随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。

 

避免卧床，纠正畸形是治疗股骨粗隆间骨折治疗的关键。而手术，恰恰就能达到这两个目的，王医生建议，股骨粗隆间骨折能手术治疗尽量选择手术治疗。目前常规的手术方法就是髓内钉内固定，在麻醉下可以进行良好的复位并用髓内钉固定。

 

  
此手术创伤小，出血少，手术时间短，熟练的医生通常的手术时间都能控制在30~60分钟。一个手术良好的患者通常术后第一天就可以扶助行器下地站立甚至是行走，有效避免卧床并发症。此手术的目的还在于，对于术前就不能站立的患者，做完手术可以坐起，便于护理，也能减少卧床并发症。

 

当然，手术也有手术的缺点，手术主要的缺点主要是：对于高龄的股骨粗隆间骨折，患者如果不能耐受手术，是致命的。因此，即使此手术创伤再小，出血再少，手术时间再短，对于粗隆间骨折这样一群高龄患者来说，都是一种考验。如果选择手术，这就是一场博弈，成功闯过手术关，预后肯定优于保守治疗，而如果闯不过去，命可能就没了。那如何选择是否手术呢？我觉得我们可以相信医生！

 

 

医者仁心，大医精诚，医生会根据患者的身体情况以及化验结果，给出一个合理的建议，究竟是该选择手术还是保守。如果主管医生建议手术治疗，我相信成功的机会一定比失败大得多；如果主管医生直接建议保守治疗，那手术我们也不要强求，可能是风险实在太大。

 

 

如果主管医生建议保守，我们应该怎么保守呢？刚才也说了，大腿根部不容易进行石膏及夹板固定，而不固定一定也长不好，常规的保守治疗办法是进行皮肤牵引治疗。如下图，用重物将患肢牵引固定在需要的位置，等待自然愈合。

 

 

有很多朋友会嫌皮肤牵引比较麻烦也复杂，在家也不能轻易制作，王医生在此教大家一个很实用的方法，制作抗旋鞋。方法很简单，就是在自己的舒适的鞋子下面钉上一块木板，穿上后保持患肢不动，等待骨折愈合。

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发生股骨粗隆间骨折的原因是什么？

其实根据股骨粗隆间骨折的特点，我已经知道发生骨折的基本原因就是年龄大了，加上骨质疏松，通常是一屁股坐在地上会引起股骨粗隆间骨折。但是，我们还得分析一下为什么年纪大了就会摔跤。老年人发生摔跤的主要原因如下：

  
因年纪增长，导致下肢肌肉力量退变，协调能力下降，引起走路不稳；

某些疾病导致老年人肌肉力量下降以及协调能力下降，比如帕金森、脑梗后遗症等；

出现头晕等症状而导致摔跤，如突发脑缺血发作或者突发脑梗等；

运动能力下降不慎摔倒，比如滑倒等，在浴室或晚上起身上厕所时容易发生。

其他：被人撞到或者推倒等。

 

怎么诊断股骨粗隆间骨折？

股骨粗隆间骨折的诊断除了依靠观察股骨颈骨折的特点，主要依靠X线，在X线上看到骨折线可以明确诊断。除了明确诊断，X线还能明确股骨粗隆间骨折的类型及严重程度。

 

  
CT可以更直观，更立体地观察骨折的情况，制定手术方案时CT的作用很大，仅仅是为了明确诊断，可以不做CT。

  
其他检查对于股骨粗隆间骨折的帮助都不大，除非是早期不能明确诊断的原位股骨颈骨折，核磁共振可以早期明确诊断。但一般股骨粗隆间骨折无需使用核磁共振检查。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。上文已经提到过，股骨粗隆间骨折因为血供好，因此愈合能力强，即使保守治疗，仍然能够顺利愈合，因此保守治疗通常有效。但是，保守治疗仍然有它的缺点：

 

畸形愈合：因为大腿根部不容易进行石膏、夹板等牢固固定，因此在愈合的过程中可能会出现骨折的移位，或者有些移位明显的股骨粗隆间骨折在固定前就没有复位，会产生畸形愈合。多数的畸形愈合是和骨折后的典型畸形一样，出现外旋短缩畸形，走路出现跛行。

 

