在目前的医疗条件来看，如果HIV感染者想活下去，就能活到天命之年！也就是说能跟正常人一样的自然老去。

 

为什么不药博士敢下如此结论呢？

 

大前提：患者有活下去的信心！要积极配合药物治疗！

患者要非常清楚的知道，自己身体目前所处的状态！比如要确切知道自身HIV感染的阶段，因为不同的时期，所采用的治疗方案是不一样的。

目前，HIV感染人体可分为3个时期。

 

1）急性感染期：一般在感染后2-6周出现，与感冒的症状比较相似，也能很快的自愈。

 

急性感染期的特点：能检测到HIV的病毒抗原，但是由于时间太短，身体还未产生抗HIV的抗体。

 

2） 潜伏期：这个时期又称为无症状感染期。身体里已经有了HIV病毒，可以称为HIV携带者。但还不到发病的时间点。潜伏期时间的长短因个体而异，短的不到一年，长的可达15年以上，甚至终身携带不发病。

 

3）发病期：到了这个时期，就相当危险了，因为HIV病毒已经开始摧毁免疫系统，当免疫系统被破坏到不能维持最低的抗HIV病毒的能力时，就真正意义上可以称之为艾滋病人。

 

艾滋病人多数并非死于HIV本身，而是死于免疫系统被摧毁后的并发症。比如可以风一吹，感冒病毒进入到人体，并开始侵入鼻咽喉及肺部，而此时的身体没有任何免疫攻击的能力，只能任其繁殖扩散，最终可能死于一个小小的感冒。

治疗药物免费

在HIV感染期，虽然这个阶段不需要服药，但是必须经常去检查身体。其实就是查免疫系统是否还正常。如果一旦发现CD4+T 细胞的含量降低至阈值以下，则必须立刻开始服用一线抗HIV的药物，抑制住病毒的复制。如果此时不治疗，任由其发展的话，对免疫系统的摧毁是将是不可逆的，很可能在发病期迅速的死于并发症。

 

目前，中国HIV感染者的CD4+T 细胞的含量降低至500以下时，都能到指定的医院接受免费抗病毒治疗。这些抗病毒药物有齐多夫定，拉米夫定，去羟基苷，扎西他滨，司他夫定和阿巴卡韦等。

 

必须给中国政府做的这一个工作点赞！这惠及了几十万的HIV感染者。国家免费给治疗，您还愁什么呢？

基本不存在耐药问题

有的HIV感染朋友肯定听说药物会有耐药的现象，而且疗效怎么样，心里也会犯嘀咕。

 

在这里不药不药博士要告诉您，目前中国政府免费提供的这些药物的治疗效果确实不错。这些药物国外的HIV感染者也在使用。流行病调研数据表明，坚持治疗的HIV感染者，其寿命和正常人没有显著性差别。而且每天坚持按时按点吃药的HIV患者，基本不会发生耐药现象。

 

看完了不药博士的回答，您应该能赞同HIV感染者可以活到天命之年的结论了吧？

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当接触艾滋病毒时，感染初期，72小时内可以服用艾滋阻断药物，进行阻断。而且服用时间，越早越好。

发生在我们当地，一个真实的案例。曾经有一名警察，在抓捕犯罪嫌疑人的过程中，嫌疑人进行了激烈的反抗，警察受伤。对犯罪嫌疑人，常规体检时发现有艾滋病。这种情况下，警察属于职业暴露了。这名警察，抓紧到疾控中心领取了艾滋病阻断药物。规律服用一段时间，经历了很大的心理压力和心里煎熬，最终检查结果显示艾滋抗体阴性，没有被传染，才松了一口气。

 网络上关于警务人员抓捕嫌犯，职业暴露的报道也有屡见不鲜。及时的采取阻断措施，还是有很大概率避免感染。
 

艾滋病的传播途径虽然主要是三种：性传播，血液传播和母婴传播。

①工作中接触到的感染者，绝大部分还是性传播。

②医务人员在诊疗艾滋患者时，如果抽血时针头弹出来不小心扎到了自己，或者艾滋患者刻意隐瞒病史，艾滋检测结果尚未出来，医护人员为了挽救病人生命，紧急手术，过程中手套破了，也有感染的风险。

前段时间，一名女性被紧急送往我们医院。急需手术。而艾滋检测结果，还没有出来。同事为了她的生命，紧急手术。手术完成后，检测结果出来艾滋阳性。手术过程中有职业暴露的风险，及时服用了艾滋病阻断药物。
 

生活中很多人并不了解高危性行为后，可能会感染艾滋，也不会想到尽早去找医生，服用艾滋阻断药物，不幸感染上艾滋。事实上，如果不小心接触艾滋后，早期服用9艾滋病毒阻断药物后，是可以避免被传染上艾滋病的。

1. 72小时之内应立即服用艾滋阻断药物。而且服用时间越早越好。

2. 艾滋阻断药物是几种不同的药物组合。应遵医嘱，连续服用，不可断断续续。
 

3. 阻断药的效果，还是很明显的，有资料显示，失败率在0.5％左右。

4. 艾滋阻断药属于处方药，虽然阻断效果明显，但副作用也很大。 意外暴露后，要尽早去疾控中心和专业的传染病医院，在医生指导下服用。不要盲目相信网络推销。
 

5. 除了疾控中心和专业的传染病医院，其他医院，不是所有的医院都有艾滋阻断药物。下面列了部分省市，有艾滋病阻断药的医疗机构的名单。

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艾滋病是人类遭遇的最可怕疾病之一，即使目前医学上已经有了抑制艾滋病病毒的药物，但彻底清除艾滋病病毒仍然非常艰难。

