对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。

 

 

所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！^[1]

 

为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？

 

一.    皮肌炎的三大症状

 

1.  肌肉症状

 

骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。^[1]

 

2.  皮肤症状

 

和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

 

向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。^[2]

 

红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。^[1]

 

Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。^[1]

 

 

3.  皮肤外症状

 

很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。^[3]

 

二.    三大检查方法

 

1.  实验室检查

 

在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查^[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

 

 

2.  影像学检查

 

影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊^[4]。

 

3.  病理学活检

 

采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断^[4]。

 

皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等^[3]。

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

作为男性生殖系统常见疾病之一的精囊炎，如果没有得到及时的治疗，不仅会影响男性患者的日常生活，还会使得炎症蔓延导致感染，诱发前列腺炎，甚至会导致精子活力下降，影响男性的生育能力。因此男性朋友一旦发现自己有精囊炎的相关症状，就需要尽快到医院做精液常规检查、CT检查、B超检查等项目，以便可以早确诊，早治疗。

 

精囊炎是一种比较常见的男科疾病，如果不能及早发现，及时诊治，就会影响精液的质量，导致男性不育，所以男性朋友在日常生活中一旦发现自身出现异常症状，就需要尽快到医院就诊检查，以便可以早确诊，早治疗。那么，精囊炎做什么检查确诊?我们一起来看看下面的相关介绍吧。

精囊炎做什么检查确诊?

1、精液常规检查：如果男性朋友怀疑自己患有精囊炎，可以到医院做精液常规检查，如果检查出精液里含有大量红细胞、白细胞，就表示有炎症存在。

2、血常规检查：如果男性朋友患有精囊炎，通过血常规检查可见血中白细胞明显增加。

3、CT检查：CT检查不能显示精囊内形态，但是当炎症阻塞射精管时通过CT检查，就可以发现管腔扩张。

4、B超检查：如果男性朋友患有精囊炎，通过B超检查就可以发现精囊增大，囊壁粗糙并增厚，囊内为较密集的细小点状回声紊乱。

5、肛门指诊：肛门指诊是精囊炎常见的一种检查方法，如果患有精囊炎，通过该方法就可以发现患者精囊肿大，并伴有触痛。

 

温馨提醒：通过以上检查一旦确诊患有精囊炎，男性朋友就需要尽快治疗，如果精囊炎治疗不及时，不仅炎症会蔓延感染，诱发前列腺炎，还可能会导致精子活力低下，影响男性的生育能力。因此对精囊炎，男性朋友一定要做的早确诊，早治疗。

精囊炎做什么检查确诊？以上就是对这个问题的相关介绍，希望通过以上的介绍可以帮助大家，在这里再次提醒男性朋友在平常一定要重视精囊炎的检查工作，因为只要进行了全面的检查，才能确诊病情，尽快对症治疗。

扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症，大家可能听说的不多，它就是皮肌炎。

 

 

皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”，因为常常会累及皮肤，引起皮疹，而被我们称作皮肌炎^[1]。一提起来炎症，大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此，首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力；其次，我们还会伴发一些皮肤症状，如上眼睑的暗紫红色皮疹，肩颈部的“披肩形”红疹，肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等^[2]……

 

一.    皮肌炎的发病机制

 

很多种诱因，如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生^[3]。那么，皮肌炎究竟是怎么发生的呢？

 

原来，皮肌炎是一种自身免疫性疾病^[2]，它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下，我们的免疫系统只能识别外来抗原，发挥相应的防御和杀伤作用；可是，在感染、药物等因素的影响下，免疫系统如果出现失调，则可能“攻击”人体正常组织器官，造成机体的损伤；如果发生在骨骼肌，就会引起皮肌炎。

 

检查发现，皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等，肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润，这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”，能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞，引起骨骼肌的发炎。^[2]

 

二.    皮肌炎的三大危害

 

1.  多器官损伤

 