全身状况变差：股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折的一种，老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”，这是因为老年人摔倒后卧床不起，就会出现很多卧床并发症：包括骨质疏松加重、肺部感染、脑梗塞、高血压加重、糖尿病加重、血栓、褥疮等。一旦出现全身性并发症，由于基础条件差，很多老年人都会死于这些并发症，而这些都是因为骨折后卧床不起引起的。

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老年人摔倒很容易发生骨折，其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折（股骨颈和股骨粗隆间骨折），股骨颈骨折我已经写过了，今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

 

骨折的特点

 

股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下，该骨折对股骨头血供影响很小，很少引起股骨头坏死；

 

 

另外，该处血循环丰富，骨折愈合能力强，很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外，出血比较多，局部肿胀比较严重，患者的外旋畸形可能比较严重。

 

诊断要点

 

高龄患者，明确的外伤史；

 

髋关节疼痛不能负重活动；

 

查体：右髋外旋畸形、活动受限；

 

辅助检查：双髋正位X线片了解局部髋关节情况

 

治疗原则和方法

 

1、 治疗原则：能耐受手术的尽量手术治疗。

 

因为老年人一旦发生髋关节周围骨折，疼痛很严重，对老人生活影响巨大，卧床不敢活动，带来一系列的不良影响，很容易出现卧床并发症，任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的，很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

 

所谓的卧床并发症有以下几种

 

肺部感染（坠积性肺炎）：因肺舒张功能受限，容易导致痰咳不出，堵塞气道，引起的肺部感染。

 

泌尿系感染：卧床排尿不便，容易导致逆行性感染，出现尿频、尿急、尿疼等症状，进一步可能导致肾炎等问题。

 

褥疮：因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染，进一步可导致骨髓炎，很难治疗。

 

下肢静脉血栓、肺栓塞：因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓，引起下肢肿胀，一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

 

 

其他心脑血管意外：心梗、脑梗、心衰等

 

消化系统意外情况：应激性溃疡、消化不良、营养不良等。（所以为了避免上述的并发症，为了让老人可以早点坐起来，早点能活动，治疗上能手术的绝对建议手术治疗。）

 

2. 治疗方法：

 

首选手术治疗：闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

 

对于身体不能耐受手术的，合并症比较多的高危患者，可以选择保守治疗：骨牵引或者皮牵引。（但骨牵引时间长、痛苦大，活动不便，容易出现并发症。）

 

小结

 

股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折，并发症多，死亡率高，治疗上应尽早完善检查，能耐受手术者尽量做手术，避免卧床并发症。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

使用这种鞋子，不仅可以起到固定作用，还可以在骨折的愈合期让下肢始终保持在中立位，避免旋转，特别是避免内旋畸形，防止产生畸形愈合而影响行走。自制抗旋鞋的方法简单有效，但是，此方法的复位效果较手术治疗差，王医生建议此方法是在患者不适合或者不愿意行手术治疗时的替代方法。在使用此方法时，也一定要特别注意避免出现保守治疗的卧床并发症。

 

 

股骨粗隆间骨折能预防吗？

介绍了这么多股骨粗隆间骨折的知识，我觉得预防才是最为关键，尽量做好预防工作，让老人不发生股骨粗隆间骨折。我们应该怎么做呢？

 

 

预防骨质疏松：股骨粗隆间骨折大多都是因为骨质疏松以后摔倒造成的骨折，因此老年人预防骨质疏松非常关键。注意加强营养、补钙、勤晒太阳、锻炼身体等，必要时进行抗骨质疏松药物治疗。

使用行走辅助工具：年纪大了千万别逞能，行走时可拄拐，或者使用助行器等辅助行走的工具，避免行走时摔倒。

保持家中环境整洁：家中的东西一定要收拾干净，桌椅等摆放整齐，避免绊倒。家中不养宠物，避免意外情况下摔跤。家中也要保持地面干燥，避免湿滑，特别是卫生间，可以使用防滑垫。

着装的合理：尽量穿宽松的衣服，以及防滑的鞋子，不要贪便宜买脚底打滑的鞋子。

控制基础疾病：比如有高血压的患者，控制好血压，避免血压过高引起头晕头痛，也要避免降压药过量或体位性低血压，造成血压过低而出现头晕后摔倒。

调整好心态：心态非常重要，老年人要乐观开朗不急躁，行走做事要缓慢，包括起床，也要悠着点，老年人也没有什么特别重要的事，凡事慢慢来。而且要不断地学习，接受健康宣教。

