我有个患者，女，55岁，当时她的症状是每天下午和晚上腿都会不由自主地抽搐，以腓肠肌处最为严重，抽搐时期下肢深部有蠕动感、刺痛感，这种情况已经连续几个月，非常难受，其舌淡，苔薄白，尺脉弱。体检下来，头颅，肝肾功能等未见异常。有骨质疏松。她服用过钙片，或许是因为服用时间不够的原因，上症未见缓解。

 

遂拟方：白芍30克 、炙甘草27克、 桂枝12克 、生姜12克、大枣10克、 川牛膝12克、 当归10克、 山药10克、杜仲10克 、陈皮12克。中药配方颗粒5付 水冲服 日一剂 分二次，饭前温服。

 

这个方子很简单，就是桂枝汤的加减，但是加大了芍药和甘草的剂量，同时加了甘，温，补肝肾，强筋骨的杜仲；同样有补肝肾之功，又能引血下行，逐瘀通经的川牛膝；以及甘，平，补脾养胃，补肾涩精的山药，为防止补药滋腻，再加陈皮以理气健脾。

 

患者拿了5付药后，也没有反馈，就消失了，一直到了4个月后又出现在我的诊室，自从那次服药之后，双腿抽搐的情况已不再出现，因为路过医院，加上这几天胃稍有烧灼感，大便略溏，所以，再来反馈和复诊，想再调理一下。

 

其脉稍弱，舌淡苔薄黄，遂又处方：白芍10克 、炙甘草6克、 大枣10克 、川牛膝10克、当归10克、 山药10克 、杜仲10克、 陈皮6克、蒲公英15克、 乌贼骨10克 、木香6克、 茯苓10克、白术10克。中药配方颗粒7付 水冲服 日一剂 分二次，饭前温服。

 

这是化裁使用芍药甘草汤治疗下肢轻度抽搐的一则小医案，下面要说的，是使用芍药甘草汤治疗重度下肢剧烈抽搐的病例。

 

下肢抽搐

 

患者有10+年类风湿关节炎病史，伴有尿酸增高，有多年糖皮质激素使用史，因长年服用地塞米松环境疼痛，出现了骨质疏松，同时还伴有腰椎间盘突出等疾病。就诊前，两个月前曾因胸膜炎住过院。前来求诊前已卧床一周，胸部剧烈疼痛，稍一翻身，胸口即如将裂开一般，所以不敢翻身，腿抽筋较为频繁，一抽身体疼痛即加剧。舌苔黄腻尤以舌中舌根为重，舌淡而青紫。

 

金匮中云，病人胸满，唇痿，舌青，此为有瘀血。王叔和亦云，舌青口燥，为瘀血。而青紫并见呢？肝属木，青色应肝，青紫色应肾。青紫色的出现与热邪深重，津枯血燥，血性壅滞不通有关，同时患者舌中，舌根苔黄腻，湿热蕴结于中焦，下焦。

 

劝其去医院急诊科就诊，不愿意去，因为，开销太大，动辄万元，而且因为长期的激素用药史，对医院已生恐惧感。

 

不得已，处方：柴胡12克、 黄芩12克、 瓜蒌壳20克、 薤白15克、白芍24克、 炙甘草24克、 当归12克、 川芎12克、川牛膝12克 、杜仲12克 、桂枝9克。2000毫升，熬到600毫升，分三次，饭前温服。并叮嘱其若不改善，立即送医院急诊科。

 

5日后，反馈，患者可以家人搀扶行走少许，腿部抽筋好转很多。再嘱咐患者服药十剂，再10日后，反馈已能下床了。

 

白芍

 

这也是一个重用芍药甘草汤的病例，当然，在使用芍药甘草汤以养血荣筋的同时，配合使用瓜蒌、薤白以清热化痰，宽胸散结降浊；当归、川芎补血活血；柴胡、黄芩、桂枝、开膈之腠理，除膈之热邪，同时温阳通络；牛膝，杜仲补肝肾。

 

这位患者热痰与膈邪得除后，后期可以秉承补肾壮骨、调肝养血强筋的原则，随症加服如独活寄生丸，六味地丸，壮腰健肾丸等等选用与汤剂相得益彰，保持药力，一急一缓，缓急交接，再辅以外治的针灸，贴膏，病情或得稳固，当然前提是患者家属要有持久战之决心。