除了表现为皮肤和肌肉的损伤，皮肌炎还会累及人体很多重要脏器，如肺、心、消化道、关节等。调查显示，近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变，主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等；部分患者的心肌受累，同时患有心肌炎，以心率失常、心衰等为主要症状；有些患者会出现消化道症状，表现为吞咽困难、腹胀等；还有些患者会出现关节炎和关节痛等。^[1]

 

可见，皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎，严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛！大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗，以及时阻止皮肌炎的“扩散”！

 

 

2.  合并其他免疫病

 

约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，大家一定要提高警惕^[1]！

 

3.  合并恶性肿瘤

 

约20%～25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤^[1]。随着年龄的增大，这一概率还会进一步增大。研究显示，40岁以上的皮肌炎患者中，有40%以上合并恶性肿瘤，其中，男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%！

 

 

皮肌炎不分老幼，可以在任何年龄段发病。不过，50岁和5～10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰，处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕！^[4]平时要注意防护，避免感染；服用药物和接种疫苗时要谨慎；最后，如果出现类似肌痛、起疹的症状，则要及早就医检查。^[5]

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

[5]陈学荣.皮肌炎的病因及预防措施[J].中国全科医学,2002(08):599-600.

爱美之心人皆有之，而脸是人们能直观看到的，每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮，如果脸上出现“色斑”，这是一个不美丽的信号，色斑影响皮肤美观，给人的心理带来较大的伤害，会使人们变得不自信，造成心理负担，甚至影响生活质量。

 

色斑是什么？

正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。

黑素是决定皮肤颜色的主要色素，色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现，一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重。

你的斑，不是无缘无故长出来的！

色斑的形成主要有以下4种原因：

1）可能是由于遗传因素所导致的：这种情况一般会导致雀斑的形成，常在孩子6岁左右的时候发病，并伴随终身。

2）可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化，或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。

3）可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着，从而导致了黑变病的形成。

4）可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。

色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄，且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。

①雀斑多为遗传性的色斑，在3-5岁的时候出现斑点，女性颇多，随着年龄的增长，脸上的斑会就会越多越明显，一般分布在鼻子和两颊，斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小，主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。

② 黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关，尤其是和女性的雌性敫素水平有关，因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现，而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色，黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。

③ 晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度，导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加，在皮肤表面逐渐积聚而成，大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部，颜色为黄褐色或者褐色。

④ 老年斑，随着年龄的增长，身体的新陈代谢变慢，大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积，这也是我们常说的老年斑。

⑤黑变病，以中年女性为多，皮损好发于面部，颈部，胸背上部。早期患处皮肤潮紅，瘙痒，数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。

⑥太田痣，主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。

色斑的治疗方式是什么？

色斑形成的原因有很多，治疗的方法也各不相同。

1、雀斑：

（1）药物治疗：

局部腐蚀，化学剥脱（如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂）均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱，已很少使用。

（2）激光治疗：

①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。

2、黄褐斑：

（1）药物治疗：

①外用药物：丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏；0.025%~0.1%维A酸；超氧化物歧化酶；利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。

②系统药物：口服维生素C、维生素E和氨甲环酸；严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

（2）激光治疗：

Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。

3、黑变病：

药物治疗：

①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。

②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物，必要时静脉滴注。

③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用，可给予大剂量维生素C静脉滴注，并可配合多种维生素治疗。

④局部治疗：对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。

4、太田痣：

激光治疗：

①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。

②波长755纳米的翠绿宝石激光。

③波长1064纳米的Nd:YAG激光。

药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。

人民的土办法太多了！

人们在长期的实践中，对淡化色斑有很多自己的方法。

1、日常做好防晒措施，日光的暴晒过多皆可促发色斑，并使其加剧，所以应尽量避免长时间日晒。

2、防止各种电离辐射，包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致遗传性雀斑加重。

3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜，因为副作用太多，导致雀斑更加严重。

4、不要抽烟、喝酒、熬夜，避免刺激性的食物，辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化，吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠，以免几种黑色素沉积。