 

总结：股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，也被称为“人生最后一次骨折”，一定要做好预防工作，尽量避免骨折的发生。但是如果真的发生了，建议相信医生，让医生进行评估，优先考虑手术治疗。如果不能进行手术或者不愿意进行手术的患者，自制抗旋鞋是简单有效的，但是要注意骨折愈合过程中避免卧床并发症。

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肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

 

一、注意固定不要太紧：

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视。

 

二、加强功能锻炼：

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作：

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理：

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

骨头是我们人体最坚硬的部分，但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的，特别是有些老年人已经出现了骨质疏松，这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法，如果您家里有老人不妨多了解一些。

 

 

1、一部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位，移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折，可才用吊带悬吊7-10天，疼痛减轻后功能锻炼，合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折，再整复脱位。

 

2、二部分骨折首先手法复位，如果复位满意且稳定，处理同一部分骨折;如果非手术治疗能够复位，但复位后骨折不稳定，则行经皮穿针固定或髓内钉固定，手法复位不满意时，切开复位内固定，但骨质疏松患者应避免钢板螺钉，这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;

 

二部分骨折的解剖颈骨折：肱骨头缺血坏死率很高，年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定，老年患者可行半肩置换。

 

二部分骨折的大结节骨折：大结节移位>1cm将造成明显的功能障碍，大结节移位<0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间，有20%患者因持续肩痛而需手术治疗，因此，移位≥0.5cm手术治疗;移位<0.5cm非手术治疗。

 

二部分骨折的小结节骨折：常为肩关节后脱位的并发损伤，当肩关节脱位复位后，小结节也自行复位，这时行肩关节制动即可，如果小结节有≥1cm的移位，则需行内固定治疗。二部分骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时，切开复位内固定。

 

3、三部分骨折很难保守治疗，因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转，年轻人骨质好应行内固定，老人可考虑关节置换。

 

4、四部分骨折常常发生肱骨头缺血坏死，因此老年人应早期半关节置换，年轻人骨质好，可先行内固定术，尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定，多数效果良好。

 

出现骨折之后的急救非常重要，但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识，常常在发生意外以后不知道如何处理，结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重，所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。

 

 

骨头是我们人体最坚硬的部分，但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的，特别是有些老年人已经出现了骨质疏松，这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法，如果您家里有老人不妨多了解一些。

 

 

1.部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位，移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折，可采用吊带悬吊7-10天，疼痛减轻后功能锻炼，合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折，再整复脱位。

 

2.部分骨折首先手法复位，如果复位满意且稳定，处理同一部分骨折;

 

如果非手术治疗能够复位，但复位后骨折不稳定，则行经皮穿针固定或髓内钉固定;手法复位不满意时，切开复位内固定，但骨质疏松患者应避免钢板螺钉，这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;

 

骨折的解剖颈骨折：肱骨头缺血坏死率很高，年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定，老年患者可行半肩置换。

 

骨折的大结节骨折：大结节移位>1cm将造成明显的功能障碍，大结节移位<0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间，有20%患者因持续肩痛而需手术治疗，因此，移位≥0.5cm手术治疗;移位< 0.5cm非手术治疗。

 

骨折的小结节骨折：常为肩关节后脱位的并发损伤，当肩关节脱位复位后，小结节也自行复位，这时行肩关节制动即可，如果小结节有≥1cm的移位，则需行内固定治疗。

 

骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时，切开复位内固定。

 

3.骨折很难保守治疗，因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转，年轻人骨质好应行内固定，老人可考虑关节置换。

 

4.骨折常常发生肱骨头缺血坏死，因此老年人应早期半关节置换，年轻人骨质好，可先行内固定术，尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定，多数效果良好。

 

 

出现骨折之后的急救非常重要，但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识，常常在发生意外以后不知道如何处理，结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重，所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。

随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。今天我就来介绍一下其中的股骨粗隆间骨折，一起来看看这个骨折有什么特点？应该怎么治疗？以及教大家一个自制抗旋转鞋子的方法，知道这个方法，治疗简单了很多！

 

 

什么是股骨粗隆间骨折呢？

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大粗隆和小粗隆之间的骨折，因为大粗隆又叫大转子，小粗隆又叫小转子，因此股骨粗隆间骨折又叫做股骨转子间骨折。如下图：