 

芍药甘草汤为何能够缓解患者的剧烈下肢抽搐？

 

其道理在于，人体脉外气津和肌部气津均来自于胃，当为胃中津液减少后，脉外和肌津液随之减少，筋、肉不得正常津液濡养，遂出现下肢僵硬和活动不利。日久，其脉外气津，脉中营血运行也逾艰涩，筋、肉中的正常津液也越来越干涸，最后出现“脚挛急”。

 

一方面“好水”(正常津液减少），一方面“坏水”（停滞的、异常的津液）存留在肌部，所以患者在下肢僵硬，脚挛急的同时，甚至会出现“四肢水肿”，若出现这种情况，可重用生白术，茯苓，以祛坏水，存好水。

 

在芍药、甘草汤原方中，剂量都很大，芍药、甘草各为四两，按照汉代剂量换算为今日剂量即各为60克，当然，实际使用时，量可依患者病情略减。大剂量甘草，可以增加胃中津液，而大剂量芍药可畅达脉络中津液的流动，使得肌部气津与内在脏腑之间的循环更为通畅，循环一复，筋肉得荣，“脚挛急”之证则可得愈。

 

患者伴有严重恶寒者，可在芍药甘草汤中，加炮附子一枚（15克），以鼓舞阳气。

 

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一秒钟读完本文：做的目的是为了表扬下蚯蚓，中药中的地龙的作用。浮躁的人们，尽情的吐槽吧！

 

小时候怕蚯蚓，应该说怕一切软体动物。有一次到河里摸鱼，眼睁睁看着一条草鱼在河里游泳，愣是不敢下去，因为草鱼身边卧着一盘蛇。有一次到大豆地里割草，看到黄豆叶上的豆虫，我的灵魂差点没有被吓出窍来。软体动物，我都害怕，包括蚯蚓。 

 

 

小时候家周边好多河，里面还有鱼。我们小伙伴就地取材，弄点竹竿制成鱼杆，然后五分钱买个鱼钩，在地里找点蚯蚓，就有模有样的钓鱼玩儿。小伙伴们都很会抓蚯蚓，但是我不敢碰那玩意，太吓人了。 

 

蚯蚓是一种很常用的中药，这是我读大学时候学到的知识。刚开始不敢相信，这玩意也是中药？这玩意确实是一种中药，而且是一种很古老的中药。中药最古老的典籍，《神农本草经》就有关于蚯蚓入药的记载。只不过蚯蚓在中药里不叫蚯蚓，而是叫地龙。 

 

地龙是好中药，具有清势止痉；平肝熄风；通经活络；平喘利尿等作用。常用于治疗热病发热狂燥；惊痫抽搐；肝阳头痛；中风偏瘫；风湿痹痛；肺热喘咳；小便不通。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，尿少水肿，高血压等病症。

 

 

 

我在临床上也会经常用到地龙，只是在开处方时候会想到蚯蚓的样子，往往把自己吓出一身冷汗来。
 
 

（附：地龙是我国重要的中药材之一。最早的中药学专著《神农本草经》中收载的67种动物药中就有蚯蚓。在《神农本草经》列为下品，具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功效。常炒制后用于高热、神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肺热喘咳、尿少水肿、高血压等症。主含多种氨基酸。由于生品腥味太重，故入药一般需经炒制。陶弘景谓：“若服干蚓，须熬作屑”。传统用地龙，制法很多，主要有药制、醋制、熬制、酒制、油制、蛤粉炒制、盐制等法，使其质地松泡酥脆、去毒性、矫正臭味及便于煎制服用。

 

禁忌：阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者不宜使用。）

在眼科的门诊里，经常可以看到家长带着孩子来问：“医生，我家孩子老是眨眼，这样好吗”等等诸如此类的情况。

 

仔细观察身边，你会发现就连成年人也有很多人会有频繁眨眼的习惯。事实上，宝宝眨眼异常的确是一种病症。

 

眨眼，从医学的角度来说称之为“瞬目”，一般有异常瞬目、频繁瞬目或瞬目过多等等情况，3-6岁儿童很容易出现这种问题，而男童发病率约为女童两倍，多表现为双眼瞬目。

 

