艾滋病是人类遭遇的最可怕疾病之一，即使目前医学上已经有了抑制艾滋病病毒的药物，但彻底清除艾滋病病毒仍然非常艰难。

 

传染病有一点很可怕，就是“症状才能驱动治疗”。因为很多病人在潜伏期时，可能并没有症状…

 

 

Round 1

潜伏期：最长可达20年！

 

潜伏期是指感染病毒后到出现相关症状的这段时间，一般来说感染艾滋病后有6~8年的潜伏期，少数人潜伏期可以超过10年，个别案例甚至可以长达20年。

 

在20世纪90年代初期，我国部分地区因为不规范采血导致很多人感染了艾滋病病毒（HIV）。2001年到2005年，很多感染者陆续进入了发病期，通过对曾经有过不规范的采血人筛查，又发现了很多感染者，还有一部分仍然处于无症状期，也就是大家常说的潜伏期。

 

HIV感染者的潜伏期长短不一，影响潜伏期长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

 

潜伏期没有症状并不代表病毒对人体没有损害。患者体内的病毒在潜伏期也会不断复制， 专门破坏人体的CD4+T淋巴细胞（以下简称CD4细胞）。

 

所以潜伏期感染者的免疫系统是在持续遭受破坏的，CD4细胞在人体免疫部队中的作用就像负责部队的信息系统一样，CD4细胞数量一旦减少，人体的免疫部队就会像失去了导航指挥系统一样变得群龙无首，防御能力明显下降。

 

免疫防御能力的下降，人体会失去部分病原体和肿瘤细胞的监视和抑制能力。比如微生物（细菌、病毒、真菌甚至寄生虫）在人体强大的免疫系统监视下，都无法兴风作浪，只能默默的“潜伏”着。这种免疫缺陷导致的感染就叫做机会性感染，艾滋病病毒就被称为“人体免疫缺陷病毒（HIV）”。

 

Round 2

当前医疗科技，仍然无法治愈！

其实，现有的抗病毒治疗（ART）只能抑制HIV的复制，不让其再破坏人体的免疫细胞。但有一部分HIV的基因会整合到人的基因中，在人体中呈潜伏状态，平时不活动也不复制，但抗病毒治疗对它们却无能为力；一旦停药，潜伏的HIV病毒可能再度活跃，所以临床上HIV的感染者都需要长期服药。

 

但这些年治愈的报道也是屡见不鲜的！

 

比如著名的“柏林病人”。布朗是一名HIV感染者，因为患上白血病进行了化疗和干细胞移植，意外的是，最终白血病和艾滋病都痊愈了。2020年，又有一位“伦敦病人”也通过同样的方式治愈了艾滋病。

 

然而，干细胞移植非常昂贵，而且风险很大，需要接受特殊人群的干细胞移植才有希望成功，这个方法也是无法推广复制的。

 

偶然的治愈病例为医学家提供了一些思路，但治疗艾滋病仍然需要长期服用抗病毒药物，通过抑制病毒实现“功能性治愈”。目前陆续有一些长效抗病毒药物上市，目的就是让感染者减少服药的频率。

 

Round 3

在我国，性传播仍是主要渠道

艾滋病还没有疫苗上市，只能通过切断传播途径来预防艾滋病。

 

1）通过对孕妇的筛查和母婴阻断技术，我国母婴传播的人数已经非常少了；

2）国家对于献血者筛查和规范采血用血，使血液传播的风险也降到了最低。

 

所以，新发HIV感染主要是因为性接触，以异性传播为主，而男男同性性行为感染的比例正在逐年升高。

 

Round 4

艾滋病暴露后，如何完成自救？

虽然我们一直宣传要避免不洁性行为，但是如果因为各种原因发生了高危性行为或者让自己暴露在可能感染艾滋病病毒的危险之下 ，如何紧急自救呢？

 

其实，发生存在感染艾滋病风险的行为后，是有“后悔药”可以吃的！

 