内服外用：药物、化妆品、激光

很多人说遗传性色斑难治，复合光祛斑斑反复，根源在于可见色斑之下，往往隐藏着4层色斑，一般手段只能淡化表层斑。

复合光祛斑融合激光、中医等手段，采用完善激光设备，不同的色斑采用不同的激光，专门针对不同斑点，实行处方制专业诊治；同时配合中医，对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗，层层击破，直达根源。

无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点，也就是中西医结合，现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。

而选择激光也要谨慎，很多患者不了解，其实医院激光是分好多种的，它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。

祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。

色斑的治疗不仅仅局限于局部，还需要对身体内部进行调理，使身体内部各项功能恢复正常；同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗，帮助皮肤恢复正常的血液循环，使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养，增强活力，渐渐恢复的健康，使皮肤代谢功能恢复正常，黑色素正常排泄，从而达到理想的治疗效果。

参考文献：

[1]   何盾，吴芳兰，徐晓芃，等.熊果苷对黄褐斑鼠模型治疗效果及机制研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(34)：6-10.

[2]   郭晓瑞，李勤，蔡小健.等.QS-1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP模式大小光斑序贯技术联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(11)：652-656+660.

[3]   陈小燕，刘晓梅，马瑛，等.优化强脉冲光技术治疗黄褐斑疗效分析[J].中国医学美容,2018,2709)：34-36.

[4]   唐正喜.强脉冲光联合调Q倍频Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(05)：722-724.

皮肌炎肺部感染能活多久，不能一概而论。

如果肺炎迅速得到控制，多数患者预后良好，不影响寿命。但是如果肺炎合并严重呼吸衰竭，甚至多脏器功能衰竭，会在短时间内死亡。皮肌炎是一组累积皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，部分皮肌炎患者预后较好，多数在两至三年左右逐渐恢复。但是也有部分患者就会反复发作，反复发作人群中有部分因肺间质性疾病所致的呼吸衰竭而死亡，但也有部分患者继发肺部感染。

肺部感染如果紧急进行处理，必要时呼吸机辅助通气，可以很快康复并不影响寿命，但是也有部分患者持续呼吸衰竭，导致严重并发症，继发全身脏器衰竭，这种情况就会非常凶险，甚至短时间内死亡。所以建议皮肌炎合并肺部感染患者应该尽快就医，采取合理的治疗措施，以最大程度的缓解病情。

据印度媒体报道，曾在《摔跤吧！爸爸》中出演小芭比塔的印度演员苏哈妮·巴特纳格尔，于2月16日去世，年纪才仅仅只有19岁。在此之前，坚强的她一直在与一种罕见病努力做着斗争——

 

她的父母表示，大约两个月前，苏哈妮的手上出现了一个红斑，咨询了多家医院都不能诊断得的是什么病。

 

直到2月7日，苏哈妮因身体不适被紧急送往全印医学科学院接受治疗，才被确诊患有皮肌炎。

 

苏哈妮父亲表示她使用了呼吸机，但病情没有任何好转，唯一的治疗方法是利用类固醇。

 

但接受类固醇治疗后，苏哈尼的抵抗力大幅下降，病情继续恶化，苏哈妮最终因肺部感染和液体积聚导致的并发症，被送入ICU，最终在住院第10天不治身亡。

 

皮肌炎是何种疾病，怎么这么凶险，竟能从皮肤到肌肉「无一幸免」？

 

皮肌炎是一种什么性质的疾病？

 

皮肌炎是一种和红斑狼疮类似的较为少见的自身免疫性疾病，也就是人们常说的风湿性疾病中的一种。

 

顾名思义，该病主要影响皮肤和肌肉，出现皮疹，肌肉无力，严重者可以影响内脏，尤其是心、肺，引起心肌受损、弥漫性肺纤维化。

 

更为罕见地可以在1个月内迅速出现急进性肺纤维化，也就是「白肺」，导致呼吸衰竭而死亡。

 