 

  
根据Evans分型标准，随着骨折部位的不同，可以将股骨粗隆间骨折可以分为6种类型，如下图：

 

  
Ⅰ型：骨折端没有移位，骨折稳定；

Ⅱ型：骨折端有移位，骨折较为稳定；

Ⅲ型：包含大粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅳ型：包含小粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅴ型：同Ⅲ型骨折，骨折不稳定，骨折线波及到粗隆下；

R型：骨折线为反斜行，远端向内侧移位，骨折不稳定；

股骨粗隆间骨折有什么特点呢？

股骨粗隆间骨折有很明显的特点，包含髋部骨折的一般特点以及可以区别于其他髋部骨折的特点，主要如下：

 

1、髋部骨折的一般特点：骨质疏松的老年人多发，绝大多数为高龄患者，摔倒后髋部疼痛，不能抬腿，不能行走；

 

2、股骨粗隆间骨折的典型畸形：下肢短缩、外旋可达90°。有经验的医生根据典型的畸形即可以判断出该患者是否是股骨粗隆间骨折；

  
3、股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折：因为股骨粗隆间骨折在囊外，因此外伤后通常可以见到淤血及瘀斑，股骨粗隆间骨折囊外有骨外膜，因此愈合后会出现骨痂；

 

4、股骨粗隆间骨折血供好：影响骨折是否能愈合的最主要条件就是血供，股骨粗隆周围血供好，因此骨折容易愈合，很少出现骨折不愈合的情况，也不会出现股骨头坏死，这一点完全区别于股骨颈骨折，因此治疗的手段也完全区别于股骨颈骨折。

 

这些内容你知道了吗？家里有老人的朋友一定要多加留心，多学习多了解，避免出现问题时什么都不明白。

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2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

青光眼治重在肝。青光眼的中医治疗方法在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

 

1.肝经实热

 

治法：清热泻火，平肝熄风。

方药：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5～1g(冲服)，玄参15g，黄芩9g，知母9g，车前子15g，茯苓15g，大黄10g，桔梗10g，细辛3g，防风3g。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

 

 

2.肝郁气滞

 

治法：疏肝清热，降逆和胃。

方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黄连10g，吴茱萸3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

 

3.肝阳上亢

 

治法：滋阴潜阳;平肝熄风。

方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲)，钩藤12g，桑叶9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川贝母6g，茯神12g，竹茹15g，怀牛膝25g，生石决明20g。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

 

4.痰火动风

 

治法：泻火逐痰，平肝熄风。

方药：将军定痛丸加减。大黄10g，黄芩10g，白僵蚕10g，陈皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

 

5.饮邪上犯

 

治法：温化寒饮，降逆止痛。

方药：吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g，人参12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白蓝10g，广陈皮10g。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

 

 

6.脾虚湿盛

 

治法：健脾利湿。

方药：五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g，茯苓12g，白术12g，泽泻10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

 

7.心肺气虚

 

治法：养心益气。

方药：炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g，生姜9g，党参9g，生地10g，麦冬10g，五味子I0g，当归12g，川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

那是一个普通的周一早晨，我，一个78岁的老妇人，因为股骨粗隆间骨折，正在经历一段艰难的时光。骨折后的疼痛让我无法动弹，只能躺在床上，忍受着身体和心理的双重折磨。

我听说互联网医院可以远程问诊，于是抱着试试看的心理，我联系了京东互联网医院。一位来自创伤科的医生接待了我。他首先询问了我的病情，然后告诉我需要上传CT影像以供进一步诊断。

当我把CT影像上传后，医生很快就给出了诊断结果。他告诉我，骨折的情况并不严重，但恢复期可能较长，需要耐心等待。

随着治疗时间的推移，疼痛并没有明显缓解。我又一次联系了那位医生，他告诉我，这是治疗过程中的正常现象，并给我开了一些缓解疼痛的药物。

在治疗过程中，我多次与医生沟通，他总是耐心地倾听我的抱怨，给予我鼓励和建议。尽管医生很忙，但他总是抽出时间回复我的问题，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的疼痛终于得到了缓解，可以慢慢下床活动了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我在艰难的时刻找到了希望。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者带来福音。

