压的病因,归结起来也就7大类, 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等,但还是那句话,如果患者的血压又以上5种特质,往往才考虑查找高血压的病因,否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找,多半是没有用处也查不到原因的。

  • 继发性高血压是指高血压病是继发于某些特定的疾病和原因之后的,和继发性高血压相反的,则是原发性高血压病,原发性高血压病占据了高血压病的大多数,原发性高血压也就是找不到原因的高血压,原发性高血压病占到了高血压病的95%左右,而继发性高血压约占所有高血压的5%左右。

     

     

    继发性高血压原因较多,但常见继发性高血压的病因有,肾脏实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等等,此外尚有妊娠高血压综合征,红细胞增多症,药物性高血压等。

     

    今天我们就一起来认识认识这些继发性高血压的罪魁祸首!

     

    1.肾实质性疾病

     

    又叫肾性高血压,是最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。比如常见的肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全或者其他肾损害引起的高血压,因为其根治较为困难,很多到最后均表现为难治性高血压。行肾功能肾活检可鉴别。

     

    2.肾动脉狭窄

     

    是肾血管性高血压最为常见的因素就是肾动脉狭窄,可为单侧或双侧。多数肾动脉狭窄表现为恶性高血压或者难治性高血压,常常药物治疗效果较差。但肾血管狭窄时可在上腹部或背部闻及肾血管狭窄所致的血管杂音。行肾动脉检查可鉴别。

     

    3.大动脉缩窄

     

    原发性大动脉缩窄多为先天性,而继发性的大动脉缩窄多为大动脉炎导致的。因为大动脉缩窄,导致狭窄以远的肢体供血较差,使得患者表现为上肢血压高而下肢血压低,患者大动脉缩窄会在体检时于听到明显的血管杂音。行大动脉检查可鉴别。

     

    4.嗜铬细胞瘤

     

    嗜铬细胞肿瘤会使得肾上腺素和去甲肾上腺素间歇或持续分泌过多,而使得患者表现为阵发性或持续性血压升高。而且血压增高时因为肾上腺素和去甲肾上腺素分泌多,会常常表现为伴心动过速、头晕、脸红等症状,往往降压药物效果较差。

     

    5.库欣综合征

     

    肾上腺皮质肿瘤或增生导致的糖皮质激素分泌过多所致,库欣综合征往往有其标志性的特点,比如向心性肥胖、水牛背、满月脸、毛发增多等,诊断一般较为容易。

     

    6.原发性醛固酮增多症

     

    肾上腺皮质增生或肿瘤导致的醛固酮分泌过多所致,且往往可伴随有顽固性的低血钾,周期性麻痹,是原发性醛固酮增多的典型表现。行螺内酯试验,如阳性则往往提示其可能性较大。

     

     

    因为继发性高血压有明确的病因,所以继发性高血压的治疗方法与原发性高血压有所不同,如肾动脉狭窄行介入或者手术治疗,肾上腺腺瘤或者胸腺瘤垂体瘤行手术切除治疗等等。不少继发性高血压,可通过手术得到根治或改善,因此早发现早治疗,是对于继发性高血压最好的治疗方法。

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  • 高血压患病人数有多少你知道吗?

     

    高血压病已经成为我国最为常见的疾病之一,目前统计学显示我国有2.9亿高血压病病人,但尽管如此,高血压病仍然存在着知晓率低、服药率低、达标率低的窘境。
     

     

    如何预防高血压病?

     

    高血压最为一种生活方式病,可知的相关因素中,避免高血压患病的高危因素,确实可以减少高血压的患病率,那么我们该如何预防和避免高血压的发生呢?