后悔药就是艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，简称PEP)药物。没有感染HIV的人，如果与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，可以很大程度避免HIV感染。

 

当然除了性行为，其他容易感染艾滋病病毒的行为，例如共用注射器吸毒、被带有感染者血液的东西刺伤划伤等行为，也可以通过PEP药物来预防。

 

研究显示PEP成功率在80%以上。暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药效果最好，最长不能超过72小时。PEP药物方案是3种抗病毒药物，一般推荐的是诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF），+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（3TC），+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦钾片(RAL)，注意每天服药，连续服药28天，漏服药或者不按时服药都可能影响阻断效果。

 

Round 5

疾病可怕，更可怕的是歧视

感染艾滋病病毒是不幸的，但是通过规范治疗，艾滋病感染者完全可以抑制病毒。只要病毒载量低于检测下限之后，对免疫系统的损害也会停止，感染者可以正常生活，对寿命几乎没有影响，检测不到病毒的感染者也几乎没有传染性，感染者可以正常学习、工作，也可以结婚和生育。

 

不管是什么途径感染的，感染者就是疾病受害者。我们应该给予关心和鼓励，让感染者积极接受治疗，并且通过正确的宣传，避免更多人被感染。通过医疗工作者和社会各界朋友的共同努力，早日终止艾滋病的流行。

 

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018年版)[J].中华内科杂志,2018,57(12):867-884.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》.实施时间2019年7月1日. 标准号：WS 293—2019.

[3]中国疾病预防控制中心.性病艾滋病预防控制中心.《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》.2020年10月.

京东健康执业药师冯晓琪审核

每年的 12 月 1 日是世界艾滋病日。艾滋病是什么？有哪些传播途径？如何有效防范？高危行为后如何及时阻断？京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 艾滋病是什么

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ），其病原体为人类免疫缺陷病毒（ HIV ）。通俗的来说是指在经历高危行为后，艾滋病病毒通过其传播途径进入人体，使其免疫功能受损，造成各种感染、器官病变。

2. 艾滋病的传播途径

传播途径主要有三种：

①经性接触：性接触最主要的传播途径，可通过性交（阴道交、肛交、口交）的方式在男女之间或男男之间传播；

②经血液及血制品：如输入感染了 HIV 的血液或血液制品，共用针具静脉注射毒品，不安全规范的介入性医疗操作、文身等；

③经母婴传播：如宫内感染、分娩时和哺乳过程中传播。

3. 艾滋病的传播条件

传播条件：排出、活性、足量、进入。只有同时满足以上四个要素，才可能被感染。

①排出：即是病毒通过 HIV 感染者的体液（血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等）排出体外。

②活性： HIV 暴露在空气中会立即失去活性和传染力，并很快死亡；在酒精、消毒剂、高温等情况下也会立刻被杀死。

③足量：日常接触的泪液、汗液、唾液和尿液中艾滋病病毒含量很少，浓度极低，数量达不到一定规模时，很难引起传播。

④进入：接触者身体出现伤口或粘膜破损，让大量存活的病毒通过伤口或破损粘膜处进入身体接触到淋巴系统，并且在不被免疫细胞全部杀光的条件下，不断地复制，才可实现传染。

4. 辟谣—哪些情况一般不会传染艾滋病

离开人体后， HIV 对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒，如：

①不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。

②咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。

③蚊虫叮咬基本不可能感染艾滋病等。

5. 艾滋病暴露前预防用药方案及阻断时间

如发生高危行为，目前主要的阻断用药方案为： ①富马酸替诺福韦二吡呋酯（ TDF ）联合恩曲他滨（ FTC ）；②富马酸丙酚替诺福韦（ TAF ）联合恩曲他滨（ FTC ）。发生高危行为后，可在 72 小时内（ 24 小时内阻断效果最佳，越早越好）去医院就诊，服用阻断药，阻止 HIV 病毒的感染。连续服用 28 天。