我是一名六旬老人，不久前在家里摔倒导致右肱骨粗隆间骨折，断端稍有错位。家人带我去了医院，但医生认为我年纪太大，身体状况并不适合手术治疗，建议保守治疗。我对此感到不太放心，因为腿一直没有好转，所以坚持去医院进行了进一步的检查。医生告诉我，由于已经过去一个月，手术的意义已经不大，主要是要防止并发症和进行护理。他建议我定期进行背部按摩，注意防止压疮和肺部感染。此外，医生还建议我食用一些辅助治疗的药物，比如接骨丹。我询问医生是否可以开具这种药物的处方，医生表示可以，并为我开了相应的处方。经过药师审核，我成功预约到了药品，并按照医生的建议进行了治疗。我对医生的专业知识和耐心态度表示感谢，虽然文章中未提及医生的姓名，但我却从他的言行中感受到了医生的关怀和责任心。

服务已开始。那天，我因股骨上段粉碎性骨折，在京东互联网医院开始了我的问诊之旅。医生***在仔细查看我的病例后，为我提供了专业的建议。他告诉我，恢复期间要特别注意不要感冒，因为免疫力下降会增加骨髓炎的风险。我清楚地记得，当时我问他：“我目前的恢复情况和时间，如果感冒啦什么的得骨髓炎的可能性还大吗？”医生回答得很耐心：“目前感冒与骨髓炎没有什么相关性，不用担心。”这让我放心了许多。 在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度。当我询问能否跑步时，他告诉我：“等骨头长得更好一些再跑吧。”听到这个回答，我心中充满了感激。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。 随着时间的推移，我的恢复情况逐渐好转。有一天，我再次向医生询问：“是不是什么时候完全好了，感冒了什么的就不会得骨髓炎了？”医生微笑着回答：“不用担心，目前还是没有感冒会引起骨髓炎的病例。”这句话让我心中的石头终于落地。 在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。虽然这次服务已结束，但我知道，只要我有任何疑问，医生都会耐心解答。

问诊已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。由于粗隆间骨折髓内钉手术后4个月，晚上翻身压到患肢会酸痛，我不禁担忧这会不会是病情恶化的征兆。

医生***耐心地询问了我的病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。他说，骨折愈合的挺好的，现在走路怎么样？我告诉他，虽然走路时大腿用力伸直钩脚有点疼痛，但总体来说，手术效果不错。

医生仔细查看了我以前的股骨颈骨折片子，然后告诉我，现在看没有坏死，以后发生坏死的可能性很小。听到这个消息，我如释重负，心里的大石头终于落下了。

医生接着询问我翻身时的疼痛情况，我告诉他，早上翻身时疼痛最为严重，像是侧边凸出来的骨头按一下也会酸痛。医生听了后，告诉我这是正常的愈合反应，不必过于担心。

在咨询过程中，我了解到股骨颈愈合后和正常骨头差不多，这让我对未来的生活充满了信心。医生还告诉我，晚上睡觉时尽量不压着患肢，这让我避免了夜晚的疼痛。

最后，医生告诉我，不用开药，好好锻炼就行。他的话让我深感温暖，也让我对未来的康复之路充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，我家孩子在玩耍时意外摔倒导致股骨上段粉碎性骨折。医生非常细心地询问了孩子的病情，给出了专业的建议和治疗方案。医生不仅在问诊过程中给予了耐心的解答，还提醒了我一些注意事项。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和细心。

在问诊过程中，医生根据孩子的病情给予了合理的建议，让我对孩子的治疗更有信心。医生还告诉我一些关于药物使用和孩子日常护理的注意事项，让我觉得医生非常负责任。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和细心。

在这个特殊的时期，许多人因为各种原因无法亲临医院就诊，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

有一位患者在家中照看年迈的家人时，不慎摔倒导致左股骨粗隆间骨折，情况十分紧急。在无法亲临医院的情况下，她通过互联网医院寻求帮助。医生通过线上问诊了解到患者的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生耐心细致地解答了患者的疑问，解释了手术的必要性和风险，并安抚了患者的焦虑情绪。患者对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