苏哈妮不幸就是这种罕见案例。中老年皮肌炎患者容易伴发恶性肿瘤。

 

皮肌炎有哪些临床表现？

 

一般情况下皮肌炎包括皮肤和肌肉两方面病变，但也可以只有单一病变。

 

无皮肤改变仅有肌肉受累者称为多发性肌炎，而无肌肉改变仅有皮肤特征性损害者称为无肌病性皮肌炎。

 

女性患者为男性的2倍，各个年龄都会发病，但有两个发病年龄高峰：10岁以前的儿童、40~60岁成人。

 

皮肤表现

 

皮疹表现多样，最特征的皮疹有以下几点：

 

● 皮损

双上眼睑水肿性紫红色斑片。

 

● Gottron征或Gottron丘疹

在手指关节、膝和肘关节的伸侧出现一种紫红色粗糙斑疹，伴少许脱屑，后者在上述部位有一些平顶、紫红色的丘疹。

 

● 紫红色皮肤异色症

在额面部、颈胸前V字区、肩背部位等曝光部位出现伴有色素沉着、色素减退和毛细血管扩张的紫红色斑片，伴有或无瘙痒。

 

此外，皮肌炎还可以有：甲皱襞毛细血管扩张，甲小皮增厚角化并有瘀点；「技工手」； 皮下结节或钙质沉着等。

 

有些手部皮疹，比如反向Gottron丘疹、掌丘疹等的出现与发生急进性肺纤维化密切相关。

 

 

如果在发病初期面部以及手部出现皮疹，而没有全身症状，往往误以为是皮炎、湿疹类。

 

肌肉改变

 

出现四肢近端肌肉肌无力和肌肉疼痛，对称发生。患者双臂不能上举、不能梳头、下蹲后无法站立、不能上楼梯。

 

严重者吞咽肌肉、呼吸肌肉受累，出现咽部吞咽困难、呼吸无力。

 

皮肌炎会有哪些全身症状？

 

患者多为缓慢起病，少数急性发病。早期常为全身乏力，有间断发热、关节痛和显著体重减轻的表现，继而出现皮疹和肌肉疼痛。

 

大约30%~40%皮肌炎患者发生间质性肺炎，表现为弥漫性肺纤维化。

 

在无肌病皮肌炎患者中，少数患者会在数月之内迅速进展为急进性肺间质病变，出现呼吸衰竭而死亡；或心脏受累，多表现为心律不齐，严重者出现心脏功能衰竭。

 

 

皮肌炎可与其他自身免疫性疾病同时发生，包括红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征，以及混合结缔组织病等。

 

多达1/4的成人皮肌炎，尤其是中老年人患者伴有潜在或已经存在的恶性肿瘤，多见于50～60岁以上，男性比女性更常见，常见肿瘤为肺癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

 

诊断皮肌炎要做哪些检查？

 

验血查肌酶

 

包括血清肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、谷丙/天冬氨酸转氨酶。

 

大多数患者会出现不同程度肌酶升高，是急性肌病的指征。无肌病性皮肌炎患者肌酶无异常。

 

验血查自身抗体ANA及肌炎抗体

 

ANA阳性见于20％～30％患者；肌炎抗体中抗Jo-1抗体是诊断多发性肌炎的标记性抗体，阳性率为25%，且与间质性肺炎相关。

 

 

抗黑素瘤分化相关基因5抗体（MDA5）阳性预示发展为急进性肺纤维化的可能性大，而且预后不良。

 

抗转录中介因子1抗体（TIF1）与伴发恶性肿瘤有相关性。

 

其它检查

 

肌电图检查，显示为肌源性病变。必要时进行肌肉活检，可见特征性肌炎。

 

有哪些治疗措施？

 

一般治疗

 

合理休息，预防感染，避免受凉。高维生素、高蛋白饮食支持及对症治疗。面颈部有皮疹者，要注意避免日晒。

 