用药提示：

①因病毒变异性强，请严格遵医嘱坚持用药，才能有效控制；

②因需长期服用，用药过程中难免出现不良反应，用药过程中定期监测肾功能和乙肝抗原抗体；

③治疗用药请遵医嘱。

6. 日常预防小 tips

①安全性行为：正确使用安全套，采取安全的性行为。

②不吸毒、不共用针具。同时日常避免共用牙刷、剃须刀等物品，女性月经期要注意卫生。

③避免不必要的血液暴露：如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等行为。

④注意外伤防护：工作中如有外伤、体育运动外伤等引起的流血。在救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

资料参考来源：

[1] 中国艾滋病诊疗指南（ 2021 年版）

[2] 中国 HIV 暴露前预防用药专家共识（ 2023 版）

[3] 中国艾滋病全国疫情数据分析

 

没有“血小板太低怎么补”这种说法。血小板减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及脾功能亢进等导致，可以根据具体的情况采取一般治疗、地塞米松等药物治疗，必要时手术治疗。

1.再生障碍性贫血：可以导致血小板下降，同时会伴有红细胞、白细胞下降。治疗上主要是需要纠正贫血，可输注血小板。如果出现发热，使用头孢曲松等抗炎症，必要时进行骨髓移植。长期输血导致血清铁蛋白水平增高，可酌情去铁治疗。

2.免疫性血小板减少性紫癜：需要使用泼尼松、地塞米松等药物治疗，丙种球蛋白适用于紧急治疗、无法耐受糖皮质激素治疗等患者。利妥昔单抗可减少血小板抗体的产生。此外，还可以结合免疫制剂，比如长春新碱等治疗。

3.脾功能亢进：主要是脾大，出现明显压迫症状者，可以选择手术切除脾脏。血小板减少可能还有其他原因，比如感染等，建议及时就医，积极治疗，以上用药遵医嘱。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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血常规的化验在临床中非常常见。血常规中主要包括细胞分类、数量、形态等。由于疾病导致的病理过程会表现在身体的多个系统中，通过化验血常规筛查临床中的很多疾病。

 

例如在临床中白细胞的升高最先考虑的是感染，例如常见的为肺部感染、尿路感染等，红细胞或者血红蛋白的减少多见于贫血，血小板的减少反应凝血障碍，原因可能为血液系统疾病，脾功能亢进等。

 

 

白细胞升高在临床中比较常见到，疾病从轻到重都有可能，轻者仅仅是生理性反应，例如剧烈运动后，在寒冷刺激、紧张的状态下也会出现白细胞的升高，但一般程度较轻，必要时可以复查血常规。白细胞升高病理性的原因有很多，感染是最常见的病因，临床症状中常伴有发烧。也有些感染并不表现为白细胞升高，临床中PCT的化验对于感染更加敏感。

 

另外，一些严重的感染，会抑制白细胞的生成，导致数量减少，所以要注意。

 

对于年龄偏大的病人，白细胞的升高也不能排除恶性肿瘤的可能。例如肝癌、胃癌等。

 

一些代谢性的疾病，例如酸碱平衡紊乱、低血糖反应等，由于对机体的刺激，也会出现白细胞的升高。心肌梗死、脑梗死、脑出血，由于坏死组织对机体的刺激，此时白细胞明显升高，并且白细胞的分类中以中性粒细胞为主。

 

中毒性疾病，例如药物、食物中毒也同样可以有白细胞的偏高。以上都是引起白细胞升高的原因，所以其并没有特异性，要想诊断明确，需要更完善的辅助检查。

 

 

白血病属于血液系统的疾病，由于骨髓中白细胞异常的增殖，失去分化能力，生成大量异常的白细胞，不但抑制人体正常的造血功能，而且这些异常白细胞随血液侵犯全身的各个脏器。

 