 

传染病有一点很可怕，就是“症状才能驱动治疗”。因为很多病人在潜伏期时，可能并没有症状…

 

 

Round 1

潜伏期：最长可达20年！

 

潜伏期是指感染病毒后到出现相关症状的这段时间，一般来说感染艾滋病后有6~8年的潜伏期，少数人潜伏期可以超过10年，个别案例甚至可以长达20年。

 

在20世纪90年代初期，我国部分地区因为不规范采血导致很多人感染了艾滋病病毒（HIV）。2001年到2005年，很多感染者陆续进入了发病期，通过对曾经有过不规范的采血人筛查，又发现了很多感染者，还有一部分仍然处于无症状期，也就是大家常说的潜伏期。

 

HIV感染者的潜伏期长短不一，影响潜伏期长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

 

潜伏期没有症状并不代表病毒对人体没有损害。患者体内的病毒在潜伏期也会不断复制， 专门破坏人体的CD4+T淋巴细胞（以下简称CD4细胞）。

 

所以潜伏期感染者的免疫系统是在持续遭受破坏的，CD4细胞在人体免疫部队中的作用就像负责部队的信息系统一样，CD4细胞数量一旦减少，人体的免疫部队就会像失去了导航指挥系统一样变得群龙无首，防御能力明显下降。

 

免疫防御能力的下降，人体会失去部分病原体和肿瘤细胞的监视和抑制能力。比如微生物（细菌、病毒、真菌甚至寄生虫）在人体强大的免疫系统监视下，都无法兴风作浪，只能默默的“潜伏”着。这种免疫缺陷导致的感染就叫做机会性感染，艾滋病病毒就被称为“人体免疫缺陷病毒（HIV）”。

 

Round 2

当前医疗科技，仍然无法治愈！

其实，现有的抗病毒治疗（ART）只能抑制HIV的复制，不让其再破坏人体的免疫细胞。但有一部分HIV的基因会整合到人的基因中，在人体中呈潜伏状态，平时不活动也不复制，但抗病毒治疗对它们却无能为力；一旦停药，潜伏的HIV病毒可能再度活跃，所以临床上HIV的感染者都需要长期服药。

 

但这些年治愈的报道也是屡见不鲜的！

 

比如著名的“柏林病人”。布朗是一名HIV感染者，因为患上白血病进行了化疗和干细胞移植，意外的是，最终白血病和艾滋病都痊愈了。2020年，又有一位“伦敦病人”也通过同样的方式治愈了艾滋病。

 

然而，干细胞移植非常昂贵，而且风险很大，需要接受特殊人群的干细胞移植才有希望成功，这个方法也是无法推广复制的。

 

偶然的治愈病例为医学家提供了一些思路，但治疗艾滋病仍然需要长期服用抗病毒药物，通过抑制病毒实现“功能性治愈”。目前陆续有一些长效抗病毒药物上市，目的就是让感染者减少服药的频率。

 

Round 3

在我国，性传播仍是主要渠道

艾滋病还没有疫苗上市，只能通过切断传播途径来预防艾滋病。

 

1）通过对孕妇的筛查和母婴阻断技术，我国母婴传播的人数已经非常少了；

2）国家对于献血者筛查和规范采血用血，使血液传播的风险也降到了最低。

 

所以，新发HIV感染主要是因为性接触，以异性传播为主，而男男同性性行为感染的比例正在逐年升高。

 

Round 4

艾滋病暴露后，如何完成自救？

虽然我们一直宣传要避免不洁性行为，但是如果因为各种原因发生了高危性行为或者让自己暴露在可能感染艾滋病病毒的危险之下 ，如何紧急自救呢？

 

其实，发生存在感染艾滋病风险的行为后，是有“后悔药”可以吃的！

 

后悔药就是艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，简称PEP)药物。没有感染HIV的人，如果与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，可以很大程度避免HIV感染。

 

当然除了性行为，其他容易感染艾滋病病毒的行为，例如共用注射器吸毒、被带有感染者血液的东西刺伤划伤等行为，也可以通过PEP药物来预防。

 

研究显示PEP成功率在80%以上。暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药效果最好，最长不能超过72小时。PEP药物方案是3种抗病毒药物，一般推荐的是诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF），+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（3TC），+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦钾片(RAL)，注意每天服药，连续服药28天，漏服药或者不按时服药都可能影响阻断效果。

 

Round 5

疾病可怕，更可怕的是歧视

感染艾滋病病毒是不幸的，但是通过规范治疗，艾滋病感染者完全可以抑制病毒。只要病毒载量低于检测下限之后，对免疫系统的损害也会停止，感染者可以正常生活，对寿命几乎没有影响，检测不到病毒的感染者也几乎没有传染性，感染者可以正常学习、工作，也可以结婚和生育。

 

不管是什么途径感染的，感染者就是疾病受害者。我们应该给予关心和鼓励，让感染者积极接受治疗，并且通过正确的宣传，避免更多人被感染。通过医疗工作者和社会各界朋友的共同努力，早日终止艾滋病的流行。

 

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018年版)[J].中华内科杂志,2018,57(12):867-884.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》.实施时间2019年7月1日. 标准号：WS 293—2019.