药物治疗

 

 

皮质类固醇激素（如泼尼松或甲泼尼龙）：可减轻肌肉炎症。剂量大小取决于疾病活动程度，病情好转后逐渐减量至维持量，维持数月到数年。

 

免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素，霉酚酸酯、他克莫司等）：对皮质类固醇无效的或因并发症不能耐受大剂量的患者，需加用一种免疫抑制剂。

 

• 小分子药物：JAK抑制剂。
• 皮疹的治疗：可以服用羟氯喹、沙利度胺等。

 

病情严重者加用静脉免疫球蛋白治疗，若发现恶性肿瘤，需要在病情稳定的情况下尽快治疗肿瘤。

 

皮肌炎之类的罕见病虽然罕见，但只要大众多重视、多了解，或许也能为罕见病的研究和治疗贡献出一份力量，让罕见病患者再多拥有一份可能！

皮肌炎是一种横纹肌非化脓性的炎症性肌病，典型特征为皮肤损害及骨骼肌肉损害症状为主。晒太阳可能刺激皮肤、增加治疗难度或产生相关并发症等，所以不建议患者晒太阳。

1.刺激皮肤：夏季的紫外线比较强，疾病期间不注意防晒，紫外线对皮肤造成刺激导致皮肤损伤，不利于疾病的恢复。

2.增加治疗难度：晒太阳可能对皮肤造成刺激，导致瘙痒。脱屑或原有的症状加重，容易增加治疗的难度。

3.产生相关并发症：长时间受到紫外线照射导致皮下黑色素颗粒增多，容易出现色素堆积的情况，严重时会产生相关并发症。皮肌炎的患者晒太阳导致皮肤屏障功能减弱，可能对恢复时间造成影响或导致皮肌炎感染扩散。建议疾病期间严格注意防晒，还要积极配合医生进行相应治疗，对疾病的恢复有帮助。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

01 快速升高的肌酐

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

02 必不可少的透析

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

03 无法恢复正常的生活

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

最为理想的——也就是接近正常的生活。

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

04 最后一次透析

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

她担忧着等待一个结果。

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

05 早防早治、长期沟通

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

一表看出结节是良性or恶性

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

结节到底切不切？

发现结节之后，应该怎么处理？

良性结节

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

恶性结节

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

处理误区

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

专家给你4个“散结”建议

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

专家还给出以下几个防治结节的建议。

1.心情要舒畅

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

2.饮食要均衡

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

3.试试中药

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

服用中药前，一定要咨询中医。

4.饮食散结

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一个早晨。然而，午餐后，我发现自己手上和腹部突然起了红疹，又痒又难受。我试图用家里备用的皮炎平涂抹，但两天过去了，症状并没有明显缓解。

我犹豫了一下，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。在详细描述了我的症状后，医生首先询问了我可能的接触史，以便判断是否为接触性皮炎。

医生告诉我，治疗上建议服用抗组胺药物氯雷他定或西替利嗪，一天一片，皮疹改善后停药；同时外用糠酸莫米松或卤米松乳膏，一天1-2次，至皮疹消退。听到这里，我有些惊讶，因为之前在外涂皮炎平的同时，我也服用了扑尔敏和息斯敏，但效果并不理想。

医生耐心地解释说，治疗需要一个过程，并提醒我避免日晒。他还告诉我，皮炎平的成分偏弱，建议我尝试外用卤米松乳膏。听到这里，我心中涌起一股暖流，觉得医生真的很贴心。

在医生的指导下，我开始服用药物并外用卤米松乳膏。几天后，奇迹发生了，红疹逐渐消退，瘙痒也消失了。我真的很感激那位皮肤科医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

服务已开始。

今天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。几天前，我因为皮肤问题，被诊断为皮炎湿疹，这让我非常担心。在本地医院治疗了一段时间后，病情并没有明显好转，我决定尝试互联网医院。

医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，我的病情适合手术治疗，建议我到公立医院的烧伤科进行治疗。