临床中白血病的患者表现为三系的异常，临床表现中可以有贫血、出血、易感染等情况。目前对于白血病的病因还未明确，但放射线、感染等可能对其有影响。

 

白血病并不是传染病，这是一种血液系统疾病，相当于恶性肿瘤。所以不用担心白血病的患者会传染。在血液科比较常见到白血病的患者，分型为M3的患者较其他分型预后要好。白血病的患者要克服的难关就是感染，此时机体中发挥作用的白细胞很少，一旦感染就难以控制，并且能够迅速的进展。

 

很多疾病的发生都和我们不健康的生活习惯有关，例如熬夜、吸烟、饮酒、不规律的饮食等。所以为了自己的身体健康，就要养成良好的习惯。

血管是运输营养物质的管道，血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质，还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。

 

 

血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来，下降后的速度会导致杂物的堆积，不但会破坏血管壁内的细胞群，还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落，会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时，脸上也会出现一些不寻常的症状，一起来了解一下。

  
血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中，如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水，或者喝水量比较少，血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方，出汗量比较大而水分又没有得到补给时，血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时，血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。

  
血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。

 

 

高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收，于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失，因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多，血液的浓度也就变高了。

  
血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口，创口激发填补过程，会使脂类物质趁机沉积到管壁上。

 

杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小，小的内径会使血液流动的速度变慢，还会使血液变得浓稠。

 

血液速度慢下来以后，运送氧分的能力也就下降了很多，会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。

  
迹象一，嘴唇颜色发生改变

 

嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色，当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。

 

因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位，所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高，血液速度减慢时，远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了，表现为深紫色或者蓝紫色。

  
迹象二，不自觉地流口水

 

正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多，但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题，或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。

 

同样的，当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料，缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。

  
迹象三，看东西变得模糊

 

我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时，会使氧分无法到达这些细小的血管。

 

血管缺血、缺氧时就会发生营养不良，甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作，所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。

  
脸是我们每天都会关注的地方，血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时，我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。

一般来医院就诊，医生都会要求采血检查，根据检测不同结果的不同来进行诊断，很多人一提到采血就紧张的不得了，那么如何采血的时候又不疼，又让采血结果比较准确呢。

 

1. 采血静脉血尽量选肘正中静脉

 

静脉是运送血液回心的血管，体静脉分浅、深两类，浅静脉位于皮下浅筋膜内。静脉数目多，一般不与动脉伴行，最后注入深静脉。鉴于采集的便捷性及患者的依从性，临床上常经浅静脉采血。采血时首选肘正中静脉，肘正中静脉斜行于肘窝下，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉。以“H”型最为多见，约占70%,其次为“M”型。肘正中静脉紧靠皮肤表面，位置固定，穿刺时进针短，减轻患者痛感。

 

 

此外，解剖学上肘正中静脉位于肱二头肌肌腱膜上方，造成神经损伤的可能性小。因此，静脉穿刺首选肘正中静脉，次选手背静脉网，腕部静脉因靠近神经和肌腱不宜选择。

 

2. 静脉采血小技巧

 

规范的血液标本采集程序是检验准确又不疼关键环节。

 

（1)采血前：应根据检验项目、所需采血量，选择适宜注射器和试管，包括：各类试管（真空负压管、带橡胶帽的无菌玻璃或塑料管）、无菌手套、采样装置（注射器、针头）、压脉带、皮肤消毒剂、标本标签、用于进针部位按压的纱布、标本存放架、耐刺锐器盒、冰袋（需低温保存的检验项目）、密闭的运输容器。同时需核对患者信息，明确患者状态（空腹状态、是否有乳胶或消毒剂过敏史），消毒双手。

 

（2)采血中：严格执行无菌操作。首先在穿刺点上端扎压脉带并带上手套，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露利于穿刺。严格消毒静脉穿刺区域皮肤，防止感染。

 