最终，患者决定在互联网医院进行手术治疗，医生安排了时间并详细说明了手术前后的注意事项。患者对医生的专业能力和人性关怀深表感谢。

我是一名老人，不小心摔倒了，导致大腿根骨头裂了，非常疼痛。我在网上找到了一家互联网医院，医生袁主任非常细心地为我提供了医疗咨询服务。

袁主任仔细阅读了我的病情描述，询问了我的身体状况，给出了专业的建议。他告诉我，如果没有手术禁忌症，股骨粗隆间骨折还是建议手术的。我迷茫地问道，打钉和换骨头哪种手术更好？袁主任耐心解答，建议我打钉，虽然需要卧床一个月，但后遗症相对较少。

在整个问诊过程中，袁主任始终保持耐心和细心，为我解答了各种疑惑。他还提醒我，术后可以早期进行非负重或部分负重活动，帮助我尽快康复。

最后，袁主任祝愿我早日康复，让我感受到了医生的关怀和温暖。我对他的服务非常满意，会继续向他咨询我的疾病情况。

我最近在网上做了一次问诊，主要是因为粗隆间骨折手术后的恢复情况。在京东互联网医院上，我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我需要进行部分负重锻炼，并建议我从40公斤开始，每月递增10公斤，到达体重后弃拐行走。医生还提醒我要抓紧一切时间锻炼，因为已经有延迟愈合趋向了。我询问医生是否需要口服药促进愈合，医生建议我口服钙片和强骨胶囊。最后，医生给我开具了处方，我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

那天，阳光明媚，我正带着83岁的奶奶去附近的公园散步。突然，她脚下一滑，重重地摔倒了。我赶紧将她扶起来，发现她的右大腿明显畸形，疼痛难忍。我立刻意识到，这可能是股骨粗隆间骨折。

考虑到奶奶年纪较大，行动不便，我决定先在家观察一阵，然后通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我详细描述了奶奶的情况，并上传了相关的影像资料。医生***在仔细查看病例后，给出了建议：进行髓内针固定手术，一般腰麻即可。我心中一宽，看来这个方案对奶奶来说风险较小。

然而，我还有许多疑问。我询问医生，为什么不能选择关节置换手术？医生耐心地解释，由于奶奶骨质疏松严重，关节置换手术风险较大，而髓内针固定手术恢复较快，对奶奶来说更为合适。

我接着问，髓内针手术需要卧床多久？医生告诉我，恢复期至少需要3个月。听到这个消息，我心中不禁有些担忧，担心奶奶在这段时间内会感到无聊和不适。

为了进一步了解手术后的恢复情况，我又向医生询问了有关并发症的问题。医生告诉我，如果卧床不能动，大小便护理会比较困难，还可能引发血栓、褥疮等并发症。这让我更加坚定了帮助奶奶进行康复锻炼的决心。

在医生的建议下，我每天都会帮助奶奶进行适度的活动，并密切关注她的恢复情况。经过一段时间的努力，奶奶的情况逐渐好转，她能够自己坐起来，甚至还能在搀扶下站立片刻。

通过这次互联网医院的咨询经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议，让我对奶奶的病情有了更加清晰的认识，也为她的康复之路提供了有力的保障。

我相信，在互联网医疗的助力下，奶奶的股骨粗隆间骨折一定会得到良好的治疗和康复。

我最近在上海黄浦区的互联网医院进行了线上问诊，因为我在35天前发生了股骨上段粉碎性骨折。在问诊过程中，我得到了一位创伤科的医生的专业诊断和建议。

医生非常耐心地解答了我的各种问题，包括关于骨折愈合时间、骨折愈合后的功能恢复、康复训练的开始时间等。他建议我在8周后开始进行髋关节活动度训练，并提醒我在康复阶段要注意肌肉的恢复，建议我在专业机构进行康复治疗。

医生还告诉我，股骨上段粉碎性骨折由于血供较好，一般8周就能形成稳定骨痂，预后基本不会有功能障碍，可以正常走路、下蹲和跑步。他提醒我，骨折愈合需要三个月时间，愈合过程中要注意保护，避免外力影响。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于骨折愈合过程中可能出现的情况，比如是否会有大量纤维增生引起粘连，或者是否会出现移位和感染等问题。医生给予了详细的解答，让我对骨折愈合的过程有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了康复训练的重要性，建议我在8周后尝试下地，先拄拐后逐渐脱拐，并建议我尽快去专业机构进行康复治疗。

通过这次线上问诊，我对股骨上段粉碎性骨折的愈合过程有了更清晰的认识，也对康复训练有了更具体的计划。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。