在医生的指导下，我来到了市中医院，开始了手术治疗。由于手术后的日常护理非常重要，我需要定期进行换药治疗。医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，及时调整治疗方案。他不仅专业，而且非常关心患者，总是耐心地为我解答问题，让我感到非常温暖。

在互联网医院的治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们相隔千里，但医生始终关注着我的病情，让我感受到了家的温暖。

现在，我的病情已经有所好转，我将坚持医生的指导，继续进行治疗。我相信，在医生的关爱下，我一定能够战胜病魔。

感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢医生，您的专业和关爱让我重拾信心。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我静静地等待着京东医生的出现。我是一名来自山西太原的患者，因为手掌起皮的问题，我通过网络预约了京东互联网医院的皮肤科医生进行咨询。

医生的回复很快，他温和地询问了我的病情，详细地了解了我从小到大手掌起皮的情况。他不仅耐心倾听，还关心地询问了我是否有其他不适症状。我告诉他，天热的时候症状会加重，冬天会稍微轻一些，而且这种情况并没有痒的感觉。

医生告诉我，这种情况可能与个人体质、遗传发育等因素有关。他建议我多注意保湿润肤，平时使用一些保湿霜，并多吃蔬菜。他还给我开了一些药物，包括氧化锌软膏和维生素E乳，并告诉我这些药物的副作用很小，可以放心使用。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我提出的每一个问题。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我，平时要少接触洗涤剂、肥皂、洗手液等化学物质，避免刺激皮肤。他还告诉我，如果条件允许，可以使用一些无刺激性的洗手液，比如含有橄榄油成分的洗手液。

结束咨询后，我感到非常满意。京东互联网医院的服务让我感受到了便捷和高效，医生的专业素养让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的手掌起皮问题一定会得到改善。

我是一名皮肌炎患者，已经确诊了8个月。每天早上，我都要服用两片强的松。虽然现在已经没有明显的症状了，但我仍然感到很焦虑。因为我不知道自己是否可以停药，或者需要继续服用多久。这种不确定性让我非常困扰。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我，皮肌炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。即使症状消失了，也不能擅自停药，否则可能会导致病情反复或加重。

医生建议我继续服用强的松，并定期复查。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，例如避免紫外线照射、保持良好的心态等。这些都有助于控制病情，提高生活质量。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。现在，我可以更加放心地面对皮肌炎，积极地进行治疗和管理。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询邀请。我轻轻地点击了接受，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生***的交流中，我发现他非常专业。一开始，他就详细询问了我的过敏史、肝肾功能和慢性疾病等情况。我告诉他，我最近眼睛周围的皮肤出现了干燥、脱皮、发红的现象，而且用护肤品后会有轻微的刺痛感，已经持续了三周。

医生***耐心地听我描述，然后根据我的症状，初步判断可能是皮炎、干燥或刺激引起的。他建议我停用洗面奶，避免抓扣搓等刺激，用冷水洗脸，保持环境清凉透气，不化妆，并使用维E乳膏进行保湿修复。

我按照医生的建议做了，并开始使用复方蛇脂软膏和重组人表皮生长因子凝胶。虽然一开始涂抹的时候有点痛，但我觉得这是正常的，便坚持了下来。

半个月后，我的皮肤状况明显好转，干燥、脱皮、发红的现象都得到了缓解。我非常感激医生***的耐心和专业，让我在家就能得到及时的治疗和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养和对患者的关爱让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

我家宝宝最近有点咳嗽和打喷嚏，昨天我发现他的呼吸有点粗，今天早上又听到有痰音。另外，宝宝最近一直在腹泻，但今天状况好转。我决定在线上医院进行问诊，希望能够得到专业的建议。

经过问诊，医生很耐心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的治疗方案。医生建议宝宝做雾化治疗，并开了一些药物。我很感激医生的专业建议和耐心沟通，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也为宝宝的康复之路铺平了道路。