左手拇指绷紧皮肤以固定静脉穿刺部位，右手持针沿静脉走向，使针头与皮肤成30°角迅速刺入皮肤，然后放低注射器（针头与皮肤成5°角）向前刺破血管壁进入静脉腔，见有回血后再将针头沿血管方向向前推进少许，以免采血针头滑出，但不可用力深刺，防止穿透血管壁而造成血肿。穿刺完成见回血即可松开压脉带，并嘱受检者放松拳头。使用注射器采血时，应右手固定注射器，缓慢抽动注射器内芯至所需血量。

 

 

严禁从输液管、输血针头内抽取血标本；严禁采血时将注射器内芯往回推，以免注射器中的空气进入血液循环而形成气栓；抽动内芯时不宜过度用力，以免血液产生泡沫而造成溶血。

 

（3)采血后：嘱受检者伸直手臂（不要弯曲），用消毒纱布按压穿刺点，迅速拔出针头，继续按压穿刺点至少5分钟。注射器放血至试管前先取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入，抗凝或促凝管需立即颠倒混匀，贴上标签及时送检。

 

 

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“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”！

 

《黄帝内经》里面这句话告诉我们医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。可见，防病重于治病。

 

所以，体检确实是非常重要的！

 

但体检也并不是越贵越好，年轻人就做必须按项目就行了，选个588套餐完全没有必要！

 

除非钱多多多多多多。。。

 

老年人可以加做一些。具体攻略如下：

 

体检到底需要查什么？

1、查健康：常规检查，让身体更健康，和亚健康说拜拜，尽早诊断出身体疾病；

2、查疾病：身体不适尽早查，重点查，精准查，哪里不适查哪里，尽早治疗。

 

常规检查及必要检查有哪些？

 

 

1、查小便：小便常规就行了，了解泌尿系统一般情况。

2、查大便：大便常规就行了，了解消化系统一般情况。

3、查血：血常规、肝功能、肾功能、血电解质、血脂、血糖是必须的，了解身体一般情况。条件允许，年龄偏大，可以加肿瘤筛查指标。

4、查心脏：心电图。

5、查B超：肝胆胰脾双肾B超、女的可加乳房B超、阴超（已生育）或子宫附件B超（未生育），男的可加前列腺B超（年龄较大人群）。

6、查肺部：胸片，条件允许，年龄偏大，做低剂量CT检查。

7、一般检查少不了：血压、身高体重BMI、外科查体、内科查体、耳鼻喉科查体、眼科查体及视力。

 

优选检查有哪些？

 

 

以上介绍是必须的，非必需的优选检查就有很多了，有条件的可以选择更仔细的体检：

 

甲状腺B超及甲功7项、胃肠镜检查、心超、头颅CT、乙肝两对半、骨密度、HPV检查等等。

 

当然还有更高级的，具体看家庭条件而定。因为以上检查大致都能反映一些问题了。

 

但是如果身上有不适呢？那就要查疾病啦，找到不适的原因是什么！

 

查疾病，如果身上有哪里不舒服具体查哪里，必须查仔细：

 

 

有些人他本身就有身体某些地方不适，那么，哪里有问题重点查哪里：

 

比如乳房摸到一个包块，那么，我们就要查钼靶、甚至乳房核磁等等检查。

 

比如上腹疼痛，那么，我们了能要查上腹部CT、胃镜、幽门螺杆菌、淀粉酶等等检查。

 

比如颈椎不舒服，那么，我们可能还要查颈椎X线或颈椎MR、甚至是椎动脉B超等等检查。

 

总结：体检非常重要，关爱健康，从体检做起！

 

体检应该做哪些项目，您知道了吗？

 

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古语云“是药三分毒”，对于一些慢性疾病需要长期用药的朋友，需注意定期复查有关检查指标。定期复查的目的除了评价药物的疗效外，还可以观察长期服药后是否出现了不良反应。

 