那么，导致宝宝频繁眨眼的原因有哪些呢？家长赶紧来看看！

 

（1）眼睑及角膜疾病

 

一般来说，当强风吹到眼睛，或者沙子等异物进入眼睛时，人们就会不自觉地眨眼睛。风或沙子等都是对眼睛的刺激，而眨眼睛为了清除刺激所引起的生理反应。

 

能引起儿童眨眼增加的常见疾病有以下几种：

 

结膜炎，特别是过敏性结膜炎，往往还伴随着突然发作的连续打喷嚏、流涕、鼻塞及张嘴呼吸等症状；

 

干眼症，儿童如果电视、手机看得太多就会引起眼睛干涩，也被称为“视频终端综合症”；

 

眼睑异常，包括倒睫，眼睑炎症（如麦粒肿、睑板腺囊肿）等；

 

另外，角膜移植术后的儿童可能出现移植物抗宿主病，即排斥反应；

 

点状角膜炎，角膜上皮损伤等也会引起儿童单眼瞬目。

 

（2）未矫正的屈光不正

 

屈光不正包括远视、近视和散光。如果孩子视力模糊就会条件反射地眨眼。

 

（3）习惯性抽动

 

分为儿童抽动症，多见于5%-25%的学龄儿童，一般发作时间超过1个月，但不足1年，时好时坏。而超过1年的称为慢性抽动障碍，发病率小于1%。

 

还有抽动秽语综合症，表现为瞬目的同时伴有喉部异常声音。患儿会出现频繁瞬目，同时还会出现挤眉、歪嘴、皱额、摇头、耸肩，发清嗓音等各种异常症状。

 

 

如果孩子有频繁眨眼的习惯，家长千万不要任其发展，为了防止情况加重，家长还是需要帮助孩子治好频繁眨眼的情况。

 

首先，最好的就是前往眼科排查眼科疾病。

 

如果是过敏性结膜炎，需要采取对应的抗过敏治疗；如果是感染导致的结膜炎、角膜炎，需要进行抗敏感疾病；如果是干眼症，需要监督孩子少看电视和手机等电子设备，并且定期使用眼药水保持眼睛湿润；如果是眼睑异常应该进行相应的抗炎和手术治疗。

 

而如果是屈光不正的孩子，医生建议要在3岁半左右去眼科就诊，必要时就要做戴镜矫正等等。

 

孩子的一点异常可能都意义非凡，家长们可要多上点心啊！

有的小孩就会出现抽搐的现象，我们的家长就会出现焦虑的情绪，那你知道会出现哪些症状吗？还怎么去急救自己的孩子吗？一起来看看吧。

 

症状

1.全身强直性惊厥：全身肌肉僵硬，呈波浪状抽动，角弓倒转（头后仰，全身呈弓状后弯），眼睛向上翻或瞪着，神志不清。

 

2.局限性出现抽搐：局部的肌肉也会出现抽搐，比如我们的一侧肢体发生抽搐，或面部的肌肉也会出现抽搐，手指、脚趾抽搐，或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟，严重的还会可以重复几次，持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

 

3.高热惊厥：主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的，吸烟后意识恢复较快，多发生在发热早期。在一次发热中，往往只出现一次惊厥，可消除脑部疾病等严重疾病，发热一周后脑电图正常。

 

衰竭，又称癫痫，是婴幼儿的常见病，对儿童有害，常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时，儿童经常出现全身强直性惊厥，当他们的眼睛出现时，他们是无意识的，有时咬他们的舌头。

婴儿急救知识。

(1）当孩子出现惊厥时，家长要冷静，不要对孩子大喊大叫，摇晃孩子，让孩子平躺在床上，避免一切不必要的刺激。

 

(2）及时清除儿童口腔分泌物，保持呼吸道通畅，头向一侧倾斜，防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

 

(3）为防止儿童受伤，用纱布包裹筷子或牙刷柄，置于上下门牙之间，避免咬舌。

 

(4）如果孩子发高烧，可以把冷湿毛巾放在额头上，勤换，或者用白酒和白开水擦身。

 

(5）可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物，因为治疗不当也会对病情不利。

 

(6）尽快送孩子去医院就医。

 

 

通关开窍：为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状，通常采用提醒的方法，即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位，如果有的话，可以吹进鼻子里吸几口，经常用开关粉或乌梅擦牙齿，使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门，往往立竿见影。