[3]中国疾病预防控制中心.性病艾滋病预防控制中心.《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》.2020年10月.

当今的医疗水平是比较发达的，但是在面对某种疾病（比如癌症、糖尿病、艾滋病等）的时候，也是没有太多的办法。就拿今天的主题艾滋病来说吧，这种疾病目前也被认为是绝症，当一个人被艾滋病病毒感染的时候，也就意味着他被宣告判处了死缓。

虽然对于艾滋病的研究一直在进行，但是仍有很多的争议，就拿艾滋病的起源来说吧，依然意见不一。不过主流的观点认为艾滋病起源于非洲的黑猩猩，当地的非洲人生活条件不好，喜欢捕捉大猩猩、黑猩猩等野兽，而且他们还有生吃动物的习惯。我们都知道非洲的自然环境不怎么好，在树林中捕猎是比较容易受伤的，这就增加了感染艾滋病的机会。

在捕捉猩猩的时候，容易被它们咬伤，而且屠杀猩猩的时候也难以避免接触到其血液，于是就有一些人被感染，随后艾滋病逐渐蔓延到全球。在踏入医学领域的这几年，我确实遇到过几个艾滋病患者，为了让大家更好地防治艾滋病，我来分享一下我的故事以及艾滋病的相关知识。

 

我见过的最难忘的艾滋病患者是一个19岁的小伙：

记得之前在呼吸内科的时候，遇到了一个19岁的小伙，他发热有十多天都没有查出原因，无奈之下被送到了呼吸内科。虽然发热这个症状比较常见，但是引起发热的因素是有很多的，有不少的发热至始至终都没有找到病因。小伙被送到呼吸内科的时候，上级医生直接查了病毒四项，结果显示小伙艾滋病病毒抗体阳性，考虑艾滋病的可能。

上级医生仔细看了这个小伙子的病历，然后把小伙带到一个比较隐秘的地方，然后询问他的一些情况。出乎意料的是，小伙早就知道自己得了艾滋病，只不过因为怕被别人知道，所以就一直隐瞒。仔细询问后，发现这个19岁的小伙子是同性恋者，他说千万不要把他得艾滋病的事告诉他的家人，让医务人员保守这个秘密。小伙在提到这件事的时候，表情显得很轻松，丝毫不觉得艾滋病有多可怕。

这里我不是歧视同心恋人群，而是为这个小孩觉得可惜。19岁正是一个人精力比较旺盛的时候，这个时候应该努力学习、提高自己的能力，但是却因此被判处死缓，如果他的父母知道这个情况，不知道内心有多么悲凉？我国的艾滋病的宣传力度虽然比较大，但是依然有不少人不懂得如何去预防艾滋病。当然了，这个19岁的小伙得艾滋病，其实和家庭教育也有一定的关系，如果父母的教育到位，那就可以避免悲剧的发生了。

 

艾滋病有哪些症状？为什么无法治愈艾滋病？

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，换句话说这种疾病最主要的一个特点就是攻击人体免疫力。艾滋病主要就是侵犯人的免疫系统，包括CD4＋T淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞等，主要的特征是CD＋T淋巴细胞的进行性减少，这样的话人体的细胞免疫功能下降，从而增加感染和肿瘤的发病率。

正常情况下，人体内也是存在癌基因的，之所以没有发病是因为人体内的免疫力可以监控它们，一旦有癌细胞生成，免疫系统就会及时杀死这些癌细胞。在某种程度上来说，癌细胞就类似于小偷，免疫系统就类似于警察，警察巡逻的严格了，小偷就不敢出来偷东西，一旦警察数量变少了，那小偷就容易出来作案。

艾滋病主要分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。患者在急性期的时候，症状多轻微，而且持续3周左右症状减轻。急性期最常见的症状就是发热，可同时伴有咽喉疼痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大中的一种或者多种症状。急性期结束后，患者进入无症状期，这个时候患者多没有什么明显的症状。

当进入艾滋病期的时候，患者可有持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，而且还可能会出现淋巴结肿大。还有个别患者会有记忆力减退、性格改变、头痛、癫痫或者痴呆的症状。艾滋病患者由于免疫力降低，所以会增加各种感染的机会，比如肺孢子菌肺炎、结核病、病毒感染、真菌感染，而且得卡波西肉瘤、淋巴瘤的风险也会增加。

目前艾滋病不能被治愈的原因有很多。很多的病毒感染是一种自限性疾病，也就是说不吃药物，它自己也能自愈，但是艾滋病不是一种自限性疾病，所以它不能自行痊愈。艾滋病病毒能攻击免疫力，降低人体免疫力。但是需要注意，要想清除艾滋病病毒，是需要自身免疫力的参与的，但是大多数的艾滋病病人服用抗病毒药物的时候，免疫力已经比较差了。在某种程度上来说，自身免疫力就好比君王，抗病毒药物就好比很有能力的大臣，如果皇帝昏庸，即便大臣再有能力，也是无济于事。虽然有的病人艾滋病发现的早，但是由于现存的抗艾滋病病毒的药物效果不强，只能延缓艾滋病的进展，但是却不能做到彻底清除艾滋病病毒。