中老年朋友中，有很多人因心脑血管疾病正在服用如阿司匹林和他汀类药物，医生交待他们按时复查但并没有给予足够重视，常常不按时复查，最后导致胃出血、肝功能损害等不良反应发生。

 

这样的朋友，每年都能遇到，甚至很多朋友都不知道服用上述药物后需要复查哪些指标，笔者今天就来给大家简单介绍一点相关知识。

 

 

服用阿司匹林需要复查的指标

 

阿司匹林属于临床一种常见药物，主要运用于缺血性脑卒病防治，该药物能够对血小板起到不可逆转的抑制作用。阿司匹林最常见的不良反应就是消化道出血。服用后除了日常生活中注意观察大便颜色是否变黑外，还需定期复查血常规。

 

血常规主要观察其中的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。阿司匹林导致白细胞减少的情况发生得很少，但也不能完全排除少数人可能会出现这一情况。阿司匹林并不能直接导致红细胞减少，但却可能引起消化道出血而间接导致细胞丢失，引起白红蛋白和红细胞数减少。若服用阿司匹林后导致血小板急剧下降，则建议停止服用。此外还建议定期检查肝肾功能，注意肌酐、谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平是否正常。

 

服用他汀类药物需要复查的指标

 

他汀并不是指某一种药物，而是指他汀类这一类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等，它们在降血脂、冠心病的一二级预防等方面均有着不可替代的作用。

 

他汀类药物最常见的不良反应为肝功能损坏、肌肉损伤、血糖异常。建议开始服用他汀类药物后按照第一个月、第三个月、第6个月及以后每年定期复查肝功能、血脂四项、血糖水平、肌酸激酶。

 

复查血脂主要是观察他汀治疗后血脂水平是否达标，重点关注低密度脂蛋白水平是否控制在1.8以下。复查肝功能时，注意谷丙转氨酶与谷草转氨酶是否超过正常值上限3倍以上，若超过则需要停用他汀类药物。若发现有弥散性肌痛、肌软弱及肌酸激酶大幅度升高，需考虑为肌损伤，并立即停止用药。

 

 

结语

 

任何药物都有副作用，不同药物只是副作用多少有一点区别，阿司匹林和他汀类药物也一样。在服用药物之前，首先要明确自己是否有必要服用，千万不能盲目跟风，稀里糊涂随便吃。一旦开始服药，必须定期复查，并长期观察有没有副作用相关症状出现。

 

参考文献

[1]慕立博.使用他汀类降脂药的注意事项[J].家庭医药,2019,(10):192.

[2]刘艳红.阿司匹林临床应用的注意事项[J].中国现代药物应用,2013,7(22):147-148.

肾上腺皮质功能减退症患者可进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1.体格检查：应及时就医，医生会检查患者的呼吸、脉搏、心率、血压等体格情况，同时还可配合观察患者有无疲倦面容、皮肤和黏膜有无色素沉着等情况，对自身病情进行初步诊断。

2.实验室检查：还可进行实验室检查，如生化检查、肾上腺皮质功能测定、血常规检查等，以了解有无电解质紊乱、酸碱中毒以及肾上腺皮质功能等情况，便于病情判断。

3.影像学检查：患者通过肾上腺区X线摄片、CT，头颅MRI等影像学检查，以确定是否存在肾上腺增大及钙化阴影，头颅MRI是否出现垂体增大等，从而进一步明确诊断。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足，避免过度劳累。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。时间是2024年7月3日，一个普通的工作日，但对我来说，这一天充满了未知和焦虑。

事情发生前天，我在一家知名互联网医院进行了线上问诊。我向医生详细描述了我的情况：一名技师对我进行了舔肛行为和戴套的口交，尽管我现在确认肛部没有伤口，但技师不愿做检测，且当时她的舌头上有血丝。我担心，这样感染艾滋病的几率有多大？