    1.低盐低脂饮食

     

    高盐和高脂饮食,是高血压诱发的一大因素,和亚洲人的饮食有关的高盐,已经成为诱发血压升高的最大罪魁祸首,所以,低盐饮食,有助于防止高血压的发生。而高脂饮食和物质生活日益富裕的国情有关,高脂饮食的结果就是肥胖,而肥胖是高血压的孪生兄弟。


    2.不良生活习惯

     

    那些不良生活习惯会导致血压升高呢?常见的抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等等等,都是导致血压升高以及高血压后出现并发症的常见因素,所以,避免不良生活习惯,可大大减少高血压的发病率。
     

     

    3.避免情绪障碍

     

    生气、着急、焦虑、抑郁等情绪波动,也是高血压常见的诱发原因,常说的怒发冲冠等等,都是情绪急剧波动导致的交感神经张力陡然升高所致的典型,所以,养成好的心态,避免情绪大起大落,才能尽可能的减少高血压的发生。
     

    4.多运动和减重

     

    运动可提高机体免疫力,而减重则可减轻全身各个脏器的负荷,从而减少高血压的发生,所以,运动和减重,对于可能有高血压罹患风险的人来讲,是最好的预防方法。
     

    其实,高血压的预防还有其他一些小的细节,但大抵注意以上几点,可大大减少高血压的患病率,所以,从日常细节入手,从细微生活入手,才能减少高血压的发病率。
     

    当然,一旦罹患高血压,正确的面对,科学的用药,也是减少并发症的关键所在。

     

    远离高血压,从现在开始。从我们自己做起!

     

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  • 高考结束了,高压的考生们终于可以喘口气了,高考的压力确实非常的大,不仅仅带有自己的压力,还有老师的期待,家长们的希望,这些都是满满的压力。不过在高压下,伙食差不了,家长们为了孩子们的伙食费劲苦心。

     

     

    担心孩子状态不佳,脑袋转不过来,各种补补补,补充蛋白质,补充维生素,补充纤维素,补充赖氨酸等等,只要是对孩子好的东西,恨不得马上让孩子塞进嘴巴里面。大家看高考时候的饮食,多么的丰盛。


     
    高考前饮食


    第一:要有蔬菜,各个种类的蔬菜。大家看,多种蔬菜都有一些,这样可以让孩子的饮食更加均衡,补充不同种类的蔬菜,吸取不同种类蔬菜的营养。


    第二:要有蛋白质。每天至少一个蛋,然后还有一些肉食,但是燥热的肉食就不放了,以免高考生发生暴躁的性格,影响复习的进度,这些都要有所讲究。


    第三:还要吃点水果。水果种类不同,每种水果来一点,均衡水果如同均衡蔬菜营养一样重要。


    第四:汤水少不了。孩子辛苦了,可能吃饭吸收营养没有汤水来得好,然后每天或者隔天煲一些五豆汤补补,清保凉清清,太子参加强营养等等,各种各类的汤水少不了。

     

     

    第五:主食花样来。孩子不能每天吃白米饭,白米饭里面加点红米,黑米,燕麦等等,时不时吃一点面,来一点粥,粥不是白粥,要加点这些那些的东西,才能营养均衡。


     
    吃习惯了高考餐的孩子们,发现高考结束以后不习惯了,那时候都是多样化,精美的食物,任挑,多么幸福的一件事,恐怕吃的时候是最开心的,但是因为高考压力太大,没有办法细细品味其中的味道,想着高考结束以后可以好好地回味一番。


    但是,有些事情人算不如天算。高考结束了,有高考考生的妈妈晒出接地气的食物,一些饭菜恢复正常,就如同平常一菜一肉一汤,白饭任装的局面,让网友们惊叹:太真实了。确实是太真实了,有些事情过去了也就没了,不可能再有了,吃饭也是一样的,过去了就没了,恢复原来的饭菜,就这样子了。

     

    哈哈,这位宝妈太可爱了,居然这样子晒图,真的是太可爱了。我们看原本一堆的饭菜,现在剩下了这么的一点点,不过也说明妈妈为了孩子高考的时候,付出的辛苦也是不言而喻的,精心准备,尽量多样化,为的是孩子。


    中考的孩子们,在你们辛苦备考的同时,也要好好享用妈妈准备的美食,在吃饭的时候就认真品尝,理解妈妈的不容易,而且也要珍惜,因为考完以后,很有可能你的饭菜就如同高考后学子那样,变回了原样。

  • 高血压患者可以适量食用菠萝蜜。菠萝蜜含有大量的有机酸、维生素和微量元素,可以生津止渴、护肝养肝,也可以预防动脉粥样硬化。高血压患者适量食用菠萝蜜不会对血压造成影响,还能补充人体所需营养。