艾滋病病毒要想生存下去，就需要寄生在细胞中，为了能更好地生活在细胞内，艾滋病病毒就会进化得和细胞相似。一个好的抗病毒药物需要具备的条件就是在消灭病毒的同时不影响宿主（人体就是宿主），这就要求抗病毒药物能攻击病毒有的物质而人体没有的，很显然这个不太容易做到。病毒和细菌不太一样，前者的结构更为简单，而且还和人体有很多相似的地方，所以目前能用来治疗病毒性疾病的药物是比较少而且效果也不好的。

艾滋病病毒的遗传物质是RNA而不是DNA，这就注定了艾滋病病毒变异的速度比较快，而且使用抗艾滋病病毒的药物后，病毒会产生一定的耐药性。另外，目前市面上主流的抗艾滋病病毒的药物有很多的副作用，这样的话就会使得部分的感染者间断服用药物，这无疑会给艾滋病病毒留下喘息的时间，不要小看这点喘息的时间，艾滋病病毒能在这个时间内大量繁殖而且发生变异。

 

最后，除了要正确的宣传关于艾滋病的知识外，对待艾滋病患者，我们更要多一些宽容、关怀和尊重。

 

怎样才能保护自己不被艾滋病传染？

 

1.艾滋病的前言

 

其实这是一个老生常谈的问题，自从艾滋病在国内发现并开始传播，关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾，艾滋病患者更是让人敬而远之，大家也是谈艾色变。

 

其实艾滋病也只是众多传染病中的一个，我们一起走进艾滋病，只有知己知彼才能百战不殆，所以，我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。

 

 

2.什么是艾滋病？

 

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高，而HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年，使得不易识别，而一旦发病便难以控制。

 

3.传染病的传染条件

 

和所有的传染病一样，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件，才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样，我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。

 

4.艾滋病的主要传播途径是什么？

 

性传播、经血传播、母婴传播是艾滋病传播的主要途径。

 

而正常生活接触不会传染艾滋病，如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力，正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。艾滋病感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等，均有HIV存在，泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。

 

5.我们如何预防保护自己不被艾滋病感染？

 

 

没有传染源就没有感染的可能，所以，如果我们周围没有艾滋病，那么我们肯定不会被传播艾滋病，但事实是，我们身边真的有，所以，我们就需要从传播途径和易感人群着手，避免感染艾滋病。

 

既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播，那么我们就需要避免以下行为，才能避免被感染艾滋病。

 

安全的性行为，需要我们树立健康的性观念，减少性伴侣和减少同性性行为，推广正确使用安全套，采取安全性行为，避免肛交，可以大大减少艾滋病的感染可能。

 

确保安全的血液接触，不管是献血还是受血，严格进行艾滋病筛查，科学进行献血和受血，防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为，也是血液传播的常见原因。

 

进行母婴阻断，避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠，如果妊娠生育，所生婴儿应避免母乳喂养。

 

6、如果确定HIV暴露该怎么办?

 

一旦怀疑艾滋病暴露，我们该怎么办呢？应充分评估风险，并正规的进行职业暴露进行处置，并在72小时内而且是越早越好，在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。

 

艾滋病目前还不能治愈，这也是谈艾色变的原因之一，所以，科学的预防艾滋病感染，是我们能做的最好的防护。

京东健康执业药师冯晓琪审核

每年的 12 月 1 日是世界艾滋病日。艾滋病是什么？有哪些传播途径？如何有效防范？高危行为后如何及时阻断？京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 艾滋病是什么

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ），其病原体为人类免疫缺陷病毒（ HIV ）。通俗的来说是指在经历高危行为后，艾滋病病毒通过其传播途径进入人体，使其免疫功能受损，造成各种感染、器官病变。

2. 艾滋病的传播途径

传播途径主要有三种：

①经性接触：性接触最主要的传播途径，可通过性交（阴道交、肛交、口交）的方式在男女之间或男男之间传播；

②经血液及血制品：如输入感染了 HIV 的血液或血液制品，共用针具静脉注射毒品，不安全规范的介入性医疗操作、文身等；

③经母婴传播：如宫内感染、分娩时和哺乳过程中传播。

3. 艾滋病的传播条件

传播条件：排出、活性、足量、进入。只有同时满足以上四个要素，才可能被感染。

①排出：即是病毒通过 HIV 感染者的体液（血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等）排出体外。

②活性： HIV 暴露在空气中会立即失去活性和传染力，并很快死亡；在酒精、消毒剂、高温等情况下也会立刻被杀死。

③足量：日常接触的泪液、汗液、唾液和尿液中艾滋病病毒含量很少，浓度极低，数量达不到一定规模时，很难引起传播。

④进入：接触者身体出现伤口或粘膜破损，让大量存活的病毒通过伤口或破损粘膜处进入身体接触到淋巴系统，并且在不被免疫细胞全部杀光的条件下，不断地复制，才可实现传染。

4. 辟谣—哪些情况一般不会传染艾滋病

离开人体后， HIV 对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒，如：

①不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。

②咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。

③蚊虫叮咬基本不可能感染艾滋病等。

5. 艾滋病暴露前预防用药方案及阻断时间

如发生高危行为，目前主要的阻断用药方案为： ①富马酸替诺福韦二吡呋酯（ TDF ）联合恩曲他滨（ FTC ）；②富马酸丙酚替诺福韦（ TAF ）联合恩曲他滨（ FTC ）。发生高危行为后，可在 72 小时内（ 24 小时内阻断效果最佳，越早越好）去医院就诊，服用阻断药，阻止 HIV 病毒的感染。连续服用 28 天。