医生很快回复了。他首先告诉我，按照目前的情况，感染的风险非常低。他耐心地解释了艾滋病传播的途径，以及在这种情况下感染的概率几乎为零。他还提醒我，如果担心，可以进行核酸检测或四代检测，但强调这不是必要的。

医生的话语让我感到一丝安慰，但他并没有止步于此。他了解到我正在考研，并且因为这件事感到非常焦虑。他不仅给了我医学上的建议，还鼓励我要有信心，告诉我不要让这种担忧影响到我的学习和生活。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，保持了良好的生活习惯，并逐渐放松了心情。我甚至在两周后进行了一次四代检测，结果显示一切正常。当我拿到结果的那一刻，我感到如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在焦虑和恐慌中找到了依靠。我真心感谢那位医生，他不仅给了我医学上的帮助，更重要的是给了我心理上的支持。

我在京东互联网医院咨询了关于艾滋病的问题，医生非常耐心地回答了我的疑惑。他告诉我，根据现在的医学标准，四代检测可以在两周左右检测到艾滋病抗体，而三代检测则需要三周左右。医生还详细解释了窗口期的含义，以及不同检测方法的准确性和排除时间。我向医生展示了自己的多次检测结果，医生一一解释并确认了我的疑虑，让我放心地回到正常生活中去。他还建议我如果一直纠结和担心，可以咨询心理医师。

医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也打消了很多疑虑。他的回答让我感到放心，我相信自己已经排除了感染的可能。感谢医生的耐心解答和专业建议，我终于可以放下心中的担忧，过上健康快乐的生活了。

我在当地三甲医院做的抽血检查，医生说要查到6个月，但现在的检测手段很先进，不用6个月了，已经排除了。抗体筛查是hiv1型2型都一起检查的，一起查的。因为我们当地的三甲医院有两种检测方法，一个是急诊检验科一个小时出结果，一个是检验科半天出结果，都可以相信。医生表示，正规医院检测的，可以相信。所以患者表示已放心。

我在一次不小心喝到了女性乳房里的液体，心里立刻慌乱起来。我赶紧通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答疑惑。医生首先询问了对方是否是哺乳期，并告诉我只有在哺乳期才会分泌乳汁，其他情况下分泌物可能是因为炎症或激素水平异常所致。医生还提醒我，乳汁或分泌物里可能存在传染风险，但我之前的筛查结果为阴性，完全可以排除艾滋病的可能性。

医生的专业知识和耐心沟通让我放心许多，我再次确认是否完全排除了疾病传播风险，医生再次肯定地回答了我的问题。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和责任心，让我放下了心中的担忧。

我是一名患者，最近在网上咨询了关于艾滋病的问题。我向医生询问了关于艾滋病的窗口期和检测方法。医生详细解答了我的问题，让我对艾滋病有了更深入的了解。

医生非常耐心地解释了艾滋病的检测周期和不同代的检测方法，让我明白了在何时可以排除感染的可能性。他的专业知识和细心的态度让我感到很安心。

最后，医生再次确认了我的检测结果是阴性，帮我排除了感染的可能性。我对他的专业和细心表示感谢。

那天晚上，我独自一人走在城市的街头，心中充满了焦虑。作为一个对健康非常关注的人，我意外地遇到了一些困扰。事情是这样的，那天晚上，我找了一家夜生活场所，虽然我全程都戴了安全套，但内心的不安还是让我难以入眠。回到家后，我一直在想，这样的行为会有什么风险呢？于是，我决定在网上寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地听我讲述了情况，并且告诉我，在正确使用安全套的情况下，感染艾滋病的风险非常低。医生还建议我不要过于焦虑，保持良好的生活习惯，定期进行健康检查。

随着时间的推移，我逐渐从焦虑中走了出来。虽然我还是有些担心，但医生的专业建议给了我很大的安慰。我学会了如何正确面对生活中的困扰，并且更加珍惜自己的健康。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。无论是时间还是地域，都让我能够轻松地得到专业医生的帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利。