通过线上医院的问诊，我深深感受到了医生的专业素养和关怀之心。我相信，在医生的帮助下，宝宝很快就会恢复健康。

皮肌炎，一种复杂的结缔组织病，不仅影响皮肤和肌肉，还可能侵犯内脏，预后不理想，严重者甚至危及生命。虽然皮质类固醇激素和免疫抑制剂等治疗方法有一定效果，但长期大剂量使用带来的毒副作用和并发症也令人担忧。本文将探讨皮肌炎的治疗难点，包括如何控制病情发展和如何减少西药治疗的毒副作用。

首先，控制病情发展是治疗皮肌炎的关键。中西医结合治疗是主要手段。西医以激素为主，辅以免疫抑制剂和环孢菌素A等。中医则根据辨证论治的原则，采用清热解毒、健脾温肾、补益气血等方法，调节阴阳气血，减少激素等药物的副作用，同时调节机体免疫功能。

其次，减少西药治疗的毒副作用也是治疗皮肌炎的重要环节。激素治疗期间，应定期进行临床和血清酶检查，预防低血钾症。避免使用含氟激素，以免引起激素性肌病。中西医结合治疗可以有效减少激素和免疫抑制剂的用量，降低毒副作用和并发症的发生。

皮肌炎患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

皮肌炎的治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。通过科学的治疗方法和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

我来自吉林长春市，最近手指和脚脱皮的情况让我有些担心，无法找到校医的情况下，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常友善的医生，他仔细听取了我的主诉，并对我的病情进行了详细的评估。他告诉我这可能是手部皮炎的症状，建议我使用999皮炎平进行治疗。在医生的建议下，我对病情有了更清晰的认识，并且知道了应该如何正确使用药物。我对这次线上问诊非常满意，医生的专业品质和耐心细致让我感到非常安心，我会继续关注我的病情并按照医生的建议进行治疗。

那是一个普通的线上问诊日，我，一个对皮肌炎有着深刻了解的患者，坐在陕西榆林市的家中，通过互联网，与一位来自中医内科的医生开始了我的复诊之旅。

医生的话语温和而专业，他首先询问了我是否已经线下确认并使用过原先的药物，确认我没有过敏史和肝肾功能异常后，他才开始详细询问我的病情。

医生的耐心和细致让我印象深刻。他不仅倾听我的主诉，还不断地提出问题，确保他对我的病情有全面而准确的了解。在对话过程中，医生助理也适时介入，帮助医生更好地了解我的病情。

在经过一番详细的询问和评估后，医生为我开出了新的处方，并告诉我用药期间如有不适，请及时线下医院就诊。他的专业建议让我感到安心，也让我对病情有了更深的认识。

在整个问诊过程中，医生的沟通能力让我感到非常舒适。他既专业又友好，让我这个患者感到被尊重和关心。

问诊结束后，医生告诉我，如果后续有需要，可以随时通过互联网医院再次咨询他。这让我感到非常方便和安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻点着键盘，开始了我的线上问诊之旅。

我之前被诊断为硬皮病，这是一种让我感到困扰的疾病。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他名叫***。

医生在详细询问了我的病情和症状后，耐心地为我解答了我的疑问。他说，根据我的病情，需要开骨化三醇软胶囊，这是我已经使用过并且效果不错的药物。

然而，当我提出需要再次开药时，医生提醒我要注意肝肾功能。我立刻意识到，作为一名患者，我确实需要更加关注自己的身体状况。

在医生的指导下，我选择了甲泼尼龙和骨化三醇作为治疗方案。医生还告诉我，双氯芬酸钠缓释片和乙酰氨基酚都可以退烧，但我不应该同时使用这两种药物，以免产生不良反应。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他没有因为我是患者就忽视我的感受，而是以平等的态度与我交流，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然无法像线下医院那样面对面交流，但医生的专业知识和关怀让我倍感安慰。

感谢***医生，让我在硬皮病的治疗道路上更加坚定。