用药提示：

①因病毒变异性强，请严格遵医嘱坚持用药，才能有效控制；

②因需长期服用，用药过程中难免出现不良反应，用药过程中定期监测肾功能和乙肝抗原抗体；

③治疗用药请遵医嘱。

6. 日常预防小 tips

①安全性行为：正确使用安全套，采取安全的性行为。

②不吸毒、不共用针具。同时日常避免共用牙刷、剃须刀等物品，女性月经期要注意卫生。

③避免不必要的血液暴露：如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等行为。

④注意外伤防护：工作中如有外伤、体育运动外伤等引起的流血。在救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

资料参考来源：

[1] 中国艾滋病诊疗指南（ 2021 年版）

[2] 中国 HIV 暴露前预防用药专家共识（ 2023 版）

[3] 中国艾滋病全国疫情数据分析

 

没有“血小板太低怎么补”这种说法。血小板减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及脾功能亢进等导致，可以根据具体的情况采取一般治疗、地塞米松等药物治疗，必要时手术治疗。

1.再生障碍性贫血：可以导致血小板下降，同时会伴有红细胞、白细胞下降。治疗上主要是需要纠正贫血，可输注血小板。如果出现发热，使用头孢曲松等抗炎症，必要时进行骨髓移植。长期输血导致血清铁蛋白水平增高，可酌情去铁治疗。

2.免疫性血小板减少性紫癜：需要使用泼尼松、地塞米松等药物治疗，丙种球蛋白适用于紧急治疗、无法耐受糖皮质激素治疗等患者。利妥昔单抗可减少血小板抗体的产生。此外，还可以结合免疫制剂，比如长春新碱等治疗。

3.脾功能亢进：主要是脾大，出现明显压迫症状者，可以选择手术切除脾脏。血小板减少可能还有其他原因，比如感染等，建议及时就医，积极治疗，以上用药遵医嘱。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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日常生活中，有些时候会突然的流鼻血，这可不是因为看到了美女，也是比较常见的现象。但是如果突然是大量的流鼻血，而且止不住的情况下，就需要注意，可能是其他疾病的原因导致，需要就医处理或者使用外用药才能够止血。

 

流鼻血该怎么办？

1. 首先要保持镇静，把身体坐直、让头稍微的往前倾斜。

 

2. 以拇指和食指稍微用力按压鼻子侧面也就是鼻翼的位置，时间不低于十分钟。

 

3. 如果有鼻血不注意流到了嘴巴里面那要赶紧吐掉，以免吞咽时呕吐。

 

4. 止住鼻血之后，在一天的时间里尽量的不去或者避免打喷嚏，擤鼻涕，拉扯鼻子，挖鼻屎等刺激鼻子的动作。

 

5. 有条件的情况下可以增加空气湿度，避免鼻腔过于干燥而造成破裂再度流血。空气湿度可以靠加湿器，喷雾瓶，或者加热水等方式来增加。

为什么会流鼻血？

原因一：外伤或受到刺激

 

1、鼻子受到了外伤。在生活中喜欢挖鼻屎、用力的揉鼻子，或者被人殴打，不小心塞入异物等，这些行为可以导致鼻粘膜的破裂，从而流鼻血。

 

2、鼻中隔弯曲。鼻中隔是鼻腔中间的分隔左右两边的骨板，自己可以用手轻微的晃动可以发现它还是比较脆弱的。如果是发育的过程中收到了不同程度的挤压导致弯曲，会让鼻中隔的粘膜变干燥，变得更薄，使得微血管充血，容易流鼻血

 

3、打喷嚏。打喷嚏往往是因为鼻子发炎，刺激鼻粘膜从而导致鼻黏膜受损，最后容易流鼻血。

 

原因二：凝血功能障碍从而导致流鼻血

 

1、肝功能不良。比如肝硬化患者血小板减少。

 

2、肾功能不良。肾脏功能如果低于10%，也就是所谓的尿毒症。导致血小板生成减少。

 

3、药物副作用。抗凝血的药物也可能会导致流鼻血。

 

4、经常性的吃带有水杨酸的食物比如，番茄、黄瓜、咖啡、茶等等

 

原因三：有疾病引发的鼻血

 

1、高血压，高血压本身的症状就有流鼻血这一项，如果本身就患有高血压又经常性的流鼻血请务必到医院做检查。

 

2、风疹，此患者的血小板产生速度急速下降。

 

3、再生不良性贫血，其症状有鼻血不止、脸色苍白、容易疲倦、肠胃道出血等。

 

4、血友病，属于先天性的疾病，患者血液中缺乏了可以帮助血液凝固的因子，从而导致凝固速度非常的慢，受伤后止血往往非常困难，严重的情况下会导致流鼻血。

 