我有一个很尴尬的问题，希望医生可以帮我解答。前几天发生了一件让我很焦虑的事情，我和一个人发生了性行为，但是保险套在中间脱落了一两分钟。我很担心自己是否需要吃阻断药，因为我不确定对方是否感染了艾滋病。我想请医生给我一些建议。

医生告诉我，如果对方确诊为艾滋病感染者，一次无套性行为感染概率大概是千分之一。医生建议我让对方进行艾滋病测试，可以使用试纸进行初步判断，或者到医院进行抽血检测。医生还提醒我，不同的试剂有不同的窗口期，需要根据具体情况选择合适的检测方法。

医生还告诉我，如果我担心对方感染了艾滋病，可以选择服用阻断药。但是需要在性行为后的72小时内服用，副作用可能包括胃肠道反应、过敏、肝肾功能损害等，需要谨慎使用。

医生建议我到当地的艾滋病传染病医院咨询，购买阻断药或进行进一步的检测。如果无法到医院购买，也可以尝试网购，但需要注意超过72小时后阻断药的效果可能会减弱。

最后，医生还提醒我，阻断药的选择和使用需要根据个人的基础疾病和身体状况来确定，建议在购买前咨询专业医生。

那是一个寒冷的1月，我的生活被一次意外的高危事件彻底颠覆了。恐慌和焦虑像乌云一样笼罩着我，让我无法呼吸。然而，我知道我不能就这样坐以待毙，我需要找到解决办法。

我鼓起勇气，在2月17日，我踏入了那家知名的三甲医院，开始了我的求医之路。医生***温柔地询问了我的情况，并为我安排了抗体检测。等待检测结果的日子是如此漫长，仿佛一生。

3月2日，我再次来到了医院，这次的结果依然是阴性。我的心情稍微放松了一些，但恐惧依然如影随形。5月17日，我再次进行了检测，结果依旧如我所愿——阴性。

然而，症状并没有因此减轻。夜里的盗汗、关节的疼痛，还有那不断冒出的粉刺，让我无法忽视它们的存在。我开始怀疑，是不是我的检查结果有误？于是，我决定换一家医院进行检查。

6月2日，我来到了另一家医院，这次进行了传染病四项检测。127天后，也就是7月29日，结果显示一切正常。医生***告诉我，我已经基本排除艾滋病感染的可能，但如果我仍然担心，可以在7月份复查一次。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，虽然心中仍有不安，但我相信，只要我坚持下去，总有一天，我可以重拾信心，重新拥抱生活。

那天，我意外地划伤了手臂，虽然当时没有流血，但心里总有些不安。我思前想后，决定向一位皮肤科医生寻求帮助。通过互联网医院，我预约了医生***的线上问诊。

在咨询过程中，我详细描述了我的情况：那天在上厕所时，手臂被厕纸盒子刮到了，虽然当时没有流血，但我还是喷了酒精消毒。医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，这种情况并不会导致我感染上梅毒或者艾滋病。

然而，接下来的几天，我感冒了，脸上开始爆痘，心里变得十分慌张。我又去了医院检查，结果没有艾滋病的迹象，但焦虑的情绪一直笼罩着我。医生***在得知我的情况后，告诉我这应该是感冒后免疫力差的表现，建议我吃点增强免疫力的药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。一周后，我的病情明显好转，脸上的痘痘也消失了。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

现在，每当我有健康问题，我总会第一时间想到互联网医院。它不仅方便快捷，还能让我得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利。

昨天晚上，我在酒吧里喝多了，发生了一次高危的性行为，对方是否患有艾滋病我并不清楚，也没有使用安全套。担心自己感染了艾滋病，于是决定两周后去检查艾滋病抗体。但是现在无法购买阻断药，因为需要核酸检测才能进入医院购买。我甚至想要求医生帮忙购买，但医生不在绵阳。最终，我明白只能依靠自己前往医院或疾控中心。