    但是需要注意的是,菠萝蜜所含糖分较高,如果高血压患者合并有血糖的升高,不建议食用菠萝蜜,因为菠萝蜜所含的糖分比较高,容易导致血糖的升高。同时,如果高血压患者同时食用蜂蜜,可能会导致含有的分子结构发生改变,也会不断膨胀引起胃肠不适。

    高血压患者在饮食方面应以低盐、低脂、低糖为原则,均衡营养,适量食用菠萝蜜。如果食用后身体出现不适症状,建议及时到医院就诊,遵医嘱完善相关检查,必要时予以规范治疗,以免延误病情。

  • 中老年人鼻出血的常见原因及预防措施

    鼻出血是中老年人常见的症状之一,尤其在干燥季节或气候变化时更为常见。除了鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作可能导致鼻出血外,高血压、动脉硬化等全身性疾病也是重要诱因。

    一、鼻出血的常见原因:

    1. 鼻腔黏膜干燥:干燥的空气或季节变化会导致鼻腔黏膜干燥,使其更容易受损和出血。

    2. 打喷嚏:强烈的喷嚏会瞬间增加鼻腔内压力,导致鼻腔血管破裂。

    3. 挖鼻:频繁挖鼻会损伤鼻腔黏膜,导致出血。

    4. 高血压:高血压会导致血管壁变薄,容易破裂。

    5. 动脉硬化:动脉硬化会导致血管弹性下降,更容易破裂。

    二、预防鼻出血的措施:

    1. 保持室内空气湿润:使用加湿器或放置水容器,保持室内空气湿润。

    2. 避免频繁挖鼻:不要用手挖鼻,以免损伤鼻腔黏膜。

    3. 定期测量血压:高血压患者应定期测量血压,并遵医嘱服用降压药。

    4. 健康饮食:多吃富含维生素C和维生素K的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

    5. 适当运动:适当运动可以增强血管弹性,降低血压。

    三、如何处理鼻出血:

    1. 保持冷静:发现鼻出血时,首先要保持冷静,避免紧张和焦虑。

    2. 坐下或躺下:坐下或躺下,头部略低,有助于减少出血。

    3. 用手捏住鼻翼:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续5-10分钟。

    4. 冷敷:在鼻梁上敷上冰袋或湿毛巾,有助于收缩血管,减少出血。

    5. 及时就医:如果鼻出血持续时间较长或出血量较大,应及时就医。

  • 随着社会经济的发展和生活水平的提高,男性肥胖问题日益凸显。应酬增多、缺乏锻炼导致“啤酒肚”成为许多男性的标配,然而,男性肥胖并非小事,它对健康的危害不容忽视。

    一、肥胖与“三高”症

    研究表明,肥胖与高血压、高血脂、高血糖等“三高”症密切相关。特别是腹部型肥胖,其发生“三高”症的风险远高于普通人群。肥胖者体内脂肪过多,导致血脂升高,血液粘稠度增加,进而引发高血压、高血糖等疾病。

    二、肥胖与冠心病

    肥胖者心脏负担加重,容易引发冠心病。肥胖者的心脏需要承受更大的负荷,导致心脏肥厚,心肌供血不足,进而引发心绞痛、心肌梗死等冠心病症状。

    三、肥胖与糖尿病

    肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。肥胖者体内胰岛素敏感性降低,导致血糖升高,进而引发糖尿病。研究表明,肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的4倍以上。

    四、肥胖与大脑动脉粥样硬化

    肥胖者大脑血管容易发生粥样硬化,导致血管狭窄、供血不足。肥胖者患中风的风险是正常体重者的3倍以上,且恢复能力较差。

    针对男性肥胖问题,建议采取以下措施:

    1. 增加运动量,控制体重;

    2. 健康饮食,减少油腻、高热量食物的摄入;

    3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯;

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,对人体的健康造成严重威胁。为了控制血压,患者需要长期服用降压药物。那么,高血压的降压药物有哪些呢?本文将为您详细介绍。

    一、高血压的降压药物分类

    高血压的降压药物主要分为五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

    1. 利尿剂:利尿剂通过增加尿量,降低血容量,从而达到降压的效果。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂适用于轻中度高血压患者。