5、白血病，症状时骨髓造血的细胞不正常的增生增长，导致了血小板等一些血液组成细胞不足，从而产生流鼻血的症状。

 

6、鼻咽癌，常见有鼻子口部的出血，但是出血方式可能为轻度或者鼻涕里带着血丝。

 

艾滋病，这一全球性的健康威胁，一直以来都备受关注。它不仅对患者的生命健康构成严重威胁，也给社会带来巨大的负担。那么，艾滋病究竟是如何传播的？感染艾滋病后有哪些早期症状？艾滋病能否治愈？这些问题都困扰着许多人。

艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播三种途径传播。其中，性传播是最主要的传播途径。近年来，随着年轻人性观念的开放，艾滋病病例也呈现出逐年上升的趋势。艾滋病病毒（HIV）侵入人体后，会破坏人体的免疫系统，导致人体对各种病原体失去抵抗力。

感染艾滋病后，患者通常会经历一个潜伏期。在潜伏期，患者可能没有任何明显的症状。然而，一旦进入艾滋病期，患者就会出现一系列明显的症状。常见的早期症状包括：淋巴结肿大、持续性发热、盗汗、体重下降、皮疹、口腔溃疡等。这些症状可能会反复出现，并逐渐加重。

尽管艾滋病目前尚无根治方法，但通过有效的抗病毒治疗，可以控制病情，延长患者的生存时间，提高生活质量。目前，常用的抗病毒药物包括：核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷酸类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）等。患者需要根据医生的建议，选择合适的治疗方案，并坚持长期服药。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点，以延缓病情发展，提高生活质量：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 均衡饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物。
• 保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。
• 定期进行体检，监测病情变化。
• 注意个人卫生，避免与他人共用生活用品。

艾滋病是一种严重的传染病，需要全社会共同关注和预防。了解艾滋病的传播途径、早期症状和预防措施，对于遏制艾滋病传播具有重要意义。

艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是一种由艾滋病病毒（HIV）引起的慢性致死性传染病。艾滋病病毒主要侵入人体免疫系统，破坏T淋巴细胞，导致人体免疫功能下降，容易感染各种疾病和发生肿瘤，最终导致死亡。

艾滋病病毒是如何被发现呢？1981年，美国疾病控制中心（CDC）首次报道了五例男性同性恋者、吸毒者等患上了罕见的卡氏肺囊虫肺炎。随后，越来越多的类似病例被发现，这些病例都表现出免疫功能低下的症状，预示着一种新的传染性疾病开始流行。1982年，这种疾病被正式命名为“获得性免疫缺陷综合征”，简称艾滋病。

艾滋病病毒的具体发现时间是1983年，法国科学家蒙坦尼尔从艾滋病前期患者的淋巴腺中分离出一种病毒，命名为淋巴结病相关病毒。1986年，国际病毒命名委员会将此病毒命名为人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病病毒。

艾滋病病毒具有以下特点：

1. 主要攻击机体的T淋巴细胞；

2. 一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的细胞整合在一起，终生难以消除；

3. 病毒基因多变；

4. 广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中，尤以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高；

5. 对乙肝病毒有效的消毒方法均可艾滋病病毒有效；

6. 感染者潜伏期长，病死率高；

7. 病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。

目前，艾滋病尚无彻底治愈的方法，但可以通过药物治疗、预防措施等手段控制病情发展，延长生存期。

预防艾滋病的关键是加强宣传教育，提高公众对艾滋病的认识，避免高危行为，如不洁性交、共用针具等。

艾滋病病毒感染者需要定期进行医学检查，及时发现病情变化，及时治疗。同时，感染者需要保持良好的心态，积极面对生活。

艾滋病病毒感染者可以到传染病医院、皮肤病医院等医院就诊。其中，传染病医院设有专门的艾滋病门诊，可以为艾滋病病毒感染者提供专业的诊断和治疗服务。

艾滋病病毒感染者的治疗主要包括以下方面：

1. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物抑制艾滋病病毒复制，延缓病情进展；

2. 免疫调节治疗：使用免疫调节药物增强机体免疫功能；

3. 并发症治疗：针对艾滋病病毒感染者的并发症进行对症治疗。

艾滋病病毒感染者的日常保养主要包括以下方面：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等；

2. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等；

3. 注意个人卫生，预防感染；

4. 保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

2024年8月8日，一个普通的夜晚，我像往常一样刷着手机，突然接到了一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我立刻点击了接受，因为我知道，这可能是关乎我健康的关键时刻。

在线上，我遇到了一位来自传染科的医生，他首先询问了我的基本情况，然后详细地了解了我的症状。当我提到我可能暴露于艾滋病病毒的风险时，医生立即严肃起来。

医生告诉我，阻断尽可能在高危行为后2小时内，最好在24小时内，不得超过72小时。他详细解释了目前首选的阻断药物为恩曲他滨/替诺福韦+拉替拉韦（或多替拉韦），也可以选用进口的必妥维，连续服用28天。

我开始担心起来，因为我听说拉替拉韦现在买不到。医生安慰我说，那可以吃必妥维，连续服用28天。当我询问必妥维是否需要与其他药物一起服用时，医生明确告诉我，必妥维只吃一种。