随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

大家是否经常在户外看到一些走步划圈，胳膊蜷缩，说话坑坑巴巴的人呢？没错，这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。

 

那么，造成这种情况的原因是什么呢？有很大的方面，就是患者及家属不了解康复，没有去正规医院进行康复，又或者是在家庭康复中治疗错误导致的！

  
今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题，希望可以帮到更多的患者朋友。

 

1.“医院输输液，回家多走走就好了”。

 

这句话是我听到最多的，也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话，偏瘫后一定要做康复治疗，而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说，脑卒中后，脑的结构遭到破坏，神经传导通路失常。

 

如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行，都会引发一系列的问题，诸如：划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。

 

  
有很多家属想早点让患者走起来，甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走，这都是完全错误的。所以要明确一点，过早过多步行训练是错误的。

  
2.“多练力量，有劲儿就好了”。

 

很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量，什么举哑铃、拉重物，这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要，但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高，但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的，而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控，使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱，肌张力异常。

 

  
其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式，下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌，也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌，伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃，岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗？岂不是让肌张力更加升高么？切记，康复不是单纯肌肉力量训练，而且训练哪块肌肉是很有讲究的。

 

3.转移患者是有技巧的，而并非生拉硬拽。

 

很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者，其实这样做很容易使其出现肩关节脱位，臂丛神经受损。因为偏瘫后，肩关节周围肌肉通过神经支配减少，会出现无力或痉挛，使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力，很容易出现上述问题。可能有的家属会认为，“没事儿啊，我看他也不疼！”其实这是非常错误的观念！偏瘫后感觉也会有不同程度障碍，换句话说，你可能对对他造成的损害，他却完全感受不到疼。

  
还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式，也是不对的。一个是你自己长时间错误发力，会腰酸背疼，甚至有时会因过度疲劳，一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快，过于剧烈，会有概率引发血压变化，甚至复发脑卒中。所以，如何正确转移患者，怎样由床—轮椅，轮椅—床，轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中，有专门的“转移技术”这一板块。

 

4.胃管尿管是要 定期更换，不是永久使用的。

 

 

对于影响到吞咽以及排泄功能的患者，胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管，3~4周更换一次就可以了。另外，对于吞咽功能障碍患者，有条件的应及早进行吞咽康复治疗。

随着人们生活水平的提高，生活节奏的增快，导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯，导致脑梗，已经成为我国国民第1位的死亡原因！脑梗以前多发于中老年人，但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了，脑梗究竟是什么原因引起的呢？我们又该如何提前预防脑梗呢？今天医者良言，在这里，仔细为您说清楚。

脑梗多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时，就医过晚，脑梗病情恶化，所以死亡率就很高。

 

其实，脑梗大多都是"拖"出来的！

在发生脑卒中之前，大部分人会有一些“小中风”的症状，小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。

其常常发生在中风前几天之内，不过因小中风的症状较轻，病发时间短暂且症状较常见，所以经常被大家无视。但是如果置之不理，三个月内中风几率可高达30%至50%。

所以说，及早发觉“小中风”，对预防中风来说异常重要。

首先，脑梗来临前， “小中风”会有哪些征兆呢？

1、头晕，表现为突然发作的眩晕，走路不稳或者跌倒的情况，一般持续几分钟或十几分钟，在1小时之内会有所缓解，可以反复发作。

2、短暂性的视力障碍，视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损，或者复视，这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解，这也是较早的脑梗预支信号。

3、语言和精神的改变，是指突然出现讲话不清楚，失语或者不会写字，或者个性突然发生变化，不说话，淡漠，脾气暴躁，烦躁不安等，或者会出现遗忘，回答问题不正确等，这些都提示早期脑梗的症状。

4、表现为困乏或者嗜睡，病人不断的打哈欠，是中枢神经缺氧的反应。

5、是躯体上的感觉和运动的异常，如发作性的一侧肢体的麻木，无力，有的病人可能拿东西的手突然失力，或者是原因不明地突然的晕倒，跌倒，也叫触发，或者是突然性，嘴歪，眼斜，持续时间一般在1小时之内，可以完全缓解，可以反复的发作。