    2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,降低心率和心输出量,从而降低血压。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂适用于心率高的中青年患者,以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

    3. 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道,降低心肌细胞内钙离子浓度,从而降低心肌收缩力和血管平滑肌收缩,降低血压。常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等。钙通道阻滞剂起效快,降压作用强,个体差异小,对血糖血脂影响小。

    4. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):ACEI通过抑制血管紧张素转化酶,降低血管紧张素II的生成,从而降低血压。常见的ACEI有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。ACEI特别适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者,也非常适用于糖尿病患者。

    5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ARB通过阻断血管紧张素II受体,降低血压。常见的ARB有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

    二、降压药物的选用

    降压药物的选用应根据患者的具体病情和个体差异来决定。以下是一些建议:

    1. 利尿剂:适用于轻中度高血压患者,尤其适用于伴有水肿的患者。

    2. β受体阻滞剂:适用于心率高的中青年患者,以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

    3. 钙通道阻滞剂:适用于高血压合并冠心病、糖尿病、高脂血症的患者。

    4. ACEI:适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者,以及糖尿病患者。

    5. ARB:适用于高血压合并糖尿病、肾脏疾病的患者。

    三、降压药物的注意事项

    1. 降压药物需要长期服用,不能随意停药或换药。

    2. 降压药物可能会出现一些不良反应,如头痛、干咳、低血压等。如出现不良反应,应及时就医。

    3. 降压药物需在医生指导下使用,切勿自行购买和使用。

    四、日常保养

    除了药物治疗外,患者还需注意日常保养,如:

    1. 限制钠盐摄入,减少辛辣、油腻食物的摄入。

    2. 保持良好的作息,避免熬夜。

    3. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

  • 肾脏是人体重要的代谢器官,负责过滤血液中的废物和多余水分,维持体内水电解质平衡。然而,药物在治疗疾病的同时,也可能对肾脏造成损害,导致药物性肾损害。

    药物性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应,或因药物过量或不合理应用而导致的毒性反应。肾脏具有浓缩尿液的功能,因此尿液中药物浓度也较血液中进一步升高,可直接对肾小管细胞造成毒性作用。此外,有些药物还可使肾脏血管收缩导致肾脏缺血,或者结合血液内某些蛋白质沉积于肾脏内而造成肾脏损害。

    常见导致药物性肾损害的药物包括:

    • 抗生素:如氨基糖苷类、β内酰胺类、四环素类等。
    • 造影剂:高渗含碘造影剂易引起肾损害,尤其在脱水、糖尿病、高血压、肾功能不全的人群以及老年人中较易发生。
    • 非甾体类抗炎药:如对乙酰氨基酚等,长期、过量使用可导致慢性小管间质性病变。
    • 降压药:如ACEI/ARB等,通过扩张肾脏血管来降低血压,但对肾脏血流量不足的患者却可加重肾脏缺血,引起肾功能损害。
    • 免疫抑制剂和抗肿瘤药:如环孢素、甲氨喋呤等,部分药物有肾脏毒性。

    中草药也可能导致肾脏损害,如含马兜铃酸的中草药、雷公藤、斑蝥等。

    药物性肾损害的临床表现多样,可分为急性和慢性肾损害两大类。急性肾损害表现为迅速发生的少尿型或非少尿型急性肾衰竭,慢性肾损害表现为夜尿增多、多尿、乏力、腰酸等非特异症状。

    预防药物性肾损害的关键是合理用药。患者应遵医嘱用药,避免自行购买非处方药;在使用具有潜在肾脏毒性的药物时,应定期检查肾功能;一旦出现肾脏损害症状,应及时就医。

  • 秋风送爽,正是秋季养生的大好时节。然而,干燥的气候却让人容易出现眼干口渴、皮肤干燥、呼吸道不适等症状。如何应对秋燥,保持身体健康呢?水果,作为秋季养生的重要食材,发挥着不可替代的作用。

    秋季水果种类繁多,营养丰富,其中以下几种水果尤为适合秋季食用:

    葡萄:葡萄富含多种营养成分,具有补益气血、强筋骨、通经络、消肿、利小便的功效。适合贫血、高血压、水肿、神经衰弱、疲劳的人食用。葡萄汁中含铁量较高,对于儿童、妇女、体弱贫血者尤为适宜。

    梨:梨味甘性凉,具有清热生津、润肺化痰的功效,是防治秋燥的佳果。梨能维持细胞组织的健康状态,软化血管,生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏,有清热润肺、化痰止咳的作用。

    苹果:苹果味甘、性凉,具有生津止渴、清热除烦、健胃消食、润肺悦心、涩肠止泻之功效。苹果可降低胆固醇、防动脉硬化、抗癌、抗疲劳,还有助于将钠排出体外。

    石榴:石榴性温,味甘、酸、涩,具有生津止渴、收敛固涩、止泻止血的功效,适用于津亏口燥咽干、烦渴、久泻、久痢、便血、白带清稀频多等症状。

    山楂:山楂味甘酸、微温,有散淤、消积、化痰、解毒、提神、清胃、醒脑、增进食欲、除脂降压等功效。山楂营养丰富,维生素C和钙含量都很高,适合高血压、冠心病、糖尿病患者及儿童食用。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续高于正常水平。对于高血压患者来说,合理用药至关重要。那么,高血压患者应该选择哪些药物才能在有效控制血压的同时,尽量减少对身体的伤害呢?

    首先,需要明确的是,目前尚无任何药物可以做到完全不伤身体。但是,通过选择合适的药物并严格按照医嘱服用,可以最大限度地降低药物对身体的副作用。

    针对不同类型的高血压患者,医生会根据病情和个体差异,选择合适的药物。常见的高血压药物包括以下几类:

    1. 血压降低药:如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等,可以有效降低血压,减少心脏负担。

    2. 钙通道阻滞剂:可以扩张血管,降低血压,对心脏和肾脏的副作用较小。

    3. β受体阻滞剂:可以降低心率和心脏收缩力,降低血压,对心脏保护作用较好。

    4. α受体阻滞剂:可以扩张血管,降低血压,对心脏和肾脏的副作用较小。

    除了药物治疗,高血压患者还应注重生活方式的调整,如:

    1. 控制体重:减轻体重可以降低血压。

    2. 限制钠盐摄入:减少钠盐摄入可以降低血压。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加血压。

    4. 适量运动:适量运动可以降低血压。

    5. 保持良好的心态:情绪波动也会影响血压。

    总之,高血压患者应在医生指导下选择合适的药物,并积极配合生活方式的调整,才能有效控制血压,降低心血管疾病风险。

  • 中医作为我国的传统医学,在调理高血压方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征,收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是危害人类健康的常见慢性病,也是心脑血管疾病的主要危险因素。

    中医认为,高血压的发生与肝肾阴阳失衡、气血运行不畅等因素有关。根据中医辨证论治的原则,高血压主要分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿中阻型、气滞血瘀型等四种类型。

    针对不同类型的高血压,中医采取不同的治疗方法。例如,肝阳上亢型高血压可选用天麻钩藤饮等药物治疗,肝肾阴虚型高血压可选用镇肝熄风汤等药物治疗。此外,中医还有针灸、推拿、按摩、耳豆压穴、穴位贴敷等非药物治疗手段,可以辅助调理高血压。

    除了药物治疗外,中医还强调生活方式的调理。例如,保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,饮食清淡,戒烟限酒等,都有助于降低血压。

    在高血压的治疗过程中,患者应积极配合医生,按照医嘱进行治疗。同时,患者也要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,中医在调理高血压方面有着独特的优势,可以帮助患者控制血压,改善生活质量。

  • 随着天气逐渐转冷,心血管疾病患者开始增多,医院急诊科也迎来了就诊高峰。冬季是心血管疾病的高发季节,临床数据显示,气温从17℃下降至0℃以下时,心肌梗死病死率从4.9%上升到6.9%。因此,在寒潮来临之际,我们更要警惕心血管疾病的发作。