然而，当我提到明天就超过72小时了，拉伟买不到时，医生建议我吃必妥维，并告诉我这是最方便、最便宜的选择。尽管心里仍然有些不安，但我还是决定按照医生的建议去做。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服用药物。虽然身体上没有什么不适，但心理压力却很大。每当想起医生的话，我都会感到一丝安慰。

终于，28天的治疗结束了。我如释重负，也感激不尽。在这场与疾病的斗争中，京东互联网医院的医生给了我很大的帮助，让我对互联网医疗有了新的认识。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。时间是2024年7月3日，一个普通的工作日，但对我来说，这一天充满了未知和焦虑。

事情发生前天，我在一家知名互联网医院进行了线上问诊。我向医生详细描述了我的情况：一名技师对我进行了舔肛行为和戴套的口交，尽管我现在确认肛部没有伤口，但技师不愿做检测，且当时她的舌头上有血丝。我担心，这样感染艾滋病的几率有多大？

医生很快回复了。他首先告诉我，按照目前的情况，感染的风险非常低。他耐心地解释了艾滋病传播的途径，以及在这种情况下感染的概率几乎为零。他还提醒我，如果担心，可以进行核酸检测或四代检测，但强调这不是必要的。

医生的话语让我感到一丝安慰，但他并没有止步于此。他了解到我正在考研，并且因为这件事感到非常焦虑。他不仅给了我医学上的建议，还鼓励我要有信心，告诉我不要让这种担忧影响到我的学习和生活。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，保持了良好的生活习惯，并逐渐放松了心情。我甚至在两周后进行了一次四代检测，结果显示一切正常。当我拿到结果的那一刻，我感到如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在焦虑和恐慌中找到了依靠。我真心感谢那位医生，他不仅给了我医学上的帮助，更重要的是给了我心理上的支持。

艾滋病作为一种严重的传染病，对人类健康构成严重威胁。了解艾滋病的症状特点对于及早发现和预防具有重要意义。其中，艾滋病持续低热是常见的症状之一。本文将详细介绍艾滋病持续低热的特点，帮助大家更好地认识这一疾病。

（一）艾滋病持续低热的特点

艾滋病持续低热是指体温在37.5℃至38.5℃之间波动，持续时间较长，可达数周甚至数月。其特点如下：

1. 起病缓慢，发热过程不伴有寒战。

2. 发热与感染无关，抗生素治疗无效。

3. 伴随全身不适，如乏力、肌肉酸痛、食欲不振等。

4. 可伴有皮疹、淋巴结肿大等。

5. 可伴有慢性咳嗽、呼吸困难等症状。

（二）艾滋病持续低热的病因

艾滋病持续低热主要与以下因素有关：

1. 艾滋病病毒感染：艾滋病病毒攻击人体免疫系统，导致机体抵抗力下降，容易发生各种感染，引起发热。

2. 机会性感染：艾滋病病毒感染后，人体免疫系统受损，容易发生各种机会性感染，如肺结核、肺炎等，引起发热。

3. 恶性肿瘤：艾滋病病毒感染后，人体免疫系统受损，容易发生各种恶性肿瘤，如卡波西肉瘤等，引起发热。

（三）艾滋病持续低热的诊断

艾滋病持续低热的诊断主要依靠以下方法：

1. 血液检查：检测HIV抗体、CD4+T淋巴细胞计数等。

2. 影像学检查：如胸部CT、腹部B超等，以排除其他疾病。

3. 病原学检查：如痰培养、尿液培养等，以查找病原体。

（四）艾滋病持续低热的治疗

艾滋病持续低热的治疗主要包括以下方面：

1. 抗病毒治疗：抗病毒治疗是艾滋病治疗的核心，可以抑制HIV病毒复制，提高CD4+T淋巴细胞计数，降低感染和肿瘤的发生率。

2. 抗感染治疗：针对感染病原体，给予相应的抗生素、抗真菌药物等治疗。

3. 支持治疗：给予营养支持、免疫调节等治疗，以提高机体抵抗力。

4. 心理支持：给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

艾滋病作为一种严重的传染病，其诊断和治疗一直是医学领域关注的焦点。近年来，随着对艾滋病病毒的研究不断深入，我们对艾滋病的认识也在不断加深。本文将围绕艾滋病病毒的变异、免疫系统的压力、口腔诊断艾滋病以及免疫常识等方面进行探讨。

艾滋病病毒具有高度的变异性，这使得它能够不断逃避免疫系统的压力。美国埃默里大学的研究发现，艾滋病病毒可以采取多种逃生路线来应对免疫系统的压力，这意味着单一类型的中和抗体可能不足以遏制艾滋病病毒。这一研究结果发表在《公共科学图书馆·病原学》杂志上。

尽管人体免疫系统具有压制早期艾滋病病毒的能力，但艾滋病病毒仍然可以通过变异来逃避抗体的压力。埃默里大学的研究团队发现，即使研究人员能成功确定一种可刺激中和抗体的疫苗成分，艾滋病病毒快速变异的能力仍然是一个令人讨厌的因子。

口腔是艾滋病病毒感染的早期表现之一。口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等口腔病变在HIV感染人群中具有较高的患病率。这些口腔病变可以作为发现或预测艾滋病的指标。

为了遏制艾滋病的传播，我们需要采取多种措施。除了加强艾滋病病毒的变异和免疫系统压力的研究外，还需要加强口腔健康监测，及时发现并治疗口腔病变，从而降低艾滋病的感染风险。