6、剃须刀落地现象，它是指病人在刮脸的过程中，当头转向一侧的时候，忽然感到拿剃须刀的手臂没力，剃须刀落地，同时伴有说话不清，但在一两分钟会完全的恢复正常，这主要是因为颈部转动的时候，加重了硬化的颈动脉的狭小的程度，导致大脑的一过性缺血。

7、一过性黑蒙，指的是眼前突然发黑，很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常，没有恶心，头晕，也没有其它的不舒服。

8、还有些其它的先兆，比如突然流口水、恶心，呃逆或者是血压波动，伴有眼花，耳鸣等，这些也都是脑梗的前兆。

 

那么，得了脑梗，如何锻炼恢复的最快呢？

第一是按摩与被动锻炼，对于卧床不起的患者，家人要对瘫痪的肢体进行按摩，防止肌肉的萎缩，包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动，稍微能活动的患者，可以在他人搀扶下，锻炼腿、胳膊；

第二是循序渐进的进行站立和步行训练；

第三是上肢的训练，包括先进行伸 、抬胳膊，最后要进行精细的康复训练。

脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关，所以，想要降低脑梗几率，尽量少吃以下几种食物！

1、高油食物

日常生活中，如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多，血栓的形成几率也大大升高，会使得患脑梗的几率更高。

2、高盐食物

过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说，低盐饮食，有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积，会造成钠离子滞留，引发血管平滑肌细胞肿胀，使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落，随着血液流动。一旦堵塞脑血管，脑梗就离得不远了。

3.含糖量高的食物

甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸，会加速血管的病变，增加血液粘度，会影响血液对脑部的正常供应。

另外，除了饮食，在喝酒和饮料方面，也需要注意！

在喝酒或者饮料时，交感神经兴奋，使血压升高，也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高，长期摄入会使血糖升高，增加血液粘稠度，诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应，造成大脑供血不足。另外，常喝饮料还会引起肥胖，肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。

还有，吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。

想要有效预防脑梗，你最好坚持做以下三件事。

预防脑梗，除避免沾染上述不良习惯之外，还需要坚持做三件事。

一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果

抗氧化剂能在自然饮食中找到，是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果，我列出来几个：蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。

英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。

因此，抗氧化剂是血管健康必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。

研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”，并且能有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤，降低心梗等心脏病发生率。

二.控制血压、血脂

1、控制血压

血压长期偏高，会造成血管弹性的损伤，形成动脉粥样硬化，并且血压波动大的人，脉压差大，一旦受到外界刺激，很容易引发脑梗。

血压正常值为：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压

2、控制血脂

血脂中的胆固醇、甘油三酯增多，会造成血脂粘稠，影响血液流通，从而导致大脑缺血缺氧。

血脂正常值：总胆固醇:2.8～、甘油三酯:0.56～1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8～

三.临床上常用的两个“清栓”动作

双手按摩颈部:

将双手摩擦发热后，按摩颈部左右两侧，速度稍快，以皮肤发热发红为宜，停止按摩。

这样可使颈部血管平滑肌松弛，减少胆固醇沉积，促使已硬化的颈部血管恢复弹性，改善大脑供血，预防中风。

空抓手防脑溢血:

左右手各做3次空抓手，每次各做400~800次。

缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱，经常锻炼左手，可以锻炼右脑，减少病变发生。

我是一个焦虑的母亲，我的小孩最近开始出现了一些奇怪的动作，像是抽动障碍。起初，我并没有太在意，认为可能只是孩子的玩耍方式。但随着时间的推移，这些动作变得越来越频繁，甚至影响到了他的日常生活。我开始担心，是否我的孩子真的有问题？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了可能的原因。他建议我们先观察一段时间，如果症状持续存在，可以到医院进行抽血检查，以排除其他潜在的健康问题。

我也询问了医生关于氯雷他定和孟鲁司特的使用情况，医生告诉我这些药物主要用于治疗过敏性鼻炎，并不直接针对抽动症状。然而，他也提到了一部分小朋友的抽动可能与鼻炎有关，因此如果孩子有鼻炎的症状，继续服用这些药物是合理的。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间，同时也开始学习更多关于抽动障碍的知识。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家中就得到专业的医疗建议。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始出现了频繁的抽动现象，尤其是在工作压力大的时候。起初我以为只是因为疲劳，但随着时间的推移，抽动变得越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。我的同事和家人都开始注意到我的问题，甚至有时候我自己也会因为抽动而感到尴尬和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位神经内科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查和评估。最终，医生诊断我患有抽动障碍，并建议我使用硫必利片进行治疗。