    心肌梗死是冠心病的一种严重表现形式,是由于心肌持续严重缺血导致的局部心肌坏死。绝大多数心肌梗死发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,合并血栓形成或持续性痉挛,导致冠状动脉急性阻塞而形成。当气温骤降时,人体内去甲肾上腺素水平升高,引起心跳加快,心肌耗氧量增加,全身乃至冠状动脉痉挛。有时,仅仅是脚底受凉也会因反射性末梢血管收缩导致一过性的冠状动脉痉挛。

    以下是一些预防心血管疾病的方法:

    1. 定期检查胆固醇水平,保持低密度脂蛋白胆固醇在100毫克以下,有助于降低心血管疾病风险。

    2. 积极治疗高血压,控制血压在正常范围内。

    3. 气温骤降时,注意保暖,避免感冒,稳定血压和心肌耗氧量。

    4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制饮食,适量运动。

    5. 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    此外,以下是一些与心血管疾病相关的医疗知识:

    1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧,甚至心肌梗死。

    2. 高血压:动脉血压持续升高,导致心脏负担加重,引起心、脑、肾等重要器官损害。

    3. 高血脂:血脂水平升高,导致动脉粥样硬化,引起心血管疾病。

    4. 心肌梗死:心肌持续严重缺血导致局部心肌坏死,是冠心病的一种严重表现形式。

    5. 药物治疗:常用的心血管疾病药物包括降压药、降脂药、抗血小板药物等。

  • 高血压患者常常会面临肌酐升高的困扰,这代表着肾脏功能的受损。那么,高血压肌酐高真的能治愈吗?本文将围绕这一话题展开讨论。

    首先,需要明确的是,高血压肌酐升高通常是无法治愈的。高血压是一种慢性疾病,其病因复杂,包括血管硬化、血脂异常、血糖升高、肥胖以及精神压力等。由于这些因素的存在,高血压患者往往需要终身服药控制血压,而血压长期控制不佳,就会对肾脏功能造成损害,最终表现为肌酐升高。

    肌酐升高意味着肾脏滤过功能下降,这通常代表着肾功能已经受到严重损害。虽然部分急性肾功能损害的患者经过积极治疗可能恢复肾功能,但对于慢性肾功能损害的患者来说,治愈的概率是非常低的。

    那么,高血压肌酐高患者该如何治疗呢?首先,患者应按照医生的建议,坚持服用降压药物,并定期复查肾功能和肌酐水平。此外,患者还需注意以下几点:

    1. 生活方式调整:保持健康的体重,避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等。

    2. 饮食调理:遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜和水果,限制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。

    3. 保持良好的心态:避免情绪波动过大,学会调节压力,保持乐观的心态。

    4. 定期复查:定期复查肾功能、血压、血脂、血糖等指标,及时发现并处理异常情况。

    5. 积极配合医生治疗:对于需要透析的患者,应积极配合医生进行治疗,遵循医嘱,定期复查。

    总之,高血压肌酐高患者应积极面对疾病,采取科学的治疗方法,并注意日常保养,以延缓病情进展,提高生活质量。

  • 高血压三级,也被称作重度高血压,是一种严重的慢性疾病,对患者健康造成极大威胁。当高血压三级患者出现极高危症状时,常常表现为头痛、头晕、心慌、失眠、肢体麻木等症状,这些症状往往预示着患者可能出现严重的并发症。

    高血压三级患者的血压水平非常高,收缩压通常大于180毫米汞柱,舒张压大于140毫米汞柱。这种情况下,患者容易并发靶器官损伤,如心脏、大脑、肾脏等。因此,对于高血压三级极高危症状的患者,需要在医生的指导下进行治疗。

    治疗高血压三级极高危症状,通常需要联合使用两种或两种以上的降压药物,以维持血压稳定。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。其中,利尿剂如氢氯噻嗪片常作为首选药物。此外,硝苯地平控释片、培哚普利、洛汀新等也是临床常用的强效降压药物。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。低盐、低脂饮食、戒烟限酒、避免辛辣食物等都是非常重要的。此外,保持情绪稳定,避免情绪波动过大,也是预防高血压三级极高危症状的关键。

    高血压三级患者应定期到正规医院的心内科或高血压科就诊,遵医嘱进行治疗和日常保养。通过科学的治疗和合理的保养,可以有效控制血压,降低并发症的发生风险。

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