此外，我们还需要关注艾滋病的治疗药物。目前，艾滋病治疗药物主要包括抗逆转录病毒药物、免疫调节剂等。这些药物可以帮助患者控制病情，提高生活质量。

总之，艾滋病作为一种严重的传染病，其诊断和治疗需要我们不断努力。通过深入研究艾滋病病毒、免疫系统以及口腔健康等方面，我们可以更好地预防和治疗艾滋病。

提起艾滋病，许多人对它既害怕又痛恨。艾滋病是绝症吗？艾滋病患者是不是生活都不检点？得了艾滋病会不会很快就死掉？其实，对于艾滋病，我们大家都存在许多误解。

艾滋病是什么？

艾滋病全称“获得性免疫缺陷综合征”，是由感染艾滋病病毒（HIV）引起的一种危害性极大的传染病。HIV病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，导致人体免疫力下降，容易感染各种疾病，甚至恶性肿瘤。

关于艾滋病的常见误解

1. 艾滋病等于生活不检点

许多人认为，得艾滋病的人都是生活不检点、私生活混乱的人。但实际上，艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播，与个人品德无关。

2. 日常接触也会感染艾滋病

艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，日常生活中如握手、拥抱、亲吻等接触不会感染艾滋病。

3. 艾滋病是一种快速致命的疾病

艾滋病是一种慢性病，潜伏期长达数年，只要及时接受治疗，可以有效控制病情，延长生存时间。

4. 艾滋病无药可治

目前尚无根治艾滋病的方法，但抗逆转录病毒药物可以有效控制HIV病毒，延长患者生存时间。

5. 艾滋病患者需要得到关爱和支持

艾滋病患者需要得到社会的关爱和支持，避免歧视和排斥。

如何预防艾滋病？

1. 提高安全意识，避免不安全性行为；2. 注意血液和体液安全，避免共用针具、血液制品等；3. 孕妇及时进行HIV检测，避免母婴传播；4. 接受HIV疫苗的预防接种。

我最近感觉身体一直不太好，总是感觉免疫力低下，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

在开始诊疗之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我已接诊，本次问诊可持续2天，然后开始询问我免疫力低下的原因。

我提出怀疑自己可能患有爱滋病，医生建议我进行检查血，包括T淋巴细胞检查和术前四项等。

在我对术前四项不了解的时候，医生耐心地解释并告诉我这是t细胞检查，可以确定是否患有艾滋病。

医生还安慰我说，根据2021年的化验结果，我可能只是因为做手术前免疫力低下，需要增加营养就会恢复。

我还在询问省医院是否做爱滋病核酸检查的时候，医生建议我不必有心理负担，并推荐了郑州市第六人民医院，表示可以在那里做全面的检查。

最终，我决定前往郑州市第六人民医院进行检查，感谢医生的耐心与专业建议。

医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，也让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

艾滋病，一种让人闻之色变的病毒性疾病，曾让无数患者饱受折磨。然而，近年来，一种名为玛斯食疗的独特方法引起了人们的关注。这种方法利用甜菜、菠菜、大蒜和橄榄油等常见食材，经过简单加工后，竟然能够提高艾滋病患者的免疫力，为他们带来新的希望。

甜菜、菠菜、大蒜和橄榄油，这些看似普通的食材，却蕴含着丰富的营养。将它们按照特定的比例混合，经过加工后，可以制成一种独特的食疗配方。这种配方不仅简单易行，而且成本较低，非常适合广大艾滋病患者。

据研究发现，这种食疗配方对提高艾滋病患者的免疫力有着显著的效果。它能够有效地调节患者的免疫系统，增加CD4+T淋巴细胞的数量，从而增强患者的免疫力。这对于艾滋病患者来说，无疑是一种福音。

玛斯食疗的发明人亭尼·玛斯是一位拥有丰富营养知识的专家。她通过自学，创造了这道独特的食疗配方。目前，南非已有超过42000名艾滋病患者采用这种食疗方法进行治疗，其中许多人已经感受到了明显的改善。

值得一提的是，这种食疗方法并不需要患者购买其他昂贵的药物，大大降低了治疗成本。这对于经济条件较差的艾滋病患者来说，无疑是一种负担的减轻。

然而，尽管玛斯食疗取得了显著的效果，但其作用机理仍然存在一定的争议。一些专家认为，这种食疗方法缺乏科学依据，可能对艾滋病的治疗产生误导。但另一些专家则认为，应该利用现代医学技术深入探究其背后的科学原理，以期更好地为患者提供治疗。

总之，玛斯食疗为艾滋病患者提供了一种新的治疗选择。虽然其作用机理尚需进一步研究，但不可否认的是，这种食疗方法为艾滋病患者带来了新的希望。我们期待着更多的研究成果，为艾滋病患者带来更好的治疗。

我在去年10月份和11月份发生了一些不好的事情，然后从2021年11月27号开始做关于艾滋病抗体的检查到最近一次都是阴性，这个能排除了吗？我内心会比较纠结，会不会还在窗口期内或者需要更长的时间才能检测出来。我在网络上搜索艾滋病也是分型号的吗，那我做这个检查能查出来吗？不需要再检查了吗？是的，可以排除了。好的，谢谢医生。

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