在医生的指导下，我开始服用硫必利片，并注意调整自己的生活方式，减少压力和焦虑。随着时间的推移，我的抽动症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在，我已经完全控制住了抽动症状，重新找回了自信和快乐。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近总是在半夜惊醒，哭着说害怕。起初我以为只是做了噩梦，但这种情况一再发生，甚至白天也开始出现一些奇怪的动作和语言。作为一名小说家，我开始担心孩子可能患上了抽动症，这种想法让我感到非常不安。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。我们进行了详细的在线咨询，医生询问了孩子的语言和运动功能是否有变化，是否有发热等症状。我告诉医生，除了半夜惊醒和白天的抽动行为外，孩子并没有其他明显的不适。医生建议我们最好到医院做一下头颅的磁共振和脑电图检查，以便更准确地诊断孩子的病情。

我带着孩子去县里医院看了下，医生怀疑是抽动症，但没有给予详细的检查和治疗方案。回到家后，我再次联系了那位儿科医生，询问了更多关于抽动症的信息。医生告诉我，抽动症本身不难处理，吃药可以控制，和那次惊吓没有必然关系，但我认为还是检查一下比较放心。医生还提醒我，孩子有可能缺钙，手指头脱皮可能是缺钙的表现，建议我们同时关注这个问题。

经过一番波折，我们最终决定先做脑电图检查。医生说如果结果正常，可能不需要进一步的核磁共振检查。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业建议和关心让我感到安慰。我知道，作为一个母亲，我需要保持冷静，积极面对孩子的健康问题。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子小明，今年4岁3个月，自小就被诊断出过敏体质，尤其对牛奶和鸡蛋白过敏。他的健康问题不止于此，鼻窦炎和抽动症也时常困扰着他。最近，医生又发现他缺铁，需要补充铁元素。面对这些问题，我感到非常无助和担忧，总是担心小明的健康会受到影响。

在一位医生的建议下，我开始给小明服用脾氨肽、维生素AD、维生素C+亚铁咀嚼片和益生菌。然而，我并不确定这些药物和保健品是否可以同时服用，或者需要隔开多长时间。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我脾氨肽和蜂蜜可以一起吃，但益生菌和铁剂最好单独服用。医生还提醒我，如果有任何问题，可以随时联系他进行咨询。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，也让我感受到了互联网医院的便利和效率。现在，我可以放心地给小明服用这些药物和保健品，希望他能早日康复。

儿童抽动障碍是一种常见的儿童神经发育障碍，表现为不自主的、反复的抽动动作或发声。在福州春季，由于气候多变，儿童抽动障碍的发病率可能会有所增加。以下是一些预防措施和治疗策略：

预防措施：
1. 保持良好的生活习惯，确保儿童有足够的睡眠和休息。
2. 帮助孩子建立规律的作息时间，避免过度疲劳。
3. 增加户外活动，提高孩子的免疫力。
4. 注意饮食均衡，避免食用过多刺激性食物。
5. 为孩子创造一个温馨、和谐的家庭环境，减少心理压力。

治疗策略：
1. 药物治疗：医生可能会根据孩子的症状和情况，开具相应的药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物等。
2. 心理治疗：通过心理治疗帮助孩子学会控制抽动，减轻症状。
3. 行为疗法：通过行为疗法帮助孩子改变不良习惯，减少抽动。
4. 家庭支持：家长应积极配合医生的治疗方案，为儿童提供必要的支持和关爱。

在福州春季，家长应注意观察孩子的身体状况，如有异常应及时就医。

小儿习惯性痉挛综合征，又称为习惯性抽动或抽动症，是一种常见的儿童神经精神疾病。该疾病主要表现为反复、无意识的肌肉抽动，通常发生在面部、颈部或肩部。在南昌夏季，由于气温较高，儿童更容易出现习惯性痉挛综合征。以下是一些家庭预防及治疗策略：

预防措施：
1. 注意儿童的营养均衡，保证充足的睡眠和休息，避免过度疲劳。
2. 增加户外活动，提高儿童的身体素质，增强抵抗力。
3. 注意室内通风，保持适宜的室温，避免高温和潮湿的环境。
4. 教育儿童学会情绪管理，避免因情绪波动而诱发痉挛。
5. 避免过度使用电子产品，减少对儿童的视觉刺激。

治疗策略：
1. 采取药物治疗，如抗痉挛药物、抗抑郁药物等，需在医生指导下使用。
2. 进行心理治疗，帮助儿童建立积极的自我认知，提高自信心。
3. 采用物理治疗，如按摩、针灸等，缓解肌肉紧张和疼痛。
4. 加强家庭支持，鼓励儿童参与社交活动，减轻心理压力。
5. 注意观察儿童的生活习惯，调整家庭环境，为儿童创造一个舒适的生活环境。

我曾经是一位焦虑的母亲，我的孩子被诊断出抽动症。起初，我对这个疾病一无所知，感到非常的无助和恐惧。每当我看到他不自主地抽搐，我心如刀割。经过多次的线上问诊和实地检查，我们终于找到了合适的治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，避免了繁琐的挂号和等待。同时，医生的专业解答也让我更好地理解了孩子的病情，减轻了我的焦虑和担忧。

现在，我的孩子正在接受药物治疗和行为疗法，情况已经有了明显的改善。我真心感谢互联网医院和所有的医护人员，他们的帮助让我重新找回了生活的平衡和希望。

我是一个自闭症和抽动症患者，生活中总是充满了挑战和不确定性。每天早上醒来，第一件事情就是服用阿立哌唑（安律凡），这已经成为我生活中不可或缺的一部分。然而，最近我发现自己需要更多的药物来控制症状，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在京东互联网医院上，我很快就找到了精神科的汪六六医生。通过视频连线，我们进行了一次深入的交流。汪医生非常耐心地听我描述了我的症状和需求，并详细解释了阿立哌唑的使用方法和注意事项。最终，他同意为我开出17盒阿立哌唑的处方。

整个过程非常顺利和高效。我不需要离开家门口就能得到专业的医疗服务，这对我来说是非常重要的。作为一个自闭症和抽动症患者，社交互动和外出旅行都可能引起不适和焦虑。互联网医院为我提供了一个安全、便捷的就医方式，帮助我更好地管理我的健康。

我是一名七岁的孩子的母亲，我的孩子从三岁开始就出现了抽动症状。起初，我们以为这只是一个小毛病，可能会随着时间的推移而消失。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。他的抽动症状变得越来越频繁，几乎每几秒钟就会出现一次。我们尝试了各种方法，包括中药和可乐定贴片，但都没有明显的效果。我的孩子甚至开始害怕上学，因为他担心其他孩子会嘲笑他。这种情况让我们感到非常无助和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到一些有效的解决方案。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状，并提供了他抽动的视频。医生非常耐心地听取了我们的情况，并给出了专业的建议。他建议我们使用硫必利来控制抽动症状，并在一段时间后使用中药来调理孩子的脾胃。我们按照医生的建议进行了治疗，结果非常满意。孩子的抽动症状明显减少，他也重新找回了上学的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业的医疗服务。我真心感谢京东互联网医院和那位医生，给我们带来了希望和改变。

我是一名六年级的学生，最近因为抽动症的困扰而感到非常焦虑和无助。起初，我的抽动症只局限在面部，但自从开学以来，情况变得更加严重，抽动范围扩展到了上半身。我的父母带我去看医生，医生建议我们使用抽动症贴，并且贴在肚脐和脚板上。我们按照说明书上的方法使用了葵花牌的抽动症贴，每天都贴，但情况并没有明显改善。相反，我的抽动症似乎变得更加复杂了。

在一次图文问诊中，我向医生咨询了这个问题。医生解释说，抽动症的症状可能会因为环境的变化而加重，例如开学初的紧张和压力。医生还提到，抽动症的治疗需要综合考虑多种因素，包括药物治疗和行为疗法。他们建议我们去精神病医院的儿童精神科进行专业的诊断和治疗。

这次经历让我深刻理解到，面对疾病，我们不能只依赖于单一的治疗方法，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，也让我意识到，抽动症并不是一个简单的问题，需要我们和家人一起面